Что лучше лазикс или фуросемид. Лазикс - сильное и быстрое устранение отечностей в организме Фуросемид для похудения

Для того чтобы вывести лишнюю воду из организма при отеках различного вида использует медикаментозные средства. Наиболее популярными среди них являются Лазикс и Фуросемид, усиливающие мочеотделение .

Характеристика препарата Лазикс

Представляет собой мочегонное средство, обладающее быстродействием и сильным эффектом. Используется в кардиологии для избавления от отеков, возникших из-за сердечной недостаточности, а также многих других областях медицины. Некоторые применяют его не по назначению - в целях быстрого избавления от избыточного веса .

Выделяют следующие основные показания к применению:

• Отеки, вызванные хронической сердечной недостаточностью второй или третьей степени.
• Синдром увеличения артериального давления тяжёлой формы.
• Состояние, возникшее из-за резкого повышения давления, сопровождающееся выраженными клиническими проявлениями.
• Патология, развивающаяся вследствие нарушения кровотока и увеличения кровяного давления в воротной вене.
• Отеки, возникшие по причине цирроза и заболеваний почек.
• Массивная протеинурия.
• Переизбыток кальция в организме.
• Отечность лёгких и мозга.
• Форсированный диурез.

Наиболее популярной формой выпуска являются таблетки для приёма перорально, но также существуют инъекции для внутривенного и внутримышечного введения. Эффект наступает практически мгновенно - через 10 минут после укола, через 20-50 минут после применения таблеток. Продолжительность действия длится от 3 до 5 часов .

Запрещено применять, если имеются противопоказания:

• Существенная нехватка витаминов, микроэлементов.
• Отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь с почечной недостаточностью.
• Острое воспаление клубочков почек аутоиммунного или инфекционно-аллергического характера:
• Сужение просвета мочеиспускательного канала и нарушение мочевого оттока.
• Мочекаменная болезнь.
• Сужение двустворчатого клапана.
• Изолированное поражение миокарда.
• Пониженное давление.
• Нарушение водно-солевого баланса.
• Повышенная чувствительность к входящим компонентам.

При беременности приём возможен только на короткий период времени и по строгим показаниям. Грудное вскармливание на время приёма следует приостановить.

Характеристика препарата Фуросемид

Представляет собой диуретик мощного действия, предназначенный для выведения застоявшейся мочи, уменьшения отеков при патологиях почек. Его особенностью является очень быстрый, но кратковременный мочегонный эффект, который происходит за счёт влияния на толстый отдел сегмента.

Его используют при наличии заболеваний:

1. Резкое повышение цифр артериального давления.
2. Отеки, образовавшиеся из-за почечной недостаточности второй или третьей стадии, повышенного белка в моче, нарушения кровообращения системы печёночных сосудов.
3. Избыток кальция.
4. Избыточное накопление жидкости головного мозга.
5. Критическая форма токсикоза на поздней стадии беременности.
6. Ярко выраженная интоксикация при отравлении.

Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. При пероральном приёме результат наступает через 20 минут , а при инъекционной - через 10 минут . Максимум достигается спустя час и длится несколько часов.

• Риск возникновения ишемической болезни сердца.
• Низкое давление на фоне плохого кровообращения.
• Стойкое увеличение глюкозы в крови.
• Аденома простаты.
• Тяжёлая патология печени.
• Поражение артерий головного мозга холестериновыми бляшками.
• Сниженный уровень белка.
• Низкое количество микроэлементом.
• Повышение мочевой кислоты.
• Индивидуальная непереносимость компонентов.

Во время приёма может произойти резкое снижение показателей калия , поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови для контроля. Особенно это касается пожилых людей, а также лиц, сидящих на диете.

За счёт содержания одного и того же действующего компонента, их можно считать абсолютными аналогами друг друга . Оба препарата относятся к одной и той же фармакологической группе, имеют общие показания, противопоказания, побочные эффекты, а также одинаковую форму выпуска - таблетки и инъекции. Кроме того, они обладают одинаковой продолжительностью воздействия на организм и эффективностью.

Сравнение, отличия, что и для кого лучше выбрать

Рассматриваемые медикаменты практически не имеют отличий. Это одно и то же лекарство, но под разными запатентованными торговыми названиями. Единственной их разницей является ценовая категория и страна-производитель. Лазикс имеет индийское производство, поэтому его цена немного выше, она составляет 40-100 рублей . Аналог можно приобрести отечественного или белорусского производства, стоимость от 18 до 40 рублей за упаковку, что является его преимуществом.

Одно средство можно заменить на другое, принципиальной разницы в эффективности не будет. Поэтому многие выбирают более дешевый российский аналог. Но перед заменой необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Главным их достоинством является особенность оказываемого действия на организм. В отличие от других средств они не повышают уровень холестерина , не способствуют развитию сахарного диабета. Но, несмотря на это, они могут оказывать нежелательные побочные реакции. Их применение допустимо только после консультации со специалистом .

Самому себе назначать мочегонные препараты нельзя, это может нанести серьёзный вред организму. Особенно это касается женщин, которые предпочитает приобретать подобные средства в целях снижения лишнего веса, не задумываясь о последствиях. Лечение начинается только после комплексного обследования, проведения всех анализов и постановки точного диагноза.

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; в упаковке 50 и 250 шт. или в стрипе 10 шт., в коробке 5 стрипов.

1 ампула с 2 мл инъекционного раствора — 20 мг; коробке 10 или 50 ампул.

Фармакологическое действие

Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем колене петли Генле. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность составляет 64%. C max возрастает с увеличением дозы, но время достижения максимума не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента. T 1/2 — около 2 ч. В плазме 91-99% связывается с белком, 2,4-4,1% находится в свободном состоянии. Биотрансформируется, в основном, в глюкуронид. Выводится с мочой (после в/в введения больше, чем при приеме внутрь).

Клиническая фармакология

Начало диуретического эффекта при приеме внутрь наблюдается уже в течение 1 ч, максимум действия — через 1-2 ч, длительность — 6-8 ч. При в/в введении начало действия — через 5 мин, максимум — через 30 мин, длительность — около 2 ч. При в/в введении вызывает расширение вен, быстро снижает преднагрузку, уменьшает давление в левом желудочке и системе легочной артерии, снижает системное давление.

Показания препарата Лазикс ®

Отечный синдром различного генеза (сердечный, печеночный, почечный после второго месяца беременности, интоксикационный), отек легких и мозга, артериальная гипертензия, форсированный диурез, почечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфон- и сульфаниламидам), острый гломерулонефрит, почечная недостаточность с анурией, печеночная кома, нарушение водно-солевого баланса и КЩС (гипокалиемия, гипонатриемия).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует использовать по строгим показаниям и только в течение короткого времени. На время лечения грудное вскармливание необходимо приостановить.

Побочные действия

Гипотония, аритмия, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гиперурикемия, дерматит, нарушение слуха, зрения, парестезия, головокружение, мышечная слабость, задержка мочи у больных с аденомой простаты, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, острый панкреатит, аллергические реакции (высыпания, лихорадка, васкулиты, интерстициальные нефриты); у недоношенных детей — нефрокальциноз.

Взаимодействие

Повышает риск развития интоксикации сердечными гликозидами (на фоне глюкокортикоидов вероятность гипокалиемии), нефро- и ототоксические эффекты аминогликозидов, цефалоспоринов, цисплатина; усиливает действие курареподобных средств; увеличивает реабсорбцию лития в почечных канальцах. НПВС уменьшают диуретический эффект.

Способ применения и дозы

Внутрь, назначается обычно натощак; в/в вводится в течение не менее 1-2 мин. При нетяжелом отечном синдроме начальная доза для взрослых — 20-80 мг при приеме внутрь или 20-40 мг в/в; в случае упорных отеков — такая же или увеличивающаяся на 20-40 мг (на 20 мг для парентерального введения) доза может назначаться повторно не ранее чем через 6-8 ч (2 ч для парентерального введения) вплоть до получения диуретического эффекта; такая индивидуально подобранная дозировка может применяться 1 или 2 раза в сутки. Наибольшая эффективность достигается при приеме препарата 2-4 дня в неделю. Для детей начальная дозировка — 2 мг/кг массы тела (при парентеральном введении — 1 мг/кг), при неудовлетворительном эффекте может быть увеличена на 1-2 мг/кг (при парентеральном введении — на 1 мг/кг), но не раньше чем через 6-8 ч (для парентерального введения этот срок — не менее 2 ч). При артериальной гипертонии начальная дозировка для взрослых — 80 мг в сутки в 2 приема. При отеке легких Лазикс вводится в/в в дозе 40 мг, при необходимости через 20 мин возможно введение препарата в дозе от 20 до 40 мг.

Меры предосторожности

Следует учитывать возможное снижение скорости реакции (осторожно назначать при управлении транспортными средствами и обслуживании механизмов).

Условия хранения препарата Лазикс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лазикс ®

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл — 3 года.

таблетки 40 мг — 4 года.

раствор для инъекций 20 мг/2 мл — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Нарушение выделительной системы приводит к застойным процессам, при которых образуются сильные отеки, проявляемые уплотнениями под кожными покровами.

Отеки могут возникать на фоне заболеваний почек, а также при хронической артериальной гипертензии, для которой характерно сгущение крови.

Препарат Лазикс, в основе которого имеется сильный диуретик фуросемид , быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, а также оказывает сильное мочегонное действие, нейтрализуя отечность.

Как правильно использовать этот препарат, какие противопоказания имеются, а также побочные реакции разберем далее.

Инструкция по применению

В отличие от других тиазидных диуретиков Лазикс на фоне сильного мочегонного воздействия обладает умеренным гипотензивным свойством , позволяя использовать его не только при гипертензии, но и при сниженном давлении, не опасаясь за здоровье. Диуретик проявляет свои свойства благодаря блокаде обратного всасывания ионов натрия и хлора. В результате этого отмечается усиленное отхождение жидкости на клеточном уровне, после чего она успешно выводится из организма через почки.

Компоненты препарата хорошо проникают в кровь, попадая непосредственно в почки. Почечные канальца при контакте с лекарством начинают активно работать, благодаря блокаде всасывания ионов натрия, калия и хлора. Фуросемид способен проникать любые гематологические барьеры, максимально быстро связываясь с белковой частью крови.

Антигипертензивное свойство возникает в результате отсутствия сужения просвета сосудов , которое обычно происходит при уменьшении объема циркулирующей крови в организме. Лазикс способен расширять сосуды, понижая артериальное давление, и как результат, уменьшается нагрузка на сердце.

Наиболее быстрый гипотензивный эффект отмечается при внутривенном введении препарата.

Препарат хорошо всасывается в желудке, после чего разносится кровью по всему организму, достигая почек, где собственно и наблюдается диуретический эффект. Максимальная концентрация в крови наступает через 2-3 часа, а период полувыведения составляет 5-6 часов. У пациентов с проблемами почек (мочекаменная болезнь, хронические воспалительные процессы в почках) полное выведение может растянуться до 6-9 часов, что важно учитывать при подборе дозировки (дабы не допустить интоксикации).

Показания к применению

Чаще всего Лазикс назначают при лечении отеков различной этиологии:

• отечность, вызванная циррозом печени;
• отеки легких;
• отечность головного мозга при устранении последствий инсультов и удаления аневризм;
• нефротические отеки, сопровождающиеся частичным или полным отказом почек.

Второстепенные функции препарата используют при лечении следующих заболеваний:

• Артериальная гипертензия – препарат быстро снижает давление, но не делает его патологически низким.
• Острая почечная недостаточность – позволяет нормализовать работу почек, которые дали сбой в результате острого инфекционного заболевания.
• Гипертонический криз – помогает быстро и эффективно снизить давление, без ущерба для сердечно-сосудистой системы.
• Искусственный диурез – препарат помогает усилить отхождение мочи при обширной интоксикации, позволяя организму быстро и без особых потерь восстановиться после пагубного влияния токсичных веществ.

Способ применения

Поскольку препарат выпускают в двух формах, его можно применять тремя способами:

• Перорально принимают по 1 таблетке, запивая большим количеством жидкости. Максимальная суточная доза препарата составляет 1500 мг. Курс лечения начинают с минимальной дозы. При необходимости ее корректируют, чтобы терапевтический эффект достигался при минимальных дозировках.
• Внутривенно струйно – раствор для инъекции вводят медленно в вену, контролируя состояние больного. В данном случае терапевтический эффект достигается через 2-3 минуты, что помогает спасти человеку жизнь при сильной интоксикации.
• Внутримышечно – инъекции в мышцу используют крайне редко, преимущественно для снижения артериального давления.

Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей заболеваний и возраста пациента. В большинстве случаев используется формула расчета, где на каждый кг веса берут по 4-5 мг препарата.

Лазикс также используют в составе комплексной терапии при артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Видео: "Мочегонные препараты"

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в двух видах:

• Таблетки для перорального использования – в каждой таблетки, которых в упаковке 40 штук, содержится 40 мг активного вещества фуросемида. Таблетки круглые, белого или желтоватого цвета.
• Раствор для инъекций – в 1 мл раствора содержится 10 мг фуросемида. Также имеется вода для инъекций и вспомогательные компоненты.

В некоторых случаях вначале используют внутривенные инъекции, после чего переходят на пероральный прием препарата.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено использовать Лазикс с антибиотиками цефалоспоринового ряда , поскольку концентрация последних резко увеличивается, в результате чего повышается нефротоксичность.

Наиболее высокие риски развития гипокалиемии при одновременном использовании Лазикса и глюкокортикостероидов , сочетать которые в одном приеме не рекомендуется. При приеме со слабительными препаратами важно контролировать биохимический состав крови.

Эффективность использования этого препарата резко снижается при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и фенитоин содержащими препаратами. С осторожностью сочетать с медикаментами для диабетиков, что может потребовать снижение дозировки Лазикса, а также лечение в стационарных условиях для постоянного контроля уровня сахара в крови.

Не рекомендуется использовать с другими антигипертензивными средствами , поскольку сильный диуретический эффект и умеренный гипотензивный в сочетании с медикаментами, снижающими артериальное давление, может провоцировать патологическое снижение давления, вызывая потерю сознания и брадикардию.

Побочные действия

Использование препарата с целью получения терапевтического эффекта возможно исключительно после консультации специалиста, поскольку высока вероятность развития побочных реакций:

• нарушение сердечного ритма на фоне развития брадикардии;
• спутанность сознания, сильные головные боли;
• учащенное дыхание, одышка;
• сонливость, апатия, отсутствие аппетита;
• метаболический алкалоз;
• нарушение липидного обмена;
• увеличение свободного холестерина в крови;
• тошнота и рвота;
• снижение полового влечения;
• нефротический шок;
• почечные колики;
• тромбоцитопения, на фоне которой могут развиваться внутренние самопроизвольные кровотечения;
• гематурия.

• резкое снижение артериального давления, потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• тремор конечностей;
• синюшность носогубного треугольника и бледность всех кожных покровов.

При наличии признаков передозировки используют симптоматическое лечение.

В отдельных случаях, когда у пациента имеется аллергическая реакция на все медикаменты в анамнезе, а также повышена индивидуальная чувствительность к фуросемиду, могут проявляться симптомы аллергии:

• крапивница и зуд кожных покровов;
• бронхоспазм;
• отечность слизистых оболочек ротовой полости, носа и глаз;
• анафилактический шок;
• кардиогенный шок.

При появлении даже незначительных признаков аллергической реакции прием препарата прекращают, заменяя его аналогом. Наличие аллергии в анамнезе является поводом для проведения терапии в медицинском учреждении под контролем специалистов.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан при следующих проявлениях:

• острый гломерулонефрит;
• дегидратация;
• гормональные сбои;
• нарушение водно-солевого баланса;
• детский возраст до трех лет;
• аллергические реакции и повышенная чувствительность к фуросемиду ;
• хроническое повышенное венозное давление;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в острой фазе течения;
• нарушение оттока мочи;
• печеночная кома.

С осторожностью использовать препарат при наличии сахарного диабета (требуется постоянный контроль уровня сахара в крови), а также у больных циррозом печени в стадии компенсации.

При беременности

В том случае, когда предполагаемая польза от использования лекарства в несколько раз выше, нежели возможный вред, Лазикс может использоваться в терапии у беременных.

Разрешено использоваться только после того, как полностью восстановлено ОЦК (объем циркулирующей крови), который может снижаться при артериальной гипертензии.

Запрещено использовать Лазикс в любых формах в первом триместре беременности, поскольку его способность беспрепятственно проходить любые барьеры увеличивает риски развития патологий у плода в несколько раз.

Особенно часто его используют при устранении симптомов преэклампсии у беременных, которая характеризуется быстрым набором жировой массы, наличия белка в моче, а также наличие сильных отеков, распространенных по всему телу.

Условия и срок хранения препарата

Срок годности препарата составит 5 лет в случае его правильного хранения - в темном месте при относительной температуре воздуха в 25С. После истечения периода хранения препарат запрещено использовать.

Цена

Аналоги

Среди препаратов, способных оказывать аналогичное сильное диуретическое и слабое гипотензивное действие, выделяют такие аналоги:

• Дифурекс;
• Урикс;
• Флорикс;
• Фурон;
• Фурсемид;
• Ново-семид.

Видео: "Обзор аналога Лазикса - Фуросемид"

Лазикс и Фуросемид - лекарственные средства с мочегонным эффектом. Применяют аналоги при отеках, повышенном давлении, недостаточности функции почек. В составе содержится один и тот же компонент, поэтому по действию средства не отличаются. По отзывам врачей и пациентов средства оказывают быстрое и выраженное действие. Чтобы узнать, какое лекарство лучше, необходимо остановиться на подробном описании каждого препарата.

Характеристика Лазикса

Петлевой диуретик оказывает выраженное мочегонное действие. Действующим веществом является фуросемид. После приема выводится из организма вода вместе с ионами натрия, кальция, калия, магния. В печени подвергается метаболизму, выводится с мочой. Назначают препарат для устранения отечности на фоне цирроза печени, недостаточности функции сердца и почек в хронической форме, нефротического синдрома, артериальной гипертонии. Могут назначить при острой почечной недостаточности при наличии ожогов.

Характеристика Фуросемида

Содержит одноименный активный компонент. Средство оказывает мочегонное действие. Выводит из организма жидкость, устраняет отечность, снижает артериальное давление.

Устраняет застойные явления в легких.

Средство, как и аналог, подавляет лактацию. Перед применением необходимо прервать грудное вскармливание и перевести ребенка на смеси.

Сравнение препаратов

Мощные лекарственные препараты при неправильном применении могут вызвать нарушение водно-электролитного баланса. В составе содержится один и тот же компонент, но существуют некоторые различия между лекарствами.

Сходство

Оба препарата не отличаются по длительности действия и эффективности. Лекарства выпускают в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит 20, 40 или 80 мг фуросемида. Существует также инъекционная форма. Ампула 2 мл содержит 20 мг активного вещества. Во время применения могут возникать побочные эффекты, такие как:

• снижение концентрации в плазме крови калия, магния, натрия и кальция;
• снижение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• снижение объема циркулирующей крови;
• снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
• анемия;
• повышение концентрации холестерина и глюкозы в крови;
• обезвоживание;
• отсутствие аппетита;
• сухость во рту;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• жажда;
• нарушение работы кишечника;
• воспаление поджелудочной железы;
• слабость в мышцах;
• ухудшение зрительной и слуховой функции;
• головокружение;
• головная боль;
• задержка мочи;
• зуд кожи;
• дерматит;
• белок в моче;
• нарушение обмена веществ;
• повышение температуры тела.

Противопоказания не отличаются. Не следует принимать лекарства при аллергии на действующее вещество, почечной недостаточности с отсутствием мочи, сердечной недостаточности, беременности, тяжелых нарушениях функции печени, обезвоживании, пониженном давлении, острых заболеваниях сердца и почек. Принимать запрещено детям до 3 лет. Под наблюдением врача проводят прием при наличии жидкого стула, пониженного давления, диабета, стеноза артерий, повышенного уровня белка, системной красной волчанки.

Чем отличаются?

Лазикс выпускают в Индии, а аналог - в Белоруссии и России. Различия в ценовой категории - Фуросемид дешевле. В остальном оба препарата схожи.

Что дешевле?

Цена на Фуросемид - от 20 до 40 руб. Индийский аналог стоит 50-95 руб.

Что лучше - Лазикс или Фуросемид?

Лекарственные средства содержат одно действующее вещество в составе. По действию и эффективности они не отличаются. Можно заменить один препарат на другой при необходимости. Если выбирать какой из препаратов дешевле, то лучше купить Фуросемид.

От отеков

При отеках можно применять и то, и другое средство. Лекарства считаются эффективными, поэтому быстро выводят лишнюю жидкость из организма и устраняют отечность.

Можно ли заменить Лазикс Фуросемидом?

Оба препарата идентичны по составу и действию. При необходимости можно один препарат заменить другим. Перед заменой на аналог необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Мнение врачей

Анатолий Дьяченко, терапевт

Петлевые диуретики, содержащие фуросемид, назначают при отечном синдроме, повышенном давлении. Необходимо контролировать показатели крови в период терапии. При необходимости назначают препараты калия. Во время лечения в рационе должны присутствовать продукты, богатые калием. Рекомендуется перед началом лечения отказаться от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами.

Елена Игоревна, уролог

Многие интересуются, что лучше, Лазикс или Фуросемид. Средства оказывают одинаковое действие, хотя препарат из Индии считается немного эффективнее. Чтобы предотвратить потерю электролитов, совместно назначаю калийсберегающие диуретики и витаминные препараты. После достижения терапевтического эффекта, дозировку петлевого диуретика снижают.

Евгения Григорян, хирург

Перед назначением мочегонных средств необходимо изучить взаимодействие с другими препаратами. НПВС снижают эффект от приема, а гипотензивные средства - усиливают действие. При введении рентгеноконтрастных препаратов повышается риск развития нефропатии и нежелательных реакций сердца.

Лазикс – это петлевой диуретик с ярко выраженным диуретическим и умеренно гипотензивным действием (по сравнению с тиазидными диуретиками). Действующее вещество – фуросемид.

Мочегонное действие препарата достигается в результате блокирования обратного всасывания натрия и хлора. Фуросемид проникает в почечный каналец, в частности к его петлеобразной части (петле Гегеля) и там блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора. Увеличение выделения ионов натрия влечет за собой усиленное выделение жидкости, калия, кальция и магния.

При внутривенном введении инъекционного раствора Лазикс мочегонный эффект наблюдается уже через 5 минут и длится в течение двух часов. При приеме в таблетках диурез происходит в течение часа и длится около семи часов.

Гипотензивное действие препарата наступает в результате увеличения выделения хлорида натрия (соли) и предотвращения сужения сосудов вследствие уменьшения объема циркулирующей крови. Гипотензивное действие более эффективное при внутривенном введении.

Лазикс достаточно быстро снижает артериальное давление, а также давление в левом желудочке и легочной артерии, расширяет крупные вены и таким образом снижает преднагрузку сердца.

При внутривенном введении давление снижается уже через 5-10 минут, в случае применения лекарства в таблетках давление приходит в норму в течение часа и сохраняется в пределах нормы 2-3 часа.

Лекарственные формы Лазикса:

• Таблетки: круглой формы, почти белого или белого цвета, на одной стороне ниже и выше разделительной риски нанесена гравировка «DLI» (в стрипах из алюминиевой фольги: по 10 шт., в картонной пачке 5 стрипов; по 15 шт., в картонной пачке 3 стрипа);
• Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета с точкой разлома, по 10 шт. в контурной ячейковой пластиковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка).

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Лазикс в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Лазикс 40мг 45 таблеток – от 45 до 67 рублей, цена ампул Лазикс р-р в/в и в/м 10мг/мл 2мл 10 штук – от 78 до 91 рубля.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Хранить при температуре не выше 30° С в защищенном от света, в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

Список аналогов представлен ниже.

Для чего нужен Лазикс?

Препарат Лазикс назначают в следующих случаях:

• Отеки при заболеваниях сердца, почек, печени (в том числе с асцитом), острая левожелудочковая недостаточность (отек легких);
• Артериальная гипертензия, гипертонический криз;
• Отек мозга;
• Олигурия при токсикозе беременных (применяют после устранения гиповолемии);
• Отеки при ожогах;
• Форсированный диурез при отравлениях.

Инструкция по применению Лазикс (ампулы \ таблетки), дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, обычно натощак. При назначении рекомендуется использовать наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта.

• На фоне хронической сердечной недостаточности – начальная суточная доза составляет 20-80 мг в 2-3 приема;
• При хронической почечной недостаточности – начальная суточная доза Лазикс 40-80 мг в 1-2 приема (из-за возможной потери жидкости в начале лечения до 2 кг веса тела в сутки подбор дозы производится с постепенным повышением, чтобы не допустить резкой потери жидкости у больного), поддерживающая доза при гемодиализе – 250-1500 мг в сутки;
• На фоне заболеваний печени – при неэффективности монотерапии антагонистами альдостерона дополнительно назначается Лазикс в начальной дозе 20-80 мг в сутки, лечение необходимо сопровождать регулярным контролем уровня потери жидкости;
• При нефротическом синдроме – начальная доза 1-2 таблетки Лазикс 40 мг в сутки в 1-2 приема.

При артериальной гипертензии Лазикс используют в монотерапии и в комбинации с гипотензивными препаратами в виде поддерживающей дозы 20-40 мг в сутки. Лечение артериальной гипертензии на фоне хронической почечной недостаточности предусматривает назначение более высоких доз.

При добавлении к уже назначенным гипотензивным препаратам их доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Инструкция к ампулам Лазикс

Препарат вводится внутривенно и в исключительных случаях внутримышечно (когда невозможен внутривенный или применение препарата внутрь).

Внутривенное введение препарата проводится только тогда, когда прием Лазикс внутрь не возможен или имеется нарушение всасывания в тонком кишечнике или в случае необходимости получения максимально быстрого эффекта. При использовании внутривенного введения ампул Лазикс всегда рекомендуется как можно более ранний перевод пациента на прием пероральных формы.

При внутривенном введении следует вводить медленно. Скорость внутривенного введения не должна превышать 4 мг в минуту. Согласно инструкции, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин сыворотки >5 мг/дл) рекомендуется, чтобы скорость внутривенного введения не превышала 2.5 мг в минуту.

Если после одного или нескольких болюсных внутривенных введений при острых состояниях нет возможности для проведения постояннойвнутривенной инфузии, то более предпочтительным является введение низких доз с небольшими промежутками между введениями (приблизительно через 4 часа), чем внутривенное болюсное введение более высоких доз с большими промежутками времени между введениями.

Раствор в ампулах для парентерального введения имеет рН около 9 и не обладает буферными свойствами.

При рН ниже 7 возможно выпадение действующего вещества в осадок, поэтому при разведении ампул Лазикс необходимо стремиться, чтобы рН полученного раствора колебался от нейтрального до слабощелочного.

Для разведения можно использовать физиологический раствор. Разведенный раствор препарата Лазикс должен быть использован как можно раньше.

Рекомендованная инструкцией по применению максимальная суточная доза ампул Лазикс для внутривенного введения составляет для взрослых 1500 мг. У детей рекомендованная доза для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела (но не более 20 мг в сутки).

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

• Поддержание форсированного диуреза при отравлениях — начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг.
• Гипертонический криз, отек головного мозга — начальная доза составляет 20-40 мг путем внутривенного болюсного введения.
• Отечный синдром при заболеваниях печени — начальная доза составляет 20-80 мг.

Важная информация

Лечение следует начинать после исключения наличия тяжелых нарушений оттока мочи, включая односторонние.

При частичном нарушении оттока мочи больные должны находиться под тщательным наблюдением, особенно в начале применения фуросемида.

При острой почечной недостаточности применение Лазикса показано только после устранения гиповолемии, артериальной гипотензии и значительных нарушений кислотно-щелочного и электролитного состояния.

Применение при беременности и лактации

При беременности следует использовать по строгим показаниям и только в течение короткого времени. На время лечения грудное вскармливание необходимо приостановить.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Лазикс

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Лазикс:

• Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
• Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.
• Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
• Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
• Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
• Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
• Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
• Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.
• Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.
• При в/в введении Лазикса (ампулы) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Противопоказания

Противопоказано применять Лазикс при следующих заболеваниях или состояниях:

• Почечная недостаточность с явлениями анурии или значительным уменьшением суточного диуреза;
• Коматозные состояния, сопровождающиеся нарушением функции печени;
• Выраженная гипонатриемия и гипокалиемия;
• Обезвоживание организма;
• Сильно пониженное артериальное давление;
• Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
• Острый гломерулонефрит;
• Аортальный или митральный стеноз;
• Гипертрофическая кардиомиопатия с явлениями обструкции;
• Гиперурикемия;
• Возраст у детей до 3 лет;
• Период грудного вскармливания;
• Индивидуальная повышенная чувствительность компонентам препарата.

С осторожностью назначают:

• Острый инфаркт миокарда (большой риск кардиогенного шока);
• Скрытое течение сахарного диабета;
• Подагра;
• Диарея;
• Системная красная волчанка;
• Водянка почки;
• Аритмия желудочков сердца;
• Гипертрофия простаты у мужчин;
• Панкреатит.

С осторожностью следует применять раствор в ампулах Лазикс у пациентов со сниженным слухом и недоношенных детей (ввиду возможного нефролитиаза и нефрокальциноза необходимо регулярно контролировать функцию почек, включая ультразвуковое исследование).

Передозировка

Симптомы передозировки — снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. AV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Список аналогов Лазикс

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Лазикс, список препаратов:

Совпадения по коду АТХ:

• Фурон,
• Фуросемид,
• Фурсемид.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Лазикс на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

По отзывам врачей Лазикс является эффективным мочегонным средством и хорошо устраняет сильную отечность. Но, поскольку он является быстродействующим препаратом, имеются и побочные действия, например, «вымывание» из организма микроэлементов даже во время непродолжительного курса лечения. К преимуществам относят доступную цену таблеток и ампул Лазикс.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических ЛС, аллопуринола.

Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.

Усиливает гипотензивное действие гипотензивных препаратов, нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

Прессорные амины и Лазикс взаимно снижают эффективность.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию Лазикса в сыворотке крови.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T1/2 (для низкополярных).

НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза Pg, изменения концентрации ренина в плазме и выделения альдостерона.

Прием салицилатов в больших дозах на фоне терапии Лазиксом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).

В/в вводимый препарат имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с препаратами с pH менее 5.5.

Особые указания

Лечение требует проведения регулярных исследований по определению уровня сывороточной концентрации натрия, калия и креатинина, особенно у пациентов с интенсивным потоотделением, рвотой или диареей.

При появлении клинически значимых нарушений кислотно-щелочного и/или электролитного состояния, а также гиповолемии или дегидратаци, следует принять меры для восстановления жидкостного баланса в организме, вплоть до временной отмены Лазикса.

В период лечения больному должна быть рекомендована богатая калием диета, включающая нежирное мясо, цветную капусту, картофель, помидоры, шпинат, бананы, сухофрукты. Возможно назначение сопутствующей терапии калийсберегающими препаратами или приема калия.

При назначении раствора недоношенным детям необходимо регулярно контролировать функцию почек, чтобы не допустить развитие нефролитиаза и нефрокальциноза.

При асците на фоне цирроза печени подбор дозы раствора необходимо проводить только в условиях стационара.

Нельзя смешивать раствор Лазикса в одном шприце с другими препаратами.

При первых признаках развития анафилактического шока (резкая слабость и холодный пот, цианоз, тошнота) следует остановить введение препарата (оставив иглу в вене) и, обеспечив низкое положение туловища и головы, сохранять проходимость дыхательной системы. Экстренная медикаментозная помощь предполагает в/в ведение эпинефрина (адреналина) и глюкокортикостероидов под контролем сердечного ритма, частоты сердечных сокращений и АД. Для восстановления объема циркулирующей крови показано инфузионное введение электролитных растворов.

В период применения Лазикса следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Фокусин – инструкция, цена, аналоги и отзывы о применении