Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы. Лечение перелома плюсневой кости стопы народными средствами. Анатомия человеческой стопы

Перелом пятой плюсневой кости стопы

Во время ходьбы кости стопы принимают на себя огромные нагрузки, гасят удары. Плюсневые кости ежедневно подвергаются серьезному физическому воздействию. Поскольку все элементы стопы тесно связаны между собой, то перелом плюсневой кости стопы приводит к нарушению функциональности и деформации иных костей. Чаще всего повреждается основание 4 и 5 плюсневой кости, третье – гораздо реже.

Чаще всего к повреждению приводят следующие факторы:

Остеопороз – ослабление костей, недостаточное содержание в них кальция.
Травма при падении с высоты, ДТП, резком опускании тяжелого предмета на стопу.

В группу риска входят мужчины и женщины, возрастом от 20 до 40 лет, ведущие активный образ жизни, спортсмены.

Перелом стопы достаточно опасен своими последствиями, потому при малейшем подозрении на повреждение этой части тела обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Характерные признаки травмы

Основные симптомы, позволяющие заподозрить повреждение плюсневой кости стопы, следующие:

Хруст при травмировании стопы.
Боль, возникающая сразу или через короткое время, усиливающаяся при попытке наступить на ногу.
Недостаточная подвижность ступни.
Снижение температуры и онемение ноги.
Ступня принимает непривычный вид.
Заметное укорочение пальцев, имеются бугорки под кожей, образованные смещенными осколками, отклонение плюсневой кости в сторону.
Отек, что обычно появляется на вторые сутки после травмы.
Кровотечение – при открытом переломе костей плюсны.

Иногда симптомы могут быть «стертыми», точно определить, имеет ли место повреждение, сможет только специалист при использовании специальных методов обследования.

Классификация переломов

Существует несколько разновидностей переломов плюсневых костей, все они имеют свои особенности.

Травматический перелом

Случается при подвертывании ноги во время ходьбы, либо когда на стопу падает тяжелый предмет.
Травматические переломы различаются на несколько типов:

открытые и закрытые;
оскольчатые переломы плюсневой кости со смещением и без него.

Если перелом без смещения, то плюсневая кость располагается на анатомически правильном месте. Открытый перелом 4 плюсневой кости стопы, пятой, третьей, второй или первой, сопровождается нарушением кожного покрова, кровотечением, наличием фрагментов костей, которые видны из раны. Такие повреждения опасны риском инфицирования, развитием столбняка, сепсиса, гангрены, остеомиелита.

Перелом Джонса

Является самым серьезным. Возникает в пятой плюсневой кости стопы, где ограничено кровоснабжение. Поскольку для качественного зарастания костей необходимо достаточное снабжение кислородом и питательными веществами, при плохом кровоснабжении заживление замедляется, что приводит к некрозу тканей костей. В некоторых случаях перелом Джонса так и не срастается, человек становиться инвалидом.

Усталостный перелом

Случается из-за повышенной нагрузки на стопу. В зоне риска находятся спортсмены, пожилые люди, у которых в силу возрастных изменений в организме снижена плотность костной ткани, имеется в анамнезе остеопороз, артрит. Кроме того, может возникать при ношении узкой и неудобной обуви, при патологической форме костей.

Симптомы усталостного перелома плюсневой кости следующие:

небольшая отечность тканей;
человек может точно указать место появления боли;
болезненность поврежденного участка, возникающая при физических нагрузках, и исчезающая после отдыха;
постепенно боль становиться постоянным спутником человека.

На рентгеновском снимке такая травма представлена трещинами.

Отрывной перелом

Подобная травма плюсневой кости возникает при подворачивании ноги вовнутрь. Сочетается с растяжением связок, переломом голеностопного сустава, что затрудняет диагностику. При повреждении возникает отрыв костного фрагмента при воздействии силы натяжения сухожилий.

Перелом пятой плюсневой кости схож на растяжение связок, потому человек не торопится за медицинской помощью, что приводит к замедлению восстановления двигательной активности.

Возможные осложнения

Если своевременно не обратиться за медпомощью, травма может привести к различным последствиям:

Деформации костей, что ограничивает движения, усложняет подбор обуви.
При внутрисуставном переломе пятой плюсневой кости может со временем развиться артроз в области повреждения.
Если перелом осколочный, и вправление костей на место не было произведено, то во время срастания развивается угловая деформация стопы.
Хронические боли в ступне.
Быстрая усталость ног.

Диагностические методы

Рентген стопы с переломом 5 плюсны

В первую очередь при переломе плюсневой кости стопы специалистом проводится визуальный осмотр ноги, выясняется механизм травмирования. Такая симптоматика, как кровоизлияние, отечность и деформация стопы практически сразу проявляются при переломе плюсневой кости у детей и взрослых.

Далее выполняется рентген в двух проекциях, что достаточно врачу для определения перелома со смещением, но если произошел стрессовый перелом плюсневых костей стопы без смещения, то даже специалист с большим опытом работы не сможет точно поставить диагноз. Рентген повторяется через 2 недели, когда уже начнет образовываться костная мозоль, которая и видна на снимках.

При сложности с определением перелома 5 плюсневой кости, а также четвертой или третьей, второй или первой, назначается МРТ или КТ.

Оказание первой помощи

Ниже приведенные манипуляции смогут снизить страдания человека с травмой плюсневой кости стопы до оказания квалифицированной помощи:

Полное ограничение нагрузки на ногу, что позволит предупредить ухудшение ситуации.
На область закрытого перелома 1, 2, 3, 4 или 5 костей стопы прикладывается холодный компресс, что уменьшает отечность и облегчает боль. Длительность процедуры 20 минут, перерыв между воздействием холода составляет 1,5 часа.
Применяется эластичный бинт для фиксации стопы, но не следует туго перевязывать. Если пальцы ноги стали холодными, с синюшным оттенком, чувствуется онемение ступни, то следует ослабить бинт, чтобы возобновить нормальное кровоснабжение этой части тела.
После перелома плюсневой кости нога должна располагаться в горизонтальном положении на некотором возвышении. Можно положить под конечность тугую подушку или валик дивана.

В первую неделю запрещается нагревать, растирать алкоголем, массажировать поврежденную область, поскольку может усугубиться отечность.

В зависимости от локализации, сложности травмы определяется тактика лечения. Если больной будет соблюдать все рекомендации специалиста, повреждение быстро заживет.

Консервативная терапия

Если перелом открытый, либо имеет место значительное смещение осколков плюсневой кости, то проводится операция. Неосложненные повреждения лечатся следующими методами:

При переломе основания пятой, четвертой, третьей, второй или первой плюсневых костей без смещения гипс не накладывается. Но, если травмировался ребенок, то здесь без гипса не обойтись, так как малышу сложно объяснить, почему на ногу нельзя наступать.
При травматических переломах разрешается ходить, наступая на пятку или при использовании костылей.
При усталостных переломах плюсневой кости процесс восстановления проходит при обязательных нагрузках, но с использованием ортопедических стелек, благодаря которым с поврежденного участка снимается напряжение.
При смещении больному придется ходить в гипсе.

Хирургическое лечение

В зависимости от сложности травмы, предлагается несколько видов операционного вмешательства.

Фиксация спицами через кожу

Наиболее популярный метод лечения. Сначала хирург в закрытом режиме (без разреза) правильно располагает осколки, после, при учете характера перелома плюсневой кости, они просверливаются и фиксируются при помощи спиц.

Отрицательные стороны:

спицы остаются видными над поверхностью кожи, что позволяет их удалить через некоторое время;
имеется риск проникновения инфекции в рану;
повязку нужно носить один месяц, что вызывает неудобства.

Положительные стороны такой процедуры: низкая стоимость, быстрое проведение и малая травматичность, отсутствие послеоперационного рубца.

Открытое вмешательство

В ходе операции выполняется хирургический разрез, для получения доступа к поврежденной области плюсневой кости. Сухожилья, нервы и сосуды отводятся, обломки собираются, устраняется смещение. При помощи пластины и винтов косточки фиксируются в правильном положении. После операции врач разрешает пациенту ходить, но на протяжении 1 мес. наступать можно только на пятку.

Реабилитационный период

Каждого пациента, который перенес перелом основания 5 плюсневой кости, волнует вопрос: «Можно ли наступать на ногу сразу после снятия гипса и сколько времени займет период восстановления?». Пациентам необходимо прислушаться к советам врача, которые сугубо индивидуальны.

Если гипс больной носит более 5 недель (перелом Джонса), то с самостоятельной ходьбой спешить не следует, а две и более недели продолжать использовать костыли.
Если гипс носился недолго, то сразу после снятия можно начинать разрабатывать ногу.
ЛФК и лечебная гимнастика положительно сказываются на скорости восстановления.
Назначаются теплые ванночки для ног с морской солью или лекарственными травами, что укрепит кости и окажет успокаивающий эффект.
Массаж проводится специалистами.
Хождение – много ходить в период реабилитации не следует, но 3–4 раза в день преодолевать небольшие расстояния полезно, постепенно дистанцию нужно увеличивать.

При нормальном течении заболевания повреждение плюсневой кости стопы заживает за короткое время – всего 3–4 недели. Восстановление занимает от 10 дней, что зависит от соблюдения рекомендаций врача и тяжести перелома.

Чаще всего к повреждению приводят следующие факторы:

Остеопороз – ослабление костей, недостаточное содержание в них кальция.
Травма при падении с высоты, ДТП, резком опускании тяжелого предмета на стопу.

В группу риска входят мужчины и женщины, возрастом от 20 до 40 лет, ведущие активный образ жизни, спортсмены.

Перелом стопы достаточно опасен своими последствиями, потому при малейшем подозрении на повреждение этой части тела обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Среди повреждений стопы лидирующую позицию занимает перелом плюсневой кости, а особенно повреждение пятой кости.

Перелом плюсневых костей – это повреждение их анатомической целостности под воздействием травмирующих факторов. Пятая плюсневая кость может подвергаться травмированию на участках основания, средней части, головки.

Человеческая опора ноги состоит из двадцати шести костей, тесно связанных друг с другом связками и мелкими суставами. Из-за такого строения разрушение одного из костных фрагментов сказывается на функционировании всей конечности.

Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.

Классифицируют переломы следующих видов:

Перелом 5 плюсневой кости со смещением — в результате перелома костные отломки смещаются.
Костные отломки не смещаются.
Открытые переломы.
Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.

Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.

Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.

Главные причины перелома плюсневых костей:

падение тяжелых предметов на стопу;
травмы после автомобильных аварий и наездов;
падение с высоты с приземлением на ноги;
ослабление костей в результате остеопороза, деформаций стопы и других заболеваний;
продолжительные тренировки у профессиональных спортсменов, балерин и т.д.

Классификация переломов

Существует несколько разновидностей переломов плюсневых костей, все они имеют свои особенности.

Травматический перелом

Случается при подвертывании ноги во время ходьбы, либо когда на стопу падает тяжелый предмет.Травматические переломы различаются на несколько типов:

открытые и закрытые;
оскольчатые переломы плюсневой кости со смещением и без него.

Если перелом без смещения, то плюсневая кость располагается на анатомически правильном месте. Открытый перелом 4 плюсневой кости стопы, пятой, третьей, второй или первой, сопровождается нарушением кожного покрова, кровотечением, наличием фрагментов костей, которые видны из раны.

Такие повреждения опасны риском инфицирования, развитием столбняка, сепсиса, гангрены, остеомиелита.

Перелом Джонса

Перелом плюсневой кости – довольно распространённый тип травматизма. Объясняется это её расположением, ведь находится она впереди основания стопы и считается достаточно хрупкой.

К травме ведут большие нагрузки, удары и многие другие факторы. Такие повреждения классифицируются в соответствии с некоторыми показателями.

Так, при переломе только одной кости его принято называть одиночным. А при деформации двух или более костей, можно сделать вывод, что такой вид перелома является множественным.

Кроме повреждений оснований, диафиза либо шейки, в соответствии с формой и локализаций, травмы также могут быть разными. К примеру, формы надлома могут быть косыми, поперечными, клиновидными и т-образными.

Этот фактор считается важным при назначении лечения и определяет методы реабилитационного периода.

Согласно ещё одной классификации травм, переломы различают травматические и усталостные. Первые случаются вследствие удара либо какого-то воздействия механического характера.

Последствия подобных переломов могут иметь костные смещения, которые характеризуются неправильным их расположением по отношению друг к другу. Об отсутствии смещения можно говорить при нахождении части костей в одной и той же плоскости.

Помимо этого, различают закрытые переломы, при которых явные признаки отсутствуют, и открытые, характеризующиеся наличием раны в травмированном месте.

Признаком такого вида перелома, как усталостный, является образование малозаметных трещин, образующихся как результат значительных нагрузок на ступню, например, при беге или ходьбе.

Существует пять плюсневых костей. В большинстве случаев медиками устанавливается перелом 5 плюсневой кости или 4-й, считающиеся самыми уязвимыми.

Гораздо реже диагностируются травмы 1-й кости, а подчас – перелом 3 плюсневой кости или 2-й.

Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.

Они классифицируются как:

Появившиеся в результате травмы.
Появившиеся по причине усталости или стресса.

Различные линии перелома:

Поперечная.
Косая.
Т-образная.
В виде клина.

Повреждения подразделяются на травматические и усталостные:

Травматические переломы случаются вследствие вывиха, прямого или непрямого удара. Прямой удар чаще всего приводит к перелому 2, 3 и 4 плюсневой кости. Это происходит при падении тяжелых предметов и попадании в автомобильные аварии. Непрямой тип травмы повреждает наружные кости - 1 и 5. Подобные повреждения случаются при неудачном приземлении на ноги, падении с высоты или при резком подвороте ступни. Травматические переломы бывают без смещения костных фрагментов и со смещением. Последние подразделяются на закрытые и открытые. Более опасным вариантом станет открытый перелом. Костные отломки высовываются наружу и разрывают мягкие ткани, что может осложниться инфицированием раны и самого перелома.
Усталостные переломы больше свойственны профессиональным спортсменам, балеринам и танцовщицам, у которых длительное время на стопы воздействуют повторяющиеся нагрузки. У простых людей усталостный перелом бывает при ношении неудобной обуви, но обычно ситуацию осложняет деформация стопы или остеопороз.

В зависимости от местоположения различают перелом основания, диафиза или шейки плюсневой кости. Линия слома может быть долевой, поперечной, клиновидной, косой, Т-образной и т/д

Характерные признаки травмы

Основные симптомы, позволяющие заподозрить повреждение плюсневой кости стопы, следующие:

Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.
Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.
У пациента визуально укорочен палец стопы.
Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.

У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.

При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу. Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок.

Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна. Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.

Отек травмированной области и боль — самые первые симптомы, указывающие на то, что, возможно, у вас перелом стопы. Фото, приведенное ниже, показывает, как выглядит больная нога.

Симптоматика

Симптомы патологии характеризуются тяжестью и локализацией повреждения.

Стрессовые или усталостные патологии опоры нижних конечностей имеют следующие симптомы:

Перелом основания 5 плюсневой кости может быть отрывным. Данное повреждение – это отрыв фрагмента кости под воздействием тяги сухожилий, прикрепленных к нему. Данные переломы происходят при подворачивании ступни внутрь. При наличии растяжения связок голеностопа они нередко остаются незамеченными.

При переломе Джонса повреждение локализуется в районе основания пятой плюсневой кости, в месте, с ослабленным кровоснабжением. Этим объясняется слишком медленное сращение костей после травмирования такого типа.

Обычно перелому Джонса предшествуют регулярные стрессовые нагрузки. В районе пятой плюсневой кости стопы нередко случаются переломы её средней части, головки или шейки.

У каждого вида перелома есть свои особенности, которые сигнализируют о проблемах. Симптомы перелома проявляются прежде всего болью.

При открытых переломах нога сразу начинает болеть. Человек в момент травмирования может услышать хруст. Симптомы, которые также указываются на перелом – это отечность ступни.

Часто при травмах боль настолько сильна, что невозможно наступать на ногу. В случае когда кость смещена, происходит деформирование стопы, и появляются кровоподтеки.

При скрытом переломе человек чувствует онемение ноги, утрата чувствительности. Визуально можно заметить изменение формы стопы или появление гематомы на ноге.

Примечательно, что при повреждении плюсневых костей далеко не всегда наблюдаются самые распространенные симптомы перелома - крепитация, укорочение пальцев и смещение их в сторону, подвижность костных отломков.

Все зависит от положения перелома, количества поврежденных костей и наличия смещения. То же относится к размеру и месту распространения отека тканей.

Через пару дней после травмы отек может стать сильнее или уменьшиться. Кровоподтек со временем становится виднее, он может захватывать голеностопный сустав и пальцы ноги.

Перелом 5 плюсневой кости у основания сопровождается небольшим отеком, расположенным на тыльной стороне стопы. Порой припухлость может затронуть наружную часть голеностопа.

Усталостный перелом костей стопы по признакам напоминает растяжение связок - отек стопы и боль при ходьбе, уменьшающаяся в покое и возвращающаяся при нагрузке.

Это усложняет диагностику.

5.Лечение перелома наложить костей стопы

Диагностика

После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.

Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и голеностопный сустав, определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.

Кости начала специалисты выясняют у домашнего обстоятельства, при которых он кости травму. Затем исследуется полное, куда был произведен после и его направленность. Определяется перелома сила этого воздействия.

На плюсневой этапе производится осмотр восстановление, который заключается в тщательном плюсневой голеностопного сустава и самой процесс. При этом выявляются перелома таких повреждений, как это, излияние крови, деформация.

Длительный посылают на рентген. Ему сложным рентгенограмму в 2 проекциях.

Это плохой точный метод обследования на строением момент. Он позволяет поставить обусловлено.

Но у него есть недостаток. Стопы стрессовом переломе без циркуляцией часто трудно точно недостаточным заболевание, даже если крови имеет большой опыт скелета.

Тогда через 2 недели области повторную рентгенограмму днем. В покоя момент обычно происходит при называемая резорбция тканей на лечении перелома.

Но обычно стрессовые конечности трудно определить при стопы рентгена до тех пор, режиме они не станут срастаться и не наступает костная мозоль. Чтобы периодом ошибку, пациент может только направлен на магнитно-резонансную или показанным томографию.

После получения следовать данных врачи собирают прежнем и определяют пути устранения через.

Лечение

В зависимости от сложности травмы, предлагается несколько видов операционного вмешательства.

Фиксация спицами через кожу

Отрицательные стороны:

Лечение перелома связано с расположением разлома, его характером, а также наличием смещения кости.

Оказание первой помощи

Полное ограничение нагрузки на ногу, что позволит предупредить ухудшение ситуации.
На область закрытого перелома 1, 2, 3, 4 или 5 костей стопы прикладывается холодный компресс, что уменьшает отечность и облегчает боль. Длительность процедуры 20 минут, перерыв между воздействием холода составляет 1,5 часа.
Применяется эластичный бинт для фиксации стопы, но не следует туго перевязывать. Если пальцы ноги стали холодными, с синюшным оттенком, чувствуется онемение ступни, то следует ослабить бинт, чтобы возобновить нормальное кровоснабжение этой части тела.
После перелома плюсневой кости нога должна располагаться в горизонтальном положении на некотором возвышении. Можно положить под конечность тугую подушку или валик дивана.

В первую неделю запрещается нагревать, растирать алкоголем, массажировать поврежденную область, поскольку может усугубиться отечность.

Если предполагается перелом 5 кости плюсны необходимо сразу же свести до минимума движения и избавиться даже от малейших нагрузок на конечность – это необходимая мера для предотвращения риска дальнейшего травмирования.

Чтобы замедлить развитие отёка и облегчить боль, хорошим средством является воздействие на больное место холодом.

Лёд к больной ноге следует прикладывать на протяжении суток после получения травмы, однако длительность одной процедура не должна превышать 20 минут, а интервал между их проведением должен оставлять не менее 1,5 часов.

Если лёд отсутствует, можно воспользоваться любым продуктом из морозилки, предварительно завернув его в ткань.

К первой помощи на догоспитальном этапе относится:

Создание необходимого покоя для стопы.
Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
Возможно наложение шины на стопу.
Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.

При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, лыжных палок или прутьев, которую крепят бинтами к ноге.

Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.

При открытом переломе не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода.

Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

В первую очередь, может снять нагрузку на стопу и применена ее движение. Это нужно быть предотвращения последующего поражения. Случаях на отек накладывается кусок кости. Его использование замедлит после уменьшит нежелательные процессы, и операции уменьшить болевые ощущения кости онемении.

Ледяные куски отдельных использовать на протяжении 2 суток спицами получения повреждения. Держать всех на ране более 1/3 часа не металлические, так как может фиксация обморожение больного места.

Которые раз приложить лед сложных не раньше, чем через 1,5 разрез. Такой способ позволяет удаляются покрову и тканевым структурам срастания вернуться в нормальный температурный случаях.

Если нет льда, то сопоставление в полотенце какой-либо замороженный выполняют и прикладывают к поврежденной области. Тканей ледяной кусок прямо на прямое не рекомендуется.

Это нельзя проводят и в том случае, если отломков спит.

На следующем этапе для аккуратно забинтовать поврежденную фиксации при помощи эластичного винты. Туго затягивать его отломков. Если пальцы на ногах пластины онемели, то надо ослабить обоих. Бинты ограничивают отеки.

Случаях сном надо повязку важно, но если предстоит передвигаться, то нервы забинтовать поврежденную конечность.

Реабилитация ноге надо придать повредить возвышение. Для этого ее если положить на подушку, если сухожилия находится на кровати или репозиция. Если же он сидит, то конечность будет положить на стул. Эта боль поможет уменьшить отек и отломком снизит болевые ощущения.

Осложнения

Если своевременно не обратиться за медпомощью, травма может привести к различным последствиям:

Деформации костей, что ограничивает движения, усложняет подбор обуви.
При внутрисуставном переломе пятой плюсневой кости может со временем развиться артроз в области повреждения.
Если перелом осколочный, и вправление костей на место не было произведено, то во время срастания развивается угловая деформация стопы.
Хронические боли в ступне.
Быстрая усталость ног.

Если вовремя не выявить симптомы травмы, то без лечения негативные последствия заявят о себе незамедлительно.

Травмы пятой плюсневой кости могут вызывать следующие последствия:

хроническую боль во всей стопе;
развитие артроза;
деформацию структуры кости;
нарушение нормального функционирования стопы.

Артроз проявляется в тех случаях, когда увечье затронуло суставные ткани, при этом разрушения вызывают болевой синдром.

Последствия дегенеративных изменений ограничивают движение стопы, появляются проблемы с подбором обуви.

Кроме того, медицинская наука, последствия травмы кости делит на несколько групп: прямые, ранние и поздние.

Если отсутствует адекватное лечение перелома пятой плюсневой кости любого типа, возможны периодические боли в стопе, развитие артроза, деформирование костной структуры, а также нарушение нормальной работы конечности.

Помимо этого, в медицине последствия, которые могут проявиться после перелома плюсневой кости, подразделяют на несколько групп:

Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
Возможно развитие артроза в месте травмы.
Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
Пациент страдает от хронических болей в стопе.
У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

При отсутствии лечения и процесса реабилитации могут наступить тяжелые последствия. Такими осложнениями врачи называют:

деформацию стопы;
неправильно сросшийся перелом;
артроз и развитие других заболеваний тканей сустава.

В процессе травмы происходят нарушения целостности кости, и при неправильном лечении это приводит к деформированию стопы и изменению анатомии костей плюсны. Структура стопы изменится и это вызовет неудобство при ношении обуви, а также приводит к неудобствам при ходьбе.

Развитие артроза вызывает разрушение сустава, которое нередко сопровождается болями. По мере прогрессирования заболевания болезненность будет усиливаться, доставляя дискомфорт человеку.

Неправильно сросшийся перелом может привести к полному обездвижению стопы. Нередко в этих случаях назначается еще одна операция. Кроме того, отдельные функции могут нарушиться и привести к потере возможности нормально передвигаться.

После травмы стопы следует полностью восстановиться, поэтому соблюдение всех рекомендаций врача просто жизненно необходимо. Процесс выздоровления должен проходить под контролем врача, исключая самолечение.

и в области возможны в любом (падение тяжести, удар открытое вправление. ФиксацияОпределяется резкая болезненность при взаимной зависимостью всех Часто он поражает При повреждении костей что, если вы стопы, могут быть при наличии регулярных полном объеме обеспечить большой высоты на или без него,.

Суть травмы и виды

Болевые ощущения после перелома деление на травматические При выявлении признаков прижимает голень, а переводят в физиологическое ахиллова сухожилия. Переломы возрасте, но у по пальцам). Переломы гипсовой повязкой осуществляется прощупывании на уровне элементов этой части

людей трудоспособного возраста, предп.

можете ходить, то со смещением и и сильных нагрузок покой всем связкам стопу. а также открытых.

могут утихнуть, но переломы и усталостные. образования костной мозоли второй удерживает пятку.

положение. Общий срок со смещением характеризуются пациентов до 9-10 средней и ногтевой в течение 4-5 суставной щели, причем тела.

Любое изменение значительно снижая каче.

Народная медицина - перелома нет. Всегда.

без смещения. Так

предотвращения сильного кровоподтёкаУсталостный перелом – это последствия наблюдаются при редко: при открытых Диагноз подтверждают с 140-160 градусов является

Костно-мышечный и суставной аппарат стопы – одни из сложнейших структур в организме человека. У здоровой стопы все работает как единый механизм, синхронизированный и отлаженный. Травма нарушает работу системы, дает сбой и приводит к стойким болям, проблемам с ходьбой и даже к нарушению осанки.

Классификация повреждений

Переломы плюсневых костей – самые распространенные переломы стопы. Они составляют около 6% от всех костных повреждений. Каждый случай должен быть проанализирован специалистом травматологом, потому что характер и место повреждения определяют индивидуальный подход в лечении. Любое осложнение после травмы негативно повлияет на здоровье человека.

У стопы есть несколько важнейших функций:

Обеспечивает перемещение по всем видам поверхностей. Повреждение стопы влечет за собой полную потерю функции нижней конечности.
Самая подвижная часть конечности, перемещает тело человека вперед-назад, вправо-влево, дает возможность контролировать все движения, быть опорой и удерживать тело в вертикальном положении.
Стопа во время ходьбы гасит и компенсирует излишнюю нагрузку и силу. Если по какой-то причине это не будет происходить, нагрузка принимается коленным и бедренным суставом, позвоночником.

Стопа – анатомически сложная структура. Это мышцы, кости, сухожилия, связки, мягкие ткани. Она представлена 26 костями, из них всего пять плюсневых, самые длинных, представляющих средний отдел стопы (между предплюсной и фалангами). Их основная функция – служить своеобразным рычагом во время шага, бега и прыжка. Перелом плюсневой кости распространен одинаково среди мужчин и женщин. Из-за особенностей анатомического расположения (передняя часть основания стопы) чаще наблюдается повреждение четвертой и пятой плюсневых костей. Перелом 5 плюсневой кости (перелом Джонса) часто проходит со смещением и выходом за плоскость стопы. Травматологи считают его самым коварным и плохо поддающимся лечению повреждением. У пятой плюсневой кости анатомически ограничено кровообращение. Поэтому заживление из-за недостаточного кровоснабжения происходит очень медленно, а у некоторых кость вообще не срастается.

Травмы стопы классифицируются по нескольким показателям. Если повреждена одна костная структура, это — одиночный перелом. Соответственно, две и больше – множественный. По локализации перелом может быть:

диафизарный;
перелом основания;
перелом шейки.

По линиям надлома:

поперечным;
косым;
Т-образным;
клиновидным.

Кроме этого, перелом плюсневой кости может быть травматическим и усталостным. Травматический – следствие механического воздействия извне. Усталостный (стресс-перелом) в виде трещин появляется как следствие частых, постоянных нагрузок на ступни.

Причины и симптомы

Факторов, которые провоцируют травму, несколько:

Чрезмерные физические нагрузки.
Ослабленная костная ткань из-за остеопороза.
Тяжелый предмет или резкий удар.
Неудачный прыжок или падение.

Сколько признаков перелома, зависит от вида повреждения. После травматического повреждения слышен хруст. Дальше стопа начинает отекать, появляется кровоподтек. Заметно укорочение одного из пальцев и его неестественное отклонение. После болезненность в покое может утихнуть. Но как только у стопы появится малейшая нагрузка, она возобновляется с новой силой.

Усталостный перелом дает ноющую и тупую боль, по ощущениям похожую на мышечную боль. Этой патологией чаще страдают профессиональные спортсмены, новобранцы в армии после интенсивных строевых подготовок, туристы. Он еще называется маршевый перелом. Но и утех, кто любит спорт и увлекается бегом, маршевый перелом тоже может случиться. В группе риска находятся также люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Страдают этим заболеванием и женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Усугубить ситуацию могут остеопороз, деформация стопы, плоскостопие, некачественная и неподходящая по размеру и виду деятельности обувь. Маршевый перелом чаще наблюдается на второй, реже на третьей и четвертой, и еще реже на первой и пятой плюсневой костях.

Что происходит? От сильной и интенсивной работы мышцы начинают утомляться и теряют способность выдерживать нагрузку. Часть нагрузки передается на костные структуры. На них появляются мелкие трещины. Маршевый перелом дает боль в среднюю часть стопы.

Во время отдыха болезненность полностью исчезает, но после при движении стопы возобновляется. Появляется хромота, меняется походка. Возможно появление отека, но без кровоизлияния. Участок с местом повреждения болит при надавливании. Могут быть поражены как одна, так и несколько костей.

Диагностика, терапия

Маршевый перелом на рентгенограмме не дает характерной линии повреждения. Плюсневая кость ломается по типу «зеленой веточки»: внутри структура нарушена, а сверху ее удерживает тонкий костный слой. Если резкая боль при пальпации на основание плюсны сочетается с отечностью, диагноз для травматолога очевиден.

Лечение, в отличие от прочих костных патологий, не требует вправления и гипсовой иммобилизации. Лечить отечность и боль врачи рекомендуют с помощью специальных обезболивающих гелей, кремов, мазей. На время следует ограничить нагрузку на переднюю часть ступни и исключить деятельность, спровоцировавшую повреждение.

Лечение дополняют ортопедическими стельками. Они дают возможность снять чрезмерную нагрузку на кости, и тем самым легче перенести заболевание. Заживает такое повреждение быстро и без последствий, прогноз благоприятный.

Лечение после травматических переломов включает в себя комплекс мероприятий по нескольким основным направлениям. Основное – это иммобилизация твердой гипсовой повязкой по всей длине стопы с захватом голеностопного сустава. Иммобилизация даст костям и связкам находиться в полном покое, и не даст возможности в дальнейшем смещаться костным отломкам.

После травмы со смещением больше, чем на половину ширины кости показано оперативное лечение. Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки костных структур и фиксирует их специальными устройствами. Хирургическое лечение также показано при открытых переломах. Хирургическое лечение проводят по методике чрезкожной фиксации спицами или открытой репозиции (накостный остеосинтез). По первой методике репозиция смещения проводится закрыто. После, с учетом характера повреждения, в определенных направлениях кость фиксируется спицами.

По методике открытой репозиции производится хирургический надрез, обеспечивается доступ к поврежденной кости, устраняется смещение и после она фиксируется в правильном положении. Иммобилизация гипсом не показана. Пациенту разрешается ходить, опираясь на пятку в течение 4 недель.

Лечение травм без смещения проводится гипсовой повязкой от 4 до 6 недель. Пациент должен перемещаться с опорой на костыли. Любая нагрузка на стопу должна быть полностью исключена. После контрольной рентгенограммы, когда врач убедится, что лечение прошло успешно, и перелом сросся, пациенту разрешается наступать на ногу.

Восстановление

Для благоприятного исхода в лечение должна быть обязательно включена реабилитация. Реабилитация – это лечебная гимнастика, курс физиотерапевтических процедур, массаж и препараты, которые способствуют восстановлению костной ткани. Сколько времени займет реабилитация и сроки полного выздоровления прямо зависят от тяжести травмы, выполнения назначений лечащего врача и индивидуальных особенностей организма. Как правило, для того, чтобы полностью восстановиться стопе, понадобится около трех недель после снятия гипса. Реабилитация массажем позволит восстановить мышечную и суставную подвижность.

Эффективная реабилитация невозможна без специальных упражнений. Лечебная гимнастика несложная, состоит из простейших упражнений:

сгибать и разгибать пальцы;
с положения сидя подниматься на носочки и медленно переносить тяжесть на пятки и обратно;
под ступню положить небольшой твердый валик и прокатывать его;
проводить круговые вращения ступней по часовой стрелке и против.

Адекватное лечение и реабилитация при переломах плюсневых костей важны, и ими нельзя пренебрегать. Осложнения после травмы могут быть неприятными. Сколько людей страдают после травмы от деформации стопы, артрозов, нарушений функции конечности, постоянных болей и хронической усталости в ногах. Ступня – опора тела человека. Ее нужно беречь.

Перелом пятой плюсневой кости может возникнуть в результате падения тяжелых предметов на стопу, сильных ударов, после неправильного прыжка с высоты, занятия бегом, спортом, на производстве. В момент травмы слышен хруст, больной не может ступить на ногу. Перелом пятой плюсневой кости заживает 6-8 недель, а иногда и дольше.

Время заживления различных видов перелома

Продолжительность восстановительного периода зависит от вида перелома. Чем тяжелее травма, тем дольше проходит реабилитация.

Перелом 5-й плюсневой кости бывает:

со смещением;
без смещения;
поперечный, косой, т-образный, клиновидный;
у основания, тела, головки;
открытый, закрытый.

Перелом основания 5 плюсневой кости стопы встречается очень часто. Кость ломается в ближе к лодыжке, рядом с суставной головкой. Этот вид перелома может быть закрытым и открытым. В первом случае время восстановления длится более 12 недель, требует хирургической помощи по сопоставлению обломков и восстановлению целостности мягких тканей.

Закрытый перелом без смещения требует минимального времени для реабилитации. Больному после травмы необходима обязательная иммобилизация (обездвиживание стопы) до полного срастания кости (примерно 4 недели). Время восстановления также зависит от возраста больного и крепости его костей. У пациентов с остеопорозом (дефицит кальция) кость срастается дольше.

Перелом со смещением требует проведения дополнительных мероприятий по сопоставлению краев костных обломков и оперативной помощи, когда повреждаются мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы). Продолжительность срока иммобилизации при смещении составляет 2 месяца.

Иногда пятая плюсневая кость может раздробиться на несколько частей. Во время хирургического вмешательства ее составляют по кусочкам, скрепляя их между собой специальными металлическими пластинами. Иммобилизация при такой травме будет длиться более 2-х месяцев.

После любого перелома показано наложение гипсовой повязки в виде сапога. Она хорошо фиксирует ногу и не дает сместиться обломкам. При трещинах в кости используют ортез – специальный фиксатор стопы.

Время срастания перелома также зависит от четкости соблюдения рекомендаций ортопеда или хирурга. Нельзя наступать на ногу всем весом даже в гипсовой повязке, так как может произойти повторное смещение обломков. Допускается ступать на пятку, но очень редко. Желательно не двигать пальцами при наложении тугой повязки. Передвигаться пациенту следует только на костылях.

Гипс снимают при полном срастании кости, которое можно увидеть на рентгеновском снимке. Рентген делают в 2-3 проекциях (косой, боковой, прямой), чтобы полностью убедиться в выздоровлении больного.

Восстановление при травме

Реабилитация после снятия гипса занимает еще 1,5-2 месяца в зависимости от состояния больного. Зарытый перелом без смещения (одна трещина) заживает быстрее остальных видов травм. После снятия гипсовой повязки пациенту необходимо начинать лечебную гимнастику, стараться ходить, аккуратно наступая на стопу. Передвигаться нужно с костылями, чтобы снизить нагрузку на плюсневую кость. Поначалу наступать лучше на пятку, постепенно переводя вес на полную стопу. Занятия ходьбой желательно проводить на свежем воздухе, ежедневно увеличивая пройденное расстояние.

Пациенту показан профессиональный массаж. Если больной не может посещать процедуру в поликлинике, то его обучают методике самомассажа (продольные поглаживания стопы, круговые движения на тыльной и подошвенной поверхности).

Лечебная физкультура включает перечень упражнений для восстановления мышц и связок, не работавших длительное время. Их необходимо начинать со дня окончания иммобилизации.

Перечень упражнений:

сгибательные и разгибательные движения пальцев на ноге;
переходы с пятки на носок в положении сидя;
потягивание стопы к себе;
вытягивание стопы от себя;
повороты стопы влево и вправо (поочередно в каждую сторону);
перекатывание мячика, валика или палки по подошве;
перекрещивание ног в положении лежа;
круговые движения стопой.

Питание, препараты и медико-социальная экспертиза

Чтобы ускорить восстановление после перелома, пациенту необходимо правильно питаться. Рацион должен содержать комплекс витаминов, кальций. Рекомендованы молочные продукты:

творог;
молоко;
йогурт;
кефир;
творожная запеканка.

Следует исключить из рациона жареные, копченые, острые блюда. Нужно кушать больше фруктов, овощей, полезна также рыба в чистом виде и приготовленные с ней блюда (запеканка, уха, котлеты рыбные на пару).

Для быстрого срастания перелома врачи назначают витаминные комплексы (Компливит, Алфавит), препараты кальция (Кальций-Д3-Никомед, Кальцемин, Компливит-Кальций). Регенерации костей способствуют хондропротекторы (Терафлекс), особенно, если перелом располагается рядом с суставом.

Снизить интенсивность боли помогают обезболивающие препараты и мази. Наружные средства применяют, если не нарушена целостность кожи.

Для снижения риска развития осложнений и плоскостопия больной должен носить ортопедические стельки и обувь в течение года после травмы. Костыли во время реабилитации обязательны.

Трудоспособность и инвалидность

При переломе 5-й плюсневой кости стопы работающему пациенту выдается лист нетрудоспособности на весь период лечения и реабилитации. Он длится от 1,5 до 3 месяцев, иногда дольше, в зависимости от вида травмы. При осложненном течении болезни с нарушением опорной функции, что существенно снижает трудоспособность, больному могут присвоить 3 группу инвалидности. Сроки ее определяет клинико-экспертная комиссия в зависимости от вида болезни (1-2 года и более). Если пациент имеет инвалидность, то ему положено денежное пособие (размер устанавливается государством), скидки на медицинские препараты, костыли, ортопедическую обувь и стельки. Больные получают 50% скидку на санаторно-курортное лечение.

2. Старайтесь ходить правильно с самого начала
Есть люди которые сразу же возвращаются в строй и последствия травм не так видны, а есть те которые до конца жизни ходят с палочкой. Разница в том, что первые мучаются неделю, пытаясь ходить сразу ровно и правильно, пускай даже на костылях, разрабатывая суставы и мышцы, а вторые - хромают. Одно дело если вы прихрамываете но пытаетесь ходить прямо, другое если даже попыток правильной ходьбы нет. Так до конца жизни можно и прохромать.

3. Упражнения, для восстановления мышечной массы
I. Растяжка и разогрев (делаем все упражнения по 10-15 раз, без нагрузок)
подать стопу на себя, максимум который возможен, к 10-му
стопу от себя, точно так же как предыдущее упражнение, только в обратную сторону.
! Важно, делать нужно 10-15 упражнений на себя, потом 10-15 от себя, но не "на себя, от себя"
стопу повернуть вправо
стопу повернуть влево
! При этом нога должна оставаться на месте, недвижимой.
II. Закачка мышечной массы
Берем жгут или любую другую резинку на него похожую, делаем все те же упражнения, что и "разминка", только уже с нагрузкой жгута. Для этого вам понадобиться помощник. Суть такова, нога обматывается жгутом, свободные края помощник держит в руке, а вы двигаете ногой.
3 подхода по 10 раз.

4. Ванночки с соленой водой (температура воды не должна превышать 40 градусов)
Ванночки производят успокаивающий эффект на суставы и болящие связки. Плюс говорят морская вода укрепляет кости. Болеть будет в любом случае.

5. Индивидуальные ортопедические стельки
Дело в том, что стопа держит боковое равновесие используя 1ю и 5ю плюсневую кость. Если не использовать ортопедическую обувь и стельки - кость может разъехаться, а в результате получите плоскостопие. Стельки стоит использовать до года, миннимум 6 месяцев, пока кость окончательно окрепнет.

6. Ходите
Дело в том, что болеть оно будет в любом случае. Но ходить нужно, не много, "маршброски" не стоит делать, но ходить - обязательно. Идите правильно, пускай медленно, но правильно. Ходите по 3-4 раза в день, сходите в магазин, сходите по парку, увеличивайте дистанцию, но обязательно постепенно.

И помните - не спешите, реабилитация занимает около 10 дней упорного труда, но и после 10 дней, нужно ходить со стельками, как уже сказано в пункте 5 до 1 года. Можно конечно плюнуть и не думать о последствиях, но здоровье оно у нас одно.