В чём разница между эндометритом и эндометриозом? Как лечить эндометриоз матки. Другие патологии. Эндометрит

Многие женщины, к сожалению, сталкиваются с теми или иными гинекологическими проблемами. Но, не имея медицинского образования, затрудняются ответить, чем отличается одна нозологическая единица от другой. Существенную путаницу вносят и названия болезней, имеющие общий корень.

Например, происходит в ситуации с такими заболеваниями, как эндометрит и эндометриоз. Вроде бы и схожие термины, но при детальном рассмотрении выясняется, что болезни кардинально различные. Единственная схожесть заключается в субстрате патологии, поскольку в обоих случаях поражается внутренняя оболочка матки – эндометрий. От этого и созвучие двух названий.

Причины и механизмы

Первое, чем отличаются указанные заболевания – это происхождение патологического процесса. Эндометрит является воспалительным заболеванием, первичной причиной которого выступают инфекционные агенты, проникающие в матку:

Стафилококки.
Кишечная палочка.
Стрептококки.
Энтеробактер.
Кандиды.
Трихомонады.
Микоплазмы.
Туберкулезная палочка и др.

Соответственно, различают неспецифический и специфический воспалительный процесс. В основном инфекция достигает полости матки, распространяясь вертикально, т. е. из влагалища. Но встречается и гематогенный путь проникновения – из очагов, расположенных в других органах. Предрасполагающими факторами для эндометрита будут:

Роды и аборты.
Операции на матке.
Диагностические манипуляции (гистероскопия, сальпингография, выскабливание).
Использование внутриматочных контрацептивов.
Кольпиты.

Определенную роль играет снижение иммунной реактивности организма и присутствие общих заболеваний, например, сахарного диабета. Таким образом, для возникновения эндометрита необходимо несколько классических условий: инфекционный агент, восприимчивый организм и путь передачи.

Что же касается эндометриоза, то он имеет совершенно иное, отличное от воспалительного, происхождение. Он возникает на фоне нарушений гормонального и иммунного гомеостаза, характеризуясь разрастанием ткани, похожей на эндометрий, в несвойственных ему местах. Причина патологии еще не совсем ясна, но к факторам риска относят:

Гормональные расстройства.
Гинекологические операции.
Патологические роды.
Длительное применение внутриматочных контрацептивов.
Наследственную предрасположенность.
Снижение иммунологической толерантности.

Как видим, некоторые из состояний те же, что и при эндометрите. Но эндометриоз – это совершенно иное. Его очаги приобретают черты опухолевого процесса: склонность к инфильтрации, отсутствие внешней соединительнотканной капсулы, тенденция к инвазии в соседние органы. В то же время эндометриоз не сопровождается клеточной атипией, а потому не может причисляться к онкологическим болезням.

Эндометрит и эндометриоз имеют совершенно различные причины и механизмы развития. Для первого характерны воспалительные изменения, а для второго – процесс, по сути схожий с опухолевым.

Симптомы

Как и всегда, основное в заболевании – это его клиническая картина. Именно симптомы являются внешним проявлением патологии, а оттого и имеют большую диагностическую ценность. Они же дадут дополнительную информацию о сущности болезни и позволят понять, в чем разница между эндометритом и эндометриозом.

Эндометрит

Воспаление матки сопровождается довольно характерными признаками. Заболевание начинается остро, женщина отмечает следующие симптомы:

Боли внизу живота и в паховой области.
Слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом (иногда с примесью крови).
Повышение температуры.
Общее недомогание, слабость.

При пальпации матка несколько увеличена, мягкой консистенции, болезненна. Канал шейки часто открыт. Острая стадия болезни чаще оканчивается выздоровлением, но бывают и осложнения, связанные с распространением инфекции: параметрит, пельвиоперитонит, тромбофлебит вен малого таза и даже септическое состояние.

Кроме того, воспаление может перейти в подострую или хроническую форму. Последняя имеет латентное (скрытое) течение, а клинические симптомы стертые. На первый план выступают расстройства месячных в виде меноментрорагий. В анамнезе могут присутствовать самопроизвольные аборты, что подтверждает патологию слизистой оболочки матки.

Эндометриоз

Для эндометриоза характерна разнообразная симптоматика. Проявления болезни могут меняться исходя из локализации очагов и их распространенности, но четкой взаимосвязи между интенсивностью субъективных ощущений и морфологической картиной все же нет. Иногда болезнь и вовсе протекает бессимптомно, поэтому выявляется совершенно случайно – во время операции или обследования по другому поводу.

Следует сказать, что многие симптомы, присущие эндометриозу, выявляются и при другой гинекологической патологии, поэтому о специфичности речь не идет. Но некоторые признаки должны вызвать подозрение. К частым симптомам эндометриоза относят следующие:

Боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области.
Болезненный половой акт.
Дисменорея.
Гиперменструальный синдром.
Бесплодие.

Нарушения менструального цикла – второй по распространенности признак после болевого синдрома. Дисменорея характеризуется нарушением общего состояния во время менструации. Женщину беспокоят головные боли, головокружение, тошнота, общая слабость. Нередко это приводит даже к ограничению трудоспособности. Характерны длительные и обильные менструации, которым нередко предшествуют мажущие темные выделения.

Если же очаги эндометриоза распространились в другие органы, то и симптоматика будет соответствующая. Клетки могут разноситься по всему организму, но чаще всего страдает мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт и легкие.

Важные сведения от том, чем отличается эндометрит от эндометриоза, представляет клиническая картина болезней.

Дополнительная диагностика

Все гинекологические заболевания требуют дополнительной диагностики, поскольку одного врачебного осмотра недостаточно. Перечень мероприятий определяется вероятной патологией, а потому может включать:

Общий и биохимический анализ крови (гормональный спектр, антитела к инфекциям).
Анализ влагалищных выделений (бактериологический, на чувствительность к антибиотикам).
Кольпоскопия.
УЗИ матки.
Гистероскопия.
Лапароскопия.
Биопсия.

Присутствие экстрагенитальных очагов эндометриоза может потребовать консультации с другими специалистами, например, урологом, хирургом или пульмонологом.

Лечение

Выясняя, чем еще могут отличаться эндометрит и эндометриоз, следует обязательно упомянуть о лечении. Известно, что терапевтическая программа в основном определяется причиной болезни и ее механизмами развития. Поэтому рассматриваемая патология и лечиться будет по-разному.

Эндометрит

Основное лечение при эндометрите заключается в применении медикаментов. Они назначаются сразу же после выявления возбудителя и включают следующие препараты:

Антибиотики (цефалоспорины, доксициклин, гентамицин).
Противомикробные (метронидазол).
Противогрибковые (Фуцис, нистатин).
Десенсибилизирующие (Супрастин, Тавегил).
Инфузионные (Реосорбилакт, Гемодез).

При инфекции, осложненной, например, позадиматочным абсцессом, требуется пункция гнойника с эвакуацией его содержимого и промыванием полости антисептическими и антибактериальным растворами. А при неэффективности консервативной терапии в течение 3 суток решают вопрос о повторном обследовании и необходимости оперативного лечения.

Лечение эндометрита в большинстве случаев консервативное, направленное на ликвидацию очага инфекции.

Эндометриоз

Лечебная тактика при эндометриозе предполагает индивидуальный и дифференцированный подход с учетом многих факторов: локализации и тяжести болезни, нарушений репродуктивной функции, сопутствующих заболеваний гинекологической сферы, возраста пациентки и ее общего состояния. Существующие методы влияют непосредственно на патологические очаги и нейроэндокринные нарушения в организме. В качестве медикаментозной терапии используют следующие препараты:

Гормональные (Провера, Дюфастон, Неместран).
Противовоспалительные (Ксефокам, Дилакса).
Иммунотропные (Тактивин, Продигиозан).
Седативные (Мебикар, Седавит).
Рассасывающие (Лидаза, Вобензим).
Витамины A, C, E.

Также существуют внутриматочные системы с Левоноргестрелом (Мирена), которые являются альтернативой таблеткам или инъекционным формам гормональных средств. Некоторые препараты, например, противовоспалительные, широко применяются в вагинальных или ректальных суппозиториях (свечах).

В комплексной терапии эндометриоза применяют и физиопроцедуры: электро- и фонофорез, радоновые ванны, лазерное излучение. Но неотъемлемым компонентом лечения является операция. Хирургическая коррекция заключается в удалении очагов эндометриоза путем лапароскопии и коагуляции (электрической, радиоволновой, лазерной, ультразвуковой).

Таким образом, эндометриоз и эндометрит – заболевания, кардинально отличающиеся по своей природе, механизмам развития, симптоматике, диагностическим и лечебным мероприятиям. Поэтому не стоит их путать между собой, увидев лишь схожее название.

Среди всех заболеваний, с которыми пациентки обращаются на прием к гинекологу, особое место занимают заболевания эндометрия, то есть, внутреннего слоя матки. Они имеют разные причины и симптомы, но самое печальное то, что болезни эндометрия нередко приводят к нарушениям репродуктивной функции. Другими словами, они мешают женщине забеременеть и выносить малыша. В этой статье мы поговорим о двух заболеваниях, которые совершенно разные по природе, но имеют очень похожие названия: эндометрит и эндометриоз. Чем же они отличаются и как проявляются?

Для чего нужен эндометрий?

Что же вообще такое - эндометрий? И в чем заключается его важность? Эндометрий - внутренний слой матки. Иными словами, это слизистая оболочка органа. Она имеет сложное строение и подвержена ежемесячным циклическим изменениям, возникающим под воздействием изменяющегося гормонального фона каждой женщины.

Основная роль эндометрия - создание оптимальных условий для прикрепления к стенке матки плодного яйца. Именно к эндометрию крепится плацента - связующее звено между организмом матери и ребенка. Соответственно, здоровый эндометрий - одна из основных составляющих нормального течения беременности.

Эндометрит - воспаление плюс повреждение эндометрия

Воспаление - ключевая составляющая всего патологического процесса при эндометрите. Страдает при этом внутренний слой органа - эндометрий. Как и любой воспалительный процесс, эндометрит бывает острым и хроническим.

Возникновению острого воспаления эндометрия, как правило, предшествуют внутриматочные вмешательства (аборт, диагностическое выскабливание, установка внутриматочного контрацептива) или роды. То есть, воспаление возникает под воздействием патогенных и условно-патогенных микробов, которые начали активно размножаться на поврежденном эндометрии.

Хронический эндометрит обычно становится следствием неадекватно пролеченного острого воспаления. Однако с течением времени в патологическом процессе инфекционные агенты уже не играют особой роли, так как они покидают организм, а морфологические изменения эндометрия с нарушением его функций остаются.

Как проявляется эндометрит?

Острый эндометрит протекает с яркими симптомами: повышение температуры тела, озноб, боли внизу живота, патологические выделения из половых путей с примесью гноя и иногда крови. При отсутствии своевременного лечения процесс может распространиться на всю толщину матки и даже задеть другие органы. Особое значение в установке диагноза имеет анамнез: недавние роды, аборт, установка внутриматочной спирали и другие вмешательства.

При хроническом эндометрите симптомы не столь яркие, они могут ослабевать или усиливаться, менять свой характер. Часто пациентки жалуются на нарушение менструального цикла (очень обильные месячные), тянущие боли внизу живота, выделения из половых путей серозно-гнойного характера. Нередко поводом обращения к врачу становятся неоднократные выкидыши или бесплодие.

Эндометриоз - невоспалительный процесс в полости матки

В отличие от эндометрита эндометриоз не является воспалительным заболеванием. В его основе лежит совершенно другой патологический процесс: разрастание ткани, очень похожей на эндометрий, за пределами слизистой оболочки полости матки. Какие же органы поражаются чаще всего? Это половые органы, кишечник, мочеточники и мочевой пузырь, легкие, конъюнктива глаз, кожа, лимфатические узлы, брюшина и другие.

Патологическая ткань обладает инфильтративным ростом, то есть, она внедряется в ткани самых разных органов и разрушает их. Кроме того, постепенно могут вовлекаться в патологический процесс новые органы и ткани. Это происходит из-за метастазирования эндометриоидных клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Можно ли считать эндометриоз онкологическим заболеванием? Нет, нельзя. В отличие от опухолевого процесса при эндометриозе клетки не отличаются атипичностью. Да и клинические проявления болезни строго зависят от менструального цикла.

Какие симптомы указывают на эндометриоз?

Эндометриоз бывает генитальным (затрагивает только половые органы) и экстрагенитальным (поражаются другие органы). Поэтому и симптомы заболевания могут быть различными, а может и не наблюдаться их вовсе. Ниже мы поговорим об основных проявлениях болезни в зависимости от уровня поражения. Так как очаги эндометриоза бывают во многих органах, мы поговорим лишь о некоторых.

При аденомиозе (поражении внутреннего слоя матки) пациентку беспокоят обильные, продолжительные и болезненные менструации. Помимо этого нередко перед и после месячных в течение нескольких дней беспокоят мажущие выделения темного цвета. При распространенной форме болезни встречаются маточные кровотечения в промежутке между месячными. Нередко пациентки страдают анемией из-за хронической кровопотери.

При поражении шейки матки главным симптомом являются мажущие кровяные выделения перед месячными или после полового контакта. Часть пациенток жалуются на боли внизу живота. При эндометриозе влагалища женщину беспокоят сильные боли во влагалище перед месячными и во время них. Также болезненностью сопровождаются половые контакты. При эндометриозе промежности пациентку нередко беспокоят боли при дефекации. Эндометриоз яичников долго себя никак не проявляет. С течением времени появляются тупые боли внизу живота, которые усиливаются во время месячных, при физических нагрузках и половых контактах. Эндометриоз ректовагинальной перегородки проявляется очень ярко: болезненные менструации (боли отдают в поясничную область, копчик), боли при половых контактах, нарушение мочеиспускания, запор, вздутие живота. Эндометриоз толстой и прямой кишки проявляется циклическими болями в кишечнике (возникают при месячных), запорами, циклическими кровяными выделениями из прямой кишки. При поражении мочевого пузыря беспокоят боли внизу живота во время месячных, выделение мочи с кровью. При эндометриозе легких появляется очень пугающий симптом - кровохарканье. Но появляется данный симптом лишь во время менструации.

Таким образом, один из ведущих симптомов - боли в очаге поражения. И что самое главное, все симптомы усиливаются при месячных. Это обусловлено тем, что патологически разросшаяся ткань подвергается тем же самым циклическим изменениям, что и сам эндометрий.

Как поставить правильный диагноз и подобрать лечение?

Объем диагностических исследований зависит от предполагаемой болезни и ее формы. Первое, что должна сделать женщина, заметившая у себя вышеперечисленные симптомы, - обратиться к врачу гинекологу. Он задаст все необходимые вопросы, осмотрит ее и даст направления на дополнительные исследования (лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические и др.).

После полноценного обследования пациентке будет назначено лечение, которое поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и наладить репродуктивную функцию.

Сталкиваясь с диагнозами «эндометриоз» и «эндометрит» многие женщины считают их одной и той же болезнью.

Столь распространенное заблуждение связано с происхождением заболеваний, в обоих случаях в патологические процессы вовлечении эндометрий – ткань, образующая слизистую оболочку матки.

У этих болезней есть похожие симптомы и вероятные последствия, но на этом сходство заканчивается.

Попробуем разобраться, в чем разница между эндометритом и эндометриозом, каковы симптоматические отличия, различается ли лечение этих заболеваний.

Что это такое и чем отличаются друг от друга

Чем отличается эндометрит от эндометриоза?

Эндометрит – это воспалительное заболевание бактериального происхождения, эндометриоз – аномально разросшийся эндометрий за пределами полости матки.

Эндометрит

Заболевание развивается вследствие проникновения болезнетворных бактерий в полость матки. Воспалительный процесс может быть связанным с беременностью или развиваться независимо от нее.

Инфицирование может произойти как осложнение воспалительных заболеваний репродуктивной системы, из-за недостаточной гигиены, после гинекологических диагностических или врачебных манипуляций, если инструмент был недостаточно продезинфицирован.

Эндометрит, связанный с беременностью , провоцируют остатки плодного яйца после недостаточно тщательно выполненного инструментального аборта, остаток плаценты после родов.

Инфекция может быть занесена и при кесаревом сечении, если была нарушена технология стерилизации инструмента.

По течению заболевания различают острую и хроническую формы . При несвоевременном или несоответствующем лечении острый процесс переходит в хроническое воспаление.

Что такое эндометрит:

Эндометриоз

Это невоспалительное гормонозависимое заболевание вызывается патологическими разрастаниями ткани, морфологически и функционально напоминающей эндометрий. Такие разрастания могут образовываться в матке или за ее пределами.

Точные причины и механизмы «переселения» эндометрия не выяснены.

Существует несколько гипотез, объясняющих образование патологического эндометрия , но ни одна из них пока не стала общепринятой.

Самая популярная – имплантационная, согласно которой фрагменты нормального эндометрия, попавшие в нетипичное место способны прирастать к другим тканям.

Патологический эндометрий подчиняется влиянию половых гормонов так же, как и нормальная ткань.

Среди факторов риска развития эндометриоза – гормональные нарушения, ослабленный иммунитет, любые инвазивные манипуляции в полости матки, врожденный аномалии строения репродуктивных органов.

Не исключается влияние стрессов и наследственной предрасположенности.

Об эндометриозе расскажет программа “О самом главном”:

Симптоматические различия

Первые симптомы эндометрита проявляются через несколько дней после заражения. Болезнь начинается остро, пациентка жалуется на , иногда усиливающиеся при мочеиспускании или дефекации, а также при половом акте.

Температура тела повышается, проявляется общая слабость, возможна тахикардия.

Типичный симптом эндометрита – гнойные выделения. Характер выделений зависит от природы возбудителя заболевания. Матка при пальпации болезненна.

При переходе заболевания в хроническую форму боли становятся постоянными . Развитие клинической картины не имеет четко выраженной связи с менструальным циклом.

Эндометриоз может долго протекать бессимптомно , причем выраженность клинических проявлений не связано со степенью тяжести поражения.

На вероятный патологический процесс косвенно указывают или таза, усиливающиеся при физических нагрузках, во время полового акта, во время месячных.

Менструации становятся более длительными, болезненными и обильными . Нередко наблюдаются мажущие выделения между менструациями, за несколько дней до или после них.

При локализации очага поражения за пределами матки возможны мажущие выделения из заднего прохода.

Возможно присоединение симптомов общей интоксикации и анемии. В отличие от эндометрита интенсивность проявления клинической картины закономерно связано с физиологическими изменениями гормонального фона.

Диагностика: анализы и обследования

При гинекологическом осмотре на эндометрит указывает увеличенная мягкая болезненная матка , при хроническом течении заболевания матка уплотнена, ее чувствительность повышена.

Важный диагностический признак – характер выделений. Проводится бактериологический анализ для определения возбудителя и общие клинические анализы.

В общем анализе крови выявляются признаки воспалительного процесса, при хроническом эндометрите – признаки анемии и нарушения свертываемости крови.

Во время УЗИ оценивается состояние матки и ее придатков. При отсутствии признаков воспаления и бактериальной инфекции рассматривается вероятность эндометриоидной патологии.

При подозрении на эндометриоз общие клинические анализы дополняются анализами крови на гормоны и содержание онкомаркеров . Пациентке рекомендуется:

УЗИ;
кольпоскопия;
гистеросальпингография.

В некоторых случаях показаны КТ или МРТ для выявления точной локализации патологических разрастаний эндометрия.

Следует заметить, что оба заболевания могут протекать одновременно.

Различия в лечении заболеваний

При диагностированном остром эндометрите назначается антибактериальная терапия , соответствующая природе возбудителя. В некоторых случаях показана очистка полости матки.

Тактика достаточно сильно отличается от терапии воспалительных заболеваний. Лечение эндометриоза может быть консервативным, хирургическим или комбинированным .

В курс медикаментозного лечения включаются гормональные препараты, в зависимости от особенностей клинического случая могут быть показаны обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодулирующие препараты и курс физиотерапевтических процедур.

В некоторых клиниках для устранения проявлений эндометриоза практикуется искусственная псевдоменопауза .

Что хуже для женского здоровья

Красота, здоровье и полноценная жизнь во всех ее проявлениях тесно взаимосвязаны. Отсутствие своевременного лечения гинекологических заболеваний часто приводит к бесплодию и ухудшает качество интимной жизни.

Независимо от поставленного диагноза очевидно одно: лечиться необходимо .

При своевременном лечении острого эндометрита прогноз благоприятный, заболевание полностью излечимо.

Хронический эндометрит поддается лечению несколько сложнее , но полное выздоровление вполне возможно.

Эндометриоз средствами современной медицины вылечить полностью удается очень редко . Заболевание склонно к рецидивам даже после хирургического лечения.

Проявления патологии изредка исчезают полностью после родов и самопроизвольно угасают после менопаузы.

Не стоит подвергать себя риску , избежать этих неприятностей можно, соблюдая график профилактических осмотров у гинеколога и своевременно обращаясь за медицинской помощью.

В медицине существует множество заболеваний которые часто путают, к примеру эрозия и эктопия, гастрит и диспепсия. Одним из заболеваний, которое по созвучности часто путают с эндометриозом является эндометрит. Постараемся рассказать, какие симптомы говорят о наличии эндометрита и эндометриоза, в чем разница между ними.

Эндометрит представляет собой такое состояние эндометрия, когда на его поверхности происходят воспалительные процессы. Встречается также поражение базального слоя маточной оболочки - миометрия. В норме эндометрий защищен от внешних раздражителей, но по различным причинам целостность защитного слоя нарушается, и инфекции проникают внутрь. Возможность заражения повышается в таких случаях:

роды;
кесарево сечение;
аборт или выскабливание;
обследование с биопсией тканей матки;
менструации;
половой акт в период месячных;
вагинальный осмотр.

Одним из явных симптомов заболевания являются месячные при эндометрите . Обычно их консистенция, цвет, запах меняются ввиду наличия гноя. Чтоб понимать какие симптомы сопутствуют заболеванию, необходимо различать формы патологии. Заболевание имеет острую и хроническую формы.

Острая форма заболевания - это первичная реакция на вмешательство инфекции, как правило, организм реагирует на нее через 3-4 дня после заражения. Основными симптомами острой формы заболевания являются:

повышение температуры до 39 градусов;
боли в области малого таза;
боли при опорожнении мочевого пузыря;
слизистые выделения с неприятным запахом;
учащенный пульс;
маточные кровотечения;
анемия;
озноб.

Клиническим проявлением специфической формы является наличие различных возбудителей, которые можно обнаружить сдав общие клинические анализы .

Хронический эндометрит - это такое состояние эндометрия, когда не долеченная острая форма переходит в постоянную. Симптомами хронической формы патологии являются:

повышенная температура от 37 до 38 градусов;
зуд, жжение, дискомфорт во влагалище;
обильные или скудные менструальные выделения;
выделения соответствующие наличествующей инфекции;
маточное кровотечение;
постоянные боли в области малого таза;
боли при половом акте.

Клинические проявления хронической формы заболевания обнаруживаются в структурных изменениях эндометрия, за счет чего появляются кисты и полипы. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению функции эндометрия. Отличается хроническая форма отсутствием выраженных клинических проявлений инфицирования и явных признаков воспаления.

В чем разница эндометриоза и эндометрита

Чтоб узнать в чем разница между такими заболеваниями как эндометрит и эндометриоз, необходимо сравнить симптомы, природу возникновения и клинические проявления.

Как было сказано раньше, эндометрит имеет инфекционную природу. То есть, причинами возникновения является появление возбудителя, и при устранении инфекционно-воспалительного процесса заболевание исчезает. Для этого, как правило, назначается противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение.

Эндометриоз - заболевание эндометрия, при котором клетки оболочки начинают быстро делиться, в результате чего эндометрий может разрастаться за пределами органа либо менять свою структуру способствуя уплотнению и снижению эластичности маточной оболочки. Забеременеть с наличествующей патологией удается только на первой, реже на второй стадии заболеваний.

Природа эндометриоза точно не известна, однако считается что при низком иммунитете клетки эндометрия могут прикрепиться к другим тканям не вызвав защитную реакцию организма, кроме того, из-за длительного инфекционного процесса могут появиться антитела к собственным клеткам - эндометрию. По другой теории эндометрий разрастается из-за заброса отслоившихся клеток оболочки в другие органы.

Понимая природу возникновения заболеваний уже можно сделать вывод что они отличаются. Различия также можно заметить сравнив симптомы эндометриоза с эндометритом:

Для более полного различия эндометрита и эндометриоза необходимо сравнить их клинические проявления.

Во время диагностики при эндометриозе врач может обнаружить уплотнение эндометрия, снижение его эластичности, очаги развития в нетипичных местах, кисты, увеличение яичников, спаечные образование, сращивание тканей, прорастание влагалища или прямой кишки, дисфункция яичников из-за очагов заболевания. Матка на обследовании увеличена.

Эндометрит отличается наличием возбудителя, который можно обнаружить как при общем анализе крови, так и при исследовании бакпосева, бактериоскопии, исследовании на ТОРЧ-инфекции и других методов обследования. Следы гноя могут наблюдаться в слизистых выделениях. На гинекологическом обследовании матка будет увеличена, может наблюдаться напряженность матки, болезненность и увеличение маточных труб и яичников.

Если причиной заболевания является инфекция, то с помощью правильной диагностики и терапии эндометрита можно быстро избавиться от патологии.

Мешает ли эндометрит забеременеть

Эндометрит имеет инфекционную природу, потому при наличествующем воспалении забеременеть удается не всегда. Связано это с простыми реакциями организма на раздражителей. Из-за того, что эндометрий начинают атаковать инфекционные агенты, яйцеклетка становится «легкой добычей». В результате аномальных изменений яйцеклетка, чаще всего, погибает сразу, либо после имплантации. Из-за сильных генетических мутаций плод не способен развиваться и происходит выкидыш.

Инфицирование половой системы является причиной около 10% случаев бесплодия и около 60% случаев самопроизвольного прерывания беременности. Залогом успешной беременности является своевременное лечение заболеваний.

Для лечения эндометрита необходимо устранить инфекцию, восстановить эндометрий и иммунную систему. Как правило, лечение основывается на применении антибиотиков широкого спектра, а восстановление построено на гормональной и метаболической терапии.

Итог

Эндометриоз и эндометрит имеет множество отличий. Одним из основных является природа возникновения заболеваний. Эндометрит возникает в результате проникновения инфекции, а эндометриоз появляется из-за аномального роста клеток эндометрия. Это принципиально разные явления, потому путать их нельзя.

Достаточно часто представительницам прекрасного пола после родов, абортов и разнообразных гинекологических манипуляций приходится сталкиваться с такой проблемой, как эндометрит. К счастью, такое заболевание сегодня успешно поддается лечению. Многих мучает вопрос, каковы его главные причины и методы профилактики. Именно об этом мы и расскажем в данной статье.

Эндометрит. Что это такое?

Эндометрит - это патология слизистой матки, отличающаяся воспалительным характером. Изнутри полость матки выстилает эндометрий. Каждый цикл он вырастает и заново созревает, готовясь таким образом к прикреплению ранее оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается. При попадании инфекции в матку слизистая оболочка становится благоприятной средой для жизнедеятельности микробов, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Этому заболеванию в большей степени подвержены дамы детородного возраста после сложных абортов и родов, различных гинекологических манипуляций (выскабливание, установка внутриматочной спирали) на фоне уже имеющейся инфекции половых путей.

По характеру течения патологии выделяют две формы: острая и хроническая.

Эндометрит и эндометриоз: отличия

Под эндометриозом понимается патология, характеризующаяся формированием узловых доброкачественных новообразований, которые по своему строению похожи на слизистую матки. Данное заболевание развивается вследствие нарушений на гормональном уровне. Такие узлы могут появиться в любом из органов малого таза (яичники, матки, мочевой пузырь). Предположительно предпосылками формирования этого заболевания является ослабление иммунной защиты организма.

Эндометрит - это инфекционно-воспалительный процесс в оболочке, которая выстилает матку изнутри.

С началом менструаций здоровая слизистая этого органа отторгается и выходит наружу. В случае гормональных нарушений клетки эндометрия могут проникать в маточные трубы, оседать на них и образовывать новую ткань. Так возникает эндометриоз и начинает свое формирование доброкачественный узел. С течением времени количество таких новообразований увеличивается, а толщина слизистой матки уменьшается.

Эндометрит развивается вследствие появления воспалительных процессов в эндометрии. В этом случае толщина матки может достигать внушительных размеров (до 20 см). Как следствие, нарушается менструальный цикл, ведь воспаленная слизистая не может в полной мере отслаиваться и вновь регенерировать.

Таким образом, становится понятно, что эндометрит и эндометриоз (отличия патологий представлены в данной статье) - это совершенно разные заболевания, каждое из которых характеризуется определенной клинической картиной.

Причины

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального. В начале каждого цикла отслаивается функциональный слой. Базальный требуется для того, чтобы смог сформироваться очередной функциональный слой.

В составе последнего имеется цилиндрический эпителий. Это особые клетки, которые внешне по своей форме напоминают цилиндры. Между ними локализуются ветки спиральных артерий и так называемые железистые клетки, вырабатывающие специальную слизь. Такая структура отличается хрупкостью, при любых нарушениях становится очень чувствительной.

Болезнь эндометрит чаще всего развивается вследствие повреждения слизистой матки. Однако следует принимать во внимание, что само по себе нарушение такой структуры не может привести к серьезным последствиям. Они, как правило, появляются по причине активной жизнедеятельности бактерий и вирусов, которые проникают в женский организм через эти повреждения. К числу основных причин травмирования слизистой матки относятся следующие:

Некачественное спринцевание.
Гистероскопия.
Зондирование полости матки.
Выскабливание, которое проводится при аборте или подозрении на онкологию.
Исследования матки при клинических признаках бесплодия или во время его лечения.

К числу основных возбудителей эндометрита относятся следующие: хламидии, кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки, микоплазмы.

Также специалисты выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию этой патологии:

Заболевания, передающиеся непосредственно половым путем.
Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
Заболевания влагалища и маточных труб воспалительной природы.
Беспорядочная половая жизнь.
Иммунодефицит.
Половые контакты в период менструации.

Острый эндометрит

Заболевание эндометрит в острой форме развивается вследствие попадания инфекции в полость матки. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

Отсутствие аппетита, ухудшение общего самочувствия.
Повышение температуры до 39 градусов.
Выделения из половых путей с характерным запахом и примесями гноя.
Тянущая боль в нижней зоне живота, которая может отдавать в поясницу.

Заболевание, как правило, начинает проявляться через 3-4 дня после непосредственного инфицирования. Особенно тяжелое и быстрое развитие отмечается у пациенток с внутриматочными спиралями.

При гинекологическом обследовании выявляется увеличенная матка, присутствие серозно-гнойных выделений. Острая стадия может продолжаться от недели и приблизительно до 10 дней. При своевременном обращении к врачу заканчивается полным излечением. В противном случае недуг переходит в хроническую форму.

Как проявляется хронический эндометрит?

В большинстве случаев данная форма патологии не связана с проведением гинекологических манипуляций (роды, аборты), а объясняется клиническим проявлением различных заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем. Именно поэтому клинические симптомы совпадают с признаками той инфекции, которая является начальной причиной. К их числу относятся следующие:

Неприятные ощущения и болевой дискомфорт в нижней зоне живота.
Повышение температуры до 38 градусов.
Выделения из влагалища. Их характер зависит от того типа инфекции, из-за которого и возникло заболевание (к примеру, при трихомониазе они пенистые, а при гонорее отличаются зеленоватым оттенком с примесями гноя).

Особенно опасными считаются осложнения, которые сопровождают хронический эндометрит. Что это такое? В первую очередь структурные изменения в эндометрии могут спровоцировать образование полипов и кист. Кроме того, в 10% случаев заболевание является причиной бесплодия, а в 60% - невынашивания беременности.

Эндометрит и беременность

В период вынашивания малыша в утробе такая патология считается одной из самых опасных. При появлении первичных симптомов необходимо без промедлений обратиться к соответствующему специалисту, пройти полное обследование. Если диагноз будет подтвержден, следует сразу начинать терапию. Она показана даже в том случае, если назначены антибиотики. При эндометрите любое пренебрежение терапией может негативно сказаться на здоровье женщины.

Многие представительницы прекрасно пола переживают, можно ли зачать ребенка с таким недугом. Мнения по этому вопросу встречаются самые разнообразные. Однако большинство врачей уверены в том, что забеременеть невозможно. Все дело в том, что хроническое течение патологии может повлечь за собой формирование спаек, а также бесплодия. С другой стороны, этот недуг не влияет на работу яичников, поэтому получить здоровые яйцеклетки возможно.

Необходимо помнить про хронический эндометрит, что это такое грозное заболевание, которое со временем «стирает» свои проявления и осложняется спаечным процессом. Чем сильнее запущен недуг, тем меньше шансов зачать ребенка. Именно поэтому специалисты рекомендуют предварительно пройти соответствующий курс терапии, чтобы увеличить вероятность успешной беременности еще на этапе планирования.

Диагностика

При первом обращении к специалисту женщина должна рассказать обо всех симптомах заболевания, которые ее беспокоят. Уже на начальном этапе врач, как правило, подтверждает эндометрит. Диагноз не может быть окончательно поставлен, основываясь исключительно на сопутствующих признаках недуга.

Врач должен провести физикальный осмотр пациентки на гинекологическом кресле, взять мазки. По результатам анализов можно выявить главных возбудителей заболевания, проверить их реакцию на определенные лекарственные препараты. Дополнительно назначается УЗИ полости матки. Посредством такого исследования можно определить наличие уплотнений на слизистой, кровяных или гнойных сгустков.

Как показывает практика, выполнения вышеописанных действий чаще всего бывает достаточно для подтверждения окончательного диагноза. После этого врач должен рассказать, как вылечить эндометрит и предотвратить его появление в будущем.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания пациенткам показано лечение в условиях стационара с обязательным соблюдением специальной диеты, постельного режима, полного физического/психического покоя. Основу медикаментозной терапии составляет прием антибиотиков («Амоксициллин», «Клиндамицин», «Гентамицин»). При смешанной микрофлоре показано сочетание нескольких лекарственных препаратов. Для снятия имеющейся интоксикации рекомендуется внутривенное введение солевых/белковых растворов. Целесообразным считается включение в схему лечения антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, противогрибковых средств и пробиотиков.

Как лечить эндометрит матки в хронической форме? В терапии такого варианта заболевания современная гинекология предлагает применять комплексный подход.

На начальном этапе устраняются инфекционные агенты, затем следует курс по восстановлению эндометрия. Для этих целей, как правило, назначается лечение эндометрита антибиотиками широкого спектра действия («Доксициклин», «Спарфлоксацин»). Восстановительный курс основывается на сочетании гормональной («Дивигель» + «Утрожестан») и метаболической терапии. Лекарственные препараты рекомендуется вводить непосредственно в слизистую матки, благодаря чему возникает повышенная концентрация активных веществ в самом очаге воспаления.

Эффективность лечения хронического варианта заболевания оценивают по следующим критериям: устранение инфекции, нормализация менструального цикла, ликвидация клинических проявлений, восстановление детородной функции.

Помощь народной медицины

Отказываться от консервативной терапии при таком диагнозе не рекомендуется, однако в качестве дополнительного метода лечения можно воспользоваться рецептами наших бабушек.

Благородный лавр. В ведро воды добавить 20 г лавровых листьев, поставить на огонь и прокипятить. Получившийся отвар следует разбавить прохладной водой до комфортной температуры. Принимать сидячие ванночки можно ежедневно по 20 минут до исчезновения симптомов.
Подорожник. Безусловно, свечи при эндометрите оказываются наиболее эффективным средством, нежели многие таблетированные препараты, так как они «работают» непосредственно в очаге воспаления. Однако некоторые растения также обладают благотворным воздействием на патологию. Одним из них является всем известный подорожник. Это растение обладает кровоостанавливающим действием. Одну столовую ложку сухого подорожника необходимо залить стаканом крутого кипятка, дать настояться в термосе. Приблизительно через два часа отвар следует процедить. Принимать настой рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в день, лучше перед едой.
Полынь и тысячелистник. В кастрюльку налить 200 мл воды, добавить 4 столовых ложки горькой полыни и одну ложку тысячелистника. Смесь следует поставить на водяную баню и томить на протяжении 15 минут. Получившийся отвар необходимо процедить, употреблять трижды в сутки небольшими порциями.

Все вышеописанные рецепты народной медицины позволяют уменьшить проявления симптомов, которые сопровождают эндометрит матки. Лечение такими методами должно осуществляться только под контролем специалиста. Беременным женщинам прибегать к помощи нетрадиционной терапии не следует, так как высока вероятность негативного воздействия на плод внутри утробы.

Осложнения и последствия

Распространение патологического процесса по всей толще стенки матки, в яичники и область придатков. Отсутствие своевременного лечения может привести к смерти человека.
Образование спаек в брюшной полости и матке нередко влечет за собой нарушение менструального цикла и даже трубно-перитонеальное бесплодие.
Анемия на фоне хронического варианта заболевания.
Сепсис (развитие гнойных процессов в различных тканях и органах).

Если лечение эндометрита антибиотиками назначено своевременно, пациентка выполняет все рекомендации со стороны врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика

Для предупреждения развития такого заболевания врачи настоятельно рекомендуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, исключать случайные половые связи, всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции.

При возникновении хронических заболеваний, в том числе органов репродуктивной системы, очень важно своевременно их диагностировать и лечить. Перед осуществлением внутриматочных вмешательств необходимо проходить предварительное обследование на выявление заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем и иные урогенитальные инфекции.

Профилактика эндометрита также подразумевает под собой общеукрепляющие процедуры (закаливание, активный образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек), основная цель которых состоит в поддержании нормальной работы иммунной системы. Каждой женщине, которая уже начала вести активную половую жизнь, рекомендуется дважды в год посещать гинеколога в профилактических целях. Помните, чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше вероятность успешного его излечения и быстрого выздоровления.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, какими симптомами сопровождается эндометрит, что это такое, каковы основные причины болезни. Патология такого рода при своевременном обращении к соответствующему специалисту успешно поддается лечению. В противном случае увеличивается вероятность развития достаточно серьезных осложнений, к числу которых относится бесплодие и формирование спаечного процесса. Будьте здоровы!