УЗИ в гинекологии: когда назначают, как проводят и о чем говорят результаты? Когда делать узи малого таза у женщин

В гинекологии УЗИ выступает в качестве основного метода подтверждения первичного диагноза. В ходе выполнения процедуры имеется возможность выставить адекватную оценку состоянию женских репродуктивных органов, в частности матки, связок и околоматочного пространства. Обследование может выполняться вагинально или абдоминально, что зависит от различных определяющих факторов (тип патологии, наличие или отсутствие беременности).

Многие представительницы слабого пола задаются вполне закономерным вопросом: если назначили УЗИ гинекологическое, на какой день цикла лучше пройти обследование? Оптимальный период определяется также особенностями клинического случая. Поэтому важно знать, как правильно подготовиться к процедуре и в каких ситуациях ее могут выполнять.

Что можно увидеть при диагностике

Если женщине назначили после посещения гинекологии УЗИ, ей однозначно будет интересно знать, что может показать скрининг органов малого таза. Представленный метод диагностики довольно часто используется для подтверждения или опровержения различных заболеваний, а также состояний организма.

В ходе проведения обследования можно выявить следующее:

Тип беременности и локализацию плодного яйца (в полости матки, в фаллопиевой трубе или на шейке).
Индивидуальные особенности репродуктивного органа и аномалии развития (двурогая, седловидная, удвоенная матка).
Прогрессирование заболеваний воспалительного характера.
Патологическое разрастание тканей эндометрия.
Определение наличия в маточных трубах гнойного содержимого, жидкости или крови.
Остатки плода после гинекологической чистки.
Состояние репродуктивных органов после родовой деятельности.
Опухолевые новообразования с примерным определением степени их злокачественности.
Наличие на эндометриальном слое полипов.
Количество, размеры и зоны локализации миоматозных узлов.
Определение кистозных формирований, в том числе и выявление перекрута ножки.
Наличие или отсутствие патологической жидкости в органах малого таза.

В гинекологии УЗИ также активно назначается женщинам, которым предстоит пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения. Благодаря исследованию можно в динамике отслеживать состояние яичников и определять день овуляции, в последующем контролировать качество прикрепления эмбриона и его стадию развития.

Способы выполнения процедуры

В зависимости от того, с какой целью пациентке назначается УЗИ в гинекологии, на какой день цикла, каким является ее исходное состояние здоровья, а также степени сложности клинического случая, специалисты в области гинекологии выделяют несколько разновидностей диагностики.

Ультразвуковой скрининг может быть выполнен несколькими методами:

трансвагинально - дает максимально точную информацию при подозрении на прогрессирование патологий женской половой системы (датчик вводится во влагалище);
трансабдоминально - проводится пациенткам, еще не имевшим интимной близости, а также для диагностики выраженных заболеваний (датчик контактирует с передней стенкой живота);
трансректально - в редких случаях назначается девственницам, а по информативности не уступает первому методу (датчик вводится в прямую кишку).

В гинекологии УЗИ также назначают женщинам, когда есть необходимость оценить состояние яичников. Такая процедура носит название фолликулометрии и делается трансвагинальным способом. При беременности всегда проводят три плановых скрининга. Если срок ранний (первый триместр), то датчик вводят во влагалище, в поздних периодах делают абдоминальную процедуру.

В гинекологической практике специалисты выделяют ряд заболеваний и состояний, при которых пациентке может быть назначена рассматриваемая процедура.

Основными показаниями считают:

Подозрение на беременность.
Нарушение менструального цикла.
Определение тактики лечения и контроль медикаментозной терапии эндометриоза.
Выявление опухолевых и других новообразований.
При подготовке к процедуре выскабливания и после нее.
Плановый профилактический осмотр.
Выявление причин бесплодия.

Представленные показания являются наиболее распространенными, но по врачебному мнению список может быть расширенным.

Противопоказания к проведению процедуры

Даже такая, на первый взгляд, безобидная процедура, как ультразвуковой скрининг органов малого таза, в гинекологии имеет определенные противопоказания:

прогрессирование острых воспалительных процессов;
проведенные операции на прямой кишке или в маточной полости (выполняется трансвагинально или трансректально, то есть взаимозаменяется);
пиодермия (гнойные высыпания на кожных покровах);
прогрессирующие инфекционные патологии.

Обязательно направление на процедуру должно быть выдано ведущим специалистом, поскольку он предварительно проводит полное обследование пациентки и обращает внимание на наличие или отсутствие запретов к УЗИ.

Как правильно подготовиться

Когда пациентке назначается УЗИ малого таза в гинекологии, подготовка к прохождению этой процедуры не будет сложной, но некоторые нюансы имеются, и они имеют прямую взаимосвязь с тем, по какой методике будет выполнять скрининг.

При проведении трансабдоминальной диагностики нужно примерно за трое суток прекратить употребление продуктов, которые вызывают брожение в кишечнике (жирная пища, газированные напитки, фасоль, бобы, капуста, черный хлеб). Накануне исследования, вечером, ужин должен быть не позже 19 часов, с утра разрешается только пить чистую воду.

Если назначено УЗИ трансвагинально, то также необходимо соблюдать диету, перед диагностикой следует воздержаться от приема пищи примерно 4 часа, а до входа в процедурный кабинет необходимо опорожнить мочевой пузырь. В случае с трансректальным исследованием необходимо будет также выполнить очищающую клизму.

Сроки проведения УЗИ

Каким способом, а также на какой день УЗИ по гинекологии будет назначено, определяется ведущим специалистом. Если процедура назначается планово, тогда оптимальным временем будет первая половина менструального цикла.

В это время эндометриальный слой достаточно тонкий, поэтому хорошо поддается визуализации на мониторе, и врач может без труда выявить патологические отклонения. На слизистой оболочке будут отчетливо отмечены полипы, кондиломы, незначительного размера опухоли. Если четко отвечать, на какой день делают УЗИ по гинекологии, то это 3-5-е сутки после завершения менструальных кровотечений.

Также стоит отметить, что начиная со второй фазы цикла на яичнике образовывается желтое тело, которое может быть ошибочно принято за патологическое кистозное формирование. Помимо этого может возникнуть вопрос относительно того, когда лучше делать УЗИ по гинекологии, если имеются жалобы на ухудшение состояния репродуктивного здоровья.

Когда женщина заметила, что у нее сбился менструальный цикл, появились боли внизу живота, имеются нетипичные выделения из влагалища с характерным неприятным запахом, тогда процедура может быть проведена в любой удобный день. При наличии задержки диагностику делают на 5-10-е сутки.

Как выполняют процедуру

Если пациентка подозревает, что у нее развивается какое-либо патологическое состояние, то не имеет значения день цикла. УЗИ в гинекологии изначально необходимо для диагностики заболеваний, поэтому женщине следует как можно раньше отправиться на прием к врачу, где она выскажет ему все жалобы.

В зависимости от методики процедуры проводиться она будет по-разному:

Трансвагинально. Женщине необходимо раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку, согнуть ноги в коленях. После этого во влагалище вводят датчик, на который предварительно надет презерватив. Боли пациентка не ощущает, но присутствует дискомфорт.
Трансректально. Данный метод исследования проводится идентично предыдущему. Единственными отличиями выступает то, что датчик используется более тонкий и вводится он в прямую кишку.
Абдоминально. При проведении такой процедуры девушка оголяет живот, ложится на бок или на спину на кушетку. Переднюю брюшную стенку смазывают проводниковым гелем, после чего водят датчиком по нужным зонам.

Процедура ультразвуковой диагностики, вне зависимости от методики ее выполнения, не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Если они присутствуют, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

Какие показатели оцениваются

Без специального медицинского образования вряд ли получится понять, о чем говорят результаты проведенного ультразвукового скрининга.

При расшифровке специалист получает следующие сведения:

форма репродуктивного органа;
толщина эндометрия;
наличие или отсутствие новообразований различного характера.

В большинстве клинических случаев по результатам УЗИ гинеколог подтверждает первично выставленный диагноз.

Мнение пациенток о диагностике

Те женщины, которым по определенным показаниям было назначено УЗИ в гинекологии, отзывы оставляют положительные. Это обусловлено тем, что процедура не сопряжена с болезненными ощущениями, а также не требует серьезной предварительной подготовки.

Стоимость диагностики напрямую зависит от выставленного диагноза, а также уровня выбранного медицинского учреждения. При проведении исследования на современном оборудовании уровень результативности достаточно высокий. В зависимости от клиники и полноты обследования цена на УЗИ малого таза может варьироваться от 1500 до 22 000 рублей

Следить за своим здоровьем женщина должна в любом возрасте, проводя ежегодное обследование организма. Особое внимание нужно уделить гинекологическому осмотру. Самый доступный, безболезненный и распространённый метод диагностики в гинекологии, не имеющий противопоказаний – ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает получить и обработать данные о состоянии внутренних органов при помощи ультразвуковых волн.

Распространёнными видам УЗИ в гинекологии являются:

ультразвуковая диагностика органов малого таза;
фолликулометрия;
УЗИ плода.

Когда лучше проводить УЗИ?

В ходе профилактического осмотра обследование можно делать в любой день цикла, главное точно назвать этот день врачу. Исключением являются дни менструации и некоторые заболевания, при которых УЗИ делают в конкретные дни - это воспаления, миома матки, опухоли различного характера, кисты, предполагаемая беременность, эндометриоз, дисфункция яичников. В таких случаях лучшими днями для ультразвукового исследования, являются первые 5 дней после окончания менструальных выделений. В этот период слизистая оболочка матки более тонкая, что облегчит распознание каких-либо образований.

Обследование матки, яичников и труб лучше делать в один день цикла. Если нужно проверить функционирование яичников, созревание фолликула и жёлтого тела, то УЗИ следует делать после месячных на 8–14 день.

В случае отстутсвия менструации, обследование проводится на 5–10 сутки задержки.

Способы проведения исследования

Существует три способа при помощи которых можно проводить УЗИ в гинекологии:

Виды ультразвукового исследования в гинекологии

Ультразвуковая диагностика органов малого таза

Данный вид диагностирования является надежным, безопасным и доступным методом, который позволяет совершить такие действия:

определить размеры и форму матки;
исследовать слой эндометрия;
выявить заболевания органов малого таза;
распознать причины бесплодия, выкидыша и предлежания плода;
определить наличие внематочной беременности;
обнаружить кисты, полипы и злокачественные образования;
диагностировать беременность на 3–5 неделе трансвагинальным датчиком;
исследовать состояние фаллопиевых труб;
контролировать установку и удаление внутриматочного контрацептива, обнаружение его неправильного положения, выпадения или врастания в стенки матки;
своевременно поставить диагноз, и назначить лечение.

Эта диагностика может проводиться всеми тремя видами УЗИ, описанными выше.

Фолликулометрия

Фолликулометрия – это исследование динамики изменения процессов, происходящих в репродуктивной системе на протяжении всего менструального цикла. Для этого способа диагностики используется специальный ультразвуковой датчик или сканер. На данный момент существует два вида исследования:

трансабдоминальный;
трансвагинальный.

Фолликулометрия назначается женщинам, у которых есть проблемы с менструальным циклом, и тем, которые не могут забеременеть более полугода.

Во время проведения УЗИ оценивается функциональность яичников, отслеживается овуляция, подбирается наилучший день для попытки зачатия, диагностируются проблемы в репродуктивной системе, контролируется (если проводится) лечение и т.д.

В какой день проводить исследование решает только гинеколог, на основе продолжительности индивидуального менструального цикла. При нормальном цикле в 28 дней, первое обследование проводят на 7–10 день цикла. По результатам первого УЗИ врач назначает следующее. Обычно фолликулометрия делается несколько раз с интервалом 1–2 дня. Сколько будет процедур, решает гинеколог. Если месячный цикл более 28 дней, то УЗИ назначается с 10 дня цикла и выдерживается в том же интервале.

Ультразвуковая диагностика плода

Каждая будущая мама сталкивалась с таким видом исследования, как УЗИ плода. Оно необходимо для диагностики развития аномалий у ребёнка, наличие которых можно предупредить или устранить при своевременном определении таковых специалистом. Если нет особых показаний, то обычно делают 3 плановых исследования на 12, 22 и 32 неделе. Этот вид диагностики можно проводить трансвагинальным датчиком в I триместре беременности и трансабдоминальным во II и III триместрах.

При современной экологической обстановке и участившихся случаях новообразований, УЗИ по гинекологии рекомендуется делать каждый год.

Ничего опасного в этом виде исследования нет. Чтобы избавиться от лишних беспокойств, посещайте гинеколога с целью профилактики, а не только когда нужно пройти медосмотр или терпеть боль уже нет сил. Какой вид и срок гинекологического исследования выбрать, должен решать ваш гинеколог.

Более чем 50-летняя история ультразвуковой диагностики переживала разные этапы своего развития: период полного отрицания, недоверия, нежелания специалистов использовать метод, который сменился тотальным увлечением и его переоценкой. Настоящий этап характеризуется адекватной оценкой возможностей и достоверности результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Особенно большую популярность среди пациентов и врачей приобрело УЗИ в гинекологии и акушерстве. Оно позволяет с высокой достоверностью диагностировать воспалительные заболевания и аномалии развития, выявлять опухоли малого таза, в том числе и при скрининговых обследованияхи т. д.

Достоинства метода и причины его популярности

Метод стал возможным благодаря таким основным свойствам ультразвука, как фокусирование, способность распространения в биологических тканях и различное отражение от плотных сред организма, в том числе и от границ между ними. Ультразвуковое исследование базируется на принципе эхолокации, представляющем собой восприятие отраженных волн.

С прибором, генерирующим ультразвуковые волны, соединено специальное устройство-датчик. В качестве одного из основных элементов в него включен преобразователь получаемой информации. С помощью датчика происходит направленное излучение, восприятие отраженных сигналов и их преобразование. В результате этого на экране дисплея аппарата отображается определенная «картина».

При прохождении через разнородные ткани и полости происходит различной степени затухание и поглощение волны, частичное ее отражение и преломление. При встрече с гомогенными структурами, имеющими одинаковые температуру и плотность ткани во всех участках, ультразвук будет равномерно частично поглощаться и так же равномерно отражаться, создавая изображение органа с его более или менее четкими границами. При наличии же в этой среде ткани с отличающимися характеристиками, например, миоматозного узла в мышечном слое матки (миометрий), разная интенсивность отраженных сигналов формирует на экране дисплея соответствующее патологическое образование с его границами.

Метод УЗИ занял прочное положение среди других видов лучевой диагностики. Популярность его объясняется:

достоверностью и информативностью полученных результатов, которые при большинстве заболеваний совпадают с результатами патологоанатомических исследований (в 85-100%);
доступностью процедуры, ее относительной простотой и неинвазивностью;
возможностью получения информации в реальном времени;
возможностью проведения диагностических и некоторых лечебных манипуляций под визуальным контролем;
отсутствием негативного влияния на ткани и организм в целом при кратковременном проведении исследования;
низкой себестоимостью, по сравнению с другими лучевыми методами диагностики.

Принципы УЗИ

Ультразвуковая диагностика сводится к определению показаний и целей, выбору вида и режима обследования, к подготовке пациента.

Показания к проведению

В гинекологии ультразвуковое исследование рекомендовано:

При нарушениях менструального цикла и изменениях их характера (обильные или, наоборот, скудные, преждевременные или с задержкой и т. д.), которые могут быть признаком нарушения функции яичников, миомы или других новообразований, полипов эндометрия или шейки матки и т. д.
При болезненности менструаций как симптома эндометриоза или воспалительных процессов, предположении о наличии воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников или полости малого таза.
При появлении выделений или/и болей в нижних отделах живота; они могут возникать при развитии трубной беременности, перекруте маточной трубы, спаечных и воспалительных процессах в малом тазу, опухолях, яичниковых кистах.
В целях диагностики врожденных аномалий развития матки и придатков, беременности и динамического наблюдения за развитием плода.
При комплексной диагностике причин бесплодия.
При приеме оральных контрацептивов или наличии сомнений в правильности установки внутриматочной спирали с целью своевременного выявления осложнений.
При нарушениях мочеиспускания, в том числе и при недержании мочи.
До и после проведения диагностического выскабливания, медикаментозного или инструментального прерывания беременности.
Как плановое профилактическое обследование в целях раннего выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, протекающих бессимптомно.

Виды и режимы

Различные виды УЗИ в гинекологии осуществляются посредством датчиков разной формы. В зависимости от целей и условий акустического доступа различают три вида исследований:

Вагинальное УЗИ (через влагалище), при котором применяется стандартный датчик. Визуализация органов малого таза при этом методе наиболее четкая. Она проводится при опорожненном мочевом пузыре посредством введения датчика во влагалище. Трансвагинальное исследование применяется в большинстве случаев.
Чрезбрюшинное, или трансабдоминальное УЗИ - манипуляция датчиком осуществляется по поверхности нижних отделов передней брюшной стенки при наполненном мочевом пузыре. Методика используется преимущественно при наличии в малом тазу образований значительных размеров.
Трансректальное УЗИ - через прямую кишку. Этот вид диагностики в гинекологии применяется только при обследовании девственниц.

Выбор метода и, соответственно, вида датчика зависят от функциональных и анатомо-топографических особенностей исследуемой области или целенаправленного изучения конкректного органа или зоны малого таза.

Вагинальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ

Для проведения УЗИ органов малого таза используется аппаратура с различными режимами, которые обладают разными возможностями и имеют соответствующее назначение:

Режим 2D, или двухмерный

Он характеризуется формированием изображения плоскостного характерасеро-белого цвета с множеством оттенков, то есть органы изображены в одной плоскости (томограмма).В практической работе метод применяется наиболее часто и является базовым при любых ультразвуковых исследованиях.

Этот режим позволяет определить форму и размеры матки и ее полости, цервикального канала, состояние их внутренней оболочки, положение по отношению к другим органам малого таза, строение, форму и размеры матки и яичников, наличие миоматозных узлов, состояние яичников, размеры фолликулов и желтого тела, наличие новообразований в малом тазу и их размеры, присутствие жидкости, а также некоторые патологические изменения мочевого пузыря при достаточной его наполненности.

3D, или трехмерный, но статичный режим

Представляет собой синтезированное объемное изображение в нескольких плоскостях (двух и более). Этот режим предоставляет условия послойного изучения органов малого таза на различной глубине, а также по «срезам» в разных плоскостях и различной толщины - от нескольких сантиметров до менее 1 миллиметра.

Если сделать УЗИ по гинекологии в 3D - это даст возможность установить пол ребенка, врожденные аномалии развития матки (однорогая, двурогая, седловидная), более точные формы и размеры доброкачественной или злокачественной опухоли, эндометриоидных кист яичников, степень распространения эндометриоза, размеры шеечных новообразований. Также можно диагностировать наличие полипов и определить их размеры, наличие внутриматочных перегородок и синехий (спайки), положение внутриматочной спирали, врастание ее элементов в слизистую оболочку стенок или выпадение из полости матки.

4D режим

Это объемное изображение, но в динамике. Оно позволяет видеть движения плода и динамику его развития, детализировать сосудистую сеть органов малого таза по кровотоку для проведения дифференциальной диагностики воспалительных процессов с опухолями, определения их объема, точных размеров и даже характера и состояния опухоли, недостаточность кровотока при некрозе миоматозного узла. Также можно увидеть состояние кровоснабжения и варикозное расширение вен полости и органов малого таза, осуществлять диагностику тромбоза вен.

В большинстве приборов режимы 3D и 4D совмещены с режимом CID, что позволяет получать цветовое изображение. В некоторых случаях возникает необходимость комбинации режимов обследования и ультразвуковых датчиков, например, трансабдоминального и трансвагинального.

Подготовка пациента и оптимальные сроки проведения диагностики

Каждому пациенту врач рекомендует индивидуально, когда лучше делать УЗИ по гинекологии. В стандартных случаях его проведение рекомендуется в первой фазе менструального цикла, то есть на 5-7 день после начала менструации. Оптимально - это 3-5-й день после ее окончания, но не позже 7-10 дня цикла. Для оценки функции яичников (образование желтого тела, развитие фолликулов) УЗИ проводят на 8-10-й, 14-16-й и 22-24 день менструального цикла.

Первая диагностика беременности возможна с 3-4 недели. При использовании трансвагинального датчика она возможна и на более ранних сроках. Всем женщинам в целях выявления бессимптомно протекающих патологических процессов, особенно опухолей, рекомендуется профилактическое проведение УЗИ органов малого таза ежегодно или 1 раз в 2 года, а после 40 лет - ежегодно.

Исследование проводится натощак после актов дефекации и мочеиспускания. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-12 часов до проведения процедуры. При наличии определенных показаний исследование осуществляется независимо от сроков менструального цикла:

выраженные боли;
интенсивное кровотечение;
подозрение на внематочную беременность – трубную, яичниковую, шеечную;
удаление внутриматочной спирали;
наличие инородного тела и т. д.

Рекомендуемая подготовка к УЗИ в гинекологии имеет целью максимально освободить кишечник от каловых масс и газов. Это необходимо для обеспечения оптимальных условий для прохождения ультразвуковых волн и их визуализации на экран. Поэтому соответствующая подготовка должна начинаться за 3-4 дня до предстоящего исследования.

На протяжении этих дней рекомендуется исключение из рациона питания трудноперевариваемых и жирных блюд и продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К последним относятся бобовые, свежие овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, кофе, кондитерские высококалорийные изделия (пирожные, торты)

Для улучшения переваривания пищи можно принимать ферментные препараты - Фестал, Креон, Панзинорм, Энзистал, а для лучшего выведения газов - Эспумизан, Карболен, настои фенхеля или цветов ромашки. При склонности к запорам рекомендуется прием слабительных препаратов. Нельзя использовать очистительные клизмы, так как это способствует задержке газов и воздуха, попавшего с водой, в нижних отделах кишечника.

Для наполнения мочевого пузыря, если предполагается проведение исследования через переднюю брюшную стенку, рекомендуется за 1 час до процедуры выпить 1-1,5 литра жидкости (в зависимости от возраста и наличия заболеваний сердца, сосудов или почек).

Результаты проведения ультразвукового исследования в гинекологии

При проведении УЗИ органов малого таза создается целостное представление об исследуемых органах на базе сопоставления и интерпретации таких характеристик, как локализация и подвижность органа или его частей, форма и размеры, структура, внешние и внутренние контуры, расположение и анатомическая взаимосвязь с соседними структурами или органами, показатели функциональности, степени проводимости звуковых волн и степени их отражения (эхогенность), отсутствие или, наоборот, наличие эффектов, свойственных или не характерных для акустических систем.

В протоколе обследования только описываются вышеперечисленные показатели, но не выносится окончательный диагноз. Нередко заключения врачей-специалистов по лучевой диагностике о результатах ультразвукового исследованияу одного и того же пациента, которые были проведены в разных диагностических учреждениях, различны. Это связано с используемым оборудованием, достаточностью подготовки пациента к процедуре и с поставленными лечащим гинекологом задачами, квалификацией специалиста.

Как правило, врач-диагност, описывая полученную «картину» полости малого таза и его органов, может в своем заключении высказать только предположение о тех или иных отклонениях от нормы, но не выносит окончательного диагноза. Диагностика - это прерогатива врача-гинеколога, который формулирует диагноз на основании комплексного обследования пациента, включая общий клинический осмотр, лабораторные данные, результаты гистологического исследования, дополнительных консультаций необходимых специалистов.

Однако современная техника ультразвукового исследования, позволяющая получать объемные изображения органов малого таза на любой глубине и в различных плоскостях, тем более в режиме реального времени, предоставляет возможность решения сложных вопросов диагностики основного числа заболеваний по гинекологии, а в большинстве случаев является решающим фактором при постановке диагноза.

Согласно общепринятому правилу, УЗИ матки проводится на 3-5 день после менструации. Если отсчитывать с начала цикла, то обследование нужно провести не позже 10-го дня менструального цикла.

Соблюдение сроков менструации важно потому, что в первой фазе слизистая матки (эндометрий) более тонкий, что позволяет детально его исследовать. Благодаря этому врач может на доклинических стадиях обнаружить модификации слизистой, миомы, полипы, опухолевые новообразования и другие патологии матки. Если проводить диагностику во второй половине ежемесячного цикла, эндометрий становится толще и визуализировать патологические изменения слизистых становится гораздо сложнее. Кроме того, соблюдение данного правила обусловлено течением циклических изменений, которые происходят в организме. И от того, в какой день проведено обследование, будут зависеть результаты исследования.

С учетом того, на какой день цикла проведено УЗИ матки, в протоколе указываются следующие изменения:

Фаза регенерации (3-4 день) — восстановление клеток эндометрия после завершения менструации;
Фаза пролиферации (5-14 день) — постепенное утолщение маточной слизистой;
Секреторная фаза цикла (начиная с 15 дня) — максимальное развитие эндометриоидных желез, что свидетельствует о подготовке матки к принятию яйцеклетки.

Для получения достоверных результатов диагностики, УЗИ матки проводится в определенные дни менструального цикла. Оптимальное время для выполнения исследования определяет врач с учетом возраста, состояния и жалоб пациентки.

В любом случае время проведения УЗИ матки определяет врач в индивидуальном порядке. При этом учитываются возраст, особенности и состояние пациентки, а также цели исследования и наличие патологической симптоматики.

УЗИ матки и придатков – на какой день цикла делать процедуру пациенткам разных возрастных категорий

Гинекологические патологии могут проявиться в любом возрасте, поэтому ультразвуковое сканирование матки выполняется женщинам разных возрастных категорий:

Девочкам, у которых менструации еще не наступили, обследование матки ультразвуком может назначаться в любой день. Если у пациентки была менструация, доктор должен учитывать время ее начала и выполнить УЗИ в обыкновенные сроки;
Женщинам, вступившим в менопаузу, ультразвуковая диагностика также проводится в любое время, поскольку эндометрий не изменяется так часто, как у пациенток репродуктивного возраста;
У женщин с нерегулярным циклом менструации день проведения УЗИ определяет врач после изучения жалоб и анамнестической информации;
Беременным женщинам ультразвуковое обследование назначается 3 раза в каждом триместре (при отсутствии патологий вынашивания).

Пациенткам репродуктивного возраста обследование матки ультразвуком выполняется с учетом дня менструального цикла. При наличии следующих показаний УЗ-диагностика проводится в первые дни после завершения менструальных выделений:

Воспалительные процессы маточной полости;
Опухолевые новообразования разной стадии развития, степени злокачественности и локализации;
Миома матки;
Наступление беременности;
Дисфункция яичников;
Кисты в матке.

Кроме того, УЗИ матки может выполняться во время менструации. Проведение исследования в данный период позволяет репродуктологам (при подготовке в экстракорпоральному оплодотворению) определить в яичниках количество фолликулов.

У некоторых женщин на 3-5 день остаются незначительные кровянистые выделения. По этому поводу пациентки могут не переживать. Их наличие не является ограничением к выполнению исследования. В подобном случае нужно иметь с собой плотную прокладку.

УЗИ матки — безопасный и безболезненный диагностический метод, который может быть рекомендован женщинам в любой день цикла. С помощью данной методики можно на ранних стадиях обнаружить различные патологии и провести соответствующее лечение. Женщинам важно не игнорировать плановые обследования и регулярно посещать гинеколога. Когда лучше проводить исследование может сказать только врач после предварительной консультации и гинекологического осмотра.

Органы женщины, отвечающие за репродукцию, нуждаются в постоянном контроле. Ультразвуковое исследование – процедура широко известная, дешевая и высокоэффективная. Так как некоторые виды анализов и медицинских осмотров производить в период менструации не рекомендуется, то невольно закрадывается вопрос о том, можно ли делать УЗИ органов малого таза при месячных.

Для установления наличия отклонений среди органов репродукции имеются свои сроки, опирающиеся на особенности функционирования организма представительниц слабого пола. Их сбои способны привести к тому, что ответы не будут являться достаточно информативными. Поэтому выполнять гинекологическое УЗИ в период месячных не рекомендуется . Менструация делает матку похожей на рану, которая, к тому же, наполнена кровяными сгустками. В итоге, картина получается смазанной, а это не дает возможности наилучшим образом показать сведения о патологии, а даже наоборот, приводит к тому, что доктор не обнаружит полипы или, что намного хуже, .

Сама по себе менструация – это не есть противопоказание к проведению или иных органов малого таза. Разрешено выполнение диагностики органов, расположенных в брюшной полости в период, пока не закончилось менструальное кровотечение.

Исследование ультразвуком, или ультрасонография, предполагает безвредное и безболезненное исследование визуальной диагностики. С его помощью удастся оценить структуру различных органов и их тканей.

В какое время УЗИ делать лучше всего

Проведение ультразвукового исследования может носить спонтанный характер или являться своего рода долей планового обследования. Скорее всего, чтобы записаться на прием, побеспокоиться об этом следует еще за несколько недель. Как можно в подобных случаях предполагать, пойдут или нет месячные.

Тем не менее, у многих представительниц прекрасной половины возникают вполне закономерные вопросы: имеет ли смысл приходить на прием к специалисту в тот момент, когда кровотечение еще не закончилось, является ли подобный аспект помехой, а также, когда лучше делать УЗИ по гинекологии.

При некоторых диагнозах очень важно точное соблюдение временного режима обследования. К примеру, исследование ультразвуком при в матке и яичниках должно выполняться в первой фазе цикла, а точнее, в промежутке с 5 по 10 день.

Такую патологию, как , удастся выявить по исследованию, проводимому во второй половине цикла. Для подтверждения воспалительного процесса придатков и опухолевых образований достаточно выполнение ультразвука сразу после менструального цикла.

Если пришлось столкнуться с осложнениями в послеоперационный период, то выполнение диагностических процедур подобного плана выполняется в любое время.

При каких условиях УЗИ органов малого таза делать необходимо

В ситуациях, когда исследование ультразвуком требует срочности, доктор отправляет пациентку на процедуру незамедлительно, не дожидаясь окончания цикла. Однако ряд случаев для точности диагностирования или выполнения их в рамках полного обследования требует делать эхографию, как только менструация началась. На какой день назначать обследование, зависит от того, какой недуг подозревает доктор.

Делать УЗИ в период менструальных выделений можно, и даже нужно, в следующих ситуациях:

менструальные выделения обильны. Подобная симптоматика может являться показателем серьезных заболеваний, поэтому выполнить эндометрию рекомендуется именно во время менструации;
в случае предполагаемой беременности, срок которой достаточно мал, но при этом начались выделения, любые, даже самые незначительные (в виде сгустков, мажущих или нерегулярных выделений);
если доктор подозревает развитие внематочной беременности;
при развитии кровотечений в промежутке между месячными;
если подозревается развитие следующих диагнозов: миомы, полипов, гиперплазии эндометрия. Для подтверждения или опровержения подобных недугов, требуется сделать УЗИ в начальной стадии цикла. Большинство гинекологов, подозревая подобные отклонения, направляют женщину на обследование ультразвуком в один из первых дней менструации;
чтобы уточнить, к какому типу относится , обследование придется выполнять в разное время. К примеру, кисты незначительных объемов (до 1 см) диагностируются в промежутке 1-5 день цикла. Через какое-то время они станут толще и распознать патологические изменения становится непросто;
если требуется проведение скрининга фолликула яичника. При таком раскладе УЗИ яичников должно осуществляться не единожды, а на протяжении нескольких раз; для установления овуляции — с 1 по 15 день менструации. Проведение повторной процедуры необходимо для борьбы с бесплодием и при сбоях менструального цикла;
при развитии острых воспалительных заболеваний органов малого таза;
в том случае, если в области живота возникла резкая боль.

Доводы против УЗ-исследования в период менструации

В первые 1-3 суток менструации делать диагностические процедуры подобного плана не рекомендуется, если, конечно, в этом нет острой необходимости. Это вызвано следующими причинами:

Как подготовиться к УЗИ во время менструации

УЗ-исследование органов малого таза, при котором
используется вагинальный датчик, требует предварительной подготовки:

до процедуры следует принять душ;
на прием к доктору с собой нужно взять одноразовую непромокаемую пеленку;
на обследование необходимо явиться с пустым мочевым пузырем.

Важно! Перед проведением ультразвукового исследования категорически запрещено делать спринцевание!

Следует помнить о том, что во время месячных шейка матки приоткрыта, а это делает ее более уязвимой к различного рода инфекциям. Именно поэтому спринцевания в это время делать не только бесполезно, но, к тому же, еще и опасно!

Те пациенты, которые страдают повышенным метеоризмом, за 2-3 дня до проведения процедуры должны убрать из рациона все продукты, которые могут спровоцировать образование газов. Сюда следует отнести капусту, сладости, бобовые, фрукты, черный хлеб. Перед планируемым обследованием можно поставить клизму.

Таким образом, на какой день месячных или на какой день после месячных будет назначено ультразвуковое обследование, зависит от его цели, а также предполагаемого диагноза. Исследование органов малого таза посредством ультразвука в период менструального цикла не только можно делать, но в ряде случаев это требуется обязательно.