Трофические язвы нижних конечностей лечение в домашних условиях. Трофическая язва на ноге – лечение в домашних условиях

• чистка с помощью вакуумного отсоса,
• выскабливание раны хирургическими инструментами.

Преимущества лечения в ИСЦ

Традиционное очищение раны

Фазы раневого процесса

Стадия очищения

При обильном гнойном отделяемом или наличии некрозов, неприятном запахе требуется очищение язвы от инфекции и мертвых тканей. Оно достигается мытьем язвы с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом. Для отделения омертвевших тканей используется порошок химотрипсин или сетки с ферментами (парапран)", который закладываются в язву после мытья, прикрывается салфеткой. Перевязки повторяются 2 раза в день перед сном, и после пробуждения. Перед каждой перевязкой язва моется мягкой губкой с хозяйственным мылом. Поверх повязки утром одевается компрессионный чулок или гольф 2-3 класса компрессии, в крайнем случае, используется свежий эластичный бинт. Если кожа вокруг язвы экзематозно изменена, то необходимо уменьшение воспаления если имеется покраснение кожи вокруг язвы, используются гормональные мази (лоринден, фторокорт), которые наносятся тонким слоем под сухую салфетку на ночь и не втираются. Гормональные мази используются не более 5 дней.

Стадия заживления (грануляции)

При появлении хороших грануляций - ярко красный цвет язвы, относительная чистота, уменьшение ее глубины, требуется лечение стимулирующее заживление и защищающее грануляции от повреждения. Мы применяем специальные восковые сеточки (воскопран) поверх которых применяются мази, способствующие заживлению — олазоль, куриозин, гелевые повязки. Правила компрессии остаются прежние. Мыть язву в это время можно без губки и аккуратно. Перевязки 1 раз в день. Улучшение оттока крови — достигается приподнятым положением ноги во время сна (15-20 градусов), и обязательной компрессией чулком или бинтом во время бодрствования. Эластичная компрессия обязательно применяется при венозных язвах, при артериальных она противопоказана, так как наоборот может навредить.

Стадия эпителизации (окончательного закрытия новой кожей)

После того как язва начинает затягиваться используются только легкие защитные покрытия вроде той же сеточки, можно применять гелевые повязки типа "гидрокол". Если образуется небольшая сухая корочка, то удалять ее специально,не нужно. После появления молодой кожи, она отпадет сама собой. При венозных язвах, после устранения венозного застоя (склеротерапия, лазер или операция) язвенная поверхность закрывается через 2-6 недель. При артериальных язвах ситуация зависит от степени восстановления кровообращения. При хорошем кровообращении язвы обычно заживают через 1-3 месяца.

Вакуумная очистка ран

Прогноз

• Оптимизирует кровоток,
• Уменьшает отечность местных тканей,
• Удаляет излишнюю жидкость, которая может замедлять рост клеток,
• Уменьшает количество бактерий.
• Кроме того, отрицательное давление изменяет структуру клеток в раневом слое, вызывая каскад внутриклеточных сигналов, которые увеличивают скорость деления клеток и образования грануляционной ткани.

Вылечить трофическую язву вполне возможно, однако стоит запастись временем и терпением.

Многие народные средства имеют схожий эффект с аптечными препаратами.

Перед тем, как начать лечение, следует узнать о заболевании подробнее, а также найти способы, которые действительно принесут результат.

Появление трофических язв на ногах связано с несколькими причинами. Болезнь может появиться вследствие варикозного расширения вен. Также негативно на состоянии ног сказывается сахарный диабет. При заболевании нарушается кровообращение и питание тканей, что отрицательно влияет на здоровье человека. Помимо этого, раны появляются после сильных ожогов или обморожения конечностей.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Наиболее эффективный метод лечение – это хирургическое вмешательство, но не все люди готовы лечь под нож хирурга. Поэтому, существуют другие способы.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Заниматься самолечением – не лучшая идея, рекомендуется проводить терапию под наблюдением специалиста, который в случае ухудшения назначит более эффективное лекарство.

Не следует забывать при лечении о промывании ран – это предотвратит появление болезнетворных бактерий. Выполнять промывание необходимо перекисью водорода или отварами трав. Для лечения можно использоваться различные гели, крема и мази, например, Троксевазин, Лиотон, Левамеколь и Тромблесс. Мазь необходимо наносить на чистую кожу, сверху закрепить лекарство пластырем или бинтом. Во время реабилитации необходимо ограничить нагрузку на нижние конечности.

Правила, которые необходимо соблюдать

Во время терапии важно не только осуществлять правильный уход за ранами, но и выполнять правила. Они сделают лечение более эффективным.

1. Следует придерживаться правильного питания. Лучше ограничить прием пищи, в которой содержится большое количество углеводов. Их нужно заменить свежими овощами и фруктами. Категорически запрещается слишком острая, жирная пища с большим количеством специй.
2. Необходимо давать организму регулярно отдыхать. Конечно, не рекомендуется постоянно лежать в постели, но иногда более правильным будет не нагружать ноги.
   Не заниматься тяжелым физическим трудом. При этом не нужно забывать про специальный комплекс упражнения. Они помогают восстановить кровообращение и улучшить питание тканей. Самые простые упражнения – это сгибы и вытягивания ног лежа, а также плавные круговые вращения ногами.
3. Во время лечения в домашних условиях следует сменить обувь. Она должна быть с ортопедической подошвой, которая уменьшает нагрузку и предотвращает травмирование тканей.
4. Самостоятельное лечение не исключает прием антибиотиков и препаратов для снятия воспаления, а также промывание ран. Помимо всего, следует принимать витамины, которые положительно скажутся на иммунной системе.

Если домашнее лечение долгое время не приносит результатов, нужно обязательно посетить медицинское учреждение. Своевременное обращение к врачу позволяет избавиться от трофических язв без операций.

Рецепты народной медицины

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Наиболее популярные продукты для домашнего лечения – это различные масла, куриные яйца, полезные травы и соки лечебных растений.

Один из безопасных рецептов – домашняя мазь. Она готовится из 1 столовой ложки меда и двух куриных яиц (необходим только белок), компоненты тщательно перемешивают и оставляют на 3 часа. Полученную смесь наносят на обработанную рану тонким слоем.

Татарник (или верблюжья колючка) – отличное средство в борьбе с трофическими язвами. Для начала необходимо листья татарника измельчить до мелкого порошка и убрать в темное сухое место для хранения. Язвы обрабатываются риванолом, который продается в аптеке, а затем наносится небольшое количество сухого растения. Рану нужно заклеить дышащим пластырем или закрыть бинтом и оставить на 12 часов, потом промыть. Процедуру необходимо выполнять каждый вечер до тех пор, пока язва не станет сухой.

Сыворотка из творога также является действенным методом. Для получения сыворотки следует сделать из половины литра домашнего коровьего молока простоквашу и подвесить ее в марле. Полученной сывороткой необходимо обрабатывать раны каждый вечер. Для более быстрого заживления можно прикладывать творог на больные места и фиксировать бинтом. Утром язвы рекомендуется промыть перекисью или отваром ромашки.

Избавление от болевых ощущений

Избавиться от болевых ощущений и воспаления поможет стрептомицин. Порошком нужно обрабатывать подсушенные трофические язвы на ногах. Средство помогает не только снять боль, но и заживить раны.

Древесная зола – доступное средство в борьбе с язвами на коже. Порошок заливают горячей водой и настаивают 2-3 часа. Полученным раствором следует 1-2 раза в день промывать пораженные участки. После необходимо очистить ранки от золы, обработав их стерильным ватным тампоном и антисептиком. После того, как язвочка немного высохла, лучше присыпать ее стрептомицином.

Желток куриного яйца и несколько измельченных ядер орешника следует смешать до получения однородной массы. В нее нужно добавить 1 чайную ложку йодоформа в виде порошка и снова перемешать. На обработанную антисептиком язву наносится небольшое количество полученной мази и оставляется до высыхания. Кожу необходимо закрыть бинтом и оставить до 2 суток.

Из куриного яйца можно воспользоваться не только желтком, но и тонкой пленкой, находящейся под скорлупой. Для начала рану промывают раствором марганцовки или отваром календулы и просушивают чистой салфеткой. На больное место наносится пленка и закрывается бинтом. Выполнять данные действия нужно до полного выздоровления.

Народные средства

Перекись водорода – дешевое и простое средство. Им можно не только промывать раны, но и приготовить более действенное лекарство. Перекись нужно смешать со стрептоцидом и обрабатывать раствором раны. Язвочки необходимо после нанесения средство перевязать стерильным бинтом и накрыть полиэтиленовым пакетом с теплой тканью. Видимый результат должен наступить в течение 10 дней.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Еще одно природное средство – это деготь. Предварительно его можно купить в аптеке и смазывать им больные участки кожи с помощью ватной палочки или стерильного ватного тампона, а далее закрыть повязкой. Компресс с дегтем необходимо менять раз в 2 дня.

Капуста есть в доме каждого человека. Из нее также возможно сделать полезное лекарство, помогающее справиться с трофическими язвами. Следует небольшой лист надрезать в нескольких местах, смазать маслом облепихи и зафиксировать бинтом к больному участку. Капустный компресс нужно менять каждый день до полного заживления ран.

Для того чтобы быстро снять воспаление пораженных участков кожи, следует воспользоваться данным средством. Репчатый лук обжарить в небольшом количестве масла до золотистого оттенка. После этого слить в отдельную емкость масло и обрабатывать им сухие язвочки.

Промывать язвы можно календулой, ромашкой и перекисью, а также морской или поваренной солью. Необходимо приготовить раствор из чистой воды и соли в пропорции на 1 литр жидкости 1 столовая ложка соли. В полученном растворе смочить стерильный бинт и приложить к больным участкам тела. Сверху компресс зафиксировать бинтом и оставить на несколько часов. Повторять процедуру нужно 2 раза в сутки, давая ранке подсыхать между обработкой.

Лекарственные препараты

Для самостоятельного лечения можно применять не только рецепты народной медицины, но и аптечные средства. Существуют разные мази, гели, таблетки и специальные пластыри для восстановления кожи.

Действенный способ – сапожок Унна, для которого требуется смесь из глицерина и желатина, а также эластичный бинт. Ногу обматывают бинтом от стопы до колена и наносят на повязку желатиноглицериновую смесь в несколько слоев. После нанесения на бинт наносят формалин, который убирает липкость от желатина. Для высыхания повязки требуется 3 часа, в течение которых не следует ходить. Сапожок нужно носить от 1 недели до 1,5 месяцев, в зависимости от степени поражения кожи.

Существуют таблетки для лечения трофических язв – Антистакс, Детралекс, Эндотелон и т.п., применять их нужно под наблюдением врача.

После прохождения язв нередко остаются следы, которые иногда не проходят самостоятельно. Необходимо следить за состоянием ног, чтобы не вызвать повторное возникновение болезни. Рекомендуется регулярно пользоваться эфирными маслами, а также не перетруждать ноги. Отказываться от физических упражнений не стоит, их лучше заменить на гимнастический комплекс.

Методы лечения трофической язвы народными средствами (видео)

Задать бесплатный вопрос врачу

Многие сосудистые патологии опасны развитием такого осложнения как трофическая язва. Нарушение микроциркуляции крови и лимфы на определенных участках тела при варикозе, атеросклерозе, венозной недостаточности приводит к образованию открытых раневых поверхностей, которые не заживают в течение 5-6 недель и дольше. Появлению ран предшествует изменение цвета кожи, которая также становится более плотной и блестящей, отмечается покалывание, жжение, болезненность.

В дальнейшем происходит распространение гнойного очага за пределы эпидермиса - болезнь поражает мышечные волокна и сухожилия, вызывая нагноение и отмирание тканей. Чаще всего язвы образуются на ногах: в нижней части голеней, на пальцах, стопах.

Лечить патологию необходимо в несколько этапов. Вначале следует выяснить и устранить причину, которая вызвала появление трофических изменений, а затем переходить к восстановлению кожных покровов. Если не устранить первичное заболевание, сохраняется высокая вероятность рецидива. Какие же средства и методы лечения можно использовать для устранения трофических язв на ногах?

Методы лечебной терапии

Для эффективной борьбы с патологией требуется комплексный подход. При своевременном обращении за медицинской помощью удается обойтись консервативными методами. Если же гнойный процесс распространился на обширные участки и затронул глубоко расположенные ткани, лечить язвы на ногах можно только путем незамедлительного оперативного вмешательства.

К консервативным методам относится:

• инфузионная терапия (внутривенное введение лекарственных препаратов для нормализации работы сердечно-сосудистой системы);
• внутривенная и наружная озонотерапия (активирует окислительные реакции, способствуя уничтожению попавших в рану инфекционных возбудителей);
• массажные процедуры (необходимы для нормализации оттока лимфатической жидкости и восстановления микроциркуляции в ногах, применяются при варикозе);
• электромиостимуляция (стимуляция нервных и мышечных волокон).

Лечить трофические язвы следует также медикаментозными препаратами для наружного применения. Для этого используются такие средства как стрептомицин, марганцовка, перекись водорода, фурацилин.

Стрептомицин

Данное лекарство производится из растительных компонентов и считается одним из лучших природных антибиотиков. Он обладает бактерицидными, обезболивающими и ранозаживляющими свойствами. Применяют его следующим образом: несколько таблеток средства растирают в порошок и периодически посыпают раны на ногах. Чтобы предотвратить повторное заражение, на пораженные участки накладывают чистые повязки.

Марганцовка

Ускорить заживление трофических язв на ноге помогают ванночки с марганцовкой. В воде растворяют небольшое количество кристаллов (она должна приобрести розовый цвет) и погружают на 30-35 минут поврежденные кожные покровы. Далее в эту же воду добавляют отвар из цветков календулы и несколько капель любого эфирного масла. Общая длительность процедуры - час. После ее окончания марлевую салфетку смачивают в том же растворе и закрепляют на ноге пленкой и бинтом. Марганцовка устраняет гнойные воспаления, подсушивает рану и способствует быстрому образованию поверхностной корочки, под которой происходит заживление.

Перекись водорода

Лечить раны на ногах при помощи этого средства необходимо следующим образом: внутрь трофической язвы наливают небольшое количество перекиси для ее очищения от гнойного содержимого, через несколько минут поверхность подсушивают и посыпают измельченным стрептоцидом, поверх поврежденных участков накладывается повязка, смоченная в растворе перекиси и воды (1:5). Сверху повязку заматывают пленкой и закрепляют на ноге бинтом.

Фурацилин

К раневым поверхностям прикладывают марлю, смоченную в фурацилиновом растворе. Для его приготовления 3 таблетки измельчают и смешивают со стаканом воды. Необходимо следить, чтобы ткань была все время влажная. Поверх салфетки накладывается пленка, сама повязка фиксируется на ноге эластичным бинтом.

Народные рецепты

Трофические язвы можно лечить, используя средства нетрадиционной медицины.

Готовят их по следующим рецептам:

Оперативное вмешательство

В особо запущенных случаях пациентам рекомендуется лечить трофические язвы хирургическим путем. К операции прибегают и в тех случаях, когда все предпринятые ранее меры не дали желаемого терапевтического эффекта.

Принцип данного метода состоит в постепенном затягивании раны близлежащими кожными покровами. Для этого выполняют швы, напоминающие шнуровку. Через небольшой промежуток времени проводят повторные манипуляции, постепенно притягивая противоположные края раны друг к другу. За один раз ширину раневой поверхности уменьшают на несколько миллиметров. Для удаления небольших ран на ноге достаточно 1-2 недель. При обширных повреждениях процедуры повторяют в течение месяца.

Иногда требуется предварительная чистка и удаление отмерших тканей, а также медикаментозная терапия с применением подходящего антибактериального препарата. В редких случаях применяется такой радикальный метод как ампутация конечности.

Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

1. Проблемы венозного кровообращения: , и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)- язвы появляются на нижней трети голени;
2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при , );
3. Некоторые системные заболевания ();
4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
6. Кожные заболевания, например, хронические , ;
7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение , особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

• лимфаденит, лимфангит;
• газовая гангрена;
• рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ - салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия;
2. , к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
4. : тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют - значит, идет процесс заживления.
5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Трофические язвы - глубокие гнойно-некротические кожные повреждения конечностей, незаживающие более 1,5 месяца. Чаще поражаются стопы и голени. Размеры язвы колеблются в широких пределах: от 1 см в диаметре до раневой поверхности, занимающей всю поверхность икры.

Эта патология не является самостоятельной нозологической формой. Она развивается как осложнение некоторых заболеваний, отличается упорным течением и часто излечивается только хирургическим путем.

Причины

Язвы формируются на фоне тканевой гипоксии, обусловленной нарушениями микроциркуляции, обмена веществ и иннервации тканей. Кожные покровы становятся очень уязвимыми, и даже поверхностные микроповреждения приводят к образованию плохо заживающего глубокого дефекта.

Попадание вторичной инфекции и застой крови способствуют накоплению токсинов в пораженной области, что ускоряет развитие некроза и прогрессирование патологии.

От чего появляются трофические язвы на ногах? Эти нарушения могут развиться на фоне неблагоприятного воздействия различных причин.

Существуют внешние факторы, способные спровоцировать формирование язвенного дефекта. К ним относятся следующие повреждения кожных покровов:

• рана (расчесы, порезы, ушибы);
• обморожение;
• термические или химические ожоги;
• хронические воспалительные и аллергические кожные заболевания (фурункулез, экзема, дерматит);
• радиоактивное поражение кожи;
• пролежни при продолжительной неподвижности пациента.

Причинами трофической язвы на ноге могут быть осложнения следующих заболеваний:

• хроническая сосудистая недостаточность - , тромбофлебит, нарушения артериального кровообращения вследствие стенозирующих процессов;
• эндокринологическая патология - сахарный диабет, ожирение;
• артериальная гипертензия;
• любой этиологии;
• аутоиммунные болезни;
• иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
• поражения ЦНС - травмы головного или спинного мозга, инсульты, дегенеративные заболевания нервной системы;
• инфекционная патология (туберкулез, сифилис);
• болезни крови;
• отравления мышьяком, хромом и тяжелыми металлами.

Часто специалисты констатируют сочетание внешних и внутренних факторов, которые привели к образованию трофической язвы.

Симптомы

Как начинается трофическая язва? У человека появляются жалобы на быструю утомляемость при ходьбе, ощущение тяжести в ногах при незначительных нагрузках, сохраняющееся в покое. Возникает зуд кожи, чувство жжения, ползания мурашек в области стопы или голени, судороги в икроножных мышцах, особенно по ночам.

При осмотре доктор обнаруживает следующие начальные признаки трофической язвы:

• пастозность мягких тканей нижних конечностей;
• уплотнение, огрубление кожи пораженного участка;
• изменение цвета кожных покровов в области поражения - растущее пятно сероватого или сине-фиолетового цвета, напоминающее гематому с глянцевым оттенком;
• повышение чувствительности на участке формирования язвы, острая боль при легком прикосновении к нему;
• могут быть серозно-слизистые выделения на коже в области пятна.

При незначительной травме, перегрузках, нервном переутомлении заболевание быстро прогрессирует. В центре пятна формируется участок атрофии эпидермиса белесоватого цвета, появляется кровянистое отделяемое.

Симптомы трофической язвы в разгар болезни следующие:

• выраженный отек голени или стопы;
• наличие язвенного поражения, склонного при отсутствии лечения быстро увеличиваться и углубляться;
• кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом;
• мучительные боли в ногах, усиливающиеся при нагрузках и по ночам, ограничивающие двигательную активность;
• нарушения общего состояния (лихорадка, озноб, утомляемость, плохой аппетит).

Виды

Язвы классифицируются в зависимости от причины, вызвавшей их образование.

Венозная трофическая язва встречается у 8 пациентов из 10. Причиной служит застой из-за нарушений венозного кровообращения. Трофическая язва голени чаще всего формируется в нижней трети на внутренней поверхности ноги.

Артериальные

Фоном развития патологии у 20% пациентов являются облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Стеноз артерий приводит к ишемии и некрозу мягких тканей ног. Провоцирующими моментами чаще всего являются травмы или переохлаждение конечностей, использование неудобной обуви.

Особенности такого вида трофических язв: чаще всего встречается в пожилом возрасте, человек испытывает затруднения при ходьбе по лестницам и ощущение холода в ноге.

При осмотре - нога холодная. Чаще всего обнаруживаются маленькие язвочки с явлениями нагноения в области пятки, большого пальца и по наружной поверхности стопы. Они имеют овальную форму, плотные края, кожа вокруг них приобретает желтый оттенок.

Диабетические

Трофическая язва стопы - частое осложнение сахарного диабета. Характерная локализация - большой палец или травмированные натоптыши в области подошвы. Развивается при диабетической ангиопатии на фоне резких колебаний уровня глюкозы в крови.

Характерные признаки: снижение чувствительности в ногах, угасание сухожильных рефлексов, быстрое увеличение дефекта в размерах, склонность к развитию некроза, резистентность к терапии.

Нейротрофические

При поражении центральной нервной системы язвы расположены в области пяток, на подошвах.

Особенности нейротрофических язв: небольшой размер и значительная глубина ранок (вплоть до кости), обильные гнойные выделения с неприятным запахом при отсутствии болей.

Гипертонические

Встречаются редко, обычно у пожилых женщин на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии.

Отличаются замедленным формированием, причем сразу на двух ногах, выраженным болевым синдромом, высокой частотой гнойных осложнений.

Инфекционные

Формируются на голенях при запущенных кожных болезнях на фоне антисанитарии и наслоении вторичной гнойной инфекции. Особенности: полукруглая форма, незначительные размеры и глубина.

Какой врач занимается лечением трофических язв?

Трофические язвы при варикозе лечат флебологи и сосудистые хирурги. Пациенты с наличием язвенных кожных дефектов любой этиологии подлежат обязательной госпитализации, так как эффективное лечение трофической язвы возможно только в стационарных условиях. Необходима комплексная терапия и динамическое наблюдение.

Лечить трофическую язву в домашних условиях допустимо только на самой ранней стадии.

Диагностика

Трофическая язва на ноге сопровождается специфическими жалобами и имеет характерный вид при осмотре. Основная задача специалистов - выяснить причину заболевания. Только установив этиологию язвенного поражения, можно назначить адекватную терапию.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Тщательный сбор анамнеза и осмотр терапевта, флеболога, ангиохирурга.
2. Лабораторные методы: общие анализы крови и мочи, в том числе с определением уровня глюкозы, биохимический анализ крови, иммунограмма, бактериологический анализ язвенных выделений и биопсия взятых биоматериалов.
3. Инструментальные методы: реовазография, ангиография с введением контрастных веществ, УЗИ сосудов нижних конечностей (доплерография, дуплекс-исследование).

Лечение

Главные направления терапии - воздействие на основное заболевание, борьба со вторичной инфекцией, стимуляция заживления язвенной поверхности.

Лечение трофической язвы зависит от следующих факторов:

• причина появления и длительность существования кожного поражения;
• возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний;
• размер и глубина кожного дефекта, темпы роста;
• состояние кожи вокруг язвы.

Как вылечить трофическую язву? Терапия чрезвычайно сложная, комплексная и длительная. Она чаще расценивается как подготовка к операции, так как консервативные методы не слишком действенны.

Если операция пациенту противопоказана по каким-то причинам, цель терапии - не допустить увеличения и углубления дефекта кожи.

В стационаре пациенту с трофической язвой обеспечивается постельный режим, пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении для улучшения крово- и лимфообращения.

Консервативное

Универсальное лекарство от трофических язв, одинаково эффективное при всех видах болезни, не разработано. Лечение трофической язвы на ноге включает прием препаратов различных фармакологических групп.

Чем лечить трофические язвы при варикозе? Специалисты назначают комплексную терапию, цель которой остановить воспаление и некротизацию тканей, стимулировать процессы заживления.

Применяются медикаменты из следующих групп:

1. Вазоактивные препараты , в том числе флеботоники (Троксевазин, Детралекс) и антиагреганты (Тромбо-асс). Способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, укреплению стенок вен и уменьшению венозного застоя.
2. Инфузионная терапия - растворы гемодеза, реополиглюкина при явлениях интоксикации.
3. Противоотечные средства . Применяются по строгим показаниям, периодически, под наблюдением врача. При их приеме проводится мониторинг содержания электролитов в крови.
4. Антибиотики - при инфекционной этиологии язвы или наслоении вторичной инфекции. Назначают после выделения патогенного агента из язвенного секрета и выяснения его чувствительности к антибиотикам различных групп.
5. Противовоспалительные средства - при наличии гнойного отделяемого, воспалительной реакции окружающих тканей и выраженного болевого синдрома.
6. Гипосенсибилизирующие препараты уменьшают выделение секрета язвенной поверхностью.

Эти же лекарственные средства в разных комбинациях используются при лечении трофических язв любой этиологии.

В период регенерации назначается антиоксидантная, метаболическая и иммуностимулирующая терапия - инъекции мексидола, актовегина, аскорбиновой кислоты, витаминов группы B.

Для заживления трофических язв применяется физиотерапия. Используется УВЧ для усиления противовоспалительного воздействия лекарств, электрофорез с растворами ранозаживляющих, противовоспалительных и сосудистых препаратов. Практикуется лечение лазером, уменьшающее боль и воспаление.

В период регенерации и в послеоперационный период рекомендуют ультрафиолетовое облучение, озонотерапию, грязелечение, гипербарическую оксигенацию, плазмафарез.

Лечение трофической язвы нижних конечностей дополняет правильное питание. Чтобы избежать нарастания отечности в ногах, человек должен есть больше овощей и фруктов, контролировать количество потребляемой жидкости, исключить соленую, острую, маринованную пищу. При сахарном диабете пациенты питаются в соответствии с рекомендациями эндокринолога и регулярно контролируют уровень глюкозы в крови.

Местная терапия

Для очищения раны от гноя и омертвевших тканей ее обрабатывают дезинфицирующими средствами.

Используются следующие антисептики:

• водный раствор хлоргексидина;
• 3% раствор борной кислоты;
• раствор марганцовки определенной концентрации;
• Риванол;
• ферменты.

Чем обрабатывать трофические язвы на ногах после очищения их от гноя? Для заживления и ускоренного рубцевания кожных дефектов применяют лечебные мази: Солкосерил, Эбермин, Актовегин. Эффективно использование специальных повязок и губок с антибактериальным, антисекреторным и ранозаживляющим действием (Аллевин, Альгипор, Гешиспон).

Обязательным является применение эластичного бинта, который заменяют по мере необходимости несколько раз в день. Он не только защищает пораженный участок от проникновения вторичной инфекции и травмирования, но и способствует уменьшению отечности.

Хирургическое вмешательство

Окончательно вылечить трофическую язву на ноге можно с помощью хирургии. Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо провести грамотную подготовку пациента к предстоящему вмешательству, добиться улучшения самочувствия, стабилизации общего состояния и начала заживления раневой поверхности.

В ангиохирургии разработаны следующие методы:

• шунтирование при сосудистых заболеваниях;
• удаление участка вены с варикозными узлами ().

При наличии большой по размеру и глубокой язвы производится трансплантация кожного лоскута.

Народные методы

Вопрос о возможности амбулаторного лечения трофических язв решается только лечащим специалистом. При небольшой длительности болезни, маленьких единичных язвочках, находящихся на этапе регенерации, пациент может использовать народные рецепты в качестве дополнения к основной терапии.

Как лечить трофическую язву в домашних условиях? Очищают раневую поверхность от остатков гноя, так как он замедляет заживление. Для этого используются отвары аптечной ромашки, чистотела, череды, календулы.

После промывания язвы с разрешения врача накладывают аптечные мази, способствующие снятию воспаления и заживлению, в том числе мазь Вишневского, ихтиоловую мазь.

Можно обработать язвенный дефект соком золотого уса, сделать повязку с мазью, приготовленной на основе прополиса, окопника, арники. Применяют компрессы с порошком листьев татарника, золотого уса, коры ивы или дуба, которые можно оставлять на ночь.

Надеяться только на народную медицину нельзя, отказ от комплексного стационарного лечения может привести к опасным для жизни последствиям.

Осложнения

В запущенных случаях и при отсутствии активного лечения появляется целый ряд опасных осложнений:

• наслоение вторичной инфекции, возможно рожистое воспаление;
• кожные заболевания (экзема);
• поражение костно-суставной системы (артриты, периоститы, контрактуры);
• сосудистые нарушения ();
• кожные новообразования (в крайне запущенных случаях).

Чем опасно заболевание?

Язвы опасны быстрым прогрессированием при тяжелом течении основной болезни. При этом они не только увеличиваются в размерах, но и становятся многочисленными, могут сливаться в обширную раневую поверхность.

Также эту патологию отличают следующие особенности:

• склонность к рецидивирующему течению;
• устойчивость ко всем методам терапии, кроме хирургического лечения, которое может иметь противопоказания;
• возможность развития сепсиса - при язвах венозного происхождения, гангрены - при диабетических язвах, остеомиелита.

Профилактика

Главное правило - своевременно обращаться к врачам при появлении проблем со здоровьем. После операции для исключения рецидивов важно придерживаться следующих рекомендаций:

• ежегодное санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующего профиля;
• здоровый образ жизни, сбалансированное питание и контроль массы тела;
• исключение длительных статических нагрузок, переохлаждения ног;
• регулярное использование и эластичного бинта, особенно при ходьбе;
• постоянный контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
• использование удобной обуви, костылей и палочки для уменьшения нагрузки на стопы;
• курсовой прием рекомендованных врачом витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунной системы, антитромботических средств.

Язвы формируются как тяжелые осложнения запущенных болезней. Они неуклонно прогрессируют, устойчивы к терапии и часто рецидивируют. Только некоторые разновидности на начальных этапах развития можно лечить терапевтическими методами. Вылечить дома, не прибегая к врачебной помощи, невозможно.

Прогноз зависит от своевременного обращения, тщательного выполнения врачебных рекомендаций и лечения основного заболевания, на фоне которого появилась язва.