Самый большой менструационный цикл. Какой цикл месячных считается нормальным

Каждый женский организм индивидуален и процессы, происходящие в нем, могут значительно отличаться у каждой из них. Поэтому не нужно равняться на подруг, у которых, казалось бы, всё идеально, а нужно принять себя такой, какая есть.

Менструация начинается еще в раннем подростковом возрасте и продолжается на протяжении всего детородного периода, постепенно угасая к моменту наступления климакса. С момента первых месячных может пройти от года до полутора лет, прежде чем цикл выровняется и придет в норму.

Но это совсем не означает, что оставаться таковым он будет в течение всей жизни, ведь различные факторы, влияющие на работу женской репродуктивной системы, способны изменить среднюю продолжительность менструационного цикла, как в большую, так и в меньшую сторону.

Сколько дней длится нормальный менструационный цикл?

Нормальная продолжительность менструационного цикла не является четкой нормой для каждой женщины. У кого-то он составляет 21 день, а у некоторых может быть и 35 дней. И то, и другое является нормальным для отдельно взятой женщины. Но согласно статистике, в большинстве случаев (около 60%), менструационный цикл составляет 28 дней.

Если внезапно женщина замечает, что ее цикл стал короче или же наоборот, удлинился, то возможно речь идет о гормональном сбое в организме или каком-либо заболевании, которое сопровождается изменением длительности цикла. Недопустимо заниматься самолечением, чтобы вернуть его в норму, ведь даже такие, казалось бы, безобидные препараты, как травы, способны серьезно навредить, когда женщина не обследована и поставила диагноз сама себе.

Часто виной небольшого сбоя менструационного цикла являются различные стрессовые ситуации, и даже смена климата. Достаточно устранить это и всё снова входит в нормальное русло. Очень ранимым и впечатлительным особам нужно постараться избегать конфликтных ситуаций и эмоционального напряжения, пускай даже и положительного. Тут скорректировать психоэмоциональную сферу помогут препараты валерианы и пустырника, которые можно принимать без назначения доктора.

По длительности менструационного цикла отклонения могут быть следующими:

1. Полименорея – когда интервал между наступлением следующей менструации меньше трех недель.
2. Олигоменорея – до наступления следующих месячных проходит более 35 дней.
3. Аменорея – состояние, когда менструация не наступает более полугода.

Также различается характер менструальных кровотечений, и симптомы их сопровождающие:

1. ПМС – печально известный предменструальный синдром, когда настроение крайне нестабильно, имеются колебание веса и боли в груди различной интенсивности.
2. Гипоменорея – кровотечение длится меньше трех дней.
3. Гиперменорея – менструальное кровотечение превышает предел семи дней.
4. Меноррагия – длительные (до двух недель) кровотечения.
5. – межменструальные кровотечения и кровомазания.
6. – очень болезненное течение менструального периода.

Если женщина знает, сколько дней менструационного цикла является нормой и видит, что ее график значительно отличается, это означает, что без лечения тут не обойтись. Ведь такие, не очень заметные на первый взгляд отклонения, могут в дальнейшем привести к серьезной проблеме со здоровьем.

Ранняя диагностика любого заболевания, как известно, дает хорошие шансы на выздоровление от любой напасти. Чтобы привести длительность цикла в норму, бывает достаточно трех месяцев терапии препаратами на натуральной основе. Когда проблема не решается сразу после возникновения, то могут потребоваться долгие месяцы лечения гормонами, чтобы организм пришел в норму.

Знание о том, нормальный цикл месячных сколько дней протекает, поможет девушкам и женщинам самостоятельно определить, имеются ли у них какие-либо проблемы со здоровьем половых органов, еще до визита к гинекологу. Но знание многих тонкостей о цикле месячных ни в коей мере не должно заменить обязательную в данной ситуации консультацию с доктором в гинекологическом кабинете. Напротив, владение ситуацией должно помочь сориентироваться женщине и натолкнуть ее на мысль как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Кроме этого, знание того, как считается менструационный цикл, поможет выбрать наиболее благоприятный день для зачатия ребенка тем, кто планирует беременность, или, наоборот, использовать надежные средства контрацепции в дни овуляции. Умение высчитать начало месячных необходимо каждой женщине и для того, чтобы просто подготовиться к ним.

Сколько должна продолжаться менструация?

Если женщина точно знает, сколько должны продолжаться нормальные месячные, ей не составит труда своевременно заметить какие-либо изменения. Так как каждый организм индивидуален и самодостаточен, то определенных временных рамок продолжительности менструации не существует. Однако норму все-таки выделяют.

Как правило, месячные длятся от 3 дней до недели. При этом женщина может испытывать слабость, ухудшение работоспособности, тянущие болевые ощущения в нижней части живота. Данное состояние считается нормальным, поэтому особых подозрений не возникает.

Если отмечаются отклонения в длительности в одну из сторон (меньше 3 или больше 7 дней), то в этой ситуации следует проконсультироваться с гинекологом. Изменение длительности месячных может явиться следствием:

• наличия процесса воспаления в половых органах женщины;
• сбоев в гормональном фоне.

Как правильно высчитать цикл менструации?

Правильные месячные - это такие, которые начинаются всегда через равное количество дней менструального цикла, то есть приходят регулярно. Что означают регулярные месячные?

Кто-то из женщин неправильно полагает, что цикл месячных равен количеству дней между менструациями. Такое предположение является ошибочным. На самом деле цикл считается от начала одних месячных до начала последующих (первый день включается, то есть его следует учитывать при расчетах).

Для более полного понимания ситуации можно посчитать по такой формуле: (число дней настоящей менструации - количество дней предшествующей менструации) + 1 день = длительность цикла.

Нормальный менструальный цикл принимают равным 28 дням.

Однако на длительность цикла у каждой женщины могут оказать влияние следующие условия:

• переутомление и стрессы;
• остро протекающие или хронические болезни;
• экологическая обстановка;
• перемена климата.

При воздействии вышеотмеченных факторов функционирование органов и систем организма время от времени претерпевает значимые изменения. Работоспособность репродуктивных органов исключением не является, в связи с чем нормальным считается отклонение в продолжительности месячных примерно на 6-7 дней в одну из сторон.

По этой причине нормальным считается цикл, который варьируется от 21 до 36 дней. И он будет правильно определяться, если разница между всеми циклами не превышает 5-7 дней. Месячные, имеющие такой интервал, называют регулярными.

Для облегчения задачи подсчета своего цикла прибегают к помощи обычного карманного календарика. В нем зачеркивают числа, в которые идут месячные. Такой доступный способ позволяет не забыть числа и длительность каждых месячных, чтобы их можно было в последующем сообщить гинекологу.

Каким бывает характер месячных?

У всех различается характер протекания месячных. Здесь возможно развитие ситуации по одной из типичных схем.

В норме характер течения месячных может быть следующим:

1. С первого дня начинаются обильные кровотечения, нередко сочетаемые с темными сгустками. К концу месячных количество выделений все уменьшается, а затем они и вовсе прекращаются.
2. Начало месячных бывает сопряжено с появлением скудной темного оттенка мазни, которая к окончанию становится более обильной. Максимальными по объему месячные бывают на 3-4 сутки.
3. Изменчивый характер месячных на всем протяжении. К примеру, в самом начале выделения обильные, через двое суток они становятся скудными. К 5 суткам опять выделяется большой объем крови, а к 7 дню все прекращается.

Эти примеры не являются эталонными. Они лишь отражают наиболее типичные случаи протекания месячных. Естественно, что у каждой женщины процесс индивидуален.

Какова норма объема менструальных выделений?

Месячные классифицируют и по объему выделяемой крови. В связи с чем кровотечения разделяют на:

• обильные;
• скудные;
• норма.

Соответствуют ли кровотечения норме, легко определить самой. Обычно при самых обильных кровотечениях девушки используют 6-7 прокладок за одни сутки, меняя их по прошествии каждых 3-4 часов.

Когда отмечается более частая смена прокладок, при этом кровянистые выделения все равно пачкают трусики, то такие месячные называют обильными.

В ситуации, когда одна прокладка может использоваться на протяжении 6 и более часов, речь идет о скудных выделениях.

На что указывают отклонения от нормальных месячных?

Выяснив нормальное количество дней протекания месячных, женщины смогут оценить свою ситуацию. Обнаружив явное несовпадение с нормой, нужно пойти к врачу для выяснения причин, отчего это происходит.

Специалист может не увидеть ничего страшного в конкретной ситуации, приняв продолжительность менструации за особенность женского организма. Этот вариант развития ситуации идеален. Но на деле все может обернуться иначе.

К примеру, обильные кровотечения, продолжающиеся более недели, могут означать наличие заболеваний:

• миоматозные узлы;
• эндометриоз;
• плохая свертываемость крови;
• предраковое состояние в мочеполовой системе.

Регулярно проходящие скудно кровотечения могут являться признаком следующих проблем:

• бесплодие;
• дисфункции яичников;
• изменения выработки гормонов;
• беременность, развивающаяся вне матки.

Что предпринять для нормализации непредсказуемых месячных?

Кто-то из женщин, отмечающих у себя скачкообразность течения менструаций (то наступят раньше срока, то их долго приходится ждать, то длятся дольше положенных 6-7 дней), не знает, что можно предпринять, чтобы восстановить нарушенный ритм. Сначала следует выяснить, отчего возникли подобные скачки.

Сдвиг цикла не должен особо настораживать, если при этом характер (цвет, консистенция и др.) выделений остался прежним. Однако сбой может происходить и в связи с более серьезными причинами. Тогда уже без обследования и лечения не обойтись. Игнорировать подобные нарушения цикла крайне опасно, а уж тем более нельзя ждать, когда они сами исчезнут.

У подобных изменений имеются медицинские названия, они имеют свои признаки и пути лечения.

Классификация патологий цикла менструации:

1. Альгодисменорея характерна для большинства женщин с проблемными месячными. Сколько месячные должны идти в норме, столько они и длятся (около 3 - 6 дней). Патология здесь заключается в том, что кровотечения осложняются сильными, схваткообразными болями, иногда с тошнотой.
2. Аменорея относится к числу опасных состояний, когда месячные отсутствуют. Аменорея у кормящих мам и беременных - норма. У всех других (особенно в возрасте 15-20 лет) аменорея является тревожным вестником.
3. Метроррагия означает межменструальные кровотечения. Может знаменовать доброкачественную опухоль в матке либо перенесенный недавно стресс.
4. Дисменорея - временная задержка либо наступление месячных ранее срока. Причины дисменореи нужно искать в изменении привычных условий жизни (смена времени, климата и пр.).
5. Олигоменорея свойственна тем представительницам, у кого месячные приходят непостоянно и бывают крайне скудными. Подобная ситуация может стать благоприятным фоном для развития неспособности зачать собственное потомство.

Любой перенос сроков менструаций должен стать сигналом, что требуется наблюдение у врача, а также и лечение.

С половой зрелостью в жизнь девушки приходит ежемесячный ритмический процесс, который четко повторяется всю жизнь до наступления климакса. Норма менструационного цикла, т.е. его продолжительность в днях и количестве циклов в год – основной показатель здоровья женщины.

Сколько дней длится менструационный цикл

Средней нормой менструационного цикла принято считать 28 дней. К норме относится диапазон 21 до 35 суток. Все что выходит за эти рамки уже отклонение, вызванное какими-либо факторами, внешними или внутренними. Физиологическим оно считается, когда неполадки возникают у девочек – подростков при становлении их женской функции или у дам в период ее затухания.

Продолжительность менструационного цикла и норма его течения, может нарушиться под воздействием:

• стресса, перегрузок на работе, переутомления;
• смены климата, перемены места жительства;
• физических нагрузок.

Отклонения в механизме работы половой системы женщины также не проходят бесследно, длительность менструационного цикла с нормальной ритмикой сбивается:

• при нарушении гормонального равновесия;
• гинекологических болезнях;
• во время воспалительных явлений в женской сфере;
• при заражении инфекциями, передающимися половым путем.

Цикл менструации

В норме менструационный цикл состоит из двух периодов, разделенных овуляцией.

Первая фаза

В первой его половине, которая начинается с первого дня менструации, под воздействием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и эстрогена начинают расти фолликулы. Постепенно один из них вырывается вперед, в нем развивается полноценная яйцеклетка, а остальные начинают исчезать.

Уровень гормона первой фазы растет параллельно росту жидкостного пузырька, к середине цикла достигая своего максимального значения, что форсирует выброс лютеинизирующего гормона, являющегося вестником наступления овуляции.

Как только с помощью измерения базальной температуры или при проведении теста на овуляцию фиксируется всплеск ЛГ, до выхода женской клетки остается 24-36 часов. Это самое благоприятное время для зачатия.

Фазы менструационного цикла

Длительность второй фазы

После разрыва фолликула начинается вторая фаза менструационного цикла, норма ее 14 дней – фиксированная величина, одинаковая для любой женщины. Во второй фазе в месте разорвавшегося пузырька начинает расти желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Последний контролирует оплодотворение, готовит эндометрий к моменту внедрения эмбриона и помогает его дальнейшему росту и развитию.

В случае отсутствия оплодотворения во второй фазе яйцеклетка погибает в течение суток.

В конце второй фазы слизистый слой матки отторгается, начинаются месячные и новый менструационный цикл.

Сбои в продолжительности цикла

Мы рассмотрели, какая норма у менструационного цикла, протекающего без отклонений. Но некоторое число женщин сталкиваются с проблемой сбоя регулярности и длительности менструационного цикла.

Чем опасны отклонения от нормы

В таких случаях могут происходить сдвиги на любом этапе, в результате чего возникают такие нетипичные явления:

• не может развиваться фолликул;
• созревшая клетка не в силах покинуть яичник;
• наблюдается недостаточность желтого тела, что препятствует зачатию и прикреплению плодного яйца.

Длительность менструационного цикла и его сбои

Месячные в таких обстоятельствах приходят, когда им вздумается. И поэтому, сколько дней длится менструационный цикл в норме при таком отклонении сказать сложно. Это может составлять 17-20 дней или длиться до 40 суток.

Если перерыв между критическими днями составляет от 40 до 60 дней, это уже серьезный звоночек, требующий обращения к гинекологу для всестороннего обследования и поиска причины сбоя.

В таких ситуациях определить начало менструационного цикла, сколько дней в норме он должен продолжаться, очень сложная задача. Особенно тяжело с ней справиться девушкам, желающим отследить момент овуляции, чтобы зачать ребенка. Простые расчеты как при обычной продолжительности цикла здесь не помогут.

Как их избежать

Если медики установили, что проблема не в патологии, а гормональный фон без отклонений, значит, вам необходимо пересмотреть свой жизненный уклад:

• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессовых моментов;
• организовать себе здоровый сон и отдых;
• откорректировать питание.

Выявление овуляции в менструационном цикле

Благоприятный день для зачатия лучше попробовать вычислить с помощью тестов на овуляцию. Для поиска начального дня исследования, необходимо из последних 3-6 циклов выбрать самый короткий и вычесть из его значение 17. В итоге получаем число, указывающее первый день начала тестирования.

Его нужно проводить ежедневно до обнаружения положительного результата. Иногда процедура повторяется до 5 дней и не всегда половой акт во время предполагаемой овуляции заканчивается оплодотворением.

Вообще при рождении девочки в ее яичниках уже заложены тысячи зачатков фолликулов, которые начинают активно развиваться с наступлением зрелости. Исследования специалистов доказывают, что не все ежемесячные ритмические периоды заканчиваются созреванием женской клетки и ее выходом из яичника.

За всю жизнь только около 400 циклов заканчиваются овуляцией, а оплодотворяются единицы яйцеклеток. Поэтому сказать конкретно, сколько менструационных циклов в году в норме заканчиваются овуляцией, сложно. Все зависит от индивидуальности каждого женского организма и от многих факторов, как внешних, так и внутренних.

Но, поскольку определение дня выхода клетки может сыграть немалую роль при планировании беременности, в медицине имеется достаточное количество методов и средств, помогающих в решении данной проблемы.

Кроме измерения базальной температуры с составлением ее графика и тестов на овуляцию, спросом пользуются аппараты, вычисляющие нужный временной отрезок по слюне. Также можно просто прислушиваться к своим ощущениями или следить за характером цервикальной слизи.

Самым достоверным и правдивым методом на сегодняшний день считается УЗИ. Особенно полезно это исследование при нерегулярной длительности цикла или его нарушениях. Под его контролем можно отследить весь процесс роста и развития фолликула, а также подтвердить выход яйцеклетки.

Заключение

Норма менструационного цикла в днях составляет 21-30. Нормальная продолжительность цикла позволяет правильно высчитать момент овуляции для планирования зачатия. Небольшие сбои в продолжительности возможны. Если они встречаются часто и весьма длительные, стоит незамедлительно проконсультироваться у специалиста. Это мешает зачатию, а также может свидетельствовать о возникновении заболевания или нарушении гормонального фона.

Если цикл укорачивается за счет второй фазы цикла (фаза после овуляции, готовящая матку к беременности ), то овуляция может наступить в срок, а вот месячные – раньше.

Почему после 40 наблюдается короткий менструальный цикл?

После 40 лет укорочение менструального цикла может наблюдаться как проявление истощения резерва яичников. Резерв яичников (овариальный резерв ) – это количество и качество яйцеклеток, которые могут созревать в яичниках и которые способны быть оплодотворенными. После 35 лет овариальный резерв постепенно снижается, при этом также ухудшается регуляция созревания фолликула (капсула с яйцеклеткой ) в яичниках и процесс его разрыва с выходом яйцеклетки (овуляция ). По механизму обратной связи (связь между уровнем женских гормонов и гормонов гипофиза ) происходит стимуляция выделения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ ). Он вырабатывается в гипофизе, его цель – стимулировать рост и созревание фолликула. Если ФСГ много, то созревание происходит быстрее, а цикл становится короче за счет более ранней овуляции. Укорочение может быть связано также с низким уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (на месте фолликула образуется «желтое тело», вырабатывающее прогестерон ). Из-за низкого уровня этого женского полового гормона слизистая оболочка матки больше реагирует на эстроген (женский половой гормон первой фазы ). Без поддержки прогестерона слизистая оболочка быстро отторгается, поэтому месячные возникают раньше положенного срока.

Укорочение цикла после 40 лет практически всегда указывает именно на раннее истощение яичника, так как обычно угасание детородной функции (менопауза ) наблюдается на 5 – 10 лет позже. В период пременопаузы (до менопаузы ) короткие менструальные циклы постепенно сменяются длинными. Это объясняется взаимной потерей чувствительности гипофиза и яичников к гормонам друг друга. В результате удлиняется первая фаза цикла (созревание фолликула ). Из-за отсутствия овуляции циклы становятся длиннее.

Применяется ли дюфастон при коротком цикле?

Дюфастон – это аналог природного прогестерона. Прогестерон является женским половым гормоном второй фазы цикла. Одной из причин укорочения менструального цикла является недостаточность этого гормона во вторую фазу. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы.

Лютеиновая фаза (luteus – желтый ) – вторая фаза цикла, которая регулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ ) гипофиза. ЛГ вызывает трансформацию фолликула (тельце, содержащее яйцеклетку ) в желтое тело, выделяющее прогестерон. Желтым телом оно называется из-за наличия липидов (жиров ), которые образуются в этом временном органе, а они имеют желтоватый цвет. Если прогестерона мало, то слизистая оболочка матки не претерпевает необходимую железистую трансформацию, то есть железы матки не выделяют необходимой для принятия оплодотворенной яйцеклетки жидкости (эта жидкость называется «секрет» ). По этой причине короткий цикл, вызванный недостаточностью второй фазы, приводит к бесплодию .

Чтобы нормализовать длительность второй фазы требуется ввести прогестерон извне, поэтому назначается дюфастон. Дюфастон не действует на овуляцию (процесс выхода яйцеклетки из фолликула ), его действие направлено на вторую фазу. Назначается дюфастон с 14 по 25 день цикла. 14 день – это день овуляции, а 25 день соответствует сроку, когда при нормальном менструальном цикле происходит снижение уровня прогестерона, что и вызывает отторжение слизистой оболочки матки, и у женщины начинаются месячные.

Лечение дюфастоном при короткой второй фазе цикла проводится в течение 6 месяцев.

В каких случаях менструальный цикл бывает то короткий, то длинный?

Разная длительность менструального цикла на протяжении нескольких месяцев считается нерегулярным менструальным циклом. Такая нерегулярность может быть физиологической и патологической. Физиологическое чередование коротких и длинных циклов наблюдается в период установления ритма менструаций после их начала в подростковом периоде. Также подобные циклы возникают после родов. Смена коротких циклов на длинные бывает, в том числе, и у женщин в период пременопаузы, когда постепенно прекращается детородная функция. В остальных случаях чередование коротких и длинных циклов является патологией и требует выяснения причины.

Чтобы считать менструальный цикл коротким или удлиненным, следует точно знать длительность своего «нормального» менструального цикла и определиться с длительностью каждой его фазы. Для правильной оценки ситуации следует вести календарь менструального цикла с измерением температуры в прямой кишке, а при необходимости провести фолликулометрию. Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование фолликулов (пузырьков ), которые содержат яйцеклетку и которые созревают в яичниках каждый месяц. Разрыв фолликула знаменует овуляцию (выход яйцеклетки ) и делит менструальный цикл на 2 фазы (1 фаза – созревание фолликула, 2 фаза – образование желтого тела в яичниках ).

Короткий цикл может быть связан с быстрым созреванием фолликула или низким уровнем прогестерона (женский половой гормон ) после овуляции. Удлинение цикла наблюдается при отсутствии созревания фолликула или отсутствии его разрыва, а также, если прогестерона выделяется слишком много.

Важно отметить также, что кровяные выделения не всегда являются менструацией, то есть естественным отторжением слизистой оболочки матки при ненаступлении беременности. После овуляции могут наблюдаться кровяные выделения, которые обусловлены резким падением уровня половых гормонов. Они длятся 1 – 2 дня, поэтому могут быть приняты за месячные, а следующие за ними через 13 – 15 дней «настоящие» месячные женщина посчитает повторной менструацией вследствие укорочения цикла. В следующем цикле таких кровяных выделений в середине цикла может не наблюдаться, и женщина подумает, что цикл стал длиннее.

Можно ли забеременеть при длинном цикле?

Если длинный цикл наблюдается у женщины после начала менструаций и сохраняется в течение всего детородного периода, то это не считается патологией. Несмотря на то, что нормальным считается цикл продолжительностью 28 дней, регулярные циклы, длящиеся 28 – 34 дня (иногда и больше ) не считаются патологией. Если же у женщины вдруг цикл стал длиннее, то требуется выяснить причину.

Изменение ритма менструаций может быть связано со следующими причинами:

• нарушение процесса овуляции (выход яйцеклетки из яичника и ее попадание в маточную трубу );
• нарушение перехода слизистой оболочки матки в фазу секреции (секреция – выделение определенных веществ ).

Овуляция нужна для зачатия (оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом ), а секреция желез матки – для развития беременности. Именно поэтому при длинном цикле, если яйцеклетка не попадает из яичника в маточную трубу или слизистая матки не готова принять эмбрион (оплодотворенную яйцеклетку ), наблюдается бесплодие.

Почему после родов цикл становится длиннее или короче?

После родов в течение первых двух месяцев менструальный цикл не запускается. Так предусмотрено природой. Через 6 недель, если кормление ребенка грудью происходит не регулярно, а с перерывами, то начинается выработка гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликулов в яичнике. Так как процесс циклической (регулярной ) выработки гормонов во время периода кормления восстанавливается не сразу, то сам цикл может становиться длиннее или короче.

Удлинение цикла может возникнуть вследствие отсутствия овуляции – разрыва фолликула в середине цикла (фолликулом называют круглое образование с яйцеклеткой внутри ). Отсутствие разрыва связано с высоким уровнем пролактина, который вырабатывается при кормлении грудью. Гормон пролактин тормозит выделение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ ) в гипофизе, который, как видно из названия, стимулирует созревание фолликулов. Если этого гормона мало, фолликул оказывается неподготовленным к разрыву (не претерпевает необходимых изменений ). При отсутствии разрыва цикл не переходит в свою вторую фазу, а слизистая оболочка матки начинает отторгаться только, когда станет настолько толстой, что в ней нарушится кровоснабжение. Утолщение слизистой оболочки длится дольше, чем при менструальном цикле с овуляцией, поэтому кровянистые выделения возникают позже – через 35 – 40 дней после последней менструации.

Чаще всего после родов цикл становится короче. Короткий цикл после родов объясняется тем же гормоном пролактином, который тормозит выделение еще одного гормона в гипофизе – лютеинизирующего гормона (ЛГ ). Функция ЛГ заключается в поддержании гормонального баланса во вторую фазу цикла и стимуляции выработки прогестерона (женский половой гормон второй фазы цикла ). Чем больше пролактина, тем меньше прогестерона, который стимулирует функцию маточных желез. Нестойкий уровень прогестерона вызывает отторжение поверхностного слоя матки раньше срока, поэтому цикл укорачивается.

Полное восстановление менструального цикла происходит через 6 месяцев после родов, когда ребенка начинают кормить не только грудным молоком.

Сколько длится самый длинный менструальный цикл в норме?

Существует вариант нормы, когда у женщины, в связи с особенностями ее организма, все циклические процессы длятся дольше, чем так называемый «идеальный» цикл (длится 28 дней ). Цикл, который длится 28 – 34 дня, называют постпонирующим. Такое состояние может наблюдаться у девушек в период полового созревания, когда месячные еще не стали регулярными. Если не выявлены никакие патологии, которые могли бы быть причиной длинного менструального цикла, то такой цикл считают нормальным. Цикл длительностью более 35 дней считается пролонгированным или патологически удлиненным, особенно если такая продолжительность цикла не является нормальным ритмом месячных.

Может ли при длинном цикле быть ранняя овуляция?

Овуляция или разрыв фолликула (пузырек с яйцеклеткой ) всегда приходится на середину менструального цикла. Чтобы говорить о ранней овуляции и удлинении цикла, нужно точно знать длительность своего менструального цикла. Это требует ведения графика менструального цикла в течение нескольких месяцев и оценки признаков овуляции (температура в прямой кишке и характер слизи, вытекающей из влагалища ). Также помогает тест на овуляцию.

Если цикл длится 30 дней, то овуляция должна произойти на 14 – 15 день. Цикл длительностью 30 дней (и даже 34 дня ) не считается удлиненным, если он таким был у женщины всегда. Если при 30 дневном цикле овуляция возникает раньше 14 дня, то это может быть физиологическим явлением или признаком патологии. Ранняя овуляция может случиться, если за несколько дней до овуляции у женщины был активный половой акт, выраженный оргазм. Это объясняется тем, что во время оргазма происходит выброс эстрогена (женский половой гормон ), что и вызывает ускорение разрыва фолликула (овуляция происходит на пике уровня эстрогена ).

Вторая причина овуляции раньше середины цикла при его длительности более 30 дней – это вовсе не ранняя овуляции, а удлинение второй фазы цикла. То есть овуляция происходит вовремя, но так как вторая фаза длится дольше, то промежуток времени между овуляцией и менструацией (вторая фаза ) бывает больше, чем между предыдущими месячными и овуляцией (первая фаза ).

Что показывает фолликулометрия при длинном цикле?

Фолликулометрия (наблюдение за фолликулом с помощью ультразвукового исследования ) является способом, позволяющим определить причину удлинения цикла. Если фолликул (круглое образование, содержащее зреющую яйцеклетку ) разрывается вовремя (в середине цикла ), но образовавшееся на его месте, так называемое, желтое тело (временный орган, выделяющий гормоны ) сохраняется дольше 14 дней, то вторая фаза цикла удлиняется, поэтому месячные возникают позже (иногда значительно позже ). В то же время, если разрыва фолликула (овуляции ) не происходит, то фолликулометрия выявляет сохранение доминантного (созревшего ) фолликула в сроки, когда он должен был уже лопнуть и не определяться во время УЗИ. Такое состояние называется персистенцией (сохранением ) фолликула. Персистенция фолликула является одной из причин ановуляции (отсутствие овуляции ). Ановуляция возникает также в тех случаях, когда созревание фолликула приостанавливается, а сами фолликулы подвергаются обратному развитию, что обозначается как атрезия фолликула. Атрезия фолликула также выявляется на УЗИ (врач определяет несоответствие размеров фолликулов сроку менструального цикла ).

Ановуляция становится причиной удлинения менструального цикла, так как овуляция случается либо позже, либо вовсе не происходит. Отсутствие овуляции означает отсутствие желтого тела и отсутствие перехода первой фазы цикла во вторую. Менструации опаздывают значительно, когда слизистая оболочка матки, не получив необходимой стимуляции прогестероном, становится слишком толстой и разрушается.

Изменения состояния слизистой матки также видно на УЗИ (УЗИ матки выполняется параллельно с фолликулометрией ). Если овуляция произошла, но удлинение цикла связано с удлинением второй фазы, то на УЗИ видна утолщенная в пределах нормы и «сочная» слизистая матки. «Сочность» связана с активностью маточных желез, которые увеличивают плотность ткани, что на ультразвуковом «языке» называется гиперэхогенность (усиление отраженного сигнала ). Если же овуляции нет, то слизистая оболочка матки отличается чрезмерной толщиной, но без «сочности». Отсутствие «сочности» обозначается как гипоэхогенность (слабый сигнал ), что означает отсутствие перехода первой фазы цикла во вторую.

Начало менструаций — всегда важный и волнующий этап в жизни каждой женщины. Это своеобразное свидетельство организма о том, что он созрел и требует дальнейшего развития. Важно знать, какой цикл месячных считается нормальным. Ведь только по характеру выделений и регулярности критических дней в любом возрасте уже можно судить о многих патологических состояниях, в том числе о вероятности беременности. Многие женщины, теряя ежемесячно сравнительно большие объемы крови, считают это нормальным, особенно если у подруг и родственников были подобные состояния. В норме критические дни не должны нарушать общего самочувствия и мешать обычному укладу жизни. Как понять, где в каком случае уже есть патология, как выглядят нормальные месячные?

Читайте в этой статье

Когда у девушки начинаются месячные

Половое созревание детей сегодня значительно отличается от того, что было, например, 20 — 25 лет назад. Если наши бабушки и мамы могут рассказать истории, как у них месячные начались в 14 и 16 лет, то теперь это скорее исключение, чем закономерность.

Но так же, как и на продолжительность цикла, на длительность могут воздействовать все вышеперечисленные факторы, приводящие к тому, что критические дни протекают немного не так, как обычно. Дополнительно изменить длительность может следующее:

• Половые контакты во время критических дней. Секс в начале и конце месячных может вызвать их незначительное усиление, но уменьшить количество дней. Объясняется это тем, что во время полового контакта выделяется окситоцин, вызывающий сокращение матки, а это ведет к быстрейшему очищению ее полости. Секс во время обильных выделений, как правило, вызывает еще большее их усиление.
• Внутриматочная спираль, находясь в полости матки, у многих женщин способствует увеличению количества выделений и продолжительности критически дней до 14 суток. Нормальной считается несколько дней до и после менструаций. Все зависит от индивидуальных свойств организма.
• На фоне приема оральных контрацептивов характер менструаций меняется существенно. В большинстве случаев количество дней сокращается до 2 — 4, а выделения могут быть только мажущими на всем их протяжении.

Нормы кровопотери в критические дни

Как должны проходить нормальные месячные? В идеале за 5 — 7 критических дней у женщины без вреда для здоровья с выделениями может уходить до 150 — 200 мл крови. В среднем это 50 — 70 мл в день. При таком цикле обычно хватает одной упаковки прокладок на 5 — 6 капель на месяц при условии практически полной их наполняемости.

Этиология. За формирование менструального цикла отвечают яичники и гипофиз. ... Даже если женщина давно заметила, что по длительности ее месячные 1 день...