Повышены соэ в крови у ребенка причины. Что значит повышенный СОЭ в крови у ребенка, взрослых? Когда повышенная СОЭ – единственный симптом

Узнать развернутую картину состояния здоровья ребенка можно по анализу крови. Важным его элементом является показатель СОЭ (скорость оседания клеток эритроцитов). Это неспецифический параметр, который обладает высокой чувствительностью для определения патологий инфекционного и онкологического характера. Из материалов данной статьи вы узнаете, почему у некоторых детей СОЭ выше нормы, что это значит, какие меры должны предпринять родители.

Общая информация

СОЭ — один из главных параметров анализа крови. Под эритроцитами понимаются красные тельца, которые под воздействием антикоагулянтов за определенное количество времени оседают на дно медицинской пробирки.

Схожий процесс происходит в организме человека. За определенное время красные кровяные клетки подвергаются процессу агломерации и постепенно осаждаются на стенки сосудов. Показатель СОЭ не оценивается обособлено, то есть отдельно от других. Он отличается высокой чувствительностью. Изменение этого показателя сигнализирует о развитии определенной патологии в организме до появления выраженной клинической картины.

Методы определения величины СОЭ

Сегодня в медицинской практике применяются два варианта определения величины оседания клеток эритроцитов: метод Панченкова и Вестергрена.

Первый подразумевает помещение биологической жидкости на стекло, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия схожего процесса в организме человека. В норме результаты обоих анализов должны быть идентичны.

Метод Вестергрена отличается наибольшей чувствительностью, ведь для его проведения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа показывают у ребенка, повторной сдачи не требуется.

Нормативные показатели у детей

После того как врач взял у ребенка кровь, он должен поместить ее в специальную пробирку. В ней под воздействием сил гравитации эритроциты начинают постепенно оседать. В задачу лаборанта входит с которой происходит данный процесс.

Нормативные показатели СОЭ варьируются у детей и взрослых, а также отличаются в зависимости от пола ребенка. Однако существуют определенные границы, которые позволяют обозначить присутствие патологического процесса в организме.

Груднички: от 2 до 4 мм/ч.
Малыши до 6 лет: от 5 до 11 мм/ч.
Подростки до 14 лет: от 5 до 13 мм/ч.
Молодые люди старше 14 лет: от 1 до 10 мм/ч.
Девушки после 14 лет: от 2 до 15 мм/ч.

У ребенка далеко не всегда свидетельствует о наличии воспаления в организме. Для постановки точного диагноза необходимо более детальное обследование и определение иных параметров в крови.

Повышенные показатели СОЭ у ребенка

Часто родители узнают о нарушении при плановом осмотре у педиатра. Если специалист не видит причин, которые могли привести к проблеме, назначается повторная сдача анализов иным методом.

Высокое СОЭ практически всегда наталкивает на мысль о воспалении в организме. Однако такое мнение должно быть в обязательном порядке подкреплено результатами дополнительного обследования. Часто высокий уровень лимфоцитов сигнализирует о вирусной инфекции, а повышение нейтрофилов — о заражении бактериального характера. Без учета сопутствующих данных тестов выявить заболевание у ребенка не представляется возможным.

Величина оседания красных клеток может выходить за пределы нормы у маленьких детей, если им не хватает витаминов или во время сдачи анализов шел активный процесс прорезывания зубов. У пациентов старшего возраста организм реагирует повышением этого параметра крови на стресс или сильные переживания.

Какие факторы влияют на показатели СОЭ у детей?

Основным фактором, повышающим данный показатель, является присутствие воспалительной реакции в организме. Однако врачи выделяют также иные причины, способствующие уменьшению/увеличению процесса оседания красных телец.

Изменение pH и вязкости крови.
Уменьшение количества эритроцитов.
Наличие гельминтов.
Дефицит витаминов в организме.
Стресс.
Несбалансированное питание.

Важно заметить, что показатели оседания эритроцитов относятся к тем параметрам, которые очень медленно приходят в норму. После перенесенного ОРВИ у ребенка может наблюдаться высокое СОЭ еще некоторое время. Приблизительно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.

Основные причины увеличения СОЭ

Как уже было отмечено ранее в статье, чаще всего причины изменения этого показателя крови скрываются в наличии воспаления в организме. Кроме того, спровоцировать такие явления могут аллергические реакции, отравления, недолеченные очаги инфекции.

К числу основных заболеваний, о которых сигнализирует повышение СОЭ у детей, относятся следующие:

(красная волчанка, склеродермия).
Болезни крови (анемия, лейкоз).
Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертиреоз).
Онкология.

У грудничков анализ СОЭ повышен обычно при прорезывании зубов или по причине большой жирности грудного молока. Иногда такое состояние вполне естественно, то есть является индивидуальной нормой организма. В таких случаях педиатры рекомендуют регулярно проходить обследование.

Случается и так, что все показатели в норме кроме величины оседания эритроцитов. Ложноположительное ускорение может быть обусловлено ожирением ребенка, приемом некоторых поливитаминных комплексов или вакцинацией против гепатита.

Моноциты и у ребенка

Моноциты являются незрелыми клетками крови. Их уровень также можно определить с помощью общего анализа. Когда требуется детальная информация о функционировании детского организма, проверяют лейкоцитарную формулу. Повышенный и пониженный уровень этих клеток крови свидетельствует о нарушениях. Увеличение параметров именуют моноцитозом. В норме количество незрелых клеток не должно превышать 11% от числа лейкоцитов.

Понижение уровня моноцитов свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы. Такое обычно встречается при анемии, лейкозе и лучевой болезни.

Наблюдается при туберкулезе, малярии и поражении лимфатической системы. Таким образом, увеличение числа незрелых клеток, а также повышенный СОЭ у ребенка должны насторожить родителей и педиатра.

Какое требуется лечение?

Когда индекс скорости оседания красных клеток незначительно превышает норму, состояние ребенка стабильное, беспокоиться нет причин. Для собственного комфорта через небольшой промежуток времени можно повторно сдать анализы и убедиться, что малышу ничего не угрожает.

Если параметры СОЭ превышают отметку в 15 мм/ч, практически всегда это означает наличие инфекционного очага в организме. Когда этот показатель доходит примерно до 30-40 мм/ч, это явный признак серьезного заболевания, борьба с которым может занять несколько месяцев.

Повышенный СОЭ у ребенка всегда означает нарушение в работе организма. Педиатру в первую очередь необходимо определить первопричину, которая спровоцировала такие изменения. Для этого может потребоваться более серьезное обследование. После врач должен назначить лечение конкретного заболевания. Обычно оно подразумевает прием антибиотиков и противовирусных средств.

Пониженное СОЭ у ребенка

Уменьшение показателей оседания эритроцитов обычно свидетельствует о нарушенном кровообращении, плохой свертываемости или разжижении крови. Количество красных телец увеличивается, но взаимодействуют они друг с другом неэффективно.

Такое явление наблюдается у детей, которые недавно перенесли отравление или обезвоживание, имеют проблемы со стулом. В некоторых случаях низкие показатели сигнализируют о вирусном гепатите.

Только педиатр может определить истинную причину такой патологии и порекомендовать соответствующую терапию.

Заключение

Очень часто родители обращаются за консультацией к педиатру, когда у ребенка СОЭ выше нормы. Что это значит, каковы причины подобных нарушений в работе организма, может сказать только специалист на основе полного диагностического обследования маленького пациента. Скорость оседания эритроцитов — это серьезный показатель, поэтому его значениями не рекомендуется пренебрегать. В случае отклонения от нормы может потребоваться длительное лечение. Чем раньше начнется курс терапии, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

У новорожденного в первые дни жизни

У грудного ребенка до года

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигатьмм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
Пороках сердца.
Серповидной анемии.
Ацидозе (понижении рН крови).
Тяжелом отравлении.
Резком уменьшении веса.
Приеме стероидных медикаментов.
Повышении количества клеток крови (полицитемии).
Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, домм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

При прорезывании зубов.
При гиповитаминозе.
Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
При строгой диете или голодании.
При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
При ожирении.
При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, домм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
Гельминтозах и лямблиозе.
Анемии или гемоглобинопатии.
Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
Заболеваниях суставов.
Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка

Повышенное в результатах исследования СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе у ребенка, а степень повышения этого показателя отражает тяжесть болезни. Анализ крови на определение скорости/реакции оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) назначают детям при повышении температуры, симптомах инфекционного заболевания, жалобах на слабость, ухудшение самочувствия.

Почему повышается СОЭ

Повышенное значение реакции осаждения эритроцитов обнаруживается у детей не только во время болезни. Иногда повышенное СОЭ выявляется у ребенка при плановом осмотре, но это не значит, что причина высокого СОЭ в крови – опасная болезнь.

Показатели теста могут изменяться, как под влиянием естественных физиологических процессов, так и под действием воспалительных процессов. Физиологическое повышение РОЭ – это временное явление, которое не требует лечения, разрешается самостоятельно.

Изменения данного показателя, вызванные болезнью, требуют лечения, нормализуются только после выздоровления. В свою очередь, по динамике восстановления СОЭ врач наблюдает за ходом лечения, прогнозирует исход болезни.

Физиологические причины повышенной СОЭ

Физиологическое изменение СОЭ в сторону повышения отмечается в связи с приемом пищи, повышенной двигательной активностью, сильными эмоциями. Существуют суточные колебания величины СОЭ. В период от 1 часа дня до 6 часов вечера показатели СОЭ выше, чем после пробуждения или перед сном.

У грудного ребенка повышение РОЭ может вызываться высоким содержанием жира в грудном молоке.
Спровоцировать повышение скорости оседания красных кровяных клеток может заражение глистами.
Прорезывание зубов у малышей способно послужить естественной причиной временного безопасного повышения СОЭ.
Повышено СОЭ иногда при лечении препаратами, содержащими парацетамол, ибупрофен.

К причинам, по которым СОЭ в крови может повыситься у ребенка, относятся:

ожирение;
снижение гемоглобина;
недавно проделанная вакцинация от гепатита;
лечение витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамин А.

Физиологическое, не связанное с какими-либо патологиями, повышение РОЭ отмечается у детей в период 28 – 31 дня от рождения, а также в возрасте двух лет. В это время СОЭ может достигать 17 мм в час даже у совершенно здорового ребенка.

У части здоровых детей и взрослых людей СОЭ бывает постоянно повышено даже при хорошем самочувствии, хороших показателях других анализов и без видимых признаков болезни. Такое состояние получило название «синдрома ускоренного СОЭ».

По данным медицинской статистики у 5 – 10% взрослых людей скорость оседания красных клеток крови повышена в течение всей жизни на фоне отсутствия серьезных болезней.

При каких болезнях повышена СОЭ

Самые часто встречающиеся причины повышения СОЭ у детей:

Инфекция чаще всего является у детей основной причиной, вызывающей усиление продукции иммуноглобулинов в крови, почему у ребенка и может быть повышена СОЭ в анализе. СОЭ повышается при всех видах инфекционных заболеваний – и при вирусных, и при бактериальных, и при грибковых.

На инфекции приходится 40% всех случаев повышения СОЭ у детей. Аутоиммунные процессы и онкологические заболевания становятся виновниками увеличения СОЭ в 17% и 23% соответственно.

К особенностям детского возраста относятся частые заболевания уха, околоносовых пазух, носа, горла, при которых значительно ускоряется оседание в анализе крови эритроцитов. Причиной превышения нормы в анализах на СОЭ становятся у детей гаймориты, отиты острые и хронические, синуситы.

Повышение СОЭ при инфекциях

Причинами наиболее выраженного повышения СОЭ у ребенка в крови чаще всего становятся бактериальные инфекционные заболевания. Ускорение оседания эритроцитов обнаруживается в анализе крови вслед за подъемом лейкоцитов, но с небольшим опозданием, составляющим 1-2 дня. Нормализуется СОЭ после того, как лейкоциты в лейкоцитарной формуле нормализуются.

При острых респираторных инфекциях СОЭ может подниматься у ребенка до 35 – 45 мм/час и даже выше. Если у ребенка показатели СОЭ достигают 30 мм в час и выше, достаточно часто это значит, что следует обследоваться у ЛОР-врача, чтобы исключить заболевания носоглотки, ушей.

При отите, синуситах (гайморит, этмоидит) СОЭ может доходить до 50 мм в час и выше. Нормализуется в течение 3-4 недель, постепенно снижаясь до нормы.

Очень высокий уровень РОЭ отмечается при сепсисе, гнойных воспалениях. Вызвать повышение до 100 мм в час способны:

Замедляется оседание эритроцитов в течение 14 – 30 дней после выздоровления, из-за чего в анализе СОЭ остается повышенным и после болезни, хотя другие показатели в норме. Если РОЭ длительно удерживается на высоком уровне, то следует исключить аутоиммунный процесс и онкологию.

Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях

Повышен СОЭ при аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами. К таким патологическим процессам у детей относятся:

системная красная волчанка;
артрит;
псориаз;
аутоиммунные дерматозы;
васкулиты;
склеродермия;
болезнь Крона;
целиакия;
гломерулонефрит;
аутоиммунный гепатит.

Ускорение оседания эритроцитов, повышение лейкоцитов в крови отмечается при геморрагическом васкулите. Эта болезнь вызывается поражением стенок кровеносных сосудов кожных покровов, внутренних органов.

Заболевание имеет иммунную природу, а провоцирующим фактором часто становится стрептококковая или вирусная инфекция, пищевые аллергены. При тяжелых формах геморрагического васкулита СОЭ может увеличиваться до 50 мм/час.

Уменьшение тромбоцитов, низкий уровень IgM и повышена СОЭ при наследственной тромбоцитопении. Увеличение тромбоцитов и повышение СОЭ наблюдается при аутоиммунном гепатите.

У детей аутоиммунный гепатит встречается редко, составляет всего 2% от всех случаев этого заболевания, включая взрослых. Но аутоиммунный гепатит сложно диагностируется, особенно при низкой степени активности болезни, из-за чего ребенок длительно не получает необходимого лечения.

К факторам, способствующим формированию аутоиммунного гепатита, относят вирусы Эпштена-Барра, гепатита, кори. Существует даже предположение, что данную патологию может провоцировать прием интерферона.

При воспалительных заболеваниях высокая СОЭ удерживается длительное время и после выздоровления. Показатели этого анализа нормализуются после выздоровления при аутоиммунных заболеваниях в течение 1, 5 месяца.

Отклонение СОЭ от нормы

При повышении СОЭ в анализах крови во время планового обследования у здорового ребенка требуется повторная сдача теста, особенно, если показатели намного выше нормы. Повторное исследование необходимо, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Если и при повторном обследовании у ребенка повышено СОЭ до 15 – 17 мм в час, то это значит, что иммунитет малыша активно вырабатывает иммуноглобулины против инфекции, почему и увеличивается скорость, с какой оседают эритроциты в анализе крови. Такой инфекцией может быть респираторный вирус, вызвавший небольшой насморк, и потому оставшийся незамеченным.

Когда СОЭ повышен до 21-22, это означает, что воспалительный процесс у ребенка усиливается, а если СОЭ в крови доходит до 30 мм в час и выше, то такое отклонение от нормы значит уже серьезное заболевание.

При высоких значениях теста врач назначает дополнительные обследования, чтобы найти причину, которая бы объясняла, почему в крови у ребенка повышена СОЭ. В ходе лечения анализ на РОЭ служит показателем, отражающим правильность выбранной схемы терапии.

После выздоровления СОЭ восстанавливается не сразу. Даже после небольшой простуды с насморком и субфебрильной температурой может потребоваться от 2 до 4 недель, чтобы восстановилась скорость оседания эритроцитов до нормы.

Понижена СОЭ у детей в случаях:

обезвоживания – вызванного рвотой, диареей, недостатком суточного потребления жидкости;
болезней печени;
врожденных пороков сердца;
отравления;
нарушения свертываемости крови.

Встречается снижение скорости осаждения эритроцитов редко, и, как правило, хорошо лечится у детей.

Когда повышенная СОЭ – единственный симптом

Если ребенок весел, прекрасно себя чувствует, хорошо кушает, а в анализах в течение нескольких недель обнаруживается только ускорение оседания эритроцитов, то речь может идти о следующих возможных изменениях в организме:

развитии аутоиммунных заболеваний – астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
туберкулезе внелегочном и туберкулезе легких;
эндокринных болезней – патологиях щитовидки, сахарном диабете;
травмы;
онкологии.

При развитии ревматоидного артрита СОЭ может подниматься довольно сильно, а в анализе крови у ребенка при этом обнаруживаются показатели 26 – 30 мм в час. Развивается болезнь длительное время без внешних клинических симптомов. Первым его признаком может быть опухание суставов. При высокой СОЭ и подозрении на ревматоидный артрит назначают анализ на ревмопробы.

По показателю СОЭ нельзя ставить диагноз. Но при длительном и значительном его отклонении от нормы необходимо исключить возможные системные заболевания, протекающие продолжительное время бессимптомно.

Информационно-консультационный центр по варикозному расширению вен.

Копирование материалов допускается только при наличии активной ссылки на адрес статьи.

Почему увеличивается СОЭ у детей, и что делать родителям

СОЭ - один из показателей, определяемых при общем анализе крови. По его уровню можно судить о состоянии здоровья обследуемого. Если СОЭ сильно занижен или завышен, в организме явно развилась патология. Однако у детей иногда это может быть вариантом нормы. Разберёмся, в каких случаях отклонение - действительно повод для опасений.

Показатель СОЭ не рассматривают отдельно от других - количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов крови.

Что такое СОЭ

СОЭ - сокращённое обозначение скорости оседания эритроцитов. После забора кровь отправляют в лабораторию. Там её смешивают со специальным веществом - антикоагулянтом, не дающим формироваться сгусткам. Со временем в пробирке образуется два слоя:

Нижний - осевшие эритроциты. Так называют красные кровяные клетки, содержащие гемоглобин.
Верхний - плазма.

Определяется скорость оседания эритроцитов путём измерения нижнего слоя каждый час. Среднее изменение высоты столба в миллиметрах за этот отрезок времени и есть СОЭ.

Норма у детей и взрослых

Нормальный уровень этого показателя меняется с возрастом. Норма СОЭ у детей (мм/час):

новорождённые - 0-2,8;
1 месяц - 2-5;
2-6 месяцев - 4-6;
0,5-1 год - 3-10;
1-5 лет - 5-11;
6-14 лет - 4-12.

У новорождённых деток как правило наблюдается низкая скорость оседания эритроцитов.

С 14 лет начинается дифференциация по половому признаку. Норма:

14-20 лет. У мальчиков - 1-10. У девочек - 2-15 мм/час.
20-30 лет у женщин - 8-15.
От 30 лет для женщин - 8-20.
20-60 лет у мужчин - 2-10.
От 60 для мужчин - 2-15.

Причины отклонения от нормы

Причин изменения скорости оседания красных клеток много, и большинство из них безобидные. Если есть угроза здоровью или жизни ребёнка, то обязательно будут сопутствующие симптомы. Поэтому не волнуйтесь напрасно, если обнаружено повышенное СОЭ у малыша, но он отлично себя чувствует.

На отклонение от нормы могли повлиять даже время последнего приёма пищи или чрезмерная масса тела.

Низкая СОЭ

Возможные причины пониженного СОЭ:

Сгущение крови (эритроцитоз). Это состояние сопутствует обезвоживанию при отравлениях и кишечных инфекциях.

Пониженные показатели могут говорить об обезвоживании организма.

Врождённый или приобретённый порок сердца.
Нарушения работы печени.
Уменьшение общего уровня рН.
Опухоль красного мозга (эритремия), сопровождающаяся увеличением количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Низкий уровень фибриногена.

Несмотря на серьёзность причин низкого СОЭ у детей, поводов для беспокойства тут мало. Обычно показатель падает при обезвоживании. Порок сердца встречается лишь у 0,5-1% детей, и ему сопутствуют симптомы: учащённое сердцебиение, одышка, отёки. Остальные случаи либо неопасны и легко лечатся, либо встречаются чаще у взрослых, чем у малышей.

Высокая СОЭ

Очень часто скорость оседания эритроцитов увеличивается. Причин этому может быть так много, что их удобнее распределить по группам.

Вариант нормы

Высокий СОЭ бывает нормой, когда выявлены факторы, при которых этот показатель всегда повышен, и угрозы здоровью нет:

Возраст малышадня или 2 года.
Ожирение.
Лечение декстраном или парацетамолом.
Приём витамина А.
Введение вакцины против гепатита В.
Низкое содержание эритроцитов и гемоглобина (анемия).
Повышение концентрации белков в кровяной плазме при неизменном уровне фибриногена.
Авитаминоз.
Прорезывание зубов.
Обилие жирной пищи в меню ребёнка или кормящей матери.

Если режутся зубки, показатель СОЭ может увеличиться.

Кристина пишет в отзыве:

«У дочки с двух лет СОЭ всегда немного выше нормы. Но обследование показало, что она здорова. Тогда детский врач спросил, как происходил процесс забора крови. Оказывается, если ребёнок очень боится, плачет и вырывается, скорость оседания эритроцитов может вырасти. Но это не влияет на здоровье».

Безобидные причины

Сюда отнесём не опасные для жизни болезни, при адекватном лечении проходящие без осложнений и последствий:

Глистная инвазия (обычно энтеробиоз или аскаридоз).
Воспалительные болезни (пиелонефрит, бронхит, отит и другие, заканчивающиеся на «-ит»).
Сильные ушибы и переломы костей.

Переломы или травмы могут отразиться на результатах анализа.

Болезни суставов и других соединительных тканей.
Избыток или недостаток гормонов щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз).
Бронхиальная астма и другие аутоиммунные болезни.
Аллергия, шок (включая анафилактический).
Псориаз и диатезы.
Инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы (ОРВИ, грипп) - самая частая причина роста СОЭ.

«У Софии аллергия, поэтому СОЭ ниже 20 не бывает. На приёме у аллерголога нам назначают различные препараты. Мы лечимся ими несколько дней, а потом идём сдавать кровь на анализ. Врач сказал, что остановимся на том лекарстве, который вызовет снижения скорости оседания эритроцитов до нормы. Это будет доказательством эффективности лечения».

Опасные для здоровья и жизни причины

Скорость оседания эритроцитов может быть 30, 40 и более мм/час при следующих заболеваниях:

сахарный диабет;
туберкулёз;
онкология (крови или органов);
заражение крови.

Для вашего спокойствия мы прилагаем другие симптомы этих болезней. Если их нет у малыша, то не начинайте панику. Хотя полноценное обследование не будет лишним.

При сахарном диабете ребёнок часто испытывает жажду. Он становится раздражительным, масса стремительно снижается. Ночью происходит непроизвольное мочеиспускание. Всё чаще беспокоят кожные инфекции, а подростков-девочек ещё и молочница.

Симптом диабета - сильная жажда.

При туберкулёзе дети также теряют массу. Они испытывают общее недомогание, часто жалуются на головную боль. Аппетит становится всё хуже, а к вечеру повышается температура до 37, максимум 37,5 градусов. При дальнейшем развитии болезни начинается кашель и кровохарканье, боль в грудной области.

При онкологических заболеваниях снижается иммунитет, растёт количество родимых пятен. Вес стремительно падает, развивается недомогание. При пальпации обнаруживается увеличение лимфоузлов. На поздних стадиях к симптомам добавляется боль и желтуха.

При заражении крови температура резко увеличивается доградусов, развивается одышка, частота сердечных сокращений растёт доударов/мин. Кожные покровы становятся желтушными, на ней появляются пузырьки, наполненные кровью. Лопаются сосуды на глазных яблоках.

Симптом заражения крови - очень высокая температура, одышка, сильное сердцебиение.

Что делать при ускоренном оседании эритроцитов у детей

Спокойствие! Высокий СОЭ - это не основание для постановки диагноза, а лишь повод провести дополнительное обследование. Даже если у ребёнка этот показатель составил 50 мм/час, это ещё не означает, что он серьёзно болен. В большинстве случаев находится другая причина отклонения от нормы или всплывают технические погрешности при проведении анализа. Если после полноценного диагностического исследования не выявлено других симптомов, говорят о синдроме повышенного СОЭ. Это безопасное для здоровья состояние, но оно требует наблюдения у врача.

Только врач сможет поставить правильный диагноз.

Диагностика

Чтобы выяснить причину ускоренного оседания эритроцитов, врач:

назначает ещё один анализ крови (общий или биохимический);
направляет на исследование мочи;
обследует лёгкие, почки и сердце;
осматривает и пальпирует (прощупывает руками) ребёнка.
опрашивает родителей.

Самый частый диагноз после такого исследования - инфекционное или воспалительное заболевание. И было бы ошибкой сразу лечить антибиотиками (а доктор Комаровский считает, что в России часто детям их назначают без оснований). Дело в том, что вирусные и бактериальные болезни лечатся по-разному.

Доктор может назначить повторную пересдачу анализов.

Лечение

Комаровский говорит, что для выбора тактики лечения нужно тщательно изучить лейкоцитарную формулу (процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови). В нее входят:

Правильная расшифровка лейкоцитарной формулы поможет выявить природу заболевания. Каждый вид лейкоцитов защищает организм только от какого-то одного «врага». Так, если увеличилось число лимфоцитов, то это связано с вирусной инфекцией. А если болезнь бактериальная, то будет больше нейтрофилов. При гельминтозах растёт количество моноцитов.

Показатель СОЭ не всегда дает достоверную картину здоровья. В начале заболевания он действительно резко поднимается, но после излечения может оставаться высоким в течение нескольких недель и даже месяцев.

После любого воспаления показатели остаются повышенными в течение долго времени.

Поэтому за рубежом давно используют более информативный метод исследования - анализ на С-реактивный протеин, на уровень которого влияет гораздо меньше факторов. Это такой белок, который появляется в крови на начальной стадии заболевания и исчезает сразу после выздоровления. Если его нет - лечение прошло успешно.

«Сыну 2,8 года. 4 месяца назад переболел сильным гриппом. С тех пор СОЭ держится на уровне 38 мм/час. Это очень долго, поэтому я не нахожу себе места. Сдаём анализ крови 2 раза в месяц, но улучшений никаких, хотя самочувствие у ребёнка хорошее. Врач успокаивает, говорит, что это всё последствия перенесённой инфекции».

Важно понять, что нет таблетки, которая бы просто вернула СОЭ в норму. Отклонение показателя - это не самостоятельное заболевание, а признак поражения организма. Лечить нужно причину, которая к нему привела. А для её выявления придётся пройти дополнительное обследование.

Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.

Норма СОЭ у детей говорит о том, какая скорость оседания эритроцитов оптимальна. Это общий показатель, который определяют при анализе крови. Он показывает скорость склеивания клеток между собой. Для получения результатов медицинские работники берут венозную или капиллярную кровь.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Данный показателен очень важен. По нему невозможно установить, какое заболевание развивается у малыша. Но есть возможность выявить патологические изменения на начальной стадии развития, когда симптомы еще не проявились. Педиатр расскажет, что это значит и на какие цифры следует обратить внимание.

Нет как таковой основной терапии, чтобы вылечить отклонения в СОЭ у детей. Показатель восстановится самостоятельно, когда пациент поправится. Если, например, у ребенка СОЭ 20, это значит, что в его организме есть серьезные отклонения. Болезнь необходимо выявить, провести лечение .

Допустимые параметры СОЭ в крови

У каждого человека эти параметры разные. Они зависят от того, новорожденный это, годовалый малыш или взрослый человек. Для всех нормы СОЭ установлены в определенных пределах. Кроме того, СОЭ определяется полом пациента.

Если СОЭ находится в пределах нормы, это не значит, что ребенок здоров. Во многих ситуациях данный показатель не поднимается выше 20 мм/ч, даже если у больного диагностировали злокачественную опухоль. А вот значительно повышенные цифры говорят о том, что в организме пациента с большой долей вероятности развивается инфекционный патологический процесс или воспаление.

Уровень СОЭ у взрослых и детей отличается. Врачи опираются на эти данные, чтобы назначить пациенту дополнительное обследование. Кроме того, у детей разного возраста скорость оседания эритроцитов отличается.

Нормы СОЭ у детей:

Новорожденные — от 2 до 4 мм/ч.
Грудной ребенок до 1 года — от 3 до 10 мм/ч.
Дети от 1 года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч.
Ребенок возрастом от 6 до 14 лет (девочки) — от 5 до 13 мм/ч. От 6 до 14 лет (мальчики) — от 4 до 12 мм/ч.
От 14 и старше (девочки) — от 2 до 15 мм/ч. Мальчики старше 14 лет — от 1 до 10 мм/ч.

Изменения происходят с возрастом, а также в зависимости от индивидуальных особенностей каждого ребенка. Нарушения могут быть незначительными, т. е. показатель почти соответствует тому, сколько должно быть СОЭ в детском организме.

Если все остальные анализы в порядке, тогда нет повода для беспокойства. Скорее всего, у ребенка временные отклонения или индивидуальные проявления в организме. Но если врач направит на дополнительные исследования, следует сдать анализы и пройти тесты. Так можно убедиться, что патологических процессов нет.

Значение СОЭ поднимается до 25 единиц, если в организме человека без видимых симптомов развиваются серьезные нарушения. Или когда норма завышена как минимум на 10 мм/ч.

Решение о дальнейших действиях принимает только доктор .

Если уровень СОЭ достигает 30 мм/ч, значит, в организме ребенка развивается болезнь в хронической стадии или патологические процессы находятся на запущенном этапе.

Врач назначает обязательное лечение после постановки точного диагноза, на это может уйти пара месяцев.

Если СОЭ 40, значит, у ребенка глобальные нарушения здоровья. Необходимо обнаружить источник развития заболевания, начать незамедлительное лечение.

Почему СОЭ у детей повышается?

В результате различного соотношения кровяных клеток развивается воспалительный процесс, повышается показатель СОЭ. Все потому, что в крови увеличивается концентрация тех белков, которые образуются после разрушения тканей или на фоне воспаления в организме.

Повышенный показатель СОЭ в крови ребенка говорит про присутствие патологических процессов, но где именно они происходят, это невозможно определить. Нарушения свидетельствуют о различных заболеваниях, но это не основной метод постановки диагноза. Повышение стандартных норм указывает на то, что в организме ребенка происходит инфекционный воспалительный процесс.

Кроме того, подобный тест может показывать высокие цифры, даже когда человек совершенно здоров. Поэтому специалисты рекомендуют проводить дополнительные исследования, чтобы определить развитие болезни на начальной стадии.

Есть определенные патологии, которые вызывают повышение СОЭ у детей:

Бактериальные инфекции. Это туберкулез или пневмония, менингит.
Заболевания вирусного происхождения. Ангина, скарлатина или герпес.
Обостренные патологические процессы в кишечнике. Холера, брюшной тиф или сальмонелла.
Иммунопатологические болезни. Ревматизм или нефротический синдром, васкулит.
Патологические процессы, связанные с почками. Колики или пиелонефрит.
Анемия, ожог, травма или осложнения после оперативного вмешательства.

Главный показатель, на который обращают внимание врачи, — это величина нарушения. Понять, что в детском организме происходят серьезные нарушения, помогут результаты анализов.

Уровень СОЭ поднимается более чем на 10 единиц. Как правило, после полного выздоровления норма скорости оседания эритроцитов у детей остается на высокой отметке даже спустя пару месяцев. Поэтому анализы следует сдавать периодически.

Точно и быстро узнать, какой СОЭ у пациента, поможет анализ крови на . Данный параметр может определить стадию развития заболевания, а также его выраженные показатели. Если он высокий, значит, и СОЭ будет повышенный.

Причины пониженного СОЭ

Как правило, сниженный уровень СОЭ не вызывает особенного беспокойства у врачей. Но это не значит, что все хорошо. Пониженный результат указывает на то, что у малыша несбалансированное питание, его организму не хватает белка. Кроме того, СОЭ может быть пониженным в результате обезвоживания организма, например, после серьезной диареи или рвоты.

Бывают ситуации, когда норма СОЭ в крови ребенка понижается на фоне наследственных заболеваний. А также из-за патологических процессов, которые затрагивают систему кровообращения. Но об этом скажут и другие параметры, полученные после развернутого анализа крови.

Для диагностики параметры СОЭ у детей и взрослых имеют большое значение. Но это всего лишь вспомогательный метод. Он подсказывает специалисту, в каком направлении искать болезнь, а также верное ли он назначил лечение своему пациенту.

Существуют определенные факторы, в результате которых СОЭ у ребенка падает ниже, чем установлено нормами:

диарея, продолжающаяся длительный период;
выраженная рвота;
потеря большого количества жидкости организмом;
вирусный гепатит;
серьезные сердечные заболевания;
хронические нарушения, затрагиваемые систему кровообращения.

Кроме того, низкие показатели СОЭ наблюдаются у ребенка в первые 2 недели его жизни после рождения. Если малыш чувствует себя хорошо, а показатели занижены, не стоит оставлять ситуацию без действий. Лучше обратиться в больницу и сделать дополнительные исследования.

Ложные результаты анализа на СОЭ

Не всегда можно получить точные данные анализа. В медицине есть такое понятие, как ложноположительный результат. Данные такого теста нельзя считать достоверными. Они не могут указывать на развитие патологии в организме пациента.

Существуют определенные причины, по которым результаты СОЭ считаются ложноположительными:

анемия, не сопровождающаяся морфологическими изменениями;
повышенная концентрация всех белков в плазме, за исключением фибриногена;
недостаточная работа почек;
гиперхолестеринемия;
наступление беременности;
лишние килограммы;
возраст пациента;
вакцина против гепатита В;
употребление витамина А.

Причиной могут стать также нарушения технического характера, произведенные во время диагностики. Это неправильная выдержка материала, температуры, недостаточное количество антикоагулянтов для проведения тестов.

Методы восстановления СОЭ у детей

Врач не может поставить точный диагноз, учитывая только результаты скорости оседания эритроцитов. Если есть отклонения от стандартной нормы, то он назначает дополнительные методы исследований:

После всех дополнительных обследований решения принимает только врач, он знает, сколько в норме СОЭ у ребенка. При отклонениях он направляет пациента на другие тесты. Учитывая все показатели, а также заболевание, которое будет выявлено, детям назначаются соответствующие лекарства.

Как правило, для восстановления СОЭ педиатр прописывает своим пациентам препараты, чтобы остановить воспалительный процесс. Это антибиотики, противовирусные лекарства, а также антигистаминные средства.

Есть методы нетрадиционной медицины, которые помогают нормализовать уровень скорости оседания эритроцито в. Например, травяные отвары, обладающие противовоспалительным эффектом. К таковым относятся ромашка и липа.

Можно пить чай с малиной, добавлять мед и лимон. Кроме того, врач рекомендует употреблять продукты с большим количеством клетчатки, натуральную белковую пищу.

Красная свекла оказывает положительное действие на скорость оседания эритроцитов. Но прежде чем использовать народную медицину для лечения детского организма, следует проконсультироваться с доктором.

Нельзя самостоятельно принимать решения и давать ребенку какие-то средства.

Эффективное лечение помогает не только поправиться маленькому пациенту, но и нормализовать уровень СОЭ. Добиться этого не так просто, должно пройти время (как минимум один месяц) с того момента, как ребенок заболеет.

Как проводится анализ

Как правило, материал берут в больнице с утра, из пальца, вены или, если это новорожденный, то из пятки. Для ребенка тесты не опасны, на их проведение понадобится всего лишь несколько капель. Подушечку смазывают ваткой со спиртом. Прокалывают кожу, первую кровь вытирают, чтобы исключить попадание примесей в материал. Сбор осуществляют специальным сосудом.

Важно! Кровь должна вытекать самостоятельно. Надавливать нельзя, иначе она смешается с лимфой. Тогда результаты будут недостаточно точными.

Чтобы кровь выходила самостоятельно, руку ребенка следует нагреть, например, при помощи теплой воды или около радиатора. Если материал берут из вены, тогда малышу на предплечье завязывают жгут. Просят поработать его кулаком. Это необходимо, чтобы врач смог точно попасть в вену иголкой.

Каждая процедура по-своему болезненная. Но дети могут капризничать еще и из-за того, что боятся людей в белых халатах или вида крови. Они пугаются по незнанию, не понимая, что будут делать с ними. Многие клиники во время забора материала разрешают присутствовать родителям.

Так малышу намного спокойнее. Кроме того, ребенку необходимо объяснить, что анализ необходим для постановки точного диагноза.

Многие дети переносят процедуру не очень хорошо. После нее возникает тошнота, головокружение. В таком случае ребенку можно дать что-нибудь сладкое, например, сок, чай или шоколад. Неприятный момент можно оставить в прошлом, если отвлечь чадо приятным событием.

Анализ на СОЭ проводится в любом возрасте. Стандартная процедура, которую назначают здоровым или больным людям. Например, она применяется, если повышается температура тела, появляются другие жалобы или при бронхите у ребенка. Врач всегда назначает общий анализ крови, в том числе и на СОЭ.

При проведении анализа исследуется, как после взаимодействия крови и антикоагулянта (также встречается название цитрат натрия) изменяется скорость, с которой кровяные клетки оседают на дно пробирки. Исследователь тщательно изучает изменения высоты в верхнем прозрачном слое плазмы. Именно по нему видно, изменяется ли скорость оседания.

У детей часто выявляют повышение СОЭ. Чаще всего такие результаты получают после проведения плановых обследований у педиатра. В том случае, если никаких видимых причин для высокой скорости оседания не обнаруживается, то педиатр будет рекомендовать еще раз сдать анализ, но уже или в другое время дня или посоветует сделать его другим методом. И уже после повторного проведения анализа он сделает выводы о необходимости дополнительных обследований.

На решение о диагнозе будут влиять такие факторы:

Анализ мочи.
Результаты биохимичеких и клинических анализов крови.
Осмотр ребенка и оценка его общего внешнего состояния.
Опрос родителей о возможных изменениях в здоровье ребенка.

Если в процессе определения выясняется, что количество лейкоцитов значительно повышено, а скорость оседания достаточно высока, то это является следствием того, что в организме началась фаза острого воспаления.

В том случае, если сама скорость выше нормы, а лейкоциты в полном порядке, это означает наличие в организме определенных вирусных инфекций. Также может свидетельствоваться о том, что наступила
фаза выздоровления. Это случается по причине того, что лейкоциты стабилизируются гораздо быстрее, чем скорость, с которой оседают эритроциты.

На показатели СОЭ у ребенка может влиять множество факторов патологического и физиологического характера. Для девочек считается нормой некоторое повышение скорости, в то время как у мальчиков такое изменение расценивается как аномалия. Кроме того, сами показатели могут колебаться в течение суток. Например, общеизвестно то, что с часу дня и до шести часов вечера скорость оседания повышается естественным образом.

Дети растут, их организм стремительно изменяется, и повышение СОЭ в подавляющем большинстве случаев является совершенно нормальным процессом. Врачи выделяют особые периоды возраста, в котором происходит ускорение скорости:

Период с 28 по 31 день с момента рождения ребенка.
Двухлетний возраст, в котором показатели могут увеличиваться до 17 мм в час.

Если какое-либо заболевание значительно обостряется, то это сказывается на составе белков в плазме. В таких случаях наблюдается повышение концентрации С-реактивного белка и гаптоглобина, что, в свою очередь, приводит к повышению скорости оседания эритроцитов. Дополнительными факторами увеличения нормы СОЭ могут быть пониженная вязкость крови, а также появление эритроцитов в незрелой форме.

Если присутствует острое воспаление, то СОЭ проявится уже через двадцать четыре часа после того, как поднимется температура тела. На хроническую фазу воспаления влияет то, насколько стало больше фибриногена и иммуноглобулина.

Основной причиной повышения показателей СОЭ является анемия. Именно она приводит к снижению эритроцитов в крови. Кроме этих причин, довольно распространенными являются:

Аллергическая реакция.
Травма.
Плохо вылеченные очаги инфекций.
Отравление.
Гельминтная интоксикация.
Стресс.
Болезни, связанные с дыхательными путями – ангина, грипп, ОРВИ.
Проблемы в работе щитовидной железы.
Дестабилизация обмена веществ.
Сепсис или наличие гнойных процессов.
Туберкулез.

У детей грудного возраста дополнительными причинами, повышающими СОЭ, может быть:

нехватка витаминов;
наличие синдрома повышенного СОЭ;
появление первых зубов;
большое количество жирных продуктов в рационе кормящей матери.

Такое повышение у детей диагностируется довольно часто, и не всегда является свидетельством серьезной аномалии. СОЭ – не самостоятельное заболевание, и зачастую является индивидуальной нормой.

После того как излечивается очаг инфекционного заболевания, скорость оседания сначала начинает постепенно снижаться, а потом приходит в норму. Терапия, проводящаяся при выявлении повышенного СОЭ, включает в себя прием антибиотиков и прочих дополнительных препаратов, которые врач сочтет нужным назначить.

Если причина СОЭ не инфекция, то врач скорректирует курс лечения и выберет наиболее оптимальные препараты, которые помогут снизить показатели СОЭ.

Доктор Комаровский отмечает специфику результатов, которые показывают, что увеличены эритроциты. Он подчеркивает, что для детей повышенное СОЭ может быть нормой, не зависящей от пола ребенка.

анонимно

Здравствуйте, Борис Леонидович, ситуация такая: На момент болезни ребенку почти 4 мес. Неожиданно поднялась высокая температура, до 39,6. Появилось небольшое подкашливание. Вызвали скорую помощь, хрипов и показаний на пневмонию не обнаружили. Сделали укол и завезли в инфекционную больницу. Вечером того же дня был сдан анализ крови и выявлена высокая СОЭ - 53. Другие показатели опасений у врачей не вызывали. На следующий день температура спала до нормальной. Врачом был назначен амоксициллин в каплях и началось обследование врачей. Врач-ЛОР выявил небольшое покраснение горла и назначил ингаляции. Высокую СОЭ адресовал другим причинам. Сданы анализы мочи - норма. Сделано УЗИ органов брюшной полости - норма. Электрокардиограмма - норма. Сделан рентген в связи с возможностью скрытой пневмонии. Пневмония не выявлена, но поставлен предварит. диагноз - обструктивный бронхит в связи с повышенной прозрачностью легких. Этот диагноз был опровергнут другим врачом (по-видимому ЛОР), т.к. при прослушивании не было выявлено хрипов, а повыш.прозрачность легких характерна для детей этого возраста (4 мес.). В настоящий момент, через 3 дня после поступления в больницу, вопрос, какой воспалит.процесс происходит в организме, не решен. Самочувствие ребенка неплохое; поведение - норма, активен, не плаксив, горло почти поправилось, температура - 36,7-37,0, подкашливание - редко: пару раз за день. СОЭ через день после заболевания - 50 (снизилось на 3 единицы), все остальные показатели - норма. Скажите, пожалуйста, что дальше делать? Предстоит еще УЗИ сердца и головного мозга. На что в данном случае еще стоит обратить внимание? Какие опасения могут быть связаны с такой высокой СОЭ?

Здравствуйте! К большому сожалению не могу утверждать в правильности или не правильности снятия диагноза , но могу сказать однозначно что есть воспалительный процесс который успешно лечится антибактериальным препаратом, а следовательно этот процесс вызван бактериальной флорой чувствительной к данному препарату и Вам осталось только долечить ребенка и сделать все что в ближайшее время воспалительного процесса не возникало. данный процесс, судя по Вашему описанию где то в верхних или средних дыхательных путях

анонимно

Спасибо большое за оперативный ответ. В нашем случае болезнь как молниеносно пришла, так же и уходит, а ответ все еще ищем и продолжаем обследоваться. Как я понимаю, стоит все же вернуться к рассмотрению диагноза бронхит и его долечению?

анонимно

Извините, что снова обращаюсь. Мы очень обеспокоены. Ребенок 6-й день в инфекционной больнице. Сегодня повторили анализ крови. СОЭ - 58, даже выше, чем раньше. Наличие пневмонии или бронхита по-прежнему исключают. По внешним признакам ребенок чувствует себя нормально. Горло уже вылечилось. Сделали УЗИ головного мозга - норма. Пришел анализ мочи, который сделали на следующий день после поступления, выявлен наличие стафиллокока и кишечной палочки. По поводу последнего врач предположила - не совсем хорошо соблюдена гигиена при сборе анализа. По поводу СОЭ врач сказала так "куда уже больше". Назначила новый антибиотик Цефтриаксон 2 раза в день и следующий анализ крови на СОЭ через 2 дня. Если это не возымеет действия, то дальше следует обследование Онколога. Считаете ли Вы, что возможно онкологическое заболевание в данной ситуации, при всем при том, что другие показатели анализа крови и УЗИ в норме? Еще был сделан анализ крови из вены на хламидийные инфекции, ждем результат. Стоит ли повторить биохимию на с-реактивный белок. Заранее благодарна за ответ и внимание к моему вопросу.