Почему образуется в носу киста и чем опасна эта патология. Киста в пазухе носа: причины, симптомы, удаление Киста в носу причины возникновения

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

В каких случаях кисту нужно оперировать?

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

киста гайморовой пазухи

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

• Киста является причиной постоянной заложенности носа.
• Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
• Хронический синусит с частыми обострениями.
• Давление в области глаза, двоение в глазах.
• Отечность с одной стороны лица.
• Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Обследование перед операцией

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено :

1. Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
2. Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
3. Рентгеноконтрастное исследование пазух.
4. Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимический анализ.
• Электрокардиография.
• Кровь на свертываемость.
• Флюорография.
• Осмотр терапевта.
• Осмотр стоматолога.

Противопоказания к операции

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

1. Любые острые инфекции в организме.
2. Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
3. Тяжелое течение сахарного диабета.
4. Нарушения свертываемости крови.
5. Эпилепсия.
6. Злокачественные образования.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

• Классическая с достаточно широким доступом в пазуху.
• Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
• Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
• Удаление кисты лазером.

Традиционная гайморотомия

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

гайморотомия

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

1. Операция травматична.
2. Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
3. Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
4. Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
5. Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
6. Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

• Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
• Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
• Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР – профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

Микрогайморотомия

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Удаление кисты в носу лазером

лечение лазером

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

1. Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
2. Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
3. То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После операции

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

• Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
• Полоскать рот после каждого приема пищи.
• Не расковыривать корки в носу.
• Промывать нос назначенными солевыми растворами.
• Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
• В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
• Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
• Не принимать горячую, острую пищу.
• Временно отказаться от алкоголя.
• Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения , которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

1. Кровотечение (как раннее, так и позднее).
2. Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
3. Повреждение ветвей тройничного нерва.
4. Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Удалять кисту под общим или под местным наркозом?

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

• Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
• Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
• Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
• Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
• Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
• Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Стоимость удаления кисты гайморовой пазухи

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

Видео: о кисте гайморовой пазухи и операции при ней

Киста в носовой пазухе – патологическое формирование в носу, которое носит доброкачественный характер и представляет собой капсулу, наполненную жидкой субстанцией. Чаще всего формирование находят в придаточных пазухах. Их структура наилучшим образом приспособлена для того, чтобы передавать воздух, но в то же время выполнять защитную функцию. Пазухи устланы слизистой оболочкой, в полости которых есть железы, выделяющие слизь. Такое строение обеспечивает защиту пазух от пересыхания и респираторных инфекций. По различным причинам протоки могут закрываться, тогда слизистая жидкость будет скапливаться в эпителиальном пузыре. В некоторых случаях формирование может появиться и из собственной ткани.

В 4/5 случаев пузырь образуется в лобных частях пазух, это провоцирует частые головные боли, осложнения дыхания. 15% больных имеют кистовыдное образование в решетчатом лабиринте и лишь 5% — в гайморовых пазухах. Симптомы и лечение для каждого из видов патологии несколько отличаются.

Получив неприятный диагноз, вполне естественно, больной озадачивается вопросом, опасно ли заболевание. Для начала следует успокоиться и уяснить, что такие структуры не склонны к малигнизации. Однако киста и не рассасывается самостоятельно, поэтому в любом случае необходимо консультироваться с доктором и выполнять все терапевтические указания.

Причины кисты в носу

Как уже отмечалось, опухоли в носу в большинстве случаев обязаны своим появлением закупорке протоков секреторной жидкости от железы. Однако надо понимать, что причины, провоцирующие подобную блокировку совершенно различны:

• травмы носа – гематомы могут спровоцировать развитие образования;
• аномальное разрастание тканей, которое мешает нормальному воздухотоку, что приводит к увеличению давления в пазухе и формированию капсул;
• аллергические реакции, при которых увеличивается выработка муцина, протоки могут просто не справляться с таким количеством жидкости;
• простудные заболевания – при простуде организм ослаблен воспалительным процессом, а сосуды в носовой полости сужаются, в совокупности это может вызвать закупорку желез.

Практика показывает, что даже стоматологические проблемы могут вызывать подобную патологию, так как зубные корни сверху находятся очень близко к локации заболевания. В возникновении кистозной капсулы может быть виновато и неанатомическое строение носоглотки. Врожденный или приобретенный дефект носовой перегородки, к примеру, приводит к тому, что через правую и левую ноздрю проходит различный объем воздуха. Там, где воздуха больше, он не успевает нагреваться. Таким образом, появляется большая вероятность заболеть. А уже как следствие воспалительного процесса формируется киста.

В группе риска получить подобный диагноз находятся аллергики, люди с хроническими воспалительными заболеваниями, с неправильной перегородкой, с запущенными стоматологическими проблемами. Подобные состояния вовсе не означают, что в обязательном порядке у человека будет диагностирована киста, однако, вероятность её возникновения всё же выше.

Разновидности

По механизму образования выделяют такие типы кист:

1. Истинные – пузырь заполнен секреторной жидкостью, а его стенки формируются из эпителиальных клеток, причиной их появления считается отечность слизистой вследствие воспалений.
2. Ложные – такая киста спровоцирована не патологией носовой части, а воспалительными процессами в зубном корне, киста от зуба прорастает в гайморову пазуху и располагается там, ещё такое образование называют верхнечелюстной кистой.

По размещению капсулы в отделе носовой пазухи выделяют:

• лобные;
• кисты в клиновидной пазухе носа;
• кистовидные капсулы в решетчатых ячейках;
• гайморовы образования.

Учитывая симметричную структуру носоглотки, уточняется также сторона образования – в правой или левой пазухе.

Также формирования различают по виду внутреннего содержимого – в капсуле может быть:

• железистый секрет;
• гной;
• кровь и плазма.

Детализированная классификация на разновидности показывает, насколько остро стоит проблема. И в то же время она дает понять, что современная медицина прикладывает все возможные усилия для изучения патологии и поиска самых эффективных средств лечения.

Симптомы

Киста в носу долгое время может никак себя не выказывать. Для ранней стадии патологии характерна бессимптомность, а выявление недуга происходит в большинстве случаев совершенно случайно. Но с ростом капсулы проявления становятся видны, и чем больше пузырь, тем сильнее симптоматика:

• затрудненное дыхание через нос, изменить ситуацию не получается с помощью современных препаратов;
• боль в носоглотке, как правило, локализация соответствует зоне расположения пузыря, при надавливании на соответствующие участки болевые ощущения усиливаются и даже отдают в лобную часть головы;
• ощущение инородного тела в носу;
• если формирование давит на глазной нерв, то возможно двоение в глазах;
• если киста вызвана воспалительными процессами, а её содержимым является гной, то симптомы перекликаются с симптомами гайморита (головная боль, насморк, высокая температура, общая слабость).

Если больной продолжает игнорировать появившиеся симптомы и не идет к врачу, то они усиливаются вместе с ростом новообразования, что в конце концов чревато разрывом капсулы. Признаками такого состояния станут гнойные выделения из носа, отечность носогубной зоны, повышение температуры.

У детей, у которых ещё не прошла замена молочного зубного ряда на коренной, заболевание часто вызвано стоматологическими нарушениями и проявляется сильными болями в области верхней челюсти, заложенностью носа, слезоточивостью.

Современный уровень диагностической медицины позволяет обнаружить формирование на самых ранних стадиях, когда симптомы ещё не ярко выражены. Чем раньше больной обратится к врачу, тем менее болезненными будут проявления патологии, а лечение пройдет быстрее.

Диагностика

Симптоматическое диагностирование при кисте в пазухе носа не является полноценным, так как множество заболеваний отоларингологии имеют сходные признаки. Для определения заболевания особое внимание уделяется методам аппаратной диагностики и лабораторным анализам:

• рентгенограмма – выполняется в двух проекциях для объективной оценки и помогает оценить форму и размеры образования, но при деформации носовой перегородки изображение может быть искажено и не давать полного объема информации;
• эндоскопия – для внутреннего осмотра всех полостей носоглотки, современные аппараты позволяют также произвести забор тканей для детального анализа образования;
• гайморография – обследование с введением в полость контрастного вещества точно определяет место расположения образования и его размеры;
• МРТ – для тщательного анализа и определения природы капсулы, обследование позволяет отличить истинные кисты от одонтогенных (ложных), определяет их форму и размер. С этой же целью может проводиться компьютерная томография, которая дает не менее точные результаты, однако принцип работы КТ подразумевает использование радиоактивного излучения, поэтому данный метод не подойдет для частых повторных обследований.

Если в ходе диагностики обнаружена одонтогенная киста, которая от воспаленных корней зуба переросла в пазухи носа (подобное состояние возможно даже у ребенка) назначаются консультации стоматолога, который также оценит состояние ротовой полости. Во многих случаях после удаления кистозного образования пазухи носа потребуется устранение зубной единицы, хотя по возможности стоматолог проводит реставрацию.

Осложнения и последствия

Если обследования показали наличие малых образований (до 10 мм в диаметре), то врач может порекомендовать динамическое наблюдение и лечение с помощью препаратов. Однако малейшее отклонение от врачебных предписаний или полное их невыполнение приведет к ряду серьезных осложнений. Если вовремя не начать терапию, то рост кисты может привести к давлению на соседние ткани и органы, затрагиваются следующие зоны:

• глазная область – нарушается нормальное зрение, глаза часто устают, больной не может долго читать;
• лицевой нерв, давление на который вызывает сильнейшие мигрени;
• челюстная область – сильное давление может привести даже к деформации костей и усталостным переломам.

Последствиями невылеченной кисты в могут быть нагноения, хронический гайморит и даже сепсис, если жидкость попадет в кровоток. А осложнение дыхания вследствие крупного формирования приводит к общей нехватке кислорода в организме, нарушению работы сердечно-сосудистой системы и даже к проблемам с центральной нервной системой. Зная, чем опасна киста, мало кто готов игнорировать проблему.

Методы лечения

Способ лечения кисты в носу зависит от вида образования, его локализации и размеров. Негнойные формирования размером до одного сантиметра в диаметре, как правило, не вызывают сильного дискомфорта у больного. А лечащий врач порекомендует консервативные методы терапии – капли, спреи, медикаменты, и систематическое наблюдение прогресса в лечении. А вот крупные образования или с гнойными составами необходимо удалять. Оперативное вмешательство также будет рекомендовано в случае неэффективности медикаментозного лечения.

Некоторые пациенты предпочитают лечиться народными средствами. Многие врачи не отвергают полезность таких методов, однако настаивают на их вспомогательном характере. Любые процедуры по лечению образования в носу должны проводиться в согласовании с доктором.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия в данном случае направлена на устранение неприятных симптомов и заболеваний-провокаторов патологии. Полностью вылечить кисту, то есть убрать образование, не получится. Дело в том, что большинство образований имеет достаточно плотную структуру, которую препараты не растворяют.

В медикаментозной терапии применяются:

• противовоспалительные и антисептические препараты – для борьбы с воспалительным процессом, очищению слизистой поверхности органа;
• сосудосужающие – для нормализации дыхательного процесса, снятия отечности;
• муколитические – для нормализации оттока слизи;
• антигистаминные препараты, если отечность вызвана аллергией;
• спреи и капли для нормализации флоры.

Дополнительно могут быть назначены обезболивающие препараты. Порядок применения средств в комплексной терапии следующий – вначале носовые пазухи промываются спреями, избавляются от лишней жидкости, а затем в полость вводятся препараты специализированного воздействия.

Операции по удалению

Хирургическое лечение кисты назначают в том случае, когда диаметр образования в синусах превышает 8 мм, также хирургия показана при ярко выраженной симптоматике и развитии гнойного процесса.

Некоторые специалисты прибегают к пунктированию кисты, в ходе которого капсула образования прокалывается тонкой иглой и откачивается ее содержимое. При таком вмешательстве результат дает лишь временное облегчение, поскольку через определенный временной отрезом жидкость скапливается вновь. Чтобы полностью убрать патологию, нужны именно хирургические операции по удалению образований в пазухах носа. Рассмотрим более подробно, какими методами удаляют кисту в синусах.

Операция Колдуэлла-Люка

Это радикальная гайморотомия, которая является классическим методом борьбы с кистами в носу. В ходе процедуры инструменты вводятся через разрез под верхней губой во рту и удаляют глубоко расположенные образования. Поскольку операция производится без использования дорогого оборудования, ее стоимость привлекает большинство пациентов с подобными патологиями. Но есть у методики и ряд недостатков:

• происходит травматизация слизистой, подслизистой и костной ткани;
• операция проводится под общим наркозом;
• методика лечения может причинять пациенту боль;
• есть большая вероятность развития кровотечения;
• нужно от недели до 10 дней находиться в стационаре;
• на месте раны образуется рубец, могут образоваться спайки;
• после операции есть высокая вероятность развития гайморитов, ринитов, длительных выделений из носа, могут неметь и терять чувствительность щеки и губы.

Удаление лазером

Лазерное удаление кисты также производится через разрез над губой во рту, но в этом случае туда вставляется лазерный светодиод, разрушающий аномальный вырост, при этом одновременно происходит обеззараживание образовавшей после удаления кисты полости и полная остановка кровотечения. Этим методом можно удалять только маленькие капсулы диаметром не более 4 мм.

Эндоскопический метод

Наиболее щадящей считается эндоскопическая операция по удалению кисты, которая проводится специальным прибором, эндоскопом. Эндоскопическое удаление образования не требует нанесения пациенту никаких разрезов или проколов, все манипуляции производятся через физиологические отверстия (носовые ходы, соустье).

Перечислим основные преимущества удаления кистозных узлов эндоскопическим методом:

• в ходе манипуляции не травмируются ткани;
• участок, на котором удалялась киста, быстро заживает, при этом не образовываются рубцы или спайки;
• поскольку вмешательство происходит под контролем оптического прибора, все действия точные и не выходят за пределы рабочего поля;
• низкая вероятность осложнений и рецидивов формирования кист;
• в стационаре нужно находиться не более 2 дней, есть возможность проведения операции амбулаторно;
• эта методика может применяться в педиатрии;
• можно проводить под местным обезболиванием.

Народные средства

Лечение без операции народными средствами можно использовать лишь в качестве экстренной медицинской помощи либо как дополнение к основной терапии. Избавиться от кисты исключительно с их помощью полностью не удастся, можно лишь временно облегчить симптоматику, а это означает, что применение любых «бабушкиных» рецептов нужно согласовывать с лечащим врачом. Приведем одни из наиболее популярных рекомендаций для домашнего использования при кистозных образованиях в носу:

• если кистовидная капсула лопнула, нужно немедленно промыть носовую полость. Это можно сделать с помощью аптечного физраствора. Если его не нашлось под рукой, можно взять 0,2 л воды и развести в них 5 г соли и 5 г соды. Этот раствор нужно с силой втянуть в ноздрю и выпустить через противоположное отверстие;
• хорошими заживляющими свойствами обладает мед. Он не допускает инфицирования кистозных полостей после лопания, оказывая при этом мягкое воздействие на слизистую. Чтобы добиться положительного эффекта нужно на 20 минут ставить в нос со стороны имеющегося образования турунду, смазанную медом;
• чтобы устранить заложенность и не допустить распространения микроорганизмов можно использовать луковый сок. Делать это нужно крайне осторожно, чтобы не обжечь слизистую носа. Для этого нужно развести несколько капель сока водой и закапывать до 5 раз в сутки в нос.

Профилактика

Чтобы предотвратить формирование новообразования в пазухах носа нужно выполнять следующие рекомендации:

• вовремя диагностировать и лечить гайморит и ринит;
• не допускать воспалительного процесса в зубах и деснах, вовремя лечить или удалять больные зубы;
• исправлять прикус еще в детстве;
• не допускать хронизации заболеваний носоглотки;
• удалять полипы из носа и околоносовых пустот;
• не контактировать с аллергенами и лечить любые аллергические проявления.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно при первых же симптомах кистозного образования в носу обращаться за помощью к отоларингологу.

Среди отолорингических заболеваний, которые на практике встречаются чаще всего, есть и киста околоносовых пазух. В зависимости от конкретного места локализации, такие образования могут по разному проявляться.

Диагностировать же проблему несложно, вариантов лечения кисты в носу специалисты могут предложить несколько.

Что представляет собой киста?

По своей сути, киста — это доброкачественное новообразование. Оно, как правило, имеет форму правильного шара и состоит из эластичной тонкой ткани. Внутри же киста носовой пазухи заполнена жидкостью.

Механизм появления такого шарика напрямую связан с анатомическим и физиологическим строением человеческого тела. Слизистая оболочка пазух содержит многочисленное количество желез. Главная их цель — выработка слизи, которая бы увлажняла, а затем и защищала носовые ходы.

Поставляется жидкость через специальные протоки сначала в околоносовой синус, а затем в назальные ходы.

Вследствие определенных причин такие протоки могут закрываться, однако жидкость в них продолжает производиться и накапливаться. Слизи некуда деваться, поэтому протоки постепенно расширяются, образуя в пазухах носа кисты. Исследуя содержание образования, лаборанты выделяют в нем, как правило, следующие составляющие:

• холестерин;
• окись желез;
• альбумин;
• муцин и некоторые др. компоненты.

В отличие от содержания полипов, кистозная жидкость очень быстро кристаллизуется. Для появления такого явления нужно всего лишь 2 месяца. Размеры образований могут быть разными: от очень маленьких и не различимых при томографии до очень больших, которые мешают нормальному дыханию.

Вариант последних впервые был описан в 1925 году профессором Карташовым П.Н. Гнойная киста в носовых пазухах его пациента имела объем более 350 мм куб., что привело к серьезным деформациям структуры лица. От появления таких новообразований не застрахован ни один человек, возникнуть они могут фактически в любом возрасте. Статистика указывает, что наибольшее количество пациентов с такими патологиями — мужчины.

В более чем 80% случаев шарики занимают околоносовые пустоты, в 15% — ячейки решетчатого лабиринта, и еще примерно в 5% — клиновидные и гайморовы пазухи носа.

Разновидности носовых кистозных новообразований

В зависимости от внутреннего наполнения шарика выделяют следующие виды:

• серозную кисту — встречается нечасто;
• слизистую — преобладает в общем количестве случаев, по сравнению с другими является наиболее безопасной;
• гнойную — диагностируется довольно часто, требует срочного хирургического лечения;
• пневматизированную (воздушную) — крайне редкий вид, локализуется преимущественно в лобных пазухах.

Согласно другой классификации, кисты пазух делятся на такие подвиды:

Почему возникают и как проявляются новообразования?

Киста околоносовых пазух может иметь разные причины своего возникновения. Чаще всего основная проблема кроется в воспалительных процессах слизистой оболочки. К таким, например, можно отнести:

• хронический ринит;
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит.

Толчок к развитию таких патологий могут дать и другие новообразования в носовых пазухах, например, полипы, синуситы. Закрыться протока железы может и через специфические травмы носа, врожденные патологии.

Симптомы наличия новообразования зависят от содержания шарика, его размера, причины возникновения и места локализации. Бывают случаи, когда киста в пазухе носа совсем никак себя не проявляет в течение длительного времени и может быть обнаружена совершенно случайно, при осмотре у отоларинголога.

К таким, например, относят образования, возникшие в результате бытовой травмы.

Традиционными признаками кистоподобных образований левой пазухи или другой стороны являются:

• периодическая заложенность носа;
• тупые или ноющие, однако не постоянные головные боли;
• дискомфорт в области верхней челюсти;
• слизистые или гнойные выделения — следствие раздражения слизистой носа из-за резкой смены положения;
• частые синуситы;
• периодические боли в пазухах носа.

Последние могут усиливаться при погружении в воду, ведь в такой ситуации усиливается давление на лицо.

Большая киста в носу, как правило, имеет более выраженную симптоматику:

• неврологические боли, которые являются следствием давления шарика на тройничный нерв;
• сильная головная боль;
• тяжесть с правой или левой стороны щеки;
• герберовский валик — выпячивание носового дна;
• смещение яблока глаза и впоследствии ухудшение зрения;
• припухлость слева или справа от кисты;
• тошнота;
• раздражительность;
• ухудшение памяти;
• затрудненное носовое дыхание;
• головокружение;
• слезотечение.

Образование большого размера может выпячиваться и этим искажать лицо.

При осмотре в полости рта можно заметить опущенное небо или даже появление свищей. Каждый из перечисленных симптомов требует дальнейшего обследования.

Как осуществляется диагностика?

Киста левой или правой стороны лица может диагностироваться и лечиться врачом отоларингологом или хирургом. Кроме жалоб самого пациента доктор должен провести осмотр больного. При пальпации большого образования может быть замеченным характерный для кисты хруст пергамента, это так называемый признак Дюпюитрена.

Установить точный диагноз врачу помогает пункция. Ее довольно часто делают и при других заболеваниях. Для выполнения процедуры в полость вводится шприц, которым набирается вещество для анализа. Следующим шагом диагностики должно стать выявление конкретного места нахождения шарика.

В этом случае полезной станет рентгенография. Чтобы получить информативный снимок, предварительно больному в нос вливается специальное вещество. Этот метод считается безопасным и полностью безболезненным.

Еще более точную информацию дает возможность получить компьютерная томография.

Как утверждают специалисты, КТ с точностью до 95% позволяет узнать, где локализована киста, насколько однородным является ее содержимое, какой она имеет размер, каким образом влияет на соседние ткани. Конечно, к достоинствам метода следует отнести и возможность проследить костные деформации, чего нельзя выполнить никаким другим способом.

Среди других современных методов диагностики в практике отоларингологами используются и такие методики:

• зондирование;
• эндоскопическое обследование.

Как вылечить недуг?

Лечиться киста околоносовых пазух может только хирургическим путем. Никаких препаратов и физиотерапевтических методик, способных убрать или хотя бы уменьшить новообразование, нет. Вместе с тем, стоит отметить, что далеко не каждую кисту врачи рекомендуют удалять. Если шарик имеет небольшой размер и не приносит дискомфорта, не влияет на структурные изменения окружающих тканей, его можно и не трогать. Пациент должен проходить регулярные осмотры с целью своевременного выявления негативных изменений.

Если операция все же нужна, то ее проводят в стационаре под местным, реже под общим наркозом. Большинство пациентов беспокоятся вопросом, опасно ли вмешательство? На самом деле ничего слишком сложного для профессионального хирурга или ЛОРа в этом нет. Все что требуется от пациента — прийти в назначенное время, лечь на кушетку и довериться специалистам.

Свою же работу врач может выполнять несколькими вариантами. Первый условно можно назвать классической операцией на верхнечелюстной пазухе. Часто выполняется, когда основной причиной проблемы является больной зуб. В таком случае врач должен выполнить разрез на внутренней верхней губе пациента, а потом разрезать саму пазуху и вытянуть из нее кисту. Дальше все аккуратно зашивается. Такое хирургическое вмешательство довольно травматическое.

Вследствие нарушения целостности пазухи больной еще долго может испытывать дискомфорт, боль. Место разреза пазухи со временем превращается в рубец, поэтому физиологические особенности и характеристики слизистой оболочки меняются.

Другим вариантом удаления кисты является операция с использованием современного эндоскопического оборудования. Инструменты при этом вводятся непосредственно в полость носа, а от нее через естественное отверстие в гайморову пазуху. Киста достается быстро и без анестезии. Как правило, последствия от такой операции очень незначительны. У пациентов нет разрезов на лице и губах, открытых ран или швов. Противопоказаний тоже нет. Всего через несколько часов после удаления образования пациент может идти домой.

Можно ли лечить народными способами?

Доказанным фактом является то, что гомеопатические методы и способы народной медицины не позволяют избавиться от кисты. Наоборот, известны случаи, когда использование травяных сборов и капель собственного приготовления приводило к увеличению образования.

В перечень наиболее опасных средств самолечения можно отнести:

• смазывание носовых проходов медом;
• промывание солевыми растворами;
• паровые ингаляции;
• закапывание эфирных масел;
• прием отваров трав;
• ингаляции на основе прополиса.

Категорически запрещается при кисте носа выполнять любые физиотерапевтические процедуры, это опасно для пазух носа. Подытоживая все вышесказанное, следует сделать вывод, что киста в носовой пазухе — это специфическое образование. Она может быть безопасной и не нуждаться в лечении или же опасной, способной вызвать головную боль, затруднение дыхания, деформацию лица и некоторые другие осложнения. Единственным методом лечения данной проблемы является хирургическая операция. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и быстрее можно будет ее решить. Именно поэтому при первых признаках кисты стоит обратиться к врачу.

Киста в носу – это патологическое новообразование, которое может отличаться по характеру содержимого, размеру и толщине стенки. На это могут влиять несколько факторов: причины основного заболевания, длительность патологического процесса, а также тип ткани, в котором залегает новообразование. Почему такое происходит, какие существуют провоцирующие факторы, клинические проявления, а также какими методами правильно лечить патологический процесс? Опасны ли кисты в носу?

Вообще, с некоторыми физическими проблемами человек может жить и даже не догадываться про их наличие, киста в носу не является исключением. Чаще всего проблема обнаруживается чисто случайно во время профилактического обследования. Своевременная диагностика помогает предотвратить опасные последствия.

Что представляет собой киста в носу

На слизистой оболочке развивается новообразование в одной из околоносовых пазух. Имеет оно вид шарика, заполненного жидкостью. Как утверждают специалисты, десять-пятнадцать процентов населения земного шара страдает этим недугом.

Киста в носовой пазухе имеет две основные разновидности, а именно:

• Основная ретенционная, стенки которой представлены слизистой оболочкой. Принято считать, что данная разновидность является результатом закупорки микропротоков слизистых желез.
• Псевдокиста. Ткани выстилают новообразование. Распространенной причиной появления ложной кисты является воспалительный процесс со стороны верхнего ряда зубов.

В зависимости от содержимого, кисты околоносовых пазух бывают:

• слизистыми;
• гнойными;
• серозными.

Кисты могут локализоваться в различных местах носовой полости: верхнечелюстной, клиновидной пазухе или решетчатом лабиринте. Что же является причиной появления заболевания?

Истинные причины

Киста в пазухе носа может развиться по целому ряду причин:

• ринит;
• синусит, в частности, гайморит и фронтит;
• полипы;
• аллергия;
• воспаление зубов, которое распространяется на корни;
• особенности анатомического строения носовой полости.

Разобраться в истинных причинах проблемы поможет специалист

Как проявляется недуг

Как уже было сказано, новообразование не влияет на общее состояние человека и его трудоспособность, поэтому он может даже не замечать симптомы, и лечение будет отсутствовать.

Все же при внимательном подходе можно заметить характерные признаки:

• нестабильность носового дыхания. Заложенность носа, которая сначала может иметь периодический характер, а затем приобретать постоянный. Заложенность может соответствовать месту поражения;
• чувство распирания в области глаз и щек;
• слизь выделяется из носа, а также стекает по задней части глотки;
• головные боли, которые приобретают постоянный характер. Болезненные ощущения могут возникать в виде приступов. Местом локализации чаще всего является височная и затылочная области;
• выделение желтоватой жидкости из носа при разрыве кисты;
• воспаление околоносовых пазух в виде фронтита, сфеноидита или гайморита;
• дискомфортные ощущения в области лба и верхнечелюстной пазухи.

Сочетание этих признаков или выявление какого-то характерного признака – это не основание для самодиагностики. По своим проявлениям киста может быть очень схожа с другими заболеваниями. Ставить диагноз вправе специалист, обладающий данными о вашем состоянии и знаниями для проведения дифференциального анализа, особенно это касается тех случаев, когда болезнь появилась у ребенка.

Точная диагностика – это первый этап лечебного процесса, который нельзя игнорировать

Диагностическое обследование

Далеко не всегда вышеупомянутые симптомы свидетельствует о наличии новообразования. Как бы то ни было, для постановки точного диагноза одной клинической картины мало, врач в обязательном порядке назначает дополнительную диагностику. Что и говорить, если даже после рентгенологического исследования нельзя точно говорить о наличии образования. Отоларинголог проводит риноскопию.

Наиболее информативными и точными методами диагностики в данной ситуации является КТ и МРТ. Они помогают не только установить наличие кисты, но также сказать о ее размере, а также месте расположения. Для того чтобы подтвердить диагноз, может понадобиться проведение биопсии.

Какие могут возникнуть осложнения

Последствия кисты могут быть следующими:

• хронический гайморит;
• кислородное голодание всего организма в результате хронической заложенности носа. В самом начале может появляться головная боль, снижение концентрации и внимания, апатия и быстрая утомляемость, а далее при прогрессировании патологического процесса могут возникать серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• синдром обструктивного апноэ сна. Это означает, что во время сна у человека на какое-то время может останавливаться дыхание. Это отражается и на дневной работе, днем такие люди сонливые и может понижаться внимание и концентрация.

Меры профилактики

Снизить риски возникновения кисты в пазухе носа можно следующим образом:

• своевременное лечение заболеваний десен и зубов;
• своевременная борьба с нарушениями со стороны носовой полости, сюда можно отнести искривление носовой перегородки, риниты, синуситы;
• лечение аллергии;
• при появлении первых тревожных симптомов обращаться в специализированное учреждение для консультации специалиста и прохождения диагностического исследования.

Как бороться с кистой носа

Лечение кисты пазухи носа с помощью операции – это основной метод. Можно ли обойтись без операции? Это возможно лишь в тех случаях, если новообразование не доставляет пациенту никаких беспокойств и не увеличивается в размерах.

Киста правой или левой верхнечелюстной пазухи может удаляться следующими способами:

1. Классическое оперативное вмешательство. Проводится операция под местной или общей анестезией. Суть хирургического вмешательства заключается в том, что врач делает разрез под верхней губой. Передняя часть околоносовой пазухи вскрывается и происходит удаление новообразования. Но все же такая операция имеет множество недостатков, она довольно травматична. Реабилитационный период затяжной, а вскрытая передняя стенка пазухи носа полностью так и не восстанавливается. Стоит отметить, что отверстие, которое делает врач, не зарастает костной тканью так, как это было раньше, а покрывается рубцами. В результате этого нарушается нормальное функционирование слизистой оболочки в околоносовой пазухе, из-за чего после операции могут появляться рецидивы гайморита, ринита.
2. Лазерное удаление. Это современная методика, отличающаяся безболезненностью и высокой эффективностью. Но она также имеет свои недостатки и главный отрицательный момент связан с невозможностью доступа к нижнему сегменту. Если сказать просто, то околоносовую пазуху необходимо вскрыть классическим методом и лишь потом воздействовать на кисту лазером. Именно поэтому данный метод не является наиболее оптимальным при новообразовании носа.
3. Эндоскопическая методика . Данные метод удаления можно назвать наиболее оптимальным. Главным отличием его является то, что доступ к новообразованию осуществляется через естественные отверстия. Весь процесс специалист может контролировать через монитор. Эндоскопическое удаление не травматично, после него не остаются рубцы и период реабилитации довольно короткий. После процедуры околоносовые пазухи через какое-то время начинают по-прежнему функционировать.

Медикаментозного лечения до сих пор нет. Ученые разрабатывают препараты, которые могли бы рассасывать новообразования

Народная медицина против кисты в носе

Лечиться с помощью народной медицины не стоит в том случае, если причина в аллергической реакции организма. Травы обладают высокой биологической активностью и могут даже привести к ухудшению ситуации.

Народное лечение должно проводиться под контролем врача. Рассмотрим безопасные и эффективные средства:

• лесной цикламен. Понадобится сок клубня. Средство необходимо развести с водой таким образом, чтобы на одну часть сока клубня шло четыре части воды. Две капли готового средства закапывают в носовой ход на протяжении одной недели. Лучше всего это делать утром;
• глицерин и мумие. Оба ингредиента следует смешать с водой. Готовое средство закапывают в нос по три капли два раза в день;
• золотой ус. Сок растения закапывают по три капли дважды в день;
• картофельные ингаляции. Можно отварить картошку в мундире, капнуть на нее несколько капель розмаринового масла и вдыхать носом пары;
• глотание носом. Это необычный, но эффективный метод устранения кисты. В стакане воды необходимо развести пищевую соду и поваренную соль. Готовый раствор нужно втягивать носом, а затем выплевывать через рот;
• ароматерапия поможет облегчить состояние больного. Необходимо подготовить эвкалиптовое или ментоловое масло.

Фитодренажный спрей как средство лечения

Фитодренажный спрей – это инновационный метод борьбы с кистой в носу, как утверждают специалисты, он поможет избавиться от проблемы. Лечение с применением фитодренажного спрея поможет достичь следующих целей:

• тщательное очищение носовых ходов;
• разжижение слизистых сгустков;
• промывание более глубоких слизистых слоев;
• избавление от отека;
• подсушивание слизистой оболочки;
• стимуляция нервных рецепторов;
• возобновление функциональной активности слизистой оболочки;
• снижение рисков побочных эффектов.

Фитодренажный спрей поможет при кисте носа

Кисты у детей

Чаще всего в детском возрасте новообразование развивается в гайморовой пазухе и является результатом воспалительных процесс со стороны молочных зубов. Самолечение в этом случае просто исключено, таким образом вы можете серьезно навредить ребенку, вплоть до развития серьезных осложнений, таких, как сдавливание глазного яблока.

Как и в случае с взрослыми, киста в детском возрасте может развиваться бессимптомно, а может сопровождаться появлением насморка, головных болей, заложенностью носа. Детям также назначается рентгенография, КТ, МРТ для уточнения диагноза.