Медосмотр перед школой: каких врачей посетить, какие анализы сдать. Минздрав планирует отменить медосмотры для поступления в детсады и школы Как проходит медико-педагогическая комиссия
Обычно осуществляются с началом осени. И к этому времени, если уже известно в какой детский сад пойдет твой ребенок, у тебя на руках должен быть весь пакет необходимых документов, в том числе и документы из поликлиники: справка о состоянии здоровья ребенка и выписка со сделанными крохе профилактическими прививками.
Медкомиссия в детский сад
Чтобы оформить медкарту, на основании которой доктор и выписывает справку для детского сада, нужно в первую очередь обратиться к своему или к участковому педиатру. Затем, с заполненной врачом медкартой мама с малышом отправляется на осмотр к узкопрофильным специалистам. Вам с деткой необходимо пройти:
- Офтальмолога (окулиста);
- Хирурга-ортопеда;
- Оториноларинголога (ЛОРа);
- Невропатолога;
- Эндокринолога;
- Дерматолога;
- Стоматолога.
Иногда, если малыш находится на диспансерном учете, нужно проходить и дополнительных специалистов, например, гастроэнтеролога или аллерголога.
Также нужно будет сдать и анализы:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ кала или соскоб на энтеробиоз.
И наш тебе совет: не покупай необходимую справку и пройди с малышом всех нужных специалистов как положено. Так ты будешь уверена, что никаких отклонений в здоровье крохи нет.
На основании полученных результатов педиатр выписывает справку формы 026/о и делает окончательное заключение о том, можно ли малышу посещать детский коллектив.
Прививочная карта в детский сад
Однако медицинская справка в детский сад - это не единственное, что тебе понадобится в поликлинике. Также нужно оформить прививочную карту, в которую вписываются все вакцинации, сделанные ребенку, начиная с рождения. Если ты придерживалась , утвержденного Министерством здравоохранения Украины, то на момент достижения деткой трехлетнего возраста в карте должны быть вписаны такие прививки:
- Гепатит В;
- БЦЖ (против туберкулеза);
- Полиомиелит;
- АКДС - коклюш, дифтерия, столбняк;
- Гемофильная инфекция;
- КПК - корь, паротит, краснуха.
Если твой ребенок был привит согласно лишь частично или со сбоем в графике вследствие медицинских противопоказаний, то в карте обязательно указывается уважительная причина.
Медицинское обследование перед школой должен пройти каждый первоклассник – ведь его ожидают серьезные физические и психологические нагрузки, и надо знать, насколько он к ним готов.
Участковый педиатр, наблюдавший ребенка в течение нескольких лет, проводит общий медосмотр и направляет будущего первоклассника к специалистам. Ему предстоит пройти:
- отоларинголога;
- окулиста;
- стоматолога;
- невропатолога;
- хирург-ортопед.
Окулист проверит зрение будущего школьника, и если выявиться, что зрение не очень хорошее, ребенка на школьных уроках будут сажать на ближние парты, чтобы не напрягать сильно глаза. Проверяют остроту зрения ребенка с помощью специальной таблицы с картинками для малышей, не знающих буквы, а школьников уже просят называть буковки.
Лор осматривает ушки, горло и носик ребенка, дает свое заключение, если нет никаких патологий. В младших классах очень распространены инфекционные заболевания лор-органов, поэтому поинтересуйтесь у врача, что делать в профилактических целях, чтобы не подхватить заразу.
Стоматолог проводит профилактический осмотр ротовой полости. Как раз в период 6-7 лет начинают выпадать первые молочные зубы и прорезаются новые, коренные. Доктора посещайте раз в полгода, следите за правильным прикусом и расположением зубов ребенка, чтобы потом не пришлось обращаться к ортодонту. Учите будущего первоклашку ухаживать за зубками, деснами, и тогда походов к стоматологу не придется бояться.
Невролог осмотрит ребенка, и если у вас есть жалобы на раздражительность, возбудимость, заикание или еще какие-то изменения в состоянии ребенка, сообщите об этом врачу. Так же доктор решает проблемы, связанные с головными болями, беспокойным сном, чувством тревоги и страха, нервными тиками и расстройствами внимания. На прием к неврологу желательно захватить заключение офтальмолога. Доктор в завершение приема расскажет, как помочь ребенку адаптироваться к школе, не нервничать и внимательно усваивать информацию.
Хирург-ортопед оценит состояние опорно-двигательного аппарата будущего школьника. Он посмотрит, нет ли искривления позвоночника, нарушения осанки, плоскостопия. Так же хирург может осмотреть половые органы ребенка, чтобы исключить образование синехий, сращений и воспалительных процессов.
После осмотра доктор даст рекомендации по обустройству рабочего места школьника, объяснит, как правильно нужно сидеть за столом, какой должен быть стул, рюкзак, обувь и так далее. Может назначить пройти курс массажа, или лечебно-профилактической физкультуры. Часто рекомендуют записать детей на плавание в бассейн или на танцы, ритмику.
Помимо плановой диспансеризации, будущему первокласснику необходимо будет сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз.
Важным моментом при поступлении в школу является вакцинация ребенка. Согласно , в 6 лет будущему первоклашке нужно сделать ревакцинацию против краснухи, кори и эпидемического паротита, а в 7 лет — вторую ревакцинацию против столбняка и дифтерии. Если проба Манту будет отрицательной, то ребенку проведут ревакцинацию против туберкулеза (БЦЖ). Дополнительно врач может порекомендовать привиться от гриппа и пневмококковой инфекции. Сделать прививки лучше всего за месяц до начала занятий в школе.
Дополнительные обследования
Этот общий для всех список врачей может быть расширен в зависимости от состояния здоровья ребенка и требований школы. Некоторые учебные заведения считают обязательным иметь заключения таких специалистов, как:
- психоневролог;
- дерматолог;
- логопед;
- эндокринолог;
- гастроэнтеролог.
Эти дополнительные требования вполне оправданы, и родители не должны считать их лишними. Выявленные этими врачами нарушения могут повлиять на выбор способа обучения. Например, если ребенок плохо говорит, картавит или имеет психоневрологические нарушения, ему трудно будет учиться в обычном классе – скорее всего, его определят в коррекционную группу.
Несмотря на то, что по закону справка о здоровье, которую дает медкомиссия, не является обязательной, а родители могут давать информацию по своему усмотрению, в практической жизни это правило соблюдается очень редко.
Если ребенок до школы посещал детский сад, то медицинская карта формы 026\у-2000 у него уже имеется, а если не ходил в садик, то ее заведут в поликлинике. Первые две графы карты заполняются в дошкольном учреждении, куда ходит ребенок, третью графу заполняют перед поступлением в первый класс, четвертую через год после обучения в школе, а последующие в 10, 12 и 16-17 лет.
Медицинская карта ребенка — очень важный документ, в котором есть информация о хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, о сделанных прививках, результатах анализов и пройденных специалистах. Вся информация в медицинскую карту вносится врачами.
При переводе ребенка из садика в школу, медицинская карточка передается наряду с другими необходимыми документами. В некоторых дошкольных учреждениях детей осматривают узкие специалисты перед школой прямо на месте. Об этом нужно узнавать непосредственно в своем детском саду.
Как правило, детей записывают в школу весной или летом, перед началом учебного года. У родителей есть немало времени, чтобы показать ребенка всем необходимым врачам и сдать анализы. Начинать лучше пораньше, а не с последний момент перед 1 сентября, когда самый наплыв народа в поликлинике, да и к тому же летом половина специалистов уходит в отпуск. Можно записаться к нескольким врачам в 1 день и успеть всех пройти за несколько дней.
Для тех родителей, кто не хочет стоять в очередях городской детской поликлиники, существуют медицинские центры, оказывающие платные услуги по диспансеризации ребенка перед школой. Этот вариант подойдет и тем, кто все лето отдыхал, до начала школьных занятий осталось несколько дней, а анализы не сданы и врачи не пройдены.
ПМПК – испытание для ребенка и родителей
Есть еще одна «инстанция», которую предстоит пройти ребенку перед поступлением в первый класс. Это ПМПК – психолого-медико-психологическая комиссия. Она состоит из нескольких врачей: психолога, логопеда, психиатра и дефектолога. В комиссию также входят один или несколько учителей.
В назначенный день ребенок вместе с родителями предстает перед членами комиссии, которые задают ему различные вопросы, просят рассказать о себе, своей семье, окружающем мире, дают несложные задания.
На этой комиссии проверяются речь и интеллектуальное развитие ребенка, способность к логическому мышлению, развитие моторики и координации движений.
Протокол ПМПК – это окончательный вердикт, определяющий способ обучения (обычный или коррекционный), а также необходимость дополнительных занятий (например, с логопедом).
Протокол имеет рекомендательный характер, и родители вовсе не обязаны ему подчиняться. В реальной жизни все происходит с точностью до наоборот. Но следует знать, что заключение комиссии всегда можно оспорить в вышестоящих инстанциях.
С 1 января 2018 года вступает в силу новый Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный Приказом Минздрава России от 10.08.2017 №514н (до 31 декабря 2017 года действует Порядок, утвержденный Приказом Минздрава №1346н)
Чем новый Порядок отличается от Порядка №1346н?
1. В новом Порядке существенно сокращен Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (Приложение № 1 к Порядку № 514н).
Исключены из перечня исследования уровня глюкозы в крови и уровня гормонов в крови (для всех возрастов). Также для многих возрастных групп были исключены такие исследования, как общий анализ крови и общий анализ мочи (например, для детей 3, 6 и 9 месяцев, 1 год и 6 месяцев, 2 года, 4 года, 5, 8 и 9 лет и др.).
Какие изменения в осмотрах специалистов по возрастам:
Отменили профилактическое обследование невролога в три и шесть месяцев. С 1 января его будут проходить только в один месяц и в 12 месяцев.
В 3 мес. - только ортопед и все, до года - никаких специалистов, только педиатр.
Странным кажется введение для детей возраста 1 месяц осмотра врачом стоматологом. И вообще, с двух лет теперь ежегодно (!) стоматолог.
Расширенный осмотр специалистов перед школой теперь будет в 6 лет (раньше был в 7 лет).
Для детей 11-14 лет все исследования были исключены полностью и оставлены только некоторые осмотры врачей-специалистов: в 11 и 12 лет - только стоматолог, в 13 лет - окулист и...стоматолог:)
2. Теперь «Информированное добровольное согласие» от родителей будут брать заранее (не позднее чем за 5 рабочих дней до начала профосмотра), то есть теперь необязательно лично родителю сопровождать ребенка, это может сделать, например, и бабушка.
3. В новом Порядке № 514н отсутствуют перечни предварительных и периодических медицинских осмотров. Все
медицинские осмотры несовершеннолетних будут проводиться в едином порядке, как профилактические.
Поясню, что: Предварительные - это осмотры при поступлении в образовательные учреждения; Периодические - это осмотры в период обучения в образовательных учреждениях.
Это означает, что медицинские осмотры, которые ранее были необходимы для поступления и обучения в образовательных организациях больше проводиться не будут (!) То есть специально перед поступлением в сад, школу, СУЗ, ВУЗ проходить медосмотр не требуется. Достаточно предъявить предшествующий ежегодный осмотр.
Как вам?
Мое мнение- семимильными идем к платной медицине. Хоть и пишут, что глюкозы не будет с 2018, в нашей п-ке ее перманентно нет уже полгода.
Я в целом вне болезней редко бывала там даже до года, но отсутствие(почти полное) невролога и стоматолог в 1 месяц это кхм странно.
Перед школой нужно пройти с ребенком медкомиссию . Список врачей и анализов впечатляет — как в космос детей готовят. Впрочем, если осмотры не формальные, то это неплохо — лишний раз убедиться, что ребенок развивается нормально, или, наоборот, вовремя узнать о нарушениях.
Проще всего детям, которые ходят в . К ним в группу приходят все врачи и за пару дней проходит полный осмотр.
А анализы делают в поликлинике — в отведенное время.
Сложнее детям домашним, в поликлиниках таких детей называют неорганизованные 🙂 Мы как раз из таких. Расскажу о наших мытарствах.
Медкомиссия в школу
Первым делом нужно подойти к своему педиатру, а он (или медсестра) дадут внушительный списочек врачей и несколько талончиков на анализы (если есть).
Вот, что дали нам:
- педиатр
- невролог
- хирург
- стоматолог
- травматолог-ортопед
- офтальмолог
- отоларинголог
- психиатр
- акушер-гинеколог — для девочек (у мальчиков — уролог-андролог)
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Глюкоза
- Кал на я/глистов
- УЗИ органов брюшной полости (печени, почек, поджелудочной железы)
- УЗИ: сердца
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ репродуктивной сферы
Медкомиссия в школу: осмотры специалистов
Единственное отличие: перед поступлением в детский сад есть консультация логопеда, а перед школой ее нет, но есть консультация психиатра.
Психиатр познакомился с нашей дочкой и задал несколько вопросов:
- как тебя зовут?
- когда у тебя день рождения?
- в какое время года твой день рождения?
- между средой и пятницей какой день недели?
- когда бывает капель?
- когда бывает стужа?
- когда бывает зной?
- чем любишь заниматься?
Медкомиссия в школу: анализы и УЗИ
Педиатр дает талончики на кровь, мочу и кал. И все сдается, как обычно. Кровь — из пальца.
А вот с УЗИ посложнее — талонов бывает очень мало. Нам дали только 1 талон на УЗИ сердца, за другими талонами нужно охотиться приходить в определенные дни. Мы сделали УЗИ всех органов сразу в платной поликлинике.
Практически все УЗИ делаются без подготовки, готовиться нужно только для УЗИ репродуктивной сферы. За час до обследования ребенку нужно выпить литр любой жидкости: воды, сока, молока.
Обследование начинается только когда возникает сильное желание в туалет.
Смотрят животик, штанишки снимать не нужно.
Да, и для всех УЗИ нужно принести с собой пеленку (простынку) и влажные салфетки, потому что ребенка нужно будет вытирать от масла.
Что такое медико-педагогическая комиссия?
Почему-то самым важным при подготовке справки считается прохождение медико-психологической комиссии.
Проблема, наверное, в том, что эта комиссия заседает редко и попасть туда сложно. Так, по нашему участку комиссия работала 2 дня в марте, 2 дня в апреле, и с середины мая будет работать 4 дня в неделю.
Лучше всего поторопиться и пройти медико-педагогическую комиссию в марте-апреле, потому что в мае, говорят, начинается столпотворение.
Как проходит медико-педагогическая комиссия?
Вызывают ребенка, мама тоже может зайти, но должна молчать. С ребенком здороваются и задают разные вопросы:
- как тебя зовут? как зовут родителей? бабушек-дедушек?
- скажи свой адрес
- назови весенние месяцы
- расскажи стихотворение
- чем отличается квадрат от треугольника?
Если ребенок молчит, то ему подсказывают.
В конце собеседования ребенку желают успехов в учебе, удачи и всего доброго. И ждут благодарности и слов прощания.
Вот и все! Медкомиссия в школу пройдена! Детям интересной учебы, а родителям терпения.