Лихорадка Денге в Таиланде и на Пхукете. (Dengue fever – Денги Февер). Лихорадка Денге — мифы и реальность. Статистика, сравнение с гриппом. Как избежать Денге

Каждому из нас отдых в Таиланде представляется отличным времяпрепровождением с друзьями в другой стране, ведь там всегда лето, да и цены «не кусаются». Страна стала для россиян практически «родной», но мало кто из отдыхающих подозревает об опасностях, которые таит в себе Таиланд. Первая из них — комары, носители опасных заболеваний.

Уроженец России Герасим Григорьев несколько лет назад уехал жить в Таиланд и тоже не задумывался о том, какие опасности может преподнести ему страна. Обычный укус комара передал ему лихорадку денге. Заболевание очень серьёзное, так как реакция бывает различна: либо воспаляются лимфоузлы и повышается температура, либо человек погибает.

Сейчас мужчина находится в коме, а родственники и друзья пытаются собрать деньги на лечение Герасима, так как действие страховки подошла к концу, а платить за больницу более 100 тысяч в день просто нет возможности.

Узнав об этой истории многие отдыхающие начали задаваться вопросом: неужели можно впасть в кому от обычного укуса комара?

Случай с Герасимом заставил властей взять ситуацию под контроль. Роспотребнадзор начал предупреждать людей об опасностях поездок за границу из-за вспышки лихорадки в странах Восточной Азии. Причем в число стран входит также Вьетнам и излюбленный россиянами остров Бали.

Как рассказывают специалисты из ведомства, лихорадку денге стала довольно частым случаем. За последние несколько лет было всего 750 случаев, зато в 2017 году случаев было целых 150!

По сообщениям Роспотребнадзора в 2017 году была вспышка лихорадки, так как показатель заболевших достиг 6100 человек! Количество больных выросло на целых 30% в сравнении с прошлыми годами. Интересно то, что подавляющее большинство больных — туристы, которые ввозят в страну лихорадку из тропиков.

В настоящее время туристы из России очень любят колесить по теплым странам, таким как Таиланд или Вьетнам. В связи с этим, количество заболевших с каждым годом лишь растет. За год общее количество больных колеблется от 47 до 52 миллионов человек, — рассказывает Ирина Ярцева, врач DOC+.

Власти и медики посоветовали туристам выбирать страны для отдыха тщательнее и больше узнавать о болезнях, которые можно там «приобрести». А сейчас мы поговорим о злополучной лихорадке денге и узнаем, как комары могут буквально убить человека одним укусом?

Насекомое-убийца

У лихорадки денге есть и другие названия, но характеризующие одну и ту же болезнь: лихорадка жирафов, а также финиковое заболевание.В прошлом эту болезнь называли костоломной, и не спроста, ведь первое, что вы почувствуете при заражении — сильную боль в костях и суставах. Но в наше время болезнь переименовали в денге.

По сообщениям специалистов, в год около трех сотен миллионов человек подвергаются заражению лихорадкой. Происходит это чаще всего в Африке, либо в странах Азии. Чаще всего люди заражаются в период дождей, когда комары становятся наиболее активными. Учитывая тот факт, что в каждой стране сезон дождей начинается в разное время, это усложняет выбор страны для отдыха. Комары-переносчики также являются возбудителями заболевания, под названием вирус Зика. Но лихорадку передают лишь самки комаров через укус

Насекомые-убийцы живут в местах влажных и теплых, это самые благоприятные для них условия. Именно поэтому заражения происходят чаще всего в местах неподалеку от водоемов. К слову, зараженные москиты обитают и в России, точнее говоря, в Сочи. Но их количество незначительно, если сравнивать с Таиландом.

У болезни денге существует 4 вида, то есть укушенный комаром человек может заболеть одной из четырех разновидностей лихорадки. Интересно то, что если выздороветь после одного вида денге, то именно для этого вида будет пожизненный иммунитет. Но для 3 остальных иммунитет не будет работать. А если человек заразиться сразу несколькими формами, то последствия будут тяжелыми.

Поначалу это будет обычный укус, который начнет проявлять себя через 7 дней. В этой ситуации самым важным фактором является то, чтобы врачи сразу поставили правильный диагноз, так как лихорадку денге легко спутать даже с обычным гриппом.

Различия между лихорадкой и другими заболеваниями, по типу гриппа настолько незначительны, что спутать их очень легко. Выяснить, чем болен человек можно лишь с помощью диагностики и тестов, — говорит Майя Загорец, доктор сервиса «Online-доктор».

Говоря простым языком, нужны будут ваши анализы в медицинском учреждении.

Врачи делят лихорадку на 2 вида: классическая и геморрагическая. При классической человеку, мягко говоря, повезло. При заражении у него будет зуд, боль в суставах и костях. Иногда краснеют глаза и возникает жидкий стул. Восстановление после такого вида лихорадки длится около недели.

Намного хуже второй вид, хоть и встречается он реже. Геморрагическая лихорадка может спокойно погубить больного. Процент смертности от денге второго вида — около 50%.

При такой разновидности лихорадки у человека возникают симптомы не только первого вида болезни, но и добавляются новые: постоянные кровотечения. Кровь может пойти из носа, внутренних органов, а у женщин даже из матки! Но у заболевших не ощущается боль в костях. У человека происходит увеличение печени, а также лимфоузлов. Естественно, человеку сложно перенести такие симптомы, поэтому процент смертности настолько высокий. Заболевший должен находится под наблюдением специалистов постоянно, дабы они сбивали жар и останавливали постоянные кровотечения. Через 8-10 дней симптомы болезни начнут отступать.

Ещё один интересный и очень важный факт при лечении второго вида лихорадки денге.

Дабы сбить температуру врачи обязаны использовать лишь парацетамол, так как остальные препараты разрушают процесс связи тромбоцитов, из-за этого кровотечения лишь усиливаются, — рассказывает Ирина Ярцева.

К слову, единого метода лечения болезни попросту нет. Заболевшего человека кладут под наблюдение врачей, там ему будут сбивать температуру, останавливать кровотечение и давать обезболивающее. Ещё одна важная деталь — человеку нужно много пить. Различная жидкость будет быстрее выводить токсины и микроорганизмы из организма. Порой больным могут ставить капельницу, дабы нормализовать баланс воды в организме. Это происходит в том случае, если больной попросту не может самостоятельно пить много жидкости.

Как говорят работники мед. учреждений, обычно заражению данным вирусом подвержены лишь местные жители, так как их комары кусают гораздо чаще, чем туристов. Плюс ко всему, они обычно заражены сразу несколькими видами лихорадки.

Вместо купальника защитный костюм.

Единственным решением проблемы является полное истребление москитов. В местах наиболее частого заражения водоёмы огораживаются властями, а специальные службы истребляют зараженных особей. На наш взгляд, в скором времени эксперты найдут другое, более эффективное решение постоянных заражений.

Кстати, несколько недель назад была испробована первый препарат, исцеляющий больного лихорадкой денге. Возраст больного должен быть от 9 до 45 лет. Вакцина изготовлена с упором на использование местными жителями, — говорит работник мед. учреждения «Витбиомед» Станислав Бухольц. - Человеку нужно вкалывать лекарство три раза. В течение первого года жизни в опасных местах. По подсчетам врачей, после третьего использования, эффективность лекарства составляет почти 60%.

Но это лишь первый шаг для решения проблемы, а пока туристам рекомендуем лишь одно — носить менее открытые наряды и не попадаться москитам на глаза в раздетом виде. Ещё одним решением будут специальные мази, крема и другие защищающие то комаров-убийц средства. Осторожность — самое главное, поэтому не стоит забывать о своем здоровье даже во время отдыха в другой стране.

Барнаулец Герасим Григорьев заболел в Таиланде и оказался на грани смерти. На Пхукете он подхватил лихорадку денге, которая передается через укусы комара. Григорьев впал в кому и находится в крайне тяжелом состоянии в одной из тайских больниц. Как защититься от лихорадки, которой все чаще болеют россияне? Читайте в материале «360».

РИА «Новости» / Николай Хижняк

32-летний Герасим Григорьев, сейчас живущий на тайском острове Пхукет, почти неделю в коме. Он во второй раз заболел лихорадкой денге. Мать Григорьева недавно вылетела в Таиланд и сейчас находится рядом с сыном, сообщает «Комсомольская правда» в четверг.

Я готовила себя к встрече по снимкам, но увидеть его таким было все равно тяжело. С врачами еще не говорила. Перевозить пока не будем - это очень рискованно, да и у наших врачей нет опыта такого лечения
- Татьяна Григорьева.

Сестра россиянина описывает его состояние как крайне тяжелое: с прошлой пятницы Григорьев лежит в местной больнице, где подключен к аппарату искусственной вентиляции. По словам родственницы, лечение стоит огромных денег из-за отсутствия страховки.

Герасим попал в больницу 16 марта, он не успел продлить страховку, поэтому лечение очень дорогое и обходится в 150 тысяч рублей в сутки
Ранее в Алтайском крае уже были зафиксированы два случая заболевания лихорадкой денге, причем больные подхватили инфекцию все в том же Таиланде. Это происходят и в России - только в 2016 году официальная статистика зафиксировала около сотни случаев завоза этой лихорадки. Россияне все чаще подхватывают болезнь, также известную как костоломная лихорадка.
Причины лихорадки и меры профилактики
Денге - это арбовирус. Так называются инфекции, передающиеся членистоногими. В данном случае переносчиками заразы являются комары. В последние годы глобальная заболеваемость денге резко возросла, риску слечь с лихорадкой подвергается около половины жителей Земли, подчеркивается на сайте Всемирной организации здравоохранения.
Специального способа лечения денге нет. Хотя существуют прививки от лихорадки, они пока не распространены широко. Болезнь прежде всего распространена в тропической местности: регионах Юго-Восточной Азии, Африки и Южной Америки, рассказал «360» эпидемиолог Олег Юрин. Обычно она проявляется после многочисленных укусов комаров.
Летальный исход у денге бывает, но только у тяжелой геморрагической формы, которой обычно болеют жители стран, где она распространена. Эта форма поражает человека после многократного инфицирования разными штаммами вируса. В таком случае бывает до 5% смертельных исходов, пояснил «360» глава отдела арбовирусов НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Александр Бутенко.
Симптомы денге: высокая температура, боль в мышцах и суставах (поэтому лихорадку называют костоломной), часто сыпь и общая слабость. Это гриппоподобное заболевание, отмечает специалист. Подхватить его легче всего людям с ослабленными иммунитетом и другими заболеваниями, особенно во время посещения тропических стран.
При первых симптомах нужно немедленно обращаться к врачам либо прямо на месте, либо поехать в специализированный центр. В Москве и Подмосковье есть инфекционные больницы, где работают специалисты, знакомые с денге.
Чтобы избежать посещения больницы и при этом не отказывать себе в удовольствии увидеть далекие экзотические страны, нужно соблюдать простые меры предосторожности.
В гостиницах закрывайте двери и окна противомоскитными сетками. Во время прогулок не забывайте применять отпугивающие комаров спреи-репелленты, которые распыляются на открытые части тела
- профессор Александр Бутенко.

Лихорадка Денге — типичное для Азии заболевание, с экзотическим для русского восприятия названием. Между тем, количество заболевших Денге в год по всему миру в 10 раз меньше, чем гриппом. Процент смертности - почти одинаковый с гриппом. Хотя у Денге этот показатель иногда может быть больше, а иногда меньше, НО — тяжелой формой Денге, которая может привести к смертельному исходу болеют в основном местные жители - азиаты. Классическая форма Денге, которой болеют туристы, как правило не опасна и имеет процент смертности гораздо ниже, чем у гриппа. Теперь подробнее — на чем основаны эти выводы.

Конечно это ужасно когда кто-нибудь болеет. Болеть не нужно никому. Но что меня побудило написать этот пост — российские СМИ очень любят мусолить эту тему, называя Денге смертельно опасной болезнью и пугая русских туристов. Поэтому я решила выложить тут всю статистику, которую смогла найти в понятном и доступном виде.

Лихорадка Денге в Таиланде — это почти как грипп в России. Это просто не привычное для русских ушей название, которым любит запугивать СМИ наших ведущихся на всё неизведанное граждан. За три года жизни в Таиланде 4 из моих друзей переболели Денге, один из которых не обращался к врачам, а переболел дома.

Денге передается обычными комарами и заболевание происходит после укуса. Такого комара можно «встретить» в любом месте Таиланде, но больше всего их в центральных регионах страны. Поэтому нужно максимально обезопасить себя от комариных укусов: в продаже здесь множество различных спреев, а для дома отлично помогает фумигатор.

Симптомы классической лихорадки Денге очень похожи на грипп или простуду, но переносятся тяжелее: температура может подниматься до 39-40 градусов, кашель, ломота в костях, озноб, головная боль. От такой высокой температуры человек может несколько дней просто спать и больше ничего… Может появиться сыпь на теле, которая держится около недели. Заканчивается болезнь как правило благоприятно, примерно через неделю. Определенного лечения нет, есть только поддерживающие процедуры (капельницы и тп). То есть Денге не лечат, а поддерживают организм, пока он сам не справится с болезнью, но лучше конечно сделать анализ и убедиться, что это Денге.

Но есть ещё одна разновидность Денге. Именно её остерегаются тайцы и именно за счет неё поднимается такая шумиха в прессе.

Геморрагическая лихорадка Денге - острая форма классической лихорадки Денге, которая развивается только у местных жителей в районах, эндемичных по данному заболеванию. То есть, если говорить о Таиланде — только у тайцев, либо давно живущих в Тае фарангов, неоднократно переболевших классической Денге. Эта форма Денге протекает тяжело, сыпь превращается в волдыри, возможны желудочно-кишечные кровотечения и т.д.

Теперь немного сравнительной статистики по Денге и Гриппу

Статистика гриппа

Ежегодно в мире заболевает до 500 млн. человек. По оценкам ВОЗ от гриппа во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона. Смертность составляет около 0,2%.

Статистика Денге

По последним оценкам ВОЗ, ежегодно в мире может происходить 50-100 миллионов случаев инфицирования денге. Процент смертности разный в разное время может достигать 2,5%, учитывая заболевших геморрагическим типом лихорадки во время эпидемий. В 2012 году смертность от Денге по Таиланду составила 0,1%, учитывая геморрагический тип, который действительно страшный и которым болеют только местные жители.

Вывод: случаев Денге по всему миру в 10 раз меньше, чем гриппа. Смертность — почти одинаковый процент. У Денге может быть больше, но тяжелой формой Денге с возможным смертельным исходом болеют только местные жители — азиаты.

Ещё немного статистики

Население Таиланда — около 70 млн
Население России — около 140 млн

Количество заболевших Денге в Таиланде (2012 год): 74250 человек (смертельные случаи 79) что составляет около 0,1%. Наиболее высокий процент заболеваемости относится к центральным регионам Таиланда.

В России ежегодно регистрируют от 27 до 41 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.

То, есть, учитывая разницу в численности населения, в России заболевших гриппом примерно в 200 раз больше, чем в Таиланде Денге.

Денге у Россиян, вернувшихся из Таиланда: всего в Таиланде побывало 584 тыс человек за январь-март 2013 года. Денге привезли в Россию около 30 человек.

То есть 0,005 % от всех русских туристов. Мне кажется процент тайцев, съездивших в Россию и вернувшихся в Таиланд с гриппом, может быть больше. Официальной статистики по этим случаям в интернете я не нашла. Видимо СМИ это не интересно.

Вы можете оценить эту статью: (14 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Яркий, жаркий, твой - таким представляется многим россиянам отдых в Таиланде. В этой экзотической, но уже такой "родной" для наших соотечественников стране круглый год лето и праздник. Но также там много опасностей, о которых туристы часто даже не хотят задумываться. В том числе это комары - переносчики страшных болезней.

Вряд ли задумывался о них и Герасим Григорьев, уроженец Барнаула, который в последние годы жил в Таиланде. Один, возможно, даже незаметный укус комара вызвал у мужчины лихорадку денге. Это острое вирусное заболевание, которое в лучшем случае сопровождается сыпью, высокой температурой и воспалением лимфоузлов, а в худшем провожает на кладбище.

Герасим родственники сейчас в панике ищут деньги на его лечение, потому что медицинская страховка у него закончилась, а нахождение в тайской больнице обходится в 150 тысяч рублей в день.

В это время многие туристы, прочитав новости, задумались: а что, вот так легко из-за одного комара можно оказаться при смерти?

Вероятно, именно этот случай заставил схватиться за голову чиновников нашего Роспотребнадзора - ведомство уже предупредило россиян о вспышке денге в Юго-Восточной Азии. Кстати, в состав этого региона входит не только Таиланд, но и не менее популярные у россиян курорты Вьетнама, Камбоджи и Индонезии (там есть любимый многими остров Бали).

В санитарном ведомстве рассказали, что лихорадку денге в нашу страну привозят достаточно часто - за последние 6 лет было 766 случаев. В 2017 году - 152.

По последним данным Роспотребнадзора, в прошлом году вирусными лихорадками, в том числе лихорадкой денге, в России болели более 6 тысяч человек, что на 33% больше, чем в 2016 году. Большинство россиян привозят такие "сувениры" как раз из отпуска - в основном из тропических стран Азии и Африки.

В связи с современным образом жизни, любовью россиян к путешествиям в тёплые страны круглогодично данное заболевание стало встречаться довольно часто. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 50 млн человек в год, - говорит Ирина Ярцева, терапевт DOC+.

Роспотребнадзор деликатно посоветовал россиянам ответственнее подходить к выбору курортов, а Лайф разобрался, что такое лихорадка денге и действительно ли комары способны заражать смертью.

Комар-убийца

Лихорадка денге, тропическая лихорадка, финиковая болезнь, лихорадка жирафов - это разные названия одного заболевания. Раньше денге называли костоломной или суставной лихорадкой, потому что один из главных симптомов заболевания - мышечная и суставная боль. В последнее время врачи чаще называют эту болезнь просто денге.

По данным ВОЗ, ежегодно этой лихорадкой заражаются более 300 млн человек, преимущественно в странах Азии, Африки и Латинской Америки. Усиливается заболеваемость обычно в сезон дождей - в каждой стране он начинается в разное время (чаще всего в мае). Возбудителями заболевания считаются комары родов Aedes albopictus и Aedes aegypti - они в том числе переносят и печально известный вирус Зика. Передача денге происходит при укусе самок комаров.

Зловредные москиты по большей части обитают в черте города, а именно в закрытых водоёмах (и рядом с ними). Насекомые любят жару и влагу - этим и объясняется их концентрация в тропиках и субтропиках. Кстати, комары - переносчики лихорадки обитают и в нашей стране, а именно в Сочи. Хотя там их гораздо меньше, чем в Таиланде.

Существует 4 серотипа (разновидности) денге. Если человека атакует один из них, то конкретно к этому типу у него после выздоровления будет пожизненный иммунитет. Но это не защитит его от других разновидностей денге. Бывает и так, что человек заражается сразу несколькими типами лихорадки и болезнь приобретает крайне тяжёлую форму.

Вначале больной будет чувствовать себя как обычно. Примерно через неделю после фатального укуса лихорадка начнёт проявлять себя во всю мощь. Очень важно, чтобы врачи не перепутали денге с какой-либо другой болезнью - такие же симптомы могут быть, например, даже при гриппе.

Отличить лихорадку денге от других видов лихорадок сложно, так как симптомы приблизительно похожи. Сделать это можно дифференциально-диагностическим тестом с высокой специфичностью, - рассказала Майя Загорец, врач сервиса "Онлайн-доктор".

То есть, попросту говоря, нужно сдать анализы в больнице.

Денге бывает двух видов - классическая и геморрагическая. В первом случае можно считать, что больной ещё легко отделался. Главные симптомы такого вида денге - высокая температура, кожная сыпь, зуд, мышечные и суставные боли. К этому может ещё добавиться кашель, диарея и покраснение глаз. Обычно классическая версия лихорадки денге продолжается 7–10 дней.

Гораздо опаснее, но, справедливости ради надо сказать, и гораздо реже встречается геморрагическая лихорадка денге. Эта форма протекает гораздо тяжелее, и именно от неё люди умирают - в среднем смертность достигает 50% от всех заболевших.

При геморрагической лихорадке к симптомам классической версии добавляются многочисленные кровотечения - из носа, желудка, у женщин может начаться даже маточное кровотечение. При этом больных не беспокоят боли в суставах и мышцах. Наблюдается увеличение размеров печени и шейных лимфатических узлов. Болезнь протекает очень тяжело, пациенту обязательно нужно находится под наблюдением врачей, которые вовремя будут останавливать кровотечение и снимать остальные симптомы. Болезнь начинает отступать примерно через 10 дней.

Кстати, есть одна интересная деталь при лечении именно геморрагической лихорадки.

В качестве жаропонижающих средств можно использовать только парацетамол, так как другие препараты, особенно аспирин, нарушают процесс слипания тромбоцитов, тем самым повышая кровоточивость сосудов, - объяснила терапевт Ирина Ярцева.

вымывают" из организма болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают интоксикацию. Иногда для нормализации электролитного баланса (проще говоря, уровня жидкости в организме) пациентам ставят специальные капельницы.

По словам медиков, геморрагическая лихорадка денге развивается практически только у местных жителей. Их комары кусают часто, и люди могут быть инфицированы многократно, причём разными штаммами вируса.

Москитная сетка вместо бикини

Самые эффективные методы профилактики - уничтожение комаров. В городах, где болеют слишком часто, обычно ограничивают доступ к закрытым водоёмам. А в случае обнаружения высокой концентрации зловредных москитов их и их личинки стараются истребить. Возможно, в ближайшем будущем появится более эффективный способ защититься от заболевания.

Недавно была разработана и одобрена первая вакцина против лихорадки денге. Производитель рекомендует её к применению у людей в возрасте от 9 до 45 лет, проживающих в регионах высокого риска, - рассказал врач инфекционист клиники "Витбиомед" Станислав Бухольц. - Вакцинация проводится в три этапа в течение первого года года жизни, по данным исследований, эффективность вакцины после третьей дозы составила 59%.

А пока главная мера предосторожности - внешняя защита от комаров, то есть москитная сетка, закрытая одежда с длинными рукавами и репеленты (различные мази, крема, спреи против насекомых). Поэтому, когда будете собираться в тропики, не забудьте всё это сложить в чемодан вместе с купальником, плавками и солнечными очками.