Криотерапия миндалин: показания и противопоказания. Техника прижигания миндалин жидким азотом

Прижигание миндалин (абляция) - это современный метод лечения хронического тонзиллита, состоящий в частичном удалении (испарении) поврежденной ткани миндалин.

Прижигание миндалин (абляция) — это современный метод лечения хронического тонзиллита, состоящий в частичном удалении (испарении) поврежденной ткани миндалин.

Показания к прижиганию миндалин

Поверхность миндалины имеет углубления - лакуны, они нужны для увеличения площади «рабочей» поверхности. Аллергены и микробные агенты, попадая на слизистую оболочку, вызывают ответную иммунную реакцию организма. Хроническое воспаление приводит к образованию нефункциональной рубцовой ткани в миндалине, лакуны суживаются, нарушается их дренаж. Все это приводит к скоплению в лакунах казеозных пробок. Если показаний к полному удалению миндалин нет, то проводится консервативное лечение: промывание лакун миндалин, физиотерапия. Однако, вскоре лакуны миндалин вновь «засоряются» пробками и симптомы заболевания дают о себе знать. Для улучшения работы миндалины рекомендуется проводить прижигание (абляцию). Суть этой процедуры заключается в том, что поверхностный слой миндалины бескровно удаляется при помощи лазера или радиоволны. После такой процедуры в лакунах миндалин не скапливаются гнойные пробки, сокращается размер миндалины, поверхность их становится более ровная, уменьшается воспаление. Так удается добиться стойкой ремиссии заболевания.

Противопоказания

• период острых инфекционных заболеваний
• период менструации у женщин
• выраженное обострение хронического тонзиллита, ангина

Методы прижигания миндалин

Как проходит абляция миндалин

Абляция миндалин любым из перечисленных способов проводится амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. В нашей клинике используется полупроводниковый лазерный аппарат «Lami» и радиохирургический аппарат «Surgitron EMC».

Подготовка к абляции

Перед абляцией проводится курсовое промывание лакун миндалин с раствором антисептика (октенисепт, хлоргексидин, мирамистин) или бактериофага. Курс составляет от 5 до 10 процедур. Это необходимо для удаления застарелых казеозных масс и гнойного содержимого. Миндалина перед прижиганием должна быть очищена во избежание осложнений.

Анестезия

Процедура проводится под местной анестезией - миндалина орошается 10% раствором лидокаина, по краю миндалины делается несколько вколов раствора 2% лидокаина или ультракаина. Такая методика обезболивания обеспечивает комфортное для пациента проведение процедуры без каких-либо неприятных ощущений.

Как проходит операция

Под действием прибора происходит нагревание тканей и испарение из нее жидкости. На поверхности миндалины образуется белый налет, под которым в течение 5-7 дней происходит восстановление слизистой оболочки. Таким способом удается убрать спайки вокруг лакун и улучшить их естественный дренаж.

Стоимость операции по прижиганию миндалин

Стоимость радиоволновой абляции миндалин - от 16 500 руб.

Когда по всем показаниям операции по удалению миндалин не избежать, рекомендуется тщательно ознакомиться с доступными методами эффективного и безопасного проведения процедуры. Выбранный вариант должен гарантировать полное уничтожение воспаленной ткани, что позволит избежать неприятных последствий. Часто назначаемым врачами методом удаления гланд является криозаморозка.

Что это за процедура?

Криотерапия небных миндалин представляет собой лечение воспаленных мест ротоглотки посредством воздействия критически низких температур. Происходит замораживание жидким азотом лимфоидной ткани, то есть прижигание холодом. Особенности криодиструкции:

1. активация процесса самоочищения миндалин за счет улучшения дренажных функций, ликвидации рубцовых изменений в слое слизистой, заживления деформированных лакун;
2. запуск иннервационных и микроциркуляционных процессов в тканях;
3. лечение иммунологической ;
4. прижигание воспаления в гортани.

Суть метода

Относится к малотравматичным, безболезненным и бескровным способам устранения инфицирования гланд. С ее помощью купируются очаги воспаления при полном устранении благоприятных для развития инфекции условий. Криозаморозкой решается проблема избавления от источника воспалительного процесса и от последствий заражения.

Критически низкие температуры губительные для большинства патогенных бактерий. Замораживание способствует регенерации тканей за счет отмирания пораженных участков и активации восстанавливающих свойств новых образований.

Сохранение и восстановление здоровых тканей необходимо, чтобы в дальнейшем гланды смогли выполнять свое назначение. Криозаморозкой уничтожаются только пораженные участки, поэтому после процедуры здоровая лимфоидная ткань продолжает вырабатывать иммунные клетки, обеспечивая местную защиту организма.

Показания и противопоказания

Абсолютными показаниями к применению криозаморозки являются ниже приведенные факторы:

1. Обнаружение . Заболевание опасно тем, что миндалины из защитного барьера преобразуются в очаг инфекции. Это ведет к возникновению других ЛОР-заболеваний и инфицированию прочих систем, что требует безотлагательного лечения.
2. Частые ангины. Заболевание провоцируют серьезные осложнения, которые могут стать причиной возникновения хронического тонзиллита и прочих серьезных воспалений.
3. Наличие сильных осложнений, таких как нарушение работы сердца после перенесенного тонзиллита, отравление организма токсинами, продуктами жизнедеятельности патогенных возбудителей заболевания.

У криозаморозки практически отсутствуют противопоказания, поэтому ее часто проводят детям. Однако с осторожностью прижигание назначают в таких случаях:

• беременность;
• обострения хронических болезней;
• аллергия на низкие температуры;
• сильное повреждение тканей;
• некоторые болезни сердца;
• слабые сосуды.

Не лечат таким способом детей с иммунодефицитом.

Преимущества и недостатки криометода

Криолечение предпочитают большинство врачей по многим причинам:

1. низкая травматичность и бескровность процедуры;
2. полная ликвидация воспалительного процесса, его очагов и последствий;
3. сбережение здоровых тканей лимфоидной системы, защитных функций гланд;
4. восстановление иммунологической активности организма;
5. криолечение рубцов.

Тонзиллит деформирует миндалину и лакуны, оставляя на тканях шрамы и рубцы, которые засоряются пищей или продуктами гниения содержимого из-за нарушенной функции самоочистки. Криолечением рубцы разглаживаются, лакуны расширяются, восстанавливается свойство самоочищения. Кровоток в миндалинах восстанавливается, улучшаются иннервационные процессы, поэтому ткани получают необходимые микроэлементы.

У процедуры есть недостатки:

1. криозаморозка жидким азотом на качественном оборудовании с хорошими препаратами стоит дорого;
2. нередки случаи появления других заболеваний горла, как результата воздействия низких температур;
3. малое количество хороших специалистов в области криозаморозки.
4. сложности контроля над глубиной заморозки приводят к необходимости повторения процедуры вследствие оставшихся участков лимфоидной ткани, не подвергшихся криозаморозке;
5. в течение первой послеоперационной недели некротизированные ткани начинают отторгаться, что вызывает дискомфорт в области горла и ушей, неприятный запах изо рта;
6. ребенку тяжело переносить процедуру под местным наркозом. Чтобы хорошо заморозить пораженные ткани, необходимо обработать гланды под общей анастезией.

Как подготовиться к процедуре?

Для достижения максимального эффекта и в целях безопасности, перед проведением криолечения рекомендуется провести подготовку ротовой полости:

1. делают анализы на наличие других вирусов и возбудителей, проводят общий осмотр, выявляют предрасположенность к аллергии;
2. лечатся все имеющиеся заболевания, такие как кариес, стоматит и т. п., что снизит риск инфицирования;
3. не рекомендуется проводить криозаморозку за пять дней до и во время менструации (для женщин);
4. перед криолечением нельзя кушать и пить минимум за 4 часа до операции;
5. не допускается до и после криозаморозки выполнять интенсивные нагрузки на горло, например, петь, продолжительно разговаривать.

Удивительные свойства азота позволяют применять его почти во всех сферах деятельности, в том числе и в медицине. Он способен существовать в 2-х формах – газообразной и жидкой. Сжиженный под давлением 150 атмосфер азот, выходя из сосуда, «вскипает» при температуре -195,8°C. Именно этой струей газа сверхнизкой температуры, направляя ее на больной участок, и выполняют различные манипуляции в медицине, в частности, делают прижигание миндалин.

Суть метода

По своей сути воздействие жидким азотом является не прижиганием, а замораживанием – отмиранием тканей под воздействием сверхнизкой температуры. Официальное название метода – криодеструкция (от греческого cryos – холод, destructio – разрушаю). Но в медицине принято называть прижиганием (абляцией) воздействие высоких и низких температур, а также лазера, ультразвука, химических веществ.

Под воздействием замораживания ткани отмирают, а вместе с ними и патогенные микроорганизмы. При этом не возникает болевых ощущений и кровотечения, потому что нервные окончания и сосуды также отмирают. После воздействия отмершие ткани постепенно отслаиваются, рана очищается и заживает. Направленным воздействием жидкого азота с помощью специального аппарата можно регулировать поле воздействия, оставляя неповрежденной здоровую ткань.

Показания к криодеструкции миндалин

В принципе, показания к прижиганию гланд жидким азотом такие же, как и к удалению их другими методами:

• хронический тонзиллит – постоянный очаг инфекции в организме, не поддающийся консервативному лечению;
• частые ангины (3-4 раза в год);
• осложнения ангины на почки, сердце, суставы;
• выраженная гипертрофия (увеличение) миндалин, затрудняющая дыхание.

Криодеструкцию применяют также для лечения гиперплазии глоточной миндалины – аденоидов. Среди всех методов прижигание жидким азотом наименее травматично и безболезненно.

Совет: при наличии у взрослого или у ребенка хронического тонзиллита, не поддающегося консервативным методам лечения, не стоит откладывать с удалением гланд. Постоянный очаг инфекции в организме может привести к серьезным осложнениям: ревматизму, миокардиту, сердечным порокам, воспалению почек.

Процедура прижигания жидким азотом

Перед проведением криодеструкции гланд необходимо провести санацию полости рта – лечение кариозных зубов, стоматита, во избежание попадания на рану патогенных микробов.

Пациента усаживают в кресло с запрокинутой головой, орошают поверхность миндалин раствором анестетика и через несколько минут начинают осторожное воздействие азотом с помощью специальной насадки, подключенной к крио-аппарату. Она обеспечивает узкую и направленную струю. Время воздействия на каждую миндалину в среднем 2 минуты, в зависимости от ее размера. Как правило, ни болевых ощущений, ни рвотного рефлекса, ни каких-либо других осложнений во время процедуры не возникает.

Преимущества криодеструкции

Метод прижигания гланд азотом имеет перед другими способами удаления миндалин следующие преимущества:

• минимальная травматичность и бескровность метода;
• отсутствие выраженных болевых ощущений;
• не происходит образование рубцовой ткани;
• удаляются все болезнетворные микробы и патологически измененная ткань;
• есть возможность сохранить здоровую ткань миндалин;
• непродолжительность процедуры (2-4 минуты);
• нет необходимости в госпитализации.

Все эти достоинства метода позволяют широко применять его при .

«Подводные камни» и противопоказания

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Многие люди частенько недооценивают острый тонзиллит. Большинство уверенны – острая ангина, заболевание, которое лечиться довольного легко и проходит без особенных осложнений. Это чувство проходит ровно в тот момент, когда банальная ангина превращается в хроническое заболевание. В такой стадии тонзиллит вызывает множество неприятных симптомов и существенно снижает качество жизни. Консервативные методы лечения в этой ситуации обычно уже не действуют. Раньше помучившись с таким пациентом несколько лет и не сумев добиться положительной динамики, лечащий врач принимал решение о хирургическом вмешательстве и удалении гланд. Благо, что сегодня подобные варварские методы применяются крайне редко. Уже давно известно, что миндалины один из важнейших элементов иммунитета и, если их удалить, зараза будет липнуть к человеку еще сильнее чем прежде. Поэтому сегодня в лечении хронического тонзиллита все чаще применяется, такой современный метод, как прижигание миндалин.

Подобные методы, громко именуются щадящей хирургией и самое страшное, чем, может, закончится прижигание или лакунотомия – это небольшой ожог слизистой оболочки горла или небных дужек лазером, или жидким азотом.

План статьи

Способы прижигания миндалин

Современная щадящая хирургия признает 2 метода прижигания миндалин. Лакунотомия, может быть лазерная или криогенная, которая выполняется с помощью жидкого азота. Давайте поговорим более подробно об этих методах и попытаемся выяснить, какой из них более предпочтителен.

Криотерапия

Лечение хронического тонзиллита с помощью жидкого азота, метод не особенно новый. Экспериментально его начали применять более 10 лет назад, причем методика, сразу показала очень хорошие результаты.

Процедура проводится в амбулаторных условиях – ложиться в больнице нет никакой необходимости. Кроме того, криогенная лакунотомия, имеет следующие преимущества:

• Эффективность метода уже давно научно доказана и составляет около 90%. То есть если ваш хронический тонзиллит будут лечить жидким азотом, то это наверняка подействует.
• Для полного излечения достаточно всего 2 процедуры с двухнедельным перерывом между ними.
• Процедура выполняется очень быстро – всего несколько минут.
• Абсолютная безболезненность. Процедуру проводят под местным наркозом, а пациенту дают хорошее обезболивающее.

Манипуляция производится в положении сидя, чтобы врач хорошо видел полость рта и случайно не допустил ожог небных дужек. Горло больного обрабатывается лидокаином, дабы избежать рвотного рефлекса. После чего врач прикладывает инструмент к каждой гланде на 2–3 минут и, собственно, процедура окончена. Подобная процедура, как считают специалисты более щадящая, нежели, лазерная лакунотомия. Она не вызывает образования рубцов или кровотечения по завершении манипуляции, ожог небных дужек также маловероятен. Уже через полчаса после процедуры, пациенту, можно пить и есть – фактически подобное прижигание миндалин никоим образом не меняет качество жизни пациента. Возможно, только возникновение небольшого дискомфорта и ощущения сухости в горле, но они быстро проходят.

Показания и принцип действия криотерапии

Лечение жидким азотом действует крайне просто. Под воздействием глубокой заморозки измененная в результате хронического недуга ткань миндалин отмирает и в гландах запускается процесс самоочищение и регенерации.

В результате криотерапии полное восстановление происходит в короткие сроки всего за несколько недель. Процесс регенерации абсолютно безболезнен и самое главное, эта процедура позволяет сохранить миндалины.

Подобное лечение, возможно, у взрослых и детей с 12 лет. У малышей применяется немного другая технология. С трех лет специалисты проводят орошение глотки парами жидкого азота. Всего за 4 процедуры, можно, добиться полного восстановления функции миндалин.

Терапия лазером

Лакунотомия лазером, процедура несколько более тяжелая, нежели, вышеописанное лечение жидким азотом. Процедура заключается в том, что специалист лазером удаляет с поверхности миндалин поврежденной или измененной ткани.

Во время процедуры, возможен, небольшой дискомфорт, однако, боли и крови быть не должно. Лечение лазером оправдано в тех случаях, когда необходимо проникнуть вглубь миндалины или провести на ней небольшую операцию.

Фактически лазером, можно, запросто удалить миндалины полностью, однако, этого, как было сказано выше врачи стараются не делать. Даже после серьезной операции, проведенной лазером, миндалины обычно сохраняются.

Из достоинств терапии хронической ангины лазером, можно, выделить следующие:

• Бескровность операции. Кровотечения бывают в крайне редких случаях.
• Возможность довольно точной и детальной обработки лазером пораженных миндалин.
• Безболезненность. Операция проводится под местной анестезией. Миндалины замораживают с помощью специального аэрозоля или инъекций.

Продолжается лазерная терапия около получаса с небольшими перерывами на отдых для пациента. В госпитализации нет никакой необходимости – процедуру всегда проводят амбулаторно. Из неприятных последствий только небольшие признаки воспаления горла, которые быстро проходят.

Принцип действия лазера

Измененные в результате болезни ткани, под воздействием лазера просто испаряются, удаляются гнойные пробки и прочищаются все полости гланд. В итоге в результате лазерного прижигания в 100% случаев происходит полное излечение хронической ангины, поэтому лазер считается более эффективным чем жидкий азот.

Лазерная терапия возможна с трех лет. Причем затягивать с лечение не стоит. Едва только врач отправил вас на процедуру – смело отправляйтесь. Хроническая ангина коварна тем, что часто становится причиной множества серьезных осложнений и медлить с ее лечение не стоит.

Радикальная терапия

Очень редко, но все же бывают случаи, когда хронический уже не вылечивается ни лазером, ни жидким азотом. В этом случае врачи обычно предлагают полное удаление миндалин. Отказываться от процедуры не стоит, она сейчас крайне непопулярна и, если отоларинголог завел такой разговор, значит, иного выхода уже просто нет. Еще раз переговорите с лечащим врачом разузнайте почему, по его мнению, необходима радикальная терапия и, если причины вам покажутся весомыми отправляйтесь на операцию.

Впрочем, ложиться под скальпель даже в этом случае не стоит лучше удалить гланды лазером. Это будет немного дороже, зато абсолютно безболезненно. Провести такую операцию сегодня, можно как в государственной, так и в частной клинике, выбор только за вами.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Для лечения тех пациентов, которые страдают хронической ангиной или тонзиллитом, существует несколько способов с применением антибиотиков, криотерапия миндалин или хирургическое вмешательство. Не каждый человек отважится лечь под нож хирурга, поэтому криотерапию можно по праву считать щадящим методом избавления от воспаленных миндалин.

Бег по кругу...

Как правило, у больных хроническим или тонзиллитом, наблюдаются следующие симптомы: постоянные боли в горле, повышение температуры, ослабление иммунитета, слабость.

Все выглядит несколько иначе, когда человеку приходится несколько раз в течение года проходить курс антибиотикотерапии для того, чтобы облегчить свое состояние на некоторое время. Из-за приема таких препаратов иммунная система больного сильно ослаблена, что провоцирует обострение хронической ангины.

Поэтому в последнее время медики стали рекомендовать своим пациентам проводить удаление миндалин. Однако многие ученые не согласны с таким решением. В норме такие скопления лимфоидной ткани отвечают за выработку антител и нормальную иммунную реакцию организма в ответ на внешние раздражители. На сегодняшний день криотерапия миндалин является наиболее безопасным способом предотвращения развития тонзиллита.

Криотерапия гланд: суть метода

Многие пациенты до сих пор не знают, что, помимо привычного консервативного или операционного лечения, гланды можно излечить бескровно и безболезненно. Криотерапия миндалин - что это такое? Данный метод заключается в том, что пациенту прижигают больную ткань, при этом здоровые участки не затрагиваются.

Плюсы метода

Для больных или ангиной, криотерапия миндалин является наиболее подходящим способом избавления от болезней. Основные преимущества данного метода - в следующем:

• Быстрота. Вся процедура оздоровления, включая первичный осмотр пациента, занимает не более 30 минут. Удаление гланд производят под местным обезболиванием, поэтому больной не испытывает никаких осложнений после применения наркоза.

• Отсутствие боли и крови. После воздействия жидким азотом на поверхности миндалин не образуются рубцы и шрамы, поэтому человек практически не испытывает болевых ощущений и может вернуться к привычному образу жизни сразу после того, как будет проведена криотерапия миндалин. Отзывы пациентов говорят о том, что в память о процедуре остается лишь онемение горла и небольшая сухость во рту, но эти признаки вскоре проходят без следа.
• Эффективность. Заморозка пораженных тканей является очень эффективной процедурой, ведь за счет жидкого азота пораженные ткани отмирают, а здоровые начинают работать с удвоенной скоростью.

Лечение миндалин холодом

Перед проведением криодеструкции (прижигание жидким азотом) миндалин ротовую полость пациента необходимо тщательно обследовать и вылечить все воспалительные процессы рта и зубов.

Криотерапия миндалин проводится следующим образом:

• Пациенту нет необходимости принимать лежачее положение, поэтому во время процедуры больной сидит на кресле.
• Перед прижиганием миндалин жидким азотом горло пациента обрабатывается 1% раствором лидокаина. После обезболивания горла врач сможет начинать такую процедуру, как криотерапия миндалин. Отзывы пациентов говорят о том, что помимо лидокаина в ротовую полость еще вводится атропин, поэтому рвотный рефлекс во время замораживания не наблюдается.

• После подготовки криодеструктора (медицинского аппарата для заморозки) врач ненадолго прикладывает его рабочую поверхность к больной ткани. Вся процедура заморозки длится не более 60 секунд, однако даже за этот короткий период времени больные ткани миндалин отмирают. Так происходит криотерапия миндалин.
• Отзывы врачей говорят о том, что данная методика наиболее благоприятна для всего организма в целом, ведь уже через 24 часа после проведения заморозки больной перестает испытывать дискомфортные ощущения в горле. На фото, которые представлены в статье, видны миндалины до и после проведения процедуры.

Криодеструкция гланд: показания к процедуре

Необходима в следующих случаях:

• Тонзиллогенная кардиопатия. Нередко у пациентов с хроническим тонзиллитом могут возникнуть проблемы с функционированием сердечной мышцы, поэтому прижигание гланд является необходимостью.
• Частые ангины. Если человек болеет 2 раза в год и больше, то без криотерапии миндалин ему просто не обойтись.

• Хронический тонзиллит. Постоянное воспаление миндалин приводит к тому, что иммунная система человека перестает работать должным образом и не защищает организм. Благодаря криотерапии у человека не только уничтожается пораженная ткань, но и активируются здоровые клетки миндалин, в результате чего иммунитет значительно возрастает.
• Тонзиллогенная интоксикация. При хроническом течении болезни у человека нарушаются не только иммунные, но и защитные функции миндалин, что в свою очередь приводит к интоксикации организма.

Стоит отметить, что во всех этих случаях антибиотикотерапия становится малоэффективным способом лечения, а хирургическое вмешательство является слишком кардинальным методом. Именно поэтому люди стали обращаться в клиники и проводить такую процедуру, как криотерапия миндалин.

Противопоказания

Любое лечение пациента имеет не только свои показания, но и противопоказания. В каких ситуациях не проводится данная процедура?

• Онкологические заболевания.
• Хронические болезни, находящиеся в стадии обострения.
• Сахарный диабет любого типа.
• Серьезные нарушения работы нервной системы, а также заболевания ЦНС.
• Нарушения работы кровеносной системы, особенно касательно свертываемости крови.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, проводить данную процедуру не рекомендуют детям до 12 лет. Для пациентов младшего возраста специалисты советуют специальную заморозку миндалин - криоорошение парами жидкого азота, что позволяет достичь тех же результатов, что дает криотерапия миндалин. Показания и противопоказания у данной процедуры такие же.

Что пациент получает в итоге

При кратковременном воздействии холодом на воспаленные участки миндалин происходит полное отмирание патологически измененной ткани, что ведет к восстановлению гланд. Под действием низких температур на воспаленных участках человека не только убирается вся поврежденная ткань, но и происходит регенерация клеток, что в конечном итоге приводит к полному восстановлению защитных и иммунных функций миндалин.

Криотерапия - метод лечения, который позволяет пациенту избежать хирургической операции, навсегда избавиться от хронического тонзиллита и вылечить больные миндалины.