Генитальный герпес у женщин. Характерное проявление герпеса. Сколько длится лечение

Генитальный герпес – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, для которого характерным является поражение кожи и слизистой гениталий как у женщин, так и у мужчин. Данная инфекция занимает почетное второе место среди венерических заболеваний – по статистике генитальным герпесом болеет около 20% взрослых нашей планеты. Вагинальный герпес – форма генитального герпеса, для которой характерно поражение слизистой влагалища, вульвы и шейки матки.

Причины и факторы риска

Возбудителем вагинального герпеса является вирус герпеса второго типа (приблизительно у 80% больных) и вирусом герпеса первого типа (остальных 20%). Заражение происходит во время полового акта с инфицированным или больным человеком. Возможен также и бытовой путь заражения – через предметы личной гигиены, перенос грязными руками с губ или других пораженных участков тела в область паха (так званное аутоинфицирование).

Беспорядочная половая жизнь, секс без предохранения, наличие нескольких половых партнеров, применение вагинальных колпачков или внутриматочная спираль являются основными факторами риска для первичного заражения вагинальным герпесом

Особенность и опасность герпевируса в том, что помимо первичного заражения характерны частые рецидивы. Рецидив отличается от первичного заражения вялостью клиники. Однажды переболев вагинальным герпесом, женщина на всю жизнь остается носителем. Вирус «дремлет» в нервных узлах и периодически обостряется.

Причины рецидива:

• стресс;
• эмоциональные перенапряжения;
• аутоиммунные заболевания;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• недоедание;
• длительный прием гормонов коры надпочечников;
• перед началом менструации;
• длительное пребывание на солнце;
• прием медикаментов, угнетающих иммунитет;
• различные иммунодефициты.

Симптомы

• папулезная сыпь на слизистой влагалища;
• зуд и дискомфорт в зоне поражения;
• отечность и покраснение половых губ;
• мутные выделения;
• боль и тяжесть внизу живота;
• дискомфорт или болезненность при мочеиспускании;
• паховый лимфаденит (увеличение паховых лимфоузлов).

Все эти симптомы вагинального герпеса проявляются на второй-десятый день заражения, иногда даже на двадцать шестой. Также характерны общие признаки – повышение температуры тела, слабость, головная боль, сонливость. Если не лечить, вагинальный герпес может пройти сам по себе, где-то через четыре-пять недель.

Рецидив может наступить через несколько недель или месяцев, в зависимости от формы течения.

Выделяют три вида:

• Монотонное – частые рецидивы, с примерно одинаковыми интервалами, например, перед каждой менструацией.
• Аритмичное течение – рецидивы возникают через разные промежутки времени, но чем длиннее период спокойствия, тем ярче проявления болезни.
• Стихающее – с каждым разом период ремиссии все дольше, симптоматика стирается, вплоть до полного исчезновения, в результате женщина становится вирусоносителем.

Вагинальный герпес проявляется в виде пузырьков (папул), наполненных прозрачной желтоватой жидкостью, на фоне отечной, покрасневшей кожи.

Диагностика

Диагноз вагинальный герпес ставится на основе совокупности клинической картины, осмотра врача и лабораторных исследований.
Во время осмотра при вагинальном герпесе дерматовенеролог изучает гениталии, слизистую влагалища и шейку матки на наличие .

Из лабораторных методов для диагностики вагинального герпеса используют:

• ПЦР (полимерацно-цепную реакцию);
• иммунно-ферментный анализ (сравнивают титры иммуноглобулинов G при двукратном исследовании разницей в 14 дней);
• реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – обработка пораженных тканей мечеными флюорохромом антителами in vitro, что при ультрафиолетовом свете дает свечение.

Инфекционное заболевание, спровоцированное в результате активности герпетического вируса, поражающее половые органы, в медицине классифицируется, как вагинальный герпес. Наиболее часто заболевание встречается у женщин от 20 до 30 лет.

Как правило, вирус передается при половых контактах и от больной матери к ребенку (внутриутробно и в процессе родов). Бытовое инфицирование встречается крайне редко. Период инкубации герпеса составляет до 26 дней. Лечение вагинального герпеса выполняется с учетом возможных рецидивов, которые способны перейти в хроническую форму при позднем обращении за медицинской помощью.

Развитие этой формы герпеса вызвано штаммами ВПГ-2.Основным путем передачи является непосредственное контактирование с носителем вируса. Особенно часто приводит к инфицированию отсутствие постоянного полового партнера.

Признаки инфицирования проявляют себя не сразу и это очень опасно, потому что человек может не подозревать, что он является источником распространения инфекции.

Важным фактором возникновения генитального герпеса может стать ослабление иммунной защиты у женщины. Это приводит к быстрому прогрессированию ВПГ.

Проявления вагинального герпеса

Симптоматика генитального герпеса выглядит следующим образом:

• в области половых органов появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью;
• присутствует боль и сильный зуд;
• при мочеиспускании возможно появление жжения;
• увеличиваются паховые лимфоузлы;
• появляются выделения из влагалища;
• в области живота может появиться боль;
• наблюдается гипертермия и общее недомогание.

Через 3-4 дня после появления пузырьков, они вскрываются, после чего покрываются корочками, которые сопровождаются болью при прикосновении к ним. Через 3-7 дней отмечается отпадание корочки с образованием на ее месте розового пятна. Как правило, симптомы проходят в течение 2-3 недель.

Герпетические высыпания крайне редко появляются во влагалище и на маточной шейке. Наиболее часто поражается анальная область, наружные половые органы и промежность. Симптомы вагинального герпеса присутствуют не более 2 недель, а при отсутствии лечения заболевание переходит в латентную стадию.

Диагностика заболевания

При возникновении первичной симптоматики женщине необходимо обратиться к венерологу и гинекологу для того, чтобы дифференцировать герпетическую инфекцию от других похожих заболеваний.

Диагностика выполняется при помощи лабораторных анализов, визуального осмотра и сбора анамнеза у пациента. Для более точной диагностики выполняется ПЦР (цепная полимеразная реакция). Для ее выполнения делается соскоб со слизистой оболочки влагалища, и помещают в специальную питательную среду. Цепная реакция позволяет определить ДНК герпесвируса.

Лечение

Полностью избавиться от герпетической инфекции невозможно. Основная терапия направлена на снятие острой симптоматики и предотвращение возможных рецидивов болезни, которые происходят в результате ослабления иммунитета.

Существует 2 основные методики терапии:

1. Использование противовирусных препаратов, в составе которых присутствует ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Валтрекс). При развитии рецидива рекомендуется прием Тимогена, Миелопида, Тактивина.
2. Комплексное противовирусное лечение симптомов герпеса вагинального, которое дополняется приемом иммунопрепаратов (Иммуналом, Арбидолом, Вифероном).

Общий курс лечения определяется непосредственно врачом, который учитывает тяжесть симптоматики и общее состояние пациента.

Течение заболевания при беременности

В том случае, когда инфицирование женщины произошло до зачатия, опасность для ребенка минимальная, даже в том случае, если герпес активизировался во время беременности, так как к этому времени успевает сформировать защиту, которая впоследствии передается плоду.

Заражение герпесвирусом в 1 и 2 триместре беременности маловероятно, однако если такое случается и влагалищный герпес появился, то это несет риск осложнений, например:

• прерывание беременности;
• преждевременная родовая деятельность;
• гидроцефалия (макроцефалия);
• нарушения внутриутробного формирования плода.

В том случае, когда существует риск развития осложнений, врач назначает беременной женщине прием противовирусных препаратов, снижающих симптоматику заболевания.

Еще одной опасностью является возможность развития неонатального герпеса в момент прохождения ребенком родовых путей.

Риск развития неонатального герпеса особенно высок при рецидиве заболевания незадолго перед родами, поэтому чаще всего в этом случае рекомендуется проведение кесарева сечения для того, чтобы минимизировать контакт ребенка с родовыми путями.

Возможные осложнения

Последствия этого вида герпеса бывают более тяжелыми, чем само заболевание.

Наиболее часто наблюдаются:

• герпетическая форма уретрита;
• герпетическая форма цистита;
• сальпингит;
• эндометрит.

Основной особенностью вагинальных герпетических проявлений является трудность диагностирования, так как многие симптомы напоминают другие заболевания половой сферы. Из-за отсутствия своевременно начатого лечения болезнь может перейти в хронический процесс, что опасно бесплодием женщины и образованием злокачественных новообразований.

Профилактика

Немаловажное значение имеет профилактика по предупреждению инфицирования и передачи вагинального герпеса.

Профилактические мероприятия включают в себя:

• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением жирной, копченой, острой, сладкой и соленой пищи;
• рекомендуется нормализовать систему пищеварения;
• не следует перегревать и переохлаждать организм;
• рекомендуются закаливающие и физические нагрузки для укрепления иммунной системы;
• необходимо избегать стрессовых ситуаций;
• половые партнеры должны соблюдать контрацепцию (презервативы). При незащищенном половом акте следует обследоваться на наличие вирусного инфицирования;
• женщины и мужчины должны соблюдать гигиенические мероприятия.

Крайне важно периодически проводить тестирование на выявление стертых форм герпетических инфекций, поскольку ВПГ присутствует в организме на протяжении всей жизни и может протекать бессимптомно.

Заключение

Следует учитывать, что вылечить окончательно любую форму герпеса, включая генитальную, невозможно. Поэтому необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках его появления.

Нередко пациенты, впервые столкнувшиеся с неприятными проявлениями этого заболевания, поддаются панике, вместо того, чтобы обратиться к врачу и начать лечение на ранней стадии развития болезни.

Конечно, ни один врач не может ответить на вопрос, как лечить вагинальный герпес, чтобы после избежать возможных рецидивов в дальнейшем. Лечение герпетических проявлений направлено на снижение острой симптоматики и болезнь в любой момент может дать о себе знать вновь.

Только участие высококвалифицированного врача и поддержание в нормальном состоянии иммунной системы способно защитить пациента от негативных последствий в дальнейшем.

Вагинальный герпес является деликатной проблемой, с которой женщины стесняются обращаться к специалистам. Поражение вагины высыпаниями приносит массу дискомфорта прекрасному полу. Как проявляется заболевание, факторы его развития и методы борьбы с вирусом, давайте и рассмотрим в нашей статье.

Причины

Вирус герпеса может находиться в организме человека длительное время, и никак себя не проявлять. Есть ряд факторов, которые провоцируют развитие неприятного заболевания:

• уменьшение защитных сил организма в результате простудных или вирусных недугов;
• нервное перенапряжение, стрессовое состояние, физическое переутомление;
• нехватка витаминов для поддержания нормального функционирования всех органов;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• начало месячных.

Помимо причин, которые могут активизировать вирус, существует ряд факторов, влияющих на первичное появление герпеса в организме. Инфекция передается любым видом сексуальных отношений. Вирус способен попадать в здоровый организм через слизистую, а также посредством проникания в микротрещины на коже. Герпесом можно заразиться при переливании крови или во время сдачи анализов.

Подавляющая часть инфицированных людей очень редко или совсем не сталкиваются с симптомами коварного заболевания. Но в то же время они активно распространяют инфекцию на здоровых людей, сами того не зная.

При беременности также присутствует риск спровоцировать активацию герпесной инфекции в организме. Это объясняется тем, что меняется фон гормонов и снижается иммунитет.

Как передаётся?

Вагинальный или генитальный герпес – инфекционное заболевание. Для его передачи существует несколько основных путей.

1. Половой. Наиболее часто герпес вагинальный передается через традиционный, анальный или оральный секс. При этом вирус может проникать через слизистые оболочки или микротравмы на коже.
2. Контактный. Заражение происходит, если подать руку инфицированному человеку. Кроме того, вирус может передаваться с поцелуем, а также при пользовании общими с больным человеком предметами быта.
3. По воздуху с капельками слюны. Чихание, кашель могут высвободить вирус в воздух, откуда он попадает через слизистую носа или горла в организм здорового человека.
4. Родовой. Заражение ребенка происходит в период его вынашивания или во время родов.

Инфекция герпеса вагинального находится у зараженного человека в моче, слюне, крови, слезах. Кроме того, наличие вируса есть и в спинно-мозговой жидкости.

Как часто встречается у взрослых?

Герпес вагинальный – заболевание, которое очень чувствительно к иммунной системе человека. Поэтому наиболее часто заражению поддаются взрослые женщины с низким порогом сопротивляемости организма к вирусным инфекциям. Такое бывает после перенесенных воспалительных или простудных болезней.

Кроме того, вагинальный герпес встречается чаще у людей, которые имеют несколько партнёров в половых отношениях, а также не предохраняются во время секса. В таком случае вероятность инфицирования опасным вирусом почти 100%.

У взрослых женщин герпес может дремать в организме от 5 до 25 лет, при этом никак не проявляться. Многие люди не знают, что инфицированные, и неосознанно заражают других.

Симптомы

Если иммунитет у человека крепкий, вагинальный герпес может длительное время себя не проявлять. В противном случае симптоматика появляется в течение 5-10 суток с момента попадания инфекции в организм. В это время вирус может иметь начальную степень или форму рецидивирующую.

Признаки вагинального герпеса:

• появление покраснения на половых губах, чувства зуда или жжения;
• возникновение пузырчатых высыпаний, которые образуются не только на половых органах, но и в области паха, ягодиц и бедер;
• превращение сыпи в язвенные образования гнойного характера (на 4–5 сутки после заражения);
• изменение паховых лимфатических узлов в сторону увеличения, что сопровождается повышением температуры, общим недомоганием.

Подобные симптомы характерны для начальной формы развития герпесной инфекции. Как выглядит в это время вирус, можно посмотреть на фото ниже.

Если лечение не дало нужного эффекта, или в организме существуют другие половые инфекции, вагинальный герпес способен перерасти в другую форму – рецидивирующую. В таком случае симптоматика значительно отличается от начальной стадии болезни. Высыпания меньше, заживают быстрее, температура тела не повышается, зуда, и жжения практически не наблюдается.

Как проявляется и чем грозит при беременности?

В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает значительные изменения. Одним из таких является снижение иммунитета. Если женщина до беременности была носителем вируса и не догадывалась о его наличии в своём организме, то при снижении защитных сил, болезнь активизируется.

Признаки герпеса генитального (вагинального) – это высыпания на половых губах, бёдрах, в паху. У женщины может подняться температура, могут воспалиться лимфатические узлы и появиться сильное недомогание.

Если будущая мама носитель герпеса или болела им раньше, то у нее уже есть антитела, которые защищают будущего ребёнка от инфицирования. В том случае, когда заражение произошло впервые и во время беременности, последствия для плода могут быть следующие:

• развитие физических отклонений;
• нарушения в нервной системе;
• разрушительные процессы в головном мозге;
• проблемы со слухом, зрением.

Перечисленные патологии могут коснуться ребенка, если вирус попал в организм матери на 4–6 месяце беременности. В случае инфицирования в последнем триместре, высока вероятность гибели плода или его рождение с серьезными мозговыми отклонениями.

Если заражение генитальным герпесом при беременности происходит на последних месяцах, принимается решения кесарево сечения, чтобы уберечь ребёнка от заражения.

Диагностика

Вагинальный герпес имеет выраженную симптоматику. В первой стадии его течения врач может поставить диагноз исходя из осмотра гениталий, пальпации лимфатических узлов. Если хорошо видны сыпь пупырчатого характера, а местами и язвенные процессы – это безошибочно развивается герпес.

Кроме того, берется во внимание при осмотре самочувствие больного. Зуд и жжение в интимных местах, повышение температуры тела, а также общее недомогание являются подтверждающим фактором наличия в организме вируса герпеса.

Иногда картина не настолько ясна для врача, чтобы сразу поставить диагноз. Такое бывает, когда острая стадия болезни перешла в более сглаженное течение, и все вышеуказанные признаки почти отсутствуют. В таком случае диагностика включает в себя не только осмотр, но и лабораторные исследования биологического материала (мазок из цервикального канала, кровь из вены).

Существует несколько методов выявления герпеса у взрослых.

1. Культуральный метод – прямой способ обнаружения простого герпеса. Берется соскоб из пузырчатых прыщей на гениталиях и помещается на эмбрион курицы. Вирус герпеса оставляет специфические следы. Если такие обнаруживаются во время анализа, речь идет о развитии генитальной инфекции.
2. Метод полимеразной цепной реакции. С помощью такого анализа можно не только обнаружить в организме вирус герпеса, но и определить его типологию (простой или вагинальный). Суть метода в том, что посредством накопления и копирования в короткие сроки, возможно, определить в организме ДНК вируса.
3. Обнаружение антител к герпесу – иммуноферментный метод. Такой анализ позволяет выявить не только наличие антител, но их количество, а также прошлые рецидивы инфекционного заболевания.

Перечисленные анализы не всегда показывают достоверный результат. Это объясняется высокой чувствительностью биологического материала, а также соблюдением всех правил выполнения исследования.

Лечение

Вагинальный герпес – инфекция, которая не выводится из организма человека. Комплексная терапия помогает быстро убрать признаки болезни, а также свести к минимуму дальнейшие рецидивы патологии.

К наиболее распространенным формам лекарственных средств против вагинального герпеса относятся:

• таблетки;
• мазь от вагинального герпеса.

Во время терапии могут назначаться различные препараты для поддержки иммунитета.

В терапии герпеса чаще всего используют вагинальные свечи. Наиболее распространенными являются: Виферон, Панавир, Галавит, Генферон.

Преимущество свечей состоит в том, что они действуют непосредственно в очаге поражения. Основное их действие – это подавление вирусных микроорганизмов, а также провокация защитных сил организма к сопротивлению перед заболеванием. Вагинальные свечи обезболивают, снижают воспаление в малом тазу, а также понижают температуру тела во время жара.

Лечение определяет врач исходя из стадии течения заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Среди препаратов в таблетках, наиболее эффективным считается . Это противовирусное средство действенно борется с герпесом. Уже через 5–10 дней приема, симптоматика практически полностью исчезает. Препарат также широко используется в рецидивирующей форме заболевания.

На основе Ацикловира есть альтернативные таблетки, которые назначают в комплексной терапии вагинального герпеса. К ним относится:

• Фамвир;
• Алпизарин;
• Валтрекс;
• Бривудин.

Использование тех или других таблеток зависит от течения заболевания, его особенностей и стадии запущенности. Поэтому назначает препараты врач, а самолечение исключается.

Что касается мазей против герпеса генитального, то их применение существенно увеличивает шансы на выздоровление, если их использовать в начальных стадиях заболевания.

Основные мази от вагинального герпеса:

• Ацикловир – устраняет первые симптомы вируса (зуд, жжение, сыпь);
• Фенистил Пенцивир – мазь от вагинального герпеса, используемая при поражении слизистых оболочек внешних половых органов;
• Вектавир – обезболивает, уменьшает раздражение.

Средства местного действия помогают купировать неприятные ощущения, а также замедлить процесс развития опасного вируса.

Как лечить при беременности?

Вагинальный герпес является опасным заболеванием для женщины и будущего ребенка. Поэтому при первых проявлениях подобной патологии при беременности стоит немедленно обратиться к врачу.

Среди препаратов, которые можно применять женщине в период вынашивания плода, выделяют свечи Панавир, а также мазь Ацикловир. Указанные средства не вредят развитию малыша, и эффективно устраняют симптомы заболевания.

Кроме указанных препаратов, во время беременности можно использовать эритромециновую, оксолиновую и теброфеновую мазь. Во время лечения врачи рекомендуют смазывать, пораженные герпесом, участки витамином Е. Такое средство способствует быстрому заживлению травмированных сыпью мест.

В комплексной терапии герпеса во время беременности часто используются иммуноглобулины. Они помогают укрепить защитные силы организма, и повысить его сопротивляемость перед опасной патологией.

Сколько длится лечение?

Вагинальный герпес хорошо поддается лечению в начальной стадии. Если вовремя заметить болезнь, то устранить симптоматику возможно в течение 7–10 суток.

В случае когда болезнь уже проявляется достаточно остро и длится не менее недели, то интенсивная терапия, вышеуказанными препаратами, способна устранить признаки герпеса за 3–4 недели. В это время существенно улучшается состояние больного, устраняется сыпь, зуд, воспаление в лимфоузлах.

Можно ли вылечить герпес полностью?

К сожалению, вирус не уходит с организма. Существующие лекарства только подавляют его интенсивное развитие, и на некоторое время убирает симптоматику. Вагинальный герпес, как и простая его форма – это вирусная инфекция, которая не выводится из организма человека, а лишь на время приостанавливает своё развитие под действием медикаментозных препаратов.

Нет в мире лекарства, которое способно вылечить герпес. Поэтому не стоит переплачивать деньги в дорогих клиниках, которые обещают полное избавление от вагинального вируса.

Среди многих заболеваний, которые зависят от состояния иммунной системы человека, вагинальный герпес является одним из первых по распространению. Патология способна многие годы не давать о себе знать, а после перенесённого воспаления или простуды, остро проявиться неприятными симптомами. Поэтому не стоит заниматься самолечением, в надежде, что все пройдет. Своевременное обращение к врачу позволит быстрее устранить неприятные признаки недуга, а также даст возможность увеличить промежутки между рецидивами.

Высыпания на губах неприятны, но часто проходят без какого либо лечения. Особенность заболевания в рецидивирующем характере, то есть периодическом повторении. Симптомы утихают, а через какой-то промежуток вновь возвращаются.

Аногенитальные инфекции могут поражать как женский, так и мужской организм.

Герпес у женщин: симптомы и пути заражения

Герпес вагиналис проявляется в виде высыпаний в области влагалища, ануса и промежности . Пораженная область покрывается характерными выступами, похожими на сосочки. Высыпания называются везикулы. У мужчин везикулы локализуются на половом члене.

Герпесу в основном подвержены люди с ослабленным иммунитетом. ВПГ-2 проникает в организм через кожу от больного человека или инфицированного носителя. Источником вируса служат ранки, язвочки и биологические жидкости инфицированного больного.

Основной путь заражения при герпесе - незащищенный половой контакт. Однако, даже барьерная контрацепция может не защитить от инфицирования, так как презерватив охватывает не всю пораженную область и возможен контакт здорового человека с везикулами носителя.

Тем не менее применение мужских и женских латексных кондомов снижает риск заболевания на 30 % . Для более эффективной защиты необходимо пользоваться местными противовирусными средствами.

Через какое время проявляется вагинальный герпес

Герпес относится к инфекциям, передающимся половым путем. К любым ЗППП женщины более восприимчивы, чем мужчины. Поэтому у женского пола риск заразиться аногенительным герпесом выше в 2 раза. Это объясняется особенностью женской анатомии: слизистая у женщин подвержена большей уязвимости.

Опасность генитального герпеса в том, что заболевание может протекать бессимптомно. После того, как вирус встраивается в геном человека, он подавляется иммунной системой и некоторое время никак не проявляет себя. Однако у иммунной системы человека недостаточно возможностей для того, чтобы полностью уничтожить вирус.

Таким образом, герпес может присутствовать в организме хозяина , но инфицированный не будет знать о своем статусе. Это опасно тем, что носитель может заражать своих половых партнеров.

В латентной, то есть скрытой, форме вирус может пребывать в организме до 12 месяцев. В это время иммунная система начинает вырабатывать антитела против конкретного вида вируса. Работа иммунной системы предотвращает активное размножение герпесовирусов.

Вагинальный герпес: когда следует обратиться к врачу?

При подозрении на заражение следует посетить врача для исследования.

Диагностика включает :

• вирусологический метод,
• иммунофлуоресцентный анализ (РИФ, МФА),

Эти методики достаточно точные, но и довольно дорогостоящие, особенно, если прибегать к ним постоянно. Иногда сложно классифицировать HSV-2, особенно если болезнь протекает в атипичной форме.

Спутать герпесную инфекцию можно с уретритом, дерматитом и другими болезнями со схожей симптоматикой.

Характерное проявление герпеса

Проявление вагинального герпеса чаще всего выражается в появлении на коже везикул, заполненных жидкостью.

Очаг поражения - репродуктивные органы, пах, внутренняя сторона бедер.

• У больного человека высыпания могут сопровождаться слабостью и повышением температуры.
• Через несколько дней пузырьки начинают лопаться, из них выливается жидкость, заразная для окружающих.
• На вагине может появиться покраснение.
• Больного мучат жжение и зуд.
• Учащается мочеиспускание.
• Язвочки заживают около 7 дней. После этого вагинальный герпес переходит в латентную форму до нового рецидива.
• Инфекция может поражать и внутренние половые органы. В таком случае появляются пузырьки во влагалище.

Что делать, когда лопнул пузырек? Для начала нужно обработать кожу антисептиком, затем применить противовирусный крем. После процедуры нужно тщательно помыть руки.

Как часто будут возвращаться симптомы, зависит от состояния здоровья женщины. Рецидив может возникать 3-4 раза в год . При крепком иммунитете болезнь порой затихает на несколько лет. При этом инфицированная женщина по-прежнему остается источником вирусоносительства.

Усиление выделений при обычном герпесе не характерно. Какие выделения появляются при инфекции, зависит от иммунитета. При его ослаблении вагинальный герпес может сопровождаться признаками влагалищного дисбактериоза.

При появлении неспецифических выделений имеет смысл провериться на венерические заболевания или кандидоз (молочницу)

Факторы риска

Размножение вируса происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Статья по теме:

Лечение герпеса на теле. Как лечить быстро в домашних условиях и народными средствами?

Предрасположенность к вагинальному герпесу связана :

• с переохлаждением и, напротив, длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами;
• курением, употреблением алкоголя;
• недостаточной витаминизацией;
• психоэмоциональным истощением.

Необходимо соблюдать меры предосторожности с зараженным партнером. При генитальном герпесе усиливается риск проникновения дополнительных инфекций. Стоит временно отказаться от половой жизни и соблюдать строгую гигиену.

Симптомы влагалищного герпеса: видео

Как можно заразиться влагалищным герпесом

Существует 3 пути передачи ВПГ-2.

• Множественные половые связи , игнорирование барьерной контрацепции, орально-генитальные контакты с зараженным человеком.
• Пользование предметами личной гигиены с инфицированным человеком . Заражение маловероятно в сравнении с более тесными контактами. Однако риск остается, если на коже здорового человека есть ранки, а у больного в этот период наблюдается обострение. Жидкость из везикул может остаться на полотенце, бритве, мочалке.
• Остается актуальным вертикальный путь передачи - от инфицированной матери к новорожденному .

Основной путь передачи ВПГ-1 - поцелуй в губы, оральный секс.

Лечение герпеса

Для лечения используются свечи от герпеса, если болезнь поразила внутренние половые органы. Наружно применяют противовирусные мази для лечения ВПГ. Внутрь принимают противовирусные препараты.

Избавиться полностью от вируса не получится, но лечение существенно повышает качество жизни пациентки. Грамотные меры помогут вести нормальную жизнь, заниматься спортивными тренировками, вести половую жизнь с партнером.

Статья

Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. Вирус первого типа чаще вызывает самый первый эпизод генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса практически всегда связаны с ВПГ-2. Генитальный герпес обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес). В тяжелых случаях инфекция может переходить на тело матки и ее придатки (маточные трубы и яичники).

Ка часто встречается половой герпес у женщин?

Вирусами простого герпеса 1 и 2 типов инфицировано до 90% взрослого населения Земли. После заражения вирус простого герпеса проникает в нервные узлы, расположенные вблизи спинного мозга, и остается в них на всю жизнь. Однако проявления генитального герпеса появляются лишь у небольшой части инфицированных людей.

В США 3% населения сообщило о наличии эпизодов генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, однако при этом анализы показали, что ВПГ-2 инфицировано более 20% населения. Общая частота передачи герпеса при беременности - 2 на 100000 родов (данные по Европе).

Как передается герпес половых органов?

Основной путь передачи генитального герпеса - половой. Вирус герпеса передается как при обычных генитальных контактах (обычно ВПГ-2), так и при оральном (ВПГ-1) и анальном сексе (ВПГ-2). Заражение возможно при отсутствии у полового партнера каких-либо проявлений заболевания более, чем в 50% случаев. Бытовой путь заражения (например, через предметы личной гигиены) при генитальном герпесе встречается редко. Вероятность заражения выше, если есть проявления герпеса или повреждения кожи и слизистой оболочки (ранки, трещины). Общая вероятность заразиться от инфицированного партнера-мужчины для женщины - около 17%. Использование презерватива снижает эту вероятность почти в 2 раза.

Кто чаще болеет генитальным герпесом?

Генитальным герпесом чаще болеют люди, подверженные одному или нескольким факторам риска:

• снижение иммунитета (например, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии). Снижение иммунитета вызывает активацию "дремлющего" в нервных узлах вируса и появление симптомов болезни
• несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность первичного или повторного заражения вирусом. Повторное заражение также может вызывать активацию инфекции.
• незащищенный секс (без презерватива). Использование презерватива уменьшает вероятность заражения.

Как проявляется генитальный герпес у женщин?

Основными проявлениями генитального герпеса являются:

1. образование мелких, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они могут появиться на внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.
   Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии или язвочки, которые постепенно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей.
2. Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков
3. Зуд и покалывание при мочеиспускании (бывает при поражении мочеиспускательного канала)
4. Увеличение паховых лимфатических узлов
5. Повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание.

Эти признаки появляются только при обострениях генитального герпеса, которые длятся обычно 1-2 недели. На протяжении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.

Как диагностировать генитальный герпес у женщин?

Консультация опытного врача-гинеколога и тщательный осмотр очень важны, поскольку похожие признаки и симптомы могут отмечаться и при других инфекциях половых органов или их сочетании, а также некоторых неинфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Кроме жалоб пациентки и гинекологического осмотра для диагностики генитального герпеса используются разные лабораторные методы.

Самыми надежными методами являются вирусологическое исследование и генодиагностика. При вирусологическом исследовании содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды или в куриные эмбрионы, в которых происходит размножение вируса. Однако проблемы вирусологической лабораторной диагностики и невысокое качество клеточных культур нередко ставят под сомнение результаты подобных исследований при герпесе, предлагаемых в России в настоящее время.

При генодиагностике (обычно используется ПЦР, полимеразная цепная реакция) определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается практически 100% чувствительностью (способностью выявлять вирус) и специфичностью (способностью отличать вирус простого герпеса от других вирусов). В современных лабораториях удается различать вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это важно для определения прогноза заболевания, так как ВПГ-2 гораздо чаще дает повторные обострения.

В качестве вспомогательных методов используют определение антител к вирусу в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Антитела к ВПГ-1 есть у многих людей, их обнаружение не говорит о наличии полового герпеса или факте половой передачи вируса.

Одного обнаружения антител к ВПГ в крови недостаточно для диагностики генитального герпеса, о чем иногда забывают врачи. Это не должно вводить в заблуждение пациента, тем более, что у женщин находка антител к ВПГ-2 более вероятна (при средней частоте 25% в Европе). Только наличие / отсутствие антител против ВПГ-2 (и тем более - против ВПГ-1) не может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение женщины половым герпесом без данных ПЦР или выделения вируса. От момента заражения до появления антител в крови может пройти 6-12 недель. Разные тесты имеют свои показатели чувствительности и специфичности.

Вместе с тем, определение антител бывает очень важно в отдельных сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения особенностей течения болезни.

Прямой иммунофлюоресцентный метод (ПИФ) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и в наши дни используется реже, обычно при недоступности ПЦР.

Зачем лечить герпес половых органов? Риски для женщин

Все случаи генитального герпеса требуют обязательного лечения. В противном случае возможно развитие осложнений, главными из которых являются:

• сохранение симптомов на протяжении длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев)
• острая задержка мочи вследствие дизурии или нейропатии
• заражение полового партнера (вероятность от 4%)
• распространение инфекции по организму с проникновением в мозг и массивным поражением внутренних органов. Это происходит редко, при иммунодефиците. Чаще отмечается экстрагенитальный герпес кожи на разных участках тела (кисти, ягодицы, молочные железы), слизистых оболочек глаз, при оральном сексе - герпетический фарингит, стоматит, хейлит.
• вместе с вирусом папилломы человека вирус простого герпеса увеличивает вероятность развития рака шейки матки.

Долговременным осложнением генитального герпеса у женщин могут стать психологические и психосексуальные проблемы - более 70% женщин в Европе отметили различные переживания и склонность к депрессии уже после первых эпизодов генитального герпеса. Поэтому так важна психологическая поддержка заболевшей женщины, ее обучение и положительная мотивация, что подчеркивают все современные исследования проблемы герпеса.

Генитальный герпес и беременность

Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить во время беременности, хотя вероятность передачи в целом довольно низкая. Однако при первичном генитальном герпесе эта вероятность может достигать 50%. Чаще всего заражение происходит во время родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Однако кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.
Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка и даже гибели.
Общая частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.

Подход к ведению беременных женщин с инфекцией, обусловленной вирусами герпеса, должен быть очень осторожным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности возможна не всегда и проводится только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Лечение генитального герпеса

Лечение полового герпеса не приводит к полному исчезновению вируса в организме, но позволяет быстро устранять проявления заболевания и может снижать частоту новых обострений.

Основным методом лечения генитального герпеса и у мужчин, и у женщин является применение специальных противогерпетических препаратов: противовирусная химиотерапия.

Доказанной эффективностью при герпесе обладают 4 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир) и пенцикловир (денавир). Из них в России зарегистрированы только первые 3 препарата. Чаще всего используют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

При частых обострениях (более 6 раз в год) проводят длительное профилактическое (поддерживающее) лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Поскольку лечение предстоит сложное и длительное, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов, включая псхилогические аспекты и мотивацию пациентки.

Выбор каких-либо лечебных средств помимо специфической противовирусной терапии должен быть строго обоснован.

Широко практикуемое в нашей стране назначение других препаратов (иммуномодуляторов, адаптогенов, индукторов интерферона и других) не является доказательной практикой, а нередко не имеет и никаких научных оснований. Мы призываем Вас с осторожностью относиться к предложениям "повысить иммунитет" или "полностью очистить организм" от герпеса - по крайней мере, спросите, на каком основании можно ожидать от них эффекта, и как они изучались при герпесе.

Вакцины против герпеса, обладающей доказанной эффективностью и безопасностью при генитальной инфекции, также не существует.

При герпесе половых органов возможна симптоматическая терапия: местное лечение, позволяющее снизить симптомы герпеса (боль, жжение, зуд), возможно использование мягких анальгетиков.

Помните, что 100% гарантия полного и единовременного излечения генитального герпеса нереальна, а ее предложения могут говорить о некомпетентном или недобросовестном подходе к лечению.

Написано слишком много?