Сотрясения головного мозга, как узнать степень тяжести вреда для здоровья самостоятельно? Как определяют сотрясение мозга в разных возрастных группах

Данное повреждение является одной из наиболее легких форм травмы головы. После данного повреждения, как правило, все нарушения имеют обратимый характер, но все же в некоторых случаях при тяжелой степени, последствия могут мучать пациента еще долгое время.

На сегодняшний день является самой распространенной травмой, которая случается более чем в 75% случаях, от всех черепно-мозговых повреждений.

Причинами сотрясения могут выступать различные ситуации, в которых тем или иным способом произошел удар головы. Наиболее распространенные причинами выступают автомобильные аварии, удар тяжелым предметом, рукой, падение, при котором произошел удар головой и т.д.В большинстве случаев, если , тяжесть вреда здоровью, впоследствии будет нести минимальные осложнения для пострадавшего.

Следует сразу отметить, что симптоматика может кардинально отличаться. У одного пострадавшего симптомы могут проявиться непосредственно после повреждения, у другого через некоторый промежуток времени. Однако все они практически схожи и различаются только по характеру выраженности.

Среди распространенных симптомов проявляются такие как:

Ноющая или , которая может продолжаться длительное время после повреждения;
Головокружение, затуманенность сознания, тошнота и рвота;
Кратковременная потеря сознания (от 2 до 10 минут), если потеря сознания больше, то это говорит скорее о ;
Судорожный тремор конечностей;
Раздражительность на внешние раздражающие проявления (громкий звук, свет);
Возможная потеря памяти, как правило того промежутка когда произошел удар;
Учащение пульса.

При легкой форме, как правило, все данные симптомы уходят спустя непродолжительное время. Если повреждение оказалось более серьезным, то в этом случае важно обратиться к врачу за помощью, который проведет и исключит возможные последствия потрясения.

При тяжелой форме пострадавший может кратковременно потерять память и возникнуть ярко выраженная дезориентация, когда человек не может вспомнить произошедшего с ним происшествия.

При получении травмы, после которой произошло сотрясение мозга, какая степень тяжести будет себя проявлять, во многом зависит от того, какое количество времени пострадавший провел в бессознательном состоянии. Выделяю 3 вида тяжести:

1.Легкое сотрясение. Потеря сознания пострадавшего составляет не более 5 минут после травмы. Как правило, в этом случае назначается постельный режим на 3 дня. Медикаментозная терапия отсутствует, а проявляющиеся признаки носят обратимый характер.

2. Сотрясение мозга средней тяжести. Необходимо регулярно осматривать пострадавшего. Также проводится дополнительное обследование на следующий день после травмы. Основной фактор данной стадии – потеря сознания до 15 минут. Не редко при такой форме проявляется раздвоение в глазах, их дрожание с незначительной болью, а также головокружение и тошнота.

3. Тяжелая степень травмы. В данном случае пострадавший может находиться бессознательном состоянии более 15 минут и также впасть в кому. Симптоматика достаточно выражена и проявляется в серьезном нарушении координации, памяти, зрительных и слуховых нарушениях. Данная стадия может нанести тяжкий вред здоровью пациента. Поэтому чаще всего назначается амбулаторное лечение, с целью регулярного обследования пациента.

После того как случилось сотрясение мозга, степень тяжести вреда здоровью определяет врач, при помощи ряда обследований и методов диагностики. Затем проводится стандартная процедура обследования и диагностики, которая состоит из таких мероприятий:

Оценка степени нарушения сознания. Какова была глубина и продолжительности потери сознания.
Исключатся причины, которые могли способствовать сотрясению мозга, например падение при инсульте.
, чтобы исключить более тяжелую форму закрытой черепно-мозговой травмы – ушиб.

После данного обследования устанавливается повреждение, и врач назначает дальнейшее лечение, а при легком сотрясении – рекомендации в первые дни после потрясения. Если было продиагностировано легкое сотрясение мозга, какой вред здоровью оно вероятно принесет, так это простое недомогание и слабость в первые дни. Поэтому при незначительном повреждении больному прописывается постельный режим не менее 5 дней после травмы.

Очень важно в первые дни оградить себя от внешних раздражителей, таких как:

просмотр телевизора,
сидение за компьютером,
громкое прослушивание музыки.

При более тяжелой степени повреждения могу назначаться следующие группы препаратов:

Обезболивающие средства (анальгин, амидопирин);
Успокаивающие (седативные) (валокордин, кардиоволен, валериана);
При бессоннице (донармил и другие снотворные средства);
Нейропротекторы для улучшения работы мозга (пирацетам).
Витаминно-минеральные комплексы.

После улучшения состояния и исчезновения симптоматики следует сделать электроэнцефалографию и еще раз проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Последствия

Последствия и осложнения, которые могут ждать пациента могут проявляться в разных случаях по-разному. В случае, когда произошло сотрясение мозга, степень тяжести данной травмы имеет различные последствия.

Некоторые пациенты данной травмы замечают более сильное возбуждение, например, после употребления алкогольных напитков. В результате чего, в некоторых случаях начинают развиваться психические расстройства. После травмы некоторое время пациенты часто жалуются на непрекращающиеся головные боли, головокружения и постоянное состояние тошноты.

При различных физических нагрузках, симптоматика начинает проявляться, более выражено, от чего человеку нередко становиться плохо, появляется бледнота. Эмоциональный фон также не стабилен, человек реагирует агрессивностью на различные раздражители, даже на обычный какой-либо вопрос. В некоторых случаях могут проявлять судороги конечностей.

В заключение хочется напомнить, какое бы не произошло незначительное сотрясение мозга, степень тяжести здоровью оно может нанести существенный вред, которое в некоторых случаях оставит отпечаток на всю жизнь.

Видео

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Когда оценивается степень тяжести вреда здоровью, сотрясение головного мозга рассматривается как частный случай черепно-мозговой травмы. Чтобы максимально точно определить влияние травмы на состояние здоровья потерпевшего и вынести ей экспертную оценку, необходимо учесть разнообразные факторы течения этой болезни и ее последствий. И получить максимально точное клинико-экспертное обоснование установленного факта сотрясения мозга.

Закрытые черепно-мозговые травмы (ЧМТ) условно делятся на три категории:

сотрясение головного мозга (СГМ);
ушиб головного мозга без сдавления;
ушиб головного мозга со сдавлением.

Таким образом, сотрясение головного мозга - это самая легкая степень ЧМТ. Несмотря на этот факт, эту травму довольно сложно объективно диагностировать, что очень сильно влияет на правильность вынесения решений судебно-медицинской экспертизы. Одинаковое по симптомам, длительности и тяжести течения заболевания состояние потерпевшего разными экспертами может расцениваться и как сотрясение головного мозга, и как . Все зависит от того, как они сами оценивают эту травму.

Сотрясение мозга бывает вызвано тупой травмой головы и представляет собой совокупность функциональных изменений в мозге, которые не являются необратимыми. Хотя считается, что при данной форме ЧМТ не остается вредных последствий для организма, симптомы болезни могут и не исчезнуть, а лишь на какое-то время утихнуть, стать неявными. Постепенно организм перестает компенсировать эти изменения, и они вновь проявляются с новой силой.

Зачастую это явление трактуется экспертами как самостоятельная патология, которая не является последствием сотрясения мозга. Исследования при помощи электронного микроскопа показали, что по прошествии даже 3-5 месяцев после получения травмы в некоторых областях мозга наблюдаются необратимые изменения. Таким образом, при определении степени тяжести нанесенного вреда здоровью следует учитывать, что иногда незначительные проявления симптомов СГМ не соответствуют тяжести посттравматических изменений.

При осуществлении судебно-медицинской экспертизы нужно учесть, что очень проблематично констатировать факты потери сознания и рвоты. Данные признаки являются доказанными, только когда их видели медицинские сотрудники или свидетели, и данные факты записаны в медицинской документации. Гораздо более значимым симптомом считается травматическая амнезия.

Когда проводится судебно-медицинская экспертиза, комиссия знакомится с постановлением следователя и другими предварительными данными, а затем изучает материалы дела и медицинские документы, такие как история болезни, амбулаторная карта и т.д. Если на экспертизе присутствует потерпевший, выполняется его опрос, анализируются сроки наступления клинических симптомов.

Далее проводится судебно-медицинское обследование: неврологическое, рентгенологическое, судебно-психиатрическое, офтальмологическое (если это нужно для получения дополнительной информации и в зависимости от симптоматики заболевания и того, как оно протекало). В экспертные документы вносятся признаки, отражающие вид повреждения (ссадины, кровоподтеки и пр.).

По окончании всех этих предварительных этапов производится анализ полученных сведений, на основании чего формулируются выводы судебно-медицинской комиссии. При вынесении выводов о тяжести полученной травмы учитывается:

каким образом была получена травма, и при каких внешних обстоятельствах;
расположение видимых травм головы, их количество, занимаемая площадь и т.д;
как долго протекал каждый из основных симптомов, и в какой последовательности они возникали;
итоги лабораторных исследований, рентгеновских снимков и прочих анализов;
сведения о том, чем болел пациент и какие у него могли быть травмы на тот момент, когда он получил сотрясение мозга;
как проявлялись симптомы заболевания после того, как пострадавший прошел курс лечения;
длительность нахождения в стационаре и на амбулаторном лечении;
характер и длительность лечения;
процент утраты трудоспособности.

Основными характерными чертами для вынесения решения о степени тяжести нанесенного вреда здоровью человека признаны: угроза для жизни, в то время, когда была получена травма, а также длительность периода нетрудоспособности и не была ли трудоспособность полностью утрачена.

Вред для здоровья при данной травме

Степени тяжести причиненного вреда здоровью предельно точно описаны в Уголовном кодексе Российской Федерации. Всего их три: легкая, средняя и тяжкая. Главным критерием при определении того, насколько тяжкий вред был причинен здоровью человека, служит то, насколько полученные травмы были опасны для жизни. Для всех видов черепно-мозговых травм разновидности нанесенного тяжкого вреда здоровью делятся на 2 группы: ЧМТ, опасные для жизни потерпевшего (например, травмы, нарушающие целостность черепной коробки) и неопасные для жизни, но наносящие тяжкий вред здоровью (параличи, возникновение психических заболеваний).

Средняя тяжесть вреда здоровью бывает, когда нарушение здоровья происходит в течение долгого времени, причем этот срок будет больше 21 дня. В этих случаях может наблюдаться стойкая утрата работоспособности менее чем на 30%, которая была вызвана остаточными факторами ЧМТ.

К главным критериям при установлении нанесения легкого вреда здоровью причисляется нарушение здоровья в течение недолгого периода и утрата работоспособности, не являющаяся значительной. При этом вынужденная нетрудоспособность пострадавшего не должна превышать 21 день, а утрата работоспособности не должна превышать 5%. При вынесении решения о легкой степени нанесенного вреда здоровью основополагающим показателем будет служить небольшая длительность временной нетрудоспособности потерпевшего (как правило, менее 21 дня). Из нормативных медицинских актов следует, что предположительные границы продолжительности нарушения здоровья при СГМ насчитывают от 20 до 22 дней, но, все-таки следует учесть, что иногда при сотрясении мозга бывает и более длительное расстройство здоровья, обусловленное развитием различных патологий, вызванных получением черепно-мозговой травмы.

Это закрытая (ЗЧМТ) или открытая (в зависимости от классификации) черепно-мозговая травма, повреждение мягких тканей, церебральных оболочек, сосудов и нервов головного мозга. Чаще всего повреждения вызываются механическим воздействием и в большинстве своем бывают сочетанными – включают в себя сразу несколько видов травматизации (ушибы, переломы, разрывы).

Черепно-мозговую травму разделяют на два больших вида – открытую и закрытую.

При первом варианте наблюдается разрывы кожных и соединительно-тканных покровов, а также возможное нарушение целостности черепа. Если открытое повреждение сопровождается вовлечением в процесс субдуральной оболочки, то ранение считается проникающим.
При закрытом типе не наблюдается повреждение соединительно-тканных апоневрозов головы, хотя кожа может быть рассечена.

Классификация

В медицинской терминологии травмы черепа различают по степени тяжести, в зависимости от клинической формы и по комбинации повреждений.

По степени тяжести различают:

– это сотрясение или ушиб головного мозга.
– ушиб мозга средней степени тяжести.
– острое сдавление тканей мозга и тяжелая степень ушиба ГМ.

К еще одной классификации можно отнести сочетание травм. Выделяю изолированную, при которой у больного наблюдаются только повреждения черепных костей. Сочетанную – объединяется с травматизацией других органов, и комбинированную – когда механизм травмы сочетает в себе несколько видов воздействия (механическая, электрическая, термическая, лучевая).

Для клинической вариации можно выделить:

Переломы.
Сотрясение мозга – вред здоровью вызванный механическим воздействием нарушение неврологических функций. Проходит самостоятельно через несколько дней, а сохранения симптомов является более серьезной травмой.
Ушиб в различных степенях тяжести.
Повреждение белого вещества в результате воздействия силы торможения. Сопровождается мелкоочаговыми кровоизлияниями и отрывом аксонов.
Сдавление – возникает при уменьшении пространства черепной коробки.
Внутричерепное кровоизлияние – выделяют субарахноидальное, внутримозговое, вентрикулярное и эпидуральное.

Для клинических форм возможно сочетание различных видов между собой.

Виды

Говоря об определении степени тяжести вреда здоровью при получении травм головного мозга нужно опираться на Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. №194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» . Только в нем подробно расписаны все признаки на которые опирается суд.мед.эксперт при анализе пострадавшего и вынесении своего решения о степени тяжести.

Так как мы говорим про травмы мозга, то обращаем внимание на пункт 6.1 Приказа и его подпункты. Теперь более подробно.

В судебно-медицинской практике основу заключения при закрытых черепно-мозговых травмах оценивается исходя из длительности расстройства здоровья. Следует обращать внимание на постановку доказанного клинически диагноза невропатологом. Для этого следует провести функциональные тесты, ЭЭГ, пунктирование ликвора для исследования. По результатам исследования может быть установлено длительное нарушение здоровья из-за возможных функциональных нарушений – гидроцефалия, энцефолапатия и вегетососудистая дистония.

Ушиб часто сочетается с сотрясением мозга. Одним из осложнений такой травмы является развитие воспаления клиновидной пазухи. Эти признаки могут наблюдаться при сотрясении или ушибе ГМ легкой степени, они расцениваются как причинение вреда средней степени тяжести по причине отсроченных последствий повреждения и неблагоприятного исхода, что может повести за собой стойкую утрату работоспособности.

Для ушибов головного мозга средней степени тяжести необходимо оценивать стволовые симптомы и длительность расстройства здоровья. Если отсутствуют признаки поражения стволового отдела и нарушение здоровья было менее 120 дней, вред оценивают как средней тяжести. Если при сотрясении мозга затрагиваются функции продолговатого, среднего мозга и мозжечка, то только тяжелый вред здоровью, ни в коем случае какой-нибудь легкий. Это связано с развитием опасности для жизни в момент нанесения травмы.

Внимание! Все открытые черепно-мозговые травмы относят к причинению тяжкого вреда здоровью, даже при условии отсутствия повреждения мозгового вещества.

Ушибы тяжелой степени, внутричерепные кровотечения, размозжения, наличие очаговых и стволовых симптомов определяются только как тяжелые телесные повреждения, согласно пункту 6.1.3 . части второй приказа об оценке степеней тяжести.

Квалифицирующие признаки

К квалифицирующим признакам относят отягчающие условия состава преступления. Состав преступления обязательно учитывает умышленность действия, количество участников и мотив.

К квалифицирующим признакам причинения тяжкого вреда здоровью согласно ст.111 ч.2 и ч.3 относят:

Деяние в отношении человека, находящегося при исполнении служебных обязанностей.
Преступление с особыми мучениями и издевательствами.
Если действия были совершены над человеком в беспомощном состоянии.
Совершалось с опасностью для общества и несущий в себе большую разрушительную силу.
Выполнялось по найму.
Имело асоциальные мотивы.
Совершалось группой – относится к разряду особо отягощающих обстоятельств.
Повлекло за собой .

Согласно данной статье преступление, проходящее без выше перечисленных квалифицирующих признаков, наказывается лишением свободы на 8 лет. При наличии отягчающих обстоятельств судом предусматривается ответственность на срок до 12 лет.

По последнему пункту, когда деяние повлекло за собой смерть по неосторожности, расцениваются как 2 мотива – умышленность причинения вреда и последующая за ним смерть. За данный проступок преступнику грозит уже до 15 лет ареста.

В отношении квалифицирующих признаков по статье 112 «Умышленно причинение вреда здоровью средней тяжести» рассматриваются те же обстоятельства, что и для ст. 111. Исключения составляют пункты о выполнении по найму, с созданием общественной опасности и причинение смерти по неосторожности. Преступление без квалифицирующих признаков подвергается ответственности – лишение свободы до 3 лет или принудительными исправительными работами до 3 лет.

При отягчающих обстоятельствах по ст. 112 согласно части 2 наказывается арестом до 5 лет.

Важно! В этих случаях оценка меры ответственности принимается в большей степени от опасности деяния, чем от медицинских критериев.

Отграничения от других видов

Умышленный вред средней и тяжелой степени тяжести стоит различать от побоев и истязаний:

Можно ли самому определить степень, исходя из симптомов?

После получения травмы все же стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Специалисты скажут достоверный диагноз, а также окажут квалифицированное лечение. Постановка заболевания при черепно-мозговой закрытой травме, а конкретно сотрясении мозга, поможет точно установить степень тяжести вреда здоровью.

Можно и сделать это, на самом деле, не сложно. Обращаемся все к тому же Приказу о котором мы рассказывали выше и ищем травму мозга совпадающую с травмой полученной пострадавшим. Если такая есть – смотрим к какой степени тяжести относится.

Если нет – все в том же Приказе есть Приложение – «Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности» . В ней ищем травму. Нашли – смотрим на % утраты и соотносим его с пунктами 7.2 и 8.2 Приказа (средняя тяжесть = от 10 до 30 % включительно, легкая = до 10%, остальное = тяжелая).

Несомненно, это лишь примерное определение. Точно вам скажет суд.мед.эксперт – только его слово будет являться авторитетным.

Либо, можно поступить проще: зная свой диагноз, вы можете приблизительно установить степень тяжести повреждений:

Сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени тяжести – расценивается как причинений среднего вреда здоровью – .
При открытых черепно-мозговых травмах присваивается только тяжелая степень – .
Ушиб тяжелой и средней тяжести, кровотечения, мозговые гематомы и прочее – тоже тяжелая степень.

Как снять побои и привлечь обидчика к ответственности?

Чем быстрее вы обратитесь к судебному эксперту, тем проще специалистам будет установить факт нанесения вреда. Делать это можно еще до написания заявления.

Можно обратиться как в специализированные органы – судебно-медицинскую экспертизу, так и в стационар, получив справку от врача-травматолога или невропатолога.

Если написать заявление об избиении, тогда освидетельствование назначают правоохранительные органы.

Как поступить при обращении в полицию:

Как снять побои и привлечь обидчика к ответственности? Написать заявление с подробным описанием состава преступления, действующих лиц и способах причинения боли и мест ударов.
Освидетельствование экспертом по направлению полиции, с последующим заключением степени тяжести.

Если вы решили заниматься установлением вреда самостоятельно, то стоит придерживаться следующего алгоритма:

Посещение поликлиники, стационара или травмпункта. Там выдается справка с диагнозом при обращении, характере травм и временем поступления в медучреждение.
Со всеми документами идете в полицию с целью написания заявления.
Повторное освидетельствование уже с участием судебных медиков.

Последний пункт не всегда выполняется, так как следствию может быть достаточно документов из больницы.

Важно! Побои – это серьезный проступок. Не бойтесь обращение за помощью в правоохранительные органы, избиение может носить повторяющийся характер и повлечь более серьезные последствия.

Заключение

ЧМТ является одной из самых серьезных повреждений. Они характеризуются не только серьезными симптомами и прямой угрозой жизни, но и могут нести отдаленные последствия. Если они были получены после избиение, не нужно бояться обращаться в соответствующие инстанции. Себя стоит защищать любым правомерным способом, оберегая свое здоровье.

Сотрясение головного мозга – это резкое нарушение функций головного мозга, которое наступает сразу после травмы головы и не связано с сосудистыми повреждениями. Сотрясение головного мозга отмечается у 60 – 70 человек из 100.

К сотрясению могут привести удары, ушибы и резкие (диффузные) движения, т.е. ускорение или замедление.

Потеря сознания на короткий срок (от нескольких секунд или минут до получаса, а может и без нее), тошнота, рвота (один раз, как правило), ретроградная амнезия, при которой пациент не может вспомнить события, которые предшествовали травме, – вот основные симптомы сотрясения мозга. По продолжительности потери сознания и длительности нарушения памяти и определяется степень сотрясения.

Степени сотрясения мозга и их симптомы

Медицинским обществом штата Колорадо выделено три степени тяжести сотрясения головного мозга. При первой наблюдается спутанность сознания без амнезии и потери сознания. Для второй степени характерна спутанность сознания, которая сопровождается амнезией, но без потери сознания. При третьей ступени человек теряет сознание.

Что касается определения «кратковременной потери сознания», то на этот счет наблюдаются разногласия между представителями отечественной медицины и западными специалистами. Первые ограничиваются временем от нескольких секунд до 30 минут. Вторые отводят на подобное состояние до 6 часов. При условии, что кома длится свыше 6 часов, вероятность повреждения ткани мозга практически 100%. Подобная ситуация характерна для диффузного повреждения мозга, которое происходит в результате травмы ускорения/замедления.

После того как сознание восстанавливается, травмированный может жаловаться на , тошноту, головокружение, шум в ушах, общую слабость, потливость, прилив крови к лицу.

Также сотрясение головного мозга может сопровождаться такими вегетативными симптомами как боль при движении глазами, при чтении порой могут расходиться глазные яблоки, повышается вестибулярная возбудимость. Со стороны неврологии может наблюдаться непостоянная легкая асимметрия рефлексов кожи и сухожилий, незначительные оболочечные симптомы, которые исчезают по истечению первых 3 – 7 суток.

Первое, что необходимо сделать для лечения сотрясения мозга – обратиться к врачу неврологу или нейрохирургу, поскольку только специалист может наверняка определить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Медицинское общество в штате Колорадо, которое уже упоминалось выше, разработало инструкции относительно того, как помочь при разных степенях сотрясения головного мозга.
При 1-й степени необходимо тут же провести обследование пострадавшего и повторять его каждые 5 минут при напряжении в спокойном состоянии, чтобы определить признаки развития амнезии и симптомы после сотрясения головного мозга. Если в течение 20 минут подобных признаков не наблюдается, пациента можно отпустить домой. Постельный режим должен соблюдаться минимум дня 2 – 3.

При 2-й степени следует регулярно проводить осмотр травмированного, чтобы выявить развивающуюся внутричерепную патологию. Обследование также следует провести на следующий день после травмы. Рекомендуется постельный режим соблюдать не менее 7 дней при условии, что симптомы отсутствуют.

При 3-й степени больного необходимо срочно доставить в ближайшую больницу, где должна быть проведена срочная диагностика состояния потерпевшего. Если есть показания, следует иммобилизовать шейный отдел позвоночника. Если диагноз подтвердится, члены семьи должны быть проинформированы по поводу организации ночных дежурств.

Лечение сотрясения мозга

Постельный режим соблюдается не менее 2 недель, если на протяжении этого периода симптомы не проявляются.

Независимо от степени сотрясения мозга больным запрещается слушать музыку, читать, писать, смотреть телевизор, работать или играть за компьютером. Пациент должен строго соблюдать все предписания врача, принимать болеутоляющие средства и успокоительные, а также препараты, которые улучшают работу мозга. Состояние пострадавшего при сотрясении головного мозга нормализуется за одну, реже две недели.

После окончательного выздоровления обязательно необходимо сделать электроэнцефалографию и сходить на консультацию к врачу-невропатологу, чтобы избежать осложнений. Если же после выписки пациента его самочувствие не улучшается, как правило, речь идет о повреждении суставов и связок, которые соединяют шейный отдел позвоночника с черепом, и/или повышении .

Для этого назначается магниторезонансная томография головного мозга и рентгеновское исследование шейных позвонков. При этом должна быть произведена некоторая коррекция в лечении данного недуга. Так, например, к лекарственным препаратам прибавляется специальная гимнастика. Через 1 – 2 недели обычно наступает улучшение самочувствия пациента. В общей сложности медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга длится до двух месяцев.

Последствия сотрясения мозга

Последствия сотрясения мозга могут быть значительными и разнообразными, вплоть до посттравматического изменения личности. Нередко у больного повышается чувствительность к инфекции или алкоголю, в результате чего может возникнуть психическое расстройство вроде сильного эмоционального возбуждения. Часто пациенты жалуются на практически постоянную головную боль, которая усиливается от резких движений и физических нагрузок; на головокружение из-за наклонов или физического напряжения; резкие приливы крови к голове, после которых человек неожиданно бледнеет и потеет (такие симптомы могут распространяться только на одну половину лица или головы). Кроме того, человек быстро утомляется и не может сконцентрироваться на обычных делах.

Порой наблюдаются эмоциональные перепады, в результате чего человек становится раздражительным, легковозбудимым. Могут появляться неожиданные неконтролируемые приступы ярости, смешенной с агрессией.

Также возможны судорожные приступы, похожие на эпилептические припадки.

Не исключены и неврозы, которые проявляются в повышенной нервозности, тревоге, страхе, невозможности сосредоточиться, головной боли, нарушении сна и т.д. Реже могут возникнуть психозы, которые сопровождаются бредом, галлюцинациями, нарушением восприятия. Порой нарушается память и мышление, наступает дезориентация и апатия, которые являются признаками слабоумия (деменции).

Наиболее редкой формой осложнения сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, при котором спустя дни или даже месяцы после травмы больного донимают сильные головные боли, головокружение, беспокойство, нарушение сна, раздражительность, неспособность сосредоточиться на выполнении привычной работы. Психотерапия, как правило, в таких случаях малоэффективна. А прием обезболивающих, тем более наркотического ряда типа морфина или кодеина может привести к лекарственной зависимости.

Если же сотрясение мозга повторяется, тогда специалисты говорят о таком явлении как энцефалопатия боксеров. Г. Мартленд отмечает следующие последствия сотрясения головного мозга, которые связаны с дисфункцией нижних конечностей: временное незначительное пришлепывание или отставание одной ноги; легкое нарушение равновесия или пошатывание; заторможенность движений. Иногда нарушается психика, в результате чего оскудевает речь; возможны дрожание головы и рук.