Симптомы острого отравления аммиаком и правила оказания первой помощи. Аммиак. Что делать при отравлении

Сегодня функционирует большое количество промышленных заводов, которые находятся поблизости спальных районов. Некоторые люди работают на таких предприятиях и каждый день сталкиваются с опасными химическими соединениями. Оказывает особое негативное воздействие на человеческий организм аммиак (нитрид водорода), поэтому нужно знать о сфере использования, особенностях и возможных последствиях при отравлении химическим веществом. При несоблюдении простых правил техники безопасности, можно с легкостью отравиться токсичным аммиаком.

Особенности нитрида водорода и сфера его использования

Аммиаком называется газ, не имеющий цвета, но с ярко выраженным удушливым запахом. Это химическое вещество перепутать невозможно. Нитрид водорода используется в жидком виде, входя в состав бытовых растворителей. Его концентрация в средствах бытовой химии достигает 25-30%. Чаще всего, в виде раствора, химическое соединение встречается в растворителях и очистителях для промышленного использования.

Газ в чистом виде не используется, так как оказывает негативное токсическое воздействие на здоровье человека. Этот фактор не мешает людям применять нитрид водорода для изготовления отделочных и лакокрасочных материалов. В традиционной медицине аммиак известен как десятипроцентный нашатырный спирт. Раствор используется для приведения человека в чувство во время обморочного состояния или с целью стимуляции рвотного позыва при отравлениях и иных недугах. Для лечения неврологии и миозита в медицине нередко применяют «Линимент», в состав которого входит нашатырный спирт, следовательно, и аммиак.

Помимо этого, концентрированный раствор используется для удобрения земельных участков. С помощью газа изготавливаются взрывчатки, также аммиак нужен для производства морозильных камер и холодильников. В бытовых условиях нитрид водорода применяется с целью очищения поверхности или ткани от краски, кофе, лака, масляных и жирных пятен, плесени и молока. Нередко концентрированным раствором клинеры моют кафель, пол и стекла.

Хоть обычные люди в повседневной жизни нечасто сталкиваются с токсичными парами, все же нужно быть очень осторожными со средствами, в состав которых входит аммиак. Правильное и своевременное оказание первой помощи при отравлении нитрид водородом может спасти человеку жизнь и минимизировать возможные побочные эффекты.

Как человек может отравиться аммиаком?

Токсическое соединение в воздухе не должно превышать 20 миллиграмм на 1 кубический метр. Если человек будет находиться в помещении с повышенной концентрацией химиката, то есть большой риск отравления токсическими парами. Аммиачные выбросы могут образовываться в воздухе из-за аварий на промышленных заводах и станциях. Отравиться газом можно при работе в очистной яме или канализации, если не использовать индивидуальные герметичные средства защиты.

Во время попадания химического вещества в кровь и внутренние слои кожи, нитрид водорода влияет на кровеносные сосуды, в результате чего они расширяются и давление в артериях падает. Из-за резкого снижения артериального давления может развиться коллапс. Соединение оказывает раздражительное воздействие на слизистую оболочку органа зрения, носа, глотки и других органов, в результате чего возникает химический ожог.

Симптоматика отравления химическим соединением

Существует три главных пути проникновения газа в человеческий организм: первый – через глаза, второй – через кожный покров, третий – через дыхательные пути. Газообразное вещество имеет высокую разрушительную активность, поэтому первые признаки отравления появляются моментально. Даже, если человек будет дышать токсичными парами краткий период времени, то возникает риск отравления.

К первым симптомам аммиачного отравления относятся:

• выделения из носа в виде насморка;
• хрипота;
• слизистые оболочки переполняются кровью (наблюдается гиперемия);
• на глазах выступают слезы;
• повышается слюноотделение;
• першит и болит горло;
• сильный сухой кашель;
• чувство асфиксии.

Также нередко возникает: мигрень; тошнота, переходящая в рвоту; боль в животе; чувство сдавливания в грудной клетке; изжога. Если раствор аммиака был очень концентрированным, у человека появляется серьезная симптоматика: поражение органа зрения (из-за ожога глаз возможна слепота); поражение кожных покровов (из-за химического ожога образовываются болезненные «бляшки» или корочки); поражение верхних дыхательных путей (может возникнуть отечность легких, нарушение дыхательной системы и циркуляции крови, возможна пневмония).

Аммиачное отравление грозит внутренним органам и системам. При ожогах внутренних органов, пострадавший может умереть, и оказанная первая помощь будет бесполезной. Прогнозировать степень поражения легких, глаз, носоглотки можно, лишь зная о концентрации вещества и длительности вдыхания газа.

Первая неотложная помощь при аммиачном отравлении

Чтобы предупредить развитие серьезных побочных эффектов и последствий при отравлении токсическим соединением, нужно своевременно оказать первую помощь пострадавшему. Первым делом следует сообщить об отравлении аммиаком на станцию скорой помощи и вызвать бригаду медработников. Далее необходимо вывести отравившегося человека на свежий воздух.

При возможности следует сделать промывание ротовой и носовой полости водой с добавлением лимонной кислоты. Для снятия первых симптомов рекомендуется закапать в орган зрения лекарственный раствор «Дикаин» и надеть очки для защиты от солнечных лучей. Если наблюдается поражение верхнего отдела пищеварительного тракта, необходимо провести промывание желудка с помощью слабого солевого раствора.

При повреждении слизистых оболочек и эпидермиса, нужно промыть травмированные места теплой проточной водой и наложить стерильную повязку или обмотать их эластичным бинтом.

Если в помещении ощущается неприятный токсичный запах, следует первым делом защитить верхние дыхательные пути. Для этого к носу и губам необходимо приложить повязку из марли, ранее смоченную в уксусе или лимонной кислоте. С целью облегчения состояния пострадавшего, ему следует вдыхать пары через специальный прибор для ингаляций.

Если у пострадавшего остановилось дыхание и он потерял сознание, нужно провести ему искусственную вентиляцию легких с помощью методик «рот в рот» или «рот в нос». Эту манипуляцию желательно делать без перерывов дожидаясь приезда медицинских работников, которые приступят к оказанию квалифицированной медпомощи.

Что делать после отравления?

После отравления человека госпитализируют, итон находится в токсикологическом отделении. 24 часа после отравления за самочувствием пациента наблюдают специалисты. Больному назначается постельный режим, даже если симптоматика уже отсутствует. Если симптомы все же наблюдаются, проводится симптоматическая терапия.

Если у пациента ярко выраженный ларингоспазм, нужно провести трахеостомию. Также медиками рекомендуется сделать комплексное лечение ожогов на коже, а большое внимание уделить роговице. В профилактических целях выписываются антибиотики и иные лекарственные препараты, которые предотвращают развитие пневмонии и других болезней внутренних органов.

О последствиях

Опасны не только симптомы аммиачного отравления, но и его последствия. К наиболее частым последствиям относятся: дисфункция нервной системы (нервный тик, потеря равновесия, головокружение, снижение чувствительности, потеря обоняния, дезориентация, снижение интеллектуального потенциала, тремор, потеря памяти); слепота (возможна частичная и полная потеря зрения); потеря слуха (есть риск полной глухоты и тугоухости).

Чтобы избежать таких серьезных последствий, нужно придерживаться простых правил техники безопасности. Халатность одного человека может быть смертельно опасной для здоровья других людей.

Профилактические меры

На химических предприятиях и заводах нужно в обязательном порядке использовать защитную одежду: надевать резиновые перчатки; специальный костюм; обувать резиновые чеботы. Следует вооружиться противогазом или респиратором.

В случае аварии, нужно прикрыть рот и нос влажным полотенцем и как можно скорее покинуть помещение. Наиболее безопасным местом станет подвальное помещение или нижние этажи сооружения. Нитрид водорода во время аварии будет подниматься на верхние этажи, так как соединении имеет плотность меньше плотности кислорода. Если человек почувствовал запах аммиака на улице, нужно прикрыть лицо влажным куском ткани и быстро отойти на безопасное расстояние, чтобы не подвергать своё здоровье риску.

Аммиак – высокотоксичное химическое вещество газообразном состоянии, способное вызвать тяжелое отравление у человека при непосредственном контакте с ним. Отравление аммиаком достаточно серьезное состояние, требующее обязательного обращения к врачу.

Причины отравления аммиаком

Аммиак не встречается в чистом виде в быту, однако многие красители растворители, лакокрасочные изделия имеют в своем составе данное химическое соединение. Газообразный чистый аммиак есть на химических предприятиях.

Способы отравления делятся на 3 группы.

1. Алиментарный (попадание продуктов аммиака в желудочно-кишечный тракт). Такое отравление можно получить при случайном либо преднамеренном (обычно с целью суицида) употреблении внутрь жидкости, содержащей аммиак.
2. Аэрозольный (при вдыхании паров аммиака). Интоксикация через дыхательные пути возможна при не соблюдении правил личной безопасности (работа без респиратора на химическом заводе) либо при работе с техническими растворителями или длительном вдыхании нашатырного спирта (нашатырный спирт содержит 10% аммиака).
3. Контактный (при попадании аммиака на кожу или слизистые оболочки). Особенно опасно попадание аммиака в глаза, потому как ожог слизистой оболочки глаза химическим веществом может закончиться слепотой.

Аммиачное отравление может возникнуть даже при не длительном контакте с веществом, поэтому стоит строго соблюдать правила личной безопасности при работе с потенциально опасными веществами:

• работать в перчатках и плотной одежде, максимально закрывающей кожу;
• при угрозе вдыхания паров аммиака надевать респиратор и очки;
• в медицинских целях (приведение человека в чувства при обмороке) вдыхать нашатырный спирт можно только несколько секунд;
• хранить растворители, краски и лаки для ремонта в недоступном для детей месте.

Признаки отравления аммиаком

Проявления интоксикации во многом зависят от способа поступления ядовитого вещества в организм. Признаки отравления аммиаком проявляются в течение нескольких минут после контакта с отравляющим веществом.

Отравление аммиаком симптомы.

При употреблении вещества внутрь:

1. острая боль на всей протяженности пищеварительного тракта (от ротовой полости до толстого кишечника), жжение за грудиной;
2. диарея часто с примесью крови и слизи;
3. обильная рвота, тошнота;
4. головная боль, двоение в глазах;
5. судороги и тремор конечностей;
6. иногда потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание либо опорожнение кишечника.

При вдыхании паров аммиака:

• сухой удушливый кашель;
• сухость и боль в горле, жжение и першение;
• слизетечение из носа;
• затруднение дыхания из-за спазма голосовой щели, может наступить смерть от асфиксии;
• нестерпимая головная боль;
• тошнота, рвота;
• покраснение склеры глаз, слезотечение;
• нарушение сознания;
• бред, галлюцинации, повышенная возбужденность либо апатия.

Контакт аммиака с кожей либо слизистыми оболочками:

1. гиперемия пораженного участка;
2. ильная боль;
3. некроз кожи внешне схожий с глубоким термическим ожогом, появление волдырей, наполненных транссудатом, эрозий и язв;
4. сильный ожог слизистой оболочки, при попадании в глаза существует угроза потери остроты зрения либо полной потери зрения.

Лечение аммиачного отравления

Отравление аммиаком является одним из самых опасных химических отравлений, поэтому обойтись без помощи квалифицированных медицинских работников никак нельзя. Внешне не тяжелое отравление может повлечь за собой опасные осложнения, которые могут повредить не только физическому здоровью пострадавшего, но и несут угрозу его жизни.

Первая помощь при отравлении аммиаком обычно оказывается на месте происшествия и включает в себя следующее.

• Тщательное проветривание помещение, в котором находится пострадавший. Следует освободить верхнюю часть тела отравившегося от тесной одежды для того, чтобы ему было легче дышать. По возможности стоит вывести человека на улицу.
• Промывание слизистой носа и полости рта простой водой для устранения отравляющего вещества.
• При попадании в глаза аммиака стоит непрерывно промывать их проточной водой в течение 15 минут.
• При пероральном пути отравления промывать желудок нельзя, чтобы не усугубить ожоги слизистой. Можно лишь дать потерпевшему стакан чистой воды, которая незначительно снизит концентрацию яда в желудке методом разведения. Не навредят и адсорбирующие препараты (активированный уголь, энтеросорб, смекта).
• При аэрозольном или контактом отравлениях можно напоить отравившегося минеральной водой либо несладким теплым чаем.
• Стоит успокоить пострадавшего, уверить его в благоприятности исхода, что сделает его дыхание глубже и более равномерным, что является профилактикой асфиксии.

• При попадании аммиака на кожу и образовании в результате химического ожога строго запрещается лопать ожоговые пузыри, чтобы избежать инфицирования раны.

Прежде чем начать оказывать человеку помощь при отравлении аммиаком необходимо вызвать скорую помощь.

Видео по теме статьи:

Аммиак – это газообразное соединение с резким специфическим запахом, молекула которого состоит из атомов водорода и азота. Это одно из наиболее широко используемых в химической промышленности веществ, необходимое в производстве красителей, азотной кислоты, азотистых удобрений. Аммиак используется и в быту в виде водных растворов с концентрацией 10–25%, которые называются нашатырным спиртом.

Источник: sigmatec.ru

Предельно допустимая концентрация аммиака в воздухе составляет 20 мг на 1 м 3 . Если она будет выше, при вдыхании такого воздуха развивается отравление аммиаком.

Выбросы аммиака в воздух, в результате которых повышается его концентрация до уровня, способного вызвать отравление, происходят в результате аварий на химических заводах. Также отравления аммиаком случаются при проведении работ в канализационных и очистных ямах без использования средств индивидуальной защиты.

При попадании в кровяное русло аммиак вызывает резкое расширение кровеносных сосудов и, как следствие, падение артериального давления, вплоть до развития коллапса. Кроме того, аммиак обладает выраженным раздражающим действием на кожу, слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, контакт с ним вызывает химический ожог.

Симптомы отравления

Симптомы отравления аммиаком появляются практически мгновенно после контакта. К ним относятся:

• слезотечение, светобоязнь, блефароспазм;
• обильное выделение жидкости из носа (ринорея), усиленное слюноотделение;
• гиперемия слизистых оболочек;
• осиплость голоса, болезненность и чувство першения в горле;
• сухой приступообразный кашель;
• боль и чувство сдавления в грудной клетке;
• нарушения дыхания;
• интенсивная головная боль;
• диспепсические расстройства (изжога, боль в животе, тошнота, рвота, диарея);
• образование на коже волдырей, которые в дальнейшем вскрываются и на их месте появляются специфические корочки.

При сильном отравлении аммиаком у пострадавших возникают значительные ожоги дыхательных путей, что приводит к развитию пневмонии и отека легких.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении аммиаком

При первых признаках отравления аммиаком пострадавшему следует как можно быстрее покинуть место его высокой концентрации. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии либо дезориентирован, спасателю перед тем, как зайти в аварийную зону, следует закрыть рот и нос марлевой повязкой, смоченной 5% раствором лимонной кислоты (1 ч. л. порошка лимонной кислоты развести в ½ стакана теплой воды). Затем вызвать бригаду скорой помощи и приступить к оказанию доврачебной помощи.

1. Обеспечить приток свежего воздуха.
2. Кожные покровы промыть проточной водой или 5% раствором лимонной кислоты.
3. Глаза тщательно промыть проточной водой, после чего закапать по 1-2 капли раствора дикаина и наложить на веки ватно-марлевую повязку.
4. Рот, нос, горло в течение 15 минут промывать 5% раствором лимонной кислоты.
5. При остановке дыхания проводить пострадавшему искусственную вентиляцию легких методом изо рта в рот или изо рта в нос до приезда скорой помощи.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении аммиаком врачебная помощь необходима всегда, прогноз во многом зависит от своевременности начатого лечения.

Пострадавшим показана госпитализация в отделение токсикологии. В течение суток они должны соблюдать строгий постельный режим, даже если симптомы интоксикации не выражены.

Лечение симптоматическое. При сильном ларингоспазме может потребоваться проведение трахеостомии. По общим правилам проводится лечение ожогов кожи и роговицы. Для профилактики развития и терапии пневмонии показаны антибиотики широкого спектра действия.

Возможные последствия

Отравления аммиаком имеют серьезный прогноз. К осложнениям относятся:

• поражения нервной системы: тремор конечностей, головокружения, нарушения кожной чувствительности и равновесия, тики, дезориентация, снижение интеллекта, амнезия;
• снижение слуха вплоть до наступления стойкой глухоты;
• снижение остроты зрения различной степени тяжести, вплоть до его полной утраты.

Профилактика

На предприятиях химической промышленности необходимо с максимальной тщательностью соблюдать все требования техники безопасности. Для профилактики отравлений аммиаком при проведении работ с ним следует использовать средства индивидуальной защиты:

• резиновые перчатки;
• резиновые сапоги;
• костюм химической защиты;
• респираторы или противогазы.

При возникновении аварийной ситуации закрыть нос и рот влажной тканью и срочно покинуть зараженную территорию, например, спустится на нижние этажи здания или в подвал. Дело в том, что аммиак имеет относительную плотность меньше воздуха и поэтому поднимается вверх. На открытом пространстве также необходимо закрыть лицо куском влажной ткани и быстрым шагом отойти на безопасное расстояние.

Видео с YouTube по теме статьи:

Часто в домашних условиях и на производстве происходит поражение химикатами. В связи с этим всем надо знать симптомы отравления аммиаком и способы оказания первой помощи пострадавшим.

Промышленные предприятия находятся в черте города рядом с жилыми кварталами. Люди, которые живут поблизости или трудятся на таком предприятии, вынуждены вдыхать пары отравляющих химических соединений. Конечно, концентрация их не смертельна, но когда случаются «выбросы», может наступить отравление парами аммиака.

Чем опасен аммиак и где применяется?

Опасность заключает в себе токсичность аммиака. Это газ без цвета с сильным запахом. Мы часто дома используем нашатырь – водный раствор аммиака. В очистительных веществах применяется 30%-й раствор.

В производстве он применяется в изготовлении лако-красочной продукции, в выпуске удобрений для культурных растений, входит в состав охлаждающей жидкости и взрывчатки.

Чтобы вернуть человека в чувство после обморока, ему дают понюхать нашатырный спирт. Медицинский препарат Линимент применяется для лечения воспаления нервных окончаний. Многие знают отхаркивающее средство «Нашатырно-анисовые капли».

Это вещество хорошо растворяет жир, им выводят пятна от краски, масла, кофе и чая, добавляют в воду при мытье стекол и кафеля. Аммиак придает блеск этим поверхностям.

Люди нечаянно могут вдохнуть запах нашатырного спирта и почувствовать себя плохо. Возникает удушье и чувство ожога гортани и носа.

Признаки интоксикации

Пары могут негативно воздействовать на органы дыхания и на глаза, также ожог можно получить водным раствором вещества.

Газ воздействует сразу сильно, поэтому отравление аммиаком проявляется в первые секунды. Проявление симптомов отравления аммиаком:

• течение из носовых пазух;
• при резком жжении в горле, человек не может говорить;
• отек слизистых;
• из-за рези в глазах сильно текут слезы;
• нехватка воздуха, боль в груди;
• болит голова, не прекращается кашель;
• изжога, рвота.

Степень интоксикации зависит от продолжительности воздействия газа. Он может вызвать и более серьезные последствия – ожог бронхов, носоглотки. Может развиться отек легкого. При попадании жидкости на кожу появляется сильное ожоговое поражение.

Но страшнее всего, если отравление аммиаком касается глаз. Человек слепнет.

В некоторых случаях пострадавший может умереть. Быстрота реакции окружающих, их своевременная помощь может спасти человеку жизнь.

Как помочь пострадавшему от паров нашатырного спирта?

Первая помощь при отравлении аммиаком должна оказываться больному в таком порядке:

1. Вызвать неотложку.
2. Обеспечить доступ кислорода.
3. Развести лимонную кислоту в соотношении 1:20 и промыть носовые ходы и гортань этим раствором.
4. Пораженные глаза надо закапать каплями «Дикаин» и беречь глаза от яркого солнечного света.
5. Если пары проникли глубоко и вызвали изжогу, рвоту, надо промыть желудок большим количеством соленой воды.
6. Обожженную часть эпидермиса надо ополоснуть струей чистой воды и защитить повязкой из марли, смоченной в растворе лимонной кислоты.
7. Такую же салфетку надо приложить к носу, чтобы ядовитые пары не проникли в легкие.
8. Значительно улучшит процесс дыхания ингаляция физраствора или можно включить увлажнитель воздуха, добавив в него раствор с морской солью.

До оказания первой медицинской помощи при химическом отравлении надо сделать все возможное, чтобы облегчить состояние пострадавшего человека.

Если ядовитый газ скопился в большом производственном цехе, надо как можно скорее его покинуть, спускаясь вниз. Аммиачные испарения легче воздуха, они поднимаются вверх. Дыхательные органы надо защитить любой тканью. Нельзя после вдыхания аммиака курить или пить спиртное.

Аналогичные спасательные мероприятия надо оказывать до приезда врачей в помощь при отравлении хлором.

Тяжелые последствия отравления

В бытовых условиях тяжелые формы отравления случаются редко. А на производстве, где в технологическом процессе предусмотрено применение аммиака, ситуация иногда выходит из-под контроля, и можно сильно отравиться.

При длительном воздействии ядовитых паров на органы человека, признаки отравления аммиаком принимают хроническую форму, которая поддается лечению только в стационарных условиях. Даже после оказания первой помощи можно заметить такие признаки тяжелого поражения:

• Непроизвольное дрожание рук, отключение памяти, сбой работы вестибулярного аппарата.
• Ухудшается работа слухового аппарата, вплоть до полной глухоты.
• Слабеет зрительный нерв.

Эти осложнения не всегда проявляются сразу, иногда только через некоторое время. Амнезия может быть длительной, память не всегда восстанавливается полностью. Заторможенность умственной деятельности может проявляться в виде снижения интеллектуальных способностей.

Могут наблюдаться нервные тики, непроизвольное подергивание лицевой мускулатуры. Снижается чувствительность нервных окончаний. У пострадавшего наблюдаются частые головные боли, потеря координации. Даже при интенсивном лечении ожог глаз может закончиться слепотой.

Чтобы избежать отравления и его последствий, следует знать правила обращения с химическими веществами, не подносить их близко к носу, защищать органы дыхания респиратором или повязкой.

Надо быть бдительным и осторожным при работе с ядовитыми веществами и соблюдать меры безопасности. Отравление аммиаком опасно не только для работающего с химикатами человека, но и окружающих. Из-за халатности одного сотрудника могут получить тяжелые отравления и последствия для организма многие люди.

Видео: как защититься от выброса аммиака?

Действия спасателей

Действия спасательной команды при аварии на производственном объекте с выбросом ядовитых химических соединений в атмосферу.

Если на промышленном предприятии произошла авария с выбросом аммиака в воздух, следует как можно быстрее эвакуировать персонал из зоны поражения. При этом всех надо обеспечить респираторами или противогазами. Люди со слабым здоровьем или заболеваниями сердца и сосудов могут потерять сознание.

Спасательная бригада должна иметь при себе баллон с кислородом для таких пострадавших. Нельзя ждать, пока они покинут опасный участок, надо дать подышать кислородом. Острее реагируют на респираторные отравления аллергики, люди с хроническими заболеваниями. Им нужно помочь в первую очередь.

От стресса или спазма может наступить остановка сердца у любого человека. Надо вынести потерпевшего на свежий воздух, сделать массаж сердца и искусственное дыхание. Методами оказания первой помощи должны владеть все взрослые люди. Для улучшения кровообращения следует укрыть человека теплым одеялом или курткой и согреть ноги.

Обожженные глаза надо промыть обильно чистой водой и только потом закапать Дикоин.

Аммиак – это химическое соединение, молекула которого состоит из атомов водорода и азота. Обладает характерным резким запахом и оказывает удушливый и нейротропный эффект на человека.

При нормальных атмосферных условиях аммоний является газом, но, благодаря сильной полярности соединения, это вещество хорошо растворимо в воде.

Отравление аммиаком возникает при превышении предельной допустимой концентрации в воздухе (20 мг на 1 м3). Последствием может быть токсическая водянка легких, глубокие поражения нервной системы.

Применение аммиака

Аммоний используется:

• В химической промышленности. Аммиак – это растворитель лаков и красок. Также нужен для производства компонентов удобрений, селитры (нитрат аммония).
• В медицине. Хорошо известный нашатырный спирт, который имеет слабоосновную реакцию. В медицине это вещество применяют для выведения человека из обморока и активации рвотного рефлекса. Также используется наружно, в форме антисептика.
• В быту. Аммиак являет собой составляющую моющих средств и красок для волос.

При взаимодействии с некоторыми веществами аммиак формирует опаснейшие соединения. Например, вступление аммиака во взаимодействие с метаном или углем сопровождается образованием синильной кислоты, а в атмосфере хлора или йода аммоний дает взрывчато-опасные галогениды. Реакция аммиака с фосгеном образует мочевину, с сероводородом – сульфид аммония.

В природе аммоний встречается в виде продукта гниения органики и разложения урины и мочевины животных. Несмотря на высокую токсичность и потенциальную опасность аммиака для человека, он необходим не только для реализации многих процессов химической промышленности, но и для нормального функционирования живых организмов. Так, это вещество производится животными в процессе естественного метаболизма аминокислот, а также образуется растениями при так называемой «фиксации азота».

Как происходит отравление аммиаком?

Относится к ХІХ классу по мкб.

Основные пути:

• после местного воздействия аммиака (попадание на кожные покровы);
• в результате всасывания вещества в кровь (вдыхание);
• при просачивании через слизистую глаза.

Принцип воздействия аммония на организм человека являет собой основный химический ожог. Поражение тканей аналогично сильнейшим щелочам. Вред, нанесенный организму аммиаком, пропорционален его концентрации. Если в быту человек не встречается с растворами, где содержание аммиака превышает 10%, то на производстве - до 40%.

Патогенез отравления аммиаком схож с углекислым, сернистым газом и другими отравляющими парами. В токсикологии такой вид отравлений достаточно изучен.

Причины возникновения аммиачного отравления

Выделяют следующие:

1. Неблагоприятная внешняя среда. Население больших городов находится под угрозой.
2. парами аммиака. Первостепенно, интоксикации подвержены работники лакокрасочных и текстильных предприятий.
3. Бытовая неосторожность. Установлено, что аммоний способен накапливаться в теле человека и отравлять его хронически. Поэтому, интоксикация возможна даже дома при контакте с малыми дозами вещества.
4. Работа в очистных сооружениях без надлежащих защитных средств. Канализационные и очистные ямы характеризуются высочайшим содержанием испарений аммиака. Поэтому при сантехнических работах необходимо использование индивидуальных средств защиты.
5. Несоблюдение правил безопасности при произведении ремонтных работ. Аммиак входит в состав многих растворителей.
6. Намеренное употребление веществ, содержащих аммиак. К применению внутрь нашатыря часто прибегают умалишенные и самоубийцы, передозировка ведет к смерти.

Симптомы интоксикации аммиаком

Первые признаки сильного отравления аммиаком проявляются уже через несколько минут спустя после соприкосновения с веществом, где его содержание превышало 10%. Симптомы интоксикации аммонием нарастают со временем.

При сильных отравлениях наблюдается:

• нарушение сознания;
• судорожный синдром;
• самопроизвольное отхождение кала и мочи;
• при вдыхании определенного количества аммиака может случиться рефлекторная остановка дыхания.

При малых концентрациях симптомы отравления аммиаком похожи на общую интоксикацию организма:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• головная боль;
• удушье, дерматит.

Длительное воздействие аммиачных испарений в малых дозах может проявляться в расстройствах нервной системы. Человек становится беспокойным, жалуется на удушье и боль в груди, бессонницу. Эти симптомы объясняются нарушением кровообращения и газообмена при отравлении.

Первая доврачебная помощь при интоксикации аммонием определяется состоянием пострадавшего. В легких случаях оказание помощи можно произвести самостоятельно, но при существенной интоксикации необходимо вызвать неотложку или доставить потерпевшего в клинику. Лечением таких отравлений занимаются токсикологи, а в самых сложных случаях – пульмонологи и реаниматологи.

Первым делом необходимо:

• остановить контакт с ядовитым веществом;
• вызвать скорую помощь;
• вывести пострадавшего на свежий воздух;

Если запах в помещении сохранился - приложите к лицу марлевую повязку, смоченную 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

При отравлении через дыхательные пути

Интоксикация аммонием сопровождается стимулированием дыхательных и двигательных центров, что проявляется в учащении пульса и повышении давления пострадавшего. Может также случиться рефлекторная остановка дыхания.

1. Обеспечить доступ кислорода пострадавшему.
2. Промыть потерпевшему рот и гортань подкисленной водой, смочить ему нос, глаза, открытые участки кожи кислым раствором.
3. Дать больному успокаивающие горло лекарства (граммидин и другие).
4. Напоить отравившегося соком или чаем с лимоном.

При попадании на кожу или в глаза

Признаки интоксикации аммонием при контакте с кожей – сильное раздражение.

Раствор для промывания кожи и носоглотки

• Чайная ложка лимонной кислоты на 0,5 литра воды.
• 5% раствор борной кислоты.

Раствор для промывания глаз

• Закапать в глаза анестетик местного действия. Кислые растворы не использовать.

Пероральное отравление

Одним из медицинских применений аммиака является стимуляция рвотного рефлекса с помощью употребления раствора нашатырного спирта. Но все же, для уменьшения количества токсинов, попавших в кровоток, ведь вещество вызывает ожоги слизистых оболочек пищевода и желудка, нужно выпить около литра соленого водного раствора для стимуляции рвотного рефлекса.

При несложных отравлениях рекомендуют ослабить действие малых концентраций аммиака в пищеводе, употребив раствор лимонной кислоты в воде (0,5%) или фруктовые соки. Можно пить коровье молоко, но лучше употребить раствор уксусной (1%) или лимонной кислоты.

При сильном отравлении производить промывку желудка вне больницы крайне не рекомендуется! Это может вызвать дополнительные ожоги слизистых оболочек пищевода, истечение кровью и болевой шок. Промывание желудка при таких отравлениях проводится только медицинскими работниками с помощью специального зонда.

Лечение отравления аммиаком

Назначается госпитализация больного и его врачебное лечение в стационаре.

Врачи неотложной помощи реализуют такой алгоритм действий в случае поступления отравившихся аммиаком:

• снабжение пациента кислородом через маску;
• введение антидота аммиака (антидотный алкалоид (противоядие) называется атропин);
• капельное введение препаратов для восстановления водно-солевого баланса;
• промывание желудка через зонд;
• стабилизация пульса и давления таблетками.

При лечении отравившихся аммиаком врачи применяют симптоматическую терапию, направленную на заживление пораженных тканей и снятие токсикоза. В некоторых случаях лечат ингаляционными процедурами, а также постельным режимом, улучшенным питанием до стабилизации состояния больного.

Чего нельзя делать при отравлении аммиаком?

1. Оставаться в закрытом помещении. Для облегчения состояния пострадавшего необходимо обеспечить ему доступ свежего воздуха.
2. Промывать места воздействия аммиака водой или мылом, поскольку при их взаимодействии эффект вещества только усилится. Промывать кожу, глаза, носоглотку пострадавшего можно исключительно слабокислыми растворами.
3. Принимать пищу в первые часы после отравления. Одним из путей уменьшения интоксикации является промывание желудка пострадавшего. Поэтому при отравлении аммиаком не рекомендуется принимать пищу во избежание большего всасывания ядовитых веществ. Можно только кислые соки и чай с лимоном. Алкоголь категорически запрещен.

Возможные последствия

Продолжительный контакт с аммиачными испарениями приводит к невосстанавливаемым последствиям в работе многих систем организма. Так, в особо острых случаях даже после курса реабилитации у пострадавших наблюдаются:

• Неврологические нарушения.
• Утрата памяти.
• Расстройства мышления.
• Снижение остроты органов чувств.
• Помутнение зрения.
• Хронические воспаления глаз.
• Снижение иммунитета.
• Катар дыхательных путей.
• Системные пищевые расстройства.
• Сердечная недостаточность.
• Онкологические заболевания.

Профилактика

Профилактика отравления аммиаком состоит в соблюдении техники безопасности при работе с этим веществом и его растворами.

• использовать средства индивидуальной защиты (марлевая маска, противогаз, респиратор, резиновые перчатки, спецобувь) при работе с аммиаком;
• не допускать попадания аммиака на кожу;
• применять бытовую химию и стройматериалы согласно инструкции;
• в промышленно загрязненных зонах проветривать помещения только в утренние и вечерние часы, когда предприятия не работают;
• соблюдать культуру труда.