Главная · Налет · Причины, симптомы и лечение вульводинии в домашних условиях. Вульводиния, симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение вульводинии в домашних условиях. Вульводиния, симптомы и лечение

Вульводиния - это дискомфортные ощущения в районе половых органов, которые находятся снаружи от входа во влагалище. Боль различного характера и длительностью в итоге создает затруднения в интимной сфере.

Боль с дискомфортными признаками в районе внешних половых органов зачастую спровоцирована разными факторами — половыми инфекциями и болезнями, различными аллергическими реакциями, травмами.

Если причина боли не может быть установлена, то доктора говорят о вульводинии. Иногда боль сопровождает воспаление, причина которого неизвестна, но исследование тканей выявляет симптомы хронического воспаления и отсутствие аллергена.

Симптомы

Главный признак заболевания — это боль, которая носит постоянную, острую или ноющую форму и проявляется в любое время суток и любой физической деятельностью. Зачастую местом дискомфорта становятся половые губы, вход во влагалище и клитор. Пациентка может ссылается на дискомфорт в анусе или промежности.

Главный признак вульводинии это появление или увеличение неприятных ощущений если дотронуться к вульварному кольцу. В некоторых случаях даже небольшое соприкосновение с куском ваты доставляет серьезные мучения.

Покраснение, жар, ощущение зуда и сухости не всегда присутствуют во время заболевания, но зачастую сильный зуд равен сильной боли. Симптомы всегда хронические, и без терапии их продолжительность достигает полугода.

Главный симптом заболевания — это дискомфорт в районе входа во влагалище, особенно тогда, когда вульва переносит напряжение — в момент полового контакта, сидя или в момент введения тампона. Форма дискомфорта достаточна разнообразна, и она может быть как периодической, так и регулярной, локализоваться в районе вульвы или отдавать в половые органы, анус, внутреннюю поверхность бедер или уретру. Происходит воспаление вульвы и около влагалища, отечность и сухость слизистых покровов. Болезнь обычно протекает в постоянной форме долгое время. Если заболевание циклическое, то неприятные ощущения появляются во время менструации, или после полового контакта.

Причины

Вульводиния является симптомом большинства заболеваний, которые имеют как инфекционное, так и неинфекционное начало и появляющихся самостоятельно или одним из признаков болезни.

Причиной неприятных ощущений всегда являются усиление активности нервных окончаний. Зачастую в основе болезни лежат заболевания полового нерва или воспалительный процесс гипофиза, которые находятся около влагалища.

Своеобразным пусковым фактором могут являться роды, перенесенные гинекологические вмешательства, изнасилование или жесткий половой контакт. Постоянные боли или зуд в районе влагалища могут иметь психогенную основу.

Иногда после хирургического вмешательства (удаления вестибулярного гипофиза, которые и вызывают это заболевание) сохраняются все признаки болезни — фантомный дискомфорт. Иногда большую роль играет генетическая расположенность к появлению вульводинии.

Заболевание развивается исходя из следующих факторов:

  • При недостатке женских гормонов, различных инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, при изменении микрофлоры влагалища, воздействие различных косметических средств появляются выделения раздражающего характера.
  • Последствия травм (как физических, так и сексуального характера).
  • Химиотерапия — прием медицинских препаратов для лечения новообразований.
  • Заболевания, которые вызываются вирусом герпеса.
  • Аллергические проявления.
  • Раздражающее воздействие косметических и лекарственных средств.
  • Болезни слизистых поверхностей половых органов.
  • Различные дистрофические болезни вульвы.
  • Разнообразные системные заболевания, или болезни связанные со сбоем работоспособности иммунной системы.
  • Болезни внешних покровов половых органов.

Диагностика

Диагностирование происходит с подробного расспроса пациента, во время которого устанавливается характер и длительность боли, соотношение с половым контактом или увеличением физической нагрузки. Уточняются особенности месячных, наличие беременности, родов и различных болезней.

Собирается полный анамнез жизни пациентки.

После расспроса доктор производит осмотр на специализированном кресле с помощью зеркала. В обязательном порядке берется анализ с шейки и заднего свода влагалища на наличие различных вирусов и на онкологическое исследование.

Консультирование узких специалистов-психиатра и психотерапевта.

Лечение

Терапия заболевания назначается в индивидуальном порядке, исходя из анамнеза болезней.

Общие методы терапии содержат:

  • употребление медицинских препаратов, которые блокируют болевую восприимчивость в районе половых органов;
  • применение различных обезболивающих и противозудных лекарств;
  • консультационные приемы психиатра и психотерапевта.

Инфекции купируются противогрибковыми препаратами вкупе с антибиотиками. Зачастую лекарства прописываются местно — различные вагинальные свечи или таблетки. В запущенном случае или при отсутствии возможности ввести лекарство внутрь применяют пероральные или внутримышечные средства.

Если инфекция носит герпетический или папилломовирусный характер, то используют противовирусные препараты.

Если течение заболевания носит дистрофический или атрофический процесс, то назначают средства, которые стимулируют восстановление эпителия.

Если вульводиния развилась из-за нехватки женских гормонов, то назначают прием гормональных средств.

Если влагалищный зуд связан с аллергией, то применяют антигистаминные средства. При этом выявляют и исключают аллерген. Для этого назначают консультационный осмотр аллерголога и проведение кожных исследований.

Почечная недостаточность или нестабильный уровень сахара в крови тоже служит развитием влагалищного зуда и как следствие вульводинии. В этом варианте назначают консультационные приемы эндокринолога или нефролога.

Если заболевание носит психогенный характер, то терапия назначается одновременно с приемами психиатром. Доктор не только прописывает лечение антидепрессантами, но и рекомендует курсы психотерапии.

Несмотря на это в любом случае, во время заболевания назначают противовоспалительные и анестетические лекарства, поливитаминную терапию, седативные лекарства растительного происхождения, иммуностимулирующие препараты, которые активируют собственные защитные силы.

Если все вышеперечисленные средства оказались малоэффективны, и имеется четко ограниченная болезненная зона, то рекомендуется хирургическая терапия, во время которого происходит удаление воспаленного гипофиза влагалища или участков с высокой чувствительностью кожи или слизистых покровов. В большинстве случаев такая терапия дает положительный результат, особенно если использовать одновременно с антидепрессантами и противовоспалительными лекарствами.

Вульводиния – заболевание наружных половых органов женщины, при котором она испытывает постоянные болезненные ощущения, зуд и жжение. Зачастую эти симптомы усиливаются во время полового акта. Это состояние доставляет женщине много дискомфорта и мешает нормальному образу жизни. Вульводиния не является самостоятельным заболеванием, а скорее комплексом симптомов, которые могут возникнуть при развитии нескольких патологий. В большинстве случаев вызвать болезненную чувствительность вульвы может инфекционное воспаление наружных половых органов.

При вульводинии лечение зависит от причины патологии, поэтому важно пройти качественную диагностику. Для терапии лучше всего использовать народные средства. Такое лечение оказывает комплексное действие на организм женщины: противодействует развитию патогенных микроорганизмом, способствует регенерации ткани и укрепляет иммунную систему девушки.

  • Симптомы заболевания

    Болевые ощущения при вульводинии могут быть постоянными или носить рецидивирующий характер. Длиться такое состояние может несколько месяцев или даже несколько лет. В некоторых случаях отмечают спонтанное исчезновение заболевания.

    Вульводиния проявляется болевыми ощущениями, которые испытывает женщина в ответ на давление на наружные половые органы: большие и малые половые губы, преддверие влагалища. Интенсивность боли может быть различной. Кроме болевых ощущений женщина может испытывать зуд, жжение, дискомфорт.

    В большинстве случаев нет внешних изменений вульвы. В некоторых случаях развивается воспаление вульвы: образуется небольшой отек и гиперемия слизистой.

    Причины патологии

    Вульводиния является достаточно распространенной патологией. В той или иной степени она поражает каждую шестую женщину хотя бы один раз в течение жизни. Причины развития этого состояния могут быть весьма разнообразны. Выделяют следующие группы факторов:

    • инфекционные заболевания наружных половых органов;
    • повреждение или воспаление нервных волокон вульвы;
    • аллергические реакции на средства личной гигиены, синтетическую ткань белья;
    • дистрофические заболевания вульвы, в частности, дерматозы;
    • спастические сокращения мышц влагалища;
    • системные заболевания организма: сахарный диабет, и другие.
    • нарушение гормонального баланса, в частности, недостаточное количество синтезируемых эстрогенов в период климакса и менопаузы.

    Если вульводиния не вызвана инфекционными заболеваниями, то это заболевание не передается половым путем, и заразиться ним от партнера также нельзя. Также вульводиния не является признаком онкологического заболевания.

    Диагностика заболевания

    Для точной диагностики важен тщательный сбор анамнеза. Необходимо выяснить, как долго больная чувствует боль, если связь болевых ощущений с повседневной активностью женщины, ее сексуальной жизнью, менструальным циклом. Также проводят ряд диагностических процедур:

    • гинекологический осмотр женщины;
    • бактериологическое и цитологическое исследование мазка из влагалища;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • ПЦР реакция на определение вируса герпеса и папилломы человека;
    • определение гормонального баланса женщины;
    • неврологический осмотр, определение общего психологического состояния.

    Лечение патологии

    При вульводинии лечение зависит от причины заболевания. Это патологическое состояние является симптомом того, что в организме женщины есть какие-то нарушения. Очень важно выявить эти нарушения и нацелить терапию на их устранение. Лечение проводят средствами народной медицины. Такое лечение является более безопасным, оно оказывает комплексное положительное действие на организм и не вызывает побочных эффектов.

    Если причина вульводинии – инфекционный процесс, то проводят терапию этого заболевания. Для этого используют наружные противомикробные средства, которые подавляют развитие бактерий, уменьшают воспаление и способствуют регенерации тканей. Кроме этого полезно принимать общеукрепляющие травяные отвары и народные снадобья. Такая терапия укрепит иммунитет и улучшит общее состояние здоровье женщины.

    Если вульводиния развивается на фоне аллергической реакции, то важно определить, на что развивается аллергия, и исключить контакт с аллергеном. Гиперчувствительность может развиваться на синтетическую ткань нижнего белья или, что более распространено, на средства личной гигиены. Для женщин, подверженных аллергии, рекомендуется исключить из использования мыло и гель для душа, ароматизированную туалетную бумагу. Подмываться лучше всего травяными отварами. Такая практика будет способствовать снижению воспаления и восстановлению слизистой. Аллергия часто развивается на фоне дефектов иммунной системы, поэтому девушкам, склонным к этому состоянию, также рекомендуется принимать общеукрепляющие и иммуномодулирующие снадобья.

    Если болезнь вызвана нарушением гормонального баланса организма, для лечения можно применять травяные отвары, которые нормализуют цикл и стимулируют выработку женских половых гормонов.

    В некоторых случаях заболевание носит психосоматический характер, то есть, вульводиния развивается на фоне эмоциональных нарушений, стресса, депрессии. В терапии таких состояний полезно принимать успокаивающие травы и сборы. Кроме того, очень важно выявить факторы, которые провоцирует психологические или психические нарушения, и устранить их действие.

    Поспособствуют восстановлению в этом состоянии занятия спортом, в частности, йогой, частые прогулки на свежем воздухе, общение с приятными людьми и позитивные эмоции, различные аутотренинги. Полезен в лечении болезни расслабляющий массаж. Эти процедуры укрепят организм и улучшат состояние здоровья. Они будут полезны в терапии любого вида вульводинии.

    Наружные народные средства при вульводинии:

    1. Ванна с ромашкой. Сидячие ванны весьма эффективны при вульводинии. Для процедуры используют отвары целебных трав, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие: ромашку, календулу, шалфей, подорожник, кору дуба и другие. Для приготовления ванны в 2 л кипятка запаривают 4 ст. л. сушеной травы, настаивают полчаса, затем процеживают и используют для ванн. Процедура длится 10–15 минут.
    2. Зверобой. Настоя травы и цветов зверобоя используют для обмывания наружных половых органов. Для приготовления настоя в полулитре кипятка запаривают 2 ст. л. травы зверобоя, настаивают час, затем процеживают. Процедуру обмывания проводят дважды в день.
    3. Грушанка. Готовят настой из стеблей этого растения. В 1 стакане кипятка настаивают 1 ст. л. сушеной травы грушанки, настаивают полтора часа, затем процеживают. Снадобье используют для примочек к наружным половым органам.
    4. Медуница. В терапии используют свежеотжатый сок этого растения. Сок отжимают из всей наземной части растения в период его цветения. Сок разводят водой в два раза и используют для примочек на наружные половые органы.
    5. Травяной сбор №1. Смешивают по 1 части дубовой коры и цвета ромашки, 3 части листьев крапивы и 4 части травы горца. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. такого сбора, настаивают несколько часов и фильтруют. Используют для спринцевания влагалища. Спринцевания проводят один раз в день перед сном. Лечение длится не более 10 дней, затем делают перерыв в две недели.
    6. Травяной сбор №2. Смешиваю цвет календулы, ромашки и пижмы, траву лапчатки, сушеницы и чистотела и листья подорожника. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 3 часа, затем фильтруют. Настоя используют для спринцевания влагалища. Процедуру проводят один раз в день в течение 10 дней.

    Снадобья для приема внутрь:

    Профилактика

    Профилактические меры служат для предотвращения заболеваний органов половой системы женщины, которые могут вызвать вульводинию. Меры профилактики:

    1. Носить хлопковое нижнее белье. Натуральные ткани не вызывают аллергию, а также обеспечивают нормальный воздухообмен. Если постоянно носить белье из синтетических тканей, то дыхание кожи затруднено, в паховой области повышается температура и влажность, что может вызвать развитие инфекции или воспалительного процесса.
    2. Важно соблюдать правила личной гигиены. Мыть половые органы рекомендуется два раза в день. Лучше всего использовать для подмывания чистую воду или отвары целебных растений: ромашки, календулы, шалфея и других. Вытирать наружные половые органы следует мягкими салфетками.
    3. Женщинам, склонным к вульводинии, лучше отказаться от горячих ванн, поскольку они могут спровоцировать обострение заболевания.
    4. При вульводинии перед для полового акта лучше использовать смазки.
    5. Рекомендуется практиковать только защищенный секс.

    Активный образ жизни и регулярные занятия спортом укрепляют организм. Также они способствуют приливу крови к органам малого таза, в том числе и к половым органам. Болевые ощущения при этом уменьшаются. Однако женщинам, склонным к этому заболеванию, необходимо отказаться от упражнений, связанных с давлением на промежность, например, от езды на велосипеде и выполнении некоторых гимнастических упражнений.

    • Вульводиния – патологическое состояние, характеризующееся продолжительными непроходящими болями в вульве (наружных половых органах, образующих вход в родовые пути). Болезненные ощущения бывают резкими, ноющими или зудящими, и привносят существенные неудобства в повседневную жизнь.

    Вульводинией страдают женщины от 20 до 60 лет. Это явление рассматривают не как самостоятельную патологию, а как симптомокомплекс, возникающий на фоне различных заболеваний.

    Причины

    Причиной вульводинии могут стать болезни инфекционной и неинфекционной этиологии. Болезненные ощущения вызывает повышенная чувствительная активность нервных волокон и воспаление малых вестибулярных желез, расположенных у входа во влагалище (вестибулит). Факторы, способствующие появлению вестибулита, точно не установлены. К наиболее распространённым относят урогенитальные вирусные инфекции: герпес, влагалищный кандидоз, папилломы.

    Вульводиния развивается после тяжёлых родов, хирургического вмешательства, прерывания беременности, грубого полового акта. Также среди факторов риска выделяют:

    • аллергические реакции на синтетическое белье, вагинальные свечи и средства гигиены;
    • дистрофические поражения вульвы (склеротический лишай, дерматит);
    • грибковые инфекции влагалища (вагинальный микоз);
    • перенесённые воспалительно-инфекционные заболевания наружных половых органов (вульвит слизистой оболочки, дисбактериоз влагалища, вульвовагинит);
    • хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет;
    • нарушения гормонального баланса, изменение содержания эстрогенов в период менопаузы;
    • эмоционально-психологические расстройства;
    • системные болезни (красная волчанка, разрушение сосудистых стенок, гранулематозное воспаление с повреждением разных отделов пищеварительного тракта);
    • длительный курс химиотерапии.

    Важно! Вульводиния не передаётся половым путем и не свидетельствует об онкологии.

    Симптомы

    Главный симптом вульводинии – схваткообразная или тянущая боль у входа во влагалища, которая возникает как во время движения, так и в состоянии полного покоя. Наиболее ярко неприятные ощущения проявляются при половом контакте, проведении гигиенических процедур или в период менструации. Как правило, боли иррадиируют в область прямой кишки, в уретру или во внутреннюю поверхность бёдер.

    У пациенток отмечается выраженный отёк влагалища, покраснение, сухость и жжение слизистых оболочек, набухание наружных половых органов.

    Симптомы заболевания носят хронический характер, и при отсутствии лечения могут беспокоить на протяжении длительного времени (от полугода и больше).

    Вульводиния у женщин имеет несколько форм развития:

    1. Циклический вульвовагинит (спровоцирован высокой чувствительностью организма к грибку кандида). Сопровождается ухудшением общего самочувствия.
    2. Вульварный вестибулит. Боли возникают в момент проникновения полового члена во влагалище, при введении тампона, и не проходят в течение нескольких часов или дней.
    3. Вульводиния постклимактерической стадии. Характеризуется зудом, слабовыраженными болевыми ощущениями в гениталиях.

    Диагностика

    Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач определяет характер болей, выясняет, при каких обстоятельствах они обычно возникают, выявляет наличие спазма мышц тазового дна, гинекологической или другой сопутствующей болезни. Также специалист должен уточнить, переносила ли пациентка операции на мочеполовой системе в прошлом. Далее назначается комплексное поэтапное обследование:

    1. Пальпация влагалища. Посредством этого метода определяется размер матки, яичников, шейки, связок и труб, их соотношение, подвижность, и расположение в малом тазу.
    2. Анализ менструаций: когда началась и закончилась последняя, длительность цикла и его регулярность, характер и интенсивность кровяных выделений, болезненность.
    3. Лабораторный анализ соскоба на цитологию и бакпосев выделений из половых путей для определения возбудителя (если патология вызвана инфекционно-воспалительными процессами). Оценивается восприимчивость бактерий к антибиотикам определенного типа, подбираются эффективные препараты.
    4. Анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР-диагностика) на выявление инфекций мочеполовой системы, передающихся половым путем, в том числе вагинального герпеса и вируса папилломы.
    5. Анализ гормонального баланса, содержания эстрогенов в крови.
    6. Магнитно-резонансная томография для обнаружения защемлённого нерва.
    7. Ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ при вульводинии не даёт точного диагноза, а используется только для уточнения клинической картины.
    8. Консультация эндокринолога, нефролога и терапевта нужна для диагностики соматических заболеваний.

    Важно! Если в ходе исследований соматические нарушения обнаружены не были, пациентке назначают дальнейшее лечение у невролога или психиатра.


    Лечение

    Тактика лечения вульводинии подбирается в зависимости от причины заболевания.

    1. Если патология была спровоцирована инфекционными процессами, пациентке назначают антибактериальные, антивирусные или противогрибковые препараты.
    2. При слабо выраженной симптоматике применяются местные лекарственные средства: вагинальные свечи или таблетки «Нистатин», «Неомицин».
    3. При герпесной инфекции хорошо помогают «Ацикловир», индукторы интерферона.
    4. Если болезнь имеет дистрофическую природу, применяются вагинальные свечи и мази, способные активизировать естественные регенерационные процессы эпителия.
    5. При тяжелых формах заболевания лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно.
    6. Вульводиния в период менопаузы лечится гормональными препаратами.
    7. При аллергической этиологии боль сопровождается зудом, поэтому в данном случае показан анализ на выявление аллергена и последующее лечение антигистаминными средствами.

    Шансы на положительную динамику и полное выздоровление можно повысить, если:

    1. Соблюдать половой «покой», избегать ситуаций, которые могут повлечь за собой образование микротрещин и травм влагалища (использование тампонов, спорт).
    2. Ограничить потребление продуктов с большим содержанием оксалата кальция (шоколад, спаржа, петрушка).
    3. Выполнять лечебную физкультуру – она поможет укрепить мышцы тазового дна, ликвидировать ноющие боли и снять мышечный спазм.
    4. Проводить физиопроцедуры, парафинолечение, принимать грязевые и успокаивающие сидячие ванночки.

    Прогноз и профилактика

    • регулярно посещать гинеколога (не менее 2 раз в год);
    • избегать незащищенных сексуальных контактов;
    • соблюдать правила интимной гигиены;
    • осуществлять полноценное и своевременное лечение гинекологических заболеваний;
    • носить белье из натуральных воздухопроницаемых материалов;
    • использовать качественное мыло и средства личной гигиены (без искусственных красителей и ароматических компонентов);
    • желательно отказаться от горячих ванн, велосипедной езды и других упражнений, оказывающих давление на половые органы и увеличивающих риск травматизации.

    Общие рекомендации предполагают ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и сбалансированное питание. Вульводиния не несёт угрозы для здоровья женщины, но значительно ухудшает качество жизни, в том числе интимной, провоцирует сильный дискомфорт и формирует неуверенность в себе.

    Патология лечится сложно, но при своевременном выявлении причины, прогноз будет благоприятным.

    Вульводиния - это хроническое заболевание, для которого характерна боль в области вульвы (наружных женских половых органов). Обычно точные причины боли неизвестны, но она может быть вызвана повреждением нервных тканей, аномальной реакцией клеток, наследственными факторами, инфекцией, аллергией, раздражением, гормональными изменениями, приемом антибиотиков или мышечными спазмами. При вульводинии процесс лечения бывает достаточно затруднен: врачи могут искать самые разные заболевания, а затем прийти к заключению, что у вас физиологическое нарушение. Кроме того, конкретные симптомы могут быть очень разными, и один и тот же метод лечения не работает для всех одинаково, поэтому нередко приходится прибегать к методу проб и ошибок.

    Шаги

    Постановка диагноза

      Запишитесь на прием к врачу. Необходимо обсудить симптомы с терапевтом или гинекологом. Не стесняйтесь и подробно расскажите об испытываемой вами боли. Прежде чем приступить к лечению, следует убедиться, что боль не вызвана каким-либо другим заболеванием.

      Пройдите медицинский осмотр. Если врач подозревает, что у вас вульводиния, он осмотрит область влагалища. Кроме того, врач может назначить определенные процедуры и анализы. Это поможет ему выявить причину испытываемых вами симптомов.

      Исключите другие возможные причины. Вульводиния диагностируется лишь после того, как врач исключит другие заболевания и нарушения, которые могут вызвать боль в области вульвы. Врач может проверить, нет ли у вас заболеваний, передающихся половым путем, в порядке ли кожа, нет ли грибковой инфекции, гормонального дисбаланса и других расстройств, которые способны привести к схожим симптомам. При отсутствии подобных заболеваний врач, возможно, диагностирует вульводинию.

      Получите конкретный диагноз. Существует два вида вульводинии: вульварный вестибулит и собственно вульводиния (или дизестетическая вульводиния). В зависимости от симптомов врач поставит один из диагнозов. Постарайтесь как можно подробнее описать доктору свое состояние.

      Проконсультируйтесь с другим специалистом. Если вам кажется, что врач не воспринимает испытываемые вами симптомы всерьез, обратитесь к другому доктору. Некоторые врачи не воспринимают вульводинию серьезно и считают ее надуманной проблемой. Найдите доктора, который внимательно выслушает, поддержит вас и подберет эффективное лечение. Будьте настойчивы и постарайтесь, чтобы вам поставили правильный диагноз.

    Медикаментозное лечение

      Попробуйте использовать средства для местного применения. Местные обезболивающие препараты помогут временно облегчить боль. Можно использовать мазь с 5% лидокаина. При необходимости наносите ее тонким слоем несколько раз в день. Крем Эмла, в состав которого входит 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина, обычно наносят тонким слоем за 15-20 минут до сексуального контакта, что позволяет предотвратить боль.

      Узнайте у врача насчет гормональной терапии. Иногда при вульводинии помогают таблетки или крем с эстрогеном. Содержащие эстроген препараты позволяют снизить боль, зуд, сухость и покраснение, нормализовать мочеиспускание и избавиться от боли при сексуальных контактах.

      Подумайте о том, чтобы принимать антидепрессанты. Иногда антидепрессанты помогают избавиться от болей, причина которых неясна, как в случае с вульводинией. Для облегчения болей при вульводинии врач может порекомендовать вам принимать антидепрессанты. Как правило, это трициклические антидепрессанты (ТЦА), которые изменяют передачу болевых сигналов нейромедиаторами в головном мозге.

      • Трициклический антидепрессант Амитриптилин является одним из самых распространенных препаратов, который назначают при вульводинии. Обычно пациентки начинают с малой дозы 10 миллиграммов, которую принимают на ночь. Каждую неделю доза повышается на 10 миллиграммов вплоть до достижения эффективной дозы, которая не должна превышать 150 миллиграммов. Скорее всего, врач порекомендует вам принимать эффективную дозу в течение 3 месяцев, а затем постепенно снизить ее. В некоторых случаях такое лечение позволяет полностью избавиться от вульводинии.
      • Помните о побочных эффектах антидепрессантов. К побочным эффектам ТЦА относятся сонливость, слабость, усталость, сухость во рту, головная боль и запор. Если вы испытываете какие-то из этих симптомов в течение длительного времени (или они усиливаются), сообщите об этом врачу. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении сыпи, зуда, отека или затрудненного дыхания в период приема препаратов.
      • Для лечения вульводинии используют также Эффексор и Симбалта, которые принадлежат к отдельному классу препаратов.

    1. Узнайте у врача насчет противосудорожных средств. Противосудорожные препараты помогают снизить хроническую боль, в том числе при вульводинии. К наиболее распространенным медикаментам этого типа относится габапентин. Он изменяет передачу болевых сигналов в мозге.

      • Дозировка габапентина может варьироваться в широких пределах. Обычно габапентин начинают принимать по 300 миллиграммов в день перорально, а затем постепенно повышают количество до эффективной суточной дозы, которая не должна превышать 3.600 миллиграммов. К распространенным побочным эффектам относятся сонливость, головокружение, головная боль, усталость, тошнота, сухость во рту, запор, нарушение равновесия и высокая температура. В случае длительных побочных эффектов или их ухудшения дайте знать об этом врачу.
      • Вам могут назначить также прегабалин, который схож с габапентином. Прегабалин доказал свою эффективность при лечении постгерпетической невралгии, а с недавних пор его начали использовать и для снятия болей в области вульвы. Для начала врач может назначить прегабалин по 50 миллиграммов три раза в день. Если вы нормально переносите данный препарат и он помогает вам, врач может постепенно увеличить суточную дозу вплоть до 600 миллиграммов (по 200 миллиграммов три раза в день).

    2. При необходимости принимайте дополнительные медикаменты. Врач может порекомендовать вам кортикостероидные или антигистаминные препараты для снятия зуда, отека или воспаления. Для лечения грибковой инфекции вам могут также выписать флюконазол. Проконсультируйтесь с врачом относительно безопасной дозировки и способа приема медикаментов.

      Обсудите с врачом возможность хирургической операции. При вульводинии возможность операции рассматривают лишь в том случае, если другие возможные диагнозы были исключены, и все другие методы лечения не дали результата. Кроме того, операция может помочь лишь при вульварном вестибулите.

    Альтернативные методы лечения

      Найдите подходящего физиотерапевта. Попросите своего врача или гинеколога порекомендовать вам физиотерапевта с опытом лечения вульводинии. Хороший физиотерапевт с помощью мягкой мануальной терапии поможет укрепить мышцы тазового дна и справиться с напряжением и болью.

      • В некоторых случаях одной лишь физиотерапии оказывается достаточно, чтобы смягчить или полностью устранить симптомы. Тем не менее, лучше сочетать физиотерапию с медикаментозным лечением и другими методами.

    1. Попробуйте метод биологической обратной связи. Данная техника состоит в том, что пациент учится контролировать и изменять те физические процессы, которые обычно протекают непроизвольно. С помощью биологической обратной связи пациентки с вульводинией могут научиться сокращать и расслаблять мышцы тазового дна по своему желанию. Это позволяет им лучше контролировать реакцию данной части тела на болевые сигналы.

      • Хотя иногда биологическая обратная связь помогает сама по себе, ее можно сочетать с медикаментозным лечением и другими методами.

    2. Попробуйте акупунктуру. Данный метод заключается в воздействии на особые точки тела очень тонкими иглами. Согласно некоторым свидетельствам, акупунктура помогает облегчить острую и хроническую боль. Ее используют для лечения мигрени, проблем с мышцами, неврологических расстройств, нарушений репродуктивной функции, ревматизма. Иногда акупунктура помогает облегчить симптомы и при вульводинии.

      Обратитесь к психологу. Вы найдете у квалифицированного психолога столь необходимую вам поддержку, он внимательно выслушает вас, поможет узнать больше о вашем заболевании и составит план по его преодолению. Вульводиния часто вызывает стресс и подавленность, она препятствует некоторым видам деятельности и затрудняет половую жизнь и романтические отношения, что ухудшает качество жизни. Квалифицированная психологическая помощь позволит справиться с этим.

      • Учтите, что психологическая помощь носит обычно непрямой характер. Психолог выслушает вас и поможет принять самостоятельные решения. Как правило, в таких случаях психологи не дают прямых рекомендаций и не предлагают конкретных способов лечения.

    3. Подумайте о возможности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Это особая форма психологической помощи, при которой внимание уделяется главным образом практическим способам преодоления того или иного состояния. Психолог поможет вам лучше понять ваше мышление, чувства и поведение. После этого он порекомендует вам план действий, который позволит изменить ваше поведение. При вульводинии данный метод может оказаться эффективным для снижения симптомов.

      • Существует свидетельства того, что когнитивно-поведенческая терапия помогает снять боль, в частности при вульводинии. Этот метод самоконтроля позволяет выявить связи между мыслями, чувствами и поведением, которые касаются боли, сексуального поведения и эмоциональной сферы.

    4. Обратитесь за поддержкой. Помимо помощи психолога, подумайте и о других формах поддержки. Например, можно вступить в местную группу поддержки или в соответствующее интернет-сообщество. Таким образом вы познакомитесь с другими женщинами, которые испытывают такие же проблемы. Поинтересуйтесь у своего лечащего врача или психолога, не знают ли они о подобных группах поддержки в вашей местности.

    Изменение образа жизни

    1. Ешьте больше пробиотиков. Было показано, что ежедневное употребление пробиотиков помогает справиться со многими инфекциями пищеварительного тракта и половых путей. Это поможет вам поддерживать здоровую микрофлору влагалища и предотвратить инфекцию. Богатый пробиотиками рацион помогает бороться с воспалением и инфекцией при вульводинии.

      • Большое количество пробиотиков содержится в йогурте, кефире и сметане. Выбирайте йогурты с активными живыми культурами полезных бактерий. Можно также принимать пищевые добавки с пробиотиками.
      • Кроме того, старайтесь есть богатую пектином пищу. Такая пища повышает действие пробиотиков и улучшает пищеварение. Большое количество пектина содержится в яблоках и цитрусовых, а также в ягодах, персиках, абрикосах, вишнях и винограде.

    На сегодняшний день проблема лечения заболеваний вульвы является злободневной, поскольку представляет большие трудности в достижении лечебного эффекта и имеет хронический характер.

    В переводе «Вульводиния» означает «болезненная вульва». Вульводиния представляет собой испытываемое женщиной состояние дискомфорта в паховой области, имеющее постоянный характер и сопровождающееся резкими пульсирующими болевыми ощущениями, зудом, жжением и другими неприятными симптомами, усиливающимися при половом сношении. Часто испытываемые женщиной ощущения дискомфорта могут быть настолько острыми, что невозможно сидеть, не говоря уже о половых отношениях. За последние несколько лет число пациенток, страдающих от этой сложной и до конца не изученной аномалии, значительно выросло. Причинами роста случаев данного заболевания стали частая смена половых партнеров, наличие вредных привычек, таких как алкоголь и курение, распространенность инфекций, передающихся половым путем, незащищенные половые связи.

    Вульводиния в некоторых случаях может быть симптомом сложных заболеваний вульвы, о которых пациентка даже не догадывается. Боль может возникать периодически или иметь постоянный характер (несколько месяцев и даже лет), а может также внезапно исчезнуть, как возникла. Похожие симптомы наблюдаются при вульварном вестибулите, когда небольшое давление в области преддверия влагалища может вызывать резкую боль. Именно появление таких острых болей побуждает женщину обратиться к специалистам. Основываясь на статистических данных, можно сделать вывод, что хотя бы раз эпизоды болевых ощущений в паховой области, длящиеся на протяжении не менее трех месяцев (а это уже говорит о вульводиниии), возникали у одной из шести женщин в течение жизни. Внешне данное заболевание никак не проявляется, в редких случаях область вульвы припухшая или незначительно воспалена.

    Причины развития вульводинии.
    Причин, которые могли бы спровоцировать развитие вульводинии, достаточно много. Их можно разделить на небольшие группы:

    • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания наружных половых органов (вульвовагиниты, вульвиты, вагинозы);
    • повреждение нервов в области вульвы;
    • наличие аллергических реакций на гигиенические средства и синтетическое белье;
    • заболевания вульвы дистрофического характера (дерматозы);
    • хронические соматические заболевания (поражения почек, сахарный диабет и др);
    • мышечные спазмы вульвы и влагалища;
      • изменения уровня эстрогенов в период менопаузы.
    Кроме того, некоторым пациенткам, страдающим данным заболеванием, ранее назначалось лечение вагинитов или грибковых инфекций влагалища. Вульводиния не является заболеванием, передающимся половым путем, а также не является симптомом рака. При появлении паховых болей следует проконсультироваться у врача-гинеколога.

    Лечение вульводинии.
    Лечение вульводинии следует начинать только после проведения тщательного обследования. Единого метода лечения такой болезни не существует, он индивидуален для каждой пациентки и эффективность его зависит от непосредственной причины ее вызвавшей. Прежде чем назначить лечение, врач должен исключить возможные причины боли, например, наличие бактериальных или грибковых инфекций, сахарного диабета, различных поражений кожи. После тщательного анализа симптомов врач назначит лечение и порекомендует способы снижения болевых ощущений. Сразу скажу, что эффект от назначенного лечения может проявиться не сразу, могут пройти месяцы, когда симптомы заболевания уменьшатся.

    Лечение инфекционных процессов осуществляется посредством назначения антибиотиков, противовирусных, противогрибковых и других средств. Для лечения дистрофических заболеваний вульвы применяются, как правило, кортикостероиды. В лечении вульводинии, вызванной нарушением психики, требуется специализированный подход, как и в лечении соматических заболеваний. Для лечения атрофических вульвовагинитов применяются препараты системной и локальной заместительной гормональной терапии (кремы с эстрогеном, снижающие боль, вагинальные таблетки с эстрогеном для устранения сухости или атрофии и т.п.).

    Для снижения хронических болевых ощущений могут назначаться трициклические антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин (Петилил) и нортриптилин (Авентил, Аллегрон), противосудорожные препараты карбамазепин (Финлепсин) и габапентин (Габагамма), а также антигистаминные средства для снижения зуда (гидроксизон). В качестве местного обезболивающего средства назначают мазь с лидокаином, которая временно ослабляет болевые симптомы.

    Аутогенная тренировка (достижение расслабленного состояния) также является хорошим средством снижения боли. Она выражается в самоконтроле реакций тазовых мышц, которые могут спазмироваться в ожидании боли, и вызывать тем самым хронические боли.

    Для лечения вульводинии могут применяться физиотерапевтические процедуры, такие как: массаж, стимуляция нервных окончаний, упражнения на укрепление тазовых мышц, лечебный ультразвук, а также воздействие на триггерные точки стероидными гормонами в сочетании с анестетиком, способствующее избавлению от болезненного напряжения в мышцах.

    Как себе помочь?
    Для уменьшения болевых ощущений и сильного зуда в домашних условиях можно применять холодные компрессы на паховую область.

    При выборе нижнего белья отдавайте предпочтение натуральным тканям (хлопок), откажитесь от белья из нейлона, поскольку такого рода ткани не пропускают воздух в паховую область, из-за чего и возникает повышение температуры и влажности, приводящее к раздражению. На время ночного сна нижнее белье рекомендуется снимать.

    При вульводинии противопоказаны горячие ванны, поскольку они могут спровоцировать появление сильного зуда и жжения.

    Не следует пренебрегать личной гигиеной. Сильное трение пораженной области еще больше ее раздражает. Подмываться следует чистой водой, а вытираться мягкими салфетками, после чего обязательно наносить чистый косметический вазелин для создания некого защитного барьера, к тому же он сохранит влажность кожи.

    Женщинам, страдающим вульводинией, до начала половых контактов рекомендуется использовать специальные смазки. В некоторых случаях, для снижения дискомфорта во время половых контактов назначается мазь с лидокаином.

    Избегайте раздражающих факторов, провоцирующих возникновение вульварной боли. Эти факторы, как правило, у всех женщин разные. Среди них можно отметить применение мыла, противозачаточных средств, ароматизированной туалетной бумаги и т.п.

    Ведите активный образ жизни. Доказано, что ежедневная зарядка облегчает хроническую боль. Только от физических упражнений, вызывающих давление на область вульвы (езда на велосипеде), рекомендуется отказаться.