Межменструальное кровотечение

Едва заметные кровянистые выделения, слегка пачкающие прокладку, белье или оставляющие след на туалетной бумаге, – явление, знакомое многим женщинам. Если они появляются перед месячными, то не вызывают беспокойства. Однако наличие выделений с кровью задолго до менструации должно женщину насторожить. Паниковать не следует, но запланировать визит к гинекологу все-таки придется.

Когда кровянистые выделения безопасны

Незначительное количество влагалищной слизи выделяется у каждой женщины. Она беловатая, мутноватая без резкого и неприятного запаха или не имеет цвета вообще.

Выделения помогают половым путям очиститься, они затрудняют проникновение инфекций и их развитие.

Выработка влагалищного секрета усиливается непосредственно перед началом менструации. Когда организм здоров, выделения остаются белесыми и не содержат дополнительных примесей.

Появление во влагалищном секрете крови не всегда выступает сигналом о сбоях в работе половых органов. Подобные выделения между очередными месячными знакомы каждой третьей женщине.

По мнению многих специалистов, если они незначительные, то не свидетельствуют о заболеваниях. Наличие примесей крови во влагалищном секрете связано с такими явлениями, происходящими в женском организме:

гормональными колебаниями;
началом овуляции.

Кровянистые примеси в выделениях могут появиться, когда после окончания месячных пройдет несколько дней, или за неделю-две до их начала.

небольшим общим объемом (мажущие выделения);
незначительной длительностью – не более трех суток;
слизистой структурой розоватого, алого или коричневого оттенка;
отсутствием необходимости использовать дополнительные средства женской гигиены (кроме каждодневной прокладки).

Когда у женщины все так и происходит, обследование не выявляет серьезных заболеваний, проявляющих себя через кровянистые выделения.

Физиологические и другие причины выделений с кровяными примесями

Естественные причины, объясняющие выделения с примесью крови, таковы:

Прием оральных противозачаточных препаратов. Когда в течение месяца выделения не проходят, препараты необходимо заменить.
Использование для контрацепции внутриматочной спирали. Кровянистые выделения свидетельствуют о том, что во влагалище проникла инфекция и развивается воспалительный процесс.
Половой акт. В процессе занятий сексом можно повредить слизистую влагалища и получить микротравмы. Такое случается, если смазка выработалась в недостаточном количестве.
Незначительный срок беременности. В первые дни после ее наступления факт оплодотворения тест еще не фиксирует. Матка пока не увеличилась так, чтобы было заметно. Даже УЗИ не различит плодное яйцо. А вот появление мажущих выделений может подсказать, что женщина забеременела. Обычно крови появляется чуть-чуть – несколько капелек.

Другие причины выделений с кровяными примесями:

Воспалительные процессы во влагалище, вызванные половыми инфекциями, недуги, передающиеся только непосредственно в процессе полового акта.
Дисфункция щитовидной железы – снижение синтеза необходимых гормонов.
Постоянные эмоциональные потрясения и стрессы.

Влияние последнего фактора на состояние здоровья половых органов выявлено сравнительно недавно.

Патологии, ставшие причиной кровянистых выделений

Кровянистые выделения могут сопровождаться неприятными симптомами:

болью внизу живота;
ощущением жжения и зуда во влагалище (оно слишком сухое);
периодическим повышением температуры;
болезненными ощущениями после завершения полового акта (занятия сексом вызывают усиленные кровяные выделения);
тазовыми болями.

Такие признаки должны насторожить, поскольку они чаще всего появляются при развитии в организме патологий.

Среди гинекологических заболеваний, которые могут быть причиной выделений с примесями крови в межменструальный период, следует отметить:

І. Патологию эндометрия матки. Она проявляется недугами, в числе которых:

Эндометрит. Это воспалительный процесс слизистого слоя матки. Он вызывается неподвижными грамположительными бактериями (стафилококками, гонококками или стрептококками), кишечной палочкой. Нередко недуг выступает в качестве осложнения после проведенного аборта, выскабливания полости матки, кесарева сечения. Эндометритом страдают многие женщины.
Полип эндометрия – одно из отдельных проявлений гиперплазии. Внутри матки появляется вырост. Выростов может быть сразу несколько. Образование полипов происходит из-за слишком значительного размножения клеток эндометрия.
Эндометриоз – разрастание ткани, аналогичной эндометрию, за пределы слизистой матки. Она развивается там, где в норме ее не должно быть. Разновидностью эндометриоза является аденомиоз – болезнь, которая нередко выступает причиной бесплодия.

Наиболее часто патологии эндометрия появляются у женщин после 25. Причин его развития несколько:

проблемы в функционировании иммунной системы;
прием гормональных средств;
генетическая предрасположенность.

ІІ. Новообразования в матке:

Миома – доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечной ткани.
Фибромиома – она образуется из мышечных и соединительных тканей.

Заболевания могут развиться из-за:

наследственной предрасположенности (миома была у тети, бабушки или у мамы);
проблем с циклом месячных;
бесплодия и неоднократного самопроизвольного прерывания беременности;
ожирения и сахарного диабета – нарушений метаболизма;
многочисленных абортов;
частых стрессовых ситуаций.

Опухоль растет медленно и не перерождается в рак. Поэтому ее удаляют не всегда. Оперативное вмешательство необходимо только при наличии сопутствующих патологий или если миома все же достигла предельных размеров.

Кроме опухолей доброкачественных бывают и злокачественные. При наличии миомы, а значит – склонности к новообразованиям, необходимо не пропускать визиты к гинекологу.

ІІІ. Патологии шейки матки:

Эрозия (псевдоэрозия, эктопия) – разрушение участка оболочки и образование ранки или красного пятна. Выделения с капельками крови возникают непосредственно после полового акта. Подобную патологию необходимо постоянно контролировать.

Небольшие выделения с кровяными примесями могут наблюдаться после:

УЗИ, которое проводилось с помощью вагинального датчика;
лечебных манипуляций (биопсии, прижигания шейки матки);
обычного осмотра на гинекологическом кресле.

Профилактика и терапия

Основой предупреждения кровянистых выделений является соблюдение гигиены и разборчивость в половых связях. Каждая женщина просто обязана дважды в год проходить осмотр у врача-гинеколога.

В некоторых случаях она должна посетить доктора без промедлений. Речь идет о:

постоянной задержке месячных;
болезненной и слишком продолжительной менструации;
обильных или, наоборот, скудных месячных.

Наличие крови во влагалищном секрете в межменструальный период также уважительная причина для посещения доктора.

Если появились такие выделения, необходимо соблюдать простые рекомендации:

ограничить физические нагрузки или не допускать их вообще;
больше отдыхать;
гулять;
стараться избегать стрессовых ситуаций и работать над повышением эмоциональной стойкости.

На приеме у гинеколога причина кровянистых выделений будет установлена. Наверняка для подтверждения диагноза понадобится:

пройти ультразвуковое исследование;
сдать кровь на анализ.

При обнаружении полипа или миомы следует также пройти:

Гистероскопию – лечебно-диагностическую процедуру, которая позволяет осмотреть матку с придатками специальным сверхточным оптическим инструментом – гистероскопом.
Гистологическое исследование соскоба эндометрия – небольшая полоска ткани забирается с помощью маленькой кюретки (специального гинекологического инструмента), передается в лабораторию.

В большинстве случаев назначается консервативная терапия. В частности, патологии эндометрия лечатся при помощи гормональных препаратов, внутримышечных инъекций.

Когда выделения сопровождаются болью, следует принять спазмолитические средства.

Полип эндометрия удаляется хирургическим путем. Операция не исключена, когда у женщины большая фибромиома. Бывают случаи резекции матки с придаткам. После операции проводится обязательная гистология удаленного из тела женщины материала. Сделать это необходимо, чтобы не пропустить развитие рака.

Ранняя диагностика поможет эффективно провести лечение и быстро устранить причину кровянистых выделений, которые проявляются в середине менструального цикла. Если источники такого явления неопасны и женщина не испытывает никакого дискомфорта, лечение не понадобится.

Кровотечение в середине цикла случается у многих женщин. И не всегда его можно рассматривать как патологию. Хотя гинекологи называют ряд заболеваний, симптомом которых как раз могут быть выделения, похожие на те, что наблюдаются в самом начале менструации, причины кровотечения в середине цикла могут и не быть признаком какой-либо болезни.

Так бывает в норме

Если примерно в середине цикла у вас наблюдается кровянистое отделяемое из влагалища, но при этом вы не чувствуете особый дискомфорт, и такое не происходит 3 месяца подряд – это считается вариантом нормы. Дело в том, что примерно на 12-15 день после начала менструации у женщины начинается процесс овуляции, и сразу же после него наблюдается резкое снижение уровня эстрогена. В норме в этот период не должно быть выделения крови. Однако кровянистые выделения в середине цикла могут возникнуть в случае, если в матке произошло отторжение эндометрия из-за небольшого гормонального сбоя. Ситуация эта - скорее, исключение из правил. Чаще случается у юных девушек в первые 2 года после менархе и у женщин перед началом менопаузы. Обратите внимание, что выделения не должны быть чрезмерными и продолжительными; сильное обильное кровотечение в середине цикла говорит о патологии. И в такой ситуации нужно срочно обращаться к врачу.

Внеплановые выделения можно наблюдать, если женщине была недавно установлена внутриматочная система, или принимаются пероральные контрацептивы в течение менее, чем 3-4 месяца. И к тому, и к другому средству контрацепции организм должен привыкнуть. Недавно проведенные гинекологические процедуры, травмы шейки матки и влагалища - тоже причины появления крови.

Если наступила беременность

Некоторым женщинам по косвенным признакам удается распознать беременность еще до проведения теста и задержки менструации. Помимо набухания груди и частого мочеиспускания по ночам, они могут наблюдать так называемое имплантационное кровотечение . Оно происходит на 6-12 день после зачатия, когда начинается имплантация яйцеклетки в утробную стенку. Нужно учесть, что свидетельством этого могут быть и совсем незначительные коричневые или розовые выделения. Вот поэтому часто говорят, что небольшое кровотечение в середине цикла - признак беременности, хотя во многих случаях оно может и отсутствовать. То есть интересное положение никак себя не проявляет.

Симптом опасного заболевания

Обильные, а также черные или коричневые выделения в середине цикла могут говорить и о наличии какого-либо заболевания. Если у вас есть сомнения по поводу собственного женского здоровья, не лишним будет обратиться за консультацией к гинекологу. Так, кровотечения могут случиться ввиду развития следующих болезней:

эрозия или рак шейки матки;
миома;
эндометриоз;
полип эндометрия;
рак тела матки.

Для лечения указанных заболеваний обычно прописывают гормональные препараты; более серьезные случаи требуют хирургического вмешательства. Если у вас вдруг началось межменструальное кровотечение, причем обильное - срочно обратитесь к врачу или в скорую помощь. Приведенные выше заболевания хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, но их развитие может привести к самым печальным последствиям, в том числе и к летальному исходу (в случае, например, рака шейки матки).

Каждой женщине следует с особым вниманием относиться к своему менструальному циклу, ведь это важный показатель репродуктивного здоровья. И к сожалению, довольно часто он протекает с различными отклонениями. Так, распространенной жалобой считаются месячные в середине цикла. Как их трактовать и в чем искать причину подобного состояния – злободневные вопросы, требующие адекватного решения. Но ответы лежат лишь в плоскости врачебной квалификации.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать какие-либо нарушения менструального цикла, важно понимать, как он устроен, и чем обусловлены периодические изменения в женском организме. Основными регуляторами репродуктивной функции являются гормоны гипофиза (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий) и яичников (эстрогены, прогестерон). Первые стимулируют выработку вторых, поддерживая необходимую их концентрацию в крови.

Менструальный цикл в норме имеет продолжительность от 21 до 34 суток. В среднем женщины ожидают появление очередных выделений 28 дней, т. е. практически месяц. После их окончания начинается первая фаза цикла: в яичнике созревает фолликул, постепенно возрастает плазменная концентрация эстрадиола, а эндометрий заживает (пролиферирует). Примерно на 14 сутки – как раз в середине цикла – происходит овуляция, ознаменованная выходом яйцеклетки из доминантного фолликула. После этого в нем образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, что и легло в основу второй фазы (лютеиновой). Под влиянием гормона эндометрий набухает, секретирует слизь и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. А, не дождавшись имплантации зародыша, вновь отторгается при очередной менструации.

Причины отклонений

Исходя из самой физиологии процесса, месячные не могут начинаться в середине цикла, ведь в это время эндометрий должен уже полностью восстановиться и готовиться к переходу из пролиферативной в секреторную фазу. Единственное, что не должно вызывать опасений – это скудные мажущие выделения. Такое явление носит название овуляторного кровотечения и может встречаться у многих женщин. Оно связано с повышенной чувствительностью матки к гормональным влияниям, но не должно возникать постоянно и длиться более 3 суток. В противном случае приходиться искать иную причину менструальной дисфункции.

В современной жизни присутствует множество стрессовых факторов, которые не могут не отразиться на женском здоровье. Очень легко пошатнуть гормональное равновесие в организме, особенно при воздействии следующих факторов:

Физического переутомления.
Психоэмоционального напряжения.
Нерационального питания (в т. ч. «прогрессивных» диет).
Употребления лекарств (оральных контрацептивов, антидепрессантов).
Смены климатических зон.
Перегревания и переохлаждения.
Интоксикаций химическими веществами.
Ионизирующей радиации.

Помимо этого, существуют и другие состояния, когда гормональные сдвиги формируются из-за патологических процессов как в гинекологической сфере, так и в других системах. Поэтому женщинам с нерегулярным циклом следует обследоваться на предмет:

Воспалительных заболеваний (аднексит, эндометрит, кольпит).
Поликистоза яичников.
Опухолевых процессов (фибромиома и полипы матки).
Эндометриоза.
Аномалий строения матки (перегиб тела, двурогость и др.).
Ожирения.
Гипотиреоза.
Тяжелых болезней печени, почек, сердца.

Следует отметить, что месячные могут начаться раньше из-за сокращения самого цикла и смещения овуляции при гиперменструальном синдроме. Подобное кровотечение также возникает из-за использования внутриматочных контрацептивов, после определенных диагностических и лечебных процедур (выскабливание, конизация шейки и др.).

Причина кровотечений в середине цикла нередко скрывается и в таких острых состояниях, как апоплексия яичника или самопроизвольный аборт. Их нельзя упускать из виду, поскольку есть высокий риск нежелательных последствий. А бывают и вполне физиологические объяснения менструальных кровотечений – в подростковом и климактерическом периоде. Поэтому вопрос об их происхождении довольно емкий и сложный, требующий квалифицированного подхода к дифференциальной диагностике.

Межменструальное кровотечение может появиться из-за негативного влияния внешних и внутренних факторов. Но бывают и вполне физиологические случаи.

Симптомы

Чтобы понять, чем обусловлены выделения в середине цикла, схожие с месячными, нужно создать полную картину происходящего. Первичная диагностика начинается с опроса, результат которого выражается в жалобах, т. е. субъективных симптомах. А объективные признаки можно выявить во время осмотра и физикального обследования. Непосредственно этим и занимается врач на приеме.

Помимо характера самого кровотечения, нужно обязательно выяснить, нет ли еще каких-либо симптомов. Они могут предоставить важную информацию и направить по верному диагностическому пути. Поэтому проводится не только гинекологическое, но и общеклиническое обследование пациентки. И не мешало бы понять, какими признаками сопровождаются самые распространенные и наиболее опасные состояния, имеющие отношение к межменструальному кровотечению.

Фибромиома матки

Фибромиомы выявляются у многих женщин, но не у всех они сразу начинают себя проявлять. Все зависит от локализации и размера опухоли. Если фиброма расположена в подслизистом слое, то кровотечение в период овуляции – не редкость. Более того, оно может появиться в практически любое время (ациклическое). Менометрорагии сопровождаются и другими признаками:

Ощущением тяжести и давления в области матки.
Спастическими болями в животе.
Анемизацией.

Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает сдавливать окружающие органы. В таких случаях появляются учащенное мочеиспускание, запоры, боли в пояснице и промежности. Фиброма не является серьезным препятствием для беременности, но может существенно осложнить ее течение.

Воспалительные заболевания

Инфекционно-воспалительный процесс в половых органах неизменно приводит к нарушению менструальной функции. А наибольшую выраженность это получает при эндометрите, когда поражается сам субстрат месячных – слизистая оболочка матки. Она не может адекватно зажить и периодически подкравливает, в том числе и в середине цикла. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить диагноз:

Ноющие боли внизу живота.
Выделения из влагалища (мутные, с неприятным запахом).
Повышение температуры.

При пальпации живота матка болезненна, несколько увеличена и имеет мягкую консистенцию. Если же воспалительный процесс вовремя не остановить, то инфекция может распространиться на околоматочную клетчатку (параметрит) и брюшину (перитонит). Бывают и хронические эндометриты, которые создают сложности для имплантации плодного яйца и вынашивания ребенка.

Гиперменструальный синдром

Если начались месячные где-то в середине цикла, то следует подумать о таком явлении, как гиперменструальный синдром. Он может появиться при различной патологии, необязательно лишь гинекологической, и характеризуется следующими чертами:

Пройоменореей.
Полименореей.
Гиперменореей.

Эти медицинские термины говорят об увеличении соответственно частоты, длительности и объема менструаций. При значительном сокращении цикла может создаваться впечатление, что месячные приходят именно в его середине, но овуляция также смещается во времени.

Частые месячные при гиперменструальном синдроме – свидетельство сокращения женского цикла.

Апоплексия яичника

Во время овуляции у некоторых женщин может произойти кровоизлияние в яичник. Это острая ситуация, требующая немедленной диагностики и такого же быстрого лечения. Предположить апоплексию помогают такие симптомы:

Интенсивные боли внизу живота (с одной стороны).
Небольшое кровотечение в середине цикла.
Головокружение.
Тошнота.
Общая слабость.
Обморок.

При пальпации живота отмечаются напряжение брюшных мышц, резкая болезненность на стороне апоплексии. Выделений из влагалища может и не быть, но гораздо серьезнее внутреннее кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока.

Самопроизвольный аборт

На раннем сроке женщина может и не знать, что беременна, но это не застрахует от акушерской патологии. И выделения, принятые ею за межменструальное кровотечение при удлиненном цикле, могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Тогда появятся еще и другие признаки:

Спастические боли внизу живота и в крестцовой области.
Учащенное мочеиспускание.
Позывы на дефекацию.

Плодное яйцо, как правило, выходит полностью, но отдельные его части могут остаться в полости матки. В таких случаях возрастает риск кровотечения, инфицирования, ДВС-синдрома.

Дополнительная диагностика

Наряду с клиническим обследованием, для уточнения характера менструальной дисфункции и ее происхождения требуется дополнительная диагностика. Методы, назначаемые врачом, определены в стандартах оказания медицинской помощи и могут включать следующие лабораторно-инструментальные процедуры:

Общий анализ крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ).
Биохимия крови (гормоны, острофазовые показатели, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
Анализ выделений из влагалища.
УЗИ органов малого таза.
Гистероскопия.

И когда станет четко известно, что привело к появлению межменструального кровотечения, следует приступать к лечению. Врач определит наиболее эффективную тактику, которая будет учитывать индивидуальные особенности женщины и восстановит ее менструальную функцию.

Появление неприятного симптома – это часто серьезный сигнал со стороны организма. Возникновение кровянистых выделений между менструациями может указывать на проблемы со здоровьем. Опасен такой сигнал как для беременных, так и для ведущих активную сексуальную жизнь или находящих в периоде менопаузы женщин.

Причины кровянистых выделений

Не во всех случаях это явления носит серьезный характер. Появиться кровянистые выделения в середине цикла могут при овуляции либо проведенных накануне гинекологических манипуляциях. Если у женщины с сексуальным партнером случился грубый половой акт, то физиологическим отголоском такой связи то же могут стать кровянистые выделения из влагалища. Остальные причины появления нехарактерного для межменструального цикла явления могут служить серьезным сигналом о следующих проблемах:

гинекологические заболевания;
венерические болезни;
гормональный дисбаланс;
неудачная установка или смещение внутриматочной спирали;
внематочная беременность;
угроза выкидыша при беременности;
начало менопаузы.

Беременность на ранних сроках

Когда при очередном овуляторном цикле у женщины наблюдается задержка, то это может свидетельствовать об «интересном» положении. Первые месяцы беременности могут происходить реакции в дни, на которые ранее выпадали критические дни. Если же на ранних сроках начало мазать кровавыми или коричневыми выделениями, то такой сигнал говорит о выкидыше или внематочной беременности. Незамедлительно обращаться за врачебной помощью надо в случае, когда этот неприятный симптом сопровождается сильной болью.

Наступление климакса

В этой период женский организм претерпевает значительные изменения. Игнорировать ситуацию, когда при климаксе появились выделения с кровью, будет неправильным поступком. Даже если это характерные патологические изменения, которые служат характерными признаками менопаузы, то все равно надо обратиться к гинекологу, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний, например, опухоли. Дисфункция может указывать на миому матки или полипы, либо служить реакций на неправильный выбор заместительной гормональной терапии.

Прием гормональных контрацептивов

Чтобы защитить себя от нежелательной беременности, женщины прибегают к приему противозачаточных таблеток, использованию пластыря или кольца. Любой вид гормональной контрацепции способен вызвать появление кровянистых выделений в середине цикла на протяжении первых нескольких месяцев, такое явление считается в пределах нормы. Межменструальные кровянистые выделения часто возникают, когда женщине приходится использовать экстренную контрацепцию.

Гормоны во время овуляции

Процесс созревания яйцеклетки и выхода фолликула сопровождается образованием незначительных кровяных сгустков. Этим объясняется появление кровянистых, коричневых, розовых выделений, которые не могут вызывать опасений. Серьезным сигналом, что изменения гормонального фона требуют консультации с врачом и последующего обязательного обследования, считается возникновение неприятного симптома в период овуляции несколько циклов подряд. Беспокойство это явление вызывает по следующим причинам:

кровь во время овуляции – это реакция матки на повышенную выработку эстрогена;
недостаточная выработка гормона прогестерона;
появление и развитие новообразований, поражающих репродуктивную систему;
низкий уровень активности щитовидной железы.

Гинекологические заболевания

Гормональный дисбаланс, неправильное положение внутренних половых органов, инфекции – вот частые причины многих женских болезней. Среди явных симптомов, предупреждающих о проблемах со здоровьем, встречаются кровянистые выделения в середине цикла и не только. Затягивать с визитом к специалисту не рекомендуется, даже если кровь в середине цикла – это единственный либо проявляющийся время от времени симптом, потому что он может служить признаком следующих женских заболеваний:

полипы шейки матки;
миома матки;
эндометриоз;
синдром поликистозных яичников;
цервицит;
гиперплазия эндометрия;
рак шейки матки, яичников, матки.

Инфекции, передающиеся половым путем

Если женщина столкнулась с подобной проблемой, то кровянистые выделения из влагалища будут сопровождаться жжением при мочеиспускании, зудом влагалища, неприятным запахом. Воспалительные явления при трихомониазе, молочнице, гонореи, хламидиозе, прогрессируя, увеличивают количество выделений: они становятся обильными, приобретают зеленоватый, желтый оттенок с примесью крови. Действие некоторых видов инфекций может спровоцировать появление межменструальных кровотечений, поэтому при малейших признаках следует быстрее приступить к лечению.

Какие выделения считаются нормой

Нет повода для беспокойства, если этот признак женщина обнаружила накануне менструации. Фаза отмирания одной яйцеклетки и рождение другой сопровождается появлением мажущих выделений, что считается нормальным состоянием. Нет причин для волнений, когда светло-коричневые выделения появляются после цикла. Организм, запуская естественный процесс очищения полости матки, будет еще на протяжении пары-тройки дней устранять остатки менструальной крови. Если же неприятный симптом дает о себе знать дольше, то это уже отклонение от нормы и повод сходить на прием к гинекологу.

Диагностика нарушений менструального цикла

Для успешного лечения патологии врачу необходимо найти источник того, что вызывает сбой природных физиологических процессов. Чем скорее обратиться за медицинской помощью, тем быстрее будет проведена диагностика и определена степень серьезности нарушения. Выявить причину кровянистых выделений в середине цикла помогают разнообразные методики:

Анамнез, который включает историю о наследственных, перенесенных заболеваниях, характер сексуальных контактов, особенность менструального цикла.
Осмотр половых органов на гинекологическом стуле с использованием специальных медицинских инструментов.
Взятие мазка и его последующий анализ.
Трансвагинальное и/или трансабдоминальное УЗД.
Общие анализы.
Анализ крови на концентрацию гормонов.

Лечение кровянистых выделений

Без лекарственной терапии получится обойтись при наличии мажущих выделений между месячными, которые не сопровождаются болью. Женщине надо избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, расслабить тело. Если не наблюдается поражение органов малого таза, то по результатам обследования врач предложит консервативную терапию медикаментозными препаратами и курсом профилактики. При диагностировании опухоли оптимальной методикой лечения считается хирургическая операция.

Что делать при маточном кровотечении

Вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить женщину в больницу, сделать это как можно скорее. Маточное кровотечение в середине цикла, в период менопаузы или на ранних сроках беременности несет угрозу жизни. До приезда скорой женщину положить, под ноги поместить возвышение (подушку), дать воду или сладкий чай, приложить к низу живота холод, например, мокрую ткань, держать не более 15 минут, чтобы уменьшить кровотечение. Категорически запрещено прикладывать тепло, спринцеваться, принимать ванну и обезболивающие!

Видео: почему кровит в середине цикла

Возникшее у женщины кровотечение между месячными всегда вызывает страх и недоумение, хотя и принадлежит к частым явлениям. Считается нормальным, если такое происходит за несколько дней до начала месячных или сразу после их окончания. Но подобные симптомы, появившиеся в середине менструального цикла, могут быть свидетельством происходящих нарушений во внутренних половых органах. Подобные кровотечения принято делить на два типа, зависящих от их характера, а именно: на метроррагию с обильной потерей крови и на межменструальное кровотечение.

Как правило, кровотечение возникает через 10-15 суток после окончания месячных и проходит необильно и заканчивается в среднем в течение от одного до трех дней. В том случае, когда это продолжается дольше или даже усиливается, необходима помощь врача. Причин, по которым в женском организме происходят такие нарушения цикла, может быть несколько:

Маточное кровотечение способно возникнуть от развития заболеваний в половой системе, а именно:

эрозия шейки матки;
развитие эндометрита;
новообразования;
воспаления придатков.

Развитие таких патологических процессов требует немедленного лечения, особенно вмешательство врача необходимо тогда, когда выделениям сопутствует повышение температуры или боль тупого характера. Особого внимания требуют и те выделения, которые появляются после полового контакта.

Межменструальное кровотечение может проявиться в первые месяцы применения гормональных противозачаточных средств. Если это продолжается не дольше 2-4 месяцев, постепенно затихая, то данное отклонение от нормы не должно беспокоить.

В иных случаях межменструальное кровотечение чаще всего возникает по следующим причинам:

Кровотечение или месячные – основные отличия

Между кровотечением и менструацией существуют довольно конкретные отличия. Менструация представляет собой ежемесячные выделения крови, которые являются естественными и считаются важнейшим завершающим процессом менструальной функции. Она предназначена
избавить организм от отслоившихся частиц эпителия, ставшего ненужным из-за отсутствия беременности. Кровотечение же – опасное отклонение от нормы, которое сигнализирует о развитии каких-либо нарушений в репродуктивной системе.

При отсутствии патологий, способных вызвать такие нарушения, может возникнуть и так называемое , которое происходит при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. В момент прикрепления происходит разрыв кровеносных сосудов, приводящее к несильному кровотечению. Обычно имплантация случается перед менструацией, около недели до ее начала и часто приводит к ошибочному определению срока начала менструации.

Чтобы убедиться в причине появления кровянистых выделений, необходимо знать их отличия:

Продолжительность . Кровотечение, вызванное имплантацией в отличие от месячных, продолжается не более одних суток.
Интенсивность . Имплантационное кровотечение трудно назвать полноценным кровотечением, так как выделения при нем очень незначительны.
Цветовые различия . В имплантационных кровотечениях только присутствуют кровяные прожилки, в основном они только слегка желтоватые или розового оттенка.
При имплантации женщины только изредка могут чувствовать несильные распирающие боли.
Базальная температура при имплантации будет ниже 37 градусов, а после этого резко повысится.

Вывод напрашивается сам: основные отличия имплантационного кровотечения от менструации в том, что при нем теряется малое количество крови, продолжается оно недолго и в большинстве случаев проходит безболезненно.

Межменструальные выделения у подростка

Выделение крови не в предполагаемые сроки, является довольно частым отклонением от нормы, проявляемое при становлении гормонального фона у девочек в подростковом возрасте. Этот период в жизни будущей женщины несет ответственность за функционирование репродуктивных органов на протяжении всей дальнейшей жизни.

Органы внутренней секреции не могут сразу начать функционировать в полную силу, эти
процессы формирования могут продолжаться определенное количество времени, которое индивидуально у каждой женщины. В этот период у девочки могут наблюдаться ацикличные кровотечения с длительными перерывами между ними, различные по степени интенсивности и по продолжительности. Все происходящее в этот возрастной период можно считать нормой и не требует лечения.

Незапланированное начало менструации у подростков чаще проходит без особой обильности и без боли. Тревожиться следует только при сильной потере крови – геморрагии, при которой не получается остановить кровотечение обычными мерами. В создавшейся ситуации необходимо установить причины возникших нарушений и устранить патологию при помощи лекарственных препаратов. Геморрагия считается довольно серьезным заболеванием, которое способно нанести серьезный урон неокрепшему молодому организму.

Обратиться за срочной помощью к специалистам необходимо при следующих ситуациях:

длительный период кровотечения, которое не удается остановить;
обильное кровотечение с большой потерей крови;
кровотечение, сопровождаемое сильной болью, тошнотой, общей слабостью, головными болями;
неоднократно повторяющиеся кровотечения, которые происходят в середине цикла или перед месячными, которые чаще всего являются признаками колебаний в гормональном фоне.

Кровотечение при приеме гормональных препаратов

Современная фармакология предлагает на выбор женщинам огромный перечень средств, предохраняющих от нежелательной, в данный момент, беременности. Часто для этой цели используются гормональные контрацептивы, которые обладают почти стопроцентной эффективностью, но тем не менее способны оказывать некоторые побочные эффекты. Одним из них может быть возникновение кровотечения от приема противозачаточных препаратов.

Нарушения в менструальном цикле из-за воздействия гормонов на организм – возникает нередко
и зависит от типа противозачаточного средства. Прием каждого из них, вносит изменения в гормональный фон, который подстраивается под новые условия на протяжении некоторого времени. По истечении нужного периода гормональной перестройки, индивидуального у каждого организма, происходит адаптация и кровотечения вне цикла исчезают.

В тех случаях, если проблемы не исчезают со временем и продолжаются более 4-5 месяцев, лучше прекратить прием этого препарата и обратиться к гинекологу. Возможно причиной кровотечения послужило не само контрацептивное средство, а неправильная дозировка или несоблюдение графика приема гормонального контрацептива. Для коррекции развившегося состояния врачи применяют специальные препараты, способные нивелировать их действие. К таким можно причислить Дюфастон, используемый не только при заболеваниях, поражающих яичники, но и для остановки кровотечений в середине циклов.

Если прием гормональных противозачаточных средств вызвал кровотечения между месячными, а по прошествии определенного времени они не исчезли, попытка изменения дозы или другого средства с аналогичными свойствами не увенчалась успехом, то лучше отказаться от них. Существуют и другие методы, предохраняющие от беременности, один из которых сможет помочь избежать аборта.

Выделения крови при миоме

Появление обильных месячных, а также маточные кровотечения, происходящие между месячными, считаются самыми распространенными симптомами развития миомы матки.

Возникают подобные кровотечения по следующим причинам:

Появление боли от присутствия миомы, а также возникающие обильные потери крови, становятся основными причинами для проведения операции. Вырастая до крупных размеров, она начинает сдавливать близкорасположенные органы, чем вызывает боль. Миома растягивает стенки матки, живот может увеличиваться в размерах, помимо менструаций могут возникать и кровотечения в середине цикла.

Межменструальное кровотечение при кисте

Существует и еще один вид патологии — киста, представляющее собой жидкостное образование в яичнике. Киста заполнена кровью или жидкостью и имеет несколько различных видов. Большая часть из них безобидны, а некоторые способны принести большой вред и потому нуждаются в определенном лечении. Опасным считается состояние, при котором возникает угроза разрыва кисты с дальнейшим проникновением содержимого в брюшную полость. В результате произошедшего развивается и брюшное кровотечение, что вызывает угрозу жизни. Тяжелые последствия могут быть вызваны ее перекрутом и нагноением, что приводит к развитию перитонита. Может возникнуть и перерождение кисты с переходом ее в злокачественную форму.

Кровотечения при климаксе

Период климакса и время перед наступлением менопаузы имеет ряд особенностей, характерных
для каждого женского организма. Процессы, происходящие в этот период, занимают довольно много времени и зависят от гормонального уровня. До полного угасания репродуктивных функций женщина несколько лет может испытывать различные нарушения в менструальном уровне. Одним из таких – являются кровотечения, которые способны протекать скудно или иметь обильный характер. Из-за того, что кровотечения при климаксе могут происходить по различным причинам, при проведении диагностики могут возникнуть затруднения.

Однако, ряд существующих признаков способен наиболее точно указать на характер патологии:

Обильная потеря крови. Большие объемы выделяемой крови являются достоверным симптомом, показывающим о нарушениях цикла при климаксе.
Имеющиеся сгустки крови, в выделениях, а также кровотечение, возникшее в результате полового контакта.
Смещение срока начала месячных.

В период пременопаузы подобное может произойти . Нестабильность гормонального фона в период климакса, может способствовать развитию злокачественных новообразований.

Диагностика и лечение нарушений

Для устранения нарушений цикла и причин, способствующих появлению кровотечений между месячными, используют разнообразные методы:

осмотр пациентки и установление наследственных патологий, имеющих непосредственное отношение к репродуктивным функциям;
проведение необходимых лабораторных анализов;
УЗИ внутренних органов;
анализ на уровень прогестерона и эстрогена;
эхография малого таза;
при необходимости, в случае подозрений на наличие опухоли, назначается исследование уровня онкомаркеров.

Дальнейшее лечение будет направлено на устранение имеющихся органических патологий, зависит от имеющихся нарушений в матке или яичниках, а также от возраста пациентки и ее общего состояния организма.

Для лечения межменструальных кровотечений применяют различные группы препаратов и
используются разные тактики, зависящие от причины патологии. Как правило, пациентки с такими симптомами подлежат госпитализации и лечение проводиться под контролем врача. В большинстве случаев используются противовоспалительные препараты, а при сильных болях – спазмолитики.

В качестве заместительной терапии при длительном кровотечении используется средства с высоким содержанием гестагенов, что позволяет привести в норму гормональный баланс. При необходимости прибегают к проведению курса лечения препаратами, воздействующими на метаболизм простагландинов. С целью остановки кровотечения используется тампонада влагалища и проводят переливание крови. В критических случаях, требующих оперативных вмешательств, проводят различные хирургические операции.

Как остановить в домашних условиях маточное кровотечение

Необходимо твердо запомнить, что любое эффективное средство, способное остановить кровотечение, не заменит помощи врача. Поэтому в любом случае предстоит посетить специалистов, чтобы предотвратить возникновение более серьезной ситуации в дальнейшем.
Для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери можно использовать лекарственные растения, такие как , крапива , водяной перец . Они способны повышать сократительные способности мышц в полости матки, чем способствуют прекращению кровотечения. Основными свойствами этих растительных средств является способность повышать свертываемости крови, а также вызывать сужение сосудов, обеспечивающих поступление крови к матке.

В качестве лечебного действия против возникшего кровотечения можно использовать и лекарственные средства, которые способны в комплексе , безопасно и эффективно содействовать прекращению кровотечения. Это может быть Витамин С, Дицинон, Викасол, но даже их необходимо применять только по рекомендации врача. Также в тех случаях, когда домашние методы оказываются неэффективны и кровотечение не прекращается более трех суток, необходимо срочно обратиться к специалистам.