Механическое повреждение глаза. Что делать при травме глаз. Пошаговая инструкция на все случаи. Повреждения глазного яблока

Ко всем травмам органа зрения нужно относиться серьезно, даже если на первый взгляд существенных изменений не произошло. Дело в том, что одна и та же травма может (при своевременном лечении) обойтись вообще без последствий, или, в отсутствие лечения, повлечь за собой тяжелые осложнения.

Поэтому при любом повреждении глаза необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

Основные ошибки: чего делать категорически НЕЛЬЗЯ

• НЕЛЬЗЯ тереть и давить на травмированный глаз
• НЕЛЬЗЯ трогать и пытаться удалять инородное тело, торчащее из глаза
• НЕЛЬЗЯ промывать глаз, если есть вероятность проникающего ранения. Исключение: при одновременном попадании в глаз химических растворов
• НЕЛЬЗЯ пытаться нейтрализовать действие одного вещества другим (например, при ожоге раствором кислоты промывать раствором щелочи)
• НЕЛЬЗЯ в качестве повязки использовать вату (при проникающих ранениях ее маленькие ворсинки могут попасть внутрь глаза). Исключение: раны век с активным кровотечением

Что НУЖНО делать?

• Прежде, чем выполнять любую из указанных ниже манипуляций, ПОМОЙТЕ РУКИ
• Успокойте пострадавшего
• Как можно скорее доставьте пострадавшего в специализированный травмпункт

Раны век

• Осторожно очистите область повреждения от загрязнений водой или антисептическими растворами
• Можно приложить холод (БЕЗ давления на глаз), закрыть рану чистой повязкой
• Если кровотечение достаточно сильное, можно сделать повязку из ваты и марли или под повязку на рану положить гемостатическую губку

Чувство соринки в глазу

При активном моргании и слезотечении попавшие в глаз маленькие соринки, как правило, выходят самостоятельно. Если этого не произошло, то:

• Внимательно осмотрите глаз при хорошем освещении, оттяните нижнее веко – часто соринки расположены именно там
• Если вы обнаружили соринку, то попробуйте вымыть ее водой (ни в коем случае не пытайтесь удалить платком, ватой или – тем более! – пинцетом, не трогайте глаз!)
• Независимо от результата, закапайте в глаз антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
• Царапающие ощущения в глазу останутся и после удаления соринки; они пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. Если удалить соринку не удалось, обратитесь в специализированный травмпункт

Химический раствор попал в глаз

• Сразу же промойте глаз и веки большим количеством проточной воды
• Лучше всего усадить пострадавшего около раковины, запрокинуть голову назад или на сторону травмированного глаза. Обязательно открыть веки и промывать проточной воды не менее 20-30 минут
• Если раствор попал в оба глаза, то промойте оба глаза одновременно. Если же раствор попал на все лицо другие части тела, то, помимо промывания глаз, пострадавшему необходимо принять душ
• После промывания

ВАЖНО! При попадании в глаз порошка негашеной извести КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ промывать глаза до полного удаления кристаллов с поверхности век и глазного яблока (при взаимодействии с водой известь начинает выраба­тывать тепло и ожог может только усилиться). В этом случае постарайтесь полностью удалить кристаллы сухой чистой салфеткой, а затем тщательно промойте поврежденные ткани проточной водой и обратитесь в специализированный травмпункт

Ожог век и глаз пламенем

• Удалите с кожи век загрязнения, протрите кожу век спиртом (следите за тем, чтобы спирт не попал в глаз!)
• Нанесите на кожу век и за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%)
• Обратитесь в специализированный травмпункт

Ожог глаз ультрафиолетовыми лучами (в солярии, при длительной работе рядом с кварцевой лампой, сварочными работами)

• Затемните помещение, поскольку у пострадавшего, как правило, развивается сильная светобоязнь
• Заложите за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%)
• Положите сухой холод на глаза (например, лед в пакете, завернутый в чистую салфетку)
• Дайте обезболивающий препарат (например, Пенталгин, Солпадеин, Нурофен)
• Если боли в течение нескольких часов не проходят – обратитесь в специализированный травмпункт

Суперклей попал в глаз

• Попробуйте удалить клей с кожи век. Для облегчения этого можно нанести антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%)
• Попробуйте открыть глаз (иногда для этого приходится даже срезать ресницы)
• Немедленно обратитесь в специализированный травмпункт

Кровотечение из глаза

Как правило, связано с тяжелой контузией или проникающими ранениями глаз

• Закапайте в глаз антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
• Закройте глаз чистой (лучше – стерильной) повязкой. НЕ ДАВИТЕ НА ГЛАЗ!
• Немедленно обратитесь в специализированный травмпункт

Инородное тело торчит из глаза

• Если инородное тело большое, для профилактики его смещения можно над глазом создать и зафиксировать защитный каркас (например, с помощью одноразового бумажного стаканчика)
• Закройте салфеткой парный глаз, поскольку одновременные движения глазных яблок предрасполагают к смещению внутриглазной части инородного тела и дополнительным повреждениям
• Закапайте антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
• Немедленно обратитесь в специализированный травмпункт

Травма глаза всегда возникает внезапно. В данном случае нужно знать, какие меры принять, чтобы предотвратить опасные для зрения последствия. Тактика поведения зависит от вида травмы. Все повреждения зрительного аппарата имеют определенную классификацию.

Столкнуться с подобной ситуацией можно совершенно случайно, однако не всегда следует впадать в панику. Некоторые повреждения не несут серьезной опасности. Главное, вовремя оказать первую помощь и предупредить осложнения. Глаза являются очень чувствительной зоной. Любое, даже незначительное воздействие ощущается очень ярко. Возникает острая болевая симптоматика, нарушается зрение.

При серьезной травме можно даже лишиться зрения в пострадавшем глазе. Конечно, все во многом зависит от характера повреждения. В некоторых случаях восстановить утраченное зрение становится невозможно.

Классификация травм зрительного аппарата

Травма глазного яблока возникает по ряду провоцирующих факторов. Довольно часто это механическое повреждение. Иногда в . Причиной травмы становится также ожог, обморожение и химические вещества. Значительное ультрафиолетовое излучение тоже может привести к повреждениям.

При попадании инородного тела начинается обильное слезотечение и возникает сильное жжение. При этом провокаторами могут стать пылинки, небольшие мошки, мыльные составы и пр. Механические травмы более опасны.

Они возникают вследствие ранений предметами, осколками и т. д. Ожог тоже нередко становится провокатором травм. При этом происходит воздействие огня, горячего пара или воды.

Самые распространенные травмы глаза, классификация которых определена в зависимости от зоны их получения, таят в себе опасность и требуют проведения экстренных мер. Основные виды повреждений зрительного аппарата:

1. Бытовые. Часто возникают во время семейных конфликтов и драк. Нередко провоцирующим фактором становится алкогольное опьянение.
2. Промышленные. Можно получить на производстве ввиду наличия большого количества опасных агрегатов.
3. Военные. Самые опасные виды, которые могут быть получены во время учений или непосредственно в ходе военных действий.
4. Спортивные. Случаются реже, но также имеют место. Особенно в боевых видах искусств высок риск получить травму глаза от удара руки или ноги.
5. Сельскохозяйственные. Повреждение нередко возникает в процессе сборки урожая, когда мелкие частички посевных культур могут попасть в глаза.

В дополнение травмы подразделяются и по степени тяжести. Они бывают:

• легкими — все функции зрительного аппарата сохраняются, возникают лишь незначительные болевые ощущения;
• средними — происходит временная потеря зрения, которое постепенно восстанавливается (такие травмы нередко сопровождаются болями, жжением и другой симптоматикой);
• тяжелыми — способности зрительного восприятия снижаются в несколько раз, присутствует сильная болевая симптоматика;
• особо тяжелыми — происходит потеря зрения с сомнительной возможностью ее восстановления.

Первая помощь

Первая помощь при травме глаза должна быть оказана своевременно. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• не тереть поврежденный орган;
• не трогать травмированный глаз грязными пальцами;
• не надавливать на область век;
• не следует самостоятельно извлекать осколки, которые проникли слишком глубоко;
• нельзя промывать веки в случае глубокой раны.

Травма глаза, первая помощь при которой играет решающую роль, может быть значительной и привести к ряду неблагоприятных последствий. При попадании инородного тела в зрительный аппарат необходимо принять следующие меры:

1. Тщательно помыть руки.
2. Аккуратно отодвинуть веко и извлечь осколок с помощью пальцев или пинцета.
3. Промыть глаз физиологическим раствором.
4. Применить специальные противовоспалительные глазные капли при травме глаза.

Такая первая помощь показана не при всех видах травмирования. Ушиб глаза предусматривает другую тактику. Необходимо воспользоваться сухим холодом. Для этого можно взять любой замороженный продукт и, обмотав полотенцем, приложить к проблемной зоне.

Травмы и лечатся иначе. В первую очередь рекомендуется ликвидировать источник, который спровоцировал повреждение: пар, жидкость, огонь и т. д. Если попало горячее масло, то глаз нужно быстро промыть под прохладной водой. Потом следует принять обезболивающее. Затем необходимо намочить хлопчатобумажную салфетку в холодной воде и приложить к веку.

Методы лечения

Что делать при травме глаза? Главное, принять меры по профилактике опасных осложнений. В зависимости от вида повреждения предусматривается специальное лечение. Механическая травма глаза у ребенка должна быть в обязательном порядке обследована у специалиста, иначе могут возникнуть серьезные осложнения для зрительного аппарата .

Капли, которые чаще всего используют при различных повреждениях:

1. Витасик. Обладает способностью регенерировать поврежденную слизистую оболочку. Механические травмы при этом заживают в самый короткий срок. Если человек носит контактные линзы, то их следует сначала снять и уже потом использовать капли.
2. Баларпан. Натуральные капли, имеющие в своем составе вещества, которые аналогичны тем, что содержатся в роговице. Если произошла тупая травма глаза, то данное средство будет способствовать быстрому заживлению и предотвращению сухости.
3. Дефислез. Данный препарат увлажняет, питает и защищает слизистую оболочку глаза от негативных последствий окружающей среды. Капли применяют при болевых ощущениях вследствие какого-либо повреждения. При этом ускоряются процессы заживления травмированных участков роговицы.
4. Солкосерил. Помогает после травмы глаза. В отличие от перечисленных средств, представляет собой гель, который ускоряет процесс регенерации и доставляет к тканям зрительного аппарата большое количество питательных веществ и витаминов. Если использовать состав для лечения, то заживление травм происходит намного быстрее, устраняются последствия ожогов.
5. Корнерегель. Также представляет собой гель, в состав которого входят особые вещества, способствующие скорейшему заживлению слизистых оболочек. При этом устраняется сухость и жжение в травмированной зоне. Препарат уничтожает инфекции и устраняет последствия ожогов.
6. Повреждение глаза, которое нередко сопровождается инфицированием, легко устранить применением Альбуцида. Такие капли обладают отличным антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Дополнительные методы лечения

Травма глаза лечение предусматривает комплексное. В зависимости от вида используют следующие терапевтические подходы:

1. При ушибах первое время периодически нужно прикладывать прохладные компрессы для устранения отека и уменьшения болевой симптоматики. Нередко для лечения используют гемостатические препараты, которые уменьшают риск развития кровотечения. При серьезных ушибах делают укол, ускоряющий трофические процессы.
2. При наличии инородных тел после их извлечения применяется комплексная антибактериальная терапия. Используют антисептические капли и мази, способные снизить риск развития опасных инфекций и ускорить заживление.
3. Если произошла контузия (серьезная деформация), то показан постельный режим и постоянный прохладный компресс. Дополнительно применяют мочегонные препараты для устранения отека и гемостатики, которые остановят кровотечение. Еще нередко используют нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Хороший эффект дает и физиотерапия.

Лечение при глубоких повреждениях предусматривает применение капель с антибактериальным эффектом. Больной человек должен всегда ходить с повязкой на поврежденной области.

При сильных болевых ощущениях делают уколы для устранения яркой симптоматики. Дополнительно инъекционно вводят специальную сыворотку, предотвращающую развитие столбняка.

Метод терапии во многом зависит от глубины повреждения. Во многих случаях показана госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. Если проигнорировать такие меры, то можно получить риск серьезных повреждений зрительного аппарата с дальнейшей потерей способности четко видеть.

Если болевые ощущения сильные, то в условиях стационара врачи могут ввести лидокаин, который окажет местный эффект и на некоторое время избавит от неприятной симптоматики.

Последствия и осложнения

Последствия травмы глаза могут быть значительными, однако если на первых порах сделать все правильно и выполнить все рекомендации по оказанию первой помощи, то никаких проблем не возникнет. Дети могут травмировать глаз случайно при подвижных играх, при этом велика вероятность заноса инфекции, при которой может развиться гнойное воспаление.

1. Самым частым осложнением является эндофтальмит. Данное заболевание представляет собой гнойный процесс, нередко приводящий к потере зрительного восприятия. При этом нередко значительно повышается температура, появляется сильный отек, формируется абсцесс.
2. Еще одним опасным последствием является панофтальмит. Он развивается при глубоких повреждениях. Вглубь тканей проникает стафилококк, который провоцирует острый гнойный процесс. Появляется риск потери зрения. В запущенных случаях может наступить летальный исход.

Иногда последствия развиваются уже через достаточное время после получения травмы. При этом может появиться светобоязнь, боли, повреждение сосудов конъюнктивы. Самым частым осложнением любой травмы зрительного аппарата является ухудшение зрения.

1. Опасным является проникновение инфекции. Ведь из сосудов глаза патоген может попасть в системный кровоток, что вызовет сепсис. В данном случае происходит интоксикация всего организма. Лечение при этом длительное и очень сложное. Неадекватный подход может привести к крайне печальным последствиям для жизни человека.
2. Еще одним осложнением является опущение века, что портит внешний вид и создает психологический дискомфорт.
3. Опаснейшим последствием считается абсцесс головного мозга, при котором происходит скопление гноя. В исключительных случаях можно потерять глазное яблоко.

При распространении инфекции по организму симптоматика становится настолько ярко выраженной, что человек обращается за скорой медицинской помощью. Болевые ощущения появляются не только в пострадавшем глазе, но и в голове, мышцах и суставах. Повышается температура, возникает тошнота и снижается аппетит.

Симптоматика нарастает по мере отсутствия лечения. Гной может выделяться наружу или скапливаться в тканях глаза. Нередко присоединяется конъюнктивит. Любое прикосновение к глазу доставляет ужасный дискомфорт. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно лишиться не только зрения, но даже и жизни.

Видео

Каждый зрячий человек обладает возможностью видеть. Это одна из самых удивительных способностей восприятия окружающего мира и населяющих его существ. Но от травм органов зрения никто не застрахован – повредить глаза может кто угодно и где угодно. И если это произошло, необходимо поскорее приступить к лечению, определив причину и вид повреждения.

Причины и виды травм глаза

• Попадание инородного тела.
• Механическое воздействие.
• Обморожение.
• Термический ожог.
• Контакт с опасными химическими соединениями.
• Инфракрасное излучение, ультрафиолет.

• мелкие предметы (пылинки, соринки, песчинки и похожие);
• малоопасные химические вещества (моющие и косметические средства, лак для волос, шампуни, мыло и подобные);
• существа (мошки и прочие мелкие насекомые).

• воздействие острым или тупым предметом (осколок стекла, палка, нож, металлическая стружка, палец и т.п.);
• сдавливание, сотрясение;
• разрыв, получение огнестрельного ранения.

4. Термический ожог – попадание в глаз горячего пара, кипящей воды, языков пламени, тлеющих предметов (окурок) и т.п.

5. Контакт с опасными химическими соединениями. К ним относятся различные кислоты, растворители, щелочи, клей, известь, цементный раствор.

6. Инфракрасное излучение, ультрафиолет. Наблюдается при попадании солнечных и иных лучей, а также в результате воздействия специальных ламп накаливания (солярий, сварка, солнечное затмение, лазер).

В зависимости от места получения повреждения глаза различают следующие виды травм:

• бытовые;
• промышленные;
• военные;
• спортивные;
• сельскохозяйственные.

Промышленные травмы могут быть получены на фабриках, заводах и иных производствах, где имеются опасные не только для органов зрения, но и для жизни механические, автоматические и электронные агрегаты.

Военные травмы отличаются массовостью поражения. Ранения зрительных органов могут быть получены с применением тупых и колющих предметов, инородных тел. Высока вероятность получения комбинированных травм глаз.

Спортивные травмы могут иметь механический и проникающий характер. В боевых искусствах нередки случаи получения глазных травм посредством ударов рук и ног, а также с применением колющих предметов. Возможны сдавливания и разрывы.

Сельскохозяйственные травмы представляют собой повреждения зрительного аппарата механической направленности или с проникновением в него инородного тела. В процессе вспахивания поля частички грязи легко могут оказаться в глазах. Несет опасность и ремонт тяжелой техники – стружки металла имеют шанс попасть в органы зрения.

По степени тяжести различают следующие виды травм зрительного органа:

• легкие (функции глаз сохранены);
• средней тяжести (временные нарушения органов зрения);
• тяжелые (оптические способности снижаются);
• особо тяжелые (возможна потеря зрения).

Дополнительная информация. Независимо от типа глазного повреждения, необходимо прибегнуть к первой помощи, а затем посетить офтальмолога.

Распространенные травмы глаза (видео)

В видео рассказывается о самых распространенных и опасных травмах глаза. Как оказать первую помощь и избежать серьезных последствий, обратившись к специалисту.

Первая помощь при травме глаза

Что делать запрещено:

• Тереть глаз, имеющий любые типы повреждений.
• Прикасаться к поврежденному месту грязными руками.
• Оказывать давление на веки.
• Извлекать предмет, попавший в склеру или глубже.
• Промывать глаз в случае раны с проникновением.
• Применять соду для промывания при кислотном повреждении (и наоборот).
• Использовать капли для обезболивания, несмотря на силу боли.
• Накладывать повязки на ватной основе (только бинт и марля).
• Отказаться от самолечения при покраснении, припухлости и оптических нарушениях.

1. При попадании инородного тела:

• оттянуть вниз нижнее веко;
• удалить сторонний предмет;
• промыть фильтрованной водой;
• воспользоваться противовоспалительными каплями.

3. При термическом ожоге:

• ликвидировать источник;
• при попадании раскаленного масла, жира нужно промыть глаз;
• прикрыть поврежденное место салфеткой;
• сделать холодный компресс или приложить прохладную салфетку.
• принять анальгин (или его аналог) в случае невыносимой боли.

• удалить вещество (если не жидкое) из глаза при помощи сухой ткани;
• тщательно промыть очищенной водой (достаточное время);
• приложить салфетку, смоченную в холодной воде.

• воспользоваться каплями от воспалений;
• приложить холод.

• обеспечить покой и сохранять неподвижность;
• приложить чистую салфетку без оказания давления в месте повреждения.

8. При застрявшем в глазу предмете обеспечить его неподвижность и фиксацию головы.

При оказании скорой помощи актуальны следующие антибактериальные капли:

• «Сульфацил натрия»;
• «Левомицетин»;
• «Альбуцид».

Обратите внимание! Оказав первую помощь, следует отправиться к офтальмологу.

Капли при травме глаза

Симптоматика и вид повреждения могут подсказать, какие капли окажут максимально положительное действие на травмированный глаз. Но, прежде чем использовать медикаментозные средства, необходимо проконсультироваться со специалистом.

• «Витасик». Капли для восстановления структуры слизистых тканей. Обладают быстрым заживлением. Необходимы для сохранности слизистых оболочек, при различных инфекциях и травмах оболочек органов зрения. При ношении линз необходимо их снять и только спустя несколько минут закапывать препарат.
• Баларпан-Н. В состав входят натуральные компоненты, содержащиеся в тканях роговицы. Препарат оказывает заживляющее и восстанавливающее действие. Устраняет , способствует безболезненной адаптации к линзам. Применяется при эрозийной и послеоперационной терапии, конъюнктивитах и кератитах, любых ожогах роговицы и прочих травмах.
• «Дефислез». Капли обеспечивают защитное, увлажняющее и питательное действие. Регенерируют слезную пленку и устраняют дискомфортные ощущения, включая "песок в глазах". Способствуют быстрому заживлению тканей роговицы в послеоперационный период, ожога и иных травм. Препарат рекомендуется при жжениях и усталости, а также синдроме сухого глаза (особенно для людей, проводящих много времени у монитора).
• «Солкосерил». Глазной гель способствует ускорению метаболических процессов, поставки минералов и кислорода к тканям. Обладает функцией быстрой регенерации и заживления. Применяется при ношении линз, ожогах, механических и послеоперационных травмах для заживления рубцов.
• «Корнерегель». В состав глазного геля входит декспантенол, участвующий в регенерации слизистых оболочек. Уменьшает сухость и жжение. Благодаря широкому спектру действия, препарат будет полезен при длительном ношении линз, любых ожогах и инфекциях, а также эрозии роговицы.

Обследование

• Произвести внешний осмотр на наличие инородных тел, ранений и кровотечения.
• Определить остроту зрения, снижение которой возможно при различных травмах.
• Установить края полей зрения, выявить их дефекты (периметрия).
• Проверить роговицу на чувствительность, которая может снизиться при различных ожогах, травмах.
• Определить внутриглазное давление – возможна гипертензия или гипотензия.
• Осмотр с использованием света – проверка на присутствие инородных предметов, выявление помутнений в хрусталике и ранений в стекловидном теле.
• Произвести выворот верхнего века (при необходимости двойной) – для поиска инородных тел.
• Детальное исследование с использованием флуоресцеина и щелевой лампы (биомикроскопия).
• Визуальный осмотр передней глазной камеры (между роговицей и радужкой) – гониоскопия.
• Офтальмоскопия (прямая, непрямая) или осмотр с использованием линзы Гольдмана для выявления контузии и отслойки сетчатки, внутриглазных инородных предметов.
• Двухпроекционная рентгенография глазной орбиты (желательно и черепа).
• Рентгенография с применением протеза Балтина-Комберга – выяснение внутриглазного местоположения инородного тела.
• Компьютерная томография глазной орбиты и яблока – выявление инородных предметов, не просвечиваемых при рентгенографии.
• УЗИ – определение числа инородных предметов и их местоположения, проверка состояния всего глаза и окружающей его среды.
• Флуоресцентная ангиография – проводится при прозрачной глазной среде.
• Общий анализ крови (включая RW и сахар), общий анализ мочи, HBs-антиген и проверка на ВИЧ-инфекции.
• Дополнительная консультация специалистов – травматолога и нейрохирурга, а также терапевта.

Лечение различных видов травм

1. Ушибы. Можно обойтись амбулаторным лечением, не игнорируя поход к офтальмологу. К поврежденной области доставить холод и использовать дезинфицирующие капли. При невыносимой боли следует выпить обезболивающее средство и отправиться к врачу. После диагностики назначают гемостатики – «Дицинон» и «Этамзилат», а для общего поддержания – йод, кальций. Делают внутримышечный укол «Эмоксипина» для улучшения трофики (в отдельных случаях укол делают под глаз).

2. Инородные тела. Их (включая окалину вокруг) извлекают после обезболивания посредством инъекционной иглы. Прописывают капли, мази с антибактериальными свойствами.

3. Контузия (деформация). Рекомендуется приложить холод к месту ранения и соблюдение постельного режима. Прописывают гемостатики (против кровотечения), антибиотики, диуретики против отеков, противовоспалительные средства нестероидного и гормонального плана, физиотерапия (магнитотерапия и УВЧ).

4. Раны проникающего характера. При таком типе повреждений совершают следующие действия:

• используют капли с содержанием антибиотиков вроде «Тобрекса», «Флоксала» и похожие;
• устанавливают бинокулярную повязку;
• колют обезболивающие препараты (при необходимости);
• вводят анатоксин (сыворотку) против столбняка;
• делают внутривенно / внутримышечно антибиотики вроде пенициллинов, цефалоспоринов и другие;
• стационарное лечение, направленное на скорейшее выздоровление.

• 1-й степени: капли (мази) с антибактериальными свойствами, амбулаторное лечение.
• 2-й степени и выше: стационарное лечение с применением консервативных методов.
• 3 и 4-й степени: хирургическое вмешательство.

Важно! При серьезных травмах самолечение исключено. Тип терапии определяет врач.

Травма роговицы глаза, лечение

• Обильные выделения из глаз.
• Сверхчувствительность к свету.
• Бесконтрольные сокращения круговых мышц (блефароспазм).
• Дефект эпителиального слоя.
• Перикорнеальная инъекция конъюнктивы.
• Ощущение боли в месте повреждения.
• Покраснения глаз и век (расширение сосудов).
• Чувство песка в глазах.
• Редкие головные боли.

• радиоактивное или ультрафиолетовое излучение;
• попадание инородного тела;
• нарушения в подпитке глаза необходимыми веществами;
• пересыхание (долгое чтение или работа за компьютером);
• врожденная патология.

• При ожоге, ранении и попадании инородного тела благотворное воздействие на роговицу окажут капли анестетики с заживляющими свойствами.
• Для устранения дискомфорта и боли используют лидокаин.
• Применение гелей, восстанавливающих целостность тканей.

«Песок» в глазах. Травма роговицы (видео)

Последствия травм

• Эндофтальмит. Гнойное воспаление, способное стать причиной потери органа зрения. В качестве симптомов отмечают недомогание, лихорадку, отечность и гиперемию век и конъюнктивы, абсцесс за хрусталиком. Считается тяжелейшим последствием при проникающем повреждении.
• Панофтальмит. Воспаление всех оболочек органа зрения в результате проникновения инфекции (чаще стафилококка). Может спровоцировать слепоту. Существует опасность для жизни.
• Симпатическая офтальмия. Образуется вследствие проникающего ранения на соседнем глазе и сопровождается негнойным вялотекущим воспалением. Наблюдается спустя некоторое время (до 2-х месяцев) после получения травмы. К первичным симптомам относятся: светобоязнь, незначительная болезненность и инъекция сосудов конъюнктивы.
• Снижение оптических способностей глаза.
• Сепсис (попадание инфекции в кровь, интоксикация всего организма).
• Птоз века ().
• Абсцесс головного мозга (гнойные скопления в черепной коробке).
• Потеря глаза.

Дополнительная информация. При сильных ожогах и тяжелых проникающих ранениях велика вероятность моментальной потери зрения.

Профилактика

• Использование средств индивидуальной защиты при вредных и опасных условиях труда.
• Аккуратное использование опасных предметов.
• Осторожное обращение с химическими средствами.
• Качественные средства по уходу за лицом и глазами.
• Соблюдение правил личной гигиены и приём .

Следующая статья.

Наибольшее число обращений к офтальмологу вызвано поверхностными повреждениями глаз из-за воздействия внешних факторов: механического, химического, теплового, электромагнитного излучения и т. д.

Травмы глаза возникают в результате внезапного поверхностного повреждения роговицы, конъюнктивы и век, функция которых заключается в защите глазного яблока. Возникнуть они могут в любом месте и в любое время — на работе, дома, в спортзале. Чаще всего их причиной становится невнимательность на рабочих местах, спешка и несоблюдение техники безопасности . Такие травмы могут быть причиной пожизненной инвалидизации, но обычно при своевременной госпитализации удается полностью восстановить зрение.

При повреждении роговицы лечение зачастую консервативное, любое неквалифицированное вмешательство исключается. При тяжелой степени травмы необходима операция.

Причины повреждений разнообразны:

• попадание в глаз металлической стружки, окалины при сварке металла, осколки стекла;
• удары тупыми или острыми предметами;
• ожоги пламенем или химическими веществами.

Все они являются опасными для зрения и требуют незамедлительного обращения к врачу. Бытовыми и не требующими врачебной помощи можно считать попадание в глаз мошки, соринки, ресницы.

Тяжесть повреждения обратно пропорциональна боли, которую испытывает больной. Даже попадание песчинки может вызвать сильный приступ боли, в то время как проникающее ранение такого симптома не вызывает, но при этом является более опасным.

Классификация

Повреждения глаза делятся по своему происхождению на:

1. механические.
2. термические.
3. химические.
4. ультрафиолетовое излучение.

К механическим повреждениям относятся травмы глаза, полученные при падении, при ударении тупимы или острыми предметами (ветки деревьев, пальцы), попадание инородных тел: стекла, металла, песка, щепок и т.д. Они бывают открытыми и закрытыми. К закрытым травмам относятся синяки и наиболее распространенные эрозии.

Открытые повреждения включают:

• трещины или царапины на роговице (после тупой травмы);
• пенетрирующая рана (вход и выход находятся в одном и том же месте) – повреждение глазного яблока острым предметом;
• перфорирующие раны глазного яблока (входные и выходные раны находятся в разных местах);
• инородные тела внутриглазные.

К термическим относятся ожоги внешних оболочек глаза огнем, раскаленными предметам, к химическим – травмы в результате воздействия на глаз химическими веществами (кислоты, щелочи, спирт и т. д.).

По месту локализации травматического агента рассматривают такие варианты развития травмы:

1. повреждение роговицы или эрозии могут привести к ее помутнению и отслоению.
2. повреждение слизистой глаза или конъюнктивы сопровождаются субконъюнктивальным кровоизлиянием (наблюдается красный белок глаза после удара). Разрывы конъюнктивы опасны тем, что могут скрывать разрыв внутренних оболочек и требуют сшивания.
3. повреждение века включают в себя раны с кровоизлиянием. В области травмы возможны гематомы с изменением цвета кожи. В первую очередь следует обработать рану и приложить холод.
4. повреждения глазницы и придатков — опасны такими последствиями как смещение костей орбиты, нарушение подвижности глаза, выпадение оболочек и т. д.

Симптоматика

Зачастую больные испытывают такие симптомы:

• резкая боль;
• постоянное слезотечение;
• невозможность смотреть на свет;
• снижение качества зрения;
• отекание век;
• кровоизлияние в полости глаза.

Диагностика

После опроса пациента врач должен осмотреть больной глаз и в случае необходимости назначить дополнительные методы обследования. Чтобы исключить проникающее ранение и узнать глубину поражения роговицы, врачи закапывают глаз раствором флуоресцеина . Важны показатели остроты зрения и внутричерепного давления. Далее врач должен осмотреть внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века на наличие остатка повреждающих тел и с последующим их удалением.

При тяжелых травмах прибегают к рентгену глаза, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Для выявления осложнений назначают ангиографию сетчатки.

Лечение

Повреждения глаза случаются достаточно часто. Такие травмы зачастую очень опасны и несут угрозу слепоты, поэтому лечение должен проводить только специалист. При травме века или если больной натер глаз, в первую очередь следует обработать рану и приложить холод.

Если просто попала соринка, можно самостоятельно оказать первую помощь и очистить глаз. Для этого необходимо:

1. прижать верхнее веко к основанию.
2. удерживая таким образом веко и держа открытым глаз, аккуратно промойте его по направлению к внутреннему уголку.
3. если инородное тело находится под нижним веком, осторожно достаньте его при помощи стерильной салфетки или чистого платка.

После этого обязательно нужно обратиться в больницу, так как даже мелкая песчинка может вызвать сильное раздражение.

Лечение травм роговицы, особенно если в ней застряло инородное тело, нельзя проводить самостоятельно и пытаться вытащить предмет. Нужно срочно обратиться к врачу.

После струйного промывания, из глаза доктор достает инородные тела при помощи микроскопа и специальных инструментов.

Нельзя прибегать к помощи неквалифицированных людей и проводить очистку глаза, подвергая, таким образом, риску свое здоровье. Если рана роговицы неглубокая (небольшая царапина), абсолютно водонепроницаема и не нарушает кривизну роговицы, она подлежит сшиванию. Если ранение глубокое и сопровождается пролапсом радужки, необходима реконструкция. Плохо сшитая роговица будет негативно влиять на качество зрения. Последствия повреждений роговицы зависят от глубины ранения и могут привести к полной потере зрения.

Так как предметы могли быть инфицированы и содержать бактерии, часто глазные капли при травме глаз назначаются с антибиотиком, чтобы обезопасить орган от развития в нем инфекции и предупреждения заражения здорового. Также используют заживляющую мазь для глаз. Для удаления болевого синдрома используют обезболивающие капли.

При эрозии роговицы, то есть неглубоких легких повреждениях, излечение происходит уже через 48 часов . Немного дольше процесс заживления происходит у людей, больных сахарным диабетом или с синдромом сухого глаза. Нет необходимости заклеивать глаз повязкой, но стоит наблюдаться у врача до полного заживления раны.

При повреждениях конъюнктивы прибегают к хирургической операции в том случае, если прилегание краев не оптимальное. Но обычно такой метод не используют, а дают ране самостоятельно зажить, используя только защитные контактные линзы и другие препараты.

Химические ожоги обычно вызваны щелочами или кислотами. В таких случаях необходима немедленная помощь, так как необратимые последствия наступают очень быстро. Доврачебная помощь заключается в следующем: откройте глаз как можно шире и промывайте проточной водой около двадцати минут в направлении от носа, чтобы удаляемое химическое вещество не воздействовало и на здоровый глаз. Далее нужно срочно обратиться к врачу.

Ожоги света возникают в случаях прямого проникания потока ультрафиолетовых лучей или при долгой прогулке по снегу в яркий солнечный день. Нужно накрыть глаза влажной, стерильной холодной повязкой, избегая при этом натирания органа.

При серьезных травмах полное излечение обычно невозможно. Конечная острота зрения зависит от степени тяжести заболевания и эффективности лечения. По окончанию курса терапии необходимо еще некоторое время наблюдаться у офтальмолога, для того чтобы своевременно диагностировать ухудшение течения патологического процесса.

Профилактика

Профилактика имеет фундаментальное значение. Она заключается в следующих рекомендациях:

• предотвращение травм путем соблюдения мер безопасности. Использование защитных очков в сотни раз сократило количество несчастных случаев на производстве;
• использование шлемов и масок для защиты лица во время занятий спортом — также значительно снижает вероятность травм глаза;
• осторожность при просмотре и стрельбе фейерверками, открытии бутылок с высоким давлением и во всех ситуациях с высоким риском повреждения глаз.

Важно понимать, что предотвращение ситуации, в которой может произойти повреждение такого рода, гораздо проще, чем последующее устранение последствий. Поэтому при любых действиях повышенного риска нужно максимально обезопасить себя при помощи специальных защитных средств.

Преломляя световую волну и проецируя отражающийся луч на предметы, орган зрения, передает импульс в головной мозг, что дает человеку возможность различать форму, цвет, размер, глубину и еще многие параметры, которые при нормальном зрении являются естественными. Ушиб глазного яблока является очень распространенной травмой органов зрения, с которой приходится сталкиваться офтальмологам и травматологам.

Опасность ушиба глаза заключается в том, что в результате повреждения внутриглазных сосудов может открыться внутреннее кровоизлияние. При несвоевременной диагностике и лечении кровь сворачивается, образуя соединительную ткань, что приводит к отслоению сетчатки, возникновению заболеваний, приводящих к частичной и полной слепоте.

Международным классификатором болезней МКБ 10 класса 19 МКБ-10/S00 – N98 и находятся под кодом S05. В разделе S05 они ограничены подразделами болезней мягких тканей, начиная с S05.0 по S05.9.

Классификатором МКБ 10 ушиб глаза описывается как тупая травма без видимого нарушения целостности глазницы. Тяжесть травм подразделяется на три степени:

• 1 степень – без потери зрения после проведенной терапии;
• 2 степень – приводит к стойкому снижению зрения;
• 3 степень – устойчивая гипотония.

Причины

Наиболее распространенной причиной получения травм глазницы является неосторожность. Довольно часто это происходит в быту, например, во время удара о какой-либо предмет мебели или под силовым воздействием тупого предмета или собственной руки.

Очень часто травмы век получают спортсмены во время тренировок или соревнований, например, случайное попадание в глаз мяча, удар, полученный от партнера во время спарринга, падение со спортивного снаряда или на льду.

Дети также входят в группу риска получения подобных увечий, так как они очень подвижны. Когда малыш заиграется, он совершенно забывает об осторожности, которой учат родители и может получить ушиб при падении с качели, от удара веткой елки на новогоднем утреннике, при драке с другим ребенком за игрушку.

Симптомы

Серьезность развивающихся симптомов ушиба глаза зависит от степени механического воздействия на область повреждения и времени, прошедшего с момента получения увечья. При легкой степени ушиба симптоматика может вообще не проявляться, и после легкого ранения неприятные ощущения быстро проходят. В этом случае нет проникающего ранения в глазное яблоко, а значит, ушиб можно классифицировать как поверхностный.

Если же травма носит более сложный характер и силовое воздействие значительное, симптомы ушиба глаза ярко выражены и легко диагностируются. Кроме того, при сильном повреждении мягких тканей глазницы ушиб может иметь неблагоприятные последствия, которые проявляются со временем и могут вызвать снижение зрения или частичную (полную) его потерю.

К общим симптомам ушиба глазного яблока можно отнесли следующие проявления:

• слезоточивость, возникающая вследствие раздражения конъюнктивы под воздействием нарушенной структуры спайки века. Подобный симптом может расцениваться как характерный признак воспалительного процесса слезных протоков сопровождающийся повреждением тканевой материи века;
• кровотечение, возникающее в результате скапливания крови в глазных складках, из-за чего возникает покраснение глаз и отеки. При сильном повреждении глазного яблока, кровотечение может локализоваться в любой его зоне;
• скопление воздуха под кожными покровами поврежденной области, слышимые скрипы надбровной кости при нарушении целостности твердой ткани. В этом случае глазное яблоко впадает в глазницу, веки распухают и находятся в полуоткрытом состоянии, зрачок не способен двигаться при попытке фокусирования взгляда на отдельных предметах. Симптом свидетельствует о наличии перелома либо надлома кости;
• внезапно возникшую слепоту может спровоцировать зажим глазного нерва разломанными осколками костной проекции;
• выпячивание глазного яблока и кровотечение орбитальных сосудов. При этом пострадавший жалуется на сильные болевые ощущения, раздвоение предметов и невозможность закрыть зрительный орган.

Пострадавший может испытывать следующие состояния:

• безостановочное слезотечение;
• боль в поврежденной области;
• болезненность глазниц от яркого освещения;
• быстрое или постепенное снижение зрения;
• повышение температуры тела;
• невозможность открытия или закрытия век;
• тошнотворное состояние;
• выход рвотных масс.

Первая помощь

Каждому будет полезно знать, что первая помощь при ушибах глаза включает в себя комплекс несложных действий, которые может выполнить свидетель происшествия для сведения к минимуму плачевных последствий и осложнений. Своевременно оказанная первая помощь не только облегчит страдания потерпевшего, но и позволит врачам наиболее точно установить диагноз и назначить лечение.

Что делать при ушибе глаза

Глаза может быть оказана самим пострадавшим, если повреждение незначительное. В этом случае необходимо наложить стягивающую повязку с помещением между слоями ткани льда. Далее нужно отправиться в ближайший травмпункт за медицинской помощью.

Что делать свидетелю происшествия при ушибе глаза

• При получении пострадавшим сильнейшего ушиба необходимо сделать холодную примочку на глаз, используя лед или смоченный в холодной воде платок. Лучшим местом для компресса является височная область рядом с пораженным участком или веко;
• Если у ребенка болят глаза от света, можно сделать асептическую повязку;
• Следует оградить пострадавшего от физической активности, особенно при сильной гематоме на веке;
• Пострадавшего следует немедленно доставить в приемный покой больничного отделения.

Диагностика и лечение

После проведенных мероприятий, диагностирующих степень повреждения глазного яблока, назначается соответствующее лечение, ушиб глаза при котором, может пройти спустя какое-то время применения лекарственных препаратов.

После осмотра роговицы, сетчатки, хрусталика, верхнего и нижнего век глаза, сбора анамнеза и проведения процедуры первичной обработки поврежденного участка, при необходимости врачом извлекается инородное тело.

• офтальмохромоскопия (исследование травмы в цветном свете);
• тонография (внутреннее исследование без внедрения с последующей визуализацией послойных снимков);
• реография;
• рентгенография;
• проверка остроты и фокуса зрения

После проведения всех необходимых исследований офтальмологом ставится диагноз и назначается соответствующий метод лечения с назначением медикаментозных препаратов.

Если травма легкая, специальная терапия не нужна, рана заживает быстро, и здесь могут быть прописаны поддерживающие капли для глаз противомикробного действия (Альбуцид). Больному рекомендуется следить за состоянием зрительного органа и отмечать проявление каких-либо настораживающих симптомов, требующих применения лечебных мер.

При более серьезных повреждениях с разрушением целостной оболочки глазного яблока, внутреннем кровоизлиянии офтальмолог назначает закапывание глазных капель с антибактериальным эффектом (Левомицетин). Также назначается использование глазных мазей для взрослых от синяков и кровоподтеков (Бодяга). Это предотвратит развитие инфекции, и снимет воспаление.

В некоторых, крайне тяжелых случаях больному положена госпитализация и хирургическое вмешательство. В этом случае для лечения ушиба необходимо введение лекарства от столбняка, прием препаратов, направленных на борьбу с инфекциями и вредоносными микроорганизмами. К таким препаратам относятся Сульфадиметоксин и Норсульфазол.

Дальнейшее лечение заключается в использовании медикаментозных средств для удаления синяков под глазами, анальгетиков и седативных препаратов, использовании холодных компрессов и лекарств против глазного давления.

Как лечить ушиб

Лечение народными средствами, проводимое в домашних условиях дает неплохие результаты, если правильно соблюдать рецептуру и технику терапии:

• для снятия припухлостей после ушиба нужно размешать 2 ст. ложки календулы в 100 мл горячей воды, настоять 30 минут, после чего делать ;
• для лечения ушиба и снятия болевого синдрома поможет чистый лист лопуха, приложенный к пораженному участку тыльной стороной. Для большего эффекта вторым слоем нужно уложить полиэтилен и закрепить повязкой;
• в лечении ушиба глаза, сопровождающегося гематомами, хорошо помогает компресс из листьев капусты, который накладывается 1 раз в день и держится по 2 часа (перед наложением капустный лист следует предварительно хорошенько размять, чтобы из него выделился сок).

Осложнения и последствия

Последствия ушиба глаза чреваты возможными осложнениями:

• несвоевременное лечение полученных ранений может привести к гнойным воспалениями, в результате которых зрительный орган может быть удален;
• проникновение в глазную оболочку стафилококковой инфекции может привести к полной потере зрения и летальному исходу;
• воспаление роговицы глаза (кератит), что приводит к снижению зрительной функции;
• через некоторое время после ушиба глаза может наблюдаться длительный воспалительный процесс без нагноения (симпатическая офтальмия);
• развитие оптического смещения зрительного органа;
• в результате инфицирования возможно заражение крови;
• опущение верхнего века;
• абсцесс головного мозга.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.