Главная · Налет · Лечится ли пупочная грыжа. Лечение пупочной грыжи у взрослых и детей: консервативные методы, операция. Лечение при помощи камфорного масла

Лечится ли пупочная грыжа. Лечение пупочной грыжи у взрослых и детей: консервативные методы, операция. Лечение при помощи камфорного масла

Могут доставить значительные неприятности и привести к серьезным последствиям. Обычно возникновение боли сигнализирует о таком заболевании, как пупочная грыжа у женщин. Следует обязательно задуматься об избавлении от недуга и правильно подобрать лечение. Средства нетрадиционной медицины не всегда могут дать положительные результаты, правильнее всего обратиться за профессиональной помощью. Современная терапия грамотно определит признаки пупочной грыжи у женщин.

Общее описание заболевания

Грыжа является патологическим проявлением, связанным с подкожным выделением через брюшную стенку сегмента внутренних органов. Особенно чувствительна к давлению внутренних органов пупочная зона, поэтому визуально можно заметить их выделяющимися через грыжевой мешок. У малышей, которые приобретают данный дефект посредством родовой травмы, при правильно налаженных процедурах жизнедеятельности всё довольно быстро нормализуется. Что касается взрослых пациентов, даже при лечении увеличенное пупочное кольцо не всегда возможно быстро вернуть в прежнее положение. Часто пупочная грыжа у женщин диагностируется в среднем возрасте, появление заболевания связывают с растяжением пупочного кольца в период вынашивания плода, а затем с атрофией растянутых тканей в области пупочного кольца.

Причины возникновения пупочной грыжи

Медики чаще всего диагностируют генетическую предрасположенность к заболеванию тем пациентам, которые обращаются к ним за помощью в лечении пупочной грыжи. Однако существуют и другие причины возникновения дефектов пупочного кольца:

  • ожирение и малоподвижный образ жизни, и, как следствие, неразвитые мышцы брюшного пресса;
  • анорексия, сопровождающаяся атрофией мышц и внутренних органов;
  • нерациональное питание, заболевания желудочно-кишечной системы, хронические запоры;
  • травмы в области живота;
  • наличие послеоперационных рубцов;
  • заболевания внутренних органов: аденома простаты, цирроз печени;
  • беременность и период вынашивания ребенка, предполагающий давление на брюшную полость;
  • работа, связанная с тяжелым физическим трудом и подъёмом тяжестей.

Выяснив причину, стоит незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, так как пупочная грыжа у женщин в запущенной форме может привести к таким неприятным последствиям, как ущемление органов брюшной полости, интоксикация организма и атрофия тканей.

Грыжа во время беременности

В период беременности наиболее частым явлением считается грыжа пупочная у женщин. Лечение без операции возможно. Исключительным случаем является лишь вышеупомянутое ущемление брюшной полости, поэтому женщинам в положении следует консультироваться со специалистами при любых изменениях в зоне пупка.

Для предотвращения развития неприятных последствий во время беременности необходимо соблюдать следующие несложные правила:

  • использовать специализированное белье и бандаж, уменьшающий нагрузку на мышцы живота;
  • умеренные физические нагрузки;
  • специальный массаж;
  • сбалансированный рацион, включающий грубую клетчатку для правильной работы кишечника и отсутствия возникновения запоров.

Обычно после родов пупочная грыжа у женщин рассасывается естественным путем и больше не доставляет никаких проблем.

Симптомы заболевания

Наиболее распространенным симптомом заболевания является визуальное выпирание кожных тканей в области пупка. На начальной стадии развития недуга наличие данной деформации практически не мешает в обычной жизни, и грыжу вполне можно вправить. Однако симптомы могут проявляться и в другой форме, что красноречиво указывает на то, что грыжу вправить невозможно и следует лечить. Признаки пупочной грыжи у женщин следующие:

  • болезненные ощущения и увеличение объема тканей в зоне пупка;
  • возникновение резкой тянущей боли при любых физических нагрузках, кашле и дефекации;
  • растяжение пупочного кольца;
  • регулярные запоры, тошнота свидетельствуют о наличии большой части кишечника в грыжевом мешке; редко появляется рвота.

Так проявляется пупочная грыжа у женщин. Симптомы указывают, что самостоятельное лечение противопоказано. В случае резкой боли, рвоты, крови в кале следует наложить ледяной компресс на брюшную зону и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Грыжа пупочная у женщин - лечение без операции

В некоторых случаях хирургическое вмешательство не требуется. Насколько опасна может быть грыжа пупочная у женщин? Лечение будет зависеть от проявления симптомов заболевания.

На начальном этапе развития облегчить симптомы можно с помощью различных нетрадиционных средств самостоятельно. Однако такое лечение касается только несложных форм течения болезни.

Нетрадиционные методы лечения

Итак, коррекция дефекта пупочной зоны производится следующими методами:

  1. Компрессы. Марлевый отрез прикладывают к поражённому участку. В качестве лечебных рецептов применяют следующие снадобья: овсяную крупу, измельченные крапивные листья, камфорное масло, мумие, мед, красная и желтая глина, дубовая кора.
  2. Травяные настои. Применяются как лекарственное средство внутрь для налаживания правильного положения пупка, снятия боли и напряжения мышц. Все отвары заваривают кипятком и настаивают, после чего процеживают и принимают. Используют в этих целях следующие травы: дербенник иволистный (плакун-трава), лапчатка, таволга, василек скрученный, сабельник.
  3. Курс массажей. Оказывает стимулирующее воздействие на мышечные ткани. Выполняется круговыми движениями вручную либо специальными банками.
  4. Несложные упражнения для укрепления мышц живота: в позиции лежа - выгибание грудной клетки и отрывание торса от пола.
  5. Специальные пластыри. Оказывают слабое терапевтическое действие, однако безвредны и удобны для беременных и новорожденных ("Порофикс", "Чикко", "Гартман").
  6. Лечение медью. В народной медицине считается, что прикладывание к пупку медной монеты избавляет от недуга.

Следует еще раз отметить, что при малейших осложнениях, покраснении и сильной боли следует немедленно отменять самолечение и обращаться к специалисту. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Пупочная грыжа у женщин - операция

Устранить неприятные симптомы возможно и с помощью оперативного вмешательства, но только в том случае, если хирург произвёл осмотр и установил диагноз. Операция по устранению грыжи проводится только в стационарных условиях и может быть осуществлена тремя методами:

  1. Натяжная герниопластика проводится при местной анестезии, без использования специализированной техники. Суть её заключается в усечении лишней ткани вокруг пупка, вправлении грыжи и стяжке грыжевых ворот. Всё это выполняется умелыми руками хирурга, однако такие операции часто болезненны и имеют случаи рецидива болезни. Ограничения в физических нагрузках накладываются сроком до 1 года.
  2. Герниопластика с эндопротезированием отличается от предыдущего метода тем, что вместо сшивания тканей медики перекрывают пупочное кольцо стерильным эндопротезом, он врастает в живую ткань и препятствует повторному образованию болезни. Период реабилитации - до месяца.
  3. Лапароскопическая операция проводится с помощью небольших проколов в брюшной полости, без рассечения тканей. Такая операция требует специального оборудования и высокой квалификации специалистов. Однако период послеоперационной реабилитации минимален, и через две недели пациент уже может совершать несложные физические упражнения.

Все перечисленные методы отличаются и по технике исполнения, и по стоимости, и по длительности периода послеоперационного восстановления.

Однако операционное вмешательство является самым действенным методом избавления от пупочной грыжи.

Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.

Пупочные грыжи бывают:

  • ущемленные;
  • неущемленные.

Причины возникновения у взрослых

В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.

Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.

Вот наиболее часто встречающиеся факторы:

  • хронический запор;
  • подъем тяжелых предметов;
  • беременность;
  • слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
  • послеоперационные рубцы;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
  • травмы живота;
  • резкое снижение массы тела.

Проявления пупочной грыжи

Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.

Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.

Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.

На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.

По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.

При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:

  • тошнота;
  • запоры;
  • задержка мочеиспускания.

Признаки ущемления пупочной грыжи

При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:

  • острая боль в области пупка;
  • грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
  • тошнота, рвота;
  • запоры.

При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.

Диагностика

При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.

После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.

Также проводятся следующие методы обследования:

  • рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография области живота;
  • эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
  • герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).

В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.

Лечение пупочных грыж

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.

При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.

Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического лечения:

  • натяжная герниопластика;
  • ненатяжная герниопластика.

Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.

Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.

Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.

Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.

Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:

  • наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
  • во время беременности на поздних сроках;
  • после оперативных вмешательств на брюшной стенке.

Осложнения

Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:

  • ущемление;
  • копростаз (кишечная непроходимость);
  • воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.

Профилактика

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

  • избыточную массу тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • тяжелых физических нагрузок.

Также профилактике пупочных грыж способствует:

  • ношение бандажа во время беременности;
  • регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
  • рациональное питание;
  • поддержание нормальной массы тела.

Все фото из статьи

Пупковой называют один из видов грыж, образующихся на животе. Это ситуация, при которой внутренние органы как бы выходят из пределов брюха, образовывая грыжевой мешок в подкожной жировой клетчатке. Как устранить и исключить в будущем появление такой грыжи рассмотрим в статье


Основными органами, которые подвергаются такой патологии, бывают элементы толстой кишки, желудка, большого сальника. Узким местом, через которое органы проходят наружу является область пупа, называемая пупочным кольцом. Рассматриваемой болезни подвержены как взрослые - мужчины и женщины, так и дети, в группе наибольшего риска принадлежат рожавшие женщины и маленькие дети.

В данной статье главным образом рассматривается патологический процесс у взрослых, хотя коротко отметим, что у детей болезнь возникает почти сразу после родов, наибольшему риску подвержены недоношенные до срока малыши, с синдром Дауна, врожденным гипотиреозом, дисбактериозом кишечника.

Причины появления пупочной грыжи

Причины, по которым возникает патология, различны у детей и взрослых.

У детей в качестве таковых выступают дефекты при развитии и росте клеточной ткани составляющих переднюю стенку живота, а также высокое давление внутри брюшной полости. Причинами первого могут быть болезни матери в период вынашивания, вызванные разными инфекциями, повышенные физические нагрузки и большая концентрация токсинов. Причины второго бывают в сильных приступал плача и крика.

Общими факторами образования грыжи в районе пупка у взрослых являются:

  • Слабые мышцы в передней части брюшного отдела
  • Состояние беременности или перенесенных родов, особенно нескольких, осложнения родов в различные периоды
  • Слабая соединительная ткань в зоне пупкового кольца
  • Факт оперативных вмешательств со вскрытием брюха или на его органах
  • Травмы, сопряженные с деформацией стенки брюха, присутствие рубцов после хирургических манипуляций, травмирование живота
  • Подверженность хроническим повышенным физическим нагрузкам
  • Продолженные приступы сильного кашля
  • Наличие частых запоров, сложностей и потуг при дефекациях
  • Присутствие лишней массы тела и ее резкое снижение
  • Подверженность асциту, или скоплению свободной жидкости в зоне брюха

Классификация

Заболевание принято классифицировать на несколько групп, принадлежность к которым зависит от периода возникновения, локализации и есть ли осложнения.

По периоду возникновения пупочные грыжи бывают:

  • Полученные при рождении, их называют зародышевыми и эмбриональными
  • Приобретенные

По области локализации места проявления на поверхности брюха:

  • Прямые, когда область патологии проявляется прямо в пупочном кольце
  • Косые, место локализации в этом случае будет немного выше или ниже пупкового кольца

По существованию осложнений относят к:

  • Ущемленным
  • Неущемленным

Симптомы присутствия пупочной грыжи у взрослых

Диагностирование не представляет проблемы, образование легко заметить. Первое, на что обращается внимание, мягкое выпячивание в пупковой зоне, имеющее круглую или овальную форму. Для образования характерно самостоятельное исчезновение при положении лежа на спине и выправление неущемленных грыж при помощи пальпации.

Далее в процессе роста, грыжевое выпячивание начинает тяготить пациента, возникает болезненность в месте локализации, ее интенсивность способна изменяться, усиливая при кашле, чихании, физических нагрузках. Дополнительно такое состояние характеризуется наличием тошноты, запора, рвоты и увеличения зоны вокруг пупка. Часто больных сопровождает потеря аппетита.

По прошествии еще некоторого временного промежутка может отмечаться «невправляемость» пупочной грыжи, ситуации при которой она всегда проявлена и нет возможности ее передвигать внутрь брюшной полости ниже плоскости пупковой зоны. Так происходит из-за формирования спаек грыжевой зоны со стенкой брюха.

В более тяжелых и запущенных ситуациях могут наблюдаться симптомы ущемленной пупковой грыжи. Такие ситуации сопровождаются тошнотой, рвотными позывами, сильным болевым синдромом, отсутствием возможности вправить область выпячивания на место, присутствие крови в кале, нарушениях цвета кожи в районе пупа (из-за излишнего прилива крови, цвет становится налитым темным). При наличии указанной симптоматики проводят хирургическую операцию по исправлению развившегося патологического процесса.

Осложнения

Развивающийся патологический процесс способен долго особо не досаждать, однако обычно в конце концов он выливается в некоторые осложнения, перечислим наиболее частые из них:

  • Наличие ущемления или сдавливания мешка с грыжей узостью места ее выхода, из-за чего возникает некроз содержимого мешка. В числе подверженных некрозу могут быть различные жизненно важные органы
  • Воспаление части внутреннего органа, размещающегося в грыже, путем занесения в него вирусной патогенной среды
  • Серьезным запором, называемым копростазом, при наличии части кишечника в грыжевом мешке

Диагностика болезни

Диагностировать наличие такого отклонения очень просто, внешние клинические признаки не дадут ошибиться. Но необходимо принимать во внимание необходимость отделить данный диагноз от других возможных отклонений и заболеваний. Для этих целей можно провести ряд исследований, наибольшую информативность из которых имеют:

  • Ощупывание выпуклости на животе специалистом
  • Проведение УЗИ зоны локализации
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГСД), при котором обследуется желудок и двенадцатиперстная кишка
  • Проведение герниографии, методики исследования образования, когда в область живота введено специальное контрастное вещество
  • Рентгеновское исследование желудка

Лечение при пупочной грыже

Методы терапии, применяемые в терапии взрослого и ребенка, имеют некоторые различия.

У детей передняя брюшная стенка с увеличением возраста набирает слой мышц, становится крепче, как результат отсутствие показаний к операции. Такая ситуация справедлива для детей возрастом до 5 лет, которым проводят консервативную терапию в виде специальных массажей зоны пупа, гимнастических упражнений и комплексов лечебной физкультуры. Немаловажен также рацион малыша. Принцип подбора диеты должен исключать продукты, способствующие газообразованию и ухудшающие прохождение кала.

Виды операций

При терапии патологии у взрослого применяют операцию герниопластики.

1. Классический метод такой коррекции проводится методом Мейо и Мапежко. Сутью метода является ликвидация расширения кольца пупка путем сшивания его в два слоя. Проводиться сшивание может продольно, либо поперечно, и иногда требуется удалить пупок. В дальнейшем патология может развиться вновь, данное оперативное вмешательство не дает полной гарантии отсутствия рецидивов.

Другими недостатками такой методики является долгое послеоперационное восстановление. Стандартным сроком ограничения физических нагрузок является один год.

2. Более современным развитием терапии пупочных грыж является проведение герниопластики с установкой специального имплантата , имеющего сетчатую поверхностью, что практически исключает рецидив и уменьшает срок реабилитации. Имплантат обычно устанавливается выше (под кожу) или ниже (под апоневроз) пупочного кольца.

3. На сегодняшний день широко используется методика лапароскопической герниопластики , особенностью которой случит минимальное количество разрезов кожи.

Сколько длится операция? Обычно такого рода хирургические вмешательства проводятся амбулаторно, в течение 30-60 минут. Возврат к обычной жизни происходит через 3-5 дней, однако нужно помнить об ограничениях назначенных медицинским специалистом

Указанные операции могут иметь противопоказания к их реализации, основными из таких противопоказаний, запрещающих их проведение, являются:

  • Пребывание в стадии обострения хронического инфекционного заболевания
  • Присутствие злокачественных новообразований
  • Наличие патологии внутренних органов
  • Состояние ослабленного иммунитета
  • Периоды гормональных потрясений, например женской менструации
Если операцию проводить нельзя, но болезнь имеет место быть, то больному предстоит пожизненное ношение специального бандажа, поддерживающего пупочную грыжу. Исключение делается на время сна, при этом нужно стараться лежать на спине.

Меры профилактики

Для профилактики появления такой неприятной патологии, способной серьезно осложнить жизнь и взрослого и ребенка, необходимо придерживаться нескольких простых принципов:

  • Не допускать лишнего веса
  • При подозрениях носить бандаж во время беременности
  • Развитие мышц пресса
  • Не поднимать очень тяжелые предметы, не перенапрягаться
  • Своевременная терапия болезней повышающих внутрибрюшное давление
  • Если проведена операция герниопластики, то не пренебрегать рекомендациями врача в продолжительности и физической активности восстановительного периода
  • Делать массаж и гимнастику живота новорожденным
Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором сквозь дефект брюшной стенки, локализованный вблизи пупка, происходит выхождение внутренних органов, которые прикрыты листком брюшины. У взрослого такие патологии составляют 3-12% случаев от всех наблюдающихся видов наружных грыж живота. Обычно такое заболевание диагностируется у женщин старше 30 лет.

Главным симптомом пупочной грыжи у взрослых (см. фото) является образование в области пупка опухолевидного выпячивания, которое состоит из части органа, брюшины, подкожной жировой клетчатки и самой кожи.

Причины возникновения

Причиной формирования пупочных грыж во взрослом возрасте является значительное расширение пупочного кольца. Такое патологическое состояние может развиваться в следующих случаях:

  • наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани;
  • повреждение нервно-мышечного аппарата во время травм;
  • поздняя беременность;
  • осложненные роды;
  • многоплодие и многоводие при беременности;
  • абдоминальное ожирение;
  • врожденные нарушения развития структур передней брюшной стенки;
  • значительное снижение массы тела за короткий срок;
  • снижение тонуса мышц живота при недостатке физической нагрузки.

Однако далеко не у всех людей с вышеперечисленными факторами риска развиваются пупочные грыжи. Для возникновения этого патологического состояния необходимо воздействие производящих факторов, таких как:

  • частые запоры;
  • затруднение акта мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктурах уретры;
  • продолжительный кашель у больных хроническими заболеваниями органов дыхания.

    • Классификация

    Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

    1. Невправимая грыжа. Она характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
    2. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

    Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

    Симптомы у взрослых

    Вначале развития пупочной грыжи больной замечает в области пупка небольшое выпячивание. Некоторые беременные женщины даже принимают его за обычный процесс протекания беременности и не придают значения его появлению. Выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа, и больной не испытывает никакого дискомфорта из-за его появления.

    В некоторых случаях выпячивающийся сальник может полностью перекрывать пупочное кольцо, и такие грыжи не изменяются в размерах и в дальнейшем протекают без особенных симптомов. Если же сальник начинает проходить сквозь расширенные мышцы, то грыжа увеличивается в размерах и дает о себе знать более тяжелыми проявлениями.

    Выраженность симптомов пупочной грыжи зависят от многих факторов:

    • наличия или отсутствия ущемления грыжевого мешка;
    • ее размеров;
    • наличия спаек в области брюшной полости;
    • общего состояния больного.

    При прогрессировании заболевания в области брюшной полости образовываются спайки, которые мешают вправлению грыжевого мешка. Движения, физические нагрузки, попытки тужиться – все это приводит к болям и нарушениям в функционировании кишечника. Пациент начинает жаловаться на периодически появляющиеся запоры и тошноту.

    Особенно тяжело переносятся прогрессирующие пупочные грыжи при ожирении и беременности, т. к. растущий живот постоянно давит на мышцы брюшной стенки и усугубляет состояние больного.

    Осложнения пупочной грыжи

    Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

    1. Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
    2. Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
    3. Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.
    4. Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.
    5. Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.
    6. Кровь к ущемлённому, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.
    7. Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьёзном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.

    Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные, это осложнение также способно значительно укоротить человеческую жизнь.

    Любое подозрительное уплотнение и выпячивание в области пупка должно настораживать. Иногда эти признаки характеризуют наличие метастаз раковой опухоли желудка. Это редкое явление, но ради сохранения здоровья и жизни, любые факторы риска лучше исключить.

    Как выглядит пупочная грыжа: фото

    На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

    Диагностика

    Диагностика пупочной грыжи достаточно проста. Клиническая симптоматика сразу наталкивает на мысль о постановке верного диагноза. Однако, стоит помнить о необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

    • осмотр и пальпация образования (легковправляемая пальцем);
    • УЗИ грыжевого выпячивания;
    • ФГДС;
    • герниография – методика, позволяющая исследовать грыжу после введения контрастного вещества в брюшную полость;
    • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Как лечить?

    Единственным способом лечения пупочной грыжи у взрослых является выполнение оперативного вмешательства. Лишь у детей до 5 лет дефекты пупочного кольца могут самопроизвольно устраняться со временем.

    У взрослых же расширенное пупочное кольцо не возвращает свою форму даже при длительном ношении компрессионного бандажа. Именно поэтому во избежание развития осложнений данного патологического состояния показано выполнение хирургической коррекции грыжи.

    Операция при пупочной грыже

    Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:

    1) Лапароскопическая герниопластика:

    При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

    Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

    2) Натяжная герниопластика:

    • Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
    • В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
    • Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

    Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

    3) Ненатяжная герниопластика:

    Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

    Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

    4) Операция при ущемленной пупочной грыже:

    При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке. Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.

    Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

    Восстановление после операции

    Конечно, многое зависит от общего состояния больного, от того, насколько профессионально была проведена операция. Но как правило, рекомендации врачей в восстановительном периоде сводятся к следующему:

    • в тот же день, практически сразу после оперативного вмешательства, больному разрешено вставать с постели;
    • необходимо носить специальный бандаж – он снизит давление на шов;
    • на второй и последующие дни физические нагрузки должны постепенно увеличиваться;
    • продолжительность пользования специальным бандажом определят только врач – без его разрешения снимать это приспособление нельзя;
    • через 10-15 дней больному разрешено совершать непродолжительные пробежки, делать простейшие упражнения в рамках зарядки;

    Подъем тяжестей, любые силовые нагрузки больному разрешаются только через 30 дней после оперативного вмешательства, даже если использовался лапароскопический метод хирургического лечения.

    Правила питания

    Если больному уже была сделана операция по удалению грыжи, то ему необходимо улучшить общее состояние организма, придерживаясь следующих правил в питании:

    • исключить маринады, копчёности, острые блюда;
    • исключить фруктовые соки;
    • добавить в ежедневный рацион белковые блюда;
    • несколько дней после операции стараться употреблять только жидкую пищу, которая не будет провоцировать образование запоров.

    Если пупочная грыжа появилась, то правильное питание поможет облегчить симптомы и повысить эффективность лечебных процедур. Необходимо придерживаться следующих правил:

    • исключить употребление алкогольных напитков, кофе, крепкого чая;
    • питаться дробно (5 -6 раз в день небольшими порциями);
    • отдавать предпочтение только термически обработанным продуктам;
    • исключить тяжелую пищу: жареное мясо, кондитерские и хлебобулочные изделия, консервы, острые приправы.

    Профилактика

    Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

    • избыточную массу тела;
    • малоподвижный образ жизни;
    • нерациональное питание;
    • тяжелых физических нагрузок.

    Также профилактике пупочных грыж способствует:

    • ношение бандажа во время беременности;
    • регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
    • рациональное питание;
    • поддержание нормальной массы тела.

    Пупочная грыжа на первый взгляд простое и понятное заболевание, которое обнаруживается самостоятельно, но лечиться должно обязательно по рекомендациям и под наблюдением специалиста. Если воспользоваться доступной информацией, вовремя отреагировать и выполнять все назначения врача, то излечение будет полным и быстрым.

    Обновление: Декабрь 2018

    Пупочная грыжа представляет собой патологическое состояние, проявляющееся выхождением внутренних органов, прикрытых листком брюшины, сквозь дефект в брюшной стенке, локализованный вблизи пупка. У взрослых такие новообразования составляют 3-12% от всех случаев других видов наружных грыж живота. Как правило, данное заболевание чаще диагностируется у женщин старше 30 лет. Каковы признаки пупочной грыжи у взрослых, лечение и осложнения такой патологии?

    Признаки пупочной грыжи у взрослых

    Симптомы пупочной грыжи заключаются в появлении опухолевидного выпячивания, состоящего из кожи, подкожной жировой клетчатки, брюшины и части органа, в области пупка. В норме грыжевое выпячивание является безболезненным и практически не доставляет беспокойства больному. Обычно грыжа появляется незаметно для пациента и увеличивает свои размеры со временем, однако может появиться и внезапно при однократном воздействии производящих факторов, например, поднятии тяжестей.

    Размеры грыжевого выпячивания увеличиваются после физической работы или продолжительного пребывания в вертикальном положении, после кашля, переедания. Кожа над ним бывает настолько истончена, что можно определить перистальтику петель кишечника. Лишь изредка больных с таким диагнозом беспокоят не ярко выраженные диспепсические расстройства, например, тошнота, отрыжка, склонность к запорам.

    Самостоятельно человеку определить есть ли у него пупочная грыжа невозможно. Некоторые пациенты могут подозревать у себя вместо грыжи доброкачественные или злокачественные образования, или считают подобное выпячивание индивидуальными анатомическими особенностями своего организма. Стоит отметить, что в области пупка не развивается рак и чтобы уточнить диагноз следует обязательно обратиться к врачу.

    Причины возникновения

    Причиной формирования пупочных грыж во взрослом возрасте является значительное расширение пупочного кольца. Такое патологическое состояние может развиваться в следующих случаях:

    Однако далеко не у всех людей с вышеперечисленными факторами риска развиваются пупочные грыжи. Для возникновения этого патологического состояния необходимо воздействие производящих факторов, таких как:

  • частые запоры;
  • продолжительный кашель у больных хроническими заболеваниями органов дыхания;
  • затруднение акта мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктурах уретры.

    • Осложнения, последствия грыжи

    Ухудшение состояния больного может наблюдаться при значительном увеличении размеров грыжи или ущемлении находящихся в ней органов. В таких ситуациях грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным и плотным. Органы, являющиеся содержимым грыжи, перестают вправляться в брюшную полость самопроизвольно и при надавливании. При перемещении в грыжевой мешок нескольких петель кишечника может наблюдаться запор, выраженный . В случае выхода в грыжу части желудка больные жалуются на чувство тяжести после еды, приступы тошноты и рвоты. Отсутствие адекватной медицинской помощи на данном этапе грозит развитием осложнений — , непроходимости кишечника, перитонита.

    Диагностика

    Затруднения в постановке диагноза при пупочной грыже возникают редко. Однако для получения данных, необходимых для выполнения оперативного вмешательства, может потребоваться дополнительное обследование. Наиболее часто используются следующие диагностические методики:

    • УЗИ — обследование органов брюшной полости позволяет оценивать их структурно-функциональное состояние и вовлеченность в патологический процесс;
    • ФГДС – выполняется с целью определения причастности стенки желудка к формированию грыжевого содержимого;
    • рентгенологическое исследование – определить степень вправимости грыжи и характер ее содержимого удается в ходе рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта с сульфатом бария.

    Лечение

    Радикальным способом лечения грыжи является выполнение оперативного вмешательства. Лишь у детей до 5 лет дефекты пупочного кольца могут самопроизвольно устраняться со временем.

    У взрослых же расширенное пупочное кольцо не возвращает свою форму даже при длительном ношении компрессионного бандажа. Именно поэтому во избежание развития осложнений данного патологического состояния показано выполнение хирургической коррекции грыжи.

    Оперативное вмешательство по лечению грыжи называется герниопластика. Его целью является вправление выпавшего органа или его части в полость живота с устранение дефекта тканей.

    Такие операции не требуют применения наркоза и выполняются либо под местной, либо под эпидуральной анестезией. Существуют различные варианты герниопластики в зависимости от метода коррекции грыжевых ворот:

    • натяжная герниопластика – подразумевает закрытие грыжевого отверстия при помощи натяжения собственных тканей больного. Для борьбы с пупочными грыжами используются такие оперативные методики как способы Мейо, Сапежко, Лексера. При выполнении таких операций область дефекта брюшной стенки укрепляется благодаря дубликатуре апоневроза, особой фиксации мышц. Такой метод ведения оперативного вмешательства оправдан при наличии пупочной грыжи небольших размеров;
    • ненатяжная герниопластика – такого рода оперативные вмешательства предполагают использование синтетических материалов, укрепляющих брюшную стенку в области дефекта. Вероятность развития рецидива после применения сетчатых имплантатов значительно ниже по сравнению со стандартными методами оперирования, что делает возможным устранение даже грыжевых дефектов больших размеров.

    На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики. Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.

    Такие операции выполняются в плановом порядке после тщательной подготовки организма и поэтому легко переносятся пациентами. Несколько другой тактики лечения требует ущемленная пупочная грыжа, операция при развитии которой должна проводиться в экстренном порядке. При этом выполняется срединная лапаротомия с ревизией органов брюшной полости и иссечением пораженных участков сальника, кишки. Своевременное посещение квалифицированного специалиста является залогом благоприятного исхода пупочной грыжи у взрослых без последствий.