Лечение опрелостей. Как лечить кровавые опрелости у лежачих больных? Опрелости у пожилых людей и их лечение

Опрелость — воспаление и поражение кожи грибковой или микробной инфекцией, которое встречается и у взрослых людей, но чаще — у маленьких детей. О том, как лечить опрелости при помощи аптечных и народных средств, рассказывается в этой статье.

Причины появления опрелости

Самой распространенной причиной появления опрелостей является повышенное потоотделение при частом натирании кожных складок. Как приводит вначале к раздражению и покраснению кожи, затем — к инфицированию. Если вовремя не принять решение о том, как лечить опрелости, то к этим неприятным симптомам могут добавиться трещины и появление кровоточивости из них.

Группы людей, которые наиболее часто подвержены появлению этого заболевания:

• больные с нарушением почечных функций, страдающие ожирением или имеющие очень нежную и чувствительную кожу;
• люди, которые ведут малоактивный образ жизни, в одежде предпочитают синтетику;
• посетители бассейнов, в которых вода обработана хлоркой;
• пожилые люди и те, кто не уделяет внимания личной гигиене;
• дети возрастом до 1 года и новорожденные (выше приведено фото опрелости у ребенка).

Чем лечить заболевание и какие существуют профилактические меры, не допускающие развития осложнений? Эти вопросы рассматривается подробно в статье.

Наиболее распространенные причины возникновения опрелостей:

• высокая потливость, обусловленная нагреванием либо повышением температуры тела;
• активное образование кожного секрета, выделяемого из сальных желез;
• трение между складками эпидермиса;
• недержание мочи (чаще встречается у больных пожилых людей);
• после купания кожа не успевает высохнуть;
• ношение нательного и использование постельного белья из синтетики;
• геморрой;
• кожные болезни;
• коже на различные средства гигиены;
• плохой иммунитет.

Симптомы и зоны появления опрелости

Чаще всего это заболевание проявляется в местах, где есть складки кожи: это подмышки, ягодицы, паховая зона, под грудью у женщин, и шее, между пальцами конечностей и внутри ладони, позади ушей. Многие из этих зон почти весь день закрыты одеждой, а потому в них отсутствует вентиляция и доступ воздуха. К тому же на них расположено много потовыделительных желез, что оказывает дополнительно раздражающее воздействие на эпидермис.

Воспаление образуется из-за действия на кожу выделяемого пота и секрета сальных желез, содержащих раздражающие вещества. Складки кожи также способствуют быстрому размножению микроорганизмов, ведь внутри них температура и влажность повышаются, доступ воздуха и освещения снижен, что способствует образованию оптимальной питательной среды для микробов и грибков. Поэтому наиболее часто пациенты приходят к врачу с вопросом, как лечить опрелости у взрослых между ног, в зоне паха или ягодиц.

Симптомы болезни могут развиться за несколько часов. Они следующие:

• покраснение кожи или складок;
• появление трещин и кровянистые выделения;
• шелушение эпидермиса и появление эрозий;
• пораженные зоны приобретают серый налет, ощущается неприятный запах из-за размножившихся микробов или грибка;
• в пораженных местах пациент чувствует зуд, жжение и боль;
• при обработке складок ощущения очень неприятные и болезненные.

Различные формы болезни

Опрелость как заболевание имеет 3 степени, характеризующих тяжесть его протекания:

• легкая форма проявляется в наличии мелкой красной сыпи, при котором кожа остается целой;
• средняя — на пораженных участках образуются гнойники и эрозии;
• тяжелая — на дерме появляются трещины, корки, резкое увеличивается очаг поражения.

При отсутствии лечения и длительной хронической болезни возможно заболевание экземой с частыми рецидивами.

Общие принципы лечения и препараты

Для того чтобы разобраться, как лечить опрелости, следует знать, что для этого можно применять как народные, так и лекарственные средства. Эффективность лечения зависит от того, насколько быстро обнаружены проблемы у пациента.

Для успешного лечения применяются правила ухода, растительные и медицинские средства:

• промывание мыльным раствором складок кожи и подсушивание (промакивать, но не растирать), воздушные ванны трижды в день;
• анстисептики, которые применяют для обработки пораженных участков 2-3 раза в день в течение 5-7 дней (настойка календулы, салициловая и борная кислота, фурацилин);
• подсушивающие средства (тальк, цинковая мазь, детские присыпки);
• мази и кремы, необходимые для регенерации клеток кожи ("Бепантен", "Пантенол", "Декспантенол", "Солкосерил"); их наносят 2-3 раз в сутки не менее 7 дней;
• примочки из салфетки, пропитанной раствором сульфата меди;
• применение настоев из лекарственных растений;
• простерилизованное масло облепихи (или другие эфирные масла) для смягчения кожи;
• антигистаминные лекарства, помогающие уменьшить зуд и неприятные ощущения ("Тавегил", "Лоратадин" и др.).

Лечение у мужчин

Самые проблемные места у мужской половины человечества — это области подмышек и паха. Их поражения часто встречаются у полных мужчин и тех, кто не придерживается правил личной гигиены. В группу риска также попадают больные сахарным диабетом. Неприятные симптомы покраснения, зуда и боли могут появляться также при венерических заболеваниях, поэтому первым этапом лечения должен стать визит к врачу для уточнения диагноза и исключения сопутствующих заболеваний.

Как правило, врач объясняет, как лечить опрелость под мышками или в паховой зоне, назначает лекарственные и растительные средства, которые дают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Кроме соблюдения личной гигиены и промывания пораженных мест чистой водой дважды в сутки, обычно используются и народные средства: отвары и настои из ромашки, календулы, коры дуба, чабреца. Готовятся они просто: 1 ст. л. сухой травы на 1 ст. кипятка. Проварить нужно 30 мин. на небольшом огне, затем взять кусок хлопковой ткани, смочить настоем и прикладывать к пораженной коже.

Под действием происходит подсыхание кожи и снятие воспаления. Для ее смягчения применяют кипяченные на пару растительные масла (оливковое, облепиховое, лавандовое и др.), которым смазывают пораженные участки 2-3 раза в день.

Если же происходит инфицирование грибком или бактериями, то лечение лучше проводить под контролем специалиста-дерматолога с помощью лекарственных препаратов.

Опрелости между пальцами рук и ног

Очень часто такие опрелости появляются из-за механических травм и высокой потливости ног, к которым часто добавляется и грибковая инфекция.

Средства и методы, как лечить опрелости на конечностях:

• регулярно мыть руки и ноги водой с добавлением мыла;
• пораженные зоны следует просушивать с помощью салфеток или фена, затем обрабатывать дезинфицирующими препаратами;
• носки одевать только из натуральных тканей (хлопок, шерсть), обувь — из дышащих материалов;
• постараться чаще ходить босиком или в легких шлепанцах;
• для уменьшения потоотделения использовать тальк и специальные мази с эффектом подсушивания;
• делать примочки с цинком;
• мазать заживляющими и регенерирующими медицинскими препаратами (дегтярная паста и др.);
• при грибковых инфекциях — использовать специальное лечение.

Лечение в паховой зоне

Чаще всего опрелости у взрослых и детей возникают в паховой зоне, что связано с потоотделением в этой области, наличием складок, а также выделения из половых органов, изменения в составе мочи и кала, оказывающие раздражающее действие на эпидермис.

Правила того, как лечить опрелости в паху, аналогичны:

• гигиенические процедуры (подмывание) дважды в день, в жаркие дни особенно;
• ношение белья из хлопковой ткани, без синтетики, которое не натирало бы кожу в складках;
• проведения лечебных мероприятий: обработка складок антисептиками, тальком, использование растительных отваров и ванночек;
• для снижения неприятных ощущений делают ванны с отваром тысячелистника;
• при появлении язв или эрозий необходимо посетить дерматолога.

Лечение опрелости у женщин

У некоторых женщин возникают дерматологические проблемы под молочными железами, что часто происходит в период вынашивания ребенка, часто из-за сопутствующего вагинального кандидоза. Симптомом являются мелкие красные пузырьки, которые могут сливаться в большие конгломераты и давать осложнения в виде эрозий.

Наиболее часто в подгрудной зоне возникают опрелости у женщин с лишним весом после натирания одеждой при высокой потливости, заболевание может усугубиться появлением трещин, язв на коже.

• легкие формы лечатся аналогично вышеописанным видам опрелости;
• запущенное заболевание лечится при помощи цинковой мази и порошка сульфата меди;
• при тяжелых формах лучше обратиться к специалисту и получить назначение более сильными медицинскими препаратами после определения причины патологии.

Опрелости у пожилых людей и их лечение

Слой эпидермиса у людей пожилого возраста является более тонким и сухим, менее эластичным, из-за чего при малейших механических повреждениях кожа воспаляется и может долго заживать. Поэтому для пожилых людей очень важно использовать правила лечения опрелостей:

• одежду и постельное белье подбирать только из хлопка;
• применять дополнительное увлажнение кожи детскими кремами или мазями с заживляющим эффектом;
• пораженные зоны и складки обрабатывать отварами трав (кора дуба, ромашка и др.);
• использовать подсушивающие присыпки из цинка;
• при более тяжелой форме болезни — применять лекарственные антибактериальные и антигрибковые средства.

Некоторые правила, как лечить опрелость у лежачего больного, особенно у пожилого:

• гигиенические процедуры, которые устраняют причины воспаления;
• анстисептики: резорцин (1 %), сульфат меди (0,4 %), цинк;
• для высушивания лучше использовать фен, т. к. вытирание способно травмировать эпидермис;
• после высыхания кожи наносят мази для регенерации клеток: "Метилурацил", "Солкосерил", "Левомеколь", "Пантенол" и др.;
• для смягчения: облепиховое масло.

Опрелости у маленьких детей

Опрелость (или пеленочный дерматит) у малышей в возрасте до года — воспалительное заболевание, вызываемое бактериями или грибками на участках с повышенной влажностью и теплом, где нежная детская кожа образует складочки. Наиболее часто раздражения возникают в зоне подгузника (промежность, анус, верхняя часть бедер), где также существует оптимальная среда для размножения микроорганизмов из-за выделений мочи, кала и пота, а доступ свежего воздуха отсутствует.

Симптомы опрелости у маленьких детей: покраснение, зуд, при глубоком поражении появляются язвы и коросты.

Меры профилактики и средства, чем лечить опрелость в паху у грудничка, следующие:

• создание микроклимата в помещении с прохладным и влажным воздухом, регулярное проветривание;
• при использовании тканевых пеленок их необходимо кипятить и высушивать на солнце каждый раз;
• устраивать малышу воздушные ванны, в летнее время — на открытом воздухе (несколько часов в день);
• ежедневно делать ванночки с добавлением настоев лекарственных трав: череды, ромашки, коры дуба, овса и др.
• наносить лекарственные средства необходимо только на чистую сухую кожу;
• использовать подсушивающие присыпки на основе оксида цинка, магния гидросиликата, которые являются основными компонентами готовой детской присыпки;
• для лечения можно использовать мази и кремы: "Драполен", "Бепантен", "Деситин", "Диадерм", пасты "Лассара" (салицилово-цинковая) или "Цинковая".

Народные рецепты лечения опрелости

Детская присыпка, изготовленная в домашних условиях, — одна из рекомендаций, как лечить опрелости у мальчиков и девочек грудного возраста. Для ее приготовления необходимо смешать 50 г талька, 20 г кукурузного крахмала, 7 г оксида цинка и 2 г аллантоина. В полученную смесь добавить 3-5 капель масла, которое не вызовет у малыша аллергии.

Для успешного лечения опрелости применяют и мази, которые легко приготовить самостоятельно, для чего смешивают мед, прополис и сметану, затем массу подогревают на водяной бане, положить на 2-3 дня в теплое место, затем прокипятить и остудить. Домашнюю мазь наносят на пораженные очаги на 20-40 мин, накрыв тканью, затем ее необходимо смыть, можно применять для этого отвар ромашки. Курс лечения — 1 неделя, затем перерыв, во время которого можно попробовать другие лечебные средства.

Успешное лечение такого неприятного явления, как опрелости, зависит от того, насколько быстро обнаружена проблема и от степени поражения кожи. Приведенные методы и средства показывают, как лечить опрелости у взрослых и детей с помощью некоторых простых правил личной гигиены, а также применения растительных и лекарственных препаратов.

Появление на коже бурых, неэстетичных пятен – деликатная тема, которую не принято выносить на обсуждение. Но эта тактика неверна. Консультация специалиста необходима и лечение должно быть начато незамедлительно.

Что такое опрелость?

На коже живет большое количество бактерий и грибков. Это условно-патогенная флора, и для здорового человека с хорошим иммунитетом не представляет опасности. Но от перегрева, повышенной влажности, механического воздействия, чрезмерного скопления на поверхности секрета сальных и потовых желез кожа теряет защитные свойства. Инфекционные агенты активизируются, бурно размножаются и вызывают раздражения – опрелости. Они могут появиться на любом участке тела, но «излюбленные» их локализация - в кожных складках, зонах с большим скоплением потовых и сальных желез (пах, подмышечные впадины, ягодицы), межпальцевых промежутках на ногах.

Опрелости у взрослых – болезненные, зудящие, воспаленные участки, которые доставляют дискомфорт и ухудшают качество жизни. Патологический процесс проходит в несколько этапов, и для каждого существует индивидуальная лечебная программа.

Симптомы

На первой (легкой) стадии нет нарушения целостности кожных покровов. Отмечается местная гиперемия.

На второй (средней) начинают формироваться трещины и небольшие эрозии. При присоединении инфекции участок опрелости покрыт множеством мелких гнойничков.

На третьей (тяжелой) стадии болезни появляются мокнущие эрозии или изъязвления больших размеров. Раны и близлежащие ткани покрываются серовато-бурым налетом и корками. Из участка поражения распространяется неприятный, гнилостный запах.

При поверхностном кандидозе (интертриго) – разновидности опрелостей грибковой природы, на коже между пальцами, в паху, под молочными железами у женщин образуются мелкие зудящие пузырьки, которые после перерастают в эрозии.

Как избавиться от опрелости на начальной стадии?

Лечение раздражений на коже начинают с усиленных гигиенических мер и борьбы с провоцирующих факторов. Необходимо тщательно мыть проблемные участки, используя нейтральные составы, а после, бережно промакивая, просушивать мягким полотенцем.

В острый период необходимо уделить особое внимание нижнему белью: оно должно быть натуральным и не обтягивающим. Одежду человека, страдающего от опрелостей, необходимо менять ежедневно и стирать при высокой температуре в режиме «кипячение».

Полезно принятие воздушных ванн по полчаса после душа утром и вечером. На весь период лечения необходимо отказаться от длительных прогулок и физических упражнений, так как трение и дополнительное выделение пота только усугубит ситуацию.

На начальном этапе достаточно местного воздействия.

Как бороться с опрелостями с помощью специальных препаратов и домашних средств:

1. Обработка участков растворами – антисептиками: салициловой, борной кислоты, фурацилина, настойки календулы. Курс: 2–3 процедуры ежедневно в течение 7 дней.
2. Прикладывание примочек с 0,3% цинковым раствором.
3. Обработка кожи настоями или отварами на дубовой коре, аптечной ромашке, шалфее, череде из расчета 1 ст. л. сухого сырья на 250 мл воды. Лекарственные растения можно использовать не только в острый период. Их рекомендуют также в ежедневном уходе для профилактики при склонности кожи к раздражению.
4. 4.Одно из лучших домашних лекарств от опрелостей – облепиховое масло. Им следует смазывать воспаленные участки утром и вечером в течение 4–5 дней.
5. Прием антигистаминных средств на ночь против зуда, жжения.

Детская присыпка от опрелостей или тальк используется обязательно ежедневно в качестве профилактики с утра и перед сном после гигиенических процедур.

При своевременном лечении заметное улучшение наступает уже к концу первой недели.

Чтобы избежать рецидивов, которые возможны в ближайшие 6 месяцев, необходимо соблюдать профилактические меры – устранить провоцирующие факторы.

Чем лечить опрелости на второй и третьей стадии?

Если болезнь прогрессирует, и раздражение инфицировано, терапию дополняют антибиотиками, противогрибковыми препаратами с местными антигистаминными средствами.

Лечение опрелостей на второй стадии включает:

• Заживляющие мази.
• Болтушки, присыпки.
• Обработка антисептическими и подсушивающими растворами танина 1%, нитрата серебра 0,25%, риванола 0,1%, сульфата меди 0,1%, резорцина 1%, розового марганца.
• Курс ультрафиолетового облучения.
• Ванны с лекарственными травами.

На третьей стадии лечение опрелостей, когда появляются участки с изъязвлениями, средства с плотной текстурой исключают. Это необходимо для того чтобы не создавалась защитная пленка, которая мешает заживлению раневой поверхности.

Обработка опрелостей проводится только с использованием примочек с лекарственными травами. Показана общая антибактериальная и антигистаминная терапия. После заживления ран и язв наносят мази с цинковой основой.

Список эффективных средств при опрелостях

Для лечения раздражений в качестве первичной обработки используют наружные антисептические растворы. Они не только подсушивают, убирают серозный налет, но и препятствуют развитию бактерий и грибков. После высыхания необходимо наносить противовоспалительные и заживляющие составы. Выбор их достаточно широк и доступен каждому.

Облепиховое масло

Наружный препарат растительного происхождения с большим содержанием биологически активных компонентов: витаминов, флавоноидов, фитонцидов и каротиноидов. Ускоряет заживление за счет улучшения обменных процессов в коже, обладает антибактериальным, смягчающим действием.

От опрелостей облепиховое масло используется для перевязок: на пораженные места накладывают несколько слоев пропитанной им марли, фиксируют, выдерживают 2 часа. Делают процедуры до полного выздоровления.

Для лечения раздражений и воспалений вместо облепихового можно использовать прокипяченное на водяной бане подсолнечное, оливковое масло.

Бепантен

Одно из самых популярных наружных средств при раздражениях и опрелостях у взрослых и детей. Благодаря декспантенолу – основному действующему компоненту ускоряет заживление поврежденной и воспаленной кожи. При опрелостях наносится два раза в день после обработки участка раствором салициловой кислоты или перекиси водорода.

Судокрем

Крем на основе оксида цинка с ланолином. Оказывает вяжущий, антисептический и противовоспалительный эффект. Средство способно убрать симптомы опрелости за короткий срок, заживляет небольшие эрозии и язы. Оказывает противогрибковое действие.

Меналинд

Наружное профилактическое и лечебное средство при раздражениях и опрелостях у пожилых людей с чувствительной, сухой кожей. Действующие компоненты крема:

• Креатин, оксид цинка обладают подсушивающими и бактерицидными свойствами.
• Масло миндаля и розмарина в составе – для увлажнения и борьбы с раздражениями.

Как лечить? Крем наносят утром и вечером на чистые, сухие участки кожи после гигиенических процедур.

Мазь «Живица»

Комплексное средство от опрелостей с основой из натуральных масел, сосновой смолы и пчелиного воска. Убирает воспаление и раздражение, оказывает умеренное обезболивающее и противоотечное действие.

Как вылечить опрелость? Наносить тонким слоем на пораженный участок в течение 7–10 дней.

Полностью излечиться от опрелостей возможно лишь, соблюдая элементарные правила гигиены, ежедневно ухаживая за кожей. Без несоблюдения этих простых правил болезнь перерастает в хроническую форму и тяжело поддается лечению.

Опрелостью в паху называют воспалительное заболевание, которое развивается вследствие длительного раздражающего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота) на постоянно соприкасающиеся поверхности кожи. При отсутствии лечения складки кожи поражаются инфекционными агентами: бактериями, грибками или вирусами.

Опрелости у взрослых – нередкое явление, хотя этот диагноз чаще всего ставят маленьким деткам. Среди взрослых принято умалчивать об этой деликатной проблеме, но такая тактика неверна: раннее обращение к врачу и своевременное лечение избавят от риска возможных осложнений и позволят вести привычный образ жизни.

Факторы, способствующие образованию опрелости

Почему возникают опрелости? Естественные продукты обмена, такие как пот и кожное сало, имеются на коже каждого человека. Однако их агрессивное влияние нивелируется защитной функцией кожного покрова. Но при действии дополнительных провоцирующих факторов кожа становится уязвимой к воздействию и уже выступает входными воротами для инфекции.

• Повышенная температура тела . Интенсивное выделение пота и сала создает постоянную влажную среду на коже.
• Недержание мочи . Моча дополнительно раздражает кожу.
• Лишний вес . Тучные люди потеют сильнее, чем люди нормального телосложения, а трение кожи в паховой области сильнее и интенсивнее из-за значительной величины подкожной жировой клетчатки.
• Недостаточная гигиена или отсутствие таковой. Естественные выделения, которые остаются на коже, становятся питательной средой для бактерий, если их вовремя не смыть с кожи.
• Плохое высушивание паховых складок после душа или недостаточное проветривание при ношении одежды (плотная и жаркая одежда). Влажная кожа в разы больше подвержена травмированию при трении.
• Аллергическая реакция на мыла и гели для мытья . Раздражение кожи вследствие провоцирующего фактора аллергической природы с дальнейшим действием пота и кожного сала приводит к развитию сильной воспалительной реакции.
• Ношение белья и одежды из синтетических материалов . Синтетика не дает коже дышать, препятствует испарению влаги и пота, т.е. создает условия повышенной влажности на коже.

Клинические проявления

Постоянными симптомами местного характера, характерными для опрелости в паху, являются:

• болезненность пораженного участка кожи;
• , порой нестерпимый, вынуждающий человека расчесывать кожу до крови;
• жжение.

Из общих симптомов добавляется бессонница, нервозность, постоянное напряжение и плохое настроение. Опрелости в паху у мужчин и женщин проходят несколько стадий развития воспалительного процесса:

• При первой степени тяжести кожные покровы не нарушены, объективно наблюдается местное покраснение.
• Вторая степень характеризуется формированием трещин, эрозий, а при присоединении инфекции – и гнойничков.
• Третья степень тяжести проявляется выраженными и кровоточащими эрозиями и трещинами. Поврежденная кожа покрывается зловонным серовато-бурым налетом.

Клиническая картина разворачивается постепенно, но быстро. Обычно воспалительный процесс от первой до третей стадии занимает около двух-четырех недель, но у ряда больных заболевание развивается за несколько часов.

Диагностика

Типичное место локализации и яркие симптомы обычно не вызывают сомнений в диагнозе. Опрелость дифференцируют с эритразмой, хроническим ограниченным , дерматофитией, псориазом. Обращение к врачу обязательно – только врач знает, как вылечить опрелость в каждом конкретном случае, общего лечения для всех видов опрелостей не существует!

Лечение опрелости в паху 1 степени тяжести

Лечение, как правило, заключается в налаживании должной гигиены и устранении провоцирующих факторов: регулярное подмывание с использованием нейтральных моющих составов, тщательное, но бережное просушивание паховых складок (желательно естественным образом), смазывание паховых складок защитным кремом, ношение качественного белья. В период лечения рекомендуется ношение удлиненных панталон вместо трусиков-плавок, чтобы исключить трение кожи.

Также может быть проведено местное лечение препаратом из определенной группы, в зависимости от превалирующей симптоматики. Нижеописанные препараты можно комбинировать, но не стоит наносить их одновременно.

Комплексные препараты

Данная группа содержит в своем составе несколько активных веществ, что и обеспечивает высокий лечебный эффект. Наиболее эффективно лечат опрелость и зуд:

Лечение 2 степени

Прогрессирование воспалительного процесса непременно приводит к присоединению инфекции, которую уже приходится лечить с учетом этиологического фактора и более серьезными препаратами:

• антибиотики
• противогрибковые и противовирусные средства
• антигистаминные препараты (см. и ).

Лечение опрелостей второй степени с трещинами, гнойничками, кровоточащими эрозиями проводится уже с учетом этиологического возбудителя инфекции кожи, которая имеет место в 90 % случаев.

Местное лечение включает применение заживляющих мазей, аптечных болтушек. Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи, после сеанса на кожу наносится лечебная мазь. Можно приобрести домашний приборы для облучения — портативный ультрафиолетовый облучатель и проводить лечение строго по инструкции и рекомендации врача.

Обязательно безукоризненное соблюдение гигиены, но без моющих средств, которые дополнительно раздражают кожу, а с использованием отваров коры дуба, ромашки и череды в ванну или обмывание кожи растительным отваром после душа.

Чем лечить опрелости в паху третьей степени?

В данном случае противопоказаны крема, масла и мази, применяемые для традиционного лечения опрелостей 1-2 степени, поскольку они дополнительно увлажняют кожу и создают защитную пленку, что замедляет заживление ран.

• Обязательно назначается общая антибактериальная и антигистаминная терапия.
• Местно запущенные опрелости лечат примочками. В качестве лечебных растворов применяют: 1 % раствор танина, 0,25 % раствор нитрата серебра, 0,1% раствор риванола.

Эти растворы готовят в аптеке. Из стерильного бинта делают основу для примочки, соразмерную пораженной коже, смачивают в растворе и аккуратно прикладывают к опрелости, выдерживая до просыхания ткани. После заживления гнойничков и мокрых ран можно использовать цинковую мазь.

Профилактика опрелостей

• Соблюдение гигиены и тщательное просушивание кожных складок.
• Исключение соприкосновения и трения кожи в области паха и бедер.
• Ношение качественного белья, которое не натирает и не раздражает кожу.
• Исключение контакта кожи с аллергенами.
• Устранение провоцирующих факторов: борьба с лишним весом, использованием специальных прокладок при недержании мочи и пр.

Воспаление кожных покровов, возникающее в результате трения об одежду, повышенного потоотделения или раздражения, называют опрелостью. Опрелость это воспаление, вызываемое бактериями, грибками или вирусами на коже человека. Образуется между складками кожи у тучных людей, при регулярном трении, увлажнении секретом, выделяемым кожей.

Регулярное раздражение кожных покровов одеждой, трением складок кожи друг о друга при избыточном весе, приводит к образованию опрелостей. Потоотделение и выделение кожного секрета образовывает на кожных покровах регулярно увлажнённые участки, которые дополнительно раздражаются при трении. Бактерии, грибковые инфекции быстро распространяются на увлажнённых зонах с повышенным перегревом, вызывая эритему и поражения кожных покровов.

Эта проблема возникает:

• в младенческом возрасте;
• у людей преклонного возраста;
• у лежачих больных людей;
• у людей с избыточным весом;
• у мужчин и женщин с недостаточной гигиеной тела;
• у людей с повышенной гидратацией.

При благоприятствующих условиях, опрелости возникают в разных местах, между складок кожи на теле.

Условия возникновения болезни

Условия для появления опрелостей:

• повышенное потоотделение;
• увеличенное выделение кожного секрета;
• местный перегрев кожных покровов;
• недержание мочи;
• пролежни;
• трение синтетической одежды о тело.

Постоянное тепло, влажность и кожный секрет создают условия для развития грибковых или бактериальных инфекций кожи.

Этапы заболевания

Для того чтобы определить
наличие опрелости, специалистом быть не нужно, её симптомы специфичны и ясны с первого взгляда. При лёгкой стадии, опрелость относят, скорее, к проблемам, нежели к заболеванию. Однако дальнейшее повреждение кожных покровов может привести к серьезным последствиям, которые уже относят к дерматологическим заболеваниям кожи.

1. На первом этапе заболевания – опрелость эритематозная, со слабовыраженным покраснением пораженного участка кожи. Проблемная зона может быть постоянно увлажнена за счет интенсивного потоотделения и выделения кожного сала. Если трения, как такового, не возникает, то проблема может быть устранена быстро, самостоятельными усилиями.
2. Второй этап – покраснение и параллельное раздражение между кожными складками. Игнорирование этой стадии опрелостей может привести к ухудшению состояния поражённого участка дермы. Как правило, до подобного этапа заболевания приводит не только гипергидрация и выделения секрета, но и трение. Это может быть трение кожи об синтетическую или просто тесную одежду, или кожу об кожу, в случае с тучными людьми.
3. Третий этап позиционируется уже как полноценное заболевание. Выглядит поражённая зона не только раздражённой и красной, но и с трещинами кожных покровов, в результате которых образуются раны на поверхности. Если учесть, что участок кожи не просто поражен трением, но и присутствием инфекционного агента, то можно предположить, что лечение в домашних условиях не принесет результата.

Также, поражения кожных покровов возникают при недержании мочи, это происходит по понятным причинам. Постоянная влажность, влияние химического состава мочи на кожу – все эти факторы создают дополнительные условия для возникновения опрелостей:

• у пожилых людей;
• у младенцев.

Варианты развития болезни

Рассмотрим все возможные варианты развития опрелостей и методов их лечения:

• у взрослых мужчин и женщин;
• детей;
• стариков;
• лежачих больных.

У взрослых

Опрелости у взрослых – проблема, возникающая вне зависимости от пола. Воспаление складок кожи или гладкого кожного покрова возникает в результате регулярного увлажнения кожи, отсутствия прохождения воздуха и развития грибковой или бактериальной инфекции.

Основные моменты, предрасполагающие к развитию опрелостей:

• избыточный вес;
• пренебрежение личной гигиеной;
• сахарный диабет;
• тесное белье из синтетического материала низкого качества.

При избыточном весе образуются складки кожи на животе, между интимной зоной и внутренней поверхностью бедер, между ягодицами, . Эти закрытые, не проветриваемые зоны, имеют повышенную гипергидрацию, выделение кожного секрета и увеличенную теплоотдачу. Эти условия, в совокупности, приводят к образованию опрелостей.

У женщин

Женщины подвержены
возникновению опрелостей под грудью и между жировыми складками при наличии избыточного веса.

На кожных покровах человека находится большое количество микробов, бактерий и грибков. При хорошем местном иммунитете они не представляют угрозы для здоровья. Пожилые люди и больные после инсульта или травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой. Чаще всего они обездвижены и не контролируют свой организм в полной мере. У лежачих со временем изменяется состояние наружного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций, пролежней. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате чего у лежачих больных диагностируют опрелости.

Опрелости – это воспалительный процесс, возникающий на участках кожи:

• сдавленных в течение длительного времени;
• постоянно трущихся друг о друга;
• соприкасающихся с бельем;
• в зонах постоянного воздействия влаги: мочи, пота, отделяемого ран и язв.

Основными факторами, провоцирующими возникновение опрелостей, являются:

1. лишний вес;
2. аллергические реакции;
3. жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
4. повышенный уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
5. обездвиженность;
6. отсутствие гигиены;
7. повышенное потоотделение;
8. энурез;
9. проблемы с иммунной системой;
10. неудобная одежда, неправильно подобранное белье (нательное и постельное).

Этапы развития и локализация

Различают 3 стадии прогрессирования опрелостей:

1. Начальная: покраснение, зуд, отсутствуют видимые повреждения наружного покрова.
2. Средняя: образование язв.
3. Тяжелая: глубокие незаживающие кровавые трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения.

Места образования недуга:

• подмышечные впадины;
• под грудью у женщин, в паху (у мужчин);
• ладони, за ушами;
• ягодицы, складки живота, копчик;
• на ступне между пальцами.

Симптомы

Проявления опрелости сводятся к следующему:

1. Покраснение пораженного участка кожи.
2. Отекание патологической области и увлажнение кожного покрова на ней.
3. Нестерпимый сильный зуд и жжение запрелой кожи.
4. Болевые ощущения.

Симптоматика патологического процесса развивается стремительно, буквально в течении нескольких часов. Вначале в кожной складке наблюдается появление эритемы. Затем появляются трещины, эрозии и мокнутия.

Лечение

избавиться от опрелостей легко. Главная цель – устранение причины, вызвавшей воспаление кожи, и регулярное соблюдение правил гигиены.

Нужно не протирать пораженные участки, а промокать до полного высыхания.

Лучше использовать мягкую хлопчатобумажную ткань, а не бинты и вату: от последних остаются частички, раздражающие кожу. Присыпки, пасты с цинком и детский крем также эффективны.

лечить опрелости нужно с помощью медикаментозной терапии. Применяют растворы антисептиков: 1% резорцин, 0,1% сульфат меди, 0,4% цинк. После высушивания накладывают мази: Метилурациловую, Солкосериловую, Левомеколь, Пантенол.

В запущенных случаях, а также при выявленной аллергической реакции, спровоцировавшей образование недуга, применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин. Они помогают снять зуд и жжение.

После промывания кожных покровов можно высушивать пораженные участки теплым воздухом фена: это исключит травмирующий эффект от тканей, применяемых при вытирании.

у взрослых лечится с обязательным применением антибактериальных препаратов. В зависимости от размеров поражения медикаменты применяют местно или парентерально.

Для лучшего заживления рекомендуется использовать облучение специальными лампами. Так, прибор Минина выделяет спектр инфракрасных лучей, прогревающих глубокие слои кожи, усиливающих кровообращение и нормализующих обмен веществ в тканях.

Хорошо действует и облучение ультрафиолетовой лампой, оказывающей бактерицидное и противовоспалительное действие. Обработку проводят в течение небольшого промежутка времени согласно инструкции, прилагаемой к аппарату.

Примочки и компрессы

У пожилых людей часто возникают опрелости между пальцев ног, а у лежачих пациентов – в области бедер. Преимущество компрессов в том, что они зафиксированы, не подразумевают трения, а состав отвара оказывает терапевтический эффект:

• Семена льна. Компонент измельчают в муку и заливают кипятком. Получившуюся субстанцию оставить на ночь настаиваться. Для проведения процедуры потребуется мягкая ткань и фиксатор. Компресс накладывается на поврежденное место, можно не снимать его до утра.
• Подорожник и одуванчик. Женские опрелости в области гениталий и под грудью нужно обработать отваром из листьев первого растения и соцветий второго. Ингредиенты берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком, далее смесь настаивается в течении 12 часов. Лекарством можно промывать влажные опрелости, а также использовать его в виде компрессов.

Примочки на основе 0,4-процентного раствора цинка или 0,1-процентного медного сульфата снимают воспаление и зуд.

При тяжелой стадии назначаются примочки с жидкостью Бурова в концентрации одна столовая ложка средства на стакан воды. Эффективны также процедуры с 1-2% раствором Танина и 0,1% раствором Риванола: они помогают устранить инфекцию, снять воспаление и боль.

Антисептические растворы

Используются для обработки кожи перед нанесением мази.

Наиболее часто применяется 10 % раствор борной кислоты на глицерине, который обладает антисептическим, противогрибковым и вяжущим действием. Им смазывают пораженные зоны и дают коже подсохнуть, после чего можно наносить лечебную мазь.

Мази

При лечении опрелостей используют подсушивающие, противовоспалительные и заживляющие наружные средства.

Подсушивающие мази

Нейтрализуют воспалительные процессы, защищают кожу от раздражения. Часто назначаемые препараты: Деситин, Цинковая мазь, паста Лассара.

Мазь наносится на сухую кожу 2-3 раза в сутки.

Также можно использовать присыпку с подсушивающим, обеззараживающим, ранозаживляющим действием - Ксероформ.

Противовоспалительные и заживляющие мази

Местное лечение включает применение заживляющих средств, аптечных «болтушек». Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи. После сеанса на кожу наносится лечебная мазь.

Уменьшают отечность и покраснение, регенерируют и улучшают питание кожи Декспантенол, Д-Пантенол крем, Бепантен.

Мазь от опрелости в промежности наносится на пораженный участок кожи 2-4 раза в сутки и слегка втирается.

Комплексные препараты

Лечение опрелостей с помощью лекарственных средств, сочетающих в себе несколько оздоравливающих действий, производит положительный эффект на начальных стадиях заболевания. Комплексные препараты специально разработаны с учетом всех необходимых способов влияния на опрелую кожу: они помогают избавиться от зуда, воспаления, трещин, болезнетворных микробов. Такие медикаменты выпускаются в виде мазей и растворов, не оказывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний, так как в их составе содержатся только растительные компоненты.

Масло против опрелостей

Перед применением продукт следует прокипятить, после чего погрузить в стеклянную тару, дождаться остывания и нанести на проблемные участки тонким слоем. Минимальное количество применений – 2 раза в сутки.

Облепиховое масло

Нормализует обменные процессы эпителия, активизирует деятельность дермы против патогенных образований, способствует регенерации, производит обезболивающий эффект. Единственное противопоказание к применению – индивидуальная непереносимость. Облепиха устраняет грибковую микрофлору и справляется даже с запущенными формами болезни.

Подсолнечное масло

Имеет те же полезные свойства, что и предыдущий вариант, однако данный продукт не рекомендуется использовать без предварительной консультации с дерматологом: масло может спровоцировать ожог и усилить воспалительные процессы в дерме.

Народные методы

Лечение опрелости у лежачих больных можно проводить в домашних условиях при помощи рецептов альтернативной медицины.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

1. Наиболее распространенный ингредиент – кора дуба. Отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое действие. Можно также использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют в качестве присыпки для сложных участков. Аналогичным способом используются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.
2. Ромашка лекарственная применяется для приготовления отвара, которым два раза в день протираются пораженные участки. В качестве основного компонента настоя разрешается использование листьев череды и крапивы, корней кирказона обыкновенного.
3. Для избавления от опрелостей применяют сок чертополоха, который получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Осложнения

При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо-бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в открытые раны заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья. В таких случаях для того, чтобы вылечить недуг, назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты. Наиболее распространенными осложнениями являются грибковые заболевания, стрептококковые инфекции, паховая эпидермофития.

Меры профилактики

Предупредить развития опрелостей можно, следуя приведенным рекомендациям:

1. Соблюдать гигиенические нормы ухода. Чистоту наружных покровов необходимо поддерживать путем промывания естественных складок с применением гипоаллергенных моющих средств. Полностью высушивать кожу феном.
2. Частое принятие ванн и проведение подмываний больным с недержанием кала и мочи, своевременная смена подгузников для взрослых.
3. Использовать нательное и постельное белье из натуральных тканей.
4. Тщательно разглаживать и устранять складки.
5. Кормить больного гипоаллергенной пищей.
6. Желательно регулярно раскрывать участки кожи, относящиеся к группе риска возникновения опрелостей, и проводить воздушные ванны.
7. Лечить болезни, вызывающие повышенное потоотделение.
8. Два раза в год принимать курсы витаминосодержащих препаратов.
9. Исключить трение в области паха и бедер, а также контакт с аллергенами.
10. Устранять провоцирующие факторы: бороться с лишним весом, использовать специальные прокладки при недержании мочи и пр.
11. Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером, вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
12. Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.

Если раздражение все же появилось – его следует обработать антисептиком и наложить тонким слоем мазь или детский крем.

Лечение пролежней: Видео