Когда ребенку делают прививку от гепатита. Когда и куда делают прививку от гепатита новорожденным. Показания к прививке

Развитие вирусного гепатита приводит к патологической перестройке клеток печени. Прививка от гепатита новорождённым, проводимая по стандартному графику, помогает снизить риск возникновения недуга.

[ Скрыть ]

От какого гепатита проводится вакцинация?

Для профилактики заболевания с 2002 года в календарь вакцинации новорождённых входит прививка от гепатита В.

Существует прививка и от гепатита А, но такая форма характерна для жарких стран и не представляет угрозы для организма. В отличие от этого вида заболевания, гепатит В может нанести серьезный вред печени.

Стоит ли делать прививку новорождённому?

Согласно положению международной хартии врачей любая прививка, включая ту, что делают против гепатита В, является добровольной. Поэтому, перед тем как прививать ребенка, родителей просят написать согласие на данную процедуру.

Аргументы в пользу вакцинации от гепатита В:

Некоторые родители ошибочно считают, что их ребёнок не может быть инфицирован опасным вирусом, поскольку воспитывается в благополучной семье. Но в то же время ни они сами, ни их дети не застрахованы от случайного контакта с больным человеком.
В случае попадания патогена в организм малыша младше пяти лет болезнь может развиться в хроническую форму.
Конечно, сделав прививку, риск заражения хоть и минимальный, но все же остаётся. Но следует помнить, что в этом случае болезнь будет протекать гораздо легче, а полное выздоровление без всяких последствий наступит намного раньше.
Вакцинация новорождённых против гепатита не приводит к развитию неврологических заболеваний и не усиливает уже существующие патологии. Это подтверждено исследованиями ВОЗ.

Врачи и специалисты-вирусологи призывают всех родителей не сомневаться в действенности существующей вакцины. Поэтому не следует отказываться от плановой вакцинации в младенческом возрасте. В этом случае иммунитет против Гепатита В сохраняется на протяжении 22 лет.

Противопоказания к проведению прививки

Проведение прививки может быть отложено если есть следующие противопоказания:

аллергия на хлебопекарные дрожжи у матери;
наличие признаков первичного иммунодефицита у ребёнка;
аутоиммунные болезни (например, рассеянный склероз или системная красная волчанка);
вес новорождённого менее 2 кг;
диагностированный менингит;
простуда, ОРВИ и другие инфекции.

Проведение вакцинации у новорождённых

Первую прививку от гепатита В новорождённому ставят в роддоме после обязательных анализов и визуального осмотра. Вторая и третья инъекции проводятся строго по схеме.

График проведения прививок

Существует три схемы вакцинации против гепатита В, которые обеспечивают иммунную защиту организма до двадцати двух лет. Первая из них — стандартная схема.

Быстрая вакцинация проводится детям, находящимся в группе риска. Такую прививку делают новорождённым, чьи матери инфицированы гепатитом В.

Экстренная вакцинация используется, когда ребёнку предстоит срочная операция и необходимо быстро выработать у него иммунитет к вирусу.

Какая вакцина применяется

В нашей стране для вакцинации используются препараты российского и зарубежного производства, полученные при помощи генной инженерии:

Дрожжевая жидкая рекомбинантная вакцина. Производитель «Комботектс-ЛТД», Россия. Считается самым популярным препаратом, используемый в детских поликлиниках. Стоимость — 1400-1800 рублей.
«Регенвак В» («Биннофарм» Россия) — специально разработанная вакцина для борьбы против ayw-типа вируса, распространённого на территории нашей страны. Цена — около 1500 рублей.
«Эувакс В» (Корея) и «Санофи Пастер» (Франция). Применяется для вакцинации детей до 15 лет. Стоимость около 3000-3500 рублей.
«Энджерикс В» (Бельгия и Россия). Выпускается как в детских, так и во взрослых дозировках. Цена — около 4800 рублей.
«Эберибовак» (Куба и Россия). Закупается для массовой вакцинации. Цена варьируется от 2000 до 3400 руб.

Все препараты для вакцинации прошли государственную сертификацию и являются безопасными для человека. Изготавливаются они по одинаковой технологии, поэтому являются взаимозаменяемыми. Вакцины рекомендованы для введения детям с рождения.

Дрожжевая жидкая рекомбинантная вакцина Бельгийско-российская вакцина «Энджерикс В» Вакцина «Эувакс В» производства Кореи Вакцина «Регенвак В»

Куда ставят прививку

Ребёнку прививку делают внутримышечно, чтобы обеспечить поступление антигена непосредственно в кровь. Место, куда делают прививку от гепатита B новорождённым находится в переднебоковой области бедра. В случае возникновения реакции на препарат здесь можно легко провести все необходимые манипуляции.

При вакцинации подростков и взрослых укол делается в дельтовидную мышцу руки.

Уход после вакцинации

После постановки прививки новорождённому следует на протяжении 30 минут находиться на территории медицинского учреждения, в котором проводилась процедура. Это нужно для того, чтобы в случае возникновения реакции на введённый препарат, малышу была оказана своевременная медицинская помощь.

Кроме того, необходимо соблюдать некоторые правила:

На протяжении трёх-четырёх дней после вакцинации ограждать новорождённого от большого скопления людей.
При купании ребёнка, нельзя мочить место укола водой или тереть его губкой или мочалкой. Если вода все же попала на ранку, то следует незамедлительно промочить её мягкой тканью.
После инъекции не следует вводить в рацион малыша новые продукты.
Ограничить прогулки в дождливую или холодную погоду.

Реакция на вакцину

Как правило, малыши переносят вакцину гепатита В достаточно легко. Однако у 10–20% может наблюдаться местная реакция в виде покраснения или уплотнения кожи в зоне укола. Это ответ организма новорождённого на один из компонентов вакцины — гидроксид алюминия. Подобная реакция является аллергической и проходит самостоятельно через несколько дней.

Примерно у 1–5% детей вакцинация может вызвать и другие реакции:

повышение температуры;
лёгкую слабость;
диарею;
повышенную потливость;
головную боль;
общее недомогание;
покраснение и зуд кожи.

Эти реакции формируются в течение 1–2 дней после вакцинации, а затем на протяжении следующих 1–2 дней исчезают без какого-либо медицинского вмешательства.

Побочные действия, осложнения и последствия

В одном из десяти тысяч случаях у ребёнка введённая вакцина может вызвать побочные действия в виде:

крапивницы;
сыпи;
боли в мышцах и суставах;
узловатой эритемой;
обострения аллергии на дрожжевое тесто.

Наиболее серьёзным последствием считается:

развитие отёка Квинке;
появление сывороточной болезни;
анафилактический шок.

– инфекционное заболевание, развитие которого спровоцировано попаданием вируса в организм человека. При этом заболевании происходит патологическое поражение клеток печени, чаще всего этот процесс переходит в хроническую форму течения и обуславливает появление и/или . Медицине известны люди, которые носят вирус гепатита B в организме всю жизнь после того, как однажды переболели заболеванием. Но если в организм здорового человека попадет даже незначительное количество зараженной крови, то развитие инфекционного заболевания гарантировано.

Если женщина, носящая вирус рассматриваемого заболевания или больная, беременеет, то патология может передаться к ребенку в процессе родов. Вирус гепатита B коварен и опасен, поэтому-то врачами ставится вопрос об обязательной вакцинации от заболевания еще в детском возрасте – первую прививку делают малышу еще в роддоме, в первые сутки после рождения.

Вакцины, которыми прививают детей от гепатита B

Вакцина от рассматриваемого заболевания – это ничто иное как белок с основным антигеном вируса. При введении этого белка включается в работу иммунная система организма – в течение 2 недель после прививки вырабатываются антитела, которые предотвращают развитие гепатита B даже при попадании вируса. Изготавливают вакцины по генно-инженерным методам, они являются безопасными, но в некоторых случаях могут вызвать побочные явления.

Для проведения вакцинации от гепатита В используют следующие препараты:

Эувакс . Выпускается по 0, 5 мл, в составе содержит консервант. Изготавливают эту вакцину в Южной Корее, контроль за производством ведет фирма Авентис Пастер во Франции.
Энджерикс В . Выпускается в одноразовом шприце, в котором имеется 1 мл препарата, что соответствует одной дозе для введения, в составе имеется консервант. Изготавливают эту вакцину в Бельгии.
Комбиотех . Выпускается в ампулах по 0, 5 мл, в составе не содержится консервантов. Изготавливается препарат в России.

Кроме указанных препаратов, для вакцинации могут использоваться и другие средства.

Когда проводится вакцинация детей от гепатита B

Даже если младенец был рожден абсолютно здоровой женщиной, ему проводится вакцинация в первые сутки после появления на свет . В принципе, это обязательная программа по вакцинации детей, но родители вправе отказаться конкретно от этой прививки.

В обязательном порядке делают вакцинацию новорожденным, которые входят в группу риска. Такие дети будут рождены от матери, у которой имеется гепатит B (женщина им болеет или в анамнезе имеется эта патология в третьем триместре беременности). Кроме этого, в группу риска попадают младенцы, рожденные от матери-носителя австралийского антигена, от женщины-наркоманки и от тех, кто при ведении беременности по каким-либо причинам не был обследован на маркеры вирусных гепатитов.

Обратите внимание: врачи проводят обязательную вакцинацию новорожденным, если в их семье имеются больные рассматриваемым заболеванием, причем, неважно, в какой форме гепатит B протекает – острой или хронической.

График проведения вакцинации детей

Вакцинация против гепатита B входит в календарь прививок большинства стран, делается инъекция в мышцу бедра или плеча.

Первая вакцинация проводится новорожденным в первые 12-24 часа после рождения, делают эту прививку до . Повторная вакцинация делается в возрасте 1 или 3 месяца, третья – в полугодовалом возрасте. Подобный график вакцинации от гепатита B применяется только для здоровых, доношенных новорожденных, которые родились от здоровых матерей. Если же новорожденный входит в группу риска, то график прививок несколько меняется:

первая вакцинация – через 12 часов после рождения (в течение этого времени);
вторая вакцинация – в месячном возрасте;
третья вакцинация – в двухмесячном возрасте;
четвертая вакцинация – в возрасте 12 месяцев.

Обратите внимание: если в раннем детском возрасте ребенок не был привит, то ему делают прививки по схеме:

первая прививка делается в любой день, который будет считаться началом вакцинации;
вторая прививка ставится через месяц после первой;
третья прививка делается через 5 месяцев после второй.

Если ребенок родился , то для него составляется индивидуальная схема вакцинации.

В некоторых случаях может понадобиться экстренная вакцинация – например, ребенка вывозят в регионы/страны, где отмечается высокий уровень заболеваемости гепатитом B, либо было ранение инфицированной иглой. И тогда врачи проводят вакцинацию по ускоренной схеме – три прививки с промежутком 0 – 7 – 21 день, а ревакцинацию назначают через 12 месяцев, после третьей прививки.

Вакцина от гепатита B отличается высокой эффективностью – в 90% случаев наблюдается устойчивая выработка против рассматриваемого инфекционного заболевания. Причем, этот эффект остается на долгие годы – даже через 40 лет после вакцинации иммунитет выявляется у 65% ранее привитых людей. Обычно врачи не проверяют эффективность прививки против гепатита B, но есть дети, для которых проведение такого проверочного теста необходимо. К этой группе относятся дети на гемодиализе, рожденные от женщины-носителя вируса и с ослабленным иммунитетом. Не лишним будет проверить эффективность вакцинации и в случае введения препарата в ягодичную мышцу. Тест на эффективность вакцины от гепатита B проводят через 40-60 дней после введения третьей дозы, заключается он в определении титра антител к вирусу. Высокая эффективность вакцинации признается в том случае, если титр будет не ниже 10 мЕ/мл.

Обычно противопоказаний к проведению рассматриваемой процедуры нет, врачи могут не делать прививку только в том случае, если у прививаемого диагностирована непереносимость или высокая чувствительность компонентов, входящих в состав вакцины.

Возможные побочные явления

Как правило, вакцинацию от гепатита B дети переносят хорошо, обычно их поведение не меняется, да и состояние здоровья не ухудшается. Тем не менее, врачи не исключают присутствие побочных явлений сразу после прививки:

покраснение кожных покровов и уплотнение в месте введения вакцины;
незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных показателей);
ощущение дискомфорта и неинтенсивная болезненность в месте инъекции.

Делать или нет вакцинацию от гепатита B – дело сугубо добровольное и родители могут самостоятельно принять решение о проведении или отказе от прививки. Но нужно взвесить все «за и против», учесть вероятность инфицирования вирусом гепатита B и риск развития хронического заболевания. Не нужно забывать и о том, что гепатит B при определенных обстоятельствах приводит к раку печени, так что можно назвать рассматриваемую вакцинацию первой противораковой прививкой. Побочные явления после введения вакцины возникают крайне редко и представляют собой минимальные нарушения здоровья, во время инъекции ребенок не испытывает боли, а вот пользы от вакцины действительно много.

Подобно СПИДу, вирусный гепатит В передается при контакте с кровью зараженного, но гепатит В в 100 раз заразнее СПИДа. В мире этим заболеванием ежегодно заражается более четверти миллиона человек, из них около 50000 – в нашей стране. Эффективного лечения вирусного гепатита В не существует. К счастью, есть простой способ профилактики этого заболевания – прививки от гепатита .

Что такое гепатит В

Гепатит В (от греческого слова hepar – «печень», так как при гепатите происходит поражение клеток именно этого органа) – это острое вирусное заболевание. В начале болезни у больного возникают симптомы, напоминающие симптомы обычного ОРЗ (кстати, бывают случаи, когда болезнь на всем своем протяжении ограничивается лишь этими симптомами; в этих случаях гепатит В нередко остается нераспознанным: его принимают за простудное заболевание). Потом появляется желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи и слизистых оболочек), а также потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в верхней части живота, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Следует заметить, что у новорожденных гепатит в 90-95% случаев протекает бессимптомно, т.е. без «классической» желтухи.

Чаще всего гепатит длится 3-6 недель и заканчивается полным выздоровлением. Но в 1-2% случаев заболевание переходит в так называемый «молниеносный» гепатит, смертность при котором составляет до 93%. Кроме того, существует опасность перехода заболевания в форму хронического гепатита (им страдают 5-10% всех переболевших гепатитом). Хронический гепатит, в свою очередь, может привести к циррозу и раку печени.

К сожалению, хронический гепатит у детей встречается чаще, чем у взрослых: вероятность хронической инфекции у заболевших гепатитом детей от 1 до 5 лет составляет до 50%, а у детей, которые заразились гепатитом на первом году жизни, – до 90%.

Заражение гепатитом В происходит при контакте с кровью заболевшего. Таким образом, это заболевание может передаться:

при переливании крови или ее компонентов, при опосредованном контакте с кровью больного («шприцевой» путь заражения, распространенный среди наркоманов, передача через медицинский инструментарий многоразового использования);
половым путем (гетеро или гомосексуальные контакты);
от матери к ребенку при родах;
при бытовых контактах (например, при поцелуях, через рукопожатие, через любые предметы домашнего обихода – книги, посуду и т.п.) с больным или носителем инфекции.

Прививки от гепатита новорожденным

Родителям необходимо помнить о том, что своевременная прививка от гепатита В обеспечит здоровье их ребенка в будущем. Кроме того, как уже было сказано, именно новорожденные обладают максимальным риском стать хроническими носителями инфекции. Вакцинация призвана защитить и тех малышей, которые родились от матерей–носительниц вируса гепатита.

Перенос инфекции гепатита В от инфицированной матери к плоду в 95% случаев происходит во время родов. Кроме того, считается, что если вирус не был передан ребенку во время родов, и прививка не была сделана, то «семейное» заражение обязательно произойдет в течение последующих 5 лет. Поэтому детей, рожденных от матерей-носительниц вируса гепатита В, особенно важно вакцинировать в первые часы после родов, чтобы успеть «опередить» вирус. Аргументом в пользу вакцинации новорожденных является то, что в возрасте до года прививка от гепатита является более эффективной и то, что надежность современных тестов на гепатит В не стопроцентна. Не случайно в развитых странах вакцинация против гепатита В введена в календари обязательных прививок и начинается фактически с первых дней жизни ребенка. Введена она и в календарь прививок России.

Стандартный курс состоит из трех прививок. Первые две могут рассматриваться как начальные дозы, в то время как третья призвана усилить выработку антител у привитых и обеспечить многолетнюю защиту от вируса.

Примерная схема прививок от гепатита новорожденным такова:

1-я инъекция: выбранная дата (для новорожденных – обычно через 12 часов после рождения);
2-я инъекция: 1 месяц после 1-й инъекции;
3-я инъекция: через 6 месяцев после первой. Главный принцип определения схемы заключается в том, что интервал между двумя инъекциями вакцины должен быть не менее 1 месяца. То есть вполне применимы и такие схемы, как: 1месяц, 3 месяца, 6 месяцев; 1 месяц, 6 месяцев, 12 месяцев, хотя лучше все-таки придерживаться стандартной схемы 0-1-6 мес.

К детям, рожденным от матерей-носительниц вируса гепатита В,применяют иную схему, состоящую из 4 инъекций.

Родителям ребенка необходимо также иметь представление о тех обстоятельствах, которые предполагают соблюдение особой осторожности при проведении прививок от гепатита новорожденным . Перечислим их:

сильная необычная реакция на первую инъекцию вакцины;
аллергия на дрожжи;
тяжело протекающее инфекционное заболевание (в этом случаевакцинация откладывается до улучшения состояния).

Пока нет данных о применении вакцины у беременных женщин.Однако тот факт, что в состав вакцины не входят живые вирусы, даетоснования предполагать, что применение вакцины во время беременности безопасно.

О вакцинах

В России применяются только так называемые «дрожжевые» рекомбинантные вакцины. В настоящее время это самый распространенный в мире класс вакцин для профилактики гепатита В.

Как готовятся такие вакцины, и причем тут дрожжи? Рекомбинантная технология – это методика из арсенала генной инженерии. Заключается она в следующем: в генетический материал обычных пекарских дрожжей встраивают ген, отвечающий за продукцию одного из компонентов вируса гепатита В (так называемого австралийского антигена, или HВsAg). В процессе размножения таких дрожжей растет (выражение «как на дрожжах» здесь как нельзя более уместно) и этот кусочек вируса. Затем его очищают от балласта и дрожжей – и вакцина готова. Разумеется, при ее приготовлении проводятся всевозможные тесты – на стерильность, на чистоту и т.д. Полученные таким образом вакцины необычайно чисты – до 95% содержания вакцины представлено чистым антигеном, т.е. формирующим иммунитет компонентом. Кроме того, они экономичны, поскольку в их производстве не используются дорогостоящие компоненты. При введении в организм человека австралийский антиген воспринимается иммунной системой как признак инфекции, хотя на самом деле ничего общего с живым вирусом он не имеет и заболеть в результате прививки невозможно. В результате вырабатываются антитела, и человек становится невосприимчив к данному заболеванию.

В России зарегистрированы шесть вакцин против гепатита В. Среди них есть как отечественные, так и импортные препараты. Все они производятся по одной и той же рекомбинантной технологии и практически идентичны. Все вакцины против гепатита В взаимозаменяемы: курс прививок можно начать одной вакциной и закончить другой, хотя предпочтительней использование вакцины одной марки, из одной производственной серии.

Частота побочных реакций является достаточно стандартной для всех вакцин: до 10% привитых отмечают местные реакции – уплотнение и покраснение кожи в месте инъекции. Реже (до 5% прививок) встречается температурная реакция – повышение температуры тела до 37,5-38 градусов. Все реакции появляются в течение 1-2 дней и проходят примерно в течение двух дней.

Стоимость препаратов в аптеках приблизительно одинакова и составляет в среднем от 5-7 долларов США за каждую из 3-х прививок. Вы можете купить вакцину и сделать прививку в поликлинике по месту жительства. В коммерческом центре вакцинации к стоимости самой вакцины прибавится стоимость услуги и обязательного осмотра врача-терапевта, который должен дать разрешение на прививку.

Возможно, вам будут интересны статьи

Вакцинация против такой опасной вирусной инфекции, как гепатит В, входит в календарь прививок нашей страны. Зачем нужна такая прививка и что о ней стоит знать родителям?

Рассчитайте календарь прививок

Доводы «за»

Раннее вакцинирование от гепатита В важно для профилактики заражения этой серьезной вирусной болезнью.
Прививать стоит даже тех малышей, у матерей которых проба на вирусный гепатит В отрицательная, поскольку не исключены ошибки таких проб и ложные их результаты.
Поскольку вакцины постоянно совершенствуют, уменьшая количество посторонних добавок, реакции на прививку против гепатита В крайне редки.
У привитого в первый год ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, который может сохраняться до конца жизни.

Доводы «против»

Хоть и очень редко, но вакцины против гепатита В способны вызывать выраженные побочные реакции. Если у ребенка проявилась такая реакция, вакцинацию против данной инфекции больше не проводят.

Изредка у малыша может быть негативная реакция на вакцину

Чем опасна болезнь?

Вирус поражает клетки печени и в результате развития инфекции у ребенка начинается гепатит, а также повышается риск развития цирроза и рака. Для заражения данной инфекцией достаточно ничтожного количества крови человека, зараженного гепатитом. Новорожденные нередко получают вирус от матерей (носительниц либо заболевших гепатитом) в процессе родов.

Противопоказания

Вакцинацию против гепатита В не проводят, если у ребенка:

Имеется острое заболевание либо обострилась хроническая болезнь;
Была выраженная реакция на первую вакцину;
Выявлена индивидуальная непереносимость дрожжевых грибков.

Безопасность вакцины

Исследования производителей вакцины и медицинских специалистов подтверждают, что препараты против гепатита В являются безопасными, а побочные эффекты от них зачастую представлены в легкой форме и быстро проходят. Также исследования не подтвердили связь между такой вакцинацией и развитием аутизма у детей.

Вакцина может вводиться в один день с любыми другими препаратами из календаря прививок, кроме БЦЖ. Эффективность и переносимость вакцин при этом не ухудшается.

Возможные осложнения и как их предотвратить?

При введении вакцины против гепатита В редко (в 2-5% случаев) возникают побочные реакции в виде болезненности и отека в месте введения препарата, а также повышении температуры тела. Они считаются нормальным явлением и быстро проходят. Однако у некоторых малышей такие реакции могут быть очень выраженными – температура поднимается до 40 градусов, а в месте укола появляется сильный отек. В этом случае рекомендуется осмотр врачом.

Подготовка перед прививкой

Вводить препарат можно лишь здоровому ребенку, поэтому всех деток перед выполнением манипуляции должен осматривать педиатр (в родильном доме малюток осматривает неонатолог). Если есть сомнения в состоянии малыша и рисках прививки для него, родителям советуют пойти с младенцем к иммунологу.

Замечено, что у детей при грудном вскармливании побочные реакции после прививки возникают гораздо реже

Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации

Вакцина, помогающая предотвратить заражение гепатитом В, вводится малышам еще в родильном доме. Обычно вакцинацию проводят в течение первых суток после появления крохи на свет. Это помогает предупредить заражение вирусом от мамы во время процесса родов.

После трех прививок (у малышей с повышенным риском – после четырех) у ребенка формируется стойкий иммунитет до конца жизни.

Схема прививок

Вакцинация против гепатита В проводится по нескольким схемам:

Здоровым младенцам, риск у которых заразиться вирусным гепатитом не повышен, прививку проводят по схеме 0-1-6. Первая вакцинация выполняется в роддоме сразу после рождения, вторая – когда малютке исполнится месяц, третья – в полугодовалом возрасте. По схеме 0-1-6 также прививают детей старше года и взрослых, если их не вакцинировали от гепатита В ранее.
По второй схеме прививают детей, у которых риск заразиться гепатитом повышен. Это малыши, у которых мамы инфицированы вирусом гепатита, младенцы, которым переливали кровь либо проводили какие-либо парентеральные процедуры и малютки после оперативного вмешательства. Для вакцинации предлагают схему 0-1-2-12. Это означает, что третью прививку малютке ставят не в полгода, а в два месяца, а в годовалом возрасте выполняется четвертая вакцинация.

Куда делают укол?

Прививка против гепатита В проводится внутримышечно. Укол выполняется в область бедра, поскольку мышцы этой зоны достаточно развиты даже у самых маленьких детей. У детей старше трех лет вакцину вводить можно в мышцы плеча.

Как правило, прививка от гепатита B переносится малышом хорошо

Мнение Комаровского

Известный педиатр советует не оказываться от вакцинации против гепатита В, поскольку всегда существует риск заражения вирусом как от матери во время родов, так и при переливании крови или от родственников при бытовых контактах, поскольку для передачи вируса достаточно крайне малого количества крови больного.

Что делать при негативных реакциях после вакцинации?

К нормальным реакциям на прививку, которые не должны восприниматься родителям негативно, относят незначительное повышение температуры тела и местную реакцию на укол. Они со временем проходят без следа без какого-либо лечения. Если температура младенца повысилась больше 37,3 градусов, дайте малютке жаропонижающее средство в возрастной дозе. Обычно достаточно препарата в форме свечей. Обрабатывать каким-либо средством место укола не следует.

Гепатит b является опаснейшей вирусной патологией. Он поражает желчевыводящие пути и печень. Нередко это заболевание приводит к раку. Многие медики полагают, что купировать риск этой болезни может помочь своевременная вакцинация. Мнения относительно того, показана ли прививка гепатита новорожденным и когда лучше ее делать, разнятся.

Общая информация

Ежегодно научные центры разрабатывают «календарь прививок». В каждой стране существуют свои правила относительно вакцинации. Это зависит от того, как быстро распространяется гепатит b.

Риск заражения

Эта патология передается через кровь. Ребенок может заразиться следующими путями:

Во время родов от больной матери.
В ходе процедуры, предполагающей переливание крови.
Во время стоматологической операции.

Существует риск заражения гепатитом через маникюрные принадлежности. Некоторые мамы подстригают ребенку ногти своими ножничками.

Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что вакцинация ребенка должна быть осуществлена уже в первые дни его жизни.

Плюсы вакцинации

Делать прививку или нет, решают только родители малыша. Она не является обязательной, но имеет немало плюсов.

Сегодня гепатит приобрел характер эпидемии. Поэтому риск заражения очень велик, а своевременная вакцинация помогает спастись от опасной болезни.

Кроме того, патология нередко хронизируется. Это может привести к инвалидности или смерти малыша.

Прививка от гепатита не дает стопроцентной защиты от болезни. Но шанс заразиться после вакцинации приближается к нулю. Даже если у привитого ребенка появятся симптомы заболевания, оно будет развиваться в легкой форме. Выздоровление при этом наступает быстрее, серьезных последствий не обнаруживается.

Мнение против

Некоторые медики полагают, что прививку против гепатита можно отложить до 10-12-месячного возраста. По их мнению, вакцинация способствует перегрузке еще не сформировавшейся иммунной системы малыша. Шансы заразиться этой болезнью недостаточно высоки.

Группа риска

Если ребенок находится в группе риска, то ему необходима срочная быстрая вакцинация. Это нужно, если:

в крови матери малыша был обнаружен вирус гепатита B;
мать ребенка была заражена на 23-35 неделе вынашивания;
мать ребенка вообще никогда не обследовалась на предмет этой патологии;
родители малыша принимают наркотические вещества;
среди близких родных ребенка имеются носители вируса гепатита B.

Важно осознавать, что промедление в этих случаях очень опасно.

Основные этапы и схема прививания

Имеется несколько схем вакцинации против гепатита. Они предполагают введение трех или четырех доз прививки. Также существует схема вакцинации для ускоренной защиты.

Главная схема

В российских родильных домах предложение сделать прививку поступает сразу же после появления ребенка на свет. Если мать малыша дает свое согласие, то вакцинация проводится в течение 24 ч.

Календарь прививания выглядит следующим образом:

1 прививка - первые сутки жизни.
2 прививка - 90 суток жизни.
3 прививка - 120 суток жизни.

Срочная защита

Если возникает необходимость максимального ускорения вырабатывания защиты от опасного вируса, то используется альтернативная схема иммунизации. Курс вакцинации включает 4 процедуры.

Календарь прививания выглядит так:

1 дозировка - первые 12 ч.
2 дозировка - спустя 30 дней после предыдущей.
3 дозировка - спустя 60 дней после предыдущей.
4 дозировка - спустя 12 мес. после предыдущей.

Ускоренная защита актуальна тогда, когда мать малыша является носителем вируса.

Вводится вакцина во внешнюю сторону бедра, иногда - в плечо. Укол никогда не ставится в ягодицу.

Какую вакцину выбрать

В РФ прививка от гепатита проводится вакцинами российского и европейского производства. Не содержащие живой вирус, они не вызывают развитие естественной инфекции. В их составе находится воссозданный искусственным путем антиген.

Также имеются соединенные вакцины против гепатита. Они обладают антигенами:

гепатита b;
возбудителя столбняка;
дифтерийного возбудителя;
возбудителя коклюша.

Это делает возможной иммунизацию против всех этих патологий одновременно. Дополнительных инъекций не требуется. Сегодня они используются в том случае, если график прививок был нарушен.

Если вакцинация проводится в трехмесячном возрасте, то следует одновременно сделать прививку АКДС. Раздельное введение не рекомендовано. Вакцина должна быть комбинированной.

Вторая доза прививки АКДС вводится через 1,5 мес. после 1-й. Это способствует уменьшению количества уколов.

Какие противопоказания имеются

Прививку делают только здоровому ребенку. Абсолютными противопоказаниями следует считать:

Перед процедурой врач обязуется осмотреть ребенка, опросить родителей. Необходимо уведомить специалиста относительно наличия у мамы ребенка или близких родственников аллергии на хлебопекарные дрожжи.

Какие реакции наблюдаются

На месте укола образуется небольшое покраснение или уплотнение. Это - аллергическая реакция на наличие в лекарственном средстве гидроксида алюминия. Такое явление наблюдается примерно у 15% привитых детей. Главной причиной следует считать неаккуратное введение средства. Если прививку намочили, то покраснение непременно появится. Опасным это состояние не является.

Примерно у 1-5% детей наблюдается повышенная температура. Она легко сбивается жаропонижающими препаратами. Давать их можно только после консультации с педиатром. Также отмечается появление следующих побочных эффектов:

Если после прививки у малыша болит голова, то первые 24-48 ч. он может плакать и капризничать. Если аллергия выражена очень ярко, врач может назначить применение щадящего антигистаминного средства.

Но обычно на 3-и сутки симптоматика сходит на нет. Серьезные осложнения после вакцинации диагностируются крайне редко.

Возможные осложнения

К основным осложнениям следует отнести:

Обострение аллергической реакции.
Анафилактический шок.
Появление кожных высыпаний.
Узловатую эритему.
Крапивницу.

Новый состав

Сегодня производители минимизировали осложнения и побочные реакции. Дозировка была снижена, консерванты - исключены. Обновленный состав прививки от гепатита включает:

мертиолят;
алюминиевый гидроксид;
автралийский антиген.

Мертиолят является консервантом, сохраняющим активность лекарственного средства. Австралийский антиген является очищенным от различных примесей вирусным белком.

Вероятность иных последствий

Считается, что у некоторых детей после прививки развивается аутизм или рассеянных склероз. Но прямых связей этих заболеваний с вакцинаций выявлено не было.

Исследования ВОЗ показывают, что прививка не оказывает влияния на неврологические нарушения. Серьезные неожиданные осложнения объясняются несоблюдением противопоказаний. Но такое бывает крайне редко.

Если прививку не сделали в роддоме

Если вакцинация не была осуществлена в родильном доме, то схема прививания зависит от состояния здоровья мамы малыша. Если она не переносила вирус во время вынашивания плода, то вакцинация предполагает проведение схемы 0-1-6.

Если начало прививания совпадает с первой иммунизацией АКДС и полиомиелита, то рекомендовано одновременное использование данных вакцин.

Вторая прививка от гепатита совмещается с 2 дозой АКДС. Процедура проводится через 1,5 мес. после первого введения препарата. Обычно ребенку к этому времени исполняется 4,5 мес.

Когда малыш достигает 9-10 месячного возраста, ему ставится 3 прививка. Также процедура может быть проведена в годовалом возрасте. Одновременно ребенку ставится первая прививка против эпидемического паротита, краснухи и кори.

Если мать переболела, а ребенок не был привит, он вакцинируется по схеме 0-1-2-12. Допускается одновременная вакцинация с полиомиелитом, АКДС и связкой краснуха-корь-паротит.

Напоследок

После процедуры нужно в течение получаса находиться в медицинском учреждении. Это нужно для того, чтобы в случае развития аллергии врач смог вовремя оказать ребенку помощь.

Запрещается мочить место укола первые 48 ч. Если влага попала на кожу, паниковать не стоит. Нужно аккуратно протереть ее платком или полотенчиком. Новые продукты первые 2 суток давать нельзя, поскольку это тоже может спровоцировать аллергию. Очень важно контролировать самочувствие ребенка и температуру его тела.

Почти всегда последствия вакцинирования положительные. Антитела против гепатита присутствуют в крови человека даже десятилетия спустя.