Как действуют таблетки виагра на мужчин. Как принимать Виагру мужчинам в первый раз? Добавить свою цену в базу Комментарий Виагра таблетки для мужчин описание

Силденафил цитрат

Коротко расскажем о том, как действует популярный у мужчин во всем мире препарат . В основе действия лежит расслабление мышечной ткани и увеличение скорости кровотока.

Основная нагрузка идет на фермент фосфодиэстераз-5, который атакуется активными веществами препарата. Иными словами, происходит расширение сосудов мужского полового органа и как следствие приходит в норму эрекция.

Описание таблеток для мужчин «Виагра»

Интересна история появления Виагры. В начале 90-х годов прошлого столетия американские ученые из исследовательской группы компании «Пфайзер» занялись тестирование нового сердечного сердца, однако, добиться нужных результатов не сумели. Силденафил практически не оказывал никакого лечебного эффекта и имел множество побочных эффектов. Одним из них оказалось повышение потенции у большинства мужчин из контрольной группы. Спустя 6 лет после обнаружения «побочного» эффекта препарат появился в аптеках по всем штатам.

В инструкции по применению Виагры описывается как фармацевтический препарат для повышения эрекции полового члена мужчин. Правда об эректильной дисфункции даже сегодня известно не много. Чаще всего врачи ограничиваются сухой формулировкой «снижение качества эрекции». Как правило, проблемы при проведении половых актов испытывают мужчины за 40.

Исследованием причин эректильной дисфункции занимаются тысячи ученых в Северной Америки, Европе, Азии, Австралии и Африки. Наибольших же результатов сумела добиться бостонская лаборатория. Опрос мужчин штата Массачусетс выявил, что с невозможностью проведения полноценного полового акта сталкивается каждый второй 40-летний мужчина. Не лучше обстоят дела и в нашей стране.

Виагра таблетки для мужчин приходится принимать страдающим алкоголизмом. Кроме того либидо снижается и из-за курения некачественного табака, хронической усталости и многих других причин. С появлением Виагры из обихода постепенно был убран термин «импотенция», поскольку в переводе с латыни он значит «слабость».

Американский препарат является лидером среди лекарственных средств для лечения слабости сильного пола. Впрочем Виагра – не панацеея (оказываемый эффект длится совсем недолго). Сейчас ученые трудятся над улучшением возможностей препарата, и может быть через несколько лет на платформе Виагры будет создан куда более мощный препарат.

Инструкция по применению Виагры

Таблетки Виагра для мужчин производится компанией «Pfizer», которая собственно и разработала чудо-средство. Средство выпускается в форме голубых таблеток ромбовидной формы. На одной стороне выбита надпись производителя, а на другой дозировка.

Купить таблетки Виагру можно в дозировке 25, 50 или 100 миллиграмов активного вещества – силденафила. Специалисты рекомендуют принимать таблетки средней дозировки с литерой «VGR 50».

Перед употреблением стоит проконсультироваться с врачом, поскольку переносимость Виагры у каждого мужчины разная. К примеру, одним мужчинам достаточно дозы в 25 миллиграммов, а другим мало и 50. Виагра для мужчин принимается не раньше, чем за 60 минут до намеченного полового акта. Действие препарата может быть отложено, если мужчина плотно покушает – это нужно учитывать.

Важно: таблетки Виагра для мужчин принимаются не чаще 1 раза в сутки. Естественно, эрекция наступит лишь при желании мужчины. Без сексуального возбуждения же прием Виагры бессмыслен, поэтому мужчине должна помочь его спутница.

Запивать препарат ни в коем случае алкоголем не следует. В противном случае мужчина рискует оконфузиться или попросту потерять свое лицо.

С возрастом выведение силденафила замедляется, а значит принимать большую дозу не стоит (мужчинам за 60 вполне хватит «VGR 25»).

Побочные эффекты

Виагра таблетки для мужчин имеют ряд побочных эффектов, о которых забывать нельзя. Итак, вот лишь несколько из них:

У 11% мужчин прием Виагры сопровождается приливом к лицу крови.
Каждый сотый мужчина испытывает чрезмерное сердцебиение.
Почти 3% опрошенных мужчин из контрольной группы жаловались на головокружение.
У многих нарушалось мировосприятие: отчетливо вир виделся только в цвете таблеток Виагры – голубой.
У 2% мужчин закладывается нос, а у 5.5% возникают проблемы с обонянием.
Любители жирной пищи испытывают боли в желудке.
В редких случаях мужчина может впасть в обморочное состояние.

Передозировка

Купить препарат Виагра может каждый желающий, но далеко не все соблюдают инструкции по применению. В связи с этим разработчики провели дополнительные клинические испытания. Добровольцы принимали Виагру в огромных дозах – до 8 таблеток «VGR 100» за один раз. Побочные эффекты стали встречаться чаще. Некоторых испытуемых пришлось отправить в реанимацию.

Положение осложняется еще и тем, что антидот так и не удалось вывести в лаборатории, а стандартное при отравлении переливание крови (он же диализ) не эффективен: активное вещество Виагры силденафил вступает в реакцию с белками плазмы. С мочой препарат также не выводится, а значит, на несколько дней после приема Виагры лучше отказаться от вождения автомобиля во избежание аварий.

Если вы принимали это препарат или дженерики, оставляйте свои отзывы о таблетках Виагра.

Таблетки Виагра для потенции у мужчин выпускаются в таблетированной форме. Инструкция по применению предупреждает, что прием препарата сугубо пероральный.

Действующим веществом, которое присутствует в составе аналогов Виагры, является силденафил. Стандартная дозировка в таблетках: минимальная — 25 мг, 50 мг и максимальная — 100 мг вещества в таблетке.

Инструкция по применению таблеток Виагры и дозировка

Средство Виагра назначается при нарушениях полового влечения и показан для усиления потенции, как женщинам, так и мужчинам. Препарат для усиления потенции способствует достижению стойкой эрекции и ее сохранению на весь период полового акта.

1. Препарат для потенции могут применять мужчины старше 18 лет: рекомендуемая доза данного средства — от 25 мг и более.
2. Принимать таблетку можно за 50-60 минут до контакта с половым партнером.
3. В индивидуальных случаях дозу можно корректировать, доведя до 100 мг.
4. Максимальная суточная дозировка не должна составить более 100 мг.
5. Рекомендуется принимать во время приема пищи.

ВНИМАНИЕ
В аптечных киосках препарат Виагра продается только с рецептом, выданным андрологом, сексологом или урологом.

Противопоказания

Таблетки Виагры не только высокоэффективны, у них также отмечается хорошая переносимость. Но существуют некоторые заболевания, при наличии которых отнестись к приему препарата следует серьезно, поскольку возможные последствия будут разрушительными для здоровья. К противопоказаниям к приему таблеток Виагры относятся следующие заболевания:

Перенесенные инфаркты и инсульты;
иные заболевания сердечно-сосудистого характера;
стенокардия;
сердеченая недостаточность;
лейкоз крови;
деформация полового члена;
миелома;
тромбоз;
нарушение кровообращения в головном мозге;
анемия;
лейкоз.

ВАЖНО
Перед первым приемом Виагры мужчине следует сделать медицинское обследование. Эта мера рекомендована для выявления причин, которые привели к снижению потенции.

Побочные эффекты таблеток Виагры

Во время действия препарата Виагра возможно следующие побочные реакции:

Головная и/ или грудная боль;

шум в ушах;
изменение чувствительности кожного покрова;
приливы крови к коже лица;
сонливость;
расстройство зрения;
возможны носовые кровотечения;
заложенность носа.

Некоторые пациенты отмечают, что после приема средства Виагра они ощущали сухость во рту, усиливалось чувство усталости, появлялась тошнота и увеличивалась частота сердечного пульса.

Аналогами Виагры являются и , обладающие схожим эффектом. Они также применяются при половых расстройствах.

НУЖНО ЗНАТЬ
Виагра действует симптоматически и не лечит импотенцию!

Усилить потенцию можно . Например, можно делать «велосипед». Для этого нужно прилечь на спину, затем приподнять ноги и совершать ими движения, имитирующие езду.

Еще одним не менее эффективным упражнением можно назвать «маятник тазом». Для выполнения нужно достаточно широко расставить ноги и присогнуть их в коленях. То есть нужно присесть до того уровня, когда ягодицы поравняются с коленями. В таком положении нужно вращать тазом вперед и назад, совершая вдох при движении тазом назад и выдох при движении им вперед. Если будет тяжело устоять на ногах, придерживайтесь за спинку стула или найдите другую опору.

Совместимость препарата с другими продуктами и лекарствами:

1. Данное средство не взаимодействует с активными компонентами, что присутствуют в составе Аспирина. По этой причине одновременное употребление препаратов возможно.
2. Виагру можно принимать в комбинации с алкоголем (но не желательно, поскольку факторы риска осечки увеличиваются).
3. Пища с высоким содержанием жира препятствует активному всасыванию действующего вещества (силденафила). По этой причине действие препарата начинается лишь спустя несколько часов.

Запрещено использовать препарат Виагра совместно со следующими препаратами и средствами:

Некоторые группы антибиотиков;
Гливек;
Сиалис;
Аванофил;
Левитра;
Бозентан;
антидепрессанты;
противогрибковые препараты;
лекарства, назначаемые при ВИЧ, гепатите C и при СПИДе.

Однако этот список не полный, поэтому пред приемом афродизиака следует проконсультироваться у своего лечащего доктора по поводу имеющихся заболеваний, препаратов, которыми вы лечитесь на данный момент, и возможности приема Виагры.

Перед началом ее применения следует внимательно ознакомиться с аннотацией. В особенности нужно тщательно изучить раздел с «Побочными эффектами» и раздел «Противопоказания».

НА ЗАМЕТКУ
Дженерики препарата не всегда оказываются эффективными и не дают желаемого результата в виде стойкой эрекции.

Цена

Стоимость Виагры зависит от дозировки и общего количества таблеток в коробке. Препарат производства Пфайзер доступен в блистерах в кол-ве 1, 2 и 4 шт. таблетки в одной упаковке.

Виагра 25 мг - от 550 до 900 руб.
Виагра 50 мг - от 690 до 3200 руб.
Виагра 100 мг - от 830 до 3400 рублей.

Фармакология

Силденафил является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело у человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Кардиологические исследования

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт.ст., а диастолического АД – 5.3 мм рт.ст. Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое АД в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного кровотока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19.9 сек; 0.9-38.9 сек) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг), по сравнению с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (по сравнению с 16%, 15% и 12% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). In vitro силденафил в концентрации примерно 1.7 нг/мл (3.5 нМ) подавляет ФДЭ5 человека на 50%. После однократного приема 100 мг препарата внутрь средняя C max свободного силденафила составляет 18 нг/мл (38 нМ) и достигается при приеме натощак в среднем в течение 60 мин (30-120 мин).

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Т max увеличивается на 60 мин, а C max снижается в среднем на 29%. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение

V d силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л.

Связывание силденафила и его основного циркулирующего N-десметильного метаболита с белками плазмы составляет около 96% и не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (минорный путь).

Основной циркулирующий активный метаболит, который образуется в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от таковой силденафила.

N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его T 1/2 составляет около 4 ч.

Выведение

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а конечный T 1/2 - 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У здоровых людей пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов. Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяются.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и C max (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлда-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и C max (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлда-Пью) не изучалась.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, ромбовидные, слегка двояковыпуклые, со срезанными и закругленными краями, с гравировкой "Pfizer" на одной стороне и "VGR 25" - на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 78.291 мг, кальция гидрофосфат - 26.097 мг, кроскармеллоза натрия - 7.5 мг, магния стеарат - 3 мг.

Состав пленочной оболочки*: опадрай голубой OY-LS-20921 (гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (E171), алюминиевый лак на основе индигокармина (E132)) - 3.75 мг и опадрай прозрачный YS-2-19114-A (гипромеллоза, триацетин) - 1.125 мг.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.

* к пленочному покрытию может быть добавлено до 30 мкг/г ванилина и/или биотина; при этом содержание одного или обоих компонентов в пленочном покрытии составит до 0.75 мкг для дозировки 25 мг.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Совместное применение с другими препаратами

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Виагра ® не должна превышать 25 мг, кратность применения - 1 раз в 48 ч.

При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Виагра ® должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать препарат Виагра ® следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила.

Передозировка

При однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме силденафила в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, т.к. последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила

Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила.

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила.

Циметидин (в дозе 800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором CYP3A4, при одновременном приеме с силденафилом (в дозе 50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг одновременно с эритромицином - специфическим ингибитором CYP3A4 (при приеме эритромицина по 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней) - на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

При одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и саквинавира (в дозе 1200 мг 3 раза/сут), являющегося как ингибитором ВИЧ-протеазы, так и ингибитором CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови, C max силденафила в крови повышалась на 140%, а AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетические параметры саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза/сут), являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы и сильным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению C max силденафила на 300% (в 4 раза), а AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови приблизительно составляла 200 нг/мл (при однократном применении одного силденафила - 5 нг/мл).

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

В исследованиях с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов, бозентана (индуктор изофермента CYP3A4 (умеренный), CYP2C9 и, возможно, CYP2C19) в равновесной концентрации (125 мг 2 раза/сут) и силденафила в равновесной концентрации (80 мг 3 раза/сут) отмечалось снижение AUC и С mах силденафила на 62.6% и 52.4%, соответственно. Силденафил увеличивал AUC и С mах бозентана на 49.8% и 42%, соответственно. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови.

Ингибиторы изофермента CYP2С9 (такие как толбутамид, варфарин), изофермента CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Одновременный прием азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, C max , T max , константу скорости выведения и T 1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИK 50 >150 мкмоль). При применении силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм pт.cт., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.cт. соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм pт.cт., 11/4 мм pт.cт. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков значимого взаимодействия силденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2С9, не выявлено.

Силденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибиторов ВИЧ-протеазы при их постоянной концентрации в крови, таких как саквинавир и ритонавир, одновременно являющихся субстратами CYP3A4.

Одновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза/сут) приводит к повышению AUC и С mах бозентана (125 мг 2 раза/сут) на 49.8% и 42%, соответственно.

Силденафил в дозе 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг.

Силденафил в дозе 50 мг не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови в среднем 0.08% (80 мг/дл).

У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (в дозе 100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт.ст. (систолического) и 7 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и "приливы".

Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

В исследованиях с применением фиксированной дозы установлено, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Частота нежелательных реакций определяется следующим образом:

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь), аллергические реакции.

Со стороны органа зрения: часто - затуманенное зрение, нарушение зрения, цианопсия; нечасто - боль в глазах, фотофобия, фотопсия, хроматопсия, покраснение глаз/инъекции склер, изменение яркости световосприятия, мидриаз, конъюнктивит, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта, нарушение работы слезного аппарата; редко - отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз, видение предметов в желтом цвете (ксантопсия), видение предметов в красном цвете (эритропсия), гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаз, неприятные ощущения в глазах; частота неизвестна - неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва (НПИНЗН), окклюзия вен сетчатки, дефект полей зрения, диплопия*, временная потеря зрения или снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, отек сетчатки, заболевания сосудов сетчатки, отслойка стекловидного тела/витреальная тракция.

Со стороны органа слуха: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.

Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость во рту, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто - цистит, никтурия, увеличение молочных желез, недержание мочи, гематурия, нарушение эякуляции, отек гениталий, аноргазмия, гематоспермия, повреждение тканей полового члена; редко - длительная эрекция и/или приапизм.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, невропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги*, повторные судороги*, обморок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакции фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко - раздражительность.

* Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований.

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Зрительные нарушения

В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва (НПИНЗН) - редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва ("застойный диск"), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. В обсервационном исследовании оценивали, связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ5 с острым началом НПИНЗН. Результаты указывают на приблизительно 2-кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2.5-11.8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте >50 лет в общей популяции. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в т.ч. силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск.

При использовании препарата Виагра ® в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

Показания

лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;
одновременное применение препарата с другими средствами для лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность комбинированной терапии не изучена);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
женщины;
повышенная чувствительность к силденафилу или к любому компоненту препарата.

С осторожностью следует применять препарат при анатомической деформации полового члена (в т.ч. при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони); при заболеваниях, предрасполагающих к развитию приапизма (таких как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитопения); при заболеваниях, сопровождающихся кровотечением; при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; наследственном пигментном ретините; сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенном в последние 6 мес инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых, угрожающих жизни аритмиях, артериальной гипертензии (АД более 170/100 мм рт.ст.) или гипотензии (АД менее 90/50 мм рт.ст.).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

Применение при нарушениях функции печени

Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (например, при циррозе), дозу препарата следует снизить до 25 мг.

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Применение у детей

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД >170/100 мм рт.ст.) или гипотензией (АД <90/50 мм рт.ст.). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1.1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0.3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Виагра ® , по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, артериальная гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым эффектом и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Виагра ® врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выводного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат Виагра ® следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата Виагра ® следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра ® . Необходимо проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата Виагра ® у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила пациенту следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Виагра ® у этих пациентов следует применять с осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше (силденафил 12.9%, плацебо 0%), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил 3%, плацебо 2.4%). У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8.8%), чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К (1.7%).

Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции

Безопасность и эффективность препарата Виагра ® совместно с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения легочной гипертензии, содержащими силденафил (например, Ревацио ®) или другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне приема препарата Виагра ® какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку при приеме препарата возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Популярность Виагры растет в геометрической прогрессии и почти каждый мужчина считает своим долгом испытать ее действие на себе. Со слов провизоров аптек, работающих круглосуточно, одним из трех востребованных ночью товаров, является Виагра.

Для каких целей используется это лекарственное средство знают все. Но, мало кто имеет представление о том, как действует «Виагра». Оказывается, действие препарата направлено на усиление кровотока в области полового органа. Вследствие чего, у мужчины восстанавливается его «сила». Это удивительно, но никакого физиологического лечения «Виагра» не оказывает.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: История создания этого средства довольно интересна. «Виагру» изобрели совершенно случайно. В лаборатории фармакологической компании «Пфайзер» разработали лекарство, которое предназначалось для уменьшения болевых ощущений в груди у людей, страдающих ишемической болезнью и стенокардией. Но, после первых тестов, оказалось никакой помощи сердцу силденафил (активное вещество этого лекарственного препарата) не оказывает. Зато его побочные эффекты были поразительны.

Название «Виагра» было образовано из английского словосочетания «сила Ниагарского водопада». В 1993 году в США провели исследования влияния силденафила на организм и после того, как его безопасность была подтверждена, «Виагру» разрешили использовать в лечебных целях.

Этот препарат не является возбуждающим средством и не повышает сексуальное желание.

Виагра для мужчин: форма выпуска

«Виагра» это лекарственное средство в форме таблеток ромбовидной формы. Сверху они покрыты оболочкой голубого цвета. На одной стороне таблетки выгравировано название компании, выпускающей это средство «Pfizer», а на второй стороне «VGR 25», «VGR 50» или «VGR 100». Число соответствует количеству действующего вещества (мг) содержащиеся в таблетке.

Таблетки Виагра для мужчин: показания к применению

«Виагра» назначается для лечения эректильной дисфункции, вызванной сосудистыми нарушениями или нервными расстройствами. Ее принимают для нормального проведения полового акта. Использовать этот препарат можно только мужчинам. Эффект от его применения возможно получить только при сексуальной стимуляции полового органа.

Виагра для мужчин: противопоказания и побочные эффекты

Нельзя принимать этот препарат при чувствительности к компонентам, которые в него входят. Активное вещество лекарства (силденафил) усиливает гипотензивное действие нитратов. Поэтому это средство нельзя употреблять больным, получающим нитраты в любых формах или донаторы окиси азоты.
Очень осторожно нужно отнестись к лечению «Виагрой» эректильной дисфункции при деформации полового органа, а также при предрасположенности к развитию лейкоза, тромбоцитопении, серповидно-клеточной анемии.
От этого препарата лучше отказаться при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При сердечной недостаточностью, стенокардии, аритмии и артериальной гипертензии также лучше это средство не употреблять.

Таблетки Виагра для мужчин: дозировки

Обычно лечащий врач назначает 50 мг этого препарата в день полового контакта. Если его действие недостаточно, то можно увеличить количество силденафила в два раза.
При одновременном приеме «Виагры» и «Ритонавира» дозировку первого средства нужно уменьшить до 25 мг в сутки.
Повторный прием препарата можно проводить только через 48 часов.

Таблетки Виагра для мужчин: действующее вещество

Активным веществом таблеток «Виагры» является силденафила цитрат. В одной таблетке может содержаться 25 мг, 50 мг или 100 мг этого вещества.

Кроме того, в состав этого средства входят гидрофосфат кальция, целлюлоза, стеарт магния и кроскармеллоза натрия. В состав пленочной оболочки входят красители опадрай голубой, опадрай прозрачный и алюминиевый лак.

Виагра для мужчин или Сиалис: что лучше?

Действующим веществом «Сиалиса» является тадалафил. Оно, в отличие от силденафила, действует более мягко и плавно. Именно поэтому для достижения быстрой эрекции лучше подойдет «Виагра». Но, «Сиалис» обеспечивает более щадящий эффект. Кроме того, цена этого средства заметно меньше «раскрученного» аналога.

Аналоги Виагры для мужчин: дозировки

1.«Левитра» — препарат для лечения половой дисфункции на основе варденафила.

Дозировка: Максимальная суточная доза — 20 мг

2.«Импаза» — гомеопатическое средство для лечения половой дисфункции. Эффект не доказан.

Дозировка: По 1 таблетке за 2 часа и за 1 час до полового акта

3.«Фужуньбао супер» — биологически активная добавка для лечения импотенции. В состав входит много полезных веществ: витаминов и минералов. Но их эффективность для лечения половой дисфункции не доказана.

Дозировка: по одной капсуле утром натощак. Курс: 30 дней

4.«Сеалекс» — биологически активная добавка для повышения потенции и усиления эрекции. В состав средства входят растительные компоненты вызывающие прилив крови к органам малого таза.

Дозировка: во время еды по 1 капсуле в день в течение 2 недель

5.«Али Капс» — биологически активная добавка на основе натуральных средств для улучшения потенции. Кроме возбуждающего эффекта помогает бороться с инфекциями мочеполового комплекса.

Дозировка: 1 капсула ежедневно во время основного приема пищи. Курс: 30 дней

6.«Вука Вука» — препарат для лечения половой дисфункции на основе растительного материала произрастающего на юге Африки в Зимбабве.

Дозировка: по две таблетки в день. Курс: 30 дней

Андрей. Принимать «Виагру» и ее аналоги нужно в тот момент, когда вы полны сил. Если вы отпахали и очень устали, то действие этих препаратов можете даже не почувствовать. Больше того, они могут оказать даже негативный эффект.

Георгий. Дополню предыдущего оратора. Эти таблеточки нужно запивать большим количеством воды. Лучше даже выпить воду где-то за час перед половым актом. При обезвоженном организме эффект «прилива» сил будет минимален.

Видео: Виагра. Как пользоваться и зачем?

Сегодня Виагра по праву считается наиболее известным средством восстановления потенции для мужчин. Благодаря такому составу получается устранить эректильную дисфункцию, а также не испытывать проблем, касающихся половой жизни. Наверняка многим представителям мужского пола интересно, как действует Виагра на организм, есть ли у неё противопоказания, и как лучше принимать лечебное средство, чтобы избежать проблем со здоровьем? Первым делом следует заметить, что Виагра считается лекарственным средством, которое оказывает лечебное действие на эректильную дисфункцию. Иные препараты, восстанавливающие потенцию, которые считаются известными в настоящее время, такой «способностью» не обладают. Именно поэтому Viagra считается лучшим препаратом для мужчин, которые испытывают трудности с ведением полноценной половой жизни.

Первая ступень развития эректильного процесса – сексуальное возбуждение, при наступлении которого кровь в большом количестве проникает к органам, расположенным в малом тазу, в результате чего происходит:

расширение кровеносных сосудов;
прилив крови к половому органу;
его увеличение и затвердение, в результате чего можно считать, что эрекция прошла нормально (при заболеваниях или утрате половой функции такое действие не происходит, что требует обязательной медицинской помощи).

Таким образом у мужчин происходит эрекция. Завершается она в тот момент, когда половой акт заканчивается выбросом семенной жидкости – после этого напряжение спадает, сексуальный настрой ослабляется, а кровоток приходит в норму. Так выглядит эрекция у здорового мужчины.

Однако, если на его организм действует ряд неблагоприятных факторов, к примеру, долгое лечение препаратами антигипертензивного действия или течение хронических заболеваний половых органов, происходит ухудшение кровотока во всех органах, в том числе и половых. Именно поэтому лечение эректильной дисфункции необходимо, иначе от этого пострадает весь организм.

Из-за ухудшения кровотока к половому органу сексуальное возбуждение не возникает, из-за чего полноценное проведение интимной близости становится невозможным. В таком случае можно утверждать, что эрекции совсем нет или же она слабая.

Если данное состояние наблюдается у представителя мужского пола часто, врачи проведут обследование и поставят диагноз «эректильная дисфункция». Как правило, отсутствие сексуального лечения, которое можно считать заболеванием, наблюдается на протяжении 2 и более недель. Иногда случается временная потеря эрекции, как правило, это связывается с частыми стрессовыми или психическими ситуациями, которые неблагоприятно действуют на «половой» настрой.

Сегодня существует множество лечебных средств, благодаря которым удаётся увеличить потенцию, однако ни одно из них не действует на мужской организм, как это делает Виагра. Этот препарат полностью направляет свои лечебные свойства на устранение причины импотенции. Иными словами, борьба происходит непосредственно с причиной, вызвавшей упадок половых возможностей, из-за которых совершение интимной близости становится невозможным.

Но чтобы Виагра действовала эффективно и безопасно, требуется принимать лекарство только один раз в сутки, что позволит избежать неприятных осложнений с мужским здоровьем.

Если больной будет правильно принимать лечебное средство, оно будет оказывать мощное действие на нарушение кровоснабжения половых органов, при этом проводя восстановление целостности, проходимости и деятельности сосудов, которые также принимают участие в эректильном процессе.

Как показывает практика и многочисленные отзывы, средство эффективно помогло большому количеству мужчин, которые ранее страдали от проблем с эрекцией. Принимать Виагру допустимо даже в том случае, если эректильная дисфункция протекает на протяжении долгого времени. Единственным условием, при котором можно проводить лечение Виагрой, считается наличие сексуального возбуждения. Это означает, что при серьёзных хронических или наследственных болезнях, а также ввиду преклонного возраста, принимать лекарство не рекомендуется, так как это может оказать отрицательное действие на состояние здоровья.

Многие представители мужского пола, которые проводили курс лечения Виагрой, говорят, что средство действительно позволяет добиться той необходимой эрекции, которая требуется для проведения полноценного полового акта.

Благодаря лекарству удаётся:

восстановить нормальный кровоток к органам, расположенным в малом тазу;
провести расширение сосудов полового члена;
добиться улучшения сексуального контакта, а именно сделать его более продолжительным, улучшить качество оргазма, а также сократить промежутки между возможными половыми связями;
сделать интимную близость более эмоциональной и насыщенной.

Если препарат будет правильно действовать в мужском организме, что зависит от соблюдения правил его приёма, мужчина получит прилив сил и бодрости, что также считается немаловажным при проведении полового акта.

Действие лекарства наступает уже через 30-60 минут после приёма, однако в результате проведения многих исследований удалось выяснить, что эффект Виагры считается индивидуальным – иногда улучшение половой функции наблюдается через 20 минут и ранее. Это зависит от многих индивидуальных особенностей мужчины, а именно полного или пустого желудка, комплектации, веса и так далее.

Длится эффект от Виагры 4 часа, хотя это тоже зависит от особенностей мужского организма. Первая доза лекарства, принимаемая мужчиной, должна составлять 50 мг (это равняется половине таблетки). Если состояние здоровья не ухудшилось, а лекарство начало действовать, в следующий раз принимать таблетку можно по инструкции. Делать это нужно за час до предполагаемого полового акта.

Важно заметить, что препарат начнёт активно действовать только в том случае, если представитель мужского пола станет возбуждаться в сексуальном плане – если этого не произойдёт, эрекция не наступит даже после приёма Виагры. Это важно обязательно учитывать, иначе приём таблеток будет проводиться впустую, что не всегда безопасно для мужчины.

Для начала следует отметить, что самостоятельно назначать себе Виагру строго запрещено, поскольку в некоторых случаях она может представлять опасность для здоровья мужчины. Главным действующим компонентом препарата считается силденафил. Такое вещество наделено способностью быстро вступать в реакцию с некоторыми лечебными средствами. К примеру, ими считаются препараты, выписываемые для лечения сосудов и сердца, в составе которых присутствуют нитраты. Поэтому, если принимать такие лекарства вместе с медикаментами, излечивающими ССС, это может вызвать серьёзные осложнения для здоровья.

Однако, несмотря на это можно заметить, что препарат действует на организм положительно, что было неоднократно доказано в ряде исследований:

у большей части изучаемых больных удалось обнаружить долгую и стойкую эрекцию, а после сексуального акта они чувствовали полное удовлетворение (наблюдалось это у 80% мужчин);
15% представителей мужского пола утверждали, что лекарство совсем не оказывает никакого эффекта на организм;
5% мужчин утверждали, что препарат способен оказать негативное действие на здоровье и вызвать опасность.

Однако в результате исследований удалось выяснить, что опасность для здоровья наблюдается лишь в том случае, если мужчина неправильно принимает лекарство и оно не соответствует дозировке.

Важно заметить, что женщине принимать Виагру строго запрещено, так как она не только не вызовет повышения сексуального возбуждения, но также может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Ведь для повышения влечения у женщин не требуется увеличивать приток крови к половым органам, как это необходимо мужчинам.

Читая информацию с форумов, а также ознакомившись с данными исследований, удаётся узнать, что у лекарства имеются некоторые побочные действия, которых, к сожалению, невозможно избежать.

Статистика показывает, что наблюдаются побочные эффекты лишь у 2% мужчин, проводящих лечение Виагрой.

Также такие явления часто наблюдаются у тех представителей мужского пола, которые не соблюдают строгую дозировку препарата, что отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья.

Если у больного слабый иммунитет, была передозировка лекарством или же протекают хронические заболевания внутренних органов, возможно на фоне приёма Виагры развитие следующих побочных действий:

сердце и сосуды: аритмия, тахикардия, инсульт, гипотония;
пищеварение: рвота, частая отрыжка, гастрит, колит, сухость во рту;
ЦНС: нарушение сна, чрезмерная нервная возбудимость;
ОДА: артрит, боли в костях и сухожилиях, артроз;
органы дыхания: фарингит, бронхит, кашель, ларингит, астма или её обострение;
мочеполовая система: воспаление мочевых органов, отсутствие оргазма, частое мочеиспускание, ухудшение семяизвержения.

Также к побочным действиям относятся и общие нарушения со здоровьем, а именно:

головокружение;
отёчность, которая в большей степени наблюдается на лице;
увеличение сахара в крови;
анемия;
боли в животе и груди;
слабость;
общее недомогание в теле;
мигрень;
признаки проявления аллергии (дерматит, сыпь, крапивница и так далее);
сверхчувствительность к свету.

В таком случае приём лекарства требуется на время отменить, а также посетить врача, чтобы он оценил общее состояние здоровья, а также провёл корректировку дозы Виагры.

Как и другие лечебные средства, у Виагры имеются противопоказания, которые требуется обязательно учитывать перед назначением лекарства.

Врачи не советуют принимать лекарства в следующих случаях:

высокая чувствительность к главному действующему препарату – силденафилу;
анатомически неправильное строение пениса или его деформация;
венозный фиброз;
стенокардия;
сердечная недостаточность;
общее ухудшение работы организма;
заболевания органов ЖКТ, вызванные изъязвлениями;
стенокардия;
часто изменяющиеся показатели давления;
период после инфаркта или инсульта;
онкологические болезни крови.

Также важно напомнить, что любое лекарство требуется принимать в меру, поэтому больным требуется обязательно соблюдать дозировку лечебного средства, иначе можно добиться не приятного проведения времени, а интоксикации и прочих неблагоприятных для здоровья последствий.

Препарат требуется принимать внутрь.

Большинству мужчин врачи выписывают дозу лекарства, равную 50 мг, принять которую следует за 60 минут до предполагаемой интимной близости. В зависимости от индивидуальных особенностей организма доза может быть снижена до 25 мг или поднята до 100. Такая дозировка обязательно должна назначаться врачом после полного проведения обследования организма.

Максимальной дозой, которую разрешено принять в сутки, считается 100 мг. Пожилым людям доза назначается исходя из общего состояния здоровья.

Как упоминалось ранее, принимать Виагру следует строго по инструкции, так как пить таблетки вместе с некоторыми лекарствами запрещено, иначе это приведёт к неблагоприятным последствиям.