Если сахар падает ниже нормы. Глюкоза в крови. Повышеный и пониженый сахар: симптомы, причины, лечение и профилактика. Как помочь при резкой гипогликемии

Низкий уровень сахара в составе крови, называется гипогликемией. Этот показатель также опасен, как и состояние высокого сахара в ее составе. Быстрое снижение глюкозы, приводит к состоянию комы и грозит смертью.

Большая часть случаев с понижением глюкозы это причина и следствие осложнений при диабете (сахарном). Но нередки случаи, когда небольшое резкое снижение может быть и в организме здорового человека.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия означает то, что в организме нехватка глюкозы, которая очень необходима для нормального функционирования жизненно важных органов и всех систем в человеческом организме взрослых.

Для того, чтобы избежать плачевного результата, необходимо отслеживать степень сахара при первых недомоганиях.

Особенно тем людям, которые страдают диабетом, а также тем, кто входит в группу риска вследствие целого ряда заболеваний.

Причины пониженного содержания глюкозы

Самой распространенной причиной низкой концентрации глюкозы в составе крови голодание. Также существуют причины развития заболевания гипогликемия.

Когда желудок не наполнен:

• Отказ от пищи продолжительное время (более, чем 8 10 часов),
• Прием в пищу в неограниченном количестве углеводов,
• Обезвоживание организма,
• Большой объем потребляемого алкоголя,
• Реакция на прием некоторых медикаментозных средств,
• Употребление медикаментозных препаратов одновременно с алкогольными напитками,
• Печеночная недостаточность,
• Большая масса тела,
• Высокие физические нагрузки,
• Патология в выработке гормонов, и повышенный выброс в кровь инсулина,
• Недостаточность: сердечная и почечная.

Сердечная недостаточность

Симптомы и признаки

Пониженный сахар в крови у вполне здорового человека может быть только утром, когда желудок не наполнен и явное ощущение голода. Для нормализации такого состояния, необходимо просто принять пищу.

Симптомы у взрослого, когда пониженная глюкоза (легкая степень):

• Триммер рук,
• Ощущение прилива жара,
• Повышенное выделение пота,
• Учащенный ритм сердечных сокращений,
• Повышенная жажда (полидипсия),
• Проблемы со зрением (чувство тумана в глазах, раздвоение предметов, ощущение побочных предметов в зоне видимости),
• Боль в голове, нередко сильная,
• Состояние апатии, депрессии и сонливости,
• Бледность лица и верхних конечностей,
• Слабость в мышечных органах, а также слабость в ногах,
• Острая тахикардия,
• Потливость ладоней при любом климате.

Симптомы сахарного диабета.

Симптоматика пониженной концентрации глюкозы в крови может проявляться не только в состоянии бодрствования человека, но и в состоянии сна:

• Повышенное потоотделение,
• Разговоры в период сна,
• Развитие лунатизма,
• Кошмарные сновидения,
• Неспокойное поведение во сне, что приводит к падению с места сна,
• Состояние раздражительности после сна.

Такие ощущения вызваны тем, что в период сна происходит голодание коры головного мозга. Необходимо провести замер глюкозы и в случае, если концентрация будет меньше, чем 3,3 ммоль/л, тогда нужно в срочном порядке покушать.

Степени снижения индекса глюкозы

При пониженном сахаре симптомы бывают неодинаковые. Зависит от степени и скорости падения глюкозы.

Степень снижения глюкозы может быть:

• Легкая,
• Средняя,
• Тяжелая.

Легкая форма снижения глюкозы, когда уровень падает до показателя 3,8 ммоль/л, а также немного ниже.

Признаки и симптоматика низкого индекса глюкозы:

• Слабость в теле, сильный озноб, триммер рук,
• Достаточно высокое потоотделение,
• Кружение головы, особенно усиливается при резкой смене положения головы,
• Чувство ненаполненного желудка,
• Тошнота и не редко рвота,
• Перевозбудимость, напряженное нервное состояние,
• Учащенное сердцебиение,
• Онемение языка и губ,
• Онемение фаланги пальцев,
• Не четкое видение глазами предметов.

Что делать? Для улучшения самочувствия в этой степени гипогликемии, достаточно принять пищу.

Средняя форма падения глюкозы, когда уровень опускается до 3 ммоль/л, а также немного ниже этого показателя. При этой стадии организм ощущает психологические, нервные и эмоциональные сбои, а также физическое состояние значительно ухудшается.

Признаки и симптоматика, когда сахар снижен до 3 ммоль/л:

• Спутанная стадия сознания,
• Невозможно сориентироваться в пространстве,
• Судороги в тканях мышц,
• Заторможенность в сознании и речи,
• Бессвязность речи,
• Нарушение в координации движения,
• Беспричинная сонливость,
• Слабость всего организма,

В этой стадии гипогликемии, необходимо обратиться к доктору.

Тяжелая форма, когда глюкоза понижена и коэффициент опускается до 2 ммоль/л, а также немного ниже этого показателя. Чем опасна низкая концентрация сахара? Такое резкое снижение сахара может быть достаточно опасно для жизни.

Признаки и симптоматика:

• Судороги всего тела,
• Состояние комы,
• Инсульт,
• Пониженная температура тела,
• Смертельный исход.

Если глюкоза длительный период ниже нормы, о чем это говорит?

Это означает, что причины могут быть такие, у человека в организме происходят необратимые изменения в коре головного мозга, а также в сердце и сосудистой системе. Симптоматика гипогликемии может быть не ярко выраженной, если сахар упал, а пациент принимает медикаментозные препараты и бета-блокаторы.

Процесс работы организма по выработке глюкозы.

Симптоматика каждой степени понижения сахара может проявляться у каждого индивидуально и при различных показателях глюкозы в крови.

Гипогликемия у ребенка не вызывает таких симптомов, потому что детский организм не реагирует на снижение сахара на уровне в пределах 2,5 ммоль/л.

Признаки гипогликемии могут проявиться и при нормальном показателе сахара, если произошло резкое его колебание . У пациентов, которые болеют диабетом (сахарным) первого и второго типа, гипогликемия проявляется уже тогда, когда сахар понижается до 6 ммоль/литр и даже 8 ммоль/литр.

Диагностика гипогликемии

Для того, чтобы доктор установил диагноз гипогликемия, и установил причины его понижения, достаточно сдать анализ крови на сахар. Кровь на исследование берется из пальца.

Врач должен установить от чего это происходит. Также врач производит осмотр тела пациента и проверяет его эмоциональное и психологическое состояние.

Немаловажно выяснить образ жизни пациента, колебания или увеличение объема тела, а также какие медикаментозные препараты принимает больной на этот период.

Причины колебания сахара могут быть именно в этом.

Чем опасна пониженная степень глюкозы в организме?

Гипогликемия для недоношенного ребенка грозит развитием у него детского церебрального паралича, голоданием головного мозга, что грозит недостаточным умственным развитием.

Большой процент смертельных случаев новорожденных от гипогликемии по причине голодания головного мозга и нервной системы.

Нехватка глюкозы в детском организме провоцирует целый ряд сердечных заболеваний, сосудистых патологий. При несвоевременном лечении ребенок может войти в гипогликемическое коматозное состояние.

Терапия

Если у человека произошел случай гипогликемии в легкой степени, тогда помощь медицинского работника не нужна.

Для поднятия глюкозы в крови достаточно принять немного:

Также стоит в этот период стоит избегать приема в пищу:

Когда произошел случай гипогликемии в тяжелой форме и больной потерял сознание, тогда в этом случае стоит срочно вызывать карету скорой медицинской помощи, для того, чтобы врач установил причины данного обморока и оказал срочную помощь.

Вводит препарат:

• Глюкагон
• Раствор глюкозы.

Вводить эти препараты очень медленно в вену.Также можно вводить и внутримышечно. Спустя 30 минут проверяется уровень глюкозы в крови. В особом тяжелом случае может быть даже госпитализация больного в клинику.

Лечение такого пациента проводится под строгим наблюдением доктора. Также госпитализация предусмотрена для проведения терапии гипогликемии , если пациент имеет патологии сердца (недостаточность) и патологии поджелудочной железы, и сбой в работе почек и надпочечников.

Диета при низком сахаре в крови

Для людей, страдающих гипогликемией, важное место занимает культура питания. Также необходимо придерживаться правильного рациона питания и режима принятия пищи пожилым людям.

Причина в сбое функциональности эндокринной системы это недостаток в рационе полезных продуктов. Принимать еду необходимо небольшими дозами, не менее 6 раз в сутки.

Последний прием должен быть не позднее, чем за 2 часа до периода сна.

Тонизирующие напитки, кофе, чай стимулируют повышенную выработку гормоном инсулина, это означает, что употребление этих напитков должно быть минимальным.

Диета при низком сахаре включает в свое меню употребление следующих продуктов

• Цельно зерновой хлеб,
• Рыба,
• Мясо нежирных сортов,
• Кисломолочные продукты,
• Пищевые продукты морского происхождения.

Употребление в пищу фруктов, а также овощей в свежем виде в достаточном количестве, наполняет организм клетчаткой, что позволяет нормализовать степень глюкозы в крови.

Фруктовые соки, чаи из целебных трав способны не только корректировать коэффициент глюкозы, но и благоприятно влиять на всю иммунную систему.

Примерное меню:

Хотя Доктор Сали Харрис, американский медик и исследователь, и открыл феномен низкого сахара в крови уже в 1924, эта тема едва ли имела значение среди медицинского сообщества и пациентов.

Настолько, что низкий уровень сахара в крови даже не преподавался в медицинских университетах. Что касается практики лечения пациентов, симптомы, обычно возникающие вследствие низкого сахара в крови, были индикаторами других болезней.

Мировые статистические исследования свидетельствуют о сильном росте числа случаев проблем из-за низкого сахара в крови. И эти данные тревожны. Нужно понять причины проблем, на появляющиеся симптомы нельзя смотреть сквозь пальцы или игнорировать их.

Низкий уровень сахара или гипогликемия

Наше тело вырабатывает глюкозу. Глюкоза - это форма сахара, которая образуется в организме после еды. Она образуется благодаря углеводам, протеинам и жирам, после чего попадает в кровь. То есть кровь впитывает глюкозу и создает энергию для движения и химических реакций в теле. Мускулы, органы и клетки питаются этой энергией.

Для мозга глюкоза является единственным источником питания. Для нормальной работы нейроны мозга нуждаются в постоянной поставке хотя бы 125-150 грамм глюкозы в день.

Все хорошо до тех пор, пока сахар в крови остается на нормальном уровне. Слишком высокий либо слишком низкий уровень приводит к отклонению от нормального режима функционирования организма. Уровень у каждого разный в зависимости от жизненных обстоятельств. В основном, сахар в крови на уровне от 50 до 60 мг/дл свидетельствует о легкой гипогликемии, тогда как уровень между 20 и 50 мг/дл указывает на умеренную гипогликемию. Если уровень сахара опустился ниже 20 мг/дл, то пора бить тревогу.

Сразу после падения уровня человек чувствует недостаток энергии. Тело человека начинает заранее сигнализировать о проблеме, появляются соответствующие симптомы, так что есть способы повысить уровень сахара.

Симптомы низкого уровня сахара

Очень легко определить предпосылки и симптомы понижения сахара в крови. Человек это чувствует.

Низкий сахар в крови - это не болезнь, но состояние здоровья. Такое может случиться с каждым. Для диабетиков это может привести к серьезным осложнениям. Почти у всех алкоголиков низкий сахар. Нервные и психические расстройства также могут быть следствием низкого сахара в крови.

Симптомы могут проявляться в течение всего дня. Очень часто человек, страдающий от них, может даже не подозревать о расстройстве. Например, чувство усталости, изнуренности в период между 11 утра и 3 часами дня - первый знак низкого сахара в крови. Определить симптомы легче, если знаешь что искать. Самый простой способ - отследить реакции тела после сладкого пончика или кофе. Человек может иметь один или сразу несколько симптомов. Это лишь реакция организма на низкий уровень сахара.

Первые симптомы: слабость, чувство усталости, дрожь, потоотделение, головная боль, голод, сонливость, раздражение, злоба, спутанность в мыслях, нарушение зрения, двоение в глазах, чувство неловкости, учащенное сердцебиение.

Далее, при отсутствии соответствующих мер по поднятию уровня глюкозы, симптомы усиливаются и могут вылиться в любые из нижеперечисленных. В крайних ситуациях отсутствие помощи может привести к нарушению работы мозга или смертельному исходу.

Сонливость, помрачнение рассудка, изменение поведения, припадок и кома.

Также симптомы низкого сахара или гипогликемии могут проявляться во время сна. Признаки низкого сахара в течение сна включают:

• крики или разговоры во сне,
• повышенное потоотделение, так что простынь становится мокрой,
• чувство усталости ли раздражения после сна.

Причины низкого сахара при отсутствии диабета

Взрослые и дети, не страдающие диабетом, также могут испытывать симптомы низкого сахара. В этом случае есть два типа расстройств: гипогликемия натощак и ответная гипогликемия.

Гипогликемия натощак может произойти, когда человек не ест восемь часов или дольше. Причины: длительное голодание; недоедание; не здоровая диета; прием медицинских препаратов, нарушающих функцию печени или поджелудочной железы; потребление большого количества пива, вина или ликеров, в особенности на голодный желудок; некоторые типы опухолей на внутренних органах, которые отвечают за выработку инсулина, таких как печень или поджелудочная железа; ненормальная работа некоторых гормонов, которые повышают производство инсулина организмом (гиперинсулинизм) и как следствие происходит истощение запасов глюкозы, это может привести к резкому падению сахара в крови; расстройства, приводящие к повышенному потреблению глюкозы организмом; заболевания печени; резкая реакция тела на инсулин, ведущая к повышению уровня сахара.

Ответная гипогликемия: случается примерно через два-четыре часа после еды. Причины ответного понижения сахара или гипогликемии не до конца изучены. Они могут быть следующими: хирургические операции на желудке; ранний сахарный диабет; заболевания, приводящие к повышенному расходу глюкозы; идеопатическое заболевание.

Причины низкого сахара для диабетиков

Низкий уровень сахара в крови и гипогликемия тесно связаны с диабетом. Есть случаи, когда люди, страдающие диабетом долгие годы, не находят никаких симптомов. Симптомы могут быть отнесены на обезвоживание, малокровие и расстройство щитовидной железы. В таких случаях члены семьи и друзья должны быть информированы. Если не лечить, ситуация будет ухудшаться и последствия могут быть серьезными.

Диабетики первого типа более склонны к понижению уровня сахара, чем диабетики второго типа. У людей с диабетом имеет место «инсулиновый шок».

Это происходит, когда в организме слишком много инсулина и не достаточно глюкозы. Большое количество инсулина истощает резервные запасы глюкозы, тело получает очень много энергии. Другие причины могут быть связаны с реакцией на медицинские препараты или задержкой в приеме пищи, мало еды, усиленные тренировки, алкоголь или сразу несколько и вышеперечисленных факторов.

Другие причины низкого сахара

Есть еще некоторые состояния, которые могут быть причиной низкого сахара: ранняя беременность, длительное голодание, скудная диета, постоянные продолжительные силовые упражнения, употребление алкоголя, прием препаратов бета-блокаторов при усиленных тренировках, реакция на аспирин у детей.

Вовремя распознать понижение уровня сахара и начать лечение

Знание симптомов пониженного уровня сахара в крови позволяет рано распознать проблему. Лучше всего обратиться к терапевту и сдать все нужные анализы. Также можно пользоваться домашними средствами по определению уровня глюкозы. Есть даже говорящие приборы для людей с плохим зрением. Это количественный тест, который помогает узнать величину содержания глюкозы в образце крови. Результаты будут получены через несколько минут.

Диабетики постоянно нуждаются в контроле уровня сахара. Результаты теста следует показать терапевту, который поможет определить, если нужно, дозу препаратов, изменения в диете или упражнениях, поможет избежать осложнений.

Лечение расстройства уровня сахара

Первое, что нужно сделать человеку, не страдающему диабетом, это съесть столовую ложку сахара, меда или сиропа, что позволит снять симптомы на 10-15 минут. Фруктовый сок, недиетическая содовая или стакан молока также помогут нормализовать уровень сахара в крови. Не нужно много есть во время проявления симптомов и лучше подождать 15 минут прежде, чем снова приступать к еде.

Это единственное временное лечение, которое помогает снять воздействие симптомов на 15 минут. Используйте измеритель уровня сахара. Если симптомы сняты, а следующий прием пищи должен быть через 30 минут или раньше, то стоит поесть по расписанию. Если следующий прием пищи не скоро, то стоит перекусить, более основательная пища снизит риск повторения проявления симптомов. В крайнем случае, будьте готовы вызвать скорую, если потребуется. При проявлении сразу нескольких симптомов требуется госпитализация. В таком случае инъекция или гормональные препараты помогут избежать осложнений.

Диабетики, постоянно подверженные снижению уровня сахара в крови, могут носить браслет или украшение с медицинской информацией. Те же, кто принимает препараты, способные вызвать снижение сахара, должны носить с сотой таблетки глюкозы, конфеты или сладости.

Предотвращение снижения уровня сахара в крови

Меры предосторожности позволят предотвратить приступ. Люди, подверженные снижению уровня сахара, могут носить блокнот и записывать последовательность действий, отмечая, какие меры помогли.

Диабетики должны следовать указаниям врача. Для не-диабетиков, частое питание небольшими порциями хорошая временная стратегия избегания снижения сахара. Посоветоваться с доктором, чтобы определить причины и сделать шаги к предотвращению снижения уровня сахара.

Советы для предотвращения низкого сахара:

• Изучайте свое тело и следуйте инструкциям доктора.
• Никогда не пропускайте прием пищи. Питайтесь регулярно.
• Ешьте легкие закуски перед едой.
• Проверяйте уровень сахара и находитесь в досягаемости мед. Учреждений. Обсуждайте с доктором изменения в диете и другие изменения, если требуется.
• Ешьте перед употреблением алкоголя.
• Диета должна бать полноценной. Включать Белки, жиры и углеводы. Фрукты, овощи и цельные злаки. Снизьте насыщенные жиры и холестирин.
• Поддерживайте вес в норме. Научитесь справляться с приступами. Не забывайте брать с собой легкие закуски, как, например, крекеры с арахисовым маслом или сыром или другую пищу, помогающую нормализовать уровень сахара в крови.

Патологический синдром, возникающий при падении глюкозы крови ниже нормы, называется гипогликемией. Опасное для здоровья и жизни состояние, результатом которого является низкий сахар в крови, возникает двумя путями:

• при дефиците глюкозы, поступающей с пищей;
• по причине избытка инсулина – гормона поджелудочной железы, отвечающего за транспорт сахара к органам и тканям.

При резком падении уровня глюкозы развивается энергетическое голодание: нарушается нормальная работа клеток всего организма, в первую очередь – головного мозга. Для таких случаев природа предусмотрела запасы гликогена в печени, благодаря чему опасное состояние может естественным образом стабилизироваться. Но этот резерв не бесконечен, и в дальнейшем может провоцировать всё более тяжёлые последствия, вплоть до комы.

Снижение уровня глюкозы наблюдается не только у людей, страдающих сахарным диабетом, но и у здоровых лиц любого возраста, включая детей. Сахар ощутимо падает, если:

• человек долго ничего не ел (8 и более часов голодания);
• в ответ на поступившую глюкозу (после еды) выделяется много инсулина и через 2-4 часа организм снова остро «голодает».

Понижение сахара на голодный желудок

Этот тип провоцируют:

• несбалансированное, недостаточное питание, обезвоживание;
• злоупотребление нездоровой пищей, алкоголем;
• приём отдельных медикаментов;
• патологии поджелудочной железы, нарушения работы печени;
• ожирение;
• некоторые онкологические заболевания;
• неправильно рассчитанная дозировка инсулина, реакция организма на его введение;
• гормональные расстройства с развитием гипогликемической болезни (гиперинсулинизма).

Люди с почечной и сердечной недостаточностью тоже подвержены «скачкам» сахара.

Ответная

Развивается на фоне различных патологий и оперативных вмешательств:

• раннего сахарного диабета;
• идиопатических болезней;
• операций на органах ЖКТ;
• заболеваний, провоцирующих энергетическое голодание, связанное с повышенным расходом моносахаридов.

Дефицит глюкозы крови иного генеза

Углеводную недостаточность также провоцируют:

• длительная физическая активность (перегрузка, сильная усталость)
• регулярные интенсивные нагрузки (+ приём препаратов из группы бета-блокаторов);
• беременность, вынашивание плода в раннем возрасте;
• приём аспирина (у детей).

У здорового человека гипогликемия может возникать по утрам, когда желудок пуст. Стоит позавтракать, и неприятные ощущения пропадают. Если же признаки низкого уровня глюкозы появляются в ответ на принятие пищи, через некоторое время после поступления питательных веществ, это может косвенно указывать на возможное развитие диабета.

Картина развивающейся гипогликемии включает:

• сильный приступ голода, сопровождающийся дрожанием рук, общим тремором, тахикардией, полидипсией (жаждой);
• онемение конечностей, тяжесть в ногах;
• озноб, холодный пот, «липкие» ладони;
• приливы жара (иногда);
• нарушение зрительного восприятия – потемнение в глазах, «пелена», двоение, «мушки»;
• головную боль на фоне тошноты и головокружения;
• бледность, апатию, упадок сил и настроения;
• полиурию – учащение мочеиспускания.

Больным сахарным диабетом знакомы малоприятные признаки низкого сахара крови, проявляющейся ночью. Человек сильно потеет, просыпаясь, обнаруживает мокрое постельное бельё; разговаривает, вскрикивает, «бредит» во сне. Пробуждение на фоне симптомов гипогликемии не приносит радости: появляется вялость, ощущение «разбитости», раздражительность.

Скорая помощь в экстренной ситуации

Мозг, страдающий от углеводного голодания, «толкает» организм к соответствующему реагированию. Угрожающими предвестниками возможного наступления гипогликемической комы является рассеянность внимания вкупе с несвязной речью и шаткой походкой. Если на этом этапе развития синдрома дефицита глюкозы она не поступит в кровь, то велика вероятность возникновения судорог и потери сознания. При этом многократно повышается риск инсульта.

Чтобы исправить положение, нужно съесть продукт из группы «быстрых» углеводов, чтобы привести сахар в норму. Предварительно измерить уровень глюкозы крови. Если на дисплее глюкометра появилась цифра ниже, чем 3,3 ммоль/литр, значит, надо принимать меры, пренебрегая которыми можно «дождаться» значительного усугубления ситуации.

Низкий сахар лечится грамотной профилактикой углеводной недостаточности, что означает недопущение резких «скачков» глюкозы крови. Важно добиваться плавного возрастания и понижения уровня сахара. Для этого нужно:

1. Ограничить или полностью исключить из рациона продукты, провоцирующие выброс избытка инсулина, избыток которого приводит к состоянию гипогликемии. Это десерты на основе рафинированного сахара, выпечка из белой муки. Фрукты (бананы, финики, виноград), овощи (картофель, тыква), сладкие соки.
2. Употреблять в пищу продукты с низким ГИ (гликемическим индексом). Это «сложные», медленно усвояемые углеводы, глюкоза которых высвобождается постепенно, не провоцируя резких выбросов инсулина. Включать в рацион овощи, не содержащие крахмал, зелень, кисломолочные и морепродукты.
3. Питаться дробно, 4-6 раз в день, не переедать.
4. Тем, кто болен сахарным диабетом – правильно рассчитывать дозы инсулина, выполнять врачебные предписания в отношении препаратов, снижающих сахар.
5. Меньше пить кофе, ограничить другие содержащие кофеин напитки и продукты. Они повышают инсулин.
6. Отказаться от курения, ограничить алкоголь, не употреблять его на голодный желудок.
7. Перед физической нагрузкой съедать углеводную пищу.
8. Включать в рацион растительную пищу, богатую хромом – ростки пшеницы, орехи, капусту брокколи. Элемент способствует поддержанию энергии на нормальном уровне.

Диета для профилактики низкого сахара

Правильное питания в течение дня обеспечит равномерное поступление и расход энергии, сводя на нет наступление приступов гипогликемии. В таблице представлен список продуктов и блюд, которые создадут необходимый пищевой комфорт.

Когда диета не помогает достичь желаемого результата, применяют препараты глюкозы (Акарбоза, Глюкагон и другие). В тяжёлых ситуациях глюкозу вводят внутривенно. Если гипогликемию провоцирует доброкачественное новообразование, рекомендована операция по удалению опухоли.

Полезны соки, получаемые в домашних условиях путём грамотного сочетания ингредиентов.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое уровень сахара в крови?

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники . Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин .

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах , повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови - самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды , а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой , и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).

4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека - оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют - ее следует осторожно снять сухой ваткой.
7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Какова норма уровня сахара в крови?

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников - 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста - 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой - несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

• сильный болевой синдром;
• эпилептический припадок;
• острый инфаркт миокарда ;
• тяжелый приступ стенокардии .

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита , поражение органа при муковисцидозе , удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

• глюкокортикоиды;
• тиазидные диуретики;
• некоторые гипотензивные и психотропные средства;
• эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

• стрессы;
• неправильное питание (фаст-фуд , употребление большого количества сладкой газированной воды);
• алкоголизм ;
  некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

• повышенная утомляемость , снижение работоспособности, сонливость ;
• головная боль , раздражительность, нарушения сна, головокружения ;
• зуд кожи и слизистых оболочек;
• яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
• боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц , онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
• тошнота , рвота , боли в подложечной области;
• повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

• острые инфекционные заболевания;
• другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения , травмы, операции и т.д.);
• обострения тяжелых хронических заболеваний;
• погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
• прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях - до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту , жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на "острый живот").

Механизм развития гиперосмолярной комы - совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос , прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность , малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы - нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

• постоянный контроль уровня сахара в крови;
• выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
• строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
• недопустимость приема алкоголя и курения.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

• гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
• аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
• повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

• передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);
Ранние признаки низкого уровня сахара в крови:
• повышенная потливость ;
• чувство голода;
• дрожь;
• повышенное сердцебиение;
• парестезия кожи вокруг губ;
• тошнота;
• немотивированная тревога.
Поздние признаки низкого уровня сахара в крови:
• затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
• головная боль, слабость, сонливость;
• нарушение зрения;
• нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.
При появлении первых признаков понижения уровня сахара в крови пациент может и должен помочь себе сам. В случае развития поздних признаков ему остается надеяться на помощь окружающих. В дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии, развивается гипогликемическая кома.

Гипогликемия, или, как принято называть это состояние организма, низкий сахар в крови, является достаточно опасным, особенно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Определить его можно по физиологическим проявлениям, ухудшению общего самочувствия, а также при обследовании крови на уровень глюкозы, результат которого покажет значения ниже общепринятых норм.

Признаки, сопровождающие данное состояние, обычно плохо переносятся организмом человека, и могут привести к быстрому и значительному нарастанию негативной симптоматики. В некоторых случаях гипогликемия свидетельствует о недостаточно качественной коррекции сахарного диабета либо о параллельном протекании патологических процессов иного характера.

Подробно о глюкозе в крови

Изначально стоит сказать, что анализ крови на сахар – общепринятое выражение, но в рамках современной медицины не совсем верное. Само словосочетание «сахар в крови» пошло еще со Средневековья. Врачи и знахари того времени считали, что количество сахара непосредственно связано с появлением чрезмерной жажды, гнойничковых инфекций и частого мочеиспускания.

На сегодняшний день для медиков не секрет, что в крови так называемого сахара (сахарозы) нет, потому как в ходе проведенных исследований подтвердилось, что простые сахара путем химических реакций превращаются в глюкозу. А она уже, в свою очередь, выполняет одну из ведущих функций в обмене веществ. И теперь, когда речь ведется о норме сахара в крови, подразумевается содержание глюкозы, универсального вещества, снабжающего энергией все ткани и органы человека.

При ее участии осуществляется теплообмен, происходит питание мозга и всей нервной системы, а также выводятся из организма токсичные вещества. Поступая с продуктами питания, глюкоза расходуется тканями, а также откладывается и накапливается в мышцах и печени в виде гликогена, который в случае необходимости может опять преобразовываться в простые сахара и возвращаться в кровь.

Таким образом, циркуляция глюкозы в организме поддерживает нормальное его функционирование, и, следовательно, хорошее самочувствие человека. Глюкоза (C 6 H 12 O 6) относится к важнейшему в плане метаболизма веществу, и любое нарушение ее концентрации может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Кроме глюкозы, при расщеплении сахарозы в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) образуется и фруктоза, которая также является простым сахаридом, как и первая. При сахарном диабете отмечается дефицит гормонов, способствующих усвоению глюкозы, в результате чего она задерживается в крови, вместо того, чтобы превратиться в гликоген.

Повышение глюкозы в крови, а также в моче являются прямыми лабораторными признаками заболевания, и представляют опасность для жизни и здоровья человека. Инсулин, который назначается таким пациентам, помогает осуществить трансформацию свободной глюкозы в гликоген.

При этом нередко случается, что неправильно подобранная дозировка инсулина либо не вовремя совершенный прием пищи ведут к недостатку глюкозы и развитию гипогликемии, что является таким же опасным состоянием как гипергликемия. В определенных ситуациях серьезные для здоровья последствия могут развиться даже при непродолжительной гликемии, особенно если уровень упал очень быстро.

Причины снижения

Падение уровня глюкозы в крови может быть как физиологическим, то есть отмечаться у здоровых людей, так и патологическим, обусловленным возникновением определенных заболеваний. Основные причины пониженного содержания сахара, не связанные с болезнями, следующие:

• низкая калорийность ежедневного рациона в результате недоедания, что может быть при строгой диете, к примеру, с целью быстро сбросить лишние килограммы;
• наркотическое и алкогольное опьянение, отравление организма солями мышьяка, хлороформом, обезвоживание;
• длительные интервалы между приемами пищи, продолжающиеся более 8 часов, расстройства питания (булимия, анорексия), жажда;
• внутривенное капельное вливание физраствора без добавления в него глюкозы;
• чрезмерные физические нагрузки, к примеру, переутомление при трудовой деятельности либо профессиональных занятиях спортом;
• увеличенное потребление углеводов, то есть переизбыток сладостей, кондитерских изделий, газированных напитков с большим содержанием сахара, а также пищи, имеющей высокий гликемический индекс.

Справка! Десертные и крепленые вина, пиво вызывают сначала быстрый рост глюкозы в крови, а затем резкое и стремительное падение показателя.

В подобных ситуациях возникает нехватка энергии, которую организм устраняет посредством внутренних «запасов» – путем обратного преобразования гликогена, хранящегося в скелетных мышцах и печени. И также снижение сахара в крови может происходить из-за развития различных заболеваний, таких как:

• сахарный диабет 1 и 2 типа – уровень глюкозы нередко падает в результате передозировки инсулина либо других медпрепаратов, способствующих ее понижению;
• заболевания почек, надпочечников или печени;
• почечная и сердечная недостаточность, инсульт;
• ожирение, панкреатит, саркоидоз, гормональные расстройства,
• инсулинома – опухоль поджелудочной железы, клетки которой способны вырабатывать инсулин, тем самым создавая его переизбыток в организме.

Чаще всего снижение сахара в крови отмечается при неправильно введенной дозе инсулина, из чего следует, что гипогликемия наиболее опасна для людей страдающих, сахарным диабетом, и вынужденных принимать данный гормон.

Второе место отводится физическому истощению, возникающему на фоне голодания или недоедания. Прочие варианты являются достаточно редкими, не всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой, и без врача будет невозможно узнать, почему упал сахар.

Проявления умеренной гипоглигемии

Чтобы всегда быть настороже и суметь оперативно отреагировать на изменение общего самочувствия своего или близкого человека, следует знать основные признаки, которыми сопровождается пониженный сахар в крови. У взрослого чаще всего присутствуют следующие проявления:

• общая слабость, беспричинная усталость;
• головные боли, головокружение;
• дрожь (тремор) в конечностях, их онемение;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• учащенный неровный пульс, сонливость;
• чрезмерная нервозность, раздражительность;
• ощущение сильного голода, потоотделение;
• нарушение координации движений, кожа лица бледная,
• зрачки расширены, в глазах двоится, потемнение.

Все вышеперечисленные симптомы пониженного сахара в крови могут отмечаться как у неподвижно сидящего или лежащего, так и спящего человека. Они обусловлены тем, что мозг потребляет глюкозу в таких же приблизительно количествах, что и мышцы, и при ее нехватке также голодает.

Справка! Признаки ночной гипогликемии развиваются вследствие понижения функциональной активности эндокринной системы в данное время суток.

Как правило, у человека отмечается беспокойный сон, часто сопровождающийся кошмарными сновидениями, он может вести себя шумно, пытаться вставать без пробуждения. В результате пациент нередко падает с кровати, обильно потеет, просыпается от судорог в нижних конечностях, а поутру страдает от головной боли.

Если на данном этапе гипогликемии человеку не ввести глюкозу (лучше всего в быстроусвояемом виде: сахар, конфеты, мед, пирожное и др.), то его состояние будет ухудшаться. Дальнейшее падение концентрации глюкозы может вызвать более тяжелую и опасную для здоровья и жизни пациента симптоматику:

• спутанность сознания;
• бессвязную речь;
• судорожные приступы.


Наиболее распространенные признаки гипогликемии

Симптомы резкого падения сахара

Резкое снижение глюкозы в большинстве случаев развивается у больных с 1 типом диабета, которым требуется регулярные подкожные инъекции инсулина. В отдельных ситуациях быстрое падение концентрации сахара вызывает передозировка инсулина вследствие некорректного применения.

При этом он может резко понижаться и у пациентов с диабетом 2 типа, которые принимают лекарственные средства, стимулирующие синтез инсулина поджелудочной железой. Чаще всего это производные сульфонилмочевины и препараты группы меглитинидов. Когда глюкоза в крови резко понижается, у человека развивается характерная симптоматика, а именно:

• тахикардия, дрожь конечностей;
• бледность кожных покровов;
• потеря способности ориентироваться в пространстве;
• замедление реакций либо, наоборот, беспокойное поведение, агрессивность.

Справка! Появление у пациента галлюцинаций, бреда, спутанности сознания, конвульсий является признаками развивающейся гипогликемической комы, которая может привести к отеку мозга и гибели больного.

Низкий сахар в крови у беременных

Симптоматика пониженного уровня глюкозы в крови у женщин мало чем отличается от проявлений этого состояния у мужчин. При спаде описываемого вещества у представительниц слабой половины человечества может отмечаться:

• учащение пульса, сочетающееся с сильным необъяснимым страхом и чувством тревоги;
• головокружение, нарушение зрительной функции, тремор и слабость в конечностях;
• усиление потоотделения и появление сильного голода.

Низкий уровень сахара зачастую наблюдается в женщин, вынашивающих ребенка, особенно в 1 триместре беременности. Это обусловлено значительным изменением гормонального фона, от чего у клеток организма увеличивается чувствительность к инсулину. В результате ткани организма беременной женщины быстрее утилизируют глюкозу.

И также в глюкозе нуждается и организм плода. В отличие от диабета, развивающегося у беременных, пониженная глюкоза в крови у женщин, готовящихся стать матерями, не представляет особой опасности, а требует только дробного питания. То есть им необходимо есть часто, но меньшими порциями.

Когда следует обратиться к врачу?

Порог снижения содержания глюкозы, при котором появляется симптоматика гипогликемии, для каждого пациента индивидуален. Одни люди могут нормально себя чувствовать при показателе ниже 2,2 ммоль/л, тогда как для других значение 3 становится критическим, и велика вероятность развития у них комы.

Пациенты с диабетом 1 типа должны проводить замеры сахара по нескольку раз в день при помощи портативного личного глюкометра. Тех, кто не применяет данный прибор, и зачастую не подозревает о присутствии диабета (по большей мере это взрослые люди, заболевшие в зрелом возрасте диабетом 2 типа) насторожить и стать поводом для визита к эндокринологу должно следующее:

• неожиданное увеличение частоты пульса в состоянии покоя;
• ощущение усталости и слабости в нижних конечностях;
• усиление потливости при отсутствии физических нагрузок;
• приступы беспричинного страха, дрожь в руках;
• невозможность сконцентрироваться;
• приступы слабости или головокружения;
• нарушение зрения.

При возникшем одном проявлении либо нескольких, первыми действиями человека должно быть обращение за медицинской помощью и прохождение всех необходимых анализов. Врач подробно проконсультирует больного, расскажет, что делать в подобных ситуациях, и возможно порекомендует откорректировать образ жизни.

Нормы и отклонения

Чтобы не пропустить резкого и значительного падения глюкозы, а, наоборот, вовремя отследить гипогликемию, нужно натощак явиться в лабораторию и сдать анализ крови из пальца. В домашних условиях это можно сделать, использовав глюкометр, который должен быть у каждого больного диабетом.

Показатель сахара в крови находится в пределах 3–6 ммоль/л, а именно:

• новорожденные младенцы 2,7–4,5 ммоль/л;
• дети старшего возраста – 3–5,5 ммоль/л;
• взрослые – 3,5–6 ммоль/л.

При этом не следует забывать, что для взрослых людей значение 5,5–6 ммоль/л считается тревожным звоночком, который в медицине называется состоянием преддиабета. Сдвиг коэффициента к нижней границы нормы может указывать на истощение организма либо на постоянную гипогликемию.

Состояние, при котором глюкоза в крови резко понижена, и при этом оно сопровождается неврологической симптоматикой: судорожным синдромом, потерей сознания, очень опасно, а значит, требует немедленного стационарного лечения. В процессе терапии и коррекции уровня сахара в крови обязательно будут проведены дополнительные исследования, что поможет понять причину данных отклонений.

И также врач побеседует с пациентом о мерах по оздоровлению организма, к которым относится диета, отказ от вредных привычек, борьба с ожирением и достаточный отдых. Как правило, изменение образа жизни, режима и рациона питания на начальных стадиях заболеваний помогают снизить вероятность развития серьезных проблем со здоровьем.


Портативный прибор (глюкометр) для замера уровня глюкозы в крови

Как помочь при резкой гипогликемии?

Состояние острой внезапно развившейся гипогликемии необходимо купировать в течение 5–10 минут, в противном случае есть вероятность возникновения обморока и прочих осложнений, опасных для жизни. Чтобы восполнить нехватку глюкозы в крови, следует съесть или выпить что-либо сладкое или содержащее углеводы.

Самыми эффективными продуктами, которые помогают снять приступ за 5–10 минут, являются:

• фруктовый сок (достаточно полстакана);
• сахар (1–2 чайные ложки);
• мед (2 чайные ложки);
• варенье (1–2 ст. ложки);
• карамель (1–2 шт.);
• лимонад или другой сладкий напиток (1 стакан).

После еды приступ будет купирован, но игнорировать симптоматику, предшествующую ему, не стоит, даже если она пока в незначительной степени и не доставляет особого дискомфорта. Следует помнить, что в любую минуту (при неправильной дозировке снижающих сахар в крови препаратов либо пропуске приема пищи) приступ может повториться, и неизвестно, какой интенсивности он будет.

Пациентам . Любой из признаков гипогликемии должен стать поводом для визита к врачу и тщательного обследования. Если патологий обнаружено не будет, то необходимо воспользоваться рекомендациями врача для снижения вероятности повторного появления настораживающих симптомов. В случае же выявления заболевания – получить консультацию и терапевтические назначения, которые позволят стабилизировать состояние эндокринной системы.