Что лечит дерматовенеролог? Что лечит и чем занимается врач дерматовенеролог: описание, болезни

Дерматолог – кто это, и что он лечит? Эта специальность докторов довольно востребована, они имеют узкую направленность – лечение кожных покровов. Но всё несколько сложнее, чем кажется.

Дерматологи – это врачи, имеющие глубокие познания в области физиологии и анатомии кожи, они должны быть хорошо осведомлены о современных, эффективных принципах лечения и терапии разнообразных дерматологических заболеваний.

Если у вас возникли странные пятна или угри на коже, это свидетельствует о поражении здоровых тканей. Такие признаки могут указывать на другие заболевания или сами ими являются, поэтому необходимо обращаться к специалисту, в данном случае к дерматологу.

Врач поставит вам диагноз после осмотра и некоторых анализов (по мере необходимости), далее он предложит вам основное лечение и терапию, как дополнение. Если заболевание серьёзное, то у вас могут взять пробу с поражённого участка кожи и направить её в лабораторию для более тщательного исследования. Так специалисты смогут определить реакцию пробы на различные препараты и подобрать для вас то, что поможет, но при этом не навредит вам.

Очень тщательно подбирается на время лечения, так как она является основной терапией. Её стоит придерживаться и уже будучи здоровым. В ней прописываются продукты, которые стоит включи в рацион, и которых стоит избегать.

В индивидуальное лечение могут входить препараты и процедуры, которые врач назначает после обследования. В случае, если вам придётся использовать сильные препараты, корректируется диета и добавляется постоянный контроль за здоровьем, при отклонениях от нормы могут либо сократить дозу, либо вовсе исключить применение препарата. Обычно следят за почками и печенью, так как лекарства на них сильно влияют.

При возникновении вопросов или новых подозрений пациент должен связаться со своим лечащим врачом. Благодаря современным технологиям это можно сделать даже через электронные мессенджеры.

Сама по себе профессия дерматолога является очень древней, первые рецепты лечений датируются ещё до нашей эры. За такое огромное количество времени накопилось много знаний в области дерматологии, поэтому владеть ими всеми или хотя бы половиной не представляется возможным для одного человека, поэтому есть разновидности этой профессии:

Как и у всех специалистов, приём у дерматолога имеет свою специфику. Заболевания кожных покровов возникают как из-за внешней, так и из-за внутренней среды, на них влияет множество разнообразных факторов, поэтому первое, что дерматолог сделает после вашей с ним беседы – начнёт осмотр.

По завершении осмотра доктор сможет сказать, какие анализы необходимо сдать, что за болезнь и назначит первичную профилактику, терапию и диету. После того, как станут доступны результаты анализов, доктор назначит вам основательное лечение и назовёт препараты и процедуры, которые помогут справиться с заболеванием.

Врач дерматолог и у мужчин, и у женщин лечит одинаковые заболевания, но обратиться к нему можно уже тогда, когда на них есть подозрение, так возможно справиться с патологией до того. Как она сможет развиться до полноценного заболевания.

Существует очень много разнообразных болезней, которые дерматолог сможет вылечить. Но рассмотрим в общем виде лишь самые распространённые из них:

чесотка;
угри;
сифилис;
рак кожи;
различные формы лишая;
псориаз;
проказа;
крапивица;
кандидоз;
ихтиоз;
дерматиты;
гонорея;
бородавки;
баланопостит.

Кстати об анализах, они тоже бывают разные. Назначают их по мере необходимости либо для выяснения диагноза, либо для проверки его точности, к тому же некоторые из процедур могут являться пробами на реакцию организма и инфекций, вот их полный перечень:

аллергологическая панель Ig G;
анализ крови из вены на сифилис, корь или подобные заболевания;
анализ крови;
анализ мочи;
соскобы с кожи и ногтя на грибковые очаги;
анализ на герпес;
герпевирусы (анализ разделяется на шесть типов, выбирает нужный доктор);
герпетические инфекции;
иммуноглобулин Е (IgE);
пункционная цитология;
аллергологическая скрининговая разных направленностей по мере необходимости;
соскобы с кожи и ресницы на клещи.

Кроме таких специальных анализов могут потребоваться диагностические исследования организма или проб, взятых с поражённых участков кожи. Применяются различные методики:

диагностика заболевания поджелудочной железы;
диагностика заболеваний печени;
цитология (если проще, изучение клеток. Таким образом обнаружить можно опасные вирусы и патологии на начальных стадиях развития);
ПЦР-диагностика (обнаруживает инфекционные очаги);
иммунофлюоресцентное исследование (диагностируют аутоиммунные заболевания);
микроскопия (соскоб кожи, при котором обнаружить можно такие заболевания, как чесотка, микоз или им подобные);
ревматоидный фактор;
гистология (используется для подтверждения диагноза).

Симптомы, при которых необходимо обратиться к дерматологу

К докторам обращаются тогда, когда появляются подозрения на болезнь. Почвой для опасений могут стать специфические симптомы, которые не присущи здоровой коже.

Обращайте внимание на:

«мешки»;
излишнюю жирность;
изменение цвета кожи;
морщины;
нездоровое изменение цвета кожи;
новообразования;
отечность;
прыщи;
пятна различного размера и цвета;
родинки;
сосудистые звездочки;
странную структуру;
сыпь различного рода;
трещинки;
целлюлит;
чрезмерную сухость.

Дерматолог – кто это? Это специалист, который занимается лечением различных заболеваний кожных покровов. К нему необходимо обращаться тогда, когда возникают подозрения на заболевания, но если вы их не заметили сразу, то не медлите, когда заметили уже сформировавшуюся болячку. Чем раньше вы придёте на приём к доктору, тем быстрее вас вылечат.

Медицинская профессия дерматолог имеет свыше 10 узких специализаций. В штате крупных клиник и медицинских центров, как правило, достаточное количество профессионалов. В районных поликлиниках обязательно есть врач-дерматолог общей практики или дерматолог-венеролог. К этим специалистам следует обращаться в случаях проблем с кожей.

Дерматолог-венеролог - более узкий специалист. Он занимается диагностикой и лечением не только вышеперечисленных заболеваний, но и инфекций, передающихся половым путем. В том числе диагностикой ВИЧ-инфекции и СПИДа. В районных поликлиниках он также ведет прием больных, страдающих неинфекционными .

Не стоит откладывать визит к специалисту, если у подростка:

сыпь, зуд, шелушение кожи неизвестного происхождения;
угри и другие косметологические отклонения от нормы;
повышенное потоотделение;
проблемы с волосами и ногтями;
кожные покровы неестественно яркого или бледного цвета.

Трихолог - это доктор, специализирующийся на волосах и кожных покровах головы. Что он лечит?

Заболевания волосистой части головы, выпадение волос, их ломкость и тусклый вид и прочие недостатки являются поводом для визита к этому врачу. Он поможет мужчинам бороться с облысением, а женщинам - иметь всегда красивую и ухоженную прическу. Трихолог решает не только эстетические проблемы, к нему стоит обратиться в таких серьезных случаях, как:

алопеция (облысение);
стойкая непроходящая перхоть;
преждевременное поседение;
различные виды лишая;
прогрессирующая ломкость волос;
микоз;
красная волчанка;
педикулез.

Миколог - занимается диагностикой и лечением грибковых заболеваний кожи, ногтей, слизистых оболочек. Это прежде всего хороший специалист-дерматолог, который занимается точной диагностикой кожных заболеваний. Проведя ряд исследований, он подтвердит или опровергнет наличие у пациента грибковой инфекции, назначит необходимое лечение. Наиболее частым поводом для обращения к данному специалисту являются микозы и онихомикозы. Микозами называют грибковые поражения кожи, онихомикозами - ногтей. Спектр этих заболеваний достаточно широк. И все они нуждаются в квалифицированном и грамотном лечении. Этим и занимается дерматолог-миколог.

Дерматолог-хирург - специалист, в компетенцию которого входит:

удаление различных новообразований кожи (родинок, бородавок, папиллом и т. д.);
обработка и перевязка ран, укусов, язв, ожогов.

В современных клиниках хирурги широко используют такие прогрессивные методы лечения, как криодиструкция, электрокоагуляция, удаление новообразований с помощью лазера и др.

Дерматолог-косметолог работает на стыке двух профессий и занимается не только эстетическими проблемами и недостатками кожи, но и профилактикой различных патологий. К ним относятся:

дерматиты;
преждевременное старение и увядание кожи;
подростковые проблемы (угревая сыпь, прыщи);
целлюлит;
рубцы и шрамы после травм и хирургических вмешательств.

2 Что происходит в кабинете специалиста?

Записавшись на прием к специалисту, необходимо выполнить некоторые несложные действия. За сутки до визита отказаться от косметики на пораженных участках лица. Не следует употреблять острую, жирную, сладкую пищу. Нужно исключить алкоголь, ситуации, травмирующие воспаленную кожу. Например, расчесы, узкую одежду, воздействие химических веществ или солнечных лучей.

При подозрении на заразное, легко передающееся заболевание человека необходимо ограничить в общении с близкими. Особенно это касается маленьких детей и пожилых людей с ослабленным иммунитетом.

Не нужно обрабатывать пораженные места зеленкой, марганцовкой или другими препаратами. При обращении к дерматовенерологу не применяйте накануне антибиотиков и других сильнодействующих средств. Это может исказить результаты анализов. Не лишним будет их наличие за последние полгода. Список лекарственных препаратов, применяемых пациентом, также может помочь доктору в проведении точной диагностики.

Прием проходит индивидуально с соблюдением всех норм врачебной этики и конфиденциальности. На приеме у ребенка могут присутствовать родители. Прием пожилого человека или инвалида может, с его согласия, проводится в присутствии родственников.

Затем доктор назначает необходимые для постановки точного диагноза исследования и уже на основе их результатов проводит адекватное комплексное лечение.

3 Методы диагностики

Цель врача на первичном и последующих приемах - собрать как можно больше информации о состоянии здоровья пациента. Для этого он может назначить следующие исследования:

общий клинический анализ мочи и крови;
анализы на наличие грибков и бактерий;
тесты на аллергию;
гормональный анализ крови;
биохимический анализ крови;
осмотр кожных покровов с помощью лампы Вуда;
осмотр кожных покровов с помощью специальных увеличительных стекол;
анализ соскобов пораженного эпидермиса, содержимого прыщей, гнойников и т. д.;
ПЦР-диагностика и др.

В случаях, когда точность диагноза вызывает сомнения, на помощь вашему лечащему врачу, придут специалисты: иммунолог, эндокринолог, аллерголог, онколог, гинеколог, психотерапевт.

Перечень анализов и тестов зависит и от того, что лечит специалист. Существуют точные методы диагностики заболеваний волос, ногтей, потовых желез и т. д.

4 Важная информация

Кожа является главным защитным барьером человеческого организма. Она чаще других органов сталкивается с агрессивным воздействием вирусов, грибков, химических веществ и неблагоприятных погодных условий. От ее поражений не застрахован никто. Не стоит откладывать визит к врачу-дерматологу. Очень часто именно он помогает пациентам избежать серьезных проблем со здоровьем. Следует знать, что:

Грибковые заболевания не проходят сами собой. Они нуждаются в долгом лечении под наблюдением специалиста. Это относится и к венерическим болезням.
Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции, других тяжелых хронических заболеваний и их своевременное лечение значительно повышают качество и продолжительность жизни.
Очень часто неожиданно появляющиеся высыпания и другие изменения на коже свидетельствуют о снижении иммунитета и более серьезных (онкология, сахарный диабет) заболеваниях.
Аллергические реакции на пищу, химические препараты, укусы насекомых нуждаются в точной диагностике и грамотном лечении.
Не стоит игнорировать подростковые изменения и проблемы кожи. В этом возрасте закладываются основы ее здоровья и красивого внешнего вида.

При возникновении проблем с кожей не стоит заниматься самолечением или испытывать на себе средства народной медицины. Это может спровоцировать усугубление болезни и ее переход в хроническую стадию.

Только специалист дерматолог проведет точную диагностику недуга, подберет правильное лечение и сможет оценить его эффективность.

При заболеваниях кожи необходимо обратиться к дерматологу. С какими симптомами нужно записаться к специалисту, а также как проходит прием, рассмотрим более подробно.

Дерматология как область медицины

Дерматология - одно из древнейших направлений медицины, которое направлено на:

Изучение строения кожных покровов и слизистых оболочек.
Выявление особенностей функционирования кожи в период нормы и патологических процессов.
Формулирование методов диагностики и лечения кожных покровов и слизистых.
Способы профилактики возможных заболеваний кожи.
Диагностирование и лечение поражений волос и ногтей.

Дерматология подразделяется на общую и частную. Общая изучает вопросы анатомического и гистологического строения, физиологические и биохимические процессы, методы диагностики, лечения и профилактики кожных заболеваний. Частная дерматология направлена на определение конкретной проблемы, детальное изучение влияние наследственных факторов и окружающей среды, возможную терапию болезни.

Что делает врач?

Дерматолог обязательно входит в штат детской и взрослой поликлиники. Врач выполняет следующие функции:

Диагностирует возникшее заболевание кожи или ее придатков (ногтей, волос).
Назначает терапевтическое или хирургическое лечение.
Ликвидирует нежелательные косметические дефекты.
Выдает рекомендации по профилактике и образу жизни (диета, физические нагрузки).

Что лечит дерматолог:

Бородавки, родинки, акне.
Экзему и псориаз.
Дерматиты любой этиологии.
Грибковые поражения кожи и слизистых.
Перхоть.
Аллергическую сыпь и другие проблемы.

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Берется во внимание пол, возраст, телосложение, тип кожи, хронические заболевания, склонность к аллергии, внешние факторы среды.

Когда нужен медосмотр?

Регулярный дерматологический осмотр позволяет выявить опасные кожные болезни на ранней стадии, особенно это касается любителей солярия. Своевременное обнаружение прогрессирующих процессов значительно повышает шансы на выздоровление.

Осмотр дерматолога необходим в случае:

Появления раздражения, высыпаний или зуда на кожных и слизистых оболочках.
Трещин на поверхности кожи.
Возникновения язвочек на коже и слизистых.
Патологического изменения цвета кожных покровов.
Увеличения размеров или формы бородавок и родинок.

Ежегодный медосмотр у врача проходят люди, связанные с производством и реализацией продуктов питания, работники детских учреждений, сотрудники аптеки и больницы.

Как проходит прием?

Прием врача-дерматолога проходит в теплом помещении. Обязательным условием осмотра является хорошая освещенность, обеспечивающая детальное рассмотрение проблемы.

Прием дерматолога включает в себя:

Опрос больного, выяснение жалоб и анамнеза.
Осмотр и диагностика заболевания.
Назначение терапевтического или хирургического лечения.

При необходимости перед постановкой диагноза врач назначает взятие анализов.

Когда надо прийти на прием?

Для профилактики появления опасных заболеваний необходимо ежегодное обследование у дерматолога. При возникновении патологии на коже, придатках или слизистых требуется безотлагательное посещение врача. Это важно, чтобы не допустить распространение заболевания на обширные участки кожи, предотвратить возможные осложнения. Рекомендовано регулярное обследование родинок и бородавок, позволяющее зафиксировать их озлокачествление.

Как смотрит?

Прием дерматолога начинается с детального сбора анамнеза и выявления жалоб больного. Последующий осмотр включает в себя:

Рассмотрение кожной патологии с расстояния в 1 шаг. Это позволяет изучить общую картину сыпи, степень ее распространенности на теле, локализацию в определенных местах.
Детальное изучение проблемы, постановка предварительного диагноза.
Пальпация пораженных участков, включающая надавливание, легкое поскабливание. Выполняется для изучения шелушения, отечности, возможное изменение окраски.
Внимательное рассмотрение патологии при помощи дерматоскопа. Это прибор, позволяющий проанализировать кожные проблемы под многократным увеличением. С его помощью новообразования проверяют на доброкачественность.
Взятие необходимых анализов (соскобы, мазок, выделения).
Окончательная постановка диагноза, назначение комплексного лечения.

В случае возникновения спорной ситуации могут назначаться дополнительные пробы и исследования (анализы крови и мочи, аллергопробы).

Лечение

После сбора анамнеза, изучения анализов и постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. Оно может включать в себя:

Использование наружных лекарственных средств (гормональных, заживляющих, противогерпетических).
Антигистаминные препараты (для приема внутрь и в форме мази).
Антибиотикотерапию.
Противогрибковые средства (внутрь и наружно).
Средства лечебной косметики, обеспечивающие глубокое увлажнение и питание.

Дополнительно дерматолог дает рекомендации по питанию, водным процедурам, оптимальной одежде. Врач может отправить на консультацию к другим специалистам узкого профиля (трихологу, косметологу, онкологу). При необходимости назначается хирургическое устранение проблемы (удаление родинок и бородавок).

Чем отличается прием у дерматовенеролога?

Стоит ли идти к дерматовенерологу с сыпью? Этот врач тоже лечит кожные заболевания. К нему также обращаются люди, страдающие инфекциями, которые передаются половым путем.

Прием связан с вопросами личного характера, на которые стоит отвечать честно и без стеснения. Нельзя тянуть с визитом к врачу, поскольку поздняя диагностика может осложнить последующее лечение.

У женщин

Прием женщин включает в себя сбор анамнеза, осмотр, взятие анализов и постановку диагноза. Особенности:

Обязательный осмотр в гинекологическом кресле.
Взятие мазка из влагалища, уретры, шейки матки.
Лечение возможных последствий половой инфекции (бесплодие).

Дерматовенеролог занимается обследованием и терапией беременных женщин, имеющих соответствующие проблемы.

У мужчин

Чаще к врачу-дерматовенерологу обращаются мужчины. Их прием выглядит следующим образом:

Выявление жалоб и хронических заболеваний.
Визуальный осмотр.
Ректальное обследование при помощи пальцев.
Взятие мазка из мочеиспускательного канала.
Анализ секрета предстательной железы.

После получения результатов микроскопического исследования дерматовенеролог назначает соответствующее лечение. Возможно проведение коррекции возникших после инфекции осложнений, включающих различные сексуальные нарушения.

Какими болезнями занимается врач-венеролог?

В случае необходимости диагностирования заболевания, передающегося половым путем, следует посетить венеролога. Врач изучит возникшую проблему, проведет глубокую диагностику, назначит комплексное лечение.

Венеролог лечит:

У женщин - вагиноз, эндометрит.
У мужчин - простатит, уретрит, появление в сперме микробов.
У обоих полов - сифилис, гонорею, микоплазмоз, хламидиоз.

Нельзя стесняться возникшей проблемы и затягивать с обращением к врачу. Стоит посетить венеролога при возникновении:

Боли при мочеиспускании и половом контакте.
Высыпаний в паху и на половых органах.
Нарушений при семяизвержении.
Выделений, сопровождающихся неприятным запахом.
Любого дискомфорта в области половых путей, усиливающегося во время секса.

Врач поможет избавиться от патологии, избежать рецидивов и осложнений. Назначенное лечение значительно повышает качество жизни, улучшая самочувствие и сексуальные отношения.

Дерматовенеролог - отличия

Многие люди считают, что врач-дерматовенеролог и дерматолог - это одно и то же. Эти специалисты проходили интернатуру по одинаковому профилю. Разница заключается в местах работы и определенных нюансах. Дерматолога можно встретить в обычной поликлинике. Дерматовенеролог работает в кожно-венерическом диспансере, ведет прием в частных кабинетах.

Дерматовенеролог лечит только взрослых людей. Круг изучаемых патологий включает кожные проблемы, венерические заболевания и инфекции, косметические дефекты.

К кому идти с аллергией?

Часто аллергическая реакция возникает в виде кожной сыпи, сопровождаемой зудом, жжением и покраснением. При возникновении подобной проблемы требуется срочно обратиться к врачу-дерматологу или аллергологу. Специалист назначит грамотное лечение, порекомендует подходящую диету и водный режим. В случае появления высыпаний на наружных половых органах стоит проконсультироваться с дерматовенерологом.

Дерматолог – это врач, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожных покровов (эпителия), ногтей, волос и слизистых оболочек.

Так как для некоторых венерических заболеваний характерны поражения кожи и слизистых, в сферу компетенции дерматолога входит также лечение венерических заболеваний.

Поскольку кожный покров, выполняющий дыхательную и защитную функцию, отражает разнообразные изменения внешней среды и работы внутренних органов, при стойких изменениях эпителия желательно посетить дерматолога.

Заболевания кожи и слизистых могут быть следствием поражения внутренних органов или инфекционных заболеваний, поэтому дерматолог может направить пациента к врачам других специальностей (к , терапевту и др.).

Кроме того, дерматолог занимается лечением злокачественных заболеваний кожи.

Что лечит дерматолог у взрослых

Врач-дерматолог лечит:

Эпидермофитию – контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое возникает при поражении грибками рода дерматофитов. Выделяется паховая эпидермофития, которую вызывает грибок Epidermophyton inguinale, а также эпидермофития стоп, возникающая при поражении грибком Trichophyton mentagrophytes. При паховой эпидермофитии поражаются бедренно-мошоночные складки, внутренняя поверхность бедер, лобок и подмышечные впадины (при запущенном заболевании или тучности больного патологический процесс может затрагивать кожу груди и живота). При эпидермофитии стоп поражается не только кожа стопы, но и ногти. Оба вида грибков очень контагиозны, а так как они предпочитают высокую влажность и повышенную температуру, заражение часто происходит при посещении бани, бассейна и т.д.
Трихофитию или «стригущий лишай» — грибковые заболевания, которые вызывают грибы рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Грибки передаются от больного человека или животного при непосредственном контакте, использовании общей одежды и других предметов. Грибок поражает кожу, в том числе и под волосяным покровом, а в отдельных случаях затрагивает и ногти. Признаком заболевания являются красноватые кольцеобразные зудящие пятна, поражение корней волос и выпадение волос в передней области черепа.
Микроспорию (вид «стригущего лишая») – заразное заболевание животных и человека, которое вызывают грибы рода Microsporum. Грибок поражает преимущественно кожу и волосы, но иногда поражение может затрагивать и ногтевые пластины. Возбудитель инфекции передается от больных животных к человеку с пораженной грибком шерстью, попавшей на предметы ухода и т.д. Возбудитель может передаваться от человека к человеку с головными уборами и предметами обихода.
Разноцветный лишай, который возникает при поражении грибком Malassezia furfur. Грибок в норме обитает на коже человека и животных, но при повышенной потливости и изменении рН потожировой мантии поражает устья фолликулов и роговой слой эпидермиса, образуя на коже пятна (на коже светлого оттенка пятно оттенка кофе с молоком, на темной – белесого оттенка). В большинстве случаев заболевание не заразно.
Руброфитию — наиболее распространенное контагиозное грибковое заболевание (80-90 % от всех микозов стоп), которое поражает гладкую кожу, ногти и пушковые волосы. Возбудитель заболевания — грибок Trichophyton rubrum, который передается от человека к человеку в условиях повышенной влажности (бани, бассейны и т.д.) и при помощи общих предметов обихода.
Паршу (фавус) — грибковое заболевание, которое при поражении волосистой части головы или кожи образует твердую корку. При данном заболевании также поражаются ногти, возможно поражение внутренних органов. Заболевание может иметь скутулярную форму (сопровождается сухостью волос, утратой их блеска и эластичности, облысением), сквамозную форму (сопровождается диффузным шелушением, могут присутствовать крошечные скутулы) и импетигинозную форму, при которой образуются желто-бурые корки. Заражение происходит при контакте с больным или при использовании общих предметов обихода.
Кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida при эндокринных нарушениях, гиповитаминозе, заболеваниях ЖКТ и нарушении личной гигиены. Грибок является частью нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстой кишки, размножаясь в большом количестве только при ослаблении иммунитета.
Глубокие микозы (бластомикоз, кокцидиомикоз, споротрихоз и др.), которые располагаются в коже и подлежащих тканях, затрагивая внутренние органы.
— контагиозное заболевание, при котором кожа поражается стрептококками и стафилококками. Заболевание может быть первичным (возникает при попадании на кожу патогенных штаммов при наличии микротравм или размягчения кожи под воздействием жидкости (мацерации)) и вторичным (является осложнением дерматозов). При стрептококковом поражении наблюдаются незначительное покраснение кожи и очаги с мелкопластинчатым шелушением (сухая пиодермия). Разновидностью стрептококкового импетиго являются стрептококковые заеды, чаще возникающие у детей.
Папиллому – доброкачественные опухолевидные образования кожи и слизистых оболочек, которые носят бородавчатый характер. Образование папиллом возникает при поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) на фоне снижения иммунитета. Заражение происходит контактным путем, вирус передается от больного человека к здоровому при наличии повреждений кожи (обычно так происходит распространение вульгарных, нитевидных и плоских бородавок) или половым путем (остроконечные кондиломы, которые редко передаются бытовым путем). Вирус часто попадает в организм в детском возрасте.
Герпес – заболевание вирусного характера, для которого характерна сыпь в виде сгруппированных пузырьков, расположенных на коже и слизистых. Вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Контакт с вирусом первого типа практически у всех людей происходит к 18-му месяцу жизни. Обычно вирус проникает в организм через дыхательные пути, после чего он проникает в тройничный нерв и в клетках ганглия сохраняется в латентной форме неопределенно долгий период. Вирус герпеса 2-го типа попадает в организм половым путем, и также переходит в латентную форму в клетках сакрального ганглия. Активация вируса провоцируется нарушением иммунитета, стрессовыми ситуациями и другими заболеваниями.

Дерматолог также занимается лечением незаразных воспалительных заболеваний кожи:

Экземы, которая сопровождается сыпью и зудом и может протекать в острой или хронической форме. Возникает под воздействием внешних (термических, механических и др.) и внутренних (заболевание ЖКТ и т.д.) факторов. Может быть истинной (идиопатической), микробной, микотической, себорейной, профессиональной, детской, варикозной и сикозиформной.
Нейродермита — хронического заболевания, которое возникает в результате нарушения в функционировании нервной системы, при нарушении обмена веществ и заболеваниях внутренних органов. Провоцируют заболевание также вредные факторы окружающей среды. Нейродермит сопровождается сильным постоянным зудом, инфильтрацией и , ее покраснением и наличием сыпи либо очагов поражения с эпидермо-дермальными папулами.
Дерматитов аллергической природы, которые возникают в результате контакта с аллергеном (аллергический контактный дерматит, атопический и медикаментозный дерматит) или естественных раздражителей кожи (простой контактный и актинический дерматиты).
Крапивницы – заболевания кожи в виде бледно-розовых зудящих волдырей, быстро появляющихся на коже после контакта человека с аллергеном (напоминают ожог крапивой).
Себореи – болезненного хронического состояния кожи, которое возникает в результате усиленного салоотделения, связанного с нарушениями нервной и нейроэндокринной регуляции функций сальных желез и др.

чесотку, вызванную клещом Sarcoptes scabiei;
демодекоз, который вызывается клещом Demodex follikulorum;
педикулез, возникающий при поражении вшами;
лейшманиоз, возникающий при укусах москитов;
стронгилоидоз, который вызывают черви рода Strongyloides и др.

Детский дерматолог

Поскольку кожа у детей более нежная, а на внешние и внутренние факторы ребенок реагирует более остро, воспалительные процессы на коже ребенка требуют консультации детского дерматолога.

Детский дерматолог лечит:

воспалительные и гнойничковые заболевания кожи (опрелости и т.д.);
дерматиты (частой причиной обращения к врачу является атопический дерматит);
грибковые поражения кожи («стригущий лишай» в большинстве случаев наблюдается у детей);
акне (юношеские угри);
различные заболевания волос и кожи головы;
заболевания ногтей грибкового и негрибкового характера.

Дерматолог-косметолог

Врач косметолог–дерматолог – это косметолог, имеющий медицинское образование, благодаря которому индивидуальные средства лечения подбираются после диагностики состояния кожи и волос.

Дерматолог-косметолог лечит разнообразные заболевания кожи и волос, а также устраняет небольшие дефекты кожи (угри, папилломы, сосудистые звездочки, родинки).

Именно этот специалист помогает устранить дефекты кожи при помощи пилингов, криотерапии и других методов, а также проводит процедуры по омоложению кожных покровов.

При подозрении на злокачественность выявленного новообразования процедуры откладываются, поскольку пациенту необходима дополнительная диагностика, которую проводит дерматолог-онколог.

Дерматолог–онколог

Так как распространенность рака кожи во всем мире за 80 лет увеличилась в 400 раз, в большинстве случаев перед удалением новообразований кожи необходима консультация онколога.

Дерматолог-онколог определяет степень доброкачественности новообразования при помощи дерматоскопа, позволяющего многократно увеличивать исследуемый участок. Врач изучает симметричность, структуру и внешний вид новообразования. При подозрении на злокачественность проводятся дополнительно морфологические исследования.

Когда следует обращаться к дерматологу

Консультация дерматолога необходима людям, у которых:

на коже появились высыпания любого оттенка и формы;
наблюдается отечность кожи, которая сопровождается зудом;
появились гнойнички или фурункулы;
присутствуют многочисленные родинки или есть родинки, которые меняют размер, очертание и оттенок;
образовались папилломы;
краснеет и шелушится кожа, образуются мокнущие воспаленные участки;
имеются угри, кожа слишком жирная или сухая.

Записаться к дерматологу следует и при изменениях ногтевых пластин, появлении трещин на стопах, выпадении волос, кожном зуде, который усиливается в ночное время.

Этапы врачебной консультации

Прием дерматолога включает:

изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания;
визуальный осмотр, который позволяет в большинстве случаев поставить диагноз;
направление на дополнительное обследование (при необходимости).

Поскольку кожные высыпания могут быть симптомом заболеваний внутренних органов, дерматолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам.

Запись к дерматологу проводится в поликлинике или в кожно-венерологическом диспансере по месту основной регистрации, но возможно также посещение данного специалиста в частных клиниках.

Поскольку пациент не всегда может посетить врача в поликлинике (неудобный график работы, лежачий пациент и т.д.), возможен вызов дерматолога на дом. Дерматолог на дом приедет также в случае кожных заболеваний у ребенка, так как с маленькими детьми сложно стоять в очередях.

Диагностика

Хотя в большинстве случаев дерматолог ставит правильный диагноз, ориентируясь на клиническую картину заболевания, дополнительно проводятся:

соскоб с пораженного участка и микроскопическое исследование материала, позволяющее выявить возбудителя заболевания;
диаскопия, позволяющая осмотреть элементы сыпи и установить их истинный цвет путем надавливания на эти элементы предметным стеклом или линзой;
анализ на ПЦР или Digene-тест к вирусу ВПЧ;
ИФА — метод, помогающий выявить антитела к возбудителю заболевания;
видеодерматоскопия, которая позволяет неинвазивным путем диагностировать кожные заболевания, предопухолевые состояния и опухоли кожи на начальном этапе их развития.

При подозрении на злокачественность новообразования дерматолог берет для морфологического исследования часть ткани из массива опухоли (при подозрении на меланому опухоль удаляется целиком).

Методы лечения

Дерматолог назначает лечение, ориентируясь на вид заболевания и его возбудителя.

При наличии грибковых инфекций дерматолог назначает антимикотические препараты для наружного применения (мази «Микоспор», «Клотримазол» и др.), а при серьезных воспалительных процессах — комбинированные препараты, сочетающие антимикотики и кортикостероидные гормоны. При тяжелых поражениях назначается системная противогрибковая терапия («Гризеофульвин» и т.п.).

При вирусных поражениях дерматолог назначает противовирусные препараты («Гроприносин», «Панавир» и др.) и витамины.

При наличии папиллом дерматолог может их удалить при помощи:

лазера;
радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
жидкого азота.

Электрокоагуляция и удаление при помощи скальпеля сейчас используется редко.

При бактериальных поражениях назначаются мази, содержащие антибиотик, либо общее лечение антибиотиком в комплексе с витаминотерапией.

Многие пациенты задаются вопросом о том, какие анализы у дерматовенеролога необходимо сдать, чтобы выявить причину проблем?

Выбор диагностических методик во многом зависит от того, с какими жалобами пациент пришел на прием.

Часто врачом используются следующие методы диагностического поиска:

выполняется сдача крови на различные аллергены, наличие антител или антигенов;
делается забор мазка из половых органов для изучения микрофлоры;
делается соскоб с кожного покрова и половых органов, который позднее исследуется с помощью ПЦР или микроскопии;

при выявлении патогенных микроорганизмов выполняется посев с антибиотиками, позволяющий определить их чувствительность к лекарствам;
выполняется дерматоскопия, позволяющая прицельно изучить патологические участки кожи (используется для дифференциальной диагностики различных новообразований).

В зависимости от того, что лечит врач дерматовенеролог, он может направить пациента также на общие анализы мочи и крови. Иногда требуется выполнение биопсии и других более сложных диагностических исследований. Каждому пациенту, в зависимости от его болезни, подбирается свой спектр методик, которые позволят наиболее точно установить диагноз.

Как подготовиться к приему у дерматовенеролога

Особенно если возникла необходимость посетить врача этого профиля впервые?

Для первичного приема предпринимать какие-либо серьезные меры не требуется.

Необходимо:

взять с собой на прием все анализы за последние полгода, даже если они сдавались для поиска заболеваний другого профиля;
записать на отдельной бумажке или запомнить, чтобы перечислить врачу, название всех препаратов, которые были назначены другим медиком или принимаются самостоятельно;
отказаться от использования любых мазей, кремов, гелей и растворов перед приемом минимум за 24 часа;
если есть проблемы с ногтями, то перед приемом их рекомендуется не стричь минимум 3 дня, чтобы был материал для сдачи анализа;
рекомендуется выбрать удобную одежду, которая легко обеспечит врачу доступ к пораженному участку кожи для проведения осмотра и диагностических мероприятий при необходимости;
так как может потребоваться сдача анализа крови, рекомендуется отказаться от употребления жирной пищи.

Правильная подготовка к приему избавит и пациента, и врача от лишних трудностей.

Что делает на приеме дерматовенеролог?

В первую очередь, конечно, врач проводит опрос больного. Уточняя, на что жалуется человек, как давно появились симптомы, чем, как думает пациент, они могут быть спровоцированы. Детальный сбор жалоб и анамнеза жизни является важной частью диагностического поиска и может влиять на лечение. А потому на вопросы врача рекомендуется отвечать максимально полно и подробно, ничего не скрывая.

На приеме также:

проводится осмотр пациента, особое внимание уделяется пораженным болезнью областям;
исследуются результаты диагностики и лечения, которые проводились ранее;
составляется план обследования, по которому будет вестись дальнейший поиск причины болезни;
проводится забор на анализ биоматериала, включая кровь, кожные соскобы, ногти.

Если дерматовенеролог детский, то беседу о состоянии здоровья пациента он ведет в основном не с ребенком, а с его родителями. Однако если ребенок находится в сознательном возрасте, целесообразнее провести его расспрос. Так как он сможет более полноценно описать свои жалобы.

Врач-дерматовенеролог, занимающийся лечением кожных и венерических заболеваний – один из важнейших специалистов. У него стоит бывать не только при появлении симптомов болезни, но и в профилактических целях. Медик поможет своевременно заметить симптомы развивающегося заболевания. Подберет его терапию, не позволив патологии прогрессировать!

Помните, что запущенные венерические и кожные заболевания поддаются лечению гораздо сложнее, чем вовремя диагностированные.

При выявлении заболеваний кожи и половых органов обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.