Антибиотики при гайморите: лечение у взрослых и детей. Гайморит: лечение антибиотиками – какие хорошо помогают и список лучших Двусторонний гайморит лечение у взрослых антибиотики

Гайморит - это воспалительное заболевание околоносовых гайморовых пазух, которое может протекать остро и хронически. Максиллярные (гайморовы, верхнечелюстные) пазухи воспаляются чаще остальных (фронтальной, сфеноидальной). Почему так происходит? Ответ заложен в анатомических особенностях строения скелета черепа. Канал, ведущий к пазухе, более широкий и короткий, в отличие от других путей к фронтальному и клиновидному синусу. Это способствует быстрому проникновению инфекции в пазуху через носовые ходы.


Можно ли вылечить гайморит с помощью антибиотиков? Если этиология воспалительного процесса связана с бактериями, то данная группа лекарств поможет быстро и эффективно вылечить болезнь. Но существуют свои особенности назначения подобных препаратов. Нужно выбрать, какой антибиотик лучше использовать в каждом индивидуальном случае.

Антибиотики при гайморите у взрослых окажут положительное воздействие только в том случае, если причиной развития заболевания стала бактериальная флора. Вирусный и грибковый гаймориты иногда осложняются развитием вторичной бактериальной инфекции. В таком случае также показаны антибиотики.

Правильной методикой постановки диагноза будет являться посев носовых выделений на питательную среду с установлением этиологического фактора. Если такой метод был проведен, то лаборанты могут облегчить задачу подбора группы препаратов с помощью проведения теста на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Симптомы гайморита у взрослых также могут указать на этиологию заболевания. Первое, на что нужно обратить внимание, это цвет выделений из носа. Если сопли имеют прозрачный цвет и слизистый характер, то это признаки вирусной или грибковой этиологии заболевания. Если сопли окрашены в желтый или зеленоватый цвет, имеют консистенцию гноеобразных масс, то это точно бактериальная флора.

Важно знать, что лечение гайморита антибиотиками эффективно только при установленной бактериальной флоре, на другие этиологические факторы препараты не действуют. Использование лишь усугубит состояние, так как антибиотики обладают выраженным побочным воздействием на организм в виде ослабления местного и общего иммунитета.

Симптомы и лечение полностью зависят от степени развития заболевания.

Выбор антибиотика для лечения гайморита

Какие антибиотики принимать при гайморите? Современный фармацевтический рынок располагает огромным количеством препаратов. Антибактериальные средства представлены множеством форм введения. Антибиотики делятся на группы относительно действующего вещества. Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания, так как определенные компоненты имеют чувствительность к разным представителям патогенной среды.

Дополнительно выделяют линии антибактериальной терапии.

1. Первая линия - наиболее часто применяемые антибиотики. К ним чувствительны самые распространенные виды бактерий. Лекарство обладает наименьшим диапазоном побочных эффектов.
2. Вторая - более действенные, группы запаса, которые назначают при неэффективности первой линии.
3. Третья линия - самые сильные средства с широким кругом чувствительности к микроорганизмам. Антибиотики этого ряда более дорогие, менее безопасны и не всегда доступны.

Почему нельзя взять сразу препараты третьей линии, ведь они точно убьют бактерии? Вирусы и бактерии очень быстро приспосабливаются к изменениям условий окружающей среды и медикаментозному воздействию. Сейчас множество модифицированных бактерий в зависимости от природы происхождения не реагируют на те антибактериальные препараты, которые раньше убивали их моментально.

Формы препаратов

Фармацевтический рынок предлагает множество форм антибактериальных препаратов местного и системного применения.

Выбор препарата зависит от степени тяжести и запущенности процесса. Если заболевание только началось, целесообразно использование местных форм антибиотиков:

• назальные спреи - «Полидекса»;
• ингаляторы - «Биопарокс»;
• мази - «Левомеколь»;
• капли - «Изофра».

Ингалятор «Биопарокс»

Они одинаково эффективны. Выбор формы, в основном, зависит от личных предпочтений пациента. Для достижения максимального эффекта от применения лекарства местного воздействия при гайморите нужно проводить предварительное промывание носовых ходов физиологическим раствором.

Препараты системного действия представлены в форме:

• таблеток и капсул - «Доксициклин», «Амоксициллин», «Азитромицин»;
• ампул с раствором для внутривенного и внутримышечного введения - «Гентамицин», «Цефтриаксон»;
• суспензии - «Цефодокс».

Суспензия «Цефодокс»

Системные антибиотики назначают при лечении запущенных и осложненных форм гайморита. Целесообразно проведение комплексной терапии с использованием местных и системных антибиотиков. Комплексное воздействие позволит уменьшить дозы препаратов, что снизит риск развития побочных эффектов.

Сколько лечится гайморит с помощью антибиотиков, сказать трудно. Так как все зависит от течения болезни и выбранного препарата. Средний курс лечения любым антибактериальным препаратом - 5-10 дней.

Группы препаратов

Представители группы имеют в своей основе природный, полусинтетический или синтетический действующие компоненты.

Природные антибиотики обладают преимущественно бактерицидным влиянием, но имеют и слабовыраженный бактериостатический эффект. Бактерицидное воздействие подразумевает под собой гибель бактерий, персистирующих в организме. А бактериостатическое действие - это блок развития и размножения бактерий.

Бактерицидное действие группа оказывает благодаря бета-лактамному кольцу. Вещество внедряется в геном клетки, что позволяет блокировать синтез пептидогликана - основного компонента клеточной стенки. При несостоятельности собственной защиты бактерия быстро погибает в агрессивной среде макроорганизма.

Раньше пенициллины применяли в больших дозах, так как фермент нейтрализовал большую часть лекарства без оказания нужного эффекта. Теперь выпускают защищенные пенициллины. Дополнительным звеном чаще всего является клавулановая кислота, но встречаются пенициллины с сульбактамом и тазобактамом.

Представители:

• естественные пенициллины: «Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин»;
• полусинтетические пенициллины (более устойчивы к пенициллиназам - факторам приспособления бактерий): «Оксациллин»;
• аминопенициллины: «Амоксициллин»;
• карбоксипенициллины: «Карбпенициллин»;
• уреидопенициллины: «Азлоциллин», «Мезлоциллин»;
• защищенные пенициллины: «Амоксиклав».

Цефалоспорины эффективная группа лекарств против гайморита

Это наиболее популярная группа препаратов против гайморита, так как они являются представителями первой линии терапии, но достаточно эффективны по отношению ко всем бактериям. Цефалоспорины более чувствительны к грамотрицательной флоре, но это не снижает их эффективности к другим группам бактериальной среды.

Препараты могут быть назначены в 2 формах: таблетки или введение внутривенно/внутримышечно.

Группа имеет уже 5 поколений. Но 4 и 5 поколения применяются для лечения внутрибольничных инфекций, сложных бактериальных заболеваниях у людей с иммунодефицитным состоянием. Данные поколения имеют выраженную чувствительность к грамотрицательной флоре.

Лучший антибиотик при гайморите - «Цефтриаксон». Он встречается непосредственно в виде порошка для инъекций. Аналог в форме суспензии - «Цефиксим». При гайморите взрослым лучше применять препарат в виде внутримышечных инъекций. Такая форма введения оказывает более длительное воздействие (за счет постепенного рассасывания). Лекарство сразу попадает в системный кровоток и не имеет непосредственного контакта с ЖКТ, поэтому побочные явления выражены минимально.

Эффективный антибиотик «Цефтриаксон»

Цефалоспорины имеют сходную структуру с пенициллинами. В их основу входит бета-лактамное кольцо. Поэтому аллергическая реакция в анамнезе на пенициллины является относительным противопоказанием к приему цефалоспоринов.

Макролиды

Это наименее токсичная противомикробная группа препаратов, которую назначают для лечения гайморита у взрослых.

Макролиды оказывают двойное действие: бактериостатическое и бактерицидное. Так как лекарство обладает более выраженным бактериостатическим эффектом, антибиотик позволяет иммунитету макроорганизма самостоятельно убить чужеродные бактерии. Препарат чувствителен к кислотоустойчивым видам, грамположительной и грамотрицательной среде, а также некоторым простейшим микроорганизмам.

Антибиотикотерапия гайморита данной группой препаратов имеет хорошие результаты и статистику.

Эффективный антибиотик для лечения гайморита из группы макролидов - «Азитромицин». Он выпускается в разных дозировках, применение которых целесообразно соотнести не к тяжести состояния, а к массе пациента.

Антибиотик из группы макролидов - «Азитромицин»

Пить при гайморите макролиды достаточно 1 раз в сутки, так как период полувыведения и циркуляции вещества в крови составляет 24 часа. Пропить препараты можно более коротким курсом по отношению к другим группам антибиотиков, что положительно сказывается на состоянии организма.

Известные названия лекарств:

• «Эритромицин»;
• «Суммамед»;
• «Макропен»;
• «Зитрокс»;
• «Кларитромицин»;
• «Зомакс».

Аминогликозиды

В лечении гайморита у взрослых системные формы аминогликозидов не назначают, так как они обладают выраженными побочными эффектами. Группа является второй линией терапии.

Но назальные формы при местном воздействии оказывают положительный эффект с минимальным количеством побочного влияния.

Аминогликозиды имеют бактериостатический и бактерицидный эффект в равной степени. Представители системных форм: «Гентамицин», «Стрептомицин».

Местные антибактериальные препараты

Аминогликозиды более эффективны при гайморите в виде назальных спреев:

• неомицин входит в состав назального спрея «Полидекса»;
• фрамицетин - в состав спрея «Изофра».

Имеет в своем составе полипептидное антибактериальное вещество фузафунгин. Его принято использовать в виде ингаляций через рот, но есть специальная насадка для ингаляций в нос при гайморите. Препарат обладает выраженными бактериостатическим и противовоспалительным эффектами. В дополнение, «Биопарокс» прекрасно справляется с инфекциями дыхательных путей грибковой этиологии.

Мазь «Левомеколь» - дешевый и эффективный в своем применении препарат. Она содержит 2 активных компонента: антибиотик хлорамфеникол и метилурацил. Антибактериальный препарат оказывает цитостатическое воздействие, а метилурацил способствует регенерации поврежденной слизистой.

Правила применения антибиотиков

Чтобы антибактериальный препарат при гайморите оказал максимальное действие с минимальным набором побочных эффектов, необходимо строго придерживаться предписаний врача и некоторых правил:

1. Доза назначается только врачом.
2. Во время курса антибиотиков желательно находиться под наблюдением специалиста.
3. Пройти весь курс антибиотикотерапии, следуя прописанной схеме.
4. Не сочетать прием лекарств с плазмоферезом, диализом, медикаментозными сорбентами, антацидами.
5. Исключить прием алкоголя.
6. Принимать лекарство в одинаковое время с допустимым отклонением в 30 минут.
7. Таблетированные препараты принимать только после еды, запивая стаканом прохладной кипяченой воды.

Важно правильно применять препараты местного действия. Использование капель, спреев и ингаляторов не вызывает особых затруднений, так как все прописано в инструкции. Но накладывание мази имеет свои нюансы:

1. Перед процедурой промыть носовые ходы и пазухи физиологическим раствором (для уменьшения отека и механической очистки) с помощью «дельфинчика» или большого шприца.
2. Пропитать кусочек стерильной ватки мазью.
3. Пропитанный тампон вставить в левую ноздрю и лечь на левый бок. Лежать 10-15 минут.
4. Повторить процедуру с другой ноздрей.

Преимущества и недостатки лечения гайморита антибиотиками

Плюсы антибиотиков в борьбе с верхнечелюстным синуситом заключаются в цели их применения. Если организм не может самостоятельно справиться с чужеродными агентами, то следует ему помочь. Поэтому лекарство должно быть направлено на этиологическое звено лечения. Антибактериальная терапия способствует:

• снижению затрат сил организма на борьбу с инфекцией;
• разрешению болезни в более короткие сроки;
• уменьшению риска развития осложнений.

Недостаток применения антибиотиков - побочные эффекты и возможные противопоказания к приему.

Побочное действие антибиотиков

Лечение антибиотиками провоцирует дисбиоз кишечника, вагиноз. Препарат не обладает выборочностью действия, а действует губительно на все бактерии в макроорганизме. Решение проблемы: параллельный прием пробиотиков.

Лекарство обладает ульцерогенным воздействием (язвообразованием). Несоблюдение правил приема таблетированных форм (по отношению к питанию) часто приводит к рецидивам язвы, развитию гастрита. Антибиотик является мощным фактором агрессии для защитной системы слизистой желудка.

Побочные действия антибиотиков: тошнота, головокружение, диарея

Из частых побочных явлений можно выделить:

• тошноту во время курса;
• трудности с дефекацией;
• диарею;
• головную боль;
• головокружение.

Какие бы антибиотики от гайморита не применялись, они всегда оказывают негативное влияние на почки и печень. Поэтому бесконтрольный прием препаратов может привести к хронической почечной недостаточности или лекарственному гепатиту.

Достаточно часто организм реагирует на прием медикаментов в виде аллергии:

• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• аллергического ринит;
• трахео- и ларингоспазм;
• крапивница;

Чтобы избежать тяжелой аллергической реакции, первую дозу рекомендуют вводить дробно по методу Безредко.

Противопоказания к применению антибиотиков

Для каждой группы антибактериальных препаратов существуют свои особенности приема. Запрещено принимать антибиотики системного и местного действия людям:

• с индивидуальной непереносимостью составных веществ;
• беременным;
• с декомпенсированными функциями печени и почек;
• в период лактации.

Следует внимательно изучать инструкцию, так как каждая группа имеет свой ряд противопоказаний.

Список эффективных антибиотиков при гайморите

Лучшие представители антибиотиков от гайморита сегодня - цефалоспорины 2-3 поколения, макролиды и защищенные пенициллины. Рассмотрим список часто покупаемых и рекомендуемых препаратов системного действия с недорогой стоимостью:

• «Цефтриаксон» - стоимость 30-50 рублей, 10-20 грн за 1 флакон емкостью 1г;
• «Азитромицин» - стоимость 100-300 рублей, 30-100 грн за упаковку 3, 10 таблеток;
• «Макропен» - цена 250-400 рублей, 107-120 грн за 1 флакон 115 мл;
• «Флемоксин Солютаб» - стоимость 200-500 рублей, 80-180 грн за 20 таблеток;
• «Цифран» (ципрофлоксацин) - стоимость 400-500 рублей, 240-280 грн за 10 таблеток;
• «Амоксиклав» - стоимость 250-800 рублей, 100-355 грн за 12 таблеток.

Препараты местного действия:

• «Левомеколь» - мазь стоимостью 70-110 рублей, 20-40 грн;
• «Биопарокс» - ингалятор, цена 300-350 рублей, 100-110 грн;
• «Полидекса» - капли в нос, цена 300-400 рублей, 130-160 грн.

Выбор, какой антибиотик при гайморите применить, лучше предоставить врачу. Самолечение может быть неэффективным и только усугубит тяжесть состояния.

Гайморит является часто встречающимся заболеванием, которое характеризуется острым воспалением слизистой оболочки околоносовых пазух. Гайморит может иметь разные степени развития болезни: может протекать в виде воспалительного процесса или хронического заболевания. Для того чтобы своевременно предупредить развитие болезни, следует обратиться к специалисту, узнать какой антибиотик можно принимать и пройти комплекс лечения. Однако для того чтобы понять, что у вас именно гайморит, необходимо знать симптоматику и виды этого заболевания.

Виды гайморита

По типу распространения воспалительного процесса, различают два вида гайморита:

• Односторонний;

Также гайморит разделяется по типу возникновения:

• Атрофический – при хроническом воспалении слизистой происходит постепенная атрофия оболочек пазух;
• Некротический – при остром заболевании в околоносовых пазухах происходит некроз тканей;
• Продуктивный – при появлении полипов, которые разрастаются внутри пазухи;
• Экссудативный – при воспалительном процессе наблюдается сильное выделение гноя;
• Вазомоторный – происходит при нарушении функционирования сосудистой системы;
• Аллергический – осложнением аллергии может быть гайморит;
• Инфекционный – вследствие заражения вирусом или попаданием возбудителей гайморита.

Как правильно принимать Амоксициллин при гайморите узнайте .

Гайморит в 80% всех случаев является следствием не до конца пролеченного простудного заболевания. Поэтому следует серьезно отнестись к лечению простого ОРЗ.

Симптомы

При традиционном развитии болезни у пациента наблюдается сильная заложенность в носоглотке, гнойные слизистые выделения, болевые ощущения под глазами, потеря обоняния, вялость наряду с увеличением температуры тела.

При хроническом гайморите может прослеживаться непреходящая головная боль, постоянная усталость и отек слизистой носа. Ночью может появляться сухой кашель, который не поддается обычному лечению.

Список капель в нос с антибиотиком при гайморите найдете .

Болевые ощущения могут иметь волнообразную симптоматику. С утра пациент может чувствовать себя лучше, но под вечер симптомы заболевания могут проявляться более остро. Внешними признаками воспаления гайморита может быть отек под глазами, покраснение век и постоянное выделение слезы. Рекомендуем вам ознакомиться с признаками гайморита у взрослых и как его лечить .

Лечение антибиотиками: когда назначают и как пить

Сегодня в медицинской практике применяется широкий круг антибактериальных . Существуют современные медикаменты, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с гайморовым воспалением. Также в применении остаются старые проверенные антибиотики, которые положительно влияют на процесс течения болезни.

Золотистый стрептококк – возбудитель заболевания – со временем может привыкнуть к действию одного и того же антибиотика. Поэтому при хроническом заболевании,средства лечения необходимо менять, заранее проконсультировавшись с лор-врачом.

Бывает ли температура при гайморите узнайте .

Некоторые боятся применять антибиотики, поэтому просят назначить что-то несильное. Однако такое лечение не принесет положительного результата, а только усугубит процесс выздоровления. С другой стороны, несерьезное отношение к приему сильных антибиотиков (нерегулярное, неправильное применение) может нарушить иммунитет и не дать необходимого эффекта.

Антибиотики назначаются в комплексе с различными лекарствами: таблетками, спреями или каплями в нос. При возникновении симптомов интоксикации могут назначить уколы, для введения антибиотика внутримышечно.

Как правильно делать массаж при гайморите описано .

Выбирая антибиотик, необходимо заранее ознакомится с наличием побочных эффектов, а также способом выведения его из организма.

Список эффективных препаратов

• Биопарокс является представителем современной серии антибиотиков, который обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Относиться к группе полипептидных средств, которые борются с бактериями на местном уровне. Эффективно справляется со стрептококками, грибками, стафилококком и анаэробами.

• Изофра является препаратом из представителей аминогликозидов. Антибиотик используется в виде спрея и локально распыляется в околоносовые пазухи, где образовалось воспаление. Уничтожает микроорганизмы, которые относятся к грамотрицательным и грамположительным. Препарат оказывает антибактериальное воздействие на слизистую.
• Азитромицин – препарат, который имеет бактерицидное воздействие. Положительный результат наблюдается при насыщении очага основным противовоспалительным веществом, содержащегося в антибиотике. Данный антибиотик также помогает избавится от .
• Макропен относится к группе макролипидов. Является сильным препаратом, которое оказывает губительное воздействие на размножение бактерий на слизистой. Кроме этого, Макропен уничтожает ряд грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
• Зитролид является самым эффективным препаратом, который с минимальной вероятностью вызывет токсические реакции в организме. Препарат является представителем макролидов, который успешно справляется с распространением бактерий: анаэробных, грамположительных, грамотрицательных.
• Цефтриаксон – антибиотик нового поколения, относится к группе цефалоспоринов. Препарат активен против большого количества болезнетворных микроорганизмов и вызывает минимальное количество нежелательных побочных эффектов. Препарат может похвастаться большим количеством положительных отзывов в интернете.

Как правильно делать “кукушку” при гайморите читайте также .

Цены на эти препараты варьируются в среднем от 200 до 1000 рублей, уточняйте в аптеках вашего города.

Ваш врач может дополнить этот список другими эффективными и недорогими антибиотиками от гайморита. Не забывайте проконсультироваться с врачом!

Если в течение нескольких суток после приема антибиотика, ваше состояние не улучшилось, это говорит о том, что необходимо менять препарат или систему лечения.

Показания к применению взрослому и ребенку

Антибиотики назначаются в таких случаях:

• сильное воспаление при аллергических реакциях;
• ярко выраженные симптомы тяжелой степени заболевания;
• начальная стадия развития гайморита, протекающая с умеренной симптоматикой на протяжении не менее 5 дней;
• вирусный гайморит.

Гайморит – это патология, всегда сопровождающаяся воспалительным поражением пазух, находящихся в кости верхней челюсти (гайморовых синусов). Источником появления болезни является воздействие патогенной микрофлоры, в частности, грибков, вирусов и бактерий. Болезнь может грозить осложнениями, которые характеризуются переходом гнойного процесса на костную ткань и оболочки головного мозга. Если существует риск осложнений, или заболевание находится в запущенной форме, то придётся применять антибиотики. Противомикробные (антибактериальные) лекарства назначаются только лечащим доктором.

Несколько слов о симптомах и причинах болезни

Прежде обсудим признаки, симптомы гайморита у взрослых, о лечении антибиотиками поговорим позже. Итак, какими признаками сопровождается заболевание? Это:

• вытекание из носовой полости слизистых компонентов – могут быть прозрачными (на начальной стадии) и коричневатыми, зелёными, жёлтыми (если болезнь сопровождается гнойным процессом);
• забитость носа, что заставляет больного всё время дышать через рот;
• утрата обонятельных функций;
• появление во рту характерного гнилостного запаха;
• ощущение постукивание во лбу, простреливания в глазах, зубах;
• повышение температуры тела до 37ͦС (хроническая форма), до 39ͦС (при обострении);
• упадок сил, нежелание и невозможность выполнять работу, привычные дела;
• отёк век, порой переходящий на лицо;
• боязнь яркого света, мелькания;
• болевые ощущения в месте проекции гайморовых пазух, которые усиливаются при наклонах, поворотах головы.

Первые признаки гайморита должны послужить поводом для обращения к доктору.

Что касается причин, то самой основной является воздействие патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, микробов. Запустить воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут онтогенные факторы, то есть, инфекции, развивающиеся в деснах, зубах, ротовой полости.

Провоцировать размножение бактериальной, вирусной или грибковой флоры может отсутствие иммунитета. Кроме того, увеличивает шансы на появление гайморита наличие аденоидов, полипов, новообразований в полости носа, кривая перегородка и т. д.

Антибиотики при гайморите

Назначаются антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках, уколах (инъекциях), спреях, каплях. Подбираются препараты в зависимости от того, какой тип возбудителя стал причиной развития болезни. Делать это должен только квалифицированный специалист после проведения подробных медицинских исследований.

Задачей больного является следование назначенным дозировкам и курсам терапии, оповещение доктора о появлении нехарактерных симптомов и совместном приёме других лекарственных средств.

Самыми основными группами антибиотического ряда считаются макролиды, фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины. Стоит отметить, что чаще всего назначаются именно пенициллины. К макролидам-антибиотиками обращаются, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллинового ряда. Фторхинолоны и цефаллоспорины прописываются, кода остальные группы антибактериальных препаратов не оказали лечебного эффекта.
Итак, какие антибиотики принимаются при гайморите?

В виде таблеток

При лечении гайморита часто прописываются такие антибактериальные препараты в форме таблеток.

Уколы и инъекции

Как лечить гайморит средней и тяжёлой формы? Здесь зачастую назначаются именно уколы и инъекции. Таким образом антибактериальный эффект наступает гораздо раньше, в отличие от таблетированной формы. Кроме того, воспаление в гайморовых пазухах быстро устраняется, а развитие опасных осложнений сводится к нулю. Антибиотикотерапию назначают в таких случаях:

1. обильное выделение гнойных компонентов, сопровождающееся сильными болями;
2. тяжёлое состояние пациента;
3. интенсивность симптоматики.

Какие эффективные антибиотики при гайморите?

• Цефтриаксон. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он дешевле своих аналогов, его разрешается использовать как детям (до 1 месяца), так и взрослым. Производится в форме белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Лечиться им нужно не менее 4 и не более 12 дней. Инъекции осуществляются 2-3 раза в сутки.
• Цефазолин. И снова группа цефалоспоринов, обладающая антибактериальным действием. Вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Курс лечения и частота инъекции такая же, как и у предыдущего препарата.
• Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов. Вводится в вену и в мышцу. Показано при гайморите 1,7 мг на 1 кг веса. Применяется лекарство 2-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
• Азитромицин. Представитель группы макролидов. Быстро убивает бактериальную флору. Стандартная доза — 1 флакон порошка в сутки. Лечиться нужно 2-4 дня. Затем, после того как симптоматика исчезнет, а больной почувствует улучшение, доктор назначит таблетки Азитромицин.

В качестве инъекционных препаратов для лечения гайморита прописываются: Амоксициллин, Ампициллин, Цефотаксим.

Применение горячих уколов при воспалении гайморовых пазух также назначается часто. Усилить системный кровоток поможет введение кальция. Его использование целесообразно также для быстрого распространения средства по организму. В этом случае антибактериальная терапия намного эффективнее.

Для местного применения

В качестве местных препаратов используются спреи для орошения носовой полости и капли при гайморите с антибиотиком. Обладают выраженным противовоспалительным, антибактериальным эффектами. Чем лечить гайморит?

1. Спрей Изофра. Относится к аминогликозидам. Главным действующим веществом является фрамицетин. Необходимо всего по 1 впрыскиванию 6 раз в день на протяжении 7-10 дней, чтобы полностью убить патогенную микрофлору.
2. Ринил. Относится к аминогликозидам. Спрей и капли при гайморите с антибиотиком применяют на протяжении 7 дней. Всего нужно по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
3. Полидекса в виде спрея. Прописывается в случае гнойных осложнений. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным эффектами. Главными активными компонентами являются: полимиксин, неомицин, дексаметазон. Применяется 5 раз в день по 1 впрыскиванию. Кур лечения – 7 дней.
4. Биопарокс. Показан при воспилетельно-инфекционных заболеваниях носовой полости. Выпускается в форме аэрозоля. Губительно действует на бактериальную микрофлору с помощью фузафунгина. Обладает противовоспалительным, противоотёчным, сосудосуживающим действиями. Впрыскивать нужно по 1 разу 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней.

Можно ли вылечить гайморит, используя только местные препараты с антибиотиком? При тяжёлых формах нет. В этом случае антибактериальные лекарства в виде аэрозолей, капель назначаются в комплексе с таблетированными антибиотиками.

Можно ли обойтись без антибиотиков при гайморите?

Как вылечить гайморит без антибиотиков у взрослого? Терапия без антибактериальных препаратов осуществляется только на начальных стадиях воспалительного поражения верхнечелюстных синусов или при хроническом течении патологии. Если симптоматика сильно выражена, общее самочувствие у больного ухудшено, а воспаление сочетается с сильным течением из носа гноя, то домашние средства используются совместно с антибиотиками.

Не обойтись при лечении гайморита без промывания носовых пазух. Для этого используют растворы на основе:

• поваренной, морской соли, соды (1 ч. л. на пол литра воды);
• физиологического раствора;
• антисептиков – Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина;
• отвара ромашки, череды, календулы, зверобоя (1 ч. л. растения запаривается в стакане кипятка и настаивается под марлей 20 минут);
• раствора йода (2 капли на стакан воды);
• аптечные средства из морской воды – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

Промывание осуществляют с помощью стерильной спринцовки, шприца.

Закапывают нос:

• йодным раствором и перекисью водорода (по 2 капли);
• цикломеном (разводится в воде 1:4, для одной процедуры используют 2 капли для каждой ноздри);
• соком алоэ, каланхоэ, лука (по 2 капли);
• маслом туи, облепихи, чайного дерева (по 2 капли).

Не обойтись при лечении гайморита без сосудосуживающих препаратов:

• Нокспрея;
• Тизина;
• Галазолина;
• Називиан и т. д.

Используются также ингаляции. Дышать, накрыв голову полотенцем, нужно не менее 20 минут над паром картофеля, отваром ромашки, дубовой коры, календулы, зверобоя.

Антибиотики быстро устраняют симптоматику обострённого гайморита, воздействуя на организм бактерицидно. При правильной антибактериальной терапии можно вылечить заболевание за 3 дня и избежать повторных обострений. Следует помнить, что препараты обладают массой противопоказаний и вызывают со стороны организма отрицательные реакции. Поэтому самостоятельное их применение запрещено.

А нтибиотики при гайморите используют в составе бизисных схем комплексного лечения. Именно они являются лучшей основой терапевтической модели при воспалении верхнечелюстных пазух и позволяют полностью вылечить патологию.

Подбор подходящего лекарственного средства, дозировку, кратность и длительность курса лечения, осуществляет только врач с учетом возраста пациента, степени тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей организма.

Для устранения первопричины воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку гайморовых пазух, могут быть использован следующий список антибактериальных препаратов:

• Пенициллинового ряда – хорошо переносятся пациентами, используются при неосложненных формах гайморита, в особенности, при лечении младших возрастных групп. Врач может рекомендовать использование Ампициллина, Амоксициллина, Амоксиклава, Флемоксина солютаба. Среди недостатков отмечают малую эффективности при воздействии на возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Суточную дозировку Амоксициллина рекомендовано распределять на несколько приемов, таблетки используют после основного приема пищи, не более 1 недели.
• Лекарства из группы макролидов назначают при неэффективности других групп антибиотиков и при непереносимости пенициллинов. Одним из препаратов выбора могут стать средства на основе азитромицина, кларитромицина, мидекамицина.
• Могут быть использованы лекарства, которые относятся к антибактериальной группе фторхинолонов : на основе левофлоксацина, офлоксацина, моксифлоксацина. Это наиболее сильные и самые эффективные представители группы антибиотиков, которые используют как при остром, так и при хроническим течении гайморита.
• Лекарства цефалоспоринового ряда используют при тяжелом течении патологического процесса. Рассматривают возможность применения Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефуроксима, Цефподоксима. Иногда врачи принимают решение о комбинировании сразу нескольких цефалоспоринов (Цефиксим+Цефподоксим). Подобное сочетание активных веществ оказывает действенный эффект на большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Лечение гайморита антибиотиками из группы фторхинолонов не рекомендовано детям и подросткам из-за высокого риска развития необратимых процессов, поражающих хрящевые ткани. Все препараты выпускаются в таблетках и этого списка бывает достаточно чтобы избавиться как от острой так и от хронической формы заболевания.

Опасность самостоятельного лечения

Познакомившись с информацией о том, какой антибиотик лучше при гайморите, рекомендовано воздерживаться от самолечения.

Назначение любого препарата требует проведения батереологического посева слизи из придаточных пазух на питательные среды, для выявления чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

Если препараты использовать самостоятельно, лечение будет неэффективным, к тому же велик шанс ошибиться и у бактерий разовьется резистентность (устойчивость) к действующему веществу.

Особенно опасно это в случае с фторхинолонами - ведь только они действуют на палочку Коха. Если больной скрытый ее носитель, а бактерии выработали устойчивость к единственному лекарству - это будет означать смертный приговор для пациента.

Местные антибиотики

Если имеются противопоказания к задействованию системной антибиотикотерапии, врач назначит применение местных антибиотиков.

Такие лекарства способствуют оказанию бактерицидного действия и способны быстро облегчить носовое дыхание, уменьшить отек. Препараты, предназначенные для локального воздействия, выпускают в форме спрея и назальных капель.

Лекарственные препараты локального действия малоэффективны при лечении острой и хронической формы патологического процесса. В данном случае должный терапевтический результат демонстрирует антибактериальные препараты, предназначенные для перорального и парентерального введения.

Спреи

Наиболее эффективными спреями, используемыми для лечения гайморита, являются Изофра, Синуфорте, Ринофлуимуцил, Полидекса, Биопарокс . Последний не выпускается с 2016 года, поскольку действующее вещество препарата вызывало анафелактический шок у ряда пациентов, среди которых зафиксирован один летальный случай.

Рассмотрим подробнее каждый из этих препаратов.

Изофра

Дешевый спрей-антибиотик для лечения гайморита на основе фрамицетина сульфата (антибактериального вещества из группы аминогликозидов). Стоимость около 250 рублей.

Дозировки:

1. Взрослым пациентам рекомендовано по 1 впрыскиванию лекарства до 6 раз в сутки.
2. Детям старше 12 месяцев: по 1 дозе препарата не более 3 раз в сутки.

Отличается хорошей переносимостью, хотя в некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях. Изофру не рекомендовано использовать в комплексе с другими интраназальными лекарствами.
Продолжительность курса лечения – не более 10 дней. Если спустя 1 неделю видимые улучшения отсутствуют необходимо повторно посоветоваться с врачом.

Полидекса

Недорогой антибиотик (от 249 руб.) комбинированного действия.

В состав препарата входят дексаметазон, неомицин и полимиксин В, способствующие оказанию противовоспалительного и антибактериального эффекта одновременно.

Сочетание нескольких антибактериальных веществ оказывает сильное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Дозировки:

• Взрослым: по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход до 5 раз в день.
• Детям (2,5-15 лет): по 1 впрыскиванию лекарства до 3 раз в день.

Возможно развитие аллергических реакций и, в редких случаях, кожных проявлений.

Особой осторожности требует использование Полидексы при лечении пациентов, в анамнезе которых есть гипертиреоидизм, ИБС, артериальная гипертензия.

Продолжительность лечения – до 10 дней. Препарат не предназначен для того, чтобы промывать придаточные пазухи носа.

Ринофлуимуцил

Хороший комбинированный препарат с муколитическим и противовоспалительным эффектом, в состав которого входит ацетилцистеин и туаминогепан.

Дозировки:

• Взрослым: по 2 впрыскивания до 4 раз в сутки.
• Детям: по 1 впрыскиванию до 4 раз в день.

Спрей может спровоцировать повышенное давление, учащение сердцебиения, нарушение мочеиспускания, развитие аллергических реакций. При длительном применении может возникнуть привыкание к лекарству.

Продолжительность использования Ринофлуимуцила – не более 7 дней. Спрей может способствовать уменьшению эффективности лекарств, оказывающих антигипертензивное действие.

Синуфорте

Растительное средство на основе экстрактов цикламена, которое оказывает комбинированный эффект: противоотечный и приводит к рефлекторной гиперсекреции.

Дозировка для взрослых и детей старше 5 лет одинакова: препарат используют 1 раз в сутки, ежедневно или через день.

Могут возникать местные реакции в виде жжения в области носоглотки, кратковременного покраснения лица, усиления слезотечения и слюноотделения. Продолжительность курса лечения – от 8 до 16 дней.

Устранение или значительное уменьшение головной боли наблюдается после 4-6 впрыскиваний средства.

Назальные капли

• В процессе закапывания препарата пациент должен находиться в положении лежа на боку.
• Сначала необходимо ввести лекарство в ту ноздрю, которая расположена ниже.
• После использования лекарства рекомендовано остаться в исходном положении на протяжении нескольких минут.
• Все описанные действия повторить с второй ноздрей.

Таблетированные формы

Лекарства с антибактериальным действием, перечисленные в самом начале статьи, представлены в форме таблеток для приема внутрь.

Это препараты первой линии, и именно они составляют основу комплексной терапии в большинстве случаев.

Антибиотики в таблетках при гайморите дополняют использованием:

• Нестероидных противовоспалительных средств (Нурофена), способствующих устранению воспалительного процесса, нормализации температуры тела, оказанию обезболивающего действия.
• Синупрета – многокомпонентного фито препарата, который оказывает муколитическое и противовоспалительное действие. Взрослым рекомендовано принимать Синупрет по 2 драже трижды в сутки, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Лекарство хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о тошноте, изжоге, рвоте.
• Гаморина – название многокомпонентного гомеопатического лекарства, которое назначают при неосложненных формах хронических синуситов, а также при их обострениях. Средство используют по 5 гранул трижды в день за 20 минут до основного приема пищи или спустя 60 минут после еды. Средством можно пользоваться до 4 раз в сутки. Продолжительность приема составляет 20 дней, целесообразность дальнейшего использования Гаморина определяет врач с учетом оказанного эффекта. Использование гранул при лечении пациентов младше 18 лет не рекомендовано.
• Циннабсина – гомеопатического препарата, который используют при острых и хронических синуситах. При обострении гайморита Циннабсин используют по 1 таблетке каждые 60 минут, за 30 минут до еды или спустя полчаса после основного приема пищи. Хроническое течение воспалительного процесса требует продолжительного использования Циннабсина.

Инъекционные препараты

При лечении пациентов с внутрибольничным гайморитом может потребоваться задействование инъекционных антибиотиков:

• Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефтазидима, которые активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов.
• Цефуроксима (Зинацефа) – инъекции необходимо делать раз в 8 часов, в качестве растворителя рекомендовано использование лидокаина.Меропенема.

Часто препаратами выбора для внутримышечного введения становятся средства из группы аминогликозидов: Гентамицин или Тобрамицин . Такие лекарства не активны в отношении стероптококков и других анаэробов, однако демонстрируют эффективность в отношении гемофильной палочки, и моракселл.

Дозировку подбирают с учетом массы тела пациента, кратность инъекций: дважды в сутки.

Основным недостатком является риск развития побочных эффектов, провоцирующих нарушения слуха.

По этой причине аминогликозиды могут быть использованы только в случае крайней необходимости, под наблюдением врача.

Особенности лечения острой формы

Лечение острой формы болезни подразумевает последовательное задействование следующих шагов:

• Пациенту необходимо промыть носовые проходы с использованием соляного раствора, отвара трав (ромашки, календулы), изотонических растворов, купленных в аптеке (Аква Марис, Маример, Хьюмер). Промывание позволяет очистить носовые ходы, способствует устранению отека, локально воздействует на воспалительный процесс.
• Медикаментозное лечение подразумевает использование Аугментина, Макропена, Флемоксина солютаба . Прежде, чем подбирать подходящее лекарство, действующий компонент которого активен в отношении возбудителя патологического процесса, проводят исследования. До получения их результатов врач может рекомендовать использование лекарств широкого спектра действия. Дополнительно используют антибактериальные и муколитические средства локального действия.
• Тяжелое течение патологического процесса (если оно несет угрозу жизни пациента в виде сепсиса или менингита) может потребовать радикальных мер: прокола гайморовой пазухи. Процедуру проводит врач-отоларинголог в стационарных условиях, со строгим соблюдением правил антисептики. После прокола назначают лекарства с противовоспалительным действием и физиотерапию.

Среди элементов физиолечения предпочтению отдают УФО, УВЧ, электрофорезу, лазерному лечению.

Дополнительно могут быть задействованы средства народной медицины ( , антисептиками небулайзером, аппликации продуктов пчеловодства, алоэ, чистотела, каланхоэ) по предварительному согласованию с врачом.