Снижает ли пульс бисопролол. Использование бисопролола при гипертонии

Бисопролол – это достаточно эффективный лекарственный препарат, который лечит сердечно-сосудистые заболевания: артериальную гипертонию, стенокардию и другие.

Этот уникальный состав обладает отличным гипотензивным действием, поэтому быстро снижает высокое давление.

Кроме этого, он отличается быстрым антиангинальным эффектом, поэтому уменьшает высокую частоту сокращений сердца, которая появилась в результате тахикардии.

Лекарство восстанавливает пульс, если у пациента аритмия сердца. Многим пациентам необходимо регулярно принимать Бисопролол, если они страдают частыми или временными приступами стенокардии, при которых возможны сильные болевые ощущения в сердце.

Однако каждый человек должен точно знать, как долго можно принимать Бисопролол без перерыва, чтобы не ухудшить состояние здоровья, поэтому консультация врача должна быть обязательной до и во время лечения. Комплексное лечение при помощи этого лекарства назначают больным, у которых острая или хроническая форма болезней щитовидной железы, к ним относятся гипотиреоз, тиреотоксикоз и другие.

Суточная дозировка Бисопролола для взрослого человека составляет 1 таблетку один раз в день, пьют препарат в утреннее время после еды, запивая обычной водой, нельзя запивать его газированными напитками, кофе или чаем.

Сердечно-сосудистые таблетки Бисопролол

Моменты, как долго принимать Бисопролол, как прекратить прием лекарственного средства определяется только лечащим врачом для каждого пациента исключительно индивидуально. Врач при этом учитывает течение конкретной сердечной болезни и состояние здоровья человека.

Максимальная доза данного препарата за одни сутки не должна быть больше 15 мг действующего вещества, что составляет 2-3 таблетки. Если не соблюдать правильную дозировку при лечении, то у больного могут развиться вторичные осложнения недуга.

Начинают принимать медикаментозное средство с минимальной дозировки, это 1-2 таблетки в день, то есть 2,5-5 мг действующего компонента, при необходимости количество таблеток и продолжительность приема Бисопролола лечащий врач увеличивает.

Прием лекарства при беременности

Данный препарат могут назначить беременной женщине в том случае, если для будущей мамы польза выше, нежели риски для жизни малыша.

Относительно негативных последствий на плод после приема этого лекарства, у малыша может быть внутриутробная задержка роста, иногда брадикардия, гипогликемия, а также расстройство дыхания и прочие негативные последствия для здоровья.

Относительно приема таблеток во время кормления грудью, нужно помнить, что Бисопролол выделяется с молоком матери, поэтому необходимо либо переходить на искусственное вскармливание малыша, либо посоветоваться с врачом, как правильно отменить Бисопролол. Возможно, врач сможет подобрать более щадящие медикаментозные средства для лечения, при которых допускается кормление грудью.

Возможные побочные эффекты

При приеме препарата могут возникнуть различные побочные действия, среди которых встречаются: нарушения сна, депрессия, головокружение, ощущение онемения конечностей, покалывание в коже.

Со стороны зрительного аппарата может произойти нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слезовыделения. Кроме этого, у больного может развиться брадикардия, нарушиться атриовентрикулярная проводимость, появиться ортостатическая гипотензия.

После приема Бисопролола может появиться заложенность носа, бронхоспазм, запоры, тошнота или рвота, диарея, в крови повышается активность печеночных ферментов. Лекарство может вызывать высыпания на коже, судороги, покраснения или зуд, мышечную слабость, повышенную потливость. У больного иногда появляется шум в ушах, происходит кратковременная потеря памяти, выпадают волосы, может увеличиться масса тела.

При длительном лечении данным препаратом у пациента возникают побочные реакции в виде частого головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, сухости во рту, появляется нарушение сна, одышка, наблюдаются болевые ощущения в животе, а также различные аллергические реакции в виде сильного кожного зуда, крапивницы, покраснения.

Если у больного присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу с вопросом о том, как отменить Бисопролол.

Нужно понимать, что дозировку таблеток Бисопрол, длительность применения лекарства разрабатывает только врач, учитывая ваше состояние здоровья, вес, наличие болезней и прочие моменты. Важно знать, что спиртосодержащие напитки и этот препарат никогда нельзя принимать вместе, иначе мгновенно развивается аритмия, гипертония или гиперкоагуляция, что чревато самыми негативными последствиями, вплоть до летального исхода.

Что лечит Бисопролол?

Так как препарат дает хороший гипотензивный эффект, то у пациента нормализуется высокое артериальное давление.

Благодаря антиангинальному действию, устраняются проявления стенокардии, а также снижается частота сокращений сердца.

Лекарство часто назначают для комплексного лечения патологий щитовидной железы, особенно если у больного развился тиреотоксический кризис и гипертиреоз.

Основные показания для назначения данного препарата – это ишемическая болезнь сердца, болезненные ощущения в области грудины, приступы стенокардии, острый период инфаркта миокарда, артериальная гипертензия на любых стадиях развития, не осложненная и осложненная, вторичная и эссенциальная гипертензия.

Бисопролол назначают при разных нарушениях ритма сердца, особенно если у пациента развилась тахикардия или присутствует учащенное сердцебиение.

Противопоказания

Перечень противопоказаний для приема лекарства довольно большой, например, врач не назначает его, если у больного:

• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• обструктивные заболевания дыхательных путей;
• выраженная синоатриальная блокада;
• гиперчувствительность к бетаксололу;
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• выраженная гипотония;
• синдром слабого синусового узла;
• последние стадии нарушения периферического кровообращения;
• нарушения периферического кровообращения;
• назначено лечение вместе с ингибиторами МАО.

С особой осторожностью лекарство назначают при миастении, печеночной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, псориазе, во время депрессий или в пожилом возрасте. При ухудшении состояния назначается отмена Бисопролола или корректируется дозировка применения лекарства.

Преимущества лекарственного препарата

Если сравнить Бисопролол с аналогичными бета-блокаторами, то он имеет массу своих преимуществ.

Для того, чтобы контролировать давление достаточно принимать одну таблетку в сутки, ночью и днем эффективность лекарства одинаковая.

Работает лекарство независимо от приема пищи, то есть натощак или после еды или даже во время приема пищи. Препарат не дает негативного влияния на здоровье мужчин, что доказано в ходе проведения специального исследования.

Так как Бисопролол является метаболическим нейтральным средством, то не усугубляет обменные процессы в организме. Данный препарат назначают пациентам с диабетом второго типа, больным в зрелом возрасте его прописывают для постоянного приема, так как он имеет меньшее количество побочных действий, нежели его аналоги.

Вы должны знать, что на фармацевтическом рынке присутствует масса дженериков Бисопролола, то есть его более дешевые аналоги, которые изготавливают различные компании. Однако данные препараты выпускаются на искусственной основе, поэтому отличаются большим количеством побочных факторов и могут ухудшить состояние больного. При покупке лекарств эти нюансы нужно учесть.

Особые указания

Препарат с максимальной осторожностью может применяться при развитии псориаза, сахарном диабете, а также при расположенности человека к различным аллергическим реакциям.

Если у пациента феохромоцитома, то назначают препарат после приема альфа-адреноблокаторов.

До проведения операций анестезиологу нужно рассказать о приеме Бисопролола. Если работа человека связана с концентрацией внимания, то на время лечения лучше побыть дома, так как возможно снижение скорости психомоторной реакции.

Видео по теме

Кратко и информативно про препарат Бисопролол: сколько по времени принимать, механизм действия, показания и противопоказания:

Несмотря на противопоказания и побочные действия, Бисопролол считается самым широко распространенным лекарственным препаратом для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Данное средство является эффективным селективным препаратом группы бета-блокаторов и редко вызывает побочные реакции, большая часть больных хорошо его переносят и справляются со своими недугами. В вопросах о том, сколько можно принимать Бисопролол, врачи учитывают течение конкретной сердечной болезни и состояние здоровья человека. Многие пациенты, которые регулярно принимали Бисопролол, снизили артериальное давление до нормального значения, у других снизилась частота приступов стенокардии и симптомы сердечной недостаточности. Лекарство не влияет на состояние и работу гладкой мускулатуры бронхов, уровень сахара и на содержание холестерина в крови. Препарат существенно улучшает качество жизни больного и увеличивает ее продолжительность.

Бисопролол – таблетки от давления, давление с их помощью снижается за счет уменьшения частоты сокращений сердечной мышцы и выброса.

В результате действия лекарства фаза диастолы (расслабления миокарда) удлиняется, а сердце хорошо снабжается кровью, при этом потребность в кислороде не столь высокая.

Препарат действует угнетающе на отделы симпатической нервной системы, устраняет возможную аритмию. После приема таблетки усваиваются на 90%, выводятся в основном с мочой в течение 10 часов. Пиковое действие таблеток ощущается через 1-3 часа от приема таблетки . Длительность эффекта сохраняется около суток. На фоне других гипотензивных препаратов действие бисопролола усиливается.

Таблетки продаются в аптеках по рецепту в упаковках по 10-30 штук. Это могут быть блистеры и банки с определенным количеством таблеток. Каждая таблетка содержит 2,5 – 5 – 10 мг препарата. В составе лекарственного препарата основное вещество – фумарат бисопролола.

Показания к применению

Основное показание, при котором применяется бисопролол — артериальная гипертензия. Кроме этого, возможно использование препарата при стенокардии для лечения и профилактики болезни. Другой причиной, по которой назначают т аблетки , становится ишемическая болезнь, когда необходимо облегчить симптомы.

Перед тем, как принимать бисопролол от сердечной недостаточности, после инфаркта, при тахикардии и экстрасистолии, от других проблем сердечно-сосудистой системы, пациент должен внимательно ознакомиться с рекомендациями врача. Больше расскажет про бисопролол инструкция по применению при каком давлении , как и сколько принимать, но самостоятельно разобраться в терминологии сложно. Лучше положиться на опыт и компетенцию врача, выписывающего таблетки .

Противопоказания

Логично предположить, что при низком давлении бисопролол принимать не стоит, иначе давление будет и дальше понижаться . Общий список противопоказаний будет следующим:

• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• сердечная недостаточность хронической формы в фазе декомпенсации;
• внутрипредсердная блокада, особенно при нарушениях проведения электрического импульса по сердечной мышце;
• выраженная брадикардия;
• синдром слабого синусового узла и другие болезни с нарушениями сердечного ритма;
• пониженное АД (ниже 90 мм);
• астма, бронхообструктивный синдром (сужение просвета бронхов на фоне нарушения отвода мокроты);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нарушение периферического кровообращения в тяжелой форме;
• прием ингибиторов МАО.

Как применяют бисопролол

Чтобы в полной мере ощутить снижающий давление эффект лекарства, нужно принимать его по утрам натощак или вместе с завтраком. Особого влияния пища не оказывается на всасывание действующего вещества и его активность впоследствии. При повышенном давлении таблетку глотают, не разжёвывая, запивая достаточным объемом воды.

Изначально врач рекомендует приступать к лечению с небольших доз – 5 мг 1 раз в день. По необходимости дозировку препарата далее увеличиваются до 10 мг в день. Самое высокое количество препарата, которое можно принять за сутки – 20 мг при условии, что лекарство хорошо переносится организмом и не дает серьезных побочных реакций.

Пациентам в преклонном возрасте нет необходимости корректировать дозировку препарата, для пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата снизили до 10 мг в 24 часа. Одно из преимуществ бисопролола заключается в однократном приеме препарата в сутки, это очень удобно и эффективно.

Пациентам, у которых выражена хроническая сердечная недостаточность, бисопролол выписывают при стабильном состоянии здоровья на протяжении последних 1,5 месяцев. До того, как назначить бисопролол, за 2 недели нет нужды корректировать прием лекарств. Терапия будет назначена в комплексе с ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами, мочегонными препаратами.

Стандартная дозировка препарата при сердечной недостаточности — 1,25 мг в день в течение недели, во 2-ю 7-дневку препарат принимают по 2,5 мг в день, на третьей неделе – по 3,75 мг, а с 4 по 8 неделю включительно назначается по 5 мг препарата в день. С 8 по 12 неделю повышают дозу бисопролола до 7,5 мг, а после окончания 12 недели проводят терапию в дозировке по 10 мг препарата в сутки. Это максимально возможная доза для пациентов с такой болезнью.

С учетом восприимчивости пациента к компонентам лекарства и реакции организма на препарат, врач может корректировать дозировку. Обязателен контроль состояния пациента, показателей давления и пульса. Если симптомы стали хуже, лекарство плохо переносится, то дозировку снижают или полностью отменяют средство.

Передозировка

Выпить чрезмерное количество таблеток можно случайно, если перепутано время или день приема п ринимающими лекарство людьми. Передозировку препарата можно заподозрить при ряде симптомов, а именно:

• сердце бьется медленно (брадикардия);
• резкое падение артериального давления;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• посинение (цианоз) конечностей, ногтей;
• трудности с дыханием;
• головокружение, обмороки;
• спазм бронхов;
• судороги.

И при гипертоническом кризе, и при передозировке нужно обращаться в неотложку. Схема оказания помощи в такой ситуации стандартная – нужно сделать промывание желудка, дать пострадавшему активированный уголь.

При атриовентрикулярной блокаде пострадавшему вводят атропин, эпинефрин. В тяжелом состоянии устанавливают кардиостимулятор на время. При желудочковой экстрасистолии вводят лидокаин. При резком снижении АД пострадавший должен лечь в таком положении, чтобы голова оказалась ниже уровня ног. Так к голове будет поступать достаточное для жизнедеятельности мозга количество крови.

Внутривенно можно ввести заменители плазмы, но только если нет признаков отека легких. Если и это не помогает, используют уколы эпинефрина, допамина, добутамина. Это поможет остановить снижение давления и поддержать инотропное действие.

При выявленной у пациента сердечной недостаточности в комплексе лекарств назначают гликозиды, диуретики, глюкагон. Имеющиеся судороги устраняют с помощью диазепама, а бронхоспазм ингаляцией с бета-адреностимулятором.

Побочные действия бисопролола

Как и у многих лекарственных средств, у бисопролола есть побочные эффекты, для уменьшения которых должно пройти время. Учитывая, что препарат относят к группе высокоселективных В-адреноблокаторов, обычно количество побочных реакций при его приеме у меньшается , если сравнивать с другими гипотензивными препаратами. Иногда все же побочные реакции проявляются, сопутствует этому увеличение дозировки выше 10 мг. Ниже перечислены основные реакции, которые могут возникать на фоне приема бисопролола:

• со стороны сердца и сосудов: часто наблюдается снижение частоты сердечного ритма (брадикардия), охлаждение конечностей, могут появиться признаки хронической сердечной недостаточности, возможно чрезмерное падение давления и возникновение ортостатической гипотензии, внутрисердечной блокады;
• со стороны нервной системы: головокружение и мигрени, редко – потеря сознания;
• общие недомогания: быстрая утомляемость от привычных дел;
• психические расстройства: депрессия, проблемы со сном, галлюцинации и ночные кошмары;
• со стороны органов зрения и слуха: конъюнктивит, снижение продуцирования слезной жидкости, проблемы со слухом;
• со стороны органов дыхания: спазмы бронхов, аллергический ринит;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота вплоть до рвоты, диарея, иногда – гепатит;
• со стороны костно-мышечной системы: судороги, слабость мышц;
• со стороны кожных покровов: аллергические высыпания, зуд, покраснение, местная алопеция, обострение признаков псориаза;
• со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, потенции;
• в результатах анализов: выявляются нарушения липидного профиля (повышено число триглицеридов), повышено содержание в крови АЛТ, АСТ.

Можно ли применять бисопролол беременным

Нередко в период вынашивания ребенка у будущих матерей повышается артериальное давление, и необходимо воспользоваться средством, которое понижает АД, при этом не влияет на здоровье женщины и плода.

Сам по себе бисопролол не токсичен для женщины, но его фармакологические эффекты не дают возможность пользоваться им, как понижающим давление препаратом, поскольку он может задерживать развитие плода, вызвать выкидыш и преждевременные роды. Поэтому беременным лучше воздержаться от приема такого лекарства.

Исключением может быть критическое состояние женщины, когда польза и вред препарата перевешивают чашу весов в сторону необходимости его использования. При этом будущая мать должна находиться под контролем специалистов, регулярно проверять здоровье.

В случае каких-либо нарушений их можно будет оперативно обнаружить, снизить дозировку лекарств или отменить. Уже после родов малыша нужно обследовать, поскольку от лекарства у него может быть снижена частота

Совместимость бисопролола и алкоголя

Спиртные напитки сами по себе при регулярном употреблении провоцируют развитие гипертонии, поэтому врачи рекомендуют пациентам первым делом определить пагубные пристрастия и постараться избавиться от них раз и навсегда.

Иначе любое лечение от гипертонии будет напрасным, и приступы будут возникать все чаще и сильнее. Что касается распивания спиртных напитков на фоне приема таблеток от давления, это подвергает сердце двойной нагрузке. Попадая в кровь, алкоголь снижает её свертываемость, может спровоцировать кровотечение. Возможно, возникновение следующих недомоганий:

• мигрень, боли в грудине;
• проблемы со сном;
• апатичное состояние, депрессия;
• тошнота, которая нередко приводит к рвоте;
• частый пульс;
• нарушение работы кишечника (диарея, запоры);
• гипотония.

Чтобы не столкнуться с такими побочными эффектами, следует воздержаться от спиртных напитков хотя бы на время лечения бисопрололом. Иначе возможны серьезные осложнения в виде токсического гепатита, сердечной недостаточности, сбоев в работе ЖКТ, печени и почек.

Чем заменить бисопролол

Тем, кто при гипертонии принимает бисопролол, нужно знать, чем можно заменить препарат, если его нет под рукой или в аптеке он закончился, а срочно нужно что-то принять. С этой целью можно подобрать один из аналогов препарата, который снижает давление не хуже. К примеру, это может быть метопролол, эгилок, карведилол, бетаксол, небиволол.

Перечисленные лекарства по мере необходимости способны заменить бисопролол , назначаются от сердечно-сосудистых болезней. Различия между ними – в стоимости, химическом составе, побочных эффектах и пр. Чтобы в этом разнообразии лекарственных средств разобрался опытный специалист. Самолечение здесь недопустимо, если больной сам не является кардиологом.

Важно знать не только, какие препараты от давления принимать, но и с чем их нельзя совмещать, чтобы не снизить лечебный эффект или не добиться неожиданной реакции организма. К примеру, если принимать бисопролол с аллергенами, назначенными при иммунотерапии, это способно вызвать серьезную аллергию, вплоть до наступления анафилактического шока.

Другими веществами, способными вызвать анафилактический шок на фоне приема бисопролола, являются препараты с йодом, используемые в диагностике. Если принимать таблетки от давления на фоне негормональных противовоспалительных средств, то действие первых ослабнет. При совместном применении гипотензивных препаратов и мочегонных возможен резкий спад АД. Врачи не рекомендуют совмещать антагонисты кальция, нифедипин, резерпин и бисопролол.

Особые указания

Следует время от времени наблюдаться у врача. Кардиолог должен отслеживать сердечные сокращения, ЭКГ, артериальное давление, уровень сахара в крови у пациентов с диабетом, оценивать работоспособность почек и печени.

Курс лечения предстоит долгий и требует внимательного отношения к себе и здоровью. Самостоятельно менять дозировку или прекращать прием препарата — не следует. При резкой отмене возможны осложнения, поэтому отменяют таблетки постепенно, поэтапно уменьшая дозу и контролируя уровень давления. Такая система особенно важна для людей с поражением сердечных артерий и хронической сердечной недостаточностью.

Редко бывает, что препарат провоцирует проявление псориаза на коже, чешуйчатый лишай. Врачи напоминают, что в организме курильщика препарат действует не столь эффективно, а при использовании контактных линз на фоне таблеток от давления меньше вырабатывается слезная жидкость.

Если у пациента развивается депрессия, препарат отменяют. Управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую концентрации внимания, следует осторожно, поскольку под воздействием препарата контроль частично снижается

Бисопролол – эффективный препарат от повышенного давления, но он и другие лекарства не являются панацеей, и у них есть спектр запретов, и поэтому прием медикамента допускается лишь в результате взвешенного решения лечащего врача, особенно, принимая во внимание, что нередко кардиологические препараты могут спасти жизнь.

Современная фармакология позволяет пациентам подобрать на рынке лекарств наиболее эффективный препарат для лечения гипертензии и снижения негативного влияния повышенного артериального давления на организм. Так, одним из наиболее востребованных препаратов является Бисопролол, который продемонстрировал свою высокую результативность в терапии и профилактике болезней сердца и сосудов.

Бисопролол представляет собой бета1-блокатор, который на протяжении суток активно воздействует на организм человека, снижая АД, предупреждает возникновение патологий сердца и сосудистой системы. Лекарство используется также для снижения тахикардии у людей с физическими, а также психоэмоциональными нагрузками.

Формы выпуска и цены на препарат

Бисопролол производится в таблетированной форме. Таблетка имеет оболочку из пленки белого (бежевого) оттенка и состоит из двух равных половинок, то есть может делиться при необходимости на более маленькие дозы.

Предусмотрено 3 вида фасовки – 10/30/100 таблеток с дозировкой действующего вещества 5 или 10 мг. На одной из сторон таблетки есть гравировка, которая определяется дозировкой: «BISOPROLOL 5» или «BISOPROLOL 10».

В зависимости от дозировки активного вещества, которое содержится в одной таблетке, и количества таблеток в упаковке, цена колеблется от 37 до 210 рублей.

Состав и механизм действия

Одна таблетка с пленочным покрытием состоит из таких компонентов, как:

• бисопролол фумарат 5 или 10 мг (вещество, оказывающее активное воздействие);
• МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая);
• D-маннит, натрия кроскармеллоза;
• гипромеллоза;
• титана диоксид;
• макрогол шесть тысяч.

Бисопролол представляет собой селективный бета 1-адреноблокатор. Антиангинальные свойства связаны с уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде (снижается интенсивность сокращений мышечной ткани миокарда), вследствие чего происходит удлинение диастолы и улучшается перфузия сердечной мышцы.

Антиаритмические свойства препарата связаны с угнетающим воздействием на факторы, провоцирующие аритмию, он снижает интенсивность прохождения импульса через миокард. Гипотензивное воздействие связано со снижением активности гормональной системы, регулирующей давление крови и ее объемов в организме.

Эффект возникает через 4 дня приема препарата, стабильный результат заметен спустя 1,5 месяца. Бисопролол практически на 100% всасывается в желудке, вне зависимости от количества принятой пищи. Из плазмы крови выводится частично через 12 часов.

Соблюдая дозировку, при лечении человек не ощущает негативных последствий, препарат не воздействует на углеводный обмен. Действующее вещество не провоцирует задержку ионов натрия в организме.

Свойства

Перед приемом препарата, важно разобраться, для чего назначают Бисопролол. Он обладает следующими свойствами:

• снижает риск обострения ишемии;
• снижает ЧСС;
• активирует кровоснабжение миокарда;
• блокирует интенсивность общего периферического сопротивления;
• снижает уровень сердечного выброса;
• снижает интенсивность давления крови в артериях;
• замедляет проводимость импульса по миокарду.

Показания и противопоказания

Препарат имеет широкий спектр показаний к применению, в частности:

• артериальная гипертензия – хронически повышенное АД;
• стенокардия – часто повторяющиеся, сдавливающие боли в области сердца;
• сердечная недостаточность хронической формы;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) – нарушение кровоснабжения в некоторых участках тканей мышцы сердца;
• аритмия – нарушения сократительной функции сердца.

При каком давлении стоит применять препарат? Как правило, лекарство назначается при постоянном повышении АД до отметок 145 на 200 миллиметров ртутного столба и выше.

Противопоказаниями для приема данного лекарства являются:

• острая сердечная недостаточность (ОСН);
• инфаркт миокарда – сбой кровоснабжения с острым течением;
• артериальная гипотензия;
• беременность на всех сроках;
• лактационный период (грудное вскармливание);
• кардиогенный шок (левожелудочковая недостаточность);
• дисфункция синусного узла (синдром Шорта);
• брадикардия (замедление ритма сердца), связанная с нарушением проводимости импульсов;
• аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препарата.

Таким образом, противопоказания к данному препарату связаны с низким давлением и замедленным сердечным ритмом.

• сахарный диабет;
• чешуйчатый лишай (псориаз);
• печеночная и почечная недостаточность;
• стенокардия Принцметала;
• брадикардия различного происхождения;
• некоторые легочные заболевания;
• тяжелая бронхиальная астма;
• гипертиреоз;
• гипогликемический синдром;
• возраст до 18 лет (нет исследований влияния на организм детей).

Инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать перорально, запивая небольшим количеством воды. Для лучшего результата желательно пить их утром во время завтрака либо же натощак. Инструкция по применению указывает максимально необходимую дозу лекарства – 20 мг в 24 часа.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца назначается от 5 мг до 10 мг в сутки. Дозу препарата лечащий врач подбирает с учетом ЧСС пациента и особенностей течения заболевания.

При сердечной недостаточности принимают так:

Как долго принимать препарат, должен определить лечащий врач, проведя обследование пациента. Это средство для длительного приема, часто пожизненного.

При беременности препарат иногда назначается, и прием не вызывает негативных последствий для плода, но это допустимо лишь после консультации с кардиологом и гинекологом, ведущим беременность. В частных случаях прием препарата может быть крайне нежелательным. При лактации прием препарата не рекомендуется.

Возможные побочные действия

Какие-либо негативные последствия при приеме лекарства встречаются крайне редко. Если наблюдаются расстройства, то они быстро проходят после завершения приема данного вещества. Могут возникнуть такие побочные явления, как

Бисопролол и алкоголь вместе не сочетаемы и могут привести к подавлению работоспособности ЦНС.

Аналоги

Существует достаточное количество аналогов Бисопролола. Известны такие препараты на основе того же активного компонента, как:

Данные препараты максимально схожи по составу и по цене. При необходимости врачом будет подобран наилучший вариант и приемлемый по цене.

Отзывы кардиологов и пациентов

Валентина, 69 лет: «Где-то лет с 37 у меня начали проявляться симптомы гипертонии, причем давление могло достичь отметки 200 миллиметров ртутного столба. Не редкость для меня и гипертонические кризы. За годы лечения испытала на себе множество различных препаратов. Бисопролол понравился тем, что я практически сразу почувствовала его эффект».

Виктор, 42 года: «Моя работа требует отменного состояния здоровья. Проходил регулярно обследования, а недавно узнал, что у меня проблемы с сердцем. Думал, придется сменить работу. Кардиолог выписал рецепт. Бисопролол принимаю уже несколько месяцев. Чувствую себя лучше, и врач отметил прогресс и допустил к работе. И знакомым своим с повышенным давлением советую его».

Юрий, 28 лет: «С юношеского возраста увлекся спортом и не вижу жизни без физических нагрузок. Мое увлечение привело к тому, что учащенное сердцебиение было, даже когда я находился в состоянии покоя. Врач мне назначил курс лечения. Благодаря Бисопрололу, я существенно улучшил состояние своего сердца и могу заниматься спортом. Также слышал позитивные отзывы и от своих единомышленников».

Станко Степан Сергеевич, кардиолог: «Работаю кардиологом очень много лет. Бисопролол, представляющий группу бета 1-блокаторов, очень хорошо понижает давление, а также снижает риск возникновения ИБС. Лекарство часто принимают люди с большими физическими и умственными нагрузками. От своих пациентов слышал только позитивные отзывы об этом лекарстве. Часто назначаю его, так как уверен в результативности».

Бисопролол является несомненным лидером среди антигипертензивных препаратов. Значительный лечебный эффект при бюджетной стоимости делает его доступным для пациентов с отклонениями в работе сердца и сосудов. Как и любой препарат, его следует принимать в соответствии с назначениями врача. Следует также консультироваться с врачом при совмещении его с другими лекарственными препаратами.

Заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются практически у каждого современного человека. Они сопровождаются регулярными скачками артериального давления. Поэтому каждый человек, страдающий таким недугом, ищет максимально эффективное средство для нормализации давления, поскольку это состояние мешает комфортной жизнедеятельности. Одним из наиболее эффективных медикаментозных препаратов является Бисопролол, инструкцию по применению которого следует детально изучить, а также рассмотреть, при каком давлении он применяется.

• Применение препарата
• Показания к назначению
• Инструкция
• При беременности
• Бисопролол и алкоголь: совместимость
• Побочные эффекты препарата
• Противопоказания к использованию
• Что лучше: сравнение препаратов
• Бисопролол или Конкор
• Метопролол или Бисопролол
• Карведилол или Бисопролол
• Эгилок или Бисопролол
• Бисопролол или Небиволол

Применение препарата

При каком давлении принимать Бисопролол? Он назначается людям, страдающим гипертонией, поэтому используется при повышенном артериальном давлении. Также Бисопролол назначается пациентам с сердечной недостаточностью в комплексе с другими группами препаратов. Приобрести его можно в любой аптеке. В России средняя цена составляет 350 руб. В Украине данное лекарство можно приобрести приблизительно за 70 грн.

Показания к назначению

Снижает ли давление Бисопролол? Он применяется не только для уменьшения этого показателя, но и при таких заболеваниях:

• стенокардия напряжения;
• ишемия;
• в качестве профилактики повторного инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность хронического характера.

Также данный препарат используется при нарушениях сердечного ритма.

Инструкция

Как принимать Бисопролол при высоком давлении? Дозировку должен подобрать лечащий врач, учитывая состояние пациента и течение заболевания. Обычно суточная доза – 1 таблетка. Данное лекарственное средство следует принимать длительный период времени. Продолжительность употребления может определить только лечащий врач. Чаще всего курс терапии длится не менее 3 месяцев. Если требуемого эффекта не возникает или у больного наблюдается резкое повышение давление, то дозировка может составлять 2 таблетки в день. Постепенно состояние должно нормализоваться.

При беременности

Женщины в период беременности нередко страдают повышенным артериальным давлением. Можно ли применять Бисопролол для нормализации состояния? Он не оказывает токсического действия на организм будущей мамы, но обладает другими фармакологическими эффектами, которые способствуют торможению развития плода, выкидышу или преждевременным родам. Поэтому от использования Бисопролола при беременности лучше воздержаться.

Если же женщина находится в критическом состоянии, то прием данного препарата возможен. При этом следует находиться под постоянным наблюдением специалистов и регулярно сдавать анализы. Это поможет выявить определенные нарушения, после чего лучше уменьшить дозировку. После родов малыша следует тщательно обследовать, поскольку у него на фоне этого лекарства от давления может наблюдаться пониженный пульс.

Бисопролол и алкоголь: совместимость

Употребление спиртных напитков даже в умеренных количествах способствует расслаблению сердечно-сосудистой системы. Поэтому алкоголь вместе с Бисопрололом дает двойную нагрузку на работу сердца. Внедряясь в кровь, эти вещества снижают ее свертываемость, тем самым вызывая сильные кровотечения. Больной может чувствовать такие недомогания:

• острая боль в области грудной клетки;
• мигрень;
• нарушение сна;
• депрессивное состояние, апатия;
• тошнота, обычно приводящая к рвоте;
• учащенное сердцебиение;
• запор или понос;
• развитие гипотонии.

Поэтому при лечении гипертензии Бисопрололом требуется воздержаться от употребления спиртных напитков. Это может привести к опасным последствиям:

• сердечная недостаточность;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, печеночной и почечной системы;
• токсический гепатит.

Наиболее часто встречаемые торговые названия (не все):

Бипрол, Бисопролол, Коронал, Конкор. Нужно отметить, что Конкор является оригинальным препаратом, тогда как все остальные являются аналогами (дженериками).

Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов. Действие препарата основано на блокировании определенных рецепторов расположенных в сердце. Блокада рецепторов приводит к тому, что сердце как бы ограждается от излишней стимуляции, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и артериального давления, создаваемого сердцем. Кроме того, бисопролол обеспечивает электрическую стабильность мембран (оболочек) сердечных клеток и замедляет проводимость через атриовентрикулярный узел, что подавляет некоторые механизмы, участвующие в развитии ряда аритмий.

Показания к назначению

Артериальная гипертензия – бисопролол способен снижать артериальное давление.

Стенокардия – за счет снижения частоты сердечных сокращений обеспечивается экономная работа сердца: увеличения периода «отдыха сердца». Как известно, питание сердца происходит в диастолу – в момент расслабления сердца, поэтому, чем диастола продолжительнее, до оподленной меры, разумеется, тем лучше питается сердца. Особенно это важно, если имеются бляшки в сосудах, препятствующие нормальному кровоснабжению миокарда, на этом основывается антиангинальный (противоболевой) эффект при лечении стенокардии.

Аритмии (не все) – как уже упоминалось выше, бисопролол улучшает электрическую стабильность миокарда, что и дает антиаритмический эффект. Кроме этого антиаритмический эффект может достигаться косвенно – за счет улучшения кровообращение сердца и нормализации артериального давления.

Сердечная недостаточность – не смотря на то, что бисопролол уменьшает силу сердечных сокращений, за счет экономной работы сердца эффективность его деятельности возрастает, что положительно сказывается на течении сердечной недостаточности. Однако при сердечной недостаточности использование препарата оправдано только в стабильную стадию болезни. Если же развивается декомпенсация (явно усиливается отечный синдром, одышка и пр.), дозу обычно снижают, а иногда даже приходится временно отказаться от использования медикамента.

Основные противопоказания, о которых должен знать пациент (одинаковы для всех бета-блокаторов)

• Брадикардия (при ЧСС менее 45–50 уд./мин)
• Гипотензия (Систолическое АД ниже 100-90 мм рт.ст)
• СССУ (синдром слабости синусного узла)
• Синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени
• Острая или устойчивая к терапии тяжелая сердечная недостаточность
• Бронхиальная астма
• Беременность и кормление грудью
• Кардиогенный шок

Можно использовать, но с осторожностью и под четким контролем врача при таких состояниях

• ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких)
• Вариантная стенокардия (Принцметала)

• Склонность к брадикардии
• Атриовентрикулярная блокада I степени
• Синдром Рейно
• Сахарный диабет, особенно при склонности к гипогликемии (снижению уровня сахара)
• Тиреотоксикоз – повышенная гормонпродуцирующая функция щитовидной железы
• Псориаз
• Нарушения функции почек и печени
• Детский возраст (безопасность и эффективность применения для этой группы пациентов не определена)

Побочные эффекты.

Если вы возьмете инструкцию к препарату бисопролол, то найдете там полный перечень всех возможных нежелательных эффектов, однако это не означает, что все они должны появиться. Обратим ваше внимание только на два самых частых из них.

Брадикардия и гипотония.

Снижение пульса ниже 55-50 ударов в минуту и/или артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст., что сопровождается слабостью, головокружением, сонливостью. В таких случаях необходима коррекция дозы или отмена препарата.

Бронхоспазм.

Хотя бисопролол и обладает избирательным воздействием на сердце, при увеличении дозы он так же блокирует рецепторы бронхов, отвечающие за их расслабление. В результате этого может возникнуть спазм бронхов, который сопровождается выраженной одышкой с затрудненным выдохом на фоне свистящего дыхания. Запомните, что одышка не всегда связана со спазмом бронхов, поэтому не спешите самостоятельно отменять препарат, лучше обратиться к врачу.

Так же запомните что на абсолютно любой из препаратов может возникнуть абсолютно любой (даже не описанный в аннотации) побочный эффект, поэтому обо всем необычном, возникшем на фоне приема того или иного препарата, необходимо сообщать врачу.

Тем не менее, по собственному опыту могу сказать, что, как правило, бисопролол переносится очень хорошо, а его отмена требуется редко, чаще приходится корректировать дозу.

Применение

Доза бисопролола подбирается индивидуально для каждого случая. Обычно лечение начинают с 2,5-5 мг препарата один раз в сутки. Препарат работает 24 часа, поэтому повторный прием в течение суток или деление дозы на два приема излишне. При необходимости доза может быть доведена до 20 мг, но такие дозы используются в исключительных случаях, ведь риск побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Отличительные особенности

Бисопролол отличается своей высочайшей избирательностью (селективностью) по отношению к рецепторам сердца, поэтому побочные эффекты со стороны других органов встречаются реже, чем при использовании других бета-блокаторов. Тем не менее, нельзя утверждать, что это различие настолько существенно, но и не упомянуть о нем нельзя. Препарат достаточно хорошо изучен и входит в четверку (метопролол, небивалол, карведилол, бисопролол) бета-блокаторов, одобренных всеми ассоциации кардиологов для длительного использования.

Инструкция по применению препарата «Бисопролол»

«Бисопролол» принадлежит к группе селективных бета-блокаторов, воздействующих на гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Вещество блокирует бета-адренорецепторы, которые получают импульсы от нервной системы, что приводит к замедлению сердцебиения. Кровяное давление уменьшается, сердцу становится легче прокачивать кровь. «Бисопролол» вызывает множество вопросов касательно совместимости с другими средствами и отмены терапии. Инструкция по применению освещает перечисленные аспекты, о которых обязан уведомить лечащий врач.

Особенности назначения

Основное терапевтическое действие препарата:

• контроль артериального давления;
• уменьшение аритмии.

Показания к применению: гипертензия, ишемическая болезнь сердца со стенокардией, сердечная недостаточность без обострений.

Эффект достигается при невысоких дозах. Действующее вещество приводит к ряду биохимических реакций за счет подавления активности ренина в крови. Фермент-регулятор влияет на артериальное давление и водно-солевой баланс в теле. На фоне приема препарата миокарду требуется меньше кислорода при уменьшении его возбудимости и проводимости. В результате замедляется сердцебиение, выработка аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, а также поступление кальция из клеток. Вещество действует на сердце, сокращая объем выброса, угнетает атриовентрикулярную проводимость. В результате понижается артериальное давление и уменьшаются признаки ишемии миокарда.

Можно понять, от чего помогает прием препарата, уменьшающего чувствительность к адреналину. Он нивелирует последствия стресса для сердца.

Снижение давления достигается с помощью:

• снижения объема прокачиваемой крови в минуту;
• стимуляции сосудов тела;
• понижения уровня ренина;
• роста чувствительности барорецепторного рефлекса (не активируется в ответ на понижение давления).

Бета-2-адреноблокатор влияет также на центральную нервную систему. Первый эффект терапии наблюдается спустя 2 – 5 дней, а показатели артериального давления нормализуются на протяжении 1 – 2 месяцев.

Против ишемии миокарда препарат действует уменьшением потребности в кислороде на фоне:

• снижения ЧСС;
• понижения сократимости;
• увеличения периода расслабления сердца.

Хотя показания «Бисопролола» включают сердечную недостаточность, однако на обострения может возникать обратная реакция: диастолическое давление в левом желудочке растет, мышечные волокна растягиваются сильнее, потребность в кислороде повышается.

Иногда гипотензивные препараты воздействуют на другие органы (мышцы, поджелудочная железа, артерии конечностей, бронхи и матка), содержащие рецепторы адреналина. Для этого «Бисопролол» выбирают вместо неселективных бета-блокаторов. Он не влияет на углеводный обмен, не задерживает ионы натрия в организме, но в больших дозах блокирует бета-адренорецепторы двух типов.

Лекарство «Бисопролол» усваивается на 80 % вне зависимости от принятой пищи, а максимальный эффект наступает после 60 – 180 минут после приема. Примерно 30 % вещества связывается с белками крови, а половина - перерабатывается печенью. Малое количество проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Полностью препарат выводится спустя 12 часов - на 98% посредством мочевыделения.

Показания к применению включают сердечную недостаточность. При хроническом течении препарат подходит в качестве начальной терапии. При этом начинается прием с дозировки 1,25 мг с постепенным повышением до 10 мг. Состояние пациента постоянно проверяется. При острой форме сердечной недостаточности «Бисопролол» имеет противопоказания.

Состав и дозировка

Форма выпуска препарата - таблетки по 2,5; 5 и 10 мг. Распространенность действующего вещества означает присутствие на рынке множества дженериков:

• «Бисопролол-Прана», который выпускается российским заводом «Пранафарм», отличается выгодной ценой, по сравнению с зарубежными его аналогами. В одной таблетке находится 5 или 10 мг гемифумарата бисопролола;
• «Бисопролол Сандоз» от немецкого концерна содержит 5 или 10 мг бисопролола фумарата.

Аналоги «Бисопролола» имеются во многих странах: «Конкор», «Бисокард», «Арител», «Бисопролол-Тева» и «Бисопролол-КВ» 5 мг. Состав, помимо действующего вещества, включает лактозу, целлюлозу, магния стеарат. Российский препарат стоит практически в два раза дешевле, нежели «Бисопролол Сандоз» при одинаковой фармакокинетике. При этом оригинальный препарат - это «Конкор», выпускаемый компанией «Merck». Состав оболочки, которая бывает бежевого или желтого цвета, включает спирт, макрогол, тальк, диоксид титана и красители.

Таблетки принимаются на голодный желудок с утра без разжевывания с водой, хотя написано о приеме препарата как до, так и после еды.

Препарат «Бисопролол» 5 мг необходим для предупреждения стенокардии на фоне артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. По необходимости на «Бисопролол» 10 мг переходят разово, за сутки, но не более 20 мг. При заболеваниях почек (скорость клубочковой фильтрации ниже 20 мл/мин.) или с нарушенной работой печени не рекомендовано назначать более 10 мг препарата. Пожилым людям прописывают аналогичные дозы. «Бисопролол» 5 мг считается стартовой дозой препарата в сутки, с которой начинают лечение гипертонической болезни.

Особенности использования

Инструкция по применению «Бисопролола» включает огромный перечень ограничений в использовании. При назначении лекарства нужно обязательно предупредить врача о беременности и кормлении грудью, астме и других нарушениях дыхания, о проблемах в работе печени и почек, сахарном диабете, болезнях кожи и псориазе, миастении, брадикардии и блокадах сердца (нерегулярном и замедленном сердцебиении), а также о стенокардиях, вызванных спазмом сосудов. Обязательно сообщите, если получаете другие лекарства, в том числе травяные составы, а также о любых аллергических реакциях.

Таблетки «Бисопролол» принимаются без привязки к приему пищи, но в одно и то же время суток для регулярности. Если прием одной дозы пропущен, то препарат нужно выпить сразу, как только вспомнили об этом. Если же прием медикамента по какой-то причине отложен до следующего дня, то нужно принять привычно дозу с утра. Удваивать дозировку для компенсации пропущенной таблетки запрещено. О том, как принимать «Бисопролол», расскажет врач, который разрабатывает схему терапии.

Применение лекарства подразумевает соблюдение нескольких правил:

1. Предупредить врача перед проведением хирургического вмешательства или стоматологического лечения, во время приема бета-блокатора. Это особенно важно при введении обезболивающих веществ.
2. Необходимо посоветоваться с лечащим врачом по поводу «Бисопролола» и алкоголя. Спиртное усиливает гипотензивный эффект, может спровоцировать головокружение и недомогание.
3. При покупке других лекарств важно консультироваться с фармацевтом или врачом о совместимости с препаратом. Некоторые средства (противовоспалительные обезболивающие, лекарства от простуды или гриппа) нельзя сочетать с бета-адреноблокатором.
4. Врач порекомендует наладить питание, отказаться от курения и регулярно выполнять физические упражнения. Именно это поможет сохранить эффект медикамента.
5. При сахарном диабете препарат «Бисопролол» смазывает признаки резкого снижения сахара в крови. Сообщите о сопутствующем заболевании врачу.
6. Лечение обычно является долгосрочным. Внезапное прекращение приема может вызвать проблемы с самочувствием, потому следует постепенно снижать дозировку до полного отказа.

«Бисопролол» вызывает проблемы?

Препарат способен спровоцировать побочные эффекты, которые встречаются реже, чем у одного человека из десяти. К основным осложнениям относятся:

1. Головокружение, сонливость, усталость. Врач может посоветовать медленно подниматься из положения сидя, перед вставанием на ноги присесть на несколько секунд. Спустя 1 – 2 недели после приема препарата организм подстраивается и дискомфорт исчезает.
2. Тошнота, диарея или запор. Во время приема «Бисопролола» рекомендовано употреблять простую пищу, пить много воды.
3. Головная боль снимается подбором обезболивающих средств.
4. Холодные пальцы рук или ног, нарушения сна, брадикардия требуют консультации с врачом, если побочные действия доставляют много дискомфорта.

Следующие побочные эффекты «Бисопролола» на фоне длительного применения возникают нечасто: снижение атриовентрикулярной проводимости, падение артериального давления до потери сознания, судороги и мышечная слабость, нарушения сна и депрессия, бронхоспазмы у пациентов с астмой.

Очень редкими побочными действиями являются аллергические реакции, эректильная дисфункция, галлюцинации, снижение слуха, конъюнктивиты, облысение, астения, онемение ног, утомляемость.

Особенности приема «Бисопролола» при определенных заболеваниях и состояниях:

1. Люди с ишемической болезнью сердца могут испытать обострение стенокардии, если они перестают принимать препарат внезапно. Потому необходимо обсудить с врачом постепенное снижение дозировки.
2. При проблемах кровообращения (бронхиальной астме, бронхите, других заболеваниях легких или сердечной недостаточности) нужно проконсультироваться с врачом на счет приема препарата. Возможно, потребуется особый контроль состояния.
3. Гипертиреоз может быть замаскирован во время приема «Бисопролола». При отмене лекарства происходит резкое обострение симптомов, потому стоит предупреждать врача о наличии заболевания.
4. «Бисопролол» способен уменьшать некоторые признаки низкого сахара в крови. Прием препарата у людей с сахарным диабетом тщательно контролируется.
5. При нарушениях функции почек или печени нужно порекомендовать лабораторные тесты, чтобы проверить реакцию на вещество.
6. Препарат не следует использовать во время беременности, если только преимущества перевешивают риски. Если зачатие произошло во время терапии, немедленно сообщите врачу. Препарат отменяют за трое суток до родов.
7. Детям до 18 лет «Бисопролол» не прописывают.

Особые указания во время приема

За пациентами, принимающими «Бисопролол», наблюдает участковый врач. Следует ежедневно измерять пульс и артериальное давление 1 – 2 недели, а дальше – раз в месяц на протяжении 4 месяцев. Пожилым пациентам нужно раз в месяц в течении полугода контролировать функцию почек. Врач показывает методику подсчета пульса и дает указание приходить на прием, если частота сердцебиения становится менее 50 ударов в минуту.

Если у пациента обнаруживаются болезни бронхов и легких, то перед назначением препарата необходимо исследовать функцию внешнего дыхания. Возникает вопрос о том, чем заменить «Бисопролол» у пациентов с астмой. Исследования показывают, что чем выше селективное действие бета-адреноблокатора, тем ниже риск ответного бронхоспазма. При дозировке в пределах 10 г препарат безопасен для данной категории пациентов. Однако аналог «Небиволол Сандоз» 5 мг запрещено применять при склонности к бронхоспазмам.

При атеросклерозе коронарной артерии эффективность бета-адреноблокатора может не наблюдаться в 20% случаев. Аналогичным образом курение снижает результативность лечения. Вещество угнетает выработку слезной жидкости, потому провоцирует раздражение слизистой глаз при ношении контактных линз.

Препарат способен вызвать головокружение и недомогание. Потому людям, выполняющим работу, которая требует быстрых двигательных реакций и концентрации внимания, нужно искать, чем можно заменить медикамент. Развитие признаков депрессии говорит о необходимости отмены лекарства.

Взаимодействие с медикаментами

«Бисопролол» и синонимы («Конкор», «Арител») меняют или уменьшают эффективность других лекарств:

• при единовременном назначении отмену «Клонидина» проводят только после постепенного отказа от бета-адреноблокатора;
• при аллергических событиях, требующих введения эпинефрина, действие препарата может быть снижено;
• во время проведения хирургических процедур должны применяться анестетики с низким ионотропным эффектом;
• при взаимодействии с препаратами, которые снижают уровень катехоламинов, замедляется сердцебиение и резко падает давление;
• передозировка «Бисопролола» может привести к бронхоспазму при бронхиальной астме. Потому препарат назначаются, если другие средства против гипертонии не подходят.

Во время приема «Бисопролола» не проводится иммунотерапия, поскольку частицы аллергенов могут спровоцировать анафилаксию. Острую аллергическую реакцию способны вызвать контрастные вещества на основе йода. Составы ингаляционной анестезии склонны вызывать резкую гипотензию.

Селективный бета-адреноблокатор отражается на эффекте инсулина. На действие средства от давления влияют нестероидные противовоспалительные препараты, которые задерживают ионы натрия и блокируют выработку простагландинов. Глюкокортикостероиды и эстрогенные препараты также воздействуют на транспорт натриевых ионов.

Сердечные гликозиды способны ухудшить брадикардию и вызвать атриовентрикулярную блокаду, остановку сердца. «Бисопролол» не назначают вместе с антагонистами кальция из-за отрицательного воздействия на проводимость миокарда. Одновременный прием с «Нифедипином» резко снижает артериальное давление.

Антиаритмические препараты первого класса при комбинировании с «Бисопрололом» ухудшают предсердно-желудочковую проводимость, потому нужно отслеживать их влияние с помощью электрокардиограммы. Антиаритмические средства третьего класса снижают внутрипредсердную проводимость. Одновременное назначение нескольких бета-адреноблокаторов обеспечивает синергизм воздействия, а добавление бета-адреномиметиков, наоборот, снижает эффективность лечения. Сочетание с альфа-адреномиметиками может повысить артериальное давление.

Диуретики и другие гипотензивные препараты при комбинированном приеме значительно снижают давление, а вместе с «Мефлохином» чрезмерно замедляют частоту сокращений сердца.

Запрещено сочетать «Бисопролол» с «Флоктафенином» и «Сультопридом», а также с ингибиторами МАО из-за синергетического гипотензивного воздействия. Тетрациклические антидепрессанты, антипсихотики, снотворные и седативные препараты угнетают центральную нервную систему.

1. Категорические нельзя сочетать с «Бисопрололом» антиаритмические средства 1 класса, антагонисты кальция и гипотензивные средства центрального механизма действия. Эти комбинации способны резко снизить артериальное давление, вызвать брадикардию.
2. С осторожностью назначают против гипертензии и ишемической болезни сердца антиаритмические средства 1 класса. Антагонисты кальция и антиаритмические средства 3 класса отражаются на атриовентрикулярной проводимости. Бета-блокаторы в глазных каплях усиливают действие препарата. Парасимпатомиметики повышают опасность брадикардии. Введение анестетиков угнетает функцию миокарда.
3. Возможные комбинации с «Бисопрололом»: «Мефлохин» (возможен рост риска брадикардии) и ингибиторы МАО (кроме В типа) повышают гипотензивное действие, а также риск гипертонического криза.

Перед использованием «Эуфиллина», препаратов от астмы, приемом кофеина, «Клофелина» и других бета-адреноблокаторов нужно проконсультироваться с врачом.

Особенности отмены препарата

Пожилые пациенты при снижении ЧСС ниже 50 ударов в минуту и АД ниже 100 мм рт. ст. должны обращаться к врачу. При появлении желудочковой аритмии и бронхоспазма, дисфункции печени и почек дозировка «Бисопролола» снижается или производится постепенная отмена.

Даже при высоком риске аритмии и инфаркта нельзя спонтанно отказываться от бета-адреноблокатора. Доза снижается на 25% каждые три дня на протяжении 2 и более недель. Прием препарата влияет на показатели катехоламинов, антинуклеарных антител в крови, потому перед анализом лечение корректируется. Хотя, в сравнении с аналогами, «Бисопролол» реже вызывает синдром отмены, поэтому применяется чаще других препаратов.

Бисопролол – медикамент класса β1- адреноблокаторов с гипотензивными, антиаритмическими, антиангинальными возможностями. Среди известных на сегодняшний день адреноблокаторов он отличается своей селективностью и силой воздействия, но эти характеристики, как всегда, снижаются при увеличении дозы за пределы терапевтической.

Эффективен препарат при стенокардии, в восстановительный период после инфаркта, при гипертонии и умеренной ХСН и ИБС (в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, гликозидами). Особенности использования зависят от вида и стадии заболевания, а также индивидуальной реакции организма на препарат.

Бисопролол: аналоги

Все дженерики бисопролола выпускают в виде таблеток с оболочкой. Самая бюджетная цена – у Бисопролола Прана (36-46 руб.), высокую оценку врачей получил медикамент Коронал (115-470 руб.).

Но препаратом лучшего выбора у медиков стал оригинальное немецкое средство на основе бисопролола с торговым названием Конкор по цене 203-510 руб.

По качеству он уступает лишь Конкору Кору стоимостью 142-162 руб. Срок действия на патент оригинального Конкора закончился, потому на фармацевтическом рынке так много его аналогов разного качества и стоимости.

Из препаратов с близким к бисопрололу механизмом влияния его можно заменить: Атенололом, Бетаком, Бетакардом, Беталоком, Бинелолом, Бревиблоком, Вазокардином, Корвитолом, Корданумом, Лидалоком, Локреном, Метозоком, Метокардом, Метокором, Метопрололом, Небиватором, Небивололом, Небилетом, Небилонгом, Невотензом, ОД-Небом, Сердолом, Эгилоком, Эстекором.

Из аналогов с одинаковым активным компонентом бисопролол можно заменить: Арителом, Бидопом, Биолом, Бипролом, Бисокардом, Бисогаммой, Бисомором, Конкором, Корбисом, Кординорм, Короналом, Нипертеном, Тирезом, Бисопрололом OBL; Бисопрололом Лугал; Бисопрололом Прана; Бисопрололом ратиофарм; Бисопрололом Сандоз, Бисопрололом Тева, Бисопролола гемифумаратом, Бисопролола фумаратом, Бисопролола фумаратом Фармаплантом, Конкором, Конкором Кором, Корбисом, Кординормом, Короналом, Нипертеном, Тирезом.

Широкий ассортимент аналогичных медикаментов отнюдь не упрощает проблему выбора даже для специалистов, а экспериментировать самому с собственным здоровьем при таких диагнозах более чем рискованно.

Лекарственная форма и состав препарата bisoprolol

Выпускают медикамент в форм-факторе таблеток. Цвет оболочки – бежевый, на разломе она белого цвета. В каждой таблетке может быть 2,5 мг, 5 мг или 10 мг действующего ингредиента. Расфасованы они в пластиковые пеналы (от 10 до 100 шт.) или в ячейки блистера из ПВХ по 10 или 30 шт. В бумажной упаковке может быть до 10 таких пластин или одна пластиковая баночка с таблетками и инструкцией.

Отпускают лекарство по рецепту. Хранят медикамент при комнатной температуре (до 25 градусов), в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте. Срок хранения зависит от производителя, в среднем это 2-3 года.

Основной активный компонент – бисопролола фумарат. Дополняют базовое вещество вспомогательными наполнителями: примеллозой, микрокристаллической целлюлозой, крахмалом, повидоном, тальком, аэросилом, молочным сахаром, стеаратом магния, макроголом, диоксидом титана и другими ингредиентами, в зависимости от вида дженерика.

Фармакологические возможности

Бисопролол входит в перечень важнейших лекарственных средств, одобренных ВОЗ. Блокируя β1- адренорецепторы, средство уменьшает прохождение кальция внутри клеток. В итоге снижается ЧСС, угнетаются функции проводимости и сократимости миокарда.

Антиангинальные возможности бисопролола обусловлены снижением необходимости в снабжении кислородом из-за сокращения ЧСС и сократительных функций миокарда.

Антиаритмический эффект определяется блокировкой импульса, проходящего через атриовентрикулярный узел.

Лекарство снижает возможности ренин-ангиотензиновой системы. Этот фактор и определяет его гипотензивные возможности.
Абсорбция таблеток высока – 80-90%. Из-за низкого метаболизма препарата в печени биодоступность его достигает 90%. Она не зависит от приема пищи, выводят лекарство почки. Через биологические барьеры медикамент проникает плохо, с материнским молоком не выводится.

Перед другими лекарствами, которые применяют для лечения гипертонии, бисопролол имеет особое преимущество. Все β-блокаторы более-менее понижают давление, но только бисопролол держит ситуацию под контролем на протяжении суток. Он помогает нормализовать АД и пульс не только в состоянии покоя, но и в период мышечных нагрузок.

Достигнутый результат сохраняется даже на следующее утро после употребления таблетки, но, к сожалению, причины гипертензии медикамент не устраняет, он всего лишь приглушает симптоматику.

Бисопролол – показания по применению

Прописывают бисопролол и лекарства на его основе при различных заболеваниях, связанных с сердечными патологиями и перепадами АД.

ИБС – особенности ишемии сердца обусловлены дисбалансом между потребностью миокарда в объемах поступающего кислорода, питания и способностью коронарных сосудов обеспечить ему адекватные условия.

Артериальная гипертония – продолжительное повышение системного АД, спровоцированное склеротическими изменениями в сосудах.

ХСН – при недостаточности сердца препарат используют в сочетании с другими медикаментами.

Как применять bisoprolol

При гипертонии стартовая доза – наименьшая: 5 мг/сут. Позже допускается повышение нормы до 10 мг/сут.

При ИБС бисопролол начинают принимать от 2,5 мг/сут., в дальнейшем дозу корректируют индивидуально, пока частота пульса не составит 50-60 уд./мин.

При ХСН медикамент прописывают в минимальной дозе – 1,25 мг/сут. как компонент комплексной терапии. На второй неделе курса норму можно увеличить до 2,5 мг/сут.

В дальнейшем дозу надо титровать в соответствии со схемой:

• 3 нед. – 3,75 мг/сут.;
• 4-8 нед. – 5 мг/сут.;
• 8-12 нед. – 7,5 мг/сут.;
• С 12 нед. – 10 мг/сут.

Если стандартную схему организм плохо переносит, дозы снижают. По окончании периода адаптации можно постепенно увеличивать норму до максимальной отметки (1мг/сут.).

Кратность приема препарата – разовая, причем не обязательно употреблять таблетку на голодный желудок: после завтрака она усвоится не хуже. Превышать суточную норму рекомендуют только в исключительном случае. В титровании дозировки гипертоникам зрелого возраста необходимости нет.

При дисфункциях печени и почек норму понижают до 10 мг/сут.

Детальная инструкция по эффективному применению лекарства – на ролике

Бисопролол: противопоказания

Не прописывают медикамент:

Если назначена операция, бисопролол отменяют за двое суток до хирургического вмешательства с общей анестезией.

Лицам, использующим контактные линзы, надо знать, что после приема бисопролола выделение слезной жидкости уменьшается.

Нежелательные последствия

Частота непредвиденных эффектов β-блокаторов невысока. Отдельно отмечают, что на эректильную функцию медикамент влияет крайне редко. Результаты подтверждены слепым экспериментом, в котором участники не знали, что именно они употребляют.

Не угнетает он и обменные процессы: концентрация холестерола, глюкозы и другие жизненно важные параметры крови не меняются даже после длительного применения бисопролола, поэтому лекарство без ограничений назначают диабетикам со 2-м типом заболевания.

По классификации ВОЗ к частым случаям относят симптомы, которые встречаются в пределах от 0,01 до 0,1 случаев, редко – в случаях > 0,0001.

Сведения о нежелательных последствиях важны и для медиков, и для пациентов. Они позволяют ученым мониторить ситуацию, чтобы оценить соотношение пользы и риска применения бисопролола. Для больных своевременное обращение за помощью поможет скорректировать дозу или заменить препарат, чтобы избежать непредвиденных осложнений.

Мнение эксперта о бисопрололе – на видео.

Контроль за больными, принимающими бисопролол, заключается в измерении ЧСС и АД: в период адаптации показания фиксируют каждый день, в дальнейшем – через каждые 3 месяца. Необходимо также сделать кардиограмму, для диабетиков важен еще и гликемический контроль.

В зрелом возрасте с интервалом в 4 месяца проверяют работоспособность почек. Если ЧСС не достигает 50 уд./мин., требуется консультация кардиолога.

В детском возрасте, а также в период беременности и грудного вскармливания бисопролол не назначают, так как достоверной информации о соотношении эффективности и безопасности препарата для этих категорий нет. Есть предположения о потенциальном вреде для плода: задержке развития эмбриона, гипогликемии, брадикардии, неонатальной асфиксии.

При грудном вскармливании также рекомендуют переводить младенца на искусственное вскармливание.

При стенокардии для 20% пациентов β- блокаторы не обеспечивают желаемого результата из-за коронарного атеросклероза, когда ЧСС не достигает 100 уд./мин. При высоком диастолическом объеме левого желудочка нарушается субэндокардиальное кровоснабжение.

У диабетиков симптомы гипогликемии могут маскировать тахикардию. Если сравнивать с блокаторами неселективного класса, то бисопролол не провоцирует усиление гипогликемии при передозировке инсулина и не блокирует процесс нормализации концентрации глюкозы.

Передозировка бисопрололом грозит гипотонией, нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью. Первая помощь пострадавшему заключается в немедленном промывании желудка, употреблении абсорбентов типа активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела). Рекомендовано симптоматическое лечение.

Курение снижает эффективность препарата, употребление алкоголя параллельно с приемом медикамента недопустимо.

Индивидуальные реакции непредсказуемы, с учетом всех нежелательных последствий после употребления лекарства управлять транспортом и опасной техникой, предполагающей повышенную концентрацию внимания и скорость реакции, надо с осторожностью, соизмеряя потенциальную опасность и пользу от таких мер.