Сколько живут с рассеянным склерозом. Прогноз и мифы. Какая продолжительность жизни у людей с рассеянным склерозом Рассеянный склероз у молодых мужчин прогноз

Рассеянный склероз ─ заболевание нервной системы, которое, в конечном итоге, может приводить к тяжелым двигательным нарушениям и инвалидизации. Однако, проявление рассеянного склероза и прогноз для дальнейшей жизни индивидуальны, ведь у каждого пациента болезнь ведет себя по-своему, патология прогрессирует с разной скоростью.

Прогноз при рассеянном склерозе индивидуальный

Прогноз при рассеянном склерозе во многом зависит от формы болезни. В зависимости от клинического течения (наличия и частоты рецидивов) заболевания врачи выделяют рассеянный склероз:

1. Ремиттирующий. Волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии встречается чаще всего. Патологический процесс, характерный для рассеянного склероза продолжается даже тогда, когда нет никаких клинических проявлений.
2. Первично-прогрессирующий. Без четких обострений с манифестации заболевания. При данном типе неврологические нарушения со временем неуклонно нарастают, периодов ремиссии нет. Подобное течение более злокачественное, нежели ремиттирующее ─ согласно исследованиям, больные с этой клинической формой начинают раньше других испытывать потребность в помощи в самообслуживании и повседневной деятельности.
3. Первично-прогрессирующий с обострениями. Довольно редкий вариант заболевания, для которого характерно непрерывное течение, на фоне которого возникают обострения.
4. Вторично-прогрессирующий. При этом типе патологии симптомы нарастают медленно, обострения редки, имеют периоды стабилизации заболевания. Во вторично-прогрессирующую форму трансформируется ремиттирующий рассеянный склероз (в течение 25 лет переход ожидаем практически у всех больных). Эффективность терапии на данном этапе невысокая, прогноз хуже, чем при других типах.

Под обострением принято понимать появление новых клинических признаков или усиление прежних.

Разрушение миелиновой оболочки нервных волокон при РС

Что потворствует болезни?

Факторы, которые сначала способствуют возникновению рассеянного склероза, а затем ─ его прогрессированию:

• молодой возраст;
• генетическая предрасположенность к заболеванию (Наличие больных родственников);
• частые бактериальные и вирусные инфекции, нейроинфекции в анамнезе;
• физические и нервные перегрузки;
• продолжительное пребывание на солнце, перегревание;
• вредные воздействия дома (бытовая химия) и на работе (токсичные вещества и т.п.);
• беременность может вызвать обострение патологии.

Нарастание симптомов

С течением болезни человека начинают все в большей степени беспокоить следующие проявления рассеянного склероза:

1. Нарушения в двигательной сфере. Включают ослабление мышечной силы, параличи нижних, реже ─ верхних конечностей, появление патологических рефлексов, которых в норме не должно определяться, а также ухудшение координации и равновесия.
2. Изменения чувствительности. Наблюдаются парестезии различной локализации. Снижается слух и зрение.
3. Психоневрологическая сфера также затронута: возможны неврозы, депрессии, деменция.

В начале болезни пациенты могут передвигаться самостоятельно, вести обычный образ жизни и выполнять свои должностные обязанности.

РС часто приводит к потере трудоспособности и инвалидности

С прогрессированием заболевания постепенно более тяжелыми становятся двигательные нарушения: сначала необходимой опорой может стать трость или костыль, в дальнейшем может возникнуть необходимость в инвалидном кресле.

Диагноз ─ не приговор

Если случилось так, что был установлен диагноз рассеянного склероза, то не стоит оставлять работу, чтобы избежать излишнего перенапряжения, уходить в себя, терять интерес к жизни и проводить дни дома, чего-то ждать, бездействуя. Нет, жизнь должна продолжаться, быть активной и насыщенной. В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение, средняя продолжительность жизни примерно такая же, как в общей популяции, смерть от рассеянного склероза наступает редко, пациенты умирают от многих других заболеваний (онкология, заболевания сердца и др.), которым подвержены в той же степени, что и другие люди. Все усилия должны быть направлены на лечение болезни, профилактику обострений, а в остальном нужно:

• продолжать заниматься любимым делом;
• хорошо питаться и отдыхать, прогуливаться на свежем воздухе;
• проводить больше времени с семьей, родными, друзьями;
• не позволять себя охватить тревоге и депрессии, при их появлении ─ обязательно обратиться к лечащему врачу. Освоить методики релаксации и аутотренинга.

Благодаря появлению препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (препараты Интерферона бета-1a, бета-1b, Глатирамера ацетат, Митоксантрон, Иммуноглобулины человека) стало возможным удержание болезни в длительной ремиссии, предупреждение обострений и снижение их выраженности.

При своевременной диагностике рассеянного склероза и его лечении, с помощью современных медикаментов можно существенно замедлить скорость развития патологии и улучшить качество жизни больных. На поздних стадиях основное внимание уделяется симптоматическому лечению и профилактике осложнений.

В то же время, наука не стоит на месте, врачи всегда находятся в поисках новых лекарств, которые смогут принести еще более обнадеживающие результаты.

Срок жизни напрямую зависит от физического и психического состояния больного. С помощью лекарств можно добиться улучшения качества жизни на фоне данной патологии. Если врач посоветует те или иные лекарства и они окажутся эффективными, есть вероятность, что человек не будет испытывать серьезных проблем, связанных с этим заболеванием. При правильной, и главное, своевременной терапии можно избавиться от трудностей, связанных с движением, преодолеть различные психические расстройства. Методики лечения хорошо помогают людям до 40 лет.

Средняя продолжительность жизни при рассеянном склерозе

Сколько лет может прожить человек при обнаружении подобного заболевания? В среднем – 37 лет. Если диагностируется острая патология, продолжительность сокращается. Стоит подчеркнуть, что . Его симптоматика во многом схожа с опухолью головного мозга, при диагностировании можно предположить, что у человека воспалены мозговые оболочки. Если болезнь появилась в детском возрасте, следует знать, что это может быть в результате неправильной вакцинации против .

Когда у человека проявляются признаки патологии, он испытывает серьезное нарушение сознания. Больного беспокоят , расстройства, связанные с координацией. Некоторые пациенты живут дольше, другие – меньше. Продолжительность жизни напрямую зависит от психического состояния больного. У человека могут быть язвы и , так как он не может провести уход за собственным телом. Бактериальная инфекция может поражать ткани и органы, к уходу за телом нужно относиться очень серьезно. Осложнения такого характера становятся причинами смерти многих пациентов. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые невозможно сопоставить с жизнью: инфаркт, поражение дыхательных путей, почечная недостаточность, инфекция в мочевыделительной системе.

Если заболевание выявлено на поздних стадиях, прогноз, скорее всего, будет неутешительным.

В данном случае у больного будет чаще появляться головокружение, возникнут потеря чувствительности нижних конечностей, трудности со зрением.

Сколько живут люди с такой патологией? Существует три группы инвалидности при рассеянном склерозе, продолжительность жизни при каждой из них не превышает 70 лет. По мере развития патологии происходят следующие осложнения: человек теряет чувствительность в конечностях, наблюдается поражение центров головного мозга, появляются слабость в ногах, судороги, паралич. При жизни с рассеянным склерозом у больного появляется множество проблем, случаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Показателем для выявления инвалидности является степень выраженности болезни. Принимаются во внимание все симптомы, которые испытывает больной:

1. Инвалидность 1 группы назначается лицам, у которых есть выраженные расстройства опорно-двигательной системы.
2. Инвалидность 2 группы – при серьезных расстройствах, связанных с двигательной активностью.
3. Инвалидность 3 группы дается трудоспособным людям, у них могут быть незначительные или умеренные двигательные расстройства.

Рассмотрим тяжелые случаи заболевания. Иногда происходит так, что во время сильных психических расстройств человек забывает принять лекарства. Он может не обращаться в специализированные клиники, даже если знает, что тяжело болен. В этом случае пациент намеренно сокращает продолжительность жизни. Как показывает статистика, если осложнения выявлены у людей в возрасте 50 лет, срок жизни не превышает 70 лет. При рассеянном склерозе сильно , появляется . Больному обязательно нужна сиделка.

Существует немало версий относительно происхождения рассеянного склероза. Главной причиной, приводящей к данному заболеванию, является аутоиммунный процесс. Если у человека слабый иммунитет, он не может дать адекватный ответ раздражителю (заболеванию). Существует множество предпосылок недуга:

• частое воздействие токсических веществ;
• неблагоприятный экологический фон (радиация);
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• эмоциональное перенапряжение, психические расстройства;
• аллергия на что-либо;
• травмы;
• неудачно перенесенные операции.

Важно подчеркнуть, что болезнь не относится к наследственным патологиям. Беременность женщины еще не указывает на то, что у нее родится нездоровый ребенок. Что касается симптомов, они могут проявлять себя неотчетливо. Обострения, характерные для рассеянного склероза, могут повторяться с разной периодичностью (через неделю, месяц, год). Необходимо знать, что каждое новое обострение проходит тяжелее, в отличие от предыдущего.

Врачи утверждают, что рассеянный склероз является непостоянным заболеваниям, его первые признаки часто игнорируются. Именно это приводит к столь тяжелым последствиям. Иногда больного беспокоит один симптом, например, проблема со зрением. В таких ситуациях пациент обращается к офтальмологу. Врач не в силах определить серьезное неврологическое расстройство, что тоже приводит к трудностям. Диагноз рассеянный склероз ставит врач-невролог.

К характерным симптомам относятся следующие состояния:

1. Дрожание рук и ног. Если человека попросить написать что-либо, можно увидеть изменения в почерке.
2. Потеря координации движений. Вначале больной может передвигаться самостоятельно, затем для передвижения нужна сторонняя помощь.
3. Быстрые движения глаз.
4. Ослабление чувствительности, исчезновение некоторых рефлексов.
5. Изменение вкусового ощущения. Человек перестает получать удовольствие от еды.
6. Онемение конечностей.
7. Головокружение.
8. Наступление половой слабости.
9. Парезы лицевого и тройничного нервов. У больного появляется перекос лица и рта, веки не смыкаются. О парезе лицевого нерва подробнее .
10. Частые позывы к мочеиспусканию,
11. Проблемы со зрением, которые могут повлечь за собой полную слепоту.
12. Психические расстройства. У больного постепенно снижаются интеллектуальные возможности, появляется большая склонность к депрессии. Эти расстройства характерны для корковой разновидности церебральной формы РС.

Рассеянный склероз – это недуг, который поражает людей в возрасте 15-45 лет. У людей после 50 лет болезнь появляется редко. Если рассеянный склероз диагностируется у детей, недуг имеет относительно легкое течение, важно вовремя его обнаружить.

Благодаря тому, что врач вовремя проводит диагностику и назначает лечение, изменения качества жизни практически нет, в дальнейшем ребенок может быть здоровым. С каждым днем специалисты берутся за разработку новых лекарств, позволяющих улучшить качество жизни при рассеянном склерозе. Исследования причин и патогенеза не прекращаются. Ранее, в начале XX века, пациенты с таким диагнозом могли жить не более 20 лет. В середине XX века жизнь больных продлилась. Сегодня каждый невролог знает, как жить пациенту с таким сложным диагнозом.

Рассеянный склероз - это хроническое неврологическое заболевание, в основе которого лежит демиелинизация нервных волокон. Особенность такой болезни в том, что она связана со сбоем в работе иммунной системы, в результате чего поражаются спинной и головной мозг. Болезнь проявляется в виде нарушений, связанных с координацией, зрением, чувствительностью.

Если вовремя не обратить внимания на стандартные признаки, болезнь будет прогрессировать. Последствия – инвалидность, неспособность рационально и эффективно принимать решения, как на работе, так и в повседневных делах.

Что это за болезнь — рассеянный склероз — почему она чаще развивается в молодом возрасте и какие первые симптомы характерны для неё на ранней стадии у женщин и мужчин, рассмотрим дальше в статье.

Рассеянный склероз: что это такое?

Рассеянный склероз (РС) – это заболевание центральной нервной системы с хроническим течением, характеризующееся разрушением миелиновых волокон и приводящее в конечном итоге к инвалидности. При рассеянном склерозе поражается белое вещество головного и спинного мозга в виде множественных, рассеянных склеротических бляшек, поэтому его еще называют многоочаговым.

Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием. При этом состоянии организм «видит» некоторые собственные ткани, как чужеродные (в частности миелиновую оболочку, покрывающую большинство нервных волокон) и борется с ними с помощью антител. Антитела атакуют миелин и разрушают его, нервные волокна оказываются «оголенными».

На этом этапе уже начинают появляться первые симптомы, которые в дальнейшем начинают только прогрессировать.

Никакого отношения к старческому маразму, потери памяти не относиться. Склероз обозначает рубец соединительной ткани, а рассеянный – множественный.

Причины

Причина возникновения рассеянного склероза все еще остается невыясненной. Считается, что предпосылкой для формирования заболевания являются особенности набора генов, контролирующих иммунный ответ. Уже на этот фактор накладываются всевозможные внешние причины, что в итоге и приводит к развитию недуга.

Различные причинные факторы, как внешние, таки и внутренние, способны увеличивать проницаемость гематоэнцефалического барьера:

• травмы спины и головы;
• физическое и психическое перенапряжение;
• стрессы;
• операции.

Весомое влияние на биохимические и иммунологические реакции в ЦНС оказывают особенности питания, такие как большая доля в рационе животных жиров и белков, формируя фактор риска в развитии патологии.

Существуют факторы риска , которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза:

• Определенная территория проживания или недостаточная выработка витамина D. Чаще рассеянным склерозом страдают люди, чье место жительства находится вдали от экватора;
• Стрессовые ситуации, сильные нервно-психические напряжения;
• Чрезмерное курение;
• Низкий уровень мочевой кислоты;
• Сделанная вакцина против гепатита В;
• Заболевания, вызванные вирусами или бактериями.

Признаки склероза

Первые признаки рассеянного склероза неспецифичны и зачастую остаются незамеченными как для пациента, так и для врача. У большинства больных дебют заболевания проявляется симптомами патологии в одной системе, позднее подключаются и другие. На протяжении всего заболевания обострения чередуются с периодами полного или относительного благополучия

Первый признак рассеянного склероза проявляется в возрасте 20-30 лет. Но бывают случаи, когда рассеянный склероз проявляется как в более старшем возрасте, так и у детей. По статистике: у женщин проявляются чаще, чем у мужчин.

Признаки рассеянного склероза по частоте проявления представлены в таблице.

Классификация

Классификация рассеянного склероза по локализации процесса:

1. Цереброспинальная форма – статистически чаще диагностируемая – отличается тем, что очаги демиелинизации находятся и в головном, и в спинном мозге уже в начале заболевания.
2. Церебральная форма – по локализации процесса подразделяется на мозжечковую, стволовую, глазную и корковую, при которых наблюдается различная симптоматика.
3. Спинальная форма – название отражает локализацию поражения в спинном мозге.

Различают следующие виды:

• Первично-прогрессирующий – характерное постоянное ухудшение состояния. Приступы могут быть слабо или не выраженными. Симптомами являются проблемы, связанные с ходьбой, речью, зрением, мочеиспусканием, опорожнением.
• Вторично-прогрессирующая форма характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Появление признаков рассеянного склероза прослеживается после простуды, воспалительных болезней органов дыхания. Усиление демиелинизации прослеживается также на фоне бактериальных инфекций, приводящих к усилению иммунитета.
• Рецидивирующе-ремиттирующий . Характеризуется периодами обострения, которые сменяются ремиссией. Во время ремиссии возможно полное восстановление пораженных органов и тканей. Не прогрессирует со временем. Встречается довольно часто и практически не приводит к инвалидности.
• Ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется резким нарастанием симптомов во время периодов атак, начиная с раннего этапа болезни.

Симптомы рассеянного склероза

Признаки развития рассеянного склероза зависят от того, в каком месте локализован очаг демиелинизации. Поэтому симптоматика у разных пациентов отличается разнообразием и часто бывает непредсказуемой. Никогда невозможно одновременно обнаружить у одного больного весь комплекс симптомов одномоментно.

Рассмотрим основные симптомы при рассеянном склерозе:

• Появляется усталость;
• Снижается качество памяти;
• Ослабевает умственная работоспособность;
• Появляется беспричинное головокружение;
• Погружение в депрессию;
• Частая перемена настроения;
• Появляется непроизвольные колебания глазами высоких частот;
• Проявляется воспаление зрительного нерва;
• Окружающие предметы начинают двоиться в глазах или вовсе размываться;
• Ухудшается речь;
• При употреблении пищи появляются трудности в глотании;
• Могут появляться спазмы;
• Расстройства передвижения и моторики рук;
• Появляются периодические боли, онемения конечностей и постепенно снижается чувствительность тела;
• Больной может страдать от диареи или запоров;
• Недержание мочи;
• Частые позывы в туалет или их отсутствие.

Приблизительно у 90% больных болезнь имеет волнообразное течение. Это значит, что периоды обострения сменяются ремиссиями. Однако спустя семь-десять лет болезни развивается вторичное прогрессирование, когда состояние начинает ухудшаться. В 5-10% случаев заболевание характеризуется первично прогрессирующим течением.

Рассеянный склероз у женщин

Признаки рассеянного склероза у женщин ожидаются, когда иммунная система слишком ослаблена. Фильтры организма и клетки, которые не в состоянии противостоять инфекции, сдаются, поэтому иммунитет уничтожает миелиновую оболочку нейронов, которая состоит из клеток нейроглии.

Вследствие этого нервные импульсы по нейронам передаются медленнее , вызывая не только первые симптомы, но и тяжелые последствия – нарушение зрения, памяти, сознания.

Нарушение половой функции при рассеянном склерозе у женщин развивается вследствие сексуальной дисфункции. Этот признак формируется непосредственно вслед за патологией мочеиспускания. Встречается у 70% женщин и 90% мужчин.

Часть женщин испытывает следующие симптомы рассеянного склероза:

• Невозможность достижение оргазма;
• Недостаточная любрикация;
• Болезненность при сношениях;
• Нарушение чувствительности гениталий;
• Высокий тонус приводящих бедренных мышц.

По статистике: женщины в несколько раз чаще болеют рассеянным склерозом, чем мужчины, но, переносят заболевание они намного легче.

Обычно для классического течения РС характерно возрастание тяжести клинических проявлений, которое продолжается 2-3 года, чтобы выдать развернутую симптоматику в виде:

1. Парезов (выпадение функции) нижних конечностей;
2. Регистрации патологических стопных рефлексов (положительный симптом Бабинского, Россолимо);
3. Заметной неустойчивостью походки. Впоследствии больные вообще теряют способность к самостоятельному передвижению;
4. Нарастанием выраженности дрожания (пациент не в состоянии выполнять пальценосовую пробу – достать указательным пальцем кончик носа, и коленно-пяточную пробу);
5. Снижением и исчезновением брюшных рефлексов.

Из всего выше изложенного становится понятно, что все начальные проявления рассеянного склероза весьма неспецифичны. Многие симптомы могут быть признаком другого заболевания (например, повышение рефлексов при невротических состояниях или крампи при нарушении обмена кальция) или даже вариантом нормы (мышечная слабость после работы).

Обострение

Рассеянный склероз имеет очень большое количество симптомов, у одного пациента может наблюдаться только один из них или сразу несколько. Протекает с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут любые факторы:

• острые вирусные заболевания,
• травмы,
• стрессы,
• погрешность в диете,
• злоупотребление алкоголем,
• переохлаждение или перегревание и др.

Длительность периодов ремиссии может составлять не один десяток лет, пациент ведет обычный образ жизни и чувствует себя абсолютно здоровым. Но болезнь не исчезает, рано или поздно обязательно произойдет новое обострение.

Диапазон симптомов рассеянного склероза достаточно широк:

• от легкого онемения в руке или пошатывания при ходьбе до энуреза,
• параличей,
• слепоты и трудностей при дыхании.

Бывает так, что после первого обострения заболевание никак себя не проявляет в течение следующих 10, а то и 20 лет, человек ощущает себя полностью здоровым. Но болезнь в последствие берет своё, снова наступает обострение.

Диагностика

При появлении первых симптомов нарушения работы мозга или нервов необходимо обратиться к неврологу. Врачи пользуются специальными диагностическими критериями, позволяющими определить рассеянный слероз:

• Присутствие признаков множественных очаговых поражений ЦНС – белого вещества головного и спинного мозга;
• Прогредиентное развитие заболевание с постепенным присоединением различных симптомов;
• Нестабильность симптоматики;
• Прогрессирующий характер болезни.

• исследования иммунной системы;
• биохимические анализы;
• МРТ головного мозга и позвоночника (показывает скопление бляшек);
• КТ головного мозга и позвоночника (показывает очаги воспаления);
• электромиография (для нахождения патологий в органах зрения и слуха);
• диагностика у офтальмолога (для обследования на миопатию).

После всех необходимых анализов и исследований врач поставит диагноз, на основании которого будет назначено лечение.

Лечение рассеянного склероза

Пациенты, у которых заболевание выявлено впервые, обычно госпитализируются в неврологическое отделение стационара для детального обследования и назначения терапии. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести и симптоматики.

Рассеянный склероз считается на данный момент времени не излечимым. Однако, людям показана симптоматическая терапия, которая способна улучшить качество жизни больного. Ему назначают гормональные препараты, средства для повышения иммунитета. Положительно на состоянии таких людей сказывается санаторно-курортное лечение. Все эти меры позволяют увеличить время ремиссии.

Препараты, способствующие изменению течения заболевания:

• препараты группы стероидных гормонов – данного типа препараты применяются при обострениях течения рассеянного склероза, их применение позволяет снизить длительность периода его обострения;
• иммуномодуляторы – с их помощью обеспечивается ослабление симптоматики, характерной для рассеянного склероза, увеличивается временной промежуток обострений;
• иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет) – их использование диктуется необходимостью влияния на иммунную систему, повреждающую миелин в рамках периодов обострения заболевания.

Симптоматическое лечение применяется с целью облегчения конкретных симптомов заболевания. Могут быть использованы следующие препараты:

• Мидокалм, сирдалуд - снижают мышечный тонус при центральных парезах;
• Прозерин, галантамин - при расстройстве мочеиспускания;
• Сибазон, феназепам - уменьшают тремор, а также невротические симптомы;
• Флуоксетин, пароксетин - при депрессивных расстройствах;
• Финлепсин, антелепсин - применяются для устранения судорог;
• Церебролизин, ноотропил, глицин, витамины группы В, глутаминовая кислота - применяются курсами для улучшения работы нервной системы.

Больному рассеянным склерозом полезным будет лечебный массаж. Это улучшит кровообращение и ускорит все процессы в проблемном месте. Массаж снимет боль в мышцах, спазмы и улучшит координацию. Однако данная терапия противопоказана при остеопорозе.

Также применяется иглоукалывание для облегчения состояния пациента и ускорения выздоровления. Благодаря данной процедуре снимаются спазмы и отеки, снижается уровень боли в мышцах и устраняются проблемы с недержанием мочи.

С разрешения врача можно принимать:

• 50 мг витамина тиамина два раза в день и 50 мг В-комплекса;
• 500 мг натурального витамина С 2-4 раза в день;
• фолиевую кислоту в сочетании с В-комплексом;
• два раза в год по два месяца принимают тиоктовую кислоту - эндогенный антиоксидант, участвует в углеводном и жировом обмене.

Народные методы лечения рассеянного склероза:

• 5 г мумие растворяют в 100 мл кипяченой охлажденной воды, принимают натощак по чайной ложке трижды в день.
• 200 г меда смешать с 200 г сока репчатого лука, употреблять за час до еды 3 раза в день.
• Мед и лук. На терке необходимо потереть луковицу и отжать из нее сок (можно использовать соковыжималку). Стакан сока нужно смешать со стаканом натурального меда. Данную смесь нужно принимать трижды в день за час до приема пищи.

Прогноз при рассеянном склерозе

Порядка 20% пациентов сталкиваются с доброкачественной формой рассеянного склероза, течение которого характеризуется незначительным прогрессированием симптоматики после появления первичного приступа заболевания либо и вовсе отсутствием прогрессирования. Это позволяет пациентам в полной мере сохранять трудоспособность.

Немало больных, к сожалению, сталкивается и со злокачественной формой течения заболевания, в результате чего ухудшение состояния происходит неуклонно и быстро, приводя впоследствии к выраженной инвалидизации, а иногда и к летальному исходу.

Умирают пациенты часто от инфекций (уросепсиса, ), называемые интеркуррентными. В иных случаях причиной смерти становятся бульбарные расстройства, при которых страдает глотание, жевание, функция дыхательной либо сердечно-сосудистой системы, и псевдобульбарные, сопровождающиеся также нарушением глотания, мимики, речи, интеллекта, однако сердечная деятельность и дыхание не страдает.

Профилактика

Профилактика рассеянного склероза включает:

1. Необходимы постоянные физические нагрузки. Они должны быть умеренными, не изнуряющими.
2. По возможности нужно избегать стрессов, находить время для отдыха. Хобби поможет отвлекаться от мыслей о проблемах.
3. Сигареты и алкоголь ускоряют разрушение нейронов и могут вызывать нарушение иммунной системы.
4. Слежение за своим весом, отказ от жестких диет и переедания.
5. Отказ от гормональных лекарств (если это возможно) и контрацептивов.
6. Отказ от большого количества жирной пищи;
7. Избегать перегрева.

Рассеянный склероз — это патология, в результате которой нарушается проводимость нервных импульсов в коре головного мозга. Происходит этот аутоиммунный процесс из-за поражения миелиновой оболочки. Как правило, заболевание характерно для раннего возраста, болезнь начинает себя проявлять в промежутке от 15 до 40 лет. Бывают случаи и более позднего начала патологии, но они крайне редки.

Статистические данные и общее понятие

Термин рассеянный склероз, многими трактуется не верно. Его связывают со старческим маразмом, деменцией и проблемами с памятью т.д. На самом деле, ничего общего со старческими патологиями, рассеянный склероз не имеет. Склероз — это рубец соединительной ткани, а рассеянный, в данном случае обозначает множественный.

Пиком для развития заболевания становится работоспособный возраст 25-35 лет. Женщины подвержены патологии больше, чем мужчины. Диагноз рассеянный склероз слышит порядка пятидесяти человек на 100 000 населения. Относительно стремительности развития, она индивидуальна. Может наблюдаться вялотекущий процесс на фоне общего течения, а может, наоборот, он быть стремительным и быстро приведет к инвалидности.

К сожалению, патология относится к неизлечимым, поэтому лечением можно лишь приостановить разрушительный процесс, но при этом не избавиться от склероза полностью. Терапия имеет сразу несколько целей, среди них:

• приостановить разрушение миелиновой оболочки, тем самым замедлить прогресс патологии;
• симптоматическое лечение, его задачей является облегчить состояние больного и унять тревожащую клиническую картину;
• лечение осложнений.

Прогноз

Срок жизни при рассеянном склерозе сказать однозначно нельзя. С развитием медицины, врачам удалось добиться увеличения срока жизни при склерозе за последнее столетие. Так, если в 30-е годы прошлого века, прожить с таким диагнозом удавалась максимум лет двадцать, то уже во второй половине 19 столетия, эта цифра возросла до тридцати. А в начале нашего тысячелетия, срок жизни больного склерозом стал меньшим от обычной продолжительности здорового человека всего на семь лет.

Так, в среднем при нормальном лечении, больному удается прожить с диагнозом порядка 35 лет. Но, в тех случаях, когда патология протекает в острой форме эта цифра гораздо ниже. В случаях, когда рассеянный склероз протекает в атипичной форме, тогда длительность жизни составляет порядка 5-10 лет.

Специалистами были выделены группы людей с данным заболеванием, согласно которым определяется ориентировочная продолжительность жизни. Этих групп четыре:

• первая группа, люди, диагноз которым был поставлен в раннем возрасте (20-40 лет). При правильно составленном лечении, их продолжительность жизни будет меньше лет на семь, чем у здоровых людей;
• вторая группа. Обнаружение патологии в возрасте пятидесяти лет, они при адекватной терапии проживут лет до семидесяти;
• третья категория людей, у которых был выявлен склероз с осложнениями в возрасте 50 лет, в данном случае длительность жизни составит примерно еще лет десять;
• четвертая группа — это стремительное течение патологии. В данном случае продолжительность жизни, как правило, не превышает десяти лет с момента диагностики склероза.

Осложнения и инвалидность

Рассеянный склероз сопровождается ремиссией и рецидивами. Так, в зависимости от того, насколько часто возникают рецидивы и какую они имеют степень тяжести и влияния на повседневную жизнь, больным присваивают соответствующую группу инвалидности. Всего групп инвалидности бывает три:

• первая группа самая сложная, ее назначают в том случае, если выявлены выраженные нарушения опорно-двигательного аппарата. Как правило, в данном случае больное не в состоянии себя обслуживать самостоятельно;
• вторая группа — серьезные нарушения с координацией и движением;
• третья группа — выявлены нарушения, но они позволяют больному продолжать работать.

Прогресс заболевания неумолим и с каждым годом возникают все новые симптомы и осложнения, среди них:

• онемение конечностей;
• возникновение судорог;
• парез или паралич конечностей, начинающийся с онемения и слабости в мышцах рук и ног;
• невозможность контроля процесса мочеиспускания;
• частые головокружения и потеря координации движений;
• половые расстройства;
• депрессивные состояния;
• повышенная утомляемость и отсутствие трудоспособности.

В большинстве случаев, рассеянный склероз не приводит к инвалидному креслу, но конечно, такое развитие патологии также не исключено. Согласно статистики, 45% больных ведут обычный образ жизни, продолжая работать, а порядка 15% пациентов на протяжении 25 лет не ощущают на себе признаков болезни вовсе.

Что влияет на продолжительность жизни?

Следует понимать, что смерть наступает не от самого рассеянного склероза, а от последствий, которые он вызывает. Склероз, может стать причиной развития различных сопутствующих заболеваний. Так, резко наступить летальный исход может в результате:

• инфаркта;
• инсульта;
• поражение дыхательной системы;
• развитие почечной недостаточности.

Косвенными причинами, которые способны ускорить приближение смерти считаются психические расстройства, а также пролежни и язвы, образующиеся на теле в случае полной инвалидности. Последние, могут привести к инфецированию других органов, тем самым усложнив общую картину заболевания.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, имеющее хроническое течение. Патология сопровождается ремиссией и рецидивами, чем большее количество диагностируется последних, тем хуже прогноз для пациента. Средняя продолжительность жизни больного составляет более 30 лет при условии правильного систематического лечения и не стремительного развития болезни. Почти в половине случаев, больные сохраняют трудоспособность.

Чтение укрепляет нейронные связи:

Рассеянный склероз подразумевает под собой хронические изменения миелиновой оболочки проводящих путей головного мозга, а возникает он под воздействием внешних факторов на генетически предрасположенный к этому организм. После появления первых признаков, течение заболевания может быть волнообразным, позже становится постоянно прогрессирующим.

Описание

Поражение организма чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 15 до 40 лет, минимальным остается риск заболеть после 50. Наибольшую склонность к заболеванию имеют европейцы, живущие в городе, об этом свидетельствует статистика.

Жители северных районов, не получающие в достаточном количестве витамин D, чаще болеют, также риски заболеть у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Форму рассеянного склероза часто путают со старческой забывчивостью, которая влияет на интеллект и память человека, но болезнь связана напрямую с действием иммунной системы, поражением ею головного и спинного мозга. Проблема невыясненной полностью этиологии заболевания до сих пор остается актуальной.

Формы болезни:

• Цереброспинальная – встречается чаще всего, признаки проявляются уже на ранней стадии, очаги демиелинизации поражают белое вещество головного и спинного мозга.
• Церебральная – реже встречающиеся случаи заболевания, поражающая головной мозг.
• Спинальная – наиболее часто очаги демиелинизации поражают грудной отдел.

Рассеянный склероз можно определить при помощи процедуры миело- или ангиографии, где очаги болезни будут рассеяны по спинному и головному мозгу. Визуально врач определит наличие бляшек, из которых состоят очаговые образования ЦНС, размеры которых могут быть от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров в диаметре.

Симптоматика

Не зря врачи назвали рассеянный склероз хамелеоном, так как его ремитирующее течение невозможно предсказать. Периоды спада и обострения заболевания могут быть кратковременными, но могут длиться неделями. Первые признаки заболевания могут протекать в острой форме, также их можно спутать с другой инфекцией.

Симптомы рассеянного склероза:

• Усталость, слабость в организме, проявляющаяся онемением и покалыванием в конечностях.
• Проблемы с глазами. Изначально это может быть боль в глазу, нарушение координации зрения, в тяжелом случае – полная потеря видимости. Может возникать реакция на свет при движении глазами, двоение.
• Резко возникающие спазмы мышц, сопровождаемые судорогами и болями, которые сковывают движение. Напряжение может возникать в позвоночнике, параллельно возникает ощущение жжения, повышается чувствительность кожи.
• Потеря равновесия, нарушение координации движений, нередко возникающий тремор рук и ног.
• Проблемы с запоминанием, усвоением информации, человек становится невнимательным, не может правильно сформулировать свой вопрос или ответ. Логическое мышление нарушается, визуальная информация становится плохо доступной.
• Чувство депрессии и тревожности, возникающие внезапно, также перепады настроения без причины.
• Нарушение эректильной функции у мужчин, отсутствие эякуляции совсем. Женщины при таком диагнозе могут не испытывать оргазм, ощущать сухость во влагалище.
• Частые мочеиспускания, или, наоборот, невозможность нормального опорожнения мочевого пузыря.
• Запоры.
• Отсутствие рефлексов, к примеру, брюшных.
• Отсутствие привычного вкуса к еде, что ведет к снижению веса.

Проводимые исследования доказали, что необязательно рассеянный склероз будет являться наследственной патологией. Но тем не менее у ребенка больной матери может быть заложена генетическая информация о степени резистентности к инфекциям.

Последствия

Люди с таким диагнозом являются вполне работоспособными, все зависит от стадии поражения головного и спинного мозга. Обострение может сопровождаться приемом стероидных гормонов, а также профилактическим медикаментозным лечением.

Но в запущенной стадии признаки болезни проявляются комплексно – это нарушение речи, моторики, координации движений и т. д. Команды, получаемые организмом из головного мозга, просто перестают функционировать в нормальном режиме.

С началом болезни могут возникать болевые ощущения и появление ежедневной усталости. Врач назначает при этом режим снижения умственных и физических нагрузок.

Низкое давление при рассеянном склерозе сопровождается гипотонией, что влияет на двигательную активность пациента. Если в прогрессирующей стадии болезни поражается мозжечок, то конечности человека могут стать полностью обездвиженными.

Невозможность выполнить какое-либо действие приводит к скованности движений и в худшем случае к параличу. При тяжелом течении заболевания повреждаются связки и сухожилия, все начинается с поражения в ногах, позже переходит на руки. Человек становится неспособен производить действия руками из-за тремора.

Зрение ухудшается уже на ранней стадии болезни, изначально может просто теряться четкость, затем может пропасть способность различать цвета, на глазах может появиться так называемая пелена. Такого рода симптомы могут быть излечимы, хуже обстоят дела с косоглазием или диплопией, которые приводят к инвалидности.

Раздражительность и постоянные перепады настроения – неотъемлемая составляющая рассеянного склероза, за короткое время пациент может перейти от состояния эйфории к истерике. Потеря веса является частым явлением при рассеянном склерозе, а причина состоит в проблемах с глотанием и изменением вкусовых рецепторов.

Проблемы с мочевым пузырем – может развиться задержка мочеиспускания или наоборот, недержание мочи. Это зависит от уровня поражения нервной системы (головной или спинной мозг).

Последствием рассеянного склероза может стать пневмония, воспаление возникает на фоне плохой вентиляции легких. Из-за нарушения двигательной активности и длительного нахождения в одной позе, могут возникать пролежни. Образовавшиеся воспалительные очаги приводят к сепсису.

Последствия рассеянного склероза у каждого человека могут проявляться в разной степени тяжести, но не стоит забывать, что данное заболевание грозит человеку смертельным исходом.

Образ жизни

Рассеянный склероз в силу проблем с ногами и нестабильной работы мочевого пузыря вызывает проблемы со сном. Лечащий врач может назначить медикаменты, улучшающие функцию сна, но, помимо этого, не следует утруждаться перед сном, нужно создать комфортную температуру и не пользоваться телефоном и телевизором.

• Исключение употребления кофеина за 6 часов до сна.
• Сон только в ночное время.
• Уменьшение употребления жидкости ближе к ночи.
• Ужин должен быть легким.
• Установление графика сна и отдыха, ложиться и вставать следует в одно и то же время.

Если рассеянный склероз сопровождается нарушением физической активности, врач разрешит определенные виды нагрузок и программу упражнений. Важно учитывать интенсивность тренировки и длительность, а лучше всего по этому поводу проконсультирует физиотерапевт.

В зависимости от формы и запущенности болезни, врач назначает тип упражнения. Перед началом тренировок обязательно нужна разминка, сама тренировка должна проходить в безопасном месте, и не стоит переусердствовать. Чаще всего пациентам с рассеянным склерозом назначают плавание или аэробику в воде, иногда позволительна йога и др.

Основополагающей составляющей в образе жизни при рассеянном склерозе является питание. В рационе должно быть нужное количество калорий, в частности, белков.

Употреблять соль нужно в ограниченном количестве, алкогольные напитки исключить по возможности или свести их употребление к минимуму. Воды должно быть выпито в день не менее 8 стаканов.

Нарушение сексуальной функции у мужчин будет наблюдаться в два раза реже, чем у женщин. Первичная половая дисфункция может сопровождаться отсутствием чувства влечения к партнеру, невозможностью испытать оргазм. Сопровождающая усталость может провоцировать нарушение эякуляции у мужчин, что вторично влияет на половую активность.

Снижение самооценки может повлиять на изменения в головном мозге, это может сопровождаться резким изменением образа жизни и статуса человека в обществе. Заговорить с врачом о сексуальной проблеме – значит преодолеть один из основных барьеров на пути к лечению.

Женщины с рассеянным склерозом могут иметь детей, но для этого им придется отказаться от всех препаратов, которые следует исключить еще до предполагаемого зачатия. Заранее стоит проконсультироваться с врачом, не вызовет ли беременность обострение заболевания после родов и какие могут быть последствия.

Роды чаще всего проходят путем кесарева сечения, поэтому следует заранее планировать их. Прогноз после родов болезни таков, что у одной из трех женщин возникает обострение заболевания.

В домашних условиях физическая активность может быть ограничена, поэтому следует воспользоваться вспомогательными средствами для комфортной жизни. Это могут быть поручни, специальные кровати, инвалидные коляски и другое.

Продолжительность жизни

При появлении первых признаков болезни в раннем возрасте продолжительность жизни редко может превышать 45-50 лет, но если симптомы проявились позже, это увеличит период времени. Все зависит от скорости прогрессирования болезни, а также от пола, статистика приводит данные о большем количестве болеющих женщин.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни:

• Возраст пациента.
• Время установления точного диагноза и сроки начала лечения.
• Предшествующие заболевания.
• Наличие у пациента превентивной терапии.
• Предполагаемые осложнения болезни – пролежни или скопление большого количества бляшек.
• Сопутствующие инфекции.

Продолжительность жизни человека может зависеть от своевременной диагностики заболевания, о первых симптомах нужно сообщить врачу. На начальной стадии при выявленных очагах болезни можно предотвратить их прогрессирование, улучшить образ жизни и продлить продолжительность жизни.

Если пациенту поставлен диагноз рассеянного склероза в возрасте после 50 лет, то жизнь может продлиться максимум до 70-75 лет. В случае установления точных данных по болезни до 50 лет и имеющихся осложнениях, человек может дожить до 55-60 лет.

Такое хроническое аутоиммунное заболевание, как рассеянный склероз, помимо прочего, может спровоцировать сопутствующие болезни. При регулярном обследовании можно продлить жизнь человека на 7–8 лет. Правильный и здоровый образ жизни улучшит ее качество, и здесь важна поддержка родных и близких.

Необязательно при поставленном диагнозе человек будет беспомощен и обездвижен, но упражнения, согласованные с врачом, могут помочь сохранить уровень физической активности на несколько лет вперед.