Сильная боль сзади слева под ребрами. Болит под левым ребром спереди

Боль между рёбрами или под ними - причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра : в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер - равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

Травмы грудной клетки

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

остеохондроз грудного отдела позвоночника;
протрузия позвонков;
межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

переохлаждение;
проникновение инфекции;
получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

локальным отёком;
повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

нарушением сердечного ритма;
чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

злокачественные новообразования (в частности - остеосаркома рёбер) - характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
фибромиалгия - боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
плеврит - болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
опоясывающий лишай - характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Наши врачи

Диагностика боли в рёбрах

Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:

терапевту;
пульмонологу;

Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:

лабораторные методы исследования;
кардиографию;

Лечение боли в рёбрах

Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов - спазмолитики.

Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.

При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.

Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!

Боль не появляется просто так . В этот момент тело сигнализирует, что в организме произошли нарушения. Ждать что она пройдет сама собой опасно. Необходимо как можно быстрее выяснить почему она возникла и принять меры. Боль под ребрами сзади в спине тревожный признак, указывающий на болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Рядом расположены легкие, почки, селезенка. И очень важно правильно определить причины.

Врач ставит диагноз, руководствуясь типом болей, и сопутствующими симптомами. При необходимости он может назначить дополнительные анализы. Чаще всего при жалобах выявляют такие патологии.

Заболевания сердечно сосудистой системы

Стенокардия

Описание

Еще одно название – грудная жаба , это форма ишемической болезни сердца. Развивается в результате сужения коронарных сосудов (атеросклеротический стеноз, спазм) и нарушении кровоснабжения сердца.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Характер боли

Признаки немногочисленны и выразительны, поэтому выявить причину приступа несложно. Появляются давящие, сжимающие осушения за грудиной, жжение. Может отдавать в лопатку, шею, руку, левый бок со спины, верх живота.

В редких случаях боль редуцируется в правую половину тела.

К кризу приводит:

Быстрая ходьба.
Подъем по лестнице.
Эмоциональное напряжение.
Резкое воздействие холода или жары

В остальное время человек себя чувствует хорошо.

Приступ начинается резко, остро, на пике усилия. После переедания и при сильном ветре симптомы возникают быстрее. Боли прекращаются через 2-15 мин в состоянии покоя, или после принятия нитроглицерина.

Диагностика

При подозрении на стенокардию необходимо записаться на прием к кардиологу. После опроса, когда болит спина, и специфике возникающих ощущений врач выпишет направление сделать:

Биохимический и общий анализ крови.
Суточное ЭКГ.
Сцинтиграфию.
Велоэргометрию.
Эхо-КГ.
Коронографию.

Лечение

Наблюдаться у кардиолога понадобится всю жизнь.

При этом врач назначит такие препараты:

Разжижающие кровь (Аспирин, Тромбостоп).
Ингибиторы, предотвращают спазмы сосудов (Сонопрел, Лизиноприл).
Бета-адреноблокаторы, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, снижают давление и частоту сердечных сокращений (Атенолол, Небиволол).
Статины, снижают уровень холестерина в крови (Аторвастин, Симвастатин).
Нитраты, расширяют сосуды (Изосорбит динитрат, Нитроглицерин).

Народные методы

Применение нетрадиционной медицины – хорошее дополнение для снятия приступов и их профилактики.

Горчичники на икры — боль слева проходит значительно скорее.
Ментоловые конфеты уменьшают выраженность и длительность криза.
Массаж груди или спины с эфирным маслом пихты купирует приступ.
Массаж мизинца левой руки – быстро устраняет дискомфорт.

При заболевании плохо поддающимся лечению, стремительном прогрессировании, сужении коронарной артерии до 70% проводится хирургическое вмешательство:

Баллонная ангиопластика.
Арто-корональное шунтирование.

Перикардит

Описание

Воспалительное поражение околосердечной сумки (оболочки сердца) в результате осложнений. В качестве самостоятельного заболевания выступает редко.

Различают асептический, идиопатический, инфекционный перикардит.

Характер боли

При остром течении патологии боль резкая возникает за грудиной, отдает, в шею, слева сзади. В положении лежа, при вдохе, кашле она усиливается, но, если сесть, или наклониться вперед идет на спад. Приступ длится от 1-3 часов до нескольких дней.

В случае развития хронического перикардита ощущения тупые, ноющие, нудящие.

Сопутствующие симптомы

Отдышка при отклонении назад.
Постоянно повышенная температура в пределах 37-37,5 С.
Учащенное сердцебиение.
Слабость.
Кашель.
Потливость ночью.
Отечность ног
Вздутие живота.
Беспричинное похудение.

Лечение

При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется записаться на прием к кардиологу. Врач прослушает сердцебиение через стетоскоп, и назначит такие диагностические процедуры:

Общий анализ крови.
Рентген грудной клетки.
Томография.

Медикаментозное лечение направлено на снижение симптомов и устранения причин, по которым возникло заболевание.

Для обезболивания НПВП (Аспирин или ).
Для снятия воспаления Колхицин.
При аутоиммунной разновидности — .
Антибиотики и противогрибковые препараты широкого спектра действия – в зависимости от типа инфекций.

Пациента ограничивают в физической активности на 3 и более месяцев.

При и появлении угрозы к тампонаде сердца, в результате стремительного накопления жидкости, проводят пункцию перикарда, для удаления выпота.

При хроническом застое крови выполняют резекцию рубцово-измененных участков перикарда и спаек.

Народные методы лечения

Использование рецептов бабушек значительно улучшает самочувствие и снимает боль слева в спине. Но не заменит визит к врачу. Так как заболевание является симптомом серьезных патологий организма.

Измельчить хвою. 5 ст. л. 500 мл горячей воды и томить 10 мин. Через 8 часов процедить. Пить по 100 гр. 5 раз в день.
Длинными березовыми сережками наполнить емкость на 2/3, долить водки. Настаивать 2 недели. Принимать по 5 мл за полчаса до еды. В результате проходит боль и отдышка.
Смешать в равном количестве траву хвоща полевого, корень алтея, цветы черной бузины. 2 ст. л. сбора запарьте в 500 мл кипятка в термосе. Пить 2-3 раза в день по 125 мл.

Инфаркт миокарда

Описание

Состояние, возникающее при тромбозе коронарной артерии .

В первые 24 часа риск летального исхода велик, но стремительно снижается после поступления пациента в реанимацию.

Характер боли

Дискомфорт возникает за грудиной и отдает в левую руку. Возможно, покалывания в запястье, пальцах. Эродирует в шею, плечевой пояс, в межлопаточное пространство под рёбрами иногда в живот. При напряжении симптомы усиливаются, но их выраженность не зависит от положения тела. Характер ощущений в зависимости от индивидуальных особенностей может быть различным.

Чрезвычайно сильная, кинжальная, жгучая боль, вынуждающая кричать.
Пациенты жалуются на чувство сжатия грудины, будто обручем стянули, или придавило гранитной плитой.
Тупой ноющий дискомфорт в сочетании онемением запястья.

Начало приступов чаще всего приходится на ночное и утреннее время. Ощущения накатывают волнообразно. После вспышки боли дискомфорт идет на спад, но не исчезает полностью. С каждым последующим разом терпеть его становиться все труднее.

Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких часов.

Лечение

При подозрении на инфаркт миокарда кардиолог проводит:

Пальпацию.
Перкуссию (постукивание).
Аускультацию (прослушивание через стетофонендоскоп).

Для подтверждения диагноза назначают:

Сцинтиграфию миокарда.
ЭхоКГ.
Коронарографию.
Общий и биохимический анализ крови.

Главная цель врача при возникновении критического состояния нормализовать кровообращение сердечной мышцы.

Для этого применяются такие препараты.

Плавикс, Прасугрел – способствуют рассасыванию тромбов.
Гепарин, Бивалирудин – антикоагулянты, разжижают кровь предотвращают образование тромбов.
Алтеплаза, ТНК-аза – тромболитики растворяющие уже сформировавшийся тромб.

Для лечения используется комбинация лекарств.

Наиболее эффективна процедура ангиопластики артерии с установкой коронарного стента.

Если проведенные мероприятия не оказывают должного действия необходимо срочное хирургическое вмешательство — аортокоронарное шунтирование.

Кроме вышеописанных медикаментов, пациенту назначаются:

Наркотические анальгетики или Нитроглицерин – снимает под ребрами сзади в спине.
Метопролол, Бисопролол – бета-блокаторы, сдерживают распространение инфаркта, снижая потребность миокарда в кислороде.
Амиодарон, – при аритмии с ускоренным ритмом.
Атропин или кардиостимуляторы – для удержания ритма сердца.

Заболевания пищеварительной системы

Язвенная болезнь

Описание

При неправильном питании в желудке развиваются бактерии, которые разрушают слизистую . В результате происходит разъедание стенок желудочным соком. При этом образуются своеобразные поражения – язвы.

Периоды обострения заболевания чередуются с ремиссией.

Характер боли

Дискомфорт чаще всего чувствуется или верхней части живота. Возможно, появится боль в левом подреберье сзади со спины. Чаще всего она резкая, приступообразная, но возможно, появление жгучих, ноющих, ощущений. Главный признак еда, молоко, рвота временно устраняют симптомы, хотя и не влияют на течение заболевания.

Язва желудка – кинжальные ощущения, появляющиеся минут через 45 после еды. Их продолжительность несколько часов.
Язва 12-перстной кишки – резкие боли возникают через 2-3 часа после приема пищи, нередко по ночам, вынуждая пациента вставать и идти есть.

Во время приступа незначительное облегчение наступает если лечь на правый бок, и приложить к животу грелку.

Заболевание носит сезонный характер, обостряясь весной или осенью.

Дополнительные симптомы

Кислая рвота.
Изжога.
Отрыжка.
Тошнота.
Металлический привкус во рту.
Тяжесть в желудке.
Плохой аппетит.
Снижение веса.

Если на фоне вышеперечисленных симптомов возникла очень сильная кинжальная боль, потеря сознания, появилась бледность, черты лица заострились, а пульс неровный произошла перфорация язвы.

Необходима срочная госпитализация.

Лечение

При подозрении на язву терапевт направит вас к гастроэнтерологу и выпишет направление на анализы и исследования:

Крови общий и биохимический.
Общий мочи.
На кровь в кале.
Общий анализ кала.
Группу крови.
Фракционный забор желудочной секреции.
ФЭГДС.

В случае неточности результатов назначают дополнительные обследования:

Выявление наличия патогенной микрофлоры в желудке морфологическим методом.
Определение уровня гастрина.
рН-метрия внутри желудка.
Эндоскопия.
Рентген.
Томография.

При язве назначают следующие препараты

Гастроцитопротекторы:
- o Вис-нол, Викалин – образовывают защитную пленку;
- o Карбеноксолон, синтетические простагландины – цитопротекторы, стимулируют образование слизи.
Антисекреторные (Метацин, Викаир, Ранитидин, Омез) – уменьшают выработку желудочного сока. В результате спина слева под ребрами перестает болеть.
Регенерирующие (Гастрофарм, Ацемин) – останавливают кровотечение, заживляют.
Антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол.

Больному прописывают диету, включающую в себя:

Вареные или тушеные блюда.
Молочные продукты.
Овощи и фрукты.
Каши.
Нежирное мясо.
Яичный белок.
Кисели, компоты, травяные чаи.
Зефир, мед.

Нельзя употреблять:

Блюда с обилием специй.
Копченое, жареное.
Жирное.
Консервы.
Крепкие бульоны.
Свежую выпечку.
Капусту, редис, бобовые.
Газировку.
Алкоголь.
Кофе.

Хирургическое вмешательство

Если язва злокачественной природы, невозможность консервативного лечения, или при обострении и ухудшением состояния назначается операция.

Резекция – удаление поврежденной слизистой, как правило, это составляет до 2/3 желудка. Метод наиболее травматичен, но и эффективен.
Ваготомия – отсечение нервных окончаний, контролирующих выработку желудочного сока. Поврежденная слизистая через время восстановится сама.
Ушивание применяют при прободной язве. Желудок вскрывается и убирается излившаяся часть. На дефекте слизистой устанавливается ограничение и нарост зашивается.

Аппендицит

Описание

Воспаление отростка слепой кишки . Острый аппендицит широко распространенное заболевание органов пищеварения.

Хронический встречается значительно реже, только если удаление его невозможно по каким-либо причинам.

Характер боли

Клиническая картина при развитии острого аппендицита:

Дискомфорт появляется вверху живота. Ощущения ноющие тупые, слабовыраженные. Характерный симптом, когда в первые несколько часов человеку сложно сказать болит левый бок или в другом месте.
Через 6 часов боль начинает спускаться в правую подвздошную область живота. Ощущения становятся более выраженными. Пациент вынужден искать удобное положение, чтобы облегчить страдания;
- o в случае не классического расположения отростка, неприятные ощущения появляться внизу живота или в правом подреберье.
Возникает слабость, головная боль. Проявляется дискомфорт в правой ноге и как следствие легкая хромота — это еще один характерный симптом патологии.
Спустя какое-то время, боль может значительно уменьшиться, или пройти совсем. В этом случае, все равно необходимо показаться врачу, т. к. есть риск развития гангрены.

Сопутствующие симптомы

Тошнота.
Однократная рвота, не приносящая облегчения.
Нарушение стула.
Температура 37,2-38,5 С.

У хронического аппендицита симптомы сходные, но проявляются гораздо слабее. Боль тупая, но терпимая, температуры обычно нет, тошнота отсутствует.

Детский острый аппендицит

У ребенка признаки не являются столь выраженными.

Тупая боль в правом боку.
Капризность, плохой аппетит.
Температура 37 С.
Сон в позе колени подтянуты к животу.
Рвота, необязательный признак.

Лечение

Чтобы убедиться, что у пациента аппендицит хирург после пальпации назначает такие исследования:

Общий анализ крови.
Анализ мочи.
Лапароскопия (при нечетких результатах анализов).
Женщины проходят осмотр у гинеколога.

Аппендицит лечится только удалением отростка. Методы хирургического вмешательства:

Классический, через разрез в правой подвздошной области.
Лапароскопический, через 3 надреза. Этот способ менее травматичен.

Другие причины

Воспаления почек

Описание

Нефрит возникает в результате переохлаждения, попадания болезнетворных микроорганизмов . Патология протекает в острой или хронической форме.

Ее опасность заключается в возможности развития почечной недостаточности.

Характер боли

Появляется дискомфорт со стороны спины от поясницы и выше. Боль ноющая, выматывающая, иногда распространяющаяся наверх или низ живота. Может локализоваться слева или , в зависимости в каком из парных органов развилось воспаление.

Дополнительные симптомы

Отеки по утрам. Сначала они появляются на лице. Потом распространяются на все тело.
Возможно, скапливание жидкости в сердечной полости, что провоцирует отдышку.
Постоянная жажда.
Повышенное давление.
Сухость во рту.
Общая слабость.
Уменьшения объема мочи.
Мочеиспускание частое, болезненное.
Бледность или желтушность кожи.
Потливость.
Моча мутная, с хлопьями.
Озноб.
Вздутие живота.
Ломкость волос и ногтей.
Снижается аппетит.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов или если без видимых причин начинает ныть поясница нужно записаться на прием к нефрологу.

Мужчинам, дополнительно пройти консультацию у уролога. Врач назначит такие обследования:

Сбор мочи по Нечипоренко.
Кровь на биохимию.
Радионуклидная диагностика.
Рентген.

Лечение нефрита проводится в стационаре, под строгим контролем динамики заболевания. Пациенту показан постельный режим, диетическое питание.

Назначаются такие лекарственные препараты.

Мочегонные (Диакраб, Фуросемид), для выведения токсинов.
Глюкокортикостероиды ( , ) снижают воспаление.
Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин), ограничивают выработку антител.
Цитостатики (Доксорубицин, Циклофосфан) при подозрении на злокачественное образование.
Фуросемид для функционально-пассивной гимнастики.
Диуретики или бета-адреноблокаторы (Атенолол) понижают давление.
(пенициллин + аминогликозиды), в случае если причиной патологии являются бактерии.
Витамины.

Также при заболевании показан гемодиализ. Это процедура очищает кровь. Ее назначают, если почки не справляются со своей основной функцией – выводить токсины.

Так же пациенту показана диета.

При неэффективности медикаментозного лечения назначают оперативное вмешательство.

При промедлении развивается почечная недостаточность. В этом случае единственное правильное решение – удаление или трансплантация почки.

Пневмония

Описание

Воспалительный процесс в органах дыхания, имеющий инфекционную природу. Его вызывают бактерии, вирусы, или грибки . Заболевание развивается стремительно, маскируясь под обычную простуду.

Воспаление легких разделяют на 2 разновидности: самостоятельная болезнь, и возникшее в результате осложнения после ОРВИ.

Характер боли

При пневмонии начинает болеть слева под ребрами сзади со спины, под лопаткой, и спереди в грудине приступообразно. Боль усиливается на глубоком вдохе, вовремя кашля. Возможна иррадиация в живот или в подбородок. После приема состояние не улучшается.

При инфаркт-пневмонии, когда тромб попадет в легочную артерию резкая боль сопровождается приступом удушья. Она возникает при малейшем усилии.

Дополнительные симптомы

Сухой кашель.
Температура 39-40 С.
Озноб.
Сильная потливость.
Головная боль.
Слабость.

Лечение

При появлении данных симптомов пульмонолог назначает дополнительные исследования:

Общий анализ крови.
Рентген.
Анализ мокроты
Бронхоскопия Позволяет полностью выяснить состояние легких.

При проведении полноценного лечения выздоровление наступает через 2-3 недели.

Для этого назначают:

Антибиотики (Амоксиклав, Тайгерон).
Противовирусные (Афлубин, Ремантадин), если присоединилась вирусная инфекция.
Противокашлевые (Бронхолитин, Либексин) снимают спазмы и бронхообструкцию.
Отхаркивающие (Глицирам, Амброксол) облегчают вывести мокроту.
Бронхомодуляторы (Теопек, Кетотифен) назначают при затрудненном дыхании.

Когда срочно к врачу?

В некоторых случаях нужна экстренная медицинская помощь . Если боль в ребрах чрезмерно сильная или сопровождается:

Рвотой.
Бледностью, испариной.
Отдышкой.
Потерей сознания.
Нарушением дыхания.
Ограниченной подвижностью.

Необходимо срочно вызывать скорую.

Важно помнить

Боль в левом боку со стороны спины может быть вызвана патологиями пищеварительной системы (аппендицит и язва), что сопровождается повышением температуры тела и усилением неприятных ощущений при движении.
Травмы ребер и позвоночника, растяжение мышц и воспалительный процесс мягких тканей вызывают острую сковывающую боль, которая длительное время не проходит.
Воспалительный процесс почек может сопровождаться идентичными симптомами, проявляясь в виде колик.
Инфаркт миокарда, перикардит и стенокардия также могут быть причинами болезненных ощущений в левом боку со стороны спины.
Немедленно нужно обратиться к доктору, когда помимо болей появляются дополнительные симптомы: холодный липкий пот, тошнота и рвота, повышение температуры, выраженное головокружение.

В дополнение обязательно посмотрите следующее видео

В левой части туловища человека располагаются: селезенка, поджелудка, часть диафрагмы, левая сторона желудка, кишечник. В большинстве случаев боль в левом подреберья означает нарушение в работе этих органов. Болевые ощущения не возникают на пустом месте, поэтому нужно как можно быстрее определить источник болевых ощущений.

Причины резкой боли левого подреберья

Если вас внезапное скрутило в левом подреберье - это повод задуматься о собственном состоянии.

По левой части ребер проходят нервные волокна, которые идут от позвоночника, центральной нервной системы. Заболевания опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз или сколиоз, а также травмы могут спровоцировать защемление нерва. Боль распространяется не только на месте передавленных нервов, но и передается в другие участки нервных волокон. Стоит проверить себя и на наличие грыжи позвоночника.

Болит слева под ребром спереди и от патологии почки, ее удвоения, заболеваний. Не смотря на то, что она располагается в поясничной части, болевые ощущения передаются к нервным волокнам, которые переплетают левое ребро.

Нестерпимая, резкая боль может быть связана с гинекологией, когда яичники или матка воспалены, есть венерические заболевания. Такое явление происходит только с женщинами, причем редко.

В верхней части брюшной полости слева, которая ограничивается нижними ребрами, располагается несколько важных внутренних органов:

Дискомфорт под ребрами могут быть следствием различных патологических состояний:

Боль в спине слева под ребрами – серьезное явление, которое могут спровоцировать заболевания внутренних органов. Все причины можно поделить на две большие группы: непосредственно повреждения и травмы спины или заболевания внутренних органов, что случается гораздо чаще. Это могут быть такие болезни:

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push();

Диагноз напрямую зависит от места, где болевой синдром ощущается максимально сильно: левое, правое подреберье, поясница или с обеих сторон. Рекомендуется определить локализацию неприятных ощущений перед консультацией у врача - эта информация поможет быстрее и точнее диагностировать первопричину и назначить правильное лечение.

Болит слева

Среди всех клинических случаев, боль в спине в левом подреберье часто вызвана при четырёх распространённых патологиях:

Увеличение селезёнки. Этому заболеванию могут предшествовать разные отклонения: лейкоз, лимфома, волчанка и так далее. Характерным признаком патологии является тупой характер болевых ощущений, дислоцирующийся под ребрами слева. Нередко наблюдается печеночная дисфункция, а развитие варикоза.
Онкология поджелудочной железы. Злокачественные процессы вызывают боль в левом подреберье отдающая в спину которую можно спутать с признаками хронического панкреатита. Отличить эти болезни легко - симптомы рака не зависят от приёмов пищи. Дискомфорт преимущественно ощущается сзади слева и может распространяться по всей спине.
Панкреатит вызывает боль слева под ребрами преимущественно в хронической форме. Симптоматика распространяется вдоль лопаток или по всей спине. Неприятные ощущения слева под ребрами сзади имеют опоясывающий характер. Часто, признаки болезни усиливаются, если съесть что-нибудь жирное или острое. Если болезнь находится на стадии обострения, то боль в левом подреберье сзади ощущается очень резко. Даже изменение положения тела не способно облегчить дискомфорт. К тому же боли в левом подреберье сопровождается новыми симптомами, среди которых тошнота, подкожные кровоизлияния на животе и появление синюшности.
Ишемические болезни сердца, особенно инфаркт миокарда, могут стать причиной появления боли под левым ребром и в нижней части спины. Отдельно выделяют гастралгическую форму патологии - острое заболевание, вызванное нарушением работы левого желудочка. На ранних стадиях боль в спине слева под ребрами может показаться приступом гастрита, так как появляется икота и может ощущаться лёгкая тошнота. Но позже начинается компрессия сердца, иррадиирующая к лопатке и руке.

Дискомфорт справа

Воспаления почек

Описание

Если болит спина в области ребер сзади, такие проявления нельзя игнорировать. Многие крайне опасные заболевания могут сопровождаться таким симптомом.

Точно определить, что вызывает боль, можно лишь после специальных обследований. Боль в спине под ребрами может быть и не такой существенной, но лучше лишний раз удостовериться в своем здоровье, чем лечить опасное заболевание на пике его прогрессирования.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что такое узловая эритема нижних конечностей, ее симпомы, фото и лечение

Травмы реберной области

Но чаще всего боль в правом подреберье вызвана поражением печени и желчевыводящих путей. Необходимо ориентироваться на следующие характеристики болевых ощущений в правом подреберье:.

Начало и развитие;
Локализация и миграция;
Продолжительность;
Интенсивность и характер;
Взаимосвязь с определенными причинами усиления и облегчения.

При классическом развитии синдрома правого подреберья, пациентов беспокоит ноющая боль под правым ребром вкупе с чувством тяжести.

Виды поясничной боли

Дискомфорт, не важно где он локализируется, может быть разным. Ощущения могут иметь такой характер:

схваткообразный, что свидетельствует о сокращении мышц,
постоянный,
нарастающий, свойственными воспалению тканей,
острый, характерным для внезапного кровоизлияния, разрыва образования и закупоривания сосудов,
тянущий,
тупой,
ноющий,
короткий,
длительный,
в виде прострела, указывающие на то, что нарушения касаются нервной системы.

Симптомы: боль правый бок под ребрами

От чего может быть боль в правых ребрах

Помимо травмирования боль в правых ребрах может быть связана с воспалительными процессами таких органов, как:

Боли справа под ребрами, боли под левым ребром – лишь одно из проявлений какого – либо заболевания. Для какой - то минимальной помощи врачу в постановке диагноза и собственной осведомленности, необходимо знать другие характерные симптомы наиболее опасных заболеваний.

Рак желудка или поджелудочной

Боли в подреберье сзади при онкологических заболеваниях характеризуются очень яркой выраженностью. Они не зависят от положения тела человека или режима питания. Может наблюдаться желтуха. У больных снижается вес тела, пропадает аппетит.

Болезни селезенки

Кроме такого проявления, как боль под ребрами слева, у человека часто повышается температура тела, его лихорадит. Появляются приступы тошноты и даже рвоты.

Когда человек совершает какие – либо движения, болевой синдром обостряется. При болезнях селезенки нередко появляются дерматологические заболевания, вызывающие зуд.

Панкреатит

Тяжелая патология пищеварительной системы, при которой отмечается боль под правым ребром, иногда под левым ребром. Боли сопровождаются очень частой тошнотой, плохим аппетитом, снижением массы тела.

Понос – еще один признак панкреатита. Пища не переваривается полностью и в унитазе иногда видны ее кусочки.

Самодиагностика

Точную причину болевых ощущений можно назвать только после тщательного обследования. Сначала нужно обратиться к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза он направит пациента на дальнейшее обследование к другим узкоспециализированным специалистам.

Методы диагностики для выяснения причин боли:

Как бы вы не пытались самостоятельно установить диагноз и причины болей слева под ребрами, сделать это точно сможет только квалифицированный специалист.

Первый осмотр больной проходит на приеме у терапевта, что на основании опроса и первичной диагностики может дать направление к одному из специалистов:.

Невропатолог;
Хирург;
Травматолог;
Эндокринолог;
Кардиолог;
Гастроэнтеролог.

Первичный осмотр включает пальпацию спины слева под ребрами, проверку состояния слизистой и кожных покровов.

В лабораторных условиях проводятся такие обследования:

Анализ крови и мочи;
Ультразвуковое обследование;
Томография;
Обследование сердца;
Рентген.

На основе собранной информации врач назначает лечение и принимает решение о необходимости госпитализации больного.

Если болит спина в области ребер сзади, то требуется незамедлительная диагностика для того, чтобы не было серьезных последствий. Так, можно провести самодиагностику в домашних условиях, выполнив несколько простых упражнений. Характер боли при этом может быть различный.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Постоянные боли в спине

Не стоит увлекаться самодиагностикой и переходить к самостоятельному лечению, так как при неправильном подборе лекарств можно усугубить ситуацию. Нельзя затягивать поход к специалисту, который может подробно рассказать о том, почему болят ребра..

Присесть несколько раз для того, чтобы выявить поврежденную область. Появляется колющая боль с правой стороны спины. Или можно просто прощупать предполагаемый очаг боли. Многие заболевания проявляют себя при детальной пальпации.

Если в ходе самодиагностики были выявлены необъяснимые боли и определенный дискомфорт сзади под ребрами, то необходимо обратится к врачу, в зависимости от локализации болезненных ощущений:

боли под левым ребром (в районе печени и желудка) – гастроэнтеролог;
дискомфорт в области поясницы (боли под ребрами) – хирург;
опоясывающая боль под ребрами и в спине (правое подреберье)– инфекционист.

Каждый из вышеперечисленных специалистов проведет детальную диагностику поврежденной области для того чтобы выяснить место локализации боли, определить ее причины и методы лечения.

Чтобы помочь лечащему врачу как можно быстрее определить причину боли, необходимо провести самодиагностику. Человек лучше понимает, что именно у него болит и может проследить за ощущениями и максимально точно их описать. В такое описание входят:

Определение участков тела, в которых болевой синдром наиболее ярко выражен;
Оценивание того, отдает ли боль в какую то часть тела или является строго локализированной;
Наиболее точная характеристика параметров боли;
Определение поведения боли при разных обстоятельствах (положение тела, питание, образ жизни);
Определение домашних методов снижения боли;
Определение симптомов, сопровождающих боль (температура и т.д.)

Лечение холецистита

Если у человека болит в левом боку сзади, то, в первую очередь, надо посетить участкового терапевта, который осмотрит больного, проведет пальпацию и простукивание, выслушает жалобы, расспросит о типе боли и периодичности ее появления, предположит, чем человек болеет.

На этапе первичного диагностирования доктор должен исключить вероятность травм, повреждающих органы. Некоторые острые формы патологий (аппендицит, повреждение селезенки, печени) нуждаются в срочной операции, т.к. велика угроза гибели пациента.

Также врач исключает острые формы проблем с сердцем.

Поскольку болевой синдром под ребрами может иметь разнообразную природу, то, соответственно, для каждого вида заболевания будет своя схема лечения.

Слева под ребрами расположены жизненно важные органы, и к боли должен прислушаться каждый. При прободной язве, остром панкреатите, разрыве селезенки, инфаркте требуется срочная госпитализация.

В зависимости от патологии назначается консервативное или хирургическое лечение. Можно ли говорить о народных методах лечения, когда порой боль между ребрами не терпит промедления с обращением к врачу?.

Для облегчения состояния можно принять но-шпу, таблетку нитроглицерина или кусочек сахара положить под язык. Внутримышечно вводятся но-шпа с баралгином либо промедол с раствором атропина.

Для данного заболевания предусмотрены такие методы лечения:

1.лечение медикаментами,

Боль под ребрами, которая заставляет человека сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может носить самый разнообразный характер, возникать по причине патологических или физиологических состояний и быть либо реально опасной для здоровья/жизни, либо кратковременным спазмом.

Рекомендуем прочитать:

Возможные причины боли в подреберье

По единственной жалобе пациента на боль под ребрами ни один специалист не поставит диагноз – слишком много факторов могут спровоцировать это неприятное ощущение. Но определенная классификация рассматриваемого болевого синдрома имеется. Например, наиболее часто боли появляются по двум причинам – патологические состояния в органах желудочно-кишечного тракта и проблемы в работе селезенки.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Боль под ребрами могут вызвать:

любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся , злокачественные новообразования;
патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, воспаление желчного пузыря () любой степени тяжести;
патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.

Патологии селезенки

Следует знать, что боль под ребрами может появиться даже при небольшом увеличении селезенки. Этот процесс может начаться при:

диагностированных лейкозах;
анемии гемолитического вида;
инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
развивающемся сепсисе;
инфекционных патологиях хронического вида;
нарушениях в иммунной системе организма.

Боль под ребрами может возникнуть и по другим причинам – например, врачи дифференцируют следующие состояния:

остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
травмирование селезенки или печени (удары, ушибы, падения);
некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, локализованная в нижней доли правого легкого);
инфаркт миокарда, но протекающий исключительно в гастралгической форме;
воспалительные и/или инфекционные заболевания мочевыделительной системы ( , пиелонефрит в острой/хронической формах, );
абсцесс поддиафрагмального расположения;
гематома забрюшинного расположения;
диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.

Дифференциация болевого синдрома

Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы. Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:

Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание : боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
Характер синдрома. Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.
Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:
- в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
- какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
- связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
- в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.

Обратите внимание : болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи.

Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.

Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации

В медицине классифицируют ряд опасных патологических состояний, которые проявляются болью под ребрами.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

Обратите внимание : после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита.

Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва.
Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

Острый панкреатит

Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании. Кроме болевого синдрома, при остром панкреатите будут присутствовать тошнота и рвота – последняя появляется внезапно и не дает сделать даже глотка воды.

Обратите внимание : острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.

Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.

Подробнее о симптомах острого панкреатита – в видео-обзоре:

Острый холецистит и печеночная колика

Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку и шею может стать поводом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной в таком случае будет буквально метаться, чтобы найти удобное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании поможет и общая клиническая картина:

тошнота и рвота;
желтизна кожных покровов и склер;
лихорадка.

При рассматриваемом болевом синдроме важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. В случае движения камня по печеночным протокам боль под ребрами присутствовать будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.

Обратите внимание : печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром длится продолжительное время и даже после приема специфических лекарственных средств облегчения не наступает.

Поддиафрагмальный абсцесс

Внезапная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под левыми и правыми ребрами одновременно свидетельствует о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется только на вздохе, может сопровождаться лихорадкой и стандартными симптомами общей интоксикации организма.

Рассматриваемая боль имеет несколько характерных особенностей:

иррадиирует в надключичную область;
может иметь ложную локализацию под лопаткой;
значительно усиливается при резких движениях – кашель, чихание, повороте туловища.

Диагностика поддиафрагмального абсцесса проста – это состояние часто возникает в послеоперационные периоды или при диагностировании острого холецистита и прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки.

Травмы печени и селезенки

Травмирование селезенки или печени всегда сопровождается болью под ребрами – это является основным симптомом подобного состояния. Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка. Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не может находиться в положении лежа, так как испытывает при этом более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.

Обратите внимание : травмы селезенки и/или печени всегда сопровождаются внутренним кровотечением, поэтому больной будет излишне бледен, может потерять сознание, артериальное давление у него резко падает.

Особенно опасным состоянием считаются случаи, когда происходит двухмоментный надрыв селезенки и печени: сначала повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а затем даже при небольшом физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в брюшную полость – это приводит практически к моментальной смерти больного. Трудность подобного состояния заключается в кратковременном болевом синдроме под ребрами – буквально через несколько часов она проходит и больные продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь за медицинской помощью.

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:

боль в левом подреберье;
тошнота и неудержимая рвота;
устойчивая икота;
нарушения стула.

Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:

одышка на вдохе;
синюшность и одутлость лица.

Обратите внимание : после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.

Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.

Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации пациента и оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае риск летального исхода увеличивается до 99%.

Боли под ребрами при хронических заболеваниях

Хронические заболевания могут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. Обычно они не представляют никакой опасности для здоровья и жизни пациента, но свидетельствуют о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.

Например, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, которые напрямую связаны с приемом пищи. Это означает, что подошло время сезонного обострения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии. А для хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) характерна не только периодическая боль под ребрами, но и усиление синдрома в положении лежа.

Обратите внимание : зная о ранее диагностированных хронических заболеваниях, можно контролировать боль под ребрами и быстро снимать ее различными лекарственными средствами.

Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:

неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.

Лечение

Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!

При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики - Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии.
Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами можно только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций/разрешений от лечащего врача.

Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.

Больше информации о возможных причинах болей в подреберье вы получите, просмотрев данное видео:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.