Прикрепился к передней стенке матки. Особенности расположения плаценты по передней стенке матки

В период беременности связи между организмом матери и малыша осуществляется через особый непостоянный орган, называемый плацентой. Внешне он напоминает лепешку, это и отражается в наименовании. Плацента может иметь разное положение внутри матки.

Расположение плаценты

В этом органе имеется две стороны: материнская, которая прикреплена к матке, и детская, из которой выходит пуповина. Детское место состоит из особых долей - котиледонов, которые разделяются перегородочками септами. Плацента начинает формироваться сразу же после поступления оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Это случается примерно на второй неделе развития беременности. До 6 недели она интенсивно развивается, а уже с 12-16 недели окончательно оформленная плацента приступает к функционированию.

Детское место обычно развивается при обычном течении беременности в области задней стенки матки. Допускается при этом смещение на боковые стенки. Подобное местоположение обусловлено тем, что эта стенка меньше всего изменяется в период беременности и здесь наименьшая вероятность случайной травмы. Иногда случается прикрепление плаценты к передней стороне или в районе дна матки.

При нормальном прохождении беременности детское место находится высоко и его внешний край приходится на расстоянии не менее чем 7 см от зева. Когда край детского места касается зева или совсем его перекрывает, то речь идет о патологии беременности под названием «предлежание». Поскольку в период беременности матка постоянно увеличивается и изменяется, то окончательные выводы можно делать только на сроке 32-34 недели. До этого нахождение детского места может меняться.

Что значит плацента по передней стенке

Как мы уже отметили, детское место может находится в любом месте матки. Нормальным для полноценного развития беременности и последующих родов считается положение, когда этот орган прикреплен в любом месте матки кроме ее нижней стенки. Опасность представляет только расположение данного органа недалеко от зева матки или полное его перекрытие плацентой. Так что можно утверждать, что расположение плаценты в области передней стенки – это норма.

С физиологической точки зрения нахождение данного органа именно в данном месте повествует о том, что здесь находилась наиболее здоровая слизистая оболочка в момент присоединения к ней зародыша. Ведь зародыш прикрепляется исключительно в том месте, где слизистая имеет наибольшую толщину и больше всего кровеносных сосудов. В будущем для развития малыша только этот участок слизистой сможет обеспечить ребенку наиболее благоприятные условия с точки зрения снабжения его питанием и кислородом.

Плацента по передней стенке - норма или патология

При наилучшем расположении этот орган должен находиться на задней области матки сверху, располагаясь ближе к дну. Такое расположение предпочтительно в силу растяжимости стенок матки. Передняя стенка растягивается в большей степени. При этом она истончается в значительной степени. Задняя стенка материнского органа менее подвержена изменениям и длительное время остается плотной.

Поскольку детское место является нерастяжимым, будет лучше, если место его прикрепления придется на заднюю стенку и будет меньше подвергаться нагрузке, отягощающей ее. Вследствие растяжимости передней стенки нахождение на ней плаценты наиболее опасно. Из-за внутри матки и активности мамы, расположенная по передней стенке плацента больше подвергается возможности травмы или несвоевременной отслойки.

Причины переднего расположения этого органа до конца пока не выяснены. Одна из основных – это разнообразные травмы внутреннего слоя матки, который называется эндометрием. Среди них:

• Последствия травм от воспалений и выскабливаний.
• Послеоперационные рубцы.
• Прочие патологические состояния.

Меньше всего случаев данного расположения плаценты встречается у первородящих женщин. По мнению специалистов это объясняется здоровым состоянием эндометрия первородящих женщин.

Не всегда виновницей переднего местоположения органа является женщина. В отдельных случаях проблема может скрываться в самом зародыше. Если имеет место отставание в развитии, то плодное яйцо опаздывает вовремя прикрепиться к стенке материнского органа. Тогда внедрение происходит в ее нижней области. Возникают случаи, при которых присоединение зародыша осуществляется сверху передней стенки органа. При этом с течением беременности и растягиванием матки плацента понемногу будет перемещаться вниз.

Плацента по передней стенке - что делать

При расположении рассматриваемого органа на передней стенке допустимы разные варианты развития беременности. При достаточно высоком его прикреплении беременность может благополучно разрешиться естественными родами. Но может возникнуть и ряд патологий.

Чаще всего при таком расположении плаценты возникает гестоз из-за недостаточного питания малыша и снабжения его кислородом. Могут развиться нарушения работы плаценты, начаться кровотечение из-за ее отделения или выкидыш. Растяжение матки может спровоцировать перемещение детского места вниз. В этом случае говорят о плацентарном предлежании. Это делает невозможным роды естественным путем.

В особых случаях находящаяся на передней стенке плацента способна прикрепиться очень прочно или даже врасти в матку. Так случается из-за ранее сделанных абортов, наличия в прошлом воспалений, выскабливаний или родов методом кесарева сечения.

Поскольку на расположение плаценты никак повлиять не получится, никакого лечения переднее расположение плаценты не требует. Но такая особенная беременность требует неукоснительного наблюдения. Это необходимо, чтобы не упустить начало возможных осложнений. Для снижения риска таким беременным рекомендуют чаще отдыхать, избегать по возможности тяжелых нагрузок, стрессов и волнений. Важно вовремя являться на прием к врачу, следить за тонусом матки. Так вы сможете отследить тенденции в передвижении плаценты вниз.

Переднее положение детского места может осложнить . Это связывают с тем, что разрез может проходить прямо по плаценте, что связано с кровопотерями. Поэтому приходится учитывать этот факт и корректировать место выполнения разреза.

Любое отклонение от нормы, обнаруженное у будущей мамы на обследовании, заставляет переживать. Течение беременности во многом зависит от того, где прикрепится плацента. Идеальным местом её расположения является верхняя треть задней стенки матки, но иногда наблюдается переднее прикрепление. Услышав такой диагноз от врача, женщине необходимо знать, почему появилась данная патология, чем она опасна, а также, что нужно делать и какие меры предосторожности соблюдать.

Плацента и её функции, виды расположения

Когда оплодотворённая яйцеклетка заканчивает свой путь по маточной трубе и попадает в матку, она прикрепляется к одной из её стенок. В точке прикрепления начинает постепенно образовываться плацента, или «детское место».

Что такое плацента

Плацента - уникальный орган, появляющийся только в период беременности, а после рождения ребёнка выходящий естественным образом через родовые пути. Именно плацента соединяет организмы мамы и малыша, обеспечивая плод всем необходимым.

Полностью данный орган формируется лишь к 15–16 неделе беременности. Именно поэтому первые недели, когда плаценты ещё нет, - самые опасные для плода.

Плацента не содержит нервных клеток, поэтому не связана ни с головным, ни со спинным мозгом будущей мамы. Таким образом, это единственный орган, который работает полностью автономно - без контроля со стороны материнского организма.

Функции плаценты

Плацента призвана выполнять ряд функций, обеспечивающих жизнедеятельность и правильное развитие плода. К ним относятся:

• доставка питательных веществ малышу;
• выведение продуктов обмена веществ из детского организма;
• газообмен - доставка кислорода и выведение углекислого газа;
• фильтрация вредных веществ, попадающих в кровь матери;
• защита от иммунных клеток мамы, распознающих плод как чужеродный элемент и пытающихся его «атаковать»;
• синтез гормонов - ХГЧ (который и является индикатором беременности при использовании тестов), пролактина и других, ответственных за рост и развитие ребёнка.

Виды расположения плаценты

По месту прикрепления в матке определяют следующие виды расположения плаценты:

Оптимальное положение плаценты - ближе ко дну матки .

И если расположение, закрывающее вход в матку, называется частичным или полным предлежанием плаценты и требует кесарева сечения, то прикрепление плода по передней стенке не является столь опасной патологией и не считается показанием к оперативному родоразрешению.

Причины переднего прикрепления плаценты

Прикрепление яйцеклетки к передней стенке матки может не иметь явных причин, являясь делом случая. Но чаще неправильному расположению малыша способствуют конкретные факторы:

Таким образом, если какие-либо негативные изменения присутствуют в матке, яйцеклетка выбирает наиболее безопасное и оптимальное в данных условиях место - по передней стенке.

Риски прикрепления плаценты к передней стенке

Несмотря на то что сегодня переднее прикрепление плаценты считается одним из вариантов нормы и требует всего лишь особого наблюдения, данное состояние имеет свои «подводные камни». Связаны они в первую очередь с тем, что плаценте не свойственно растягиваться. А ведь именно передняя стенка матки изменяется в процессе роста плода.
Кровь - один из симптомов начинающегося отслоения плаценты

К возможным осложнениям прикрепления плаценты к передней стенке относятся следующие патологии:

• движение плаценты вниз. Когда растущая матка резко растягивается, плацента может начать перемещаться для сохранения целостности. Если данный орган мигрирует на расстояние менее 4 сантиметров от маточного зева, возникнет проблема предлежания плаценты;
• отслойка. Наблюдается в совокупности с недостаточностью плаценты и является опасным состоянием, требующим немедленной госпитализации и, возможно, экстренного родоразрешения;
• кровотечение. Является последствием активных движений плода при переднем прикреплении. Чревато гипоксией и даже гибелью ребёнка, поэтому при первых признаках кровотечения необходимо вызывать «неотложку»;
• врастание плаценты. Слишком прочное прикрепление опасно тем, что после рождения ребёнка плацента не сможет естественным образом удалиться, и потребуется выскабливание.

Как определить, что плацента расположена по передней стенке матки

Однозначных и явных симптомов расположения плаценты по передней стенке не существует. Будущая мама, скорее всего, узнает о данной патологии только в процессе УЗИ.

Симптомы локализации плаценты по передней стенке

Существует несколько косвенных признаков, указывающих на возможное переднее прикрепление:

• меньшая по сравнению с задним прикреплением интенсивность шевелений плода, ощущаемая мамой;
• трудности с прослушиванием сердцебиения плода во время врачебного осмотра;
• большой размер живота.

Эти признаки могут наблюдаться и в других случаях. К примеру, большой живот указывает также на крупный плод, наличие двух и более плодов, многоводие. А сердцебиение может плохо прослушиваться по причине сердечно-сосудистых патологий ребёнка. Именно поэтому наиболее информативным способом определить вид прикрепления плаценты считается ультразвуковая диагностика.

Более явные симптомы могут появиться при начинающихся осложнениях. Так, в процессе движения плаценты вниз или при её отслойке будущая мама нередко наблюдает у себя следующие состояния:

• боль в нижнем сегменте живота тянущего характера, а также ощущение тяжести;
• мажущие коричневые выделения;
• кровотечения различной интенсивности.

Методы диагностики

Прикрепление плаценты по передней стенке матки может быть выявлено или заподозрено в процессе гинекологического осмотра, во время проведения КТГ (кардиотокографии) плода. Но наверняка её расположение определит УЗИ.
УЗИ - на сегодня самый безопасный и информативный метод определения места прикрепления плаценты

Ультразвуковая диагностика поможет не только выявить факт переднего прикрепления плаценты, но также достоверно покажет состояние данного органа и самого плода - не появилась ли гипоксия, нет ли скрытого кровотечения или начинающейся отслойки.

Именно поэтому так важно не игнорировать направления врача на УЗИ, даже если оно назначается очень часто - специалист может рекомендовать проведение данного обследования до 2–3 раз в неделю. Важно понимать, что ультразвуковая диагностика не наносит вреда формирующемуся малышу и позволяет своевременно выявить наличие проблем.

Что делать будущей маме

Хотя беременность с передним прикреплением плаценты сегодня признана вариантом нормы, тем не менее женщине, вынашивающей малыша, часто рекомендуется соблюдать охранительный режим.

Особенности ведения беременности

Будущая мама должна:

• исключить значительные физические нагрузки, особенно на мышцы брюшного пресса;
• бег заменить на прогулки неспешным шагом;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• по возможности минимизировать риск травматизации живота - зимой в гололёд обувать нескользящую обувь, держаться за поручни в транспорте;
• ограничить вес поднимаемых тяжестей двумя килограммами;
• избегать стрессовых ситуаций.

И ещё один момент из личного опыта. Начиная с третьего триместра, настоятельно рекомендуется повсюду носить с собой обменную карту беременной. Это применительно к любой беременности, но к положению с таким нюансом - особенно. Поскольку в случае экстренного кесарева сечения врач просто обязан быть в курсе переднего прикрепления плаценты во избежание осложнений. А сообщить ему об этом у вас может и не получиться (при сильных схватках «не до того»). Поэтому обязательно в сумочку поместите обменную карту.

Роды с плацентой по передней стенке

При естественных родах место прикрепления плаценты, как правило, не имеет значения. После появления на свет ребёнка плацента выходит следом через 10–15 минут.

Сложнее дело обстоит с операцией кесарева сечения. Дело в том, что разрез может быть сделан в месте прикрепления плаценты, а это увеличивает риск большой кровопотери. Поэтому перед проведением данной операции врач тщательно изучит особенности расположения плаценты и постарается свести к минимуму риски.

Я также выносила ребёнка с диагнозом «прикрепление по передней стенке матки», осложнённым ещё и низкой плацентацией и повышенным тонусом. Именно в связи с гиперактивностью матки мне был прописан охранительный режим - спортом не заниматься, чаще гулять, тяжести более 2 кг не поднимать. Может, это принятые меры предосторожности сыграли свою роль, но, как бы там ни было, никаких осложнений у меня не появилось. Беременность протекала абсолютно нормально, УЗИ показывали хорошее состояние плода и плаценты. Да, малыша я услышала немного позже, чем мои беременные подруги - на 19-й неделе. И толчки ощущались слабее, хотя это я бы посчитала за благо: многие мои знакомые, беременные и уже родившие, жаловались на болезненные шевеления - результат активности подросшего малыша. У меня этого не было. Роды были проведены посредством кесарева сечения по причинам, не относящимся к плаценте. Но несмотря на то что операция была не плановая, а экстренная, и у врача не было возможности тщательно к ней подготовиться, вмешательство прошло успешно - на свет появилась моя дочка. Без осложнений и без каких-либо последствий. Поэтому, несмотря на внушительный список возможных осложнений, я являюсь сторонником той точки зрения, которая воспринимает переднее прикрепление плаценты как вариант нормы.

Плацента – это орган, какой начинает развиваться после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки

Плацента связывает мамы и плод, именно от нее зависит, как будет протекать период беременности. Данный орган начинает развиваться примерно с 10 недели беременности, но окончательное формирование происходит к 16 недели. До этого момента зародыш питается и развивается при помощи плодной оболочке. Состояние ребенка непосредственно зависит от плаценты.

Для нормального протекания беременности очень важно, как она будет сформирована, а также функционировании и место расположения. Как правило, в период второго триместра плацента крепится очень высоко, расстояние до зева примерно 5 сантиметров. В период третьего триместра расстояние – 7 сантиметров. Низкое расположение вышеуказанного органа диагностируется тогда, когда расстояние до зева – 3 сантиметра.

Правильно расположение

Хорошее место в матке, где должна прикрепляться плацента – это задняя стенка. Маточные мышцы с постоянным развитием ребенка начинают тянуться, но распределение данного процесса начинается неравномерно. Передняя стенка начинает растягивать очень хорошо, а задняя стенка практически не изменяется. В итоге получается, что передняя стенка по истечению некоторого времени становится тонкой, а задняя остается такой, какая было до периода зачатия.

Именно поэтому получается, что лучше всего, когда плацента прикреплена к задней стенке, нагрузки становятся минимальными. Также не стоит упускать тот факт, что плод может закрепиться к иным частям матки. Еще может встречаться боковое расположение, это является нормой. Как правило, если плацента расположена на передней стенки, нельзя с точностью говорить об отклонении, конечно, любое иное место было бы намного лучше. Существует ряд положительных факторов нахождения плаценты на задней стенке.

• Отсутствие подвижности. По причине того, что задняя стенка матки не тянется, она плотнее и толще. Когда будет происходить сокращение вышеуказанного органа, никаких нагрузок не будет, соответственно возможность возникновения отслойки плаценты уменьшается.
• Минимальный травматизм. Когда плод начинает шевелиться, вращаться, процесса задевания плаценты не происходит.
• Минимальная вероятность возникновения от слойки.

Ещё по теме: Миома матки симптомы и признаки

Если женщине в положении поставили диагноз – локализация плаценты передняя, сразу паниковать и накручивать себя не надо, так как ничего страшного нет. Как правило, даже с данным диагнозом женщина может без осложнений родить малыша. Единственным фактором при вышеуказанном диагнозе является постоянное наблюдение у ведущего врача.

Какая может быть опасность?

Как ранее сказано, мышцы передней стенки имеют свойства растягиваться, а это спровоцировать повреждение плаценты от растяжек, и работа данного органа будет не так как раньше. В определенных ситуациях может произойти отслойка плаценты. Из-за постоянного роста и растяжения маточных стенок возникает вероятность опущения вниз передней стенки.

Крайне редко, но все же может быть у второродящих женщин вышеуказанный орган может опуститься настолько, что происходит перекрытие зева матки, а это опасно тем, что путь малыша к выходу закрывается. Если происходит данная ситуация, то беременную необходимо оперировать (кесарево), так как сама родить она не сможет. Также если плацента по передней стенке возрастает вероятность начала родов раньше положенного срока, а на первых двух триместрах возрастает возможность выкидыша.

Если поставлен вышеуказанный диагноз, то у женщины в положении может диагностироваться гестоз , а у малыша – кислородное голодание. Возникает это по причине того, что малыш начинает давить на плаценту, и сам перекрывает кислород.

Факторы, влияющие на расположение плаценты

Помимо главной причины – растяжение маточных мышц, существуют еще определенные факторы, какие могут повлиять на опущение вышеуказанного органа. Специалисты выделяют несколько видов причин.

1. Деформация внутренних стенок матки, на какую может повлиять любой воспалительный процесс.
2. и либо инфекция.
3. Ранее перенесенные хирургические вмешательства, после чего на матке могли образоваться спайки либо небольшие рубцы.
4. Вынашивание нескольких детей.

Ещё по теме: Симптомы и диагностика низкой плацентации

Также одной из причин может быть тот факт, что плод прикрепился к стенке в тот период, когда уже опустился в нижнюю часть. Согласно статистике, в группу риска попадают женщины, какие рожают не первый раз.

Классификации

Согласно статистике, плацента передней стенки в третьем триместре у беременных встречается приблизительно у 3%. В период второго триместра, диагноз ставится после прохождения УЗИ, обнаруживается, что место, где находится плод, находится достаточно низко.

Возникает это по причине того, что происходит перемещение плаценты по мере того, как матка начинает расти, тем самым перемещая плаценту вверх. Зафиксировано две классификации предлежания вышеуказанного органа, какие определяются в период вынашивания ребенка, а также в начальной стадии родового процесса.

Предлежание на начальной стадии родов при открытии шейки матки.

• Центральное.
• Краевое.
• Боковое.

Результат ультразвукового исследования может показать какая степень нахождения плаценты на передней стенке.

1. Первая. Орган локализуется в нижней части матки на расстоянии не меньше 3 сантиметров от зева.
2. Вторая. Вышеуказанный орган локализуется возле зева, но не перекрывает его.
3. Третья. Зев полностью закрывается нижней частью плаценты, осталась частица детского места, какое находится асимметрично.
4. Четвертая. Основная часть плаценты полностью перекрывает зева, края все находятся симметрично.

Симптоматика проявления. Диагностирование.

Момент, когда плацента прикреплена к передней стенки будущая мама совсем не чувствует. Именно поэтому довольно часто поставить диагноз вовремя не получается. В определенных случаях, беременная может обнаружить кровотечения из влагалища, какие могут носить периодический характер. Возникает этот симптом на первых срока беременности.

В случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и у нее открылось кровотечение, это является основным сигналом о преждевременной от слойке плаценты.

Особенности при вышеуказанном диагнозе.

• Сердцебиение малыша удаленное, прослушать его очень сложно, иногда вообще не получается.
• Живот беременной может быть огромных размеров, из-за чего могут появиться растяжки.
• Шевеления малыша чувствуются слабее.

Плацента в организме женщине образуется только после зачатия и функционирует вплоть до рождения ребенка. Формирование этого органа завершается на 15-16-й неделе, после чего она начинает защищать плод от инфекций, опасных веществ, а также питать ребенка необходимыми компонентами.

Локализация по задней стенке

На первом УЗИ женщины всегда узнают, по какой стенке матки прикреплена плацента. Конечно же, возникают вопросы о том, какое положение более правильное. Начнем с того, что в большинстве случаев крепится плацента по задней стенке матки с переходом на боковые стороны. Акушеры полагают, что данная локализация более благоприятна для развития и роста плода, так как в этой области кровоснабжение гораздо лучше. К тому же плацента по задней стенке матки хорошо защищена от случайных травм, вследствие чего беременность проходит с меньшим риском возникновения осложнений. Природой предусмотрено наиболее безопасное расположение. Задняя стенка к тому же мощнее, и во время родов она меньше подвергается сокращениям. Для врачей такое размещение даже удобно, ведь на УЗИ гораздо проще рассмотреть все параметры и прослушать сердцебиение ребенка.

Какое расположение плаценты является нормой?

Основное значение имеет не то, на какой стенке прикреплена плацента, а насколько высоко она разместилась от шейки матки. Достаточно часто на первом УЗИ ставят диагноз, связанный с низким расположением плаценты, но ко второму плановому осмотру ситуация в большинстве случаев исправляется. Лишь в 5% случаев плацента перекрывает зев, но и это не так страшно, хотя естественное родоразрешение в этом случае не допускается.

Плацента на передней стенке

Гораздо реже встречается и такая ситуация, но это не значит, что течение беременности осложняется. Конечно, наблюдение у врача предстоит более тщательное, но никаких дополнительных анализов или обследований не требуется.

Взаимосвязь прикрепления плаценты и шевелений плода

Не стоит волноваться насчет движений ребенка и размеров живота. Нередко можно услышать утверждения, что если локализация плаценты по задней стенке, то и вынашивать легче, и толчки вы раньше почувствуете. А в случае с передней стенкой, исходя из утверждений, и живот больше, и шевеления не так явны. Как показывает практика, в каждом случае все происходит по своему сценарию. Совершенно необязательно, что если плацента по задней стенке матки, то вы должны почувствовать толчки к 14-16-й неделе.

Стоит отметить, что самостоятельно вы не сможете определить, где располагается плацента. Это значит, что нежелательно проводить какие-либо «прощупывания», так как это может только навредить. Таким образом, еще раз напомним, что главное - не расположение плаценты по задней стенке, а ее высота от внутреннего зева. Также нежелательно, чтобы возникал тонус в той части матки, где произошло прикрепление плода, по той причине, что увеличивается вероятность отслойки. Если на УЗИ вам определили, что плацента по задней стенке матки и никаких отклонений в развитии нет, то можете не беспокоиться, так как все в норме.