Колхицин: инструкция по применению, адреса аптек, где его можно найти. Колхицин инструкция по применению: показания и противопоказания Побочные эффекты и противопоказания

Брутто-формула

C 22 H 25 NO 6

Фармакологическая группа вещества Колхицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

64-86-8

Характеристика вещества Колхицин

Алкалоид клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.) семейства лилейных. Белый или белый с желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок, темнеющий на свету. 1 г растворяется в 25 мл воды и 220 мл эфира, легко растворим в этаноле и хлороформе.

Фармакология

Фармакологическое действие - противоподагрическое, обезболивающее .

Обладает антимитотической активностью, угнетает лейко- и лимфопоэз, уменьшает утилизацию глюкозы фагоцитирующими и нефагоцитирующими лейкоцитами, стабилизирует мембраны лизосом нейтрофилов, препятствует образованию амилоидных фибрилл. Нарушает нейромышечную передачу, стимулирует функции ЖКТ , угнетает дыхательный центр, суживает сосуды и повышает АД , понижает температуру тела.

Быстро всасывается в ЖКТ , подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Практически не связывается с белками плазмы и не задерживается в системном кровотоке. В высоких концентрациях накапливается в почках, печени и селезенке. Экскретируется преимущественно с желчью и через почки.

Высоко действенен для купирования острой подагрической атаки. Антиподагрический эффект зависит от уровня в лейкоцитах, а не в плазме и обусловлен уменьшением высвобождения лизосомальных ферментов из нейтрофилов, снижением образования лактата, стабилизацией pH тканевой жидкости и ограничением кристаллизации мочевой кислоты. Противовоспалительное действие проявляется только при подагрических артритах: воздействует на первичную воспалительную реакцию, в т.ч. местную воспалительную инфильтрацию гранулоцитами, фагоцитирующими кристаллы уратов, поэтому оптимальный результат получают при раннем начале лечения (вскоре после появления симптомов). В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ , которые могут проявляться раньше клинического улучшения или одновременно с ним. При в/в аппликации побочные эффекты со стороны ЖКТ не развиваются и состояние больного улучшается быстрее. После однократного введения уровень в лейкоцитах повышается и не изменяется в течение 24 ч. В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность повторных острых приступов. Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижается активность дофамин-бета-гидроксилазы). Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным AL-амилоидозом. Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при прогрессирующем системном склерозе (склеродермии). Эффективен при легкой форме синдрома Бехчета, первичном билиарном циррозе. Замедляет прогрессирование неврологических нарушений при рассеянном склерозе.

Применение вещества Колхицин

Острый подагрический приступ, профилактика рецидива острых подагрических атак, особенно в первые 2 года после начала приема гипоурикемических средств, системная склеродермия, амилоидоз, болезнь Бехчета, семейная средиземноморская лихорадка.

Противопоказания

Гиперчувствительность, поражения ЖКТ , костного мозга, нейтропения, нарушения функции печени и почек, сердечно-сосудистая патология, гнойные инфекции, алкоголизм, беременность, пожилой возраст.

Побочные действия вещества Колхицин

Диспептические явления (тошнота, рвота, анорексия, диарея и др.), возникающие при приеме внутрь высоких доз, миелосупрессия (лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения — как правило, при длительном лечении), временная алопеция, печеночная недостаточность, повышение уровня ЩФ и гамма-глутамилтранспептидазы, нарушение функции почек, депрессия, миопатия, периферические невриты, обратимая аспермия, синдром мальабсорбции, проявляющийся, в частности, дефицитом витамина B 12 , кожные аллергические реакции, местное раздражение при в/в введении и экстравазации — резкая боль, некроз.

Взаимодействие

Усиливает эффект депримирующих и симпатомиметических средств. Нарушает всасывание витамина B 12 . НПВС и другие препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск лейкопении и тромбоцитопении. Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тяжелая диарея, боли в животе и в полости рта, геморрагический гастроэнтерит, жжение кожи, тяжелая дегидратация с гипотонией и гиповолемическим шоком, снижение сократимости миокарда и подъем сегмента ST на ЭКГ , гематурия, олигурия, судороги, восходящий паралич, угнетение дыхания. Возможно развитие гепатоцеллюлярного повреждения, острой почечной недостаточности, легочных инфильтратов. Через 5 дней после передозировки может наступить тяжелое угнетение костного мозга с лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатия.

Подагра - рецидивирующая стадия артрита, поражающая различные суставы в результате повышенного содержания пуриновых оснований в крови. В группе риска развития подагры - мужчины средних лет, злоупотребляющие белковой пищей, алкоголем, малоподвижным образом жизни.

Подагрический артрит сопровождается ярко выраженным болевой синдром в пораженных суставах, отечность и покраснение тканей. Неприятные симптомы могут частично лишить больного трудоспособности. Симптоматическое лечение антиподагрическими лекарствами помогает облегчить проявление болезни. В данной статье рассмотрим лекарство от подагры - Колхицин.

Оглавление [Показать]

Кратко о препарате

Таблетки Колхицин от подагры представляют собой выжимку из растения семейства лиственных - Безвременника Великолепного (Colchium), обладающего способностью подавлять активность пуриновых оснований, замедлять метаболизм лейкоцитов в месте поражения сустава и транспортировать излишки мочевины из организма.

Препарат выпускается в таблетированной форме. На одну таблетку приходится 1мг активного вещества (C₂₂H₂₅NO₆). В одной упаковке производитель предоставляет от 10 до 100 таблеток.

Действие препарата обусловлено угнетением выработки мочевой кислоты и лейкоцитов в месте подагрического воспаления.

Антимиотическая способность компонентов препарата вызывает снижение утилизации глюкозы и формирование амилоидных фибрилл, а также нормализуют работу клеточных мембран нейтрофилов.

Колхицин способен нарушать дыхание и проводимость нейронных сигналов, ускорять работу кишечника, повышать артериальное давление и снижать температуру тела.

C₂₂H₂₅NO₆ не связывается с белком крови, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, отправляется на синтез в печень, почки и селезенку, откуда экскретируется с желчью.

Для чего назначается при подагре

Лечение подагры Колхицином позволяет в короткий срок надолго устранить болевой синдром и отечность тканей в очаге поражения. Антиподагрический эффект достигается за счет уменьшения кристализации солей мочевины, подавления лизосомных ферментов и продукции лейкоцитов, а также выравнивание нормальной кислотности крови.

Наибольшую эффективность лечение Колхицином показывает на начальной стадии заболевания.

Максимальной концентрации в крови и наступления клинического облегчения достигает спустя 8-12 часов после приема.

Справка ! 80% пациентов наблюдают у себя возникновение побочных реакций со стороны желудка и кишечника намного раньше, чем наступает заветное снижение болевых ощущений.

При ежедневном приеме 1-2мг вещества существенно снижается риск рецидивов приступов подагры.

Помимо подагры, Колхицин способствует улучшению самочувствия пациентов с диагнозом средиземноморской лихорадки, системных аутоиммунных реакций и первичного AL-амилоидоза.

Показания и противопоказания

Препарат оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие на заболевания суставов и околосуставных тканей, а также при аутоиммунной реакции организма, метаболических заболеваниях. А именно:

профилактика и лечение подагрического артрита;
склеродермия;
системная красная волчанка;
лихорадка семейная средиземноморская;
амилоидоз;
болезнь Бехчета.

патологиями желудочно-кишечного тракта;
поражениями ЦНС, в том числе спинного мозга;
непереносимостью активных элементов лекарства;
заболеваниями сердца, мочевыводящих путей, печеночных протоков;
инфекционно-воспалительными заболеваниями;
заблаговременным приемом алкоголя.

Антиподагрический препарат Колхицин противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям пожилого и детского возраста.

Как принимать

Колхицин при обострении подагры начинают принимать с появления первых симптомов и продолжают терапию 4 дня подряд, даже если клинические признаки перестали беспокоить пациента после первого применения средства.

Колхицин при остром приступе подагры в первый день пьют по одной таблетке три раза в день, запивая простой водой.

Во второй и третий день - по одной таблетке дважды в сутки, на четвертый - принимают одну таблетку на ночь.

Если боль ярко выражена, то для ускорения облегчения препарат выпивают по одной таблетке с промежутком в 2 часа в течение суток до устранения симптомов подагры.

Для профилактики приступов подагрического артрита 1 таблетку Колхицина следует употреблять ежедневно на ночь в течение трех месяцев. Ограничение - наличие тофусов.

Максимальная суточная доза составляет 8мг активного вещества, что эквивалентно приему 8 таблеток в течение 24 часов.

Отзывы

На основании отзывов о данном препарате можно сделать вывод, что Колхицин отлично справляется со своей задачей - избавить пациента от боли в суставах при подагре, однако является весьма токсичным средством.

Михаил : “Боли в ногах после первого применения Колхицина прошли через 8 часов, на вторые сутки я уже ходил, без привычных болей в ногах. Сейчас режим применения препарата таков. При возникновении любых неприятных ощущений в суставах - 1 таблетка на ночь. В угрожаемый период 1 таблетка в 3-4 дня, 1 таблетка аллопуринола 1 раз в 2 дня.Уже почти год без обострений.”

Елена : “Принимала Колхицин по назначению врача. О побочных эффектах могу сказать, что они есть и я почувствовала со стороны ЖКТ, обратила внимание на то, что после приема таблетки тошнило. Но болевой и воспалительный процесс снимает просто отлично. Садит печень, желудок, почки, но это реально действующий препарат.”

Заключение

Среди антиподагрических средств наиболее мощным является Колхицин. Аналогов ему не существует. Препарат обладает кумулятивным эффектом, при длительном приеме которого пациент лишается острых подагрических приступов и рецидивов.

Недостаток препарата состоит в его повышенной токсичности и широком спектре противопоказаний, а также высокой цене. Перед тем, как воспользоваться данным средством, обязательно проконсультируйтесь с врачом на этот счет.

Фармацевтический препарат «Колхицин» при подагре применяется для предупреждения приступов этого недуга, проявляющихся в виде интенсивной суставной боли, которую вызывают завышенные показатели мочевой кислоты. Стоит учитывать, что «Колхицин» - не обезболивающий препарат, поэтому использовать его для купирования болезненной симптоматики, не связанной с подагрой, нецелесообразно. Действие «Колхицина» заключается в остановке естественных процессов, вызывающих отеки и прочую симптоматику болезни.

Что делает эффективным при подагре?

Состав и форма выпуска

Реализуется медицинское средство «Колхицин» в форме таблеток, состоящих из колхицина, как основного компонента, и таких вспомогательных веществ:

крахмала - наполнителя, обеспечивающего драже определенную массу;
пропилпарабена, метилпарабена - консервантов с антибактериальными и антигрибковыми свойствами;
молочного сахара - наполнителя, выступающего в роли подсластителя;
натрия крахмалгликолята - добавки для быстрого растворения лекарственных частиц;
аэросила - загустителя;
повидона - оказывающего дезинтоксикационное действие.

Вернуться к оглавлению

Когда лекарство показано и противопоказано?

Таблетки также применяют для снятия воспаления ЛОР органов.
подагрический артрит;
псевдоподагра;
флебит;
ЛОР-заболевания (для снятия воспалительного симптома);
амилоидоз;
системная склеродермия.

Запрещается использовать «Колхицин» для терапии подагры пациентам с индивидуальной непереносимостью его составляющих. Лечение подагры «Колхицином» не рекомендовано больным, имеющим такие заболевания:

хроническое нарушение деятельности почек и печени;
пониженное содержание в крови уровня нейтрофилов;
серьезные патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
поражения желудочно-кишечного тракта;
гнойные инфекции.

Вернуться к оглавлению

Как принимать лекарство «Колхицин» при подагре

Перед тем как использовать «Колхицин», необходимо проконсультироваться с квалифицированным медиком, который на основании результатов диагностического обследования подберет эффективное и безопасное лечение подагры.

Согласно официальной инструкции употребление таблеток не зависит от трапезы -их можно пить как до еды, так и после. Для терапии острой стадии подагры существует 2 схемы приема «Колхицина»:

Лечебный курс № 1:
- I день - по 1-й табл. утром, в обед и вечером;
- II и III день - по 1-й табл. с утра и в вечернее время;
- IV и последующие дни - по 1-й табл. перед сном.

Терапевтическая схема № 2 заключается в применении 1-го драже, а далее с периодом 60-120 минут еще по одному до полного исчезновения острой боли. Максимум в сутки допускается пить 8 штук. Нередко «Колхицин» назначают и в целях профилактики, тогда дозировка составляет по 1-й табл. единожды в 24 часа на протяжении 3-х месяцев.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты при лечении

Побочные действия возможны, поэтому перед приемом препарата нужно изучить инструкцию.

На фоне использования лекарственного средства «Колхицин» могут развиться различные нежелательные явления, основные из них следующие:

депрессивные состояния;
болезненные ощущения в животе;
ухудшение аппетита;
частый жидкий стул;
резкая потеря веса;
воспаление периферического нерва;
крапивница;
высыпания на кожных покровах;
мышечная слабость;
тромбоцитопения (при продолжительном приеме);
выпадение волос.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Когда нет возможности использовать для терапии подагры рассматриваемый фармпрепарат, его следует заменить лекарственным средством, схожим по действующему веществу и лечебному эффекту. Аналогами «Колхицина» являются:

«Колхикум Дисперт»;
«Алопрон»;
«Алломарон»;
«Диклоберл»;
«Клофезон»;
«Верал»;
«Реопирин»;
«Налфон»;
«Диклофен»;
«Диклобене»;
«Теникам»;
«Лемод»;
«Ибупрофен»;
«Иларис»;
«Вольтарен»;
«Санапрокс»;
«Ревмадор»;
«Новолид»;
«Целестон»;
«Триамсинолон».

Вернуться к оглавлению

Чем опасна передозировка?

Проблемы желудочно-кишечного тракта возможны при передозировке препарата.

При принятии больших доз медикамента, происходит интоксикация организма его лекарственными веществами. В результате появляются следующие симптомы:

рвотные позывы;
тошнота;
понос;
выраженная боль в животе и ротовой полости;
жжение кожных покровов;
появление крови в урине;
судороги.

Передозировка описываемым медсредством может привести к острой почечной недостаточности и тяжелому угнетению костного мозга, сопровождающегося снижением количества в крови лейкоцитов и тромбоцитов. Отравление организма химическими веществами лекарства может ухудшить свертываемость крови. В таком случае пострадавшему потребуется госпитализация в токсикологический центр, где проводится контроль проходимости дыхательных путей, дополнительная вентиляция и поддержание важных для жизни функций.

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Фармацевт отпустит «Колхицин», только если будет рецепт от доктора. Важно, чтобы таблетки находились в месте, к которому не имеют доступа маленькие детки. В помещении, где сберегается лекарство, должно быть сухо и темно, а температура не превышала комнатной. Срок годности можно найти на упаковке и по его истечении использовать «Колхицин» категорически противопоказано.

Использование медикамента «Колхицин» в терапии подагрического артрита позволит быстро и эффективно устранить болевой синдром и воспаление, восстановить объем движений в суставе. Регулярные периодические курсы позволят избежать рецидивов подагры у больных с хроническим течением недуга.

Состав, форма выпуска и механизм работы «Колхицина»

Терапевтический эффект лекарственного средства достигается благодаря его основному действующему элементу - колхицину. Это вещество имеет растительную природу и является алкалоидом, добытым из луковицы безвременника обыкновенного. Препарат реализуется в форме покрытых оболочкой таблеток. В каждой из них содержится 1 мг активного компонента. Всего в упаковке 20 штук. Быстро всасываясь в ЖКТ, медикамент снижает интенсивность перемещения белых кровяных телец к очагу воспаления, а также останавливает процесс поглощения клетками мочекислых микрокристаллов. Обладает способностью уменьшать продукцию мочевой кислоты и препятствовать ее кристаллизации. Лекарство угнетает деление клеток и останавливает образование дефектных амилоидных белковых элементов.

Через 2 часа после приема «Колхицина» больной подагрой ощущает резкое улучшение состояния, что сохраняется в течение 12 часов.

Вернуться к оглавлению

Недуги, при которых помогает препарат

Препарат купирует боль во время приступа болезни.

Таблетки «Колхицин» оказывают быстрое положительное воздействие при купировании острых приступов подагры. Регулярный прием позволяет снизить вероятность рецидива у большинства больных. В перечень показаний для использования медикамента входят такие патологии:

нарушение обмена белка - амилоидоз;
афтозные язвы слизистых оболочек - синдром Бехчета;
воспалительные стоматологические и ЛОР-болезни;
кальциевые отложения на суставных хрящах;
затвердение соединительной ткани - склеродермия;
воспаление венозных стенок;
семейная средиземноморская лихорадка.

Вернуться к оглавлению

Как принимать «Колхицин» в лечении подагры?

Схема приема лекарства назначается врачом индивидуально и зависит от формы болезни и тяжести состояния пациента. Препарат предназначен для перорального приема, принимать его можно независимо от еды, желательно вечером. Нельзя пить более 8 мг в сутки. Дозировка для лечения подагры и профилактики приступов различна, подробнее о ней в таблице:

Вернуться к оглавлению

В каких случаях прием лекарства запрещен?

Средство противопоказано при наличии заболеваний почек.

Воздержаться от терапии «Колхицином» стоит лицам с индивидуальной непереносимостью, страдающим алкоголизмом, а также пожилым людям. Нельзя пить лекарство в период беременности. Исключается прием «Колхицина» в терапии подагры при следующих фоновых патологиях:

острая недостаточность функции печени и почек;
тяжелые дисфункции пищеварения, сердца и сосудов, костного мозга;
инфекции гнойного типа;
агранулоцитоз.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты «Колхицина»

Прием лекарственного средства может спровоцировать нежелательные реакции со стороны различных систем организма. Неприятные ощущения в большинстве случаев проходят при уменьшении дозы медикамента. Если симптомы интенсивные - нужно обратиться к врачу для замены. Список возможных побочных явлений:

диспепсические проявления: боли в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
нарушение работы печени и почек;
отклонения в составе крови;
аллергические высыпания на коже;
выпадение волос;
невропатии;
депрессивное состояние;
поражение мышц;
недостаток витамина B12;
отсутствие сперматозоидов.

Лечение «Колхицином» необходимо проводить под контролем показателей крови с помощью регулярных анализов.

Вернуться к оглавлению

Результат взаимодействия с другими лекарствами

Дозу препарата и длительность лечения определяет врач.

Совместное применение с цитостатиками и закисляющими мочу медикаментами уменьшает эффективность «Колхицина», а с лекарствами урикозурического действия - усиливает. Не рекомендуется принимать одновременно с НПВП, это ведет к риску критического снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов крови. «Колхицин» замедляет всасывание цианокобаламина. Совмещение с «Циклоспорином» ускоряет развитие миопатии. Препарат способствует усилению эффекта симпатомиметиков.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные медикаменты

При непереносимости препарата производится его замена идентичным по составу или воздействию. Аналогом лекарства «Колхицин» является «Колхикум -Дисперт», который также реализуется в таблетированной форме и эффективен в терапии подагрического артрита. Колхицин в качестве активного компонента представлен также в менее дорогостоящих средствах «Колхимин» и «Колхицеин». Подобным противоподагрическим действием обладают лекарства «Амбене», «Аллопуринол», «Ревмадор», «Вольтарен».

Колхицин (лат.Colchicinum)- органическое производное получаемое из луковиц безвременника великолепного семейства безвременниковых.

Современный, универсальный противоподаргический медпрепарат.

Колхицин способен ограничивать продвижение лейкоцитов к ядру воспаления. Ослабляет выработку лактата и гликопротеидов, уменьшая процесс фагоцитоза кристаллов мочевой кислоты.

Отчасти, либо в полной мере, сдерживает дробление клеток в фазе митотического деления, ингибирует интенсивный рост зернистых лейкоцитов и остальных клеток, взаимодействуя с их белком.

Преграждает формирование амилоидоза, снижает появление амилоидных фибриллярных белков. Результативно предотвращает подагрические приступы в пиковой стадии.

Согласно исследованиям, Колхицин оказывает помощь 75% больных в первые 10-12 часов после применения.

Фармакодинамика лекарства

При пероральном применении колхицин неплохо усваивается ЖКТ, рециркулируется через кишечно-печеночную область.

Препарат соединяется большей частью с фиброзной тканью, а также в тканях внутренних органов таких как почки, печень, селезенка, концентрируясь в них в больших дозах.

Лишь парциально лекарство метаболизируется в печени. Основной способ выведения из организма через кал и мочу.

Практически не задерживается в кровеносной системе и не взаимодействует с плазменными белками. Не взаимодействует с легкими, сердечной мышцей и скелетной мышечной тканью.

Вызывает нарушение нейромышечного сообщения, активизирует функционирование пищеварительного тракта, подавляет дыхательный центр, производит суживание кровеносных сосудов, способствует повышению артериального давления, понижению температуры тела.

Когда препарат незаменим?

Показания к применению Колхицина:

подагра, подагрический артрит (предотвращение возобновления подагрических кризов в критической фазе), преимущественно в первые дни лечения урикозурическими средствами и аллопуринолом; уменьшение, локализация болевого синдрома, снимает флебит суставов, снижает уровень мочевой кислотности до нормативных показателей);
обостренные приступы хондрокальциноза (псевдопадагры);
системная склеродермия (уменьшает сухость, раздражение, смягчает кожу, антифиброзное свойство);
средиземноморская лихорадка семейного типа : предотвращает симптомы болезни до обострения, снижает активность ДБГ;
заболевание Бехчета (носит противовоспалительное и противоподаргическое воздействие);
симптомы имеющие воспалительный характер в ЛОР – практике;
флебит (снимает венозное воспаление) ;
амилоидоз (подавление активности заболевания).

Прием лекарства запрещен

Противопоказания:

особая восприимчивость к препарату;
хроническая дисфункция печени и почек;
нейропения;
серьёзные патологии функционирования ССС;
расстройство костно-мозговой деятельности особой тяжести;
поражение ЖКТ;
гнойные инфекции.

Механизм воздействия

Уменьшает формирование лактаты, предупреждая сдвиг кислотности в клетках, тем самым локализуя образование уратов и мочевой кислотности.

Дозировки и способ применения лекарства

Колхицин производятся в виде таблеток или драже.

Таблетки принимаются перорально.

В период лечения подагрического артрита в острой стадии и существовании воспалительного процесса имеются 2 схемы приема препарата, назначаемые врачом:

Схм.№1 : в 1-ый день лечения-0,003 г/сут. (1 tab. в утреннее время суток, 1 tab. в дневное,
1 tab. в вечернее); На вторые и третьи сутки-0,002 г/сут.(1 tab. в утреннее время суток и 1 tab. в вечернее); на четвертый и послед. дни-0,001 г/ сутки(1 tab. желательно вечером).
Схм.№2 : выпивается 1 tab., далее с периодом в 1-2 час. по пол tab. или по 1 tab. до исчезновения приступов острой боли.
Предельно допустимое дозирование: 6-8 tab. /сутки, но не больше 8.

В профилактических целях назначается по одной таблетке 1 раз/ сут., продолжительность приема до 3-х мес.

При заболевании семейной средиземноморской лихорадкой(FMF) принимают 0,5 - 2 tab. (0,0005 – 0,001 мг) в течение суток.

Аналогичный порядок дозировки используют и при остальных показаниях.

Таблетки необходимо проглотить целиком, не разжевывая, и запить нужным количеством воды.

При амилоидозе: принимается от 1-ой до 3-х tab./сут. Длительность лечения пять лет.

Передозировка и дополнительные указания

Во время передозировки возможно появление следующих проявлений:

диарея;
рвота;
рези в области желудка;
сухость кожи;
гастроэнтерит геморройный;
обезвоживание организма;
гипотония (возможен гиповелимический шок);
судороги;
гемоглобинурия;
повышение сегмента ЭКГ;
ослабление мочеиспускания;
ослабление миокардических сокращений;
затруднение дыхания;
паралич восходящего типа.

Согласно отзывам некоторых пациентов после приема Колхицина, могли возникать инфильтрации легких, гепатоцеллюлярные нарушения, а также ОПН - почечная недостаточность.

По прошествии пяти суток после передозировки возможно наступление тяжелого угнетенного состояния костного мозга сопровождаемое лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатией.

При первых проявлениях передозировки препаратом необходим вызов врача на дом, так как не имеется определенного противоядия.

Внепочечное очищение не имеет эффекта. Лечение должно проводиться в инфекционном отделении.

Следует контролировать проходимость дыхательных путей, мониторингировать жизненно необходимые функции, осуществлять дополнительную вентиляцию легких, регулировать газовый состав артериальной крови, баланс электролитов, применять противошоковые мероприятия.

Побочное действие лекарства

Побочное действие:

ЦНС - депрессия, невриты, невропатия;
пищеварительная система : диспептические проявления (анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, снижение аппетита, диарея), в особенности у лиц с язвенными поражениями кишечника и желудка, недостаточность печеночной функции, дефицит витамина В12, нарушение нормального функционирования печени;
аллергические реакции : сыпь, наподобие кори, крапивница;
кроветворная система : лейко-, нейтро-пения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
при продолжительном приеме тромбоцитопения ;
прочие : азооспермия, облысение обратимое, миопатия, изменение естественного функционирования печени и почек, подъем уровня щелочной фосфатазы и ГГТП, зуд в процессе внутривенного введения и кровоизлиянии - острая боль, некроз, мышечная слабость.

Особые указания

Лечение медикаментом должно проводиться с контролированием клинической и гематологической картины состояния больного, проводить исследование кала на скрытую кровь.

Если со стороны ЖКТ есть какие-либо серьезные побочные действия, то препарат надлежит отменить либо снизить дозировку.

Если понижается уровень лейкоцитов в крови ниже 3-109/л и тромбоцитов ниже 100-109/л прием прекращается до нормализации кровеносной картины. Вероятны ложноположительные результаты мочи на эритроциты и гемоглобин.

Одновременно с Аллопуринолом можно принимать драже (Колхикум-дисперт).

Единовременное употребление лекарства с алкогольными напитками нежелательно, потому что есть вероятность спровоцировать интоксикацию ЖКТ, в особенности у лиц, страдающих алкоголизмом.

А также может снизить эффективность действия препарата, так как алкоголь имеет свойство повышать концентрацию мочевой кислотности.

Нежелателен прием препарата в дозах с большим объемом людям, страдающим нарушениями почечной функции, но при малых дозировках может хорошо переноситься пациентами с почечной патологией.

Поэтому лечение Колхицином нужно проводить, контролируя гематологическую и клиническую картину состояние больного.

Препарат при беременности нужно применять исключительно после консультации с лечащим врачом, в случае крайней необходимости. Грудное вскармливание рекомендуется отменить.

Если необходимо прописать лекарство ребенку

Дозировку препарата при применении детьми нужно рассчитывать опираясь на показатели массы тела и площадь плоскости туловища ребенка, которая должна составлять 0,00003 – 0,00002 г/кг /сут. и 0,00116 -0,00045 г/м2 / сут. соответственно.

Для детей до пятилетнего возраста доза лекарства в сутки будет составлять 0,00007 г/кг / сут. и 0,0019 г/м2 / сут. аналогично (а это в 2-3 раза выше среднесуточной дозы для подростков 16-20 лет).

В основном, реакция на лекарство наблюдается у детей в 95-97% случаев.

Взаимодействие с другими препаратами

Нужно учитывать, что:

Единовременный прием с фенилбутазоном: умножает риск развития лейко-, тромбоцитопении.
Употребление с НПП увеличивает риск развития кровотечения из ЖКТ.
Совместное употребление со средствами, которые используются для лечения опухолей, может повлиять на повышение концентрирования мочевой кислотности в сыворотке крови, тем самым способствуя снижению результативности профилактической терапии.
Снижение количества тромбоцитов, а также лейкоцитов в крови на фоне приема лекарства усиливаются при применении одновременно с препаратами, вызывающими гиперчувствительную реакцию.
При совместном приеме с успокоительными медикамент способен увеличить воспримчивость ЦНС.
Прием с симпатомиметическими средствами усиливает эффективность.
Прием с цианокобаламином уменьшает поглощение препарата из ЖКТ.

Колхицин в вопросах и ответах

На наиболее частые вопросы, которые возникают у пациентов о Колхицине, и на которые нет ответа в инструкции по применению, отвечают врачи.

Возможно ли назначение препарата во время лечения определенных форм перикардита?

Ольга

Да, возможно. При этом надо регулярно сдавать анализ крови.

Отвечает Анатолий Иванович, врач -терапевт, г.Екатеринбург

Здравствуйте, многоуважаемый доктор. Из информации в интернетном пространстве я узнал, что в израильских клиниках широко используется лекарство, которое удлиняет период между приступами во много раз при периодической болезни. Ответьте пожалуйста, верна ли эта информация и что это за лекарство?

Зафар

Вероятней всего, подразумевается применение Колхицина.

Действительно, я встречал пациентов, которым никакие препараты не снижали периодичность и болезненность приступов, но после назначения Колхицина, самочувствие у них улучшилось и частота и сила приступов снизилась.

Отвечает Олег Васильевич, врач - ревматолог

Пациенты о препарате

Инструкция по применению:

Колхицин – средство против подагры.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток 1 мг, покрытых оболочкой, по 20 штук в упаковке. Одна таблетка содержит действующее вещество – колхицин 1 мг.

Аналогами Колхицина являются: Колхикум Дисперт, Колхимин, Колхицеин.

Фармакологическое действие

Колхицин способен понижать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетать фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты. Частично или полностью угнетает клеточное деление в стадии метафазы и анафазы, обладает антимиотическим действием, останавливает дегрануляцию нейтрофилов. Препятствует развитию амилоидоза, уменьшает образование амилоидных фибрилл.

Высокоэффективен для предотвращения острых приступов подагры. По отзывам Колхицин помогает более чем 75% пациентов в первые 12 часов применения.

Показания к применению

Колхицин по инструкции назначают при:

подагре с целью профилактики или предотвращения острых приступов;
склеродермии, хондрокальцинозе, подагрическом артрите;
воспалительных заболеваниях в отоларингологии и стоматологии, некоторых формах флебита;
семейной средиземноморской лихорадке, амилоидозе.

Противопоказания Колхицина

По инструкции Колхицин противопоказано применять при:

острой печеночной или почечной недостаточности;
нейтропении;
алкоголизме;
тяжелых нарушениях функции костного мозга, ЖКТ, ССС;
гнойных инфекциях;
пожилом возрасте;
беременности;
гиперчувствительности к колхицину.

Побочные действия

По отзывам Колхицин способен вызывать такие побочные явления:

Центральная нервная система: периферические невриты, депрессия, невропатия.
Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, рвота, снижение аппетита, нарушение функции печени, диарея, синдром мальабсорбции (проявляется в нехватке витамина В12).
Система кроветворения: миелосупрессия – апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения. При длительном применении отзывы о Колхицине свидетельствуют о возможном проявлении тромбоцитопении.
Аллергические реакции: кореподобная сыпь, крапивница.
Прочие: временная алопеция, нарушение функции почек, миопатия, азооспермия.

Передозировка

Передозировка Колхицином по отзывам вызывает следующие симптомы: тяжелую диарею, боль в животе, рвоту, тошноту, боль в полости рта, жжение кожи, геморрагический гастроэнтерит, тяжелую дегидратацию и снижение АД (вплоть до гиповолемического шока), гематурию, судороги, подъем сегмента S-T на ЭКГ, олигурию, снижение сократимости миокарда, угнетение дыхательной функции, восходящий паралич.

Поступали отзывы о Колхицине о возникновении легочных инфильтратов, острой почечной недостаточности, развитии гепатоцеллюлярных повреждений в результате передозировки.

Лечение при передозировке Колхицином и его аналогами проводится в условиях токсикологического центра. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота не существует. Необходимо контролировать проходимость дыхательных путей, проводить поддержание жизненно важных функций, делать вспомогательную вентиляцию, нормализовать газовый состав крови, электролитный баланс, проводить противошоковые мероприятия.

Способ применения Колхицина и дозировки

По инструкции Колхицин принимают внутрь. При наличии воспалительного процесса и острого приступа подагры дозировка составляет: в первый день - по одной таблетке три раза в сутки, на второй и третий дни – по одной таблетке два раза в сутки, на четвертый и в последующие дни – по одной таблетке один раз в сутки (предпочтительнее вечером). По другой схеме принимается одна таблетка, а после с интервалом в один-два часа принимается еще по половинке или по целой таблетке до исчезновения острой боли.

В профилактических целях дозировка Колхицина по инструкции составляет одну таблетку один раз в сутки (предпочтительнее вечером) на протяжении трех месяцев.

Максимальная дозировка – 8 таблеток в сутки. При амилоидозе принимают от одной до трех таблеток в сутки. Продолжительность лечения составляет, как минимум, пять лет.

Особые указания

Лечение Колхицином или его аналогами проводится под тщательным клиническим и гематологическим контролем. При проявлении побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо уменьшить дозировку либо вовсе отменить препарат.

В случае снижения тромбоцитов ниже 100 тыс./мкл и лейкоцитов ниже 3 тыс./мкл следует прекратить прием Колхицина или его аналогов.

Подагра – неприятное как внешне, так и внутренне, заболевание. Чтобы избавиться от болезненных ощущений и излечиться от постоянного дискомфорта фармакология разработала ряд медикаментов.

Лучшим противоподагрическим лекарственным средством является Колхицин. Он способен нейтрализовать боль в момент обострения заболевания, уменьшить количество вырабатываемой мочевой кислоты.

Перед применением Колхицина или его аналогов рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению к препарату, чтобы знать состав и свойства, присущие этому медикаменту, ценами и отзывами.

Инструкция по применению препарата

Колхицин – растительный препарат, основное воздействие оказывающий на недомогание суставов.

Активное вещество в составе лекарства – яд, под одноименным наименованием «колхицин».

Подагрический артрит и подагра;
Хондрокальциноз (псевдоподагра);
Флебит;
Склеродермия;
Болезнь Бехчета;
Воспаления полости рта;
При ЛОР-болезнях;
Средиземноморская лихорадка.

Его не выпускают в России, место производства медикамента – Италия, Германия и Индия. Поэтому приобрести на территории нашей страны проблематично. Препарат периодически появляется в специализированных аптеках, но его наличие необходимо отслеживать. Стоимость варьируется от 800 до 2000 руб.

Форма выпуска и состав

Выпуск медикамента осуществляется в виде таблеток и внутривенных инъекций. Количество в упаковке составляет 20 шт. В одном драже содержится 1 мг действующего средства.

Каждая из таблеток покрыта специальной оболочкой, которая рассасывается только в кишечнике, минуя желудок.

Принимать лекарство необходимо перорально. Драже ни в коем случае нельзя ломать, делить или разжевывать. При приеме обязательно запивать водой или другой жидкостью.

Кроме драже в продаже имеются ампулы для внутривенного (парентерального) ввода медикамента. В ампуле содержится 0,5 мг действующего вещества в 1 мл. Его вводят в пропорции 2 мг инъекции, соединенных с 20 мл физиологического раствора.

Свойства препарата

В организме человека, страдающего подагрой, происходит процесс нарушения обмена веществ. В результате чего наблюдается увеличенное формирование мочевой кислоты, а также образование кристаллов солей и их отложение на поверхности суставов.

Солевые кристаллы называются ураты. Они отрицательно воздействуют на состояние конечностей человека, провоцируя деформацию внешнего вида, а также сильные воспалительные процессы. Обострение подагры происходит в период отдыха.

После применения колхицина, в организме человека происходят следующие процессы:

Понижается уровень миграции лейкоцитов в воспаленный участок;
В зоне воспаления уменьшается процесс размножения клеток;
Снижается численность лизосомных ферментов, провоцирующих болезнетворную реакцию в проблемной зоне;
Нейтрализуется развитие дрожжеподобных бактерий;
Блокируется процесс выработки кислоты, способствующей образование подагры;
Останавливает процедуру кристаллизации мочевой кислоты.

Кроме перечисленных свойств, колхицин обладает возможностью обезболивать. Его применение вызывает общее противовоспалительное действие, препятствующее не только устранению образовавшей проблемы, но и профилактику в периоды затухания.

Сравнение аналогов Колхицина

Любое лекарственное средство имеет аналоги – Колхицин не стал исключением. Европейские фармакологические компании занимаются выпуском подобных медикаментов, в основе которых заложено то же активное вещество, что и в оригинальном препарате.

Выделяют ряд медикаментозных средств, имеющих схожие свойства в лечении подагры:

Все они направлены на купирование приступов подагры и подагрического артрита. Большинство препаратов из предоставленного перечня является противовоспалительным средством, а также обладает свойством уменьшать формирование мочевой кислоты.

По стоимости

Аналоги Колхицина сильно отличаются по цене. Одни стоят больших денег, но их лечащий эффект равносилен потраченным средствам. Другие в денежном эквиваленте ценятся на порядок ниже, но и их период воздействия отодвигается на более поздний срок.

Самым дешевым вариантом из аналогов Колхицина выступают Ибупрофен (25-50 руб.), Напроксен (от 75-110 руб.), Аллопуринол (84-140 руб.) и Ревмадор (от 100-350 руб.). Немного дороже отпускаются в аптеках Флексен, Вольтарен, Артрозилен и Кетонал. Данные средства находятся примерно в одной ценовой категории – 200-300 рублей.

Более дорогие аналоги представлены медикаментозными средствами (цена усреднена): Диклобене – 410 руб. и Диклофенаком – 522 руб. Ампулы для внутреннего ввода Амбене в стоимости превышают гели и таблетки, находясь в диапазоне цен от 600 до 800 руб.

Наиболее дорогостоящим из существующих аналогов выступает Колхикум-дисперт (1200-1900 руб.). Он же является единственным синонимом Колхицина, доступным на территории России.

Стоимость различных лекарств варьируется в существенных границах. Можно подобрать средство под любой кошелек, главное, чтобы достигался необходимый результат по устранению воспаления.

По действующему веществу

Основной фактор, помогающий нейтрализовать болезненный приступ подагры – активное вещество в лекарстве. В Колхицине действующим средством выступает колхицин. Этот компонент является главенствующим и в Колхикум-дисперте. Данный аналог Колхицина доступен как в России, так и в Украине.

Он влияет на блокирование передвижения лейкоцитов к очагам воспаления, тем самым нейтрализуя начинающийся болезненный приступ подагры или подагрического артрита.

Подобным действием обладает активное вещество – диклофенак натрия. Он выступает как основной компонент в Диклофенаке, Диклобене, Вольтарене. В своем влиянии последние устраняют болевой синдром в момент острых приступов заболеваний суставов, влияют на снижение воспалительного процесса.

Как активное средство выделяется компонент многих заменителей Колхицина – кетапрофен. Он имеется в составе Флексена, Артрозилена и Кетонала. В момент воздействия происходит снижение воспалительного эффекта на верхних участках эпидермиса. В большинстве случае его нельзя применять в детском и подростковом возрасте.

Остальные препараты содержат другие активные компоненты. Например, ампулы «Амбене» в своем составе имеют фенилбутазон (375 мг), гидрохлорид лидокаина (4 мг), гидроксид натрия (50 мг), салициламид ацетат натрия, дексаметазон (3,3 мг) и воду для инъекций. Раствор вводится внутримышечно, воздействует как анальгезирующее и жаропонижающее вещество.

Эффективность препаратов

Все медикаменты выполняют одну функцию – устраняют приступы подагры, уменьшают болевые ощущения и удаляют внешнее дискомфортное состояние конечностей.

Вконтакте

Одним из современных противоподагрических препаратов является Колхицин. Это широко применяемое лекарство известно не только на отечественном рынке, но и в Европе и Азии. Благодаря своему действующему растительному веществу колхицину блокируется деление клеток, уменьшается выработка мочевой кислоты.

Действие и состав

Колхицин представляет собой универсальное средство в борьбе с подагрой. оказывает противовоспалительный эффект. Главное действующее вещество - яд алкалоид, который влияет на скопления кристаллов соли в организме. Именно при подагре вырабатывается большое количество мочевой кислоты, собирающейся на суставах в виде солей. Это довольно неприятная болезнь, вызывающая немало боли и дискомфорта. Форма выпуска лекарства - круглые красные таблетки по 500 мг.

Вспомогательные вещества в составе:

Крахмал кукурузный.
Сахар молочный.
Тальк и белила титановые.
Стеарин.
Оксид магния.
Белый воск.

Таблетки Колхицин имеют широкий спектр действия, что, несомненно, выделяет их на фоне других медикаментов. Препарат регулирует количество вырабатываемой мочевой кислоты.

Лекарство влияет на следующие процессы в организме:

нормализация кислоты и ее кристаллизация;
сокращение лизосомных ферментов;
подавление воспалений;
нейтрализация бактерий.

Помимо этого, медикамент обладает анальгетическими свойствами, благодаря которым боль в суставах утихает за небольшое количество времени.

Для того чтобы понять, подходит ли для определённого лечения именно это лекарство, следует ознакомиться с инструкцией по применению Колхицина, ценой, отзывами и аналогами, представленными на фармацевтическом рынке. Изучив и сравнив между собой заменители и их цены, пациент и врач смогут составить план терапии.

Препарат производят несколько стран: Италия, Германия, Португалия и Индия. Именно из этих государств лекарство от подагры Колхицин завозится на территорию Российской Федерации. Цена Колхицина зависит от регионов, а также от страны-производителя. В среднем она составляет около 1800 рублей. Препарат можно приобрести как в аптеках Москвы и других регионов, так и заказать в интернете с доставкой на дом.

Показания и противопоказания

Лекарство Колхицин нужно принимать для лечения следующих заболеваний: воспаление вен, подагра, Бехтерева болезнь, артрит, стоматологические воспаления. Так как Колхицин является алкалоидом, самостоятельное лечение медикаментом запрещено. Препарат может быть назначен лишь врачом.

Не стоит забывать и про противопоказания, указанные в инструкции по применению. Ни в коем случае нельзя принимать таблетки:

пациентам с индивидуальной непереносимостью определённых компонентов препарата;
пациентам с проблемами печени и почек;
пациентам с проблемами пищеварительной системы;
беременным женщинам и женщинам на грудном вскармливании;
пациентам, страдающим от алкогольной зависимости (употребление двух ядов одновременно может вызвать серьёзные проблемы).

С осторожностью рассчитывается дозировка лекарства. В больших количествах оно может вызвать тошноту и рвоту, проблемы сперматогенеза (временное мужское бесплодие), мышечные судороги и облысение. Если наблюдается хотя бы один из перечисленных признаков, следует незамедлительно перестать принимать таблетки.

Инструкция по применению

Схему лечения и дозировку назначает лечащий врач, учитывая степень болезни и индивидуальные особенности пациента, включая его возраст. Таблетки принимаются внутрь не разжёвывая. Состояние пациента улучшается уже в первые сутки после использования препарата. Во время острой подагры в первый день лечения назначается три таблетки в сутки. На второй день дозировка снижается до двух таблеток, а на третий день - до одной. В период профилактики Колхицин следует принимать на протяжении нескольких месяцев через день единожды в сутки.

Аналоги лекарства

Немалое количество аналогов Колхицина в России привозится из-за границы и выпускается непосредственно Российской Федерацией. Главное действующее вещество у них одно и то же, поэтому они имеют схожее терапевтическое действие, хоть эффект от лечения может и отличаться.

Колхикум-сидперт - самый дорогой из аналогов Колхицина.
Колхимин - самый дешевый из представленных заменителей.
Флексен - предназначен для лечения артритов, радикулитов, а также болей в суставах.
Диклофенак - помогает в борьбе с Бехтеревой болезнью и ревматизмом.
Ревмадор - облегчает обострение подагры и боли в позвоночнике.

Если по каким-либо причинам больной захочет поменять схему лечения и препарат, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.