Если повышен уровень глюкозы в крови, что делать? Какой уровень глюкозы в крови считается нормой для человека

Повышенный сахар в крови – это основной признак диабета. Некоторое количество глюкозы всегда присутствует в организме любого человека, так как она является важнейшим источником жизненной энергии. Уровень сахара непостоянен и колеблется в течение суток. Но у здорового человека он держится в пределах, которые принято называть нормой. А у диабетика значения выше.

Уровень сахара крови не зависит от половой принадлежности и возраста человека. Для мужчин, женщин и детей нормы одинаковые. Однако врачи отмечают некоторую взаимосвязь показателей сахара и возраста пациента. Как правило, у пожилых людей показатели гликемии (глюкозы в крови) немного выше. Оно и понятно: чем старше пациент, тем более истощена его поджелудочная железа и тем хуже она справляется с выработкой гормона инсулина, который регулирует сахар.

Повышенный уровень глюкозы в крови называется гипергликемией. Чаще всего она является признаком сахарного диабета, но может встречаться и при обострении хронического панкреатита (панкреатогенный диабет), гиперкортицизме (болезни надпочечников или гипофиза), тиреотоксикозе (повышенном выбросе гормонов щитовидной железы), феохромоцитоме (болезни надпочечников), акромегалии (заболевании гипофиза).

Симптомы гипергликемии

При выраженной гипергликемии (повышенном сахаре в крови) у человека могут появиться следующие ощущения:

сухость во рту;
жажда;
учащённое мочеиспускание (в том числе в ночное время);
увеличение объёма выделяемой мочи;
слабость, вялость, утомляемость, сниженная работоспособность;
уменьшение массы тела на фоне повышенного аппетита;
плохое заживление ран, повреждений кожи, воспалительные заболевания;
зуд кожи и слизистых оболочек (чаще всего промежности);
появление специфического привкуса во рту и запаха «печёных яблок» за счёт ацетона. Это признак явной декомпенсации диабета.

Однако не всегда высокий сахар обозначает наличие диабета или какого-то нарушения в организме. Существует так называемая физиологическая гипергликемия – состояние, при котором увеличение глюкозы в крови обусловлено естественными причинами. К ним относят: приём пищи богатой углеводами, сильное эмоциональное перенапряжение, стрессы, некоторые оперативные вмешательства.

Для того чтобы точно узнать количество сахара, можно сдать натощак анализ крови. Кстати, когда врачи говорят «натощак», они подразумевают раннее утро, с последнего приёма пищи должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Если этот временной интервал не соблюдён, результаты анализа могут быть ложными, неинформативными. А под фразой «после еды» доктора обычно имеют в виду промежуток 2-4 часа после приема пищи.

Важно отметить, что глюкозу Вам могут измерять как в венозной крови (из вены), так и в капиллярной (взятой из пальца). В каждом из этих случаев свои нормы сахара.

В венозной крови здорового человека уровень нормы сахара будет в пределах 6,1 ммоль/л натощак и до 7,8 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи. В капиллярной крови (из пальца) считается, что этот показатель не должен превышать 5,6 ммоль/л, а через пару часов после еды – не более 7,8 ммоль/л.

Врач предполагает у пациента сахарный диабет тогда, когда уровень гликемии равен или превышает 7 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2-3 часа после приёма пищи в венозной крови и 6,1 ммоль/л натощак и 11,1 ммоль/л через пару часов после еды в капиллярной. А что же находится в промежутке между нормой и сахарным диабетом?

Преддиабет

Это упрощённое название состояния, при котором нарушена толерантность к глюкозе. Поджелудочная железа ещё вырабатывает инсулин, но уже в небольших количествах. И гормона не хватает для нормальной жизнедеятельности организма. Такой диагноз отражает возможность развития диабета в будущем при равнодушном отношении к своему здоровью и неблагоприятных обстоятельствах (переедании, малоподвижном образе жизни, вредных привычках, несоблюдении диеты и врачебных рекомендаций).

Когда у пациента подозревают начальную или скрытую форму нарушений углеводного обмена (при умеренном повышении уровня сахара крови, при периодическом появлении глюкозы в моче, симптомы диабета при допустимом сахаре, на фоне тиретоксикоза и некоторых других заболеваний) проводят так называемый тест толерантности к глюкозе. Это исследование позволяет уточнить диагноз или подтвердить его отсутствие.

Нагрузочный тест толерантности к углеводам

За 3 дня до проведения анализа человек не ограничивает себя в употреблении углеводов, питается в обычном для себя режиме. Физическую активность так же необходимо оставить привычной. Последний вечерний приём пищи накануне должен содержать 50 г углеводов и быть не позднее 8 часов до проведения теста (воду пить разрешается).

Суть анализа заключается в следующем: пациенту измеряют уровень глюкозы крови натощак, затем в течение 5 минут дают выпить стакан (200-300 мл) тёплой воды с растворёнными в ней 75 г глюкозы (у детей из расчёта 1,75 г на каждый килограмм веса, но не более 75 г). Затем проводят измерение сахара крови через час и через 2 часа после выпитой глюкозы. За все время проведения анализа пациенту не разрешается курить и активно двигаться. Оценку результата нагрузочного теста проводят следующим образом:

Если толерантность к глюкозе оказывается низкой (уровень сахара опускается не достаточно быстро), это значит, что пациент находится в зоне риска по развитию сахарного диабета.

Гестационный диабет

Этим термином называют повышенный уровень глюкозы в крови у беременной женщины. Для постановки диагноза исследуется только венозная кровь. С недавних пор абсолютно всем беременным женщинам для выявления диабета проводят тест толерантности к углеводам в период между 24 и 28 неделями беременности (оптимально 24-26 недель). Эта мера позволяет выявить заболевание на ранней стадии и не допустить возможных последствий для матери и плода.

Пониженный уровень глюкозы

При длительном лечении диабета инсулином или таблетированными медикаментами может возникнуть гипогликемия – состояние, при котором сахар в крови очень низкий (ниже 3,3 ммоль/л).

Причины возникновения:

Передозировка инсулина, возникшая в результате нарушения тактики введения гормона (неправильный набор дозы для инъекции, ошибочный повторный приём, укол коротким инсулином вместо продлённого и т. д.);
дефицит углеводов в питании, пропуск приёма пищи, большой интервал между инъекцией инсулина и едой;
большая, по сравнению с обычной, физическая активность;
приём алкоголя.

Как и повышенная глюкоза в крови, гипогликемия может быть физиологической, возникшей из-за разных естественных причин. К примеру, при стрессе, интенсивных физических нагрузках, у новорожденных детей – в первые часы жизни.

Симптомы гипогликемии:

Что делать при лёгкой гипогликемии

При обнаружении симптомов нужно съесть 4 кусочка сахара, либо выпить стакан сладкого чая, газированного напитка (лимонад, фанта) или сока (лучше виноградного). Необходимо также проанализировать причины, которые привели к сильному падению сахара, для того, чтобы такие ошибки больше не повторялись. Возможно, физическая нагрузка была рассчитана неверно, пропущен приём пищи или были погрешности при приёме или инъекциях инсулина. При тяжелой гипогликемии и обмороке пациента вызывайте скорую помощь.

Допустимые показатели у диабетиков

При сахарном диабете нужно стремиться держать глюкозу в крови максимально близко к границам нормы. Это является основой профилактики осложнений и залогом относительного здоровья при этом заболевании. Следует добиваться показателей гликемии перед едой не выше 6,1 ммоль/л, а через 2-3 часа после приёма пищи – до 7,8 ммоль/л. Полагаться только на свои ощущения совершенно неправильно, так как большинство людей не чувствует разницы между значениями сахара от 4,5 до 12 ммоль/л. К тому же, если количество глюкозы в крови почти всегда повышено (как бывает у диабетиков), восприимчивость организма к уровню сахара сбивается. Привычно высокие показатели начинают ощущаться обычными, а нормальные путают с гипогликемией. Именно поэтому важно проводить самоконтроль с глюкометром, чтобы точно знать сколько сейчас сахара в крови.

Процедура заключается в регулярной проверке крови своими силами в домашних условиях. Смысл самоконтроля в том, чтобы человек мог своевременно отследить колебания сахара и скорректировать своё лечение, если результаты измерений неудовлетворительные. Ценность показаний, полученных в привычных условиях при самоконтроле, гораздо выше, поскольку они отражают состояние пациента в спокойной обстановке.

Специальное средство, с помощью которого больной диабетом может измерять сахар в крови самостоятельно, называется глюкометр. Прибор прост в использовании, удобен и точен. Работает он так: пациент наносит каплю своей крови на специальную тест-полоску, которая затем вставляется в прибор. И в течение минуты устройство выдаёт результат измерения на экран.

В настоящее время существует большое количество разнообразных глюкометров. Пациент выбирает тот товар, который удобен именно для него. Есть приборы с функцией запоминания последних измерений, с опцией оценки результата (плохо, удовлетворительно), с возможностью переноса данных в персональный компьютер с последующей обработкой и т.д. Некоторые приборы помимо уровня сахара умеют измерять холестерин и ацетон в крови. Продаются даже говорящие устройства для людей со сниженным зрением, а также глюкометры совмещенные с тонометром – для определения артериального давления. У каждого прибора есть погрешность в измерении как в плюс, так и в минус. Допустимой ошибкой считается отклонение в пределах + 20%.

Результаты самоконтроля пациент записывает в дневник для последующего обсуждения с врачом.

Можно приобрести также тест-полоски для определения уровня сахара в моче, но они значительно проигрывают в точности глюкометрам. Во-первых, измерения будут отражать только тот уровень, который был в крови в то время, пока образовывалась эта моча, а значит, полученный результат не отражает уровень глюкозы в настоящий момент. Во-вторых, в моче сахар появляется тогда, когда в крови он выше 10 ммоль/л. Если содержание глюкозы в крови меньше, тест-полоска покажет отрицательный результат. Ну, и в-третьих, итог измерения определяется сравнением полученной окраски с палитрой на специальной шкале и люди с плохим зрением или при плохой освещённости могут разглядеть там совершенно недостоверный результат.

Самоконтроль с глюкометром позволит:

определить, достигли ли вы целей, поставленных перед Вами врачом на данном этапе лечения сахарного диабета;
оценить, насколько эффективны рекомендации и назначения доктора;
своевременно провести коррекцию лечения – самостоятельно или проконсультировавшись с врачом;
активно участвовать в лечебном процессе, лично управлять ситуацией.

Определять какой уровень сахара в крови один раз в неделю или даже в месяц (как это делают в поликлинике) – совершенно недостаточно. Такой контроль не отражает всей картины состояния организма в полном объёме. При сахарном диабете 1 типа людям нужны замеры глюкозы несколько раз в день – перед приёмами пищи, натощак и перед сном. После того, как достигнуты оптимальные значения сахара, результаты диеты и терапии устойчивы, целесообразно периодически (1 раз в неделю или в две) делать такие многократные замеры в течение дня, чтобы убедиться, что всё в порядке.

Гликированный гемоглобин

Существует ещё один параметр, по которому врачи оценивают наличие у человека сахарного диабета, а так же эффективность назначенного лечения. Это гликированный гемоглобин. Он отражает средний показатель сахара крови за последние 3 месяца. К примеру, если Вы, сдав анализ, получили результат 8% гликированного гемоглобина, это означает, что в последние 3 месяца ваш уровень глюкозы крови был в пределах от 7,5 ммоль/л до 9 ммоль/л. Каким должен быть этот индивидуальный показатель для Вас, исходя из клинической картины течения Вашего заболевания, знает врач. Он же прокомментирует результаты и даст дальнейшие рекомендации по лечению. Значение гликированного гемоглобина зависит от возраста, наличия и характера осложнений диабета, сопутствующих заболеваний. Контролировать этот параметр необходимо 1 раз в 3 месяца, сдавая кровь из вены в специальной лаборатории.

Каждый пациент, страдающий диабетом, должен поставить перед собой задачу максимально приблизить свои показатели сахара в крови к нормальным значениям, потому как избыток глюкозы ведёт ко многим неприятным, а порой и фатальным последствиям. К примеру, вызывает поражение сосудов и нервов.

Последствия

Диабет – очень серьёзное заболевание. И если его не лечить, последствия будут тяжёлыми как для отдельных внутренних органов, так и для всего организма в целом. Вот список некоторых осложнений:

Основным условием профилактики осложнений диабета является компенсация углеводного обмена, то есть комплекс мер, позволяющих приблизить показатели сахара в крови больного человека к норме. Если Вы контролируете свой диабет, придерживаетесь строгой диеты, аккуратно принимаете все нужные лекарства и ведёте здоровый образ жизни, Вы защищены от тяжёлых последствий заболевания на длительный срок.

При наступлении менопаузы состояние здоровья многих женщин ухудшается. В это время нужно особенно внимательно следить за своим самочувствием, пить специальные витамины, гулять, заниматься спортом. А также не помешает регулярно проверять содержание кровь на содержание сахара. Диабет – коварная болезнь, которая подкрадывается незаметно. При возникновении первых симптомов люди чувствуют лёгкое недомогание, замечают ослабление иммунитета. И, как правило, связывают ухудшение самочувствия с другими причинами. О колебаниях глюкозы задумываются единицы.

При отсутствии эндокринных проблем измерять сахар следует каждые полгода. Если концентрация глюкозы оказывается выше нормы, можно заподозрить появление преддиабетического состояния либо диабета. Чтобы не отпускать этот процесс на самотёк и вовремя принять нужные меры, рекомендуется приобрести глюкометр и регулярно измерять уровень сахара в крови прямо дома.

Влияние менопаузы

Гормональные изменения, проходящие в организме в климактерический период, провоцируют развитие проблем со здоровьем. У многих женщин появляются характерные синдромы менопаузы. Смена гормонального фона приводит к таким нарушениям, как:

вегетососудистые проблемы, выражающиеся приливами, потливостью, скачками давления, ознобом, головокружениями;
сбои в работе мочеполовой системы: появляется чувство сухости влагалища, зуд, часто встречается опущение матки, молочница;
сухость кожи, повышение ломкости ногтей, выпадение волос;
аллергические проявления;
развитие эндокринных заболеваний.

При климаксе многие женщины сталкиваются с диабетом. Изменённый гормональный фон является причиной сбоя обмена веществ. Ткани хуже усваивают инсулин, который продуцируется поджелудочной железой. В результате у женщин развивается 2-й тип диабета. При соблюдении диеты и отсутствии других серьёзных проблем со здоровьем уровень глюкозы в крови нормализуется на протяжении 1–1,5 лет.

Референсные значения для женщин младше 50 лет

Количество глюкозы в крови – величина непостоянная. На неё влияют приёмы пищи, рацион женщины, её возраст, общее состояние здоровья и даже наличие или отсутствие стресса. Стандартный анализ на сахар проводится натощак. При заборе крови из вены уровень глюкозы будет выше на 11%. Это учитывается при оценке результатов исследования.

У женщин младше 50 лет нормальной будет считаться отметка в 3,2–5,5 ммоль/л для артериальной крови и 3,2–6,1 для венозной. (Показатель 1 ммоль/л соответствует 18 мг/дл).

С возрастом допустимое содержание сахара возрастает у всех людей, так как ткани хуже усваивают инсулин, да и поджелудочная работает чуть медленнее. Но у женщин положение осложняется гормональными сбоями во время менопаузы, негативно влияющими на работу всех органов и систем организма.

Обязательно ознакомьтесь с информацией о том как проявляется сахарный диабет .

Таблица значений при исследовании крови из пальца

Этот анализ сдают в утренние часы в спокойном состоянии. Курить, бегать, делать массаж, нервничать перед проведением исследования запрещено. На содержание глюкозы в крови влияют инфекционные заболевания. Сахар на фоне простуд часто оказывается повышенным.

Для замеров концентрации глюкозы проще и быстрее взять кровь из пальца. Анализ нужно сдавать натощак, иначе результат будет неточным, а потому неинформативным для врача. За 8 часов до исследования желательно также ограничить потребление жидкости.

Капиллярную кровь сдают в лаборатории, либо проводят диагностику глюкометром дома. Оценить своё состояние легче, если знаешь соответствующие нормативы. В таблице ниже вы найдёте приемлемые показатели сахара в зависимости от возраста женщины.

Порой, показатели могут достигать 10 ммоль/л. В этот период важно соблюдать диету, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. У большинства пациенток показатели нормализуются через 12–18 месяцев.

Показатели для анализа крови из вены

Кровь из вены так же, как и из пальца, сдаётся натощак. Причём за 8 часов до анализа пить нужно по возможности поменьше, так как на результаты может повлиять даже несладкий чай или, к примеру, минеральная вода.

В лабораторных условиях часто берётся именно венозная кровь. Верхний порог значений глюкозы при таком исследовании будет выше, чем при анализе материала из пальца.

Ниже представлена таблица норм содержания сахара в венозной крови в разном возрасте у женщин.

Если полученные показатели превышают нормальные, пациенток отправляют на повторную проверку. Одновременно дают направление на дополнительное обследование, прежде всего, на глюкозотолерантный тест (ГТТ). А дамам, перешагнувшим, 50-летний рубеж, даже при нормальных значениях, стоит проходить ГТТ время от времени.

Определение гипергликемии методом ГТТ

Проводя ГТТ, медики одновременно с концентрацией сахара проверяют уровень гликозилированного гемоглобина в кровотоке. Этот анализ тоже делают на пустой желудок. Только забор крови происходит трижды: сразу же по приходу пациентки – натощак, а потом спустя 1 час и 2 часа после употребления сладкой воды (в 300 мл жидкости растворяется 75 мг глюкозы). Этот тест дает возможность понять, каким было количество глюкозы на протяжении четырёх последних месяцев.

Нормой считается уровень, находящийся в пределах 4,0–5,6%, половая принадлежность и возраст пациента роли не играют.

Если значение гликированного гемоглобина составляет 5,7–6,5%, говорят о возможном нарушении толерантности к глюкозе. Диабет диагностируют, если концентрация превышает 6,5%. К сожалению, болезнь коварна. И распознать её проявления в самом начале чрезвычайно проблематично.

К симптомам повышенного сахара в крови (гипергликемии) относят:

падение зрения;
ухудшение процесса заживления ранок на коже;
появление проблем с работой сердечно-сосудистой системы;
нарушения мочеиспускания;
снижение активности;
жажда, чувство сухости во рту;
сонливость.

Вероятность развития гипергликемии у женщин, перешагнувших 50-летний рубеж, возрастает по следующим причинам:

снижается восприимчивость тканей к инсулину;
ухудшается процесс выработки указанного гормона клетками поджелудочной железы;
ослабляется секреция инкретинов, веществ, которые продуцируются желудочно-кишечным трактом при приёме пищи;
в период менопаузы обостряются хронические заболевания, иммунитет падает;
из-за лечения сильнодействующими медикаментами, влияющими на углеводный обмен (психотропные вещества, тиазидные диуретики, стероиды, бета-блокаторы);
злоупотребление вредными привычками и неправильное питание. Наличие большого количества сладостей в рационе.

Прогрессируя, диабет 2 типа ослабляет защитные силы организма, негативно сказываясь на большинстве внутренних органов и систем. Растёт риск сердечно-сосудистых болезней, ухудшается зрение, развивается дефицит витаминов группы В, возникают и другие неприятные нарушения и последствия.

Основным методом лечения гипергликемии традиционно является диета и умеренная физическая активность. Если это не помогает, врачи назначают специальные препараты, под воздействием которых инсулина вырабатывается больше и усваивается он лучше.

Отдельного внимания заслуживают принципы низкоуглеводного питания, которые позволяют держать уровень глюкозы в норме, подробнее — в этой статье .

Гипогликемия

Такой диагноз ставится, когда сахар в крови оказывается ниже установленных нормативных значений. С гипогликемией взрослые люди сталкиваются реже, чем с преддиабетическим состоянием или диабетом 2 типа.

Гипогликемия может развиться, если пациентки долго соблюдают низкоуглеводную диету, либо неправильно питаются.

Пониженный сахар свидетельствует о возможных заболеваниях:

гипоталамуса;
печени;
надпочечников, почек;
поджелудочной железы.

Симптомами гипогликемии являются:

вялость, усталость;
отсутствие сил для занятий физическим, умственным трудом;
появление дрожи, тремора конечностей;
потливость;
неконтролируемая тревожность;
приступы голода.

Недооценивать серьёзность этого диагноза нельзя. При чрезмерном снижении количества сахара возможна потеря сознания, наступление комы. Важно выяснить гликемический профиль. Для этих целей уровень глюкозы измеряют несколько раз в сутки. Предотвратить негативные последствия такого состояния можно, если, заметив указанные симптомы, выпить раствор глюкозы, съесть конфету или кусочек сахара.

Каждому человеку необходимо знать и контролировать норму сахара крови. При беременности к этому вопросу необходимо подходить с особенной важностью.

При сахарном диабете показатель количества сахара в крови является ключевым. Организм – сложная саморегулируемая система, которая обеспечивает такой показатель глюкозы крови (как главного источника энергии), чтобы хватало всем тканям. Но в то же время она не должна выделяться из организма с мочой. Поможет разобраться, какова норма сахара в крови, таблица, которая будет полезна и диабетикам, и здоровым людям. При диабете процесс регуляции уровня глюкозы в организме нарушается. Возможно как повышенное, так и пониженное содержание глюкозы. Рассмотрим основные особенности этих состояний и узнаем, сколько сахара в крови бывает нормальным.

Какова норма сахара в крови

Норма глюкозы крови – от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Цифра выше 5,5 – это уже преддиабет. Конечно же, такие уровни глюкозы измеряются до завтрака. Если пациент перед определением крови на сахар принимал пищу, цифры глюкозы кардинальным образом меняются.

При преддиабете количество сахара варьируется от 5,5 до 7 ммоль. Уровень же сахара от 7 до 11 ммоль на литр после еды – это также показатели преддиабета. А вот значения, выше указанных – это уже признак диабета второго типа.

В свою очередь, понижение показателя сахара ниже 3,3 миллимоля на литр крови свидетельствует о состоянии гипогликемии.

Гипергликемия и показатели сахара

Гипергликемия развивается уже при показателях, выше 6,7. После еды такие цифры – норма. А вот натощак – это плохо, поскольку является признаком начинающегося диабета.

Ниже приведена таблица, характеризующая степени гипергликемии.

При легкой степени гипергликемии основной симптом – это повышенная жажда. Однако при дальнейшем развитии гипергликемии признаки непременно нарастают – падает кровяное давление, а в крови повышаются кетоновые тела, что приводит в организме к сильному обезвоживанию.

Дальнейший подъем уровня сахара крови приводит к гипергликемической коме. Она наступает, если содержание сахара – больше 33 ммоль. Характерные признаки коматозного состояния:

безразличие пациента ко всему происходящему;
спутанность сознания (крайняя степень такого состояния – отсутствие любой реакции на раздражитель);
сухость и повышенная температура кожи;
сильный ацетоновый запах изо рта;
ослабление пульса;
нарушение дыхания (типа Куссмауля).

При прогрессировании гипергликемии у больного развивается кетоацидоз. Он характерен повышением числа глюкозы крови и кетоновых тел. Кетоновые тела накапливаются в крови из-за того, что организм не может обеспечить себя энергией, а запасы гликогена как резервного ее источника относительно невелики. Кетоацидоз относится к неотложным состояниям. Ниже приведены его основные симптомы.

При повышении показания глюкометра более 55 ммоль у больного развивается гиперосмолярная кома. Характерный признак такого заболевания – выраженное обезвоживание. Осложнения гиперосмолярной комы – тромбоз глубоких вен, острая почечная недостаточность, а также панкреатит. Летальность при такой коме нередко достигает 50 процентов.

Гипогликемия и показатели сахара

Гипогликемия характеризуется падением сахара крови. Нижняя норма – это 3,3 ммоль на литр. Показатель, ниже этого значения, говорит о гипогликемии. Официальная медицина признает наличие у больного гипогликемии при уровне сахара меньше, чем 2,8 ммоль.

Однако у пациента с сахарным диабетом своя целевая норма сахара. У некоторых людей такая норма может быть выше, и гипогликемия у них развивается даже тогда, когда значение сахара больше 3,3 миллимоля. Легкая стадия гипогликемического синдрома возникает, когда уровень глюкозы падает больше, чем на 0,6 ммоль относительно так называемой целевой нормы. А у больных декомпенсированным диабетом норма сахара может быть выше 6-8 ммоль, так что гипогликемия у них развивается гораздо чаще.

Наиболее характерные симптомы гипогликемии такие:

повышенная раздражительность;
чрезмерное потоотделение;
слабость;
дрожание рук;
головокружение и слабость мышц;
затуманивание и ослабление зрения;
тошнота;
сильное ощущение голода;
онемение конечностей.

Пациент должен принять пищу, если появились первые признаки понижения уровня глюкозы в крови. Симптомы гипогликемии усиливаются, когда показатель глюкометра падает ниже 2,2 миллимоля. При прогрессировании состояния неизбежно развивается гипогликемическая кома.

Если же этот показатель меньше 2 ммоль, то риск развития комы существенно возрастает. Характерные признаки комы:

появление холодного пота;
влажность кожных покровов;
бледный цвет кожи;
понижение частоты дыхания;
расстройство реакции зрачков на свет.

Первая помощь больному заключается в срочном введении использовании глюкозы. Обязательно надо съесть что-либо сладкое. Лечение тяжелой стадии гипогликемии обычно проводится в реанимационном отделении.

Показатель глюкометра и гестационный диабет

Норма сахара при беременности – 3,3-5,3 миллимолей натощак. Через час после еды норма должна быть не более 7,7 миллимоль. Перед сном и в ночные часы его норма не более 6,6. Повышение этих цифр дает повод говорить о гестационном диабете.

Предпосылками для развития такого типа СД имеются у следующей категорий женщин:

в возрасте свыше 30 лет;
при избыточной массе тела;
при неблагоприятной наследственности;
если гестационный диабет уже диагностировался при предыдущей беременности.

Характерная особенность гестационного диабета в том, что уровень сахара повышается после еды, а не натощак. Однако это не означает, что такой диабет менее безопасен. При гестационном диабете существует высокий риск осложнений именно для плода. В третьем триместре беременности он может усиленно набирать вес, что вызывает осложнения при родах. В таких случаях врачи решаются на преждевременные роды.

Как достичь оптимального показателя сахара

При сахарном диабете норма глюкозы в крови имеет очень большое значение. При продолжительном повышении показателей глюкометра кровь загустевает. Она начинает гораздо медленнее проходить через малые кровеносные сосуды. В свою очередь, это приводит к нарушениям питания всех тканей человеческого организма.

Чтобы предотвратить появление таких неприятных симптомов, необходимо следить за постоянным соблюдением нормы сахара в крови. Для этого существует несколько способов.

Первый и самый верный способ – это, конечно же, . Не следует забывать о постоянном контроле за уровнем глюкозы в крови. Питание должно содержать как можно меньшее количество легко усвояемых углеводов, способствующих развитию гликемии.

Конечно же, норма сахара в крови при сахарном диабете варьирует в достаточно широких пределах. Всегда надо стремиться к тому, чтобы уровень сахара в крови не превышал 5,5 миллимоль. Но его на практике достичь трудно.

Поэтому мнения врачей сходятся в том, чтобы больной мог поддерживать глюкозу в пределах 4-10 миллимолей. Только так в организме не будут развиваться серьезные осложнения.

Естественно, что все больные должны иметь у себя дома глюкометр и регулярно проводить измерения. Сколько раз нужно проводить контроль, подскажет врач.

Как правильно измерять сахар

По общепринятой практике определять глюкозу в крови нужно натощак. Однако такой метод имеет некоторые недостатки.

Каждый раз при измерении сахара показатели будут разными.
После пробуждения уровень может быть высоким, но потом приблизиться к норме.
У человека бывает длительно время повышенным уровень сахара, но в некоторых условиях он может понизиться. Измерение же именно в этот момент покажет, что у вас норма, и создаст иллюзию благополучия.

Поэтому многие врачи советуют сдавать кровь на так называемый . Он отображает показатели глюкозы в крови за длительный период. Такой уровень не зависит от времени суток, предыдущей физической активности или эмоционального уровня диабетика. Такой анализ делают, как правило, один раз на четыре месяца.

Сахарный диабет занимает третье место по смертности, после сердечнососудистых заболеваний и рака, так гласит статистика ВОЗ. К сожалению, каждый год количество больных возрастает. Более 70 % больных составляют женщины. Учеными пока не выявлен факт, из-за чего женский организм более подвержен диабету.

Уровень сахара в крови у женщин чаще нарушается в возрасте 40 – 43 лет. При выявлении данного заболевания необходимо на протяжении всей жизни строго придерживаться всех предписаний эндокринолога. Это поможет предотвратить инъекции инсулином, и переход диабета 2 типа в 1.При первом типе, диабетик должен делать уколы инсулина ежедневно.

Для постановки диагноза, больной сдает кровь из пальца и вены. Последний анализ дает наиболее точный эффект, и показатель сахара отличается от того, который получен с артериальной крови.

Чтобы вовремя обратиться к врачу, и успеть констатировать состояние преддиабета, нужно знать всю симптоматику, предшествующую заболеванию, норму сахара в крови у женщины после 40 лет из вены, как сдавать анализ, и какие принять профилактические меры лечения.

Ниже будет дано полное описание вышеперечисленных пунктов, и дана таблица нормального уровня сахара, как при диабете, так и при преддиабете.

Симптоматика

Существует ряд неоспоримых симптомов, которые могут указывать на наличие диабета, независимо от того, какой у женщины возраст, вот они:

неприятный запах изо рта;
сильное потоотделение;
быстрая утомляемость раздражительность;
частое чувство жажды;
резкая потеря или набор массы тела;
ухудшение зрения;
плохое заживление даже незначительных царапин.

Если у женщин, особенно в период 41 – 45 лет наблюдается хотя бы один из вышеуказанных симптомов, то нужно обратиться к врачу для сдачи соответствующих анализов. Конечно, можно и в домашних условиях взять кровь из пальца, с помощью глюкометра, но этот анализ будет неточным.

Для постановки диагноза используется только венозная кровь.

Анализы и норма сахара

Уровень сахара

от 6,1 ммоль/л до 6,9 ммоль/л (капиллярная кровь);
от 8,0 ммоль/л до 12,0 ммоль/л при анализе с нагрузкой – тест на глюкозотолерантность.

Правила приема пищи

Если поставлен диагноз диабет, или преддиабетное состояние, то нужно придерживаться определенных правил питания – вся пища готовится на пару, тушится или отваривается. Следует отказаться от таких продуктов:

сладостей, мучных изделий, шоколада и сахара;
алкоголя;
консервированной, копченной, пересоленной еды;
жирных молочных и кисломолочных продуктов – сливочное масло, сметана;
жирного мяса и рыбы.

Самым лучшим мясным продуктом для диабетиков является куриная грудка, без кожуры и с удалением жира, и соответственно, . Так же разрешены постные сорта рыбы – хек, минтай. Изредка можно употребить нежирную говядину. Но это скорее исключение, нежели правило.

Стоит отказаться и от таких овощей и фруктов:

свекла;
картофель;
морковь;
бобовые;
банан;
красные яблоки;
виноград.

Все же, иногда можно готовить морковь и картофель, но нельзя делать из них пюре, лучше воспользоваться рецептами, где данные овощи подаются в виде кусочков.

Глюкоза, или в простонародии «сахар», считается системным энергетическим материалом для организма, который обеспечивает эффективную работу всех органов/тканей. От концентрации этого углеводного компонента в крови напрямую зависит ваше качество жизни, здоровье, иммунитет и предрасположенность к ряду заболеваний.

Уровень сахара в крови у здорового человека

Достоверно определить текущий уровень глюкозы в крови можно только лабораторными методами исследований, базовым из которых является текст на уровень гликемии, определяемый путём исследования пробы крови. В обязательном порядке учитывается время приёма пищевых продуктов до забора крови, возраст человека и некоторые другие факторы - в частности применение диет либо лекарственных средств, способных исказить результаты анализа.

Нормами глюкозы в крови у женщин в зависимости от возраста, считаются следующие показатели:

От 18 до 30 лет - 3,8–5,8 ммоль/л.
От 39 до 60 лет - глюкоза в пределах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.
От 60 до 90 лет - 4,6–6,4 ммоль/л.
Свыше 90 лет - от 4,2 до 6,7 ммоль/л.

Достоверные результаты анализов первичной проверки вы получите только при соблюдении ряда условий:

Перед сдачей необходимо отказаться от употребления медпрепаратов, изменяющих уровень глюкозы.
Анализы сдаются натощак, в период с 8 до 11 часов утра. Перед ними нужно отказаться от употребления пищи на период 8–12 часов. За сутки до анализа следует избегать серьезных пищевых перегрузок. Питьевой режим (обычная вода) - стандартный.
За 10 часов до сдачи анализов откажитесь от физических и психологических нагрузок, в том числе стрессов.

Нормы сахара в крови у мужчин и женщин идентичны, зависят исключительно от возраста, а не от пола. Единственное, что следует учитывать - большую физическую активность представителей сильного пола, которая может повлиять на результаты анализов в сторону уменьшения значений. Однако если придерживаться правил, описанных выше - вам смогут точно определить уровень глюкозы в крови.

У детей, в зависимости от возраста, нормальными считаются следующие показатели

От двух дней до месяца - 2,8–4,4 ммоль/л.
От месяца до 14-ти лет - 3,3–5,6 ммоль/л.
От 14-ти до 18-ти лет - 4–5,7 ммоль/л.

Уровень сахара при сахарном диабете

Врачи, ставят предварительный диагноз « » в следующих случаях:

Уровень глюкозы в крови, сданной натощак, преодолевает высшую границу нормы для указанных возрастов. При этом результат должен быть получен, как минимум дважды.
Спустя несколько часов после приёма пищи или по результатам анализа в произвольное время суток, уровень сахар в крови превышает отметку одиннадцать ммоль/л.

Если возникло подозрение на СД, то эндокринолог, направит вас на сдачу сопутствующих анализов:

Повторная сдача крови.
Проверка толерантности к глюкозе.
Тест на процентное содержание гликозилированного гемоглобина.

Если вышеозначенные анализы, показывают соответственно:

Превышение уровня выше 6,1 ммоль/л
Превышение уровня свыше 11 ммоль/л
Показатель, выше 5,7 процентов

то диагноз считается подтвержденным.

Для определения текущего уровня глюкозы в крови производят забор капиллярной или венозной крови. В первом случае материал берут из пальца, во втором же, соответственно, из вены (в данном случае норма для венозной крови на 12 процентов выше стандартной). Как было сказано выше, при соблюдении условий проведения анализа (временный отказ от употребления лекарств, сдача крови натощак), нормой считаются значения в средних пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Методология тестов

Ортотолуидиновый метод - определение чистого содержания глюкозы в крови, без учёта редуцирующих веществ. Является первичной диагностикой и показывает общее отклонение от норм. На основании результатов теста врач может направить пациента на дополнительную диагностику.
Редуцирующий метод. Вместе с текущим уровнем сахара в крови, тест определяет концентрацию креатинина, эргонина, мочевой кислоты и иных компонентов, которые могут индуцировать увеличение общих показателей уровня глюкозы в крови. Предназначен для уточнения диагноза и выявления сопутствующих проблем - например, диабетической нефропатии.
Нагрузочный метод. Применяется в условиях стационара, используется двойная система расчёта - вначале ортотолуидиновый метод, после которого в организм пациента вводится доза растворённой в жидкости глюкозы (75 грамм). По истечению двух часов производят замер уровня глюкозы. Если после нагрузки, порог в 11 ммоль/л превышен, то у больного диагностируют гипергликемию - основной симптом сахарного диабета.

Дважды подтвержденный - это гипергликемия. Этот термин относится к первичной симптоматике возможного СД или же ряда проблем с организмом. Хроническая форма симптома практически всегда является сахарным диабетом, эпизодические же скачки повышения уровня глюкозы в крови могут указывать на предрасположенность к этому заболеванию или болезни ряда органов.

Основные формы симптома по тяжести течения

Легкая - повышение уровня до 8 ммоль/л.
Средняя - повышение уровня глюкозы до 11 ммоль/л. Является преддиабетическим состоянием.
Тяжелая - превышение порога в 11–12 ммоль/л. Сахарный диабет.
Кризисная - при показателях свыше 16 и свыше 55 ммоль/л диагностируется прекома и гиперсмолярная кома соответственно. Риск летального исхода возрастает в геометрической прогрессии.

Причины повышения уровня

Болезни эндокринологического спектра.
Проблемы с почками, печенью или поджелудочной железой.
Приём ряда медпрепаратов - мочегонных, стероидных, противоопухолевых средств, а также противозачаточных таблеток.
Сахарный диабет 1-го или 2-го типа.
Предменструальный синдром.
Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение).
Сильные стрессы.
Несбалансированное питание и ожирение из-за неумеренного употребления пищи.

Внешние симптомы повышенного сахара в крови

Обычно у пациентов с повышенным уровнем глюкозы наблюдаются:

Частые мочеиспускания с небольшим болевым синдромом.
Сильное чувство жажды и .
Ухудшение зрения.
Утомляемость и неровное дыхание.
Кожные высыпания и зуд.
Резкие изменения массы тела.
Плохое заживление ран.

При превышении критических показателей глюкозы в крови (свыше 16 ммоль/л) зачастую больные страдают сильном обезвоживанием организма, нарушениями сознания, а также кетоацидозом.

Пониженный уровень сахара в крови - это гипогликемия. Обычно развивается у пациентов с концентрацией глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л на протяжении длительного периода времени. В случае хронической формы гипогликемии формируется соответствующий синдром. Основой данного процесса считается снижение поступления глюкозы в кровь либо же повышенный её клиренс из-за гиперинсулинизма экзогенного/эндогенного характера.

Основные стадии

Легкая - падение от 3 до 2,5 ммоль/л. Проявляется недомоганием.
Средняя. Падение до 1 ммоль/л. Проявляется рядом патогенных состояний, зачастую пациенту требуется трансфер в стационар и посторонняя помощь.
Тяжелая. Падение уровня глюкозы ниже 1 ммоль/л. Необходима срочная госпитализация и неотложная помощь, высокий риск потери сознания и гипогликемической комы.

Причины

Сильное обезвоживание.
Недостаточность и несвоевременность питания.
Сильные и необычные физические нагрузки.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Недостаточность кортизола, адреналина, глюкагона.
Опухоли и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
Передозировки сахароснижающими препаратами и инсулином.
Частое введение физраствора капельным путём.
Длительные хронические заболевания широкого спектра.
Сепсисы.
, печеночная или .
Физиологические причины - менструальный цикл и сниженный уровень глюкозы у новорожденных.

Проявления

Парасимпатический спектр - слабость, тошнота, голод.
Адренергический спектр - гипертензии, аритмии, потливость, тремор, гипертонус мышц, расширение зрачков, бледность кожи, агрессивность, тревога и беспокойство.
Нейрогликопенический спектр - нарушение координации, дезориентация в пространстве, существенное снижение работоспособности, диплопии, парестезии, неврологические расстройства широкого спектра, амнезии, сбои в работе дыхательного аппарата и кровообращения, обмороки и кома.

В случае тяжелой формы гипогликемии, пациенту требуется максимально быстрая помощь (купирование) - употребление простых углеводов, всасывающихся прямо в ротовой полости (D-глюкоза), введение глюкагона внутримышечно, иные мероприятия, направленные на повышение уровня сахара в крови и стабилизации текущего состояния пациента.