Через сколько должны пойти месячные после родов. Через какое время после родов нормализуется менструальный цикл? Как отличить месячные от кровотечения после родов

С рождением малыша в жизни и режиме женщины происходят огромные изменения. Помимо того что теперь у нее есть ребенок, с которым она должна проводить все свое время, начинается серьезная гормональная перестройка в организме. Данная статья расскажет вам о том, каким образом начинаются месячные после родов (при грудном вскармливании). Также вы выясните срок нормальной аменореи (отсутствия менструаций). Многих новоиспеченных мам волнует задержка месячных после родов. Об этом также будет рассказано далее.

Что происходит в организме после рождения ребенка

Многие дамы уже на следующие сутки после появления малыша спрашивают врача: «Когда после родов начинаются месячные?» Ни один опытный специалист не сможет дать точного ответа на данный вопрос. Попробуем сначала разобраться в том, что же происходит в организме женщины в этот момент.

Так, сразу после изгнания плода из матки начинается отторжение плаценты. Этот этап считается завершающим в процессе родов. Отторжение детского места вызывает повреждение сосудов. Вследствие этого начинается кровотечение, которое является абсолютно нормальным. Многие женщины принимают такие выделения за самые первые месячные после родов. Однако такое мнение ошибочно. В данном случае процесс отторжения и выхода крови несколько другой.

Менструальный цикл и вскармливание младенца

Женское грудное молоко вырабатывается под действием гормона под названием пролактин. Он выделяется гипофизом. Именно благодаря пролактину женщина может кормить своего малыша грудью.

После родов гипофиз направляет всю свою работу исключительно на производство пролактина. Именно поэтому менструальный цикл останавливается и наступает так называемая послеродовая аменорея. Как только выработка пролактина начнет снижаться, месячные будут приходить вновь.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Если послеродовые выделения не являются менструацией, то в какое время она должна начаться? Момент, когда после родов начинаются месячные, напрямую зависит только от особенностей женского организма и частоты кормлений младенца. Стоит отметить, что у одной и той же роженицы цикл может восстановиться в разное время. Рассмотрим несколько вариантов того, как начинаются и идут месячные после родов при грудном вскармливании.

Первая менструация или послеродовые выделения?

Чем же отличаются эти два физиологических процесса? Менструация - это кровотечение, которое происходит вследствие отсутствия беременности. То есть при месячных отторгается эндометрий, который был выращен для прикрепления и развития плодного яйца. Если оплодотворения не произошло, то начинается менструация.

А выделения, которые женщины часто по ошибке принимают за ранние первые месячные после родов, имеют несколько иное происхождение. В данном случае выходят части плодных оболочек, слизь и другие остатки. Именно поэтому такие выделения, наблюдаемые женщиной, имеют более слизистую структуру и некоторый необычный запах. Данные выделения называются лохии. Длятся они в норме до сорока дней, но у некоторых новоиспеченных мамочек могут заканчиваться и раньше.

Менструация через 30 дней после родов

Данный исход теоретически возможен, но подобное явление возникает очень редко. Причина тому следующая. После появления малыша на свет начинаются послеродовые выделения. Они могут длиться от 20 до 40 дней. В этот период никак не может начаться нарастание эндометрия. Следовательно, спустя 30 дней после родов он не может быть отторгнут.

Однако в медицинской практике может произойти следующее. Послеродовые выделения не прекращаются спустя один месяц, а, наоборот, усиливаются. Женщины принимают такое явление за обильные месячные после родов. Но тут дело совсем в другом. В матке появился сгусток крови, который не может выйти. Вследствие этого начинается воспалительный процесс и обильное кровотечение. Остановить его сможет только правильно подобранная коррекция. Часто в этом случае назначается выскабливание.

Месячные через 3-4 месяца (90-120 дней)

Месячные после родов (при грудном вскармливании), которые дали о себе знать через 3 или же 4 месяца, также могут являться вариантом нормы. В этом случае раннее восстановление цикла можно считать индивидуальной особенностью женского организма. Многие медики считают, что у таких новоиспеченных мамочек очень хорошо работает гипофиз.

Также менструация может начаться в этот период в том случае, если женщина перестает кормить малыша грудью. При смешанном вскармливании цикл приходит в норму примерно в это же время. Особенно если молочная смесь используется ночью и в утренние часы.

Месячные через 6-8 месяцев (180-240 суток)

Через сколько месячные после родов начинаются обычно? Большая часть женщин относится именно к той группе, у которой цикл восстанавливается примерно через 6 месяцев после появления малыша на свет или чуть больше. Происходит это из-за того, что ребенок начинает пробовать "взрослую" еду и меньше поглощает грудного молока. Лактация несколько снижается, и, как следствие, начинается выработка обычных половых гормонов.

Также в данный временной промежуток малыш уже довольно большой и может отказаться от еды ночью. Если вы перестали кормить грудничка в утренние часы и глубокой ночью, то начинается снижение лактации. Ведь именно в этот период происходит высокая выработка пролактина.

Месячные через один год

Если вы еще не закончили кормить кроху, то в это время также может начать восстанавливаться цикл. Когда малыш достигает одного года, он уже нормально кушает взрослую пищу и не нуждается в ночных кормлениях. Редкое прикладывание к груди ведет за собой снижение лактации.

Стоит отметить, что к этому периоду многие мамочки говорят о полном восстановлении менструального цикла.

Когда начинаются первые менструации после родов при естественном вскармливании: мнения женщин

Отзывы опытных мам говорят о том, что менструация чаще всего восстанавливается быстро. Однако напомнить о себе она может как через несколько недель после появления крохи, так и в течение двух лет. Все зависит от частоты кормлений и гормонального баланса женщины.

Большинство женщин говорят о том, что менструация у них началась в первые шесть календарных месяцев. Однако меньшая часть мам не согласна с этим. Женщины настаивают на том, что месячные пришли только через один год или больше. Лишь единицы столкнулись с явлением, при котором выделения ежемесячного характера начались после полного завершения вскармливания малыша.

Какие месячные после родов будут при соблюдении режима естественного вскармливания

Многие женщины не знают, чего ждать от первой менструации. Одни представительницы прекрасного пола утверждают, что первые выделения очень скудные и быстро заканчиваются. Другие же мамы говорят о том, что у них появились обильные месячные после родов. Какими же в норме должны быть выделения?

Первая менструация при грудном вскармливании может быть совершенно не такой, как все последующие. Из-за выработки пролактина выделения могут быть скудными, обильными, долгими или короткими. Но стоит напомнить, что при появлении сильного кровотечения нужно обратиться к доктору. Возможно, вам необходима врачебная помощь.

Также после родов при кормлении грудью цикл может быть нерегулярным. Таким образом, отсутствие менструации в установленное время не является патологией. Однако задержка может возникнуть и при новой беременности.

Как восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью

Если пришли первые месячные через месяц после родов, то когда цикл полностью восстановится? Медики не дают однозначного ответа на подобный вопрос. Вы можете кормить малыша на протяжении еще двух лет, и все это время цикл будет, что называется, прыгать.

Однако после того как малыш полностью отказался от груди, восстановление гормонального баланса должно произойти в течение трех месяцев. Если этого не случилось, то стоит показаться специалисту. Быть может, вам понадобится некоторая гормональная коррекция, которая поможет в скором времени наладить ваш менструальный цикл.

Подведение итогов

Итак, теперь вам известно, когда и как приходят первые месячные и выделения при предпочтении естественного вскармливания малыша. Помните, что этот процесс очень индивидуален. Не стоит равняться на своих бывалых подруг, мам и бабушек. Вы можете стать исключением из правил. Не пугайтесь, если менструация началась очень рано. В давние времена это считалось патологией, но сейчас медицина сильно шагнула вперед. Многие исследования доказывают, что месячные после появления крохи могут напомнить о себе как через пару месяцев, так и только тогда, когда вы окончательно прекратите лактацию.

Если у вас возникают какие-либо вопросы или сомнения по поводу первых месячных или выделений после родов, то нужно обращаться к вашему гинекологу или акушеру. Только врач сможет развеять ваши сомнения и успокоить. При необходимости доктор назначит ультразвуковое обследование. Будьте здоровы и кормите грудью долго!

Состояние женского организма возвращается в норму, когда месячные после родов идут как обычно. Иногда критические дни проходят с отклонениями. В таких ситуациях требуется консультация врача.

Менструальный цикл является сложнейшим физиологическим процессом в женском организме, который играет большую роль в механизме зачатия и рождения ребенка. Данный процесс проходит циклически и влияет на деятельность половой системы женщины. При этом оказывается влияние на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную и другие системы организма.

Если брать временной отрезок, норма начинается от 1-го дня, когда наступают месячные, до 1-го дня следующих. Длительность этого цикла колеблется от 21 до 35 дней. У одной женщины цикл должен проходить одинаковое время. При этом условии критические дни после родов считаются регулярными.

В процессе нормальной менструации выделяют 2 фазы:

первая фаза приводит к выделению гормона эстрогена, он вызывает разбухание эндометрия. В яичнике развивается зрелый фолликул. На завершающем этапе развития он разрывается, выпуская в брюшную полость зрелую яйцеклетку;
во время второй фазы вырабатывается прогестерон, он способствует вживлению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это же время яйцеклетка продвигается по маточным трубам в сторону матки. Данный этап длится 3 дня. Если яйцеклетка не оплодотворилась, она гибнет. При этом в матке отторгается внутренний слой. Это вызвано резким снижением продукции прогестерона. Этот слой выделяется наружу через половые пути и имеет вид кровянистых выделений. Они идут примерно 3-7 дней, кровопотеря - 50-150 мл.

Когда женщина беременеет, у нее наступает аменорея - это отсутствие менструаций.

Первая менструация после родов может появляться не сразу, так как в теле женщины после родов сначала происходит восстановление всех функций и систем организма, которые были изменены. Когда придут месячные после родов? Длительность восстановительного периода - 6-8 недель после выделения последа. В этот момент осуществляются расцвет деятельности и приспособление молочных желез.

Как при менструации, так и при инволюции процессы восстановления деятельности матки и яичников проходят слаженно. Матка быстро возвращает свои обычные размеры. Этому способствуют сокращения мышечной оболочки. Полностью размер матки восстанавливается на 6-8 неделе. С таким же темпом восстанавливается и вес матки, что не менее важно. В этот период происходит восстановление внутреннего зева и канала шейки.

Есть множество причин, которые могут повлиять на скорость инволюции (восстановление): общее состояние организма женщины, возрастные особенности, кормление искусственное или грудное. Замедляется инволюция в таких случаях:

у женщин, которые рожали уже много раз или находятся в ослабленном состоянии;
у женщин, которые рождают первый раз в возрасте после 30 лет;
после родов, которые протекали неблагополучно;
при несоблюдении режима.

Когда отделяется плацента, слизистая оболочка матки превращается в сплошную рану. В большинстве случаев она восстанавливается до 6-7 недель. В процессе восстановления внутреннего состояния матки могут выделяться еще биоматериалы, которые называются лохии. В послеродовом периоде лохии могут быть разными. Они появляются с учетом стадии восстановления:

поначалу в состав лохий входят немного крови и части отторгнувшегося внутреннего слоя матки;
начиная от 3-4 дня, лохии имеют вид серозно-сукровичной субстанции;
до 10-го дня количество их уменьшается. Они приобретают прозрачный цвет;
с 3 недели их становится мало;
прекращаются лохии на 5-6 неделе.

Их выделяется 500-1400 г. У них специфический запах, напоминающий прелые листья. Если инволюция задерживается, выделение лохий может продолжаться дольше, чем обычно. Если проход шейки матки был закрыт сгустком крови, лохии скапливаются в полости матки. Данное осложнение получило название лохиометра. Оно требует немедленного лечения, поскольку может, как и любая патология, повлиять на возможность родить в дальнейшем.

Когда должны пойти месячные после родов? Время возвращения месячных для отдельного женского организма индивидуальное. Это зависит от протекания беременности и родов. Месячные после родов при искусственном вскармливании могут вернуться в норму через 6 недель, а могут не идти на протяжении всего периода грудного вскармливания. Месячные после родов при грудном вскармливании могут начинаться и через 8 недель. В этом процессе нет принятой нормы, так как организм каждой зрелой женщины абсолютно индивидуален.

В основном первые месячные после родов зависят от выделения молока. Во время кормления грудью у женщины происходит выработка пролактина, который стимулирует нормальную выработку молока. Этот гормон угнетает созревание фолликулов, а, соответственно, и возникновение менструации.

Если ребенка кормят только грудным молоком, месячные начнутся, когда в питание начнут вводить прикормы. Первые месячные после родов проходят без прорыва фолликула. Яйцеклетка подвергается возвращению в незрелое состояние. Но происходят ее отторжение и кровотечение из маточных путей. Следующая менструация уже проходит нормально. Иногда возникают новая беременность и овуляция в первые месяцы после рождения малыша.

На то, через какое время после родов начинаются месячные, влияют следующие факторы:

как прошли беременность и роды;
возраст;
питание;
есть ли у женщины хронические заболевания;
состояние нервной системы.

На период, когда приходят месячные после родов, влияют осложнения, которые могут возникать у женщин во время родового процесса. Какие осложнения чаще встречаются? Возможно нарушение регулярности менструального цикла. Регулярные менструации могут начаться с первого цикла. Иногда регулярность устанавливается на протяжении 4-6 месяцев. Длительность циклов может отличаться на 2-3 дня. Когда цикл не стабилизировался за этот период, необходимо показаться врачу.

Рождение ребенка может сопровождаться различными осложнениями (инфекция). В этом случае возможны отклонения в длительности цикла. Если время цикла составляло 21 день, то после родов оно может увеличиться до 25 дней. Редко встречаются нарушения длительности самой менструации, то есть времени, когда происходят кровяные выделения. Слишком короткими считаются менструации длительностью в 1-2 дня.

Нормальный объем начинающихся менструальных выделений составляет 50 -150 мл. Но возможны и патологии, которые проявляются слишком малым или большим объемом. Еще один повод, чтобы показаться врачу - это кровяные мажущие выделения до начала нормального цикла. В большинстве случаев их наличие говорит о заболевании эндометриозом.

Сильные боли могут быть спровоцированы психологическим фактором, воспалением. Может возникать альгодисменорея - это патологическое состояние, которое характеризуется чрезмерными болевыми ощущениями во время менструации. Женщина не может перетерпеть таких болей без употребления медицинских препаратов.

Состояние, когда перед беременностью менструации сопровождаются болью, может быть спровоцировано неправильным положением матки, а во время беременности положение исправляется. Первые месячные после родов могут сопровождаться обострением хронических воспалительных заболеваний. На фоне этих заболеваний могут прийти болезненные ощущения или объемные выделения, которые неприятно пахнут и содержат продукты воспаления. При наличии такого состояния необходимо срочно обратиться к врачу.

Многие женщины высказывают жалобы на наличие предменструального синдрома. Во время этой патологии у женщины проявляются не только обычные признаки менструации (раздражительность, плохое настроение, склонность к слезам), но и дополнительная симптоматика:

отечность из-за скопления жидкости в организме;
может появиться мигрень;
болезненное ощущение и отвердевание груди;
расстройства сна;
аллергия.

Причинами возникновения этого синдрома служат многие факторы. Поэтому не существует определенного препарата для его лечения. Чаще проводится симптоматическое лечение. После родов, которые прошли с осложнениями, часто наблюдаются проблемы с выделением гормонов гипофизом. На фоне этого наблюдаются патологии в созревании яйцеклеток и гормональном обмене в организме. В таком случае необходимо посоветоваться с врачом. Женщины должны знать, что можно забеременеть и без нормальных менструаций. Это обусловлено тем, что овуляция происходит за 2 недели до менструации.

Кесарево сечение

Когда происходят осложнения при родах, может нарушаться восстановление менструального цикла. В особенности это касается кесарева сечения. Через сколько после родов начинаются месячные в случае проведения кесарева сечения? В случае оперативного вмешательства в матку может увеличиваться время инволюции (из-за наличия шва). При таких проблемах назначается специальная терапия.

Когда начинаются месячные после родов, зависит от поведения матери. У нее в организме после родовой деятельности повышается нагрузка на все системы, в особенности на эндокринную и нервную. Если осуществляется кормление грудью, нужно употреблять все необходимые витамины и минералы. От их содержания зависят нормальная функциональность яичников и продукция гормонов.

Если витаминов в организме не хватает, у женщины могут возникать болезненные ощущения при менструации, а объем значительно уменьшается. Возможно употребление витаминсодержащих медицинских препаратов. Даже когда закончился кормящий период, могут возникать проблемы. Часто появляется моральное и физическое истощение, что сказывается на менструации. Нужно выделять время для отдыха и полноценного сна.

Нельзя забывать о возможности появления хронических заболеваний. После родов организм ослаблен. Он может подвергнуться влиянию болезни. Необходимо проводить профилактику обострений хронических заболеваний.

После родов рекомендуется периодически обращаться к врачу. Необходимо пройти осмотр у гинеколога сразу после первой менструации, даже если начинающийся цикл не вызвал проблем и беспокойства. Если появились признаки различных патологий, требуется записаться на прием к гинекологу.

Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в организме женщины, для которого характерны циклические изменения функции не только половой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации. Продолжительность менструального цикла различается у разных женщин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менструального цикла у женщины была всегда примерно одинаковой, - такой цикл считается регулярным.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности и состоит из нескольких фаз:

Во время первой фазы яичниками вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость.

Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к оплодотворению. Этот процесс длится в среднем три дня, если за это время оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущественно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если не произошло оплодотворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения - менструация. Менструация - это кровянистые выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация продолжается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.

Во время беременности в организме будущей матери происходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, которые направлены на сохранение беременности, что вызывает физиологическую аменорею (отсутствие менструаций).

Последовательность восстановления менструальной функции

После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также всех других органов и систем возвращается к своему добеременному состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6-8 недель. В течение этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: проходят почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечнососудистой и других системах; происходит становление и расцвет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.

Нормальный менструальный цикл представляет собой слаженный механизм работы яичников и матки, поэтому процесс восстановления работы этих органов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократительной деятельности мускулатуры размеры матки уменьшаются. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к концу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов канал шейки матки имеет цилиндрическую форму).

Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беременности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:

у ослабленных и много раз рожавших женщин,
у первородящих старше 30 лет,
после патологических родов,
при неправильном режиме в послеродовом периоде.

После отделения плаценты и рождения последа слизистая матки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней поверхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восстановление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площадки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии. Их характер на протяжении послеродового периода изменяется. Характер лохий в течение послеродового периода меняется в соответствии с происходящий процессами очищения и заживления внутренней поверхности матки:

в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки содержат значительную примесь крови;
с 3-4-го дня лохии приобретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
к 10-му дню лохии становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
с 3-й недели они становятся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются.

Общее количество лохий первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.

При замедленном обратном развитии матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. При закупорке внутреннего зева сгустком крови или в результате перегиба матки может возникнуть скопление лохий в полости матки - лохиометра. Скопившаяся в матке кровь служит питательной средой для развития микробов,такое состояние требует лечения - применения медикаментозных средств, сокращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.

В послеродовом периоде существенным изменениям также подвергаются яичники. Заканчивается обратное развитие желтого тела - железы, существовавшей в яичнике во время беременности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в трубе. Гормональная функция яичников восстанавливается полностью, и опять начинается созревание фолликулов - пузырьков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормальный менструальный цикл.

Сроки восстановления менструального цикла

У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколько месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструальная функция возобновляется вскоре после окончания послеродового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патологию, так как сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выходу яйцеклетки из яичника.

Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, то менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.

Первая менструация после родов

Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яйцеклетки из яичника» не происходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это время начинаются распад и отторжение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструальная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов.

На восстановление менструальной функции оказывают влияние многие факторы, такие как:

течение беременности и осложнения родов,
возраст женщины, правильное и полноценное питание,
соблюдение режима сна и отдыха,
наличие хронических заболеваний,
нервно-психическое состояние и многие другие факторы.

Возможные осложнения после родов

Какие же проблемы возникают у молодых мам при восстановлении менструальной функции?

Регулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение 4-6 месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, то это поводдля обращения к врачу.

Продолжительность менструального цикла после родов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней.

Продолжительность менструации, то есть кровянистых выделений должна составлять 3-5 дней. Слишком короткие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза - заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах.

Объем менструальных выделений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также может быть свидетельством гинекологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации могут быть некоторые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов.

Продолжительные мажущие кровянистые выделения в начале или в конце менструации также являются поводом для обращения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки) и др.

Иногда менструация сопровождается болями. Они могут быть вызваны общей незрелостью организма, психологическими особенностями, сопутствующими воспалительными процессами, возникшими после родов, сильными мышечными сокращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее неоднократно принимать обезболивающие, спазмолитические препараты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние называется альгодисменорея и требует консультации врача.

Хотя часто после родов случается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болезненность может быть вызвана определенным положением матки - загибом матки кзади, после родов матка приобретает нормальное положение.

Во время менструации часто обостряются хронические воспалительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспаление придатков). При этом появляются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным запахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после родов наблюдались воспалительные осложнения.

Некоторые женщины жалуются на так называемый предменструальный синдром. Это состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.

Существует много версий относительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечивал его полностью. Если женщину беспокоят подобные симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.

После родов, особенно осложненных (кровотечения, тяжелые гестозы с выраженными отеками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдрома, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые связаны с нарушением центральной регуляции - регуляции выработки гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцеклеток в яичниках, возникают гормональные изменения и, как следствие, нарушение менструаций в виде задержек, которые могут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обязательно следует прибегать к помощи специалистов.

Молодой маме важно знать, что беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Поэтому, чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции или проконсультироваться об этом еще до родов.

Восстановление менструальной функции после кесарева сечения

Осложненное течение родов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у женщин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за наличия шва, а также более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.

После рождения малыша у молодой мамы возрастает нагрузка на эндокринную и нервную систему. При кормлении грудью увеличивается потребность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для правильного функционирования яичников и выработки ими гормонов. При их недостатке могут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому женщинам после родов рекомендуется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и полноценное питание, включающее в себя молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.

Кроме того, уход за новорожденным отнимает много сил и времени у молодой мамы, при этом необходимо помнить, что отсутствие полноценного ночного сна, недосыпания могут привести к повышенной утомляемости, слабости, иногда даже к депрессивным состояниям, что также негативно влияют на становление менструальной функции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в течение дня, по возможности сохранить ночное время для полноценного отдыха.

Как уже говорилось выше, наличие хронических заболеваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, особенно заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом периоде необходимо проводить коррекцию данных заболеваний совместно со специалистами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.

В заключение хочется отметить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны решаться совместно с врачом.

Регулярный менструальный цикл считается главным признаком того, что организм родившей женщины восстанавливается нормально. Большая часть родивших женщин поначалу практически все внимание уделяет малышу, однако наступает момент, когда они начинают думать и о своем здоровье. При этом многие новоиспеченные мамочки переживают не из-за того, что вернулись критические дни, а потому что с этого момента они снова могут забеременеть. Для того чтобы понять, в какое именно время у женщины, которая родила, начинается менструация, необходимо больше узнать об особенностях ее организма.

Когда после родов приходят месячные

Практически все врачи говорят, что полностью менструальный цикл приходит в норму после того, как прекращается кормление грудью. Это совершенно естественный процесс, наблюдавшийся в то время, когда женщины кормили своего малыша грудью в течение 2 и даже 3 лет. При этом кормили ребенка они только по требованию. Примерно 20 лет назад кормящие мамы могли на продолжительное время полностью забыть о месячных.

На сегодняшний день в большинстве случаев дела обстоят таким образом:

грудное вскармливание до 6 либо 12 месяцев;
имеется огромный выбор питания для малышей;
практикуется раннее начало прикорма.

Также на то, что женская эндокринная система начинает функционировать «ненормально», могут повлиять медикаментозные роды, гормональные контрацептивы, а еще иные факторы, которые в совокупности могут повлиять на момент начала менструации после родов, поэтому сказать, когда это произойдет с точностью до недели практически невозможно. В каждом случае это индивидуально. Однако если менструация началась спустя 4 месяца либо 2 года после родов, то и в том, и в другом случае это считается нормальным.

На то, как быстро произойдет восстановление организма родившей женщины, влияет множество факторов, а именно:

сколько лет женщине;
в каком состоянии находится ее здоровье;
какие имеются особенности лактации, а также кормит ли женщина грудью;
как протекал период вынашивания ребенка и процесс родов;
имеются ли сопутствующие болезни.

Существует несколько причин замедления обратного развития матки (инволюции):

организм ослаблен;
это не первые роды;
мамочка старше 30 лет родила первый раз;
анамнез родов является отягощенным;
нарушение правил послеродового режима;
вскармливание грудью.

Как начинаются месячные после родов

У многих родивших женщин нормализация регулярного менструального цикла занимает сравнительно немного времени. Когда первые 2 месяца наступление менструации происходит раньше положенного срока либо, напротив, имеет место задержка ― это считается нормой.

Имеется масса домыслов относительно менструального цикла и того времени, которое занимает его восстановления. Множество женщин придерживаются мнения, что на то, как будет протекать процесс нормализации менструального цикла, обязательно влияет то, каким способ происходило рождение малыша. Однако это далеко не так. У наступления менструации нет никакой связи с тем, имело ли место кесарево сечение либо роды были естественными.

Наступившая после родов менструация вызывает меньше неприятных ощущений, связанных с болью, чем до того как женщина забеременела. Это происходит потому, что болезненные ощущения во время менструации имеют прямую связь с загибом матки, что является причиной нарушения нормального оттока крови. Органы брюшной полости несколько меняют свое расположение после того, как женщина родит, и, главное, загиб полностью распрямляется. Поэтому боль во время месячных практически не ощущается.

Большое количество женщин такие выделения, как лохии принимают за менструацию. Лохии ― это слизь, перемешанная с кровяными сгустками. Появляются такие выделения из-за травмирования оболочек матки. Они обильны и обладают насыщенным красным окрасом лишь первые несколько суток после родов. Спустя 7 дней выделений становится значительно меньше, и они меняют свой цвет на коричневатый. С каждым днем количество выделяемых лохий уменьшается, потому что происходит заживление слизистой оболочки матки. Как правило, выделение лохий может продолжаться 1,5–2 месяца, после чего они исчезают.

Родившая женщина, вскармливающая малыша грудью, способна забеременеть даже при отсутствии менструации. Это из-за того, что созревшая яйцеклетка начинает выходить из яичников приблизительно за 14 дней до наступления кровотечений. Беременность может наступить как за несколько суток до овуляции, так и после нее.

Начавшаяся менструация у родившей женщины не является сигналом того, что ее организм готов к новой беременности. Нужно не меньше 2 лет для того, чтобы он полностью восстановился. Специалисты советуют лишь спустя такое количество времени планировать следующую беременность. В связи с этим средства контрацепции следует использовать, даже если послеродовая менструация еще не началась.

Как происходит восстановление менструального цикла

У родившей женщины в организме все системы и органы постепенно начинают работать так же, как до наступления беременности. В первые 1,5–2 месяца перемены происходят во многих системах, к примеру, в сердечно-сосудистой, половой, эндокринной, нервной. А еще изменения происходят и в молочных железах.

Для того чтобы произошла нормализация менструального цикла необходимо, чтобы завершился процесс обратного развития матки (инволюция). Последовательность инволюции:

первые 10–12 суток ― опускание маточного дна;
в течение 1,5–2 месяцев ― уменьшение размеров матки;
первая неделя ― уменьшение массы матки с 400 до 50 грамм;
первые 1,5 недели ― формирование внутреннего зева;
в течение 3 недель ― столько времени занимает закрытие наружного зева, при этом он меняют свою форму с цилиндрической на щелевидную;
в течение 1,5–2 месяцев ― восстановление эндометрии.

Скорость процесса обратного развития матки зависит от состояния здоровья женщины, от ее возраста, от того, как протекала беременность и проходили сами роды, от способа кормления малыша и др. Данный процесс замедляется при:

Начало менструации после родов

Наличие различных болезней, уровень гормонов, частота стрессов и несколько иных причин способны оказать влияние на срок появления первой послеродовой менструации. Но самое важное место здесь занимает то, насколько полноценна лактация. В первый раз послеродовые месячные могут ориентировочно начаться:

Если кормление грудью полноценное и дополнительный прикорм не используется, то первая менструация начнется после того, как закончится период лактации. Однако после того как ребенку исполнится 1 год, и его продолжают кормить грудью, то в этом случае вполне может произойти начало месячных.
Если молока слишком мало и малыша докармливают молочными смесями, тогда в первый раз менструация может наступить спустя 4–5 месяцев, даже если кормление грудью не будет прекращено. В таком случае пролактина вырабатывается меньше, и он воздействует на яичники намного слабее.
Очень часто встречается полностью искусственное вскармливание. Некоторые из мамочек сами не хотят кормить грудью, а кто-то обладает определенными проблемами со здоровьем. В таком случае первая послеродовая менструация наступает через 6–8 недель.
Если малыш появился на свет в результате кесарева сечения, то время появления первой менструации имеет прямую зависимость от вскармливания грудью, при условии, что у женщины отсутствуют осложнения. Первые послеродовые месячные начнутся после того, как будет прекращено кормление грудью либо со времени введения прикорма.

Также в период появления первой послеродовой менструации могут повлиять и иные факторы. Например, правильно ли соблюдается режим, разнообразность и полезность продуктов питания, болезни, имеющие хроническую форму, возраст, психоэмоциональное состояние. А еще не менее важным считаются и особенности организма родившей женщины. В связи с этим, когда именно следует ждать появления первых послеродовых месячных, не сможет сказать даже квалифицированный специалист.

Как влияет на цикл искусственное вскармливание и кормление грудью

Способность организма к репродукции полностью восстанавливается, когда нормализуется менструальный цикл. Это говорит о том, что женщина теперь может вновь забеременеть. То, каким образом происходит кормление малыша, оказывает непосредственное влияние на цикл. Кормление ребенка грудью происходит по требованию, а может по расписанию? А может, для его кормления используются молочные смеси? В какое же время происходит первая менструация после родов при кормлении грудью и искусственными смесями:

Возможные осложнения

Отсутствие послеродовой менструации.

Если кормление грудью было прекращено либо ребенок вскармливается искусственно, но менструации нет, это может являться признаком проблем со здоровьем. Этому виной могут стать разнообразные болезни половой системы, например: эндометриоз, послеродовые патологии, опухоль, воспаление яичников и др. А еще это может быть связано с тем, что женщина вновь забеременела. Следует помнить, что восстановившийся менструальный цикл не является признаком того, что организм готов к зачатию. Новая беременность зачастую становится причиной истощения организма матери, при этом плод также может пострадать. Все врачи рекомендуют повторно беременеть лишь спустя 2–3 года после последних родов. В этом случае организм успеет полностью восстановиться. Риск зачатия можно уменьшить, если заблаговременно позаботиться о защите. Не забывайте, что кормление грудью ― это не способ контрацепции.

Нерегулярность менструации после родов.

Восстановление организма у каждой родившей женщины происходит по-своему. Если наступившая менструация нерегулярна, то это говорит о гормональной перестройке. Как правило, все приходит в норму спустя 2 либо 3 цикла. Нерегулярность месячных после третьего цикла говорит о наличии болезней тех же, что и при полном отсутствии менструации. А еще это может быть связано с нарушением гормонального фона. Если имеется задержка, то это говорит о возможном зачатии.

Обильные послеродовые менструации.

Объем выделений у каждой женщины разный. Понять, соответствует ли их обильность норме, можно после сравнения с тем объемом выделений, что был до того, как женщина забеременела. Также о наличии проблем со здоровьем может говорить длительность менструации более 1 недели. Если в течение полутора недель у женщины наблюдается кровотечение насыщенного красного цвета, то ее могут госпитализировать. Нормой считается длительность месячных 3–7 суток, при этом женщина не должна терять более 150 мг крови.

Беременность и роды – это самые волнующие периоды в жизни женщины. После рождения младенца все меняется радикально. Многие вопросы начинают волновать новоиспеченную маму (как правильно кормить ребенка, как его пеленать и как часто мыть). Спустя некоторое время появляются и другие мысли, более касающиеся своего здоровья, например, когда начинаются месячные после родов. Важно, чтобы кто-то был рядом и вовремя объяснил молодой маме особенности её организма.

За время беременности женщина привыкает к тому, что менструальная функция её организма на время отключена. То что после родов месячные обязательно начнутся, знает каждая девушка. Но когда это произойдет, никто точно сказать не сможет. Связано это с тем, что возобновление менструации напрямую связано с наличием или отсутствием грудного вскармливания. Обычно чем активнее кормит женщина грудью, тем меньше вероятность наступления месячных.

Как известно, месячные – это проявление гормональной работы яичников. В норме в них синтезируются биологически активные вещества, которые вызывают циклические изменения в матке. Если беременность не наступает, то начинается менструация.

При отсутствии грудного вскармливания яичники возобновляют свою функцию через месяц-полтора после родов. Поэтому на вопрос, когда начинаются месячные после родов, если не кормишь грудью, ответить можно легко – примерно через два месяца после родов.

Важно знать, что забеременеть в таких случаях при отсутствии контрацепции очень легко. Женщина еще не знает, что цикл установился, и овуляция произошла (ведь месячные после родов еще не начались). Поэтому если половой акт совпал с овуляций, то вероятность беременности будет очень высока. Следует помнить об этом, так как выносить и родить второго ребенка сразу после первой беременности будет сложно.

Когда начинаются месячные, если кормишь грудью?

Если новоявленная мама начинает кормить ребенка грудью, то в организме запускается другой процесс. В гипофизе, главной эндокринной железе, начинает вырабатываться пролактин. Этот гормон контролирует грудное вскармливание. Одновременно он подавляет работу яичников, что приводит к отсутствию нормального менструального цикла и препятствию овуляции. В результате месячные не наступают и беременность невозможна.

Пока женщина активно кормит грудью, пролактин в гипофизе синтезируется в большом количестве и овуляция отсутствует. Если грудное вскармливание продолжается длительное время, прикорм вводят поздно и в небольшом количестве, то месячные после родов могут наступить, когда ребенку исполнится год. Это нормальная физиологическая ситуация, которая должна быть у большей части кормящих женщин.

Но в последнее время стали популярны смешанное вскармливание и раннее введение прикорма. Это приводит к тому, что пролактин в гипофизе вырабатывается в меньшем количестве. Он перестает оказывать тормозящее влияние на гормональную функцию яичников. В результате это способствует созреванию яйцеклетки и овуляции. Если беременность не наступит в первом же цикле, то вскоре начнутся месячные. Обычно это происходит ближе к 6 месяцам после рождения ребенка.

Какие особенности имеют месячные после родов?

Многие женщины слышали, что характер месячных, их продолжительность и регулярность после родов могут изменяться. Если женщина не кормила грудью ребенка или рано прекратила грудное вскармливание, то менструация быстро восстанавливается. Если до беременности были проблемы с менструальным циклом, то сейчас они будут более регулярными. Это связано с тем, что эндокринная система организма теперь работает более слажено. Также месячные становятся менее болезненными.

В давние времена, когда женщина кормила грудью до двух-трех лет, месячные у неё не наступали в течение всего периода грудного вскармливания. Это была физиологическая аменорея. В настоящее время часто бывают случаи, что даже при наличии налаженного кормления грудью, менструация начинается очень рано (примерно в три-четыре месяца от рождения ребенка). Поэтому сказать точно, когда начинаются месячные после родов, если кормишь грудью, всегда сложно. Связано это с тем, что гормональная система женщины из-за особенностей образа жизни, экологической обстановки и питания работает несколько по-другому, по сравнению с предыдущими поколениями. Это не является патологией, просто другой вариант нормы.

Важно, чтобы во время грудного вскармливания женщина регулярно проходила осмотр гинеколога и делала УЗИ. Это позволит своевременно выявить беременность (если она наступит) или заболевания, которые могут быть прикрыты отсутствием месячных или нерегулярным циклом. Часто у матери на первом году жизни не хватает времени на себя. Но про посещение гинеколога хотя бы один раз в 6 месяцев не стоит забывать.