Бромгексин раствор инструкция по применению детям. Инструкция по применению. От какого кашля

В лечении респираторной патологии применяются лекарства, воздействующие не только на причину болезни, но и ее проявления. Облегчить кашель и улучшить отхождение мокроты позволяют отхаркивающие средства, например, Бромгексин в растворе. Когда его используют, как принимают и о чем нужно помнить при лечении препаратом – со всеми вопросами можно разобраться, прочитав инструкцию.

Активным компонентом лекарства является бромгексина гидрохлорид. Раствор представляет собой немного вязковатую жидкость с запахом абрикоса. Она прозрачна и бесцветна, разливается во флаконы из темного стекла объемом 60 или 100 мл. В качестве вспомогательных веществ, необходимых для создания лекарственной формы, выступают сорбит, пропиленгликоль, разведенная соляная кислота, ароматизатор и очищенная вода. В комплект поставки, помимо флакона с лекарством, входят мерная ложечка и официальная инструкция по применению.

Свойства

Бромгексин положительно сказывается на отхождении мокроты из дыхательных путей. Благодаря деполимеризации молекул полисахаридов бронхиальный секрет разжижается, становясь менее вязким. Он лучше скользит по эпителию респираторного тракта, что в сочетании со стимуляцией мукоцилиарного клиренса лежит в основе отхаркивающего эффекта. В связи с этим уменьшается кашель, спровоцированный раздражением нервных рецепторов скопившейся мокротой. Помимо указанных свойств, Бромгексин также способствует выработке сурфактанта, тем самым улучшая дыхательную функцию альвеол.

Распределение в организме

Препарат обладает высокой биодоступностью. После приема внутрь, он быстро всасывается в кровоток (в течение получаса) и проходит через печень. Связываясь с транспортными протеинами плазмы, активное вещество поступает в ткани бронхолегочной системы, легко проникает через физиологические барьеры. Однако обратная диффузия замедлена, поэтому конечный период полувыведения составляет до 15 часов. Экскреция осуществляется почками в составе метаболитов. При длительном приеме Бромгексин склонен накапливаться в тканях (кумулироваться).

Показания

Сфера применения лекарства определяется состояниями, при которых образуется вязкая и трудно отделяемая мокрота. К таким заболеваниям относят:

• Трахеит.
• Бронхиты (острые и хронические).
• Бронхиальную астму.
• Пневмонии.
• Туберкулез.
• Бронхоэктатическую болезнь.
• Муковисцидоз.
• Пневмокониозы.

В этих случаях Бромгексин способен существенно облегчить состояние пациентов за счет отхаркивающего и легкого противокашлевого эффекта. В результате улучшается самочувствие, и повышается приверженность к дальнейшему лечению.

В составе Бромгексина находится одноименное активное вещество, которое улучшает отхождение мокроты при широком спектре респираторной патологии.

Применение

Препарат используется в составе комплексной терапии. А она, в свою очередь, не может назначаться без соответствующего диагноза. Список медикаментов, которые лучше принимать в конкретном случае, их дозировки и курс лечения – все это укажет врач на основании результатов обследования. Поэтому о самостоятельном применении и речи быть не может.

Способ приема

Бромгексин в рассматриваемой лекарственной форме – это раствор для приема внутрь. Дозировка определяется возрастом пациента и отражена в таблице.

Такой схемы придерживаются в большинстве случаев, но врач может назначить препарат и по-другому. Для обеспечения хорошего муколитического эффекта нужно пить достаточное количество жидкости. Если же в течение 5 суток приема ощутимого результата не отмечается, необходима дополнительная консультация специалиста.

Побочные эффекты

Принимая раствор Бромгексин, нельзя забывать и о том, что есть риск побочных эффектов. Нежелательные реакции могут выражаться в следующем:

• Диспепсические (тошнота и рвота, боли в эпигастрии, понос).
• Аллергические (покраснение и зуд, сыпь и крапивница, отек, анафилаксия).
• Другие (одышка, лихорадка с ознобом).

Если превышать рекомендованные врачом дозировки, то наблюдается усиление побочных явлений. В подобных случаях следует прекратить прием препарата, пить много жидкости и проводить симптоматическую коррекцию (промывание желудка, сорбенты).

Ограничения

Любое лекарство требует соблюдения осторожности во время приема. Безопасность лечения целиком зависит от тщательной проверки ограничивающих факторов – противопоказаний и одновременного приема лекарств, способных негативно сказаться на конечном результате. Все это учитывает врач, проводя диагностику.

Противопоказания

Не исключив абсолютные противопоказания, назначать лекарство крайне нежелательно и даже опасно. Как указано у Бромгексина в инструкции по применению, раствор не может применяться в следующих случаях:

• Индивидуальная гиперчувствительность.
• Наследственная непереносимость фруктозы.
• Обострения язвенной болезни.
• Первый триместр беременности.
• Период лактации.

С особой осторожностью препарат должен приниматься пациентами, страдающими нарушениями функции почек и печени, патологией с избыточным накоплением бронхиального секрета, имевшими в анамнезе указание на желудочное кровотечение. Кроме того, Бромгексин не рекомендуют принимать детям до 2 лет, поскольку те еще не в состоянии полноценно откашлять мокроту.

Не исключив противопоказаний, лекарство лучше не назначать. В противном случае можно ожидать негативных последствий.

Взаимодействие

Бромгексин хорошо сочетается с другими медикаментами, используемыми при бронхолегочной патологии. Препарат способствует лучшему проникновению многих антибиотиков в ткани респираторного тракта (пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов, тетрациклинов). Однако его нельзя использовать с лекарствами, угнетающими кашлевой рефлекс и ухудшающими мукоцилиарный клиренс, поскольку возникнут явления застоя секрета, негативно отражающиеся на дыхательной функции.

Бромгексин, выпускающийся в растворе для приема внутрь – это эффективный отхаркивающий препарат. Он широко используется при различных заболеваниях трахеобронхиального дерева и легких, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Но каждая ситуация требует индивидуального подхода в лечении, который определяется исключительно врачом.

Бромгексин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bromhexine

Код ATX: R05CB02

Действующее вещество: Бромгексин (Bromhexine)

Производитель: ОАО "Фармасинтез", ОАО «Дальхимфарм», ООО "Йодиллия-Фарм", ЗАО "ПФК Обновление", ООО "Биореактор", ОАО "Валента Фармацевтика", ОАО "Фармстандарт-Лексредства", ОАО " ХФК Акрихин ", ЗАО "Вифитех", ОАО "Биосинтез" (Россия)

Актуализация описания и фото: 03.11.2017

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный, слегка вязкий, с характерным абрикосовым запахом.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбитол (2 г/5 мл), ароматизатор абрикосовый №521708, хлористоводородная кислота 0.1М (3.5% раствор), вода очищенная.

60 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бромгексин 4 Берлин-Хеми оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действия. Муколитический эффект связан с деполимеризацией и разжижением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон.

Фармакокинетика

При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99%) всасывается в течение 30 мин. Cmax в крови достигается примерно через 1 ч после приема. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта первого прохождения через печень.

Бромгексин в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению; часть образующихся метаболитов (амброксол) сохраняет активность.

Предельный T1/2 составляет 16 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками.

При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Взрослые и подростки старше 14 лет: 3 раза/сут по 2-4 мерные ложки (суточная доза - 24-48 мг бромгексина).

Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: 3 раза/сут по 1-2 мерные ложки (суточная доза- 12-24 мг бромгексина).

Дети до 6 лет: 3 раза/сут по 1 мерной ложке (суточная доза - 12 мг бромгексина).

Без консультации врача принимать бромгексин более 4-5 дней нельзя.

Передозировка

Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем больному дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 ч после приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Бромгексин 4 Берлин-Хеми можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Бромгексин 4 Берлин-Хеми не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в т.ч. содержащими кодеин), так как они могут затруднять откашливание разжиженной Бромгексином 4 Берлин-Хеми мокроты.

Бромгексин 4 Берлин-Хеми способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин) в легочную ткань.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение препарата в период лактации противопоказано.

Побочные действия

Возможна тошнота, рвота, диспепсические явления, обострение язвенной болезни.

Редко развиваются аллергические реакции (кожная сыпь, ринит, отеки), одышка, повышение температуры тела и озноб, анафилактический шок, головокружение и головные боли, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.

У пациентов с непереносимостью сорбитола/фруктозы под действием сорбитола, содержащегося в препарате Бромгексин 4 Берлин-Хеми, также могут наблюдаться: тошнота, рвота и понос, снижение уровня сахара в крови (сопровождающееся дрожью, холодным потом, сердцебиением, чувством страха), повышение активности печеночных трансаминаз (крайне редко).

При возникновении побочных эффектов прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности- 3 года в оригинальной упаковке.

Срок годности после первого вскрытия флакона - 3 месяца. Не использовать после истечения срока годности.

Показания

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости:

— бронхиальная астма;

— пневмония;

— трахеобронхит;

— обструктивный бронхит;

— бронхоэктазы;

— эмфизема легких;

— муковисцидоз;

— туберкулез;

— пневмокониоз.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— язвенная болезнь (в стадии обострения);

— беременность (I триместр);

— лактация.

С осторожностью:

— почечная и/или печеночная недостаточность;

— заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета;

— желудочное кровотечение в анамнезе;

— детский возраст до 2-х лет.

Особые указания

При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающий эффект.

Период полувыведения бромгексина увеличивается при выраженных нарушениях функции почек. Поэтому пациентам с нарушением функции почек следует назначать бромгексин в меньших дозах или в обычных дозах, но с большими интервалами.

В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты (например, при редком злокачественном синдроме ресничек) применение Бромгексина 4 Берлин-Хеми требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

Применение Бромгексина 4 Берлин-Хеми у детей в возрасте до 2-х лет возможно только под контролем врача.

Указание для больных сахарным диабетом: в 5 мл раствора (1 мерная ложка) содержится 2 г сорбитола, что соответствует 0.17 хлебным единицам.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью почечная недостаточность. Пациентам с нарушением функции почек следует назначать бромгексин в меньших дозах или в обычных дозах, но с большими интервалами.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью печеночная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Регистрационные номера

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Бромгексин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Бромгексин

Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте.

Фармакология

Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.

При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ . Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T 1/2 — 1 ч, однако терминальный T 1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Применение вещества Бромгексин

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; желудочное кровотечение в анамнезе; почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно после тщательной оценки соотношения риск/польза.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).

Побочные действия вещества Бромгексин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.

Прочие: одышка, повышение температуры тела и озноб.

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с ЛС , подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеинсодержащими препаратами), т.к. это может затруднять отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, амоксициллин) и сульфаниламидных препаратов в легочную ткань. Несовместим с щелочными растворами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций.

Лечение : искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1-2 ч после приема, симптоматическая терапия.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Бромгексин

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Сироп 5 мл бромгексина гидрохлорид 4 мг. Вспомогательные вещества: натрия дисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.

Фармакологический эффект

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

Показания

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бромгексину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым и детям старше 10 лет - по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет - по 2 мг 3 раза/сут. в возрасте от 2 до 6 лет - по 4 мг 3 раза/сут. в возрасте от 6 до 10 лет - по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям - до 16 мг 2 раза/сут. В виде ингаляций взрослым - по 8 мг, детям старше 10 лет - по 4 мг, в возрасте 6-10 лет - по 2 мг. В возрасте до 6 лет - применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения. Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.

Побочные действия

Особые указания

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь. Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.