За что отвечает вегетативный отдел нервной системы. Вегетативная нервная система, ее характеристика

Что представляет собой система нервная вегетативная? Работу всего организма, всех его систем и все внутренние процессы жизнедеятельности регулирует как раз таки автономная вегетативная нервная система.

Внутренние органы непосредственно контролируются ею. Кроме того, она влияет на адаптивность человека к различным жизненным ситуациям.

Каковы функции вегетативной нервной системы?

1. Трофотропная функция состоит в поддержании гомеостаза, то есть неизменности внутренней части организма вне зависимости от того, что происходит вокруг человека, от его среды обитания. Эта функция помогает не нарушить стабильную жизнедеятельность организма. Система регулирует и координирует кровообращение мозга и деятельность сердца, кровяное давление, температуру и составляющие показатели крови, такие как содержание кислотности, гормонов, концентрации глюкозы.
2. Эрготропная функция способствует нормализации психологической и физической работы всего организма, которые напрямую зависят от условий жизнедеятельности в данный момент. Эрготропная функция способна помогать нервной системе организма объединять все его энергоресурсы, чтобы сохранить здоровье и жизнь в различных тяжелых ситуациях. Кроме всего этого, функции ВНС оказывают влияние на накопление и расход энергии, которые зависят от активных действий человека в конкретное время. Другими словами, она нормализует наш отдых и накопление сил.

Особенности строения вегетативной нервной системы

Анатомия вегетативной системы представляет собой 2-х основных отдела, которые взаимосвязаны друг с другом. К таким отделам относятся симпатический и парасимпатический. Если одна из них дает сбой, тогда в организме начинает наблюдаться дисфункция.

Надсегментарный отдел вегетативной нервной системы иннервирует команды сегментному отделу, он является главным.

Все зависит от среды проживания человека и от конкретной ситуации. На основании этого определяется, какой отдел более нужен, симпатический или парасимпатический.

Этот отдел состоит из таких частей, как:

1. Ретикулярная формация мозга. Здесь находятся центры дыхания. Они контролируют работу сердечно-сосудистой системы, которая, в свою очередь, отвечает за бодрствование и сон. Во время сна вегетативная нервная система регулирует работу мозга, в частности импульсы, которые в него поступают.
2. Гипоталамус. В нем составляется схема регулирования работы вегетативной и соматической систем. Тут расположены важные центры, которые в ответе за нормальную температуру тела, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, гормоны. Также отвечают за чувство голода и сытости.
3. Лимбическая система является центром контроля эмоций, их появлений и угасаний, регулирует дневной режим, в частности сон и бодрствование.

Как известно, надсегментный отдел отвечает за положительные и отрицательные эмоции, поэтому можно сделать заключение, что нарушение вегетативной регуляции возможно исправить с помощью контроля эмоций: усилить положительное развитие патологий, расслабить организм, самому, без медикаментов совладать с психоэмоциональными и физическими синдромами вегетососудистой дистонии.

Статистика подтверждает, что 4 из 5 больных пациентов могут вылечиться самостоятельно без лекарственных препаратов и процедур. Скорее всего, положительное настроение и самовнушение помогают вегетативным центрам подавлять свои патологии, и у человека исчезают негативные проявления вегетососудистой дистонии.

Сегментарный отдел ВНС

Надсегментарный вегетативный отдел способствует контролю над сегментарным отделом.

Сегментарный отдел играет роль исполнительного органа.

Этот отдел можно разделить на симпатические и парасимпатические отделы. Эти отделы делятся на 2-е части, центральную и периферическую.

Непосредственно в саму центральную часть входят симпатические ядра, которые находятся около спинного мозга. Не стоит забывать про поясничные и парасимпатические черепные ядра.

Периферический отдел состоит из таких компонентов, как:

1. Вегетативные ветви, которые имеют начало в головном и спинном мозге, а также не стоит забывать о нервных волокнах.
2. Узлы из вегетативных переплетений.
3. Узлы, которые располагаются на симпатическом стволе и области межузловых частей.
4. Концевые узлы, находящиеся в .

Нужно помнить, что некоторые органы имеют свои нервные сплетения и окончания. К таким органам относится мочевой пузырь, кишечник и другие, на которых нервные сплетения имеют название третьего по счету метасоматического отдела ВНС.

Симпатический отдел по своему строению напоминает 2-а ствола (левый и правый), которые расположены по всему позвоночнику, благодаря чему происходит регулирование спаренных органов. Но существует исключение: отдел не участвует в работе сердца, печени и желудка, потому что их деятельность происходит при регулировании сразу 2-х стволов.

В ходе активной жизнедеятельности происходят возбуждающие процессы, за которые отвечает симпатический отдел. Не стоит забывать, что такой отдел способен отвечать за все функции организма, которые реагируют в период стрессовой ситуации, при этом вся сила и энергия организма направлены на сохранность жизни и здоровья человека.

Антиподом по действиям симпатической ВНС является парасимпатическая ВНС. Эта система работает на затухание процессов в организме, кроме процесса пищеварения. Она регулирует процессы в тот момент, когда человек спит или же находится в спокойном состоянии, поэтому мы можем отдыхать, запасаться необходимой энергией и накапливать силы.

Давайте рассмотрим процесс влияния симпатического и парасимпатического отделов.

ВНС управляет деятельностью внутренних органов. Она способна возбуждать и расслаблять все органы в процессе их деятельности. обеспечивает стимуляцию органов. Ее главными функциями считается следующее.

Способность повышать температуру тела и артериальное давление, в результате чего начинается процесс ускорения движения крови по венам и происходит процесс сужения и тонизирования кровеносных сосудов. Другие органы начинают получать полноценное питание, а биение сердца ускоряется в своей работе.

Происходит процесс снижения волнообразных движений трубчатых органов, которые отвечают за процесс продвижения содержимого от начала до выходных отверстий. Пищеварительный процесс становится медленным, а количество выделяемых пищеварительных соков значительно сокращается.

Уменьшается секреция желез, и сокращаются сфинктеры. Память и внимание улучшаются, происходит процесс увеличения зрачков.

Парасимпатическая ВНС имеет множество отличий от симпатической. Например, она активно начинает работать в тот момент, когда человек находится во сне или в момент расслабления. С ее помощью происходит затухание физиологических процессов в организме и происходит процесс скопления питательных веществ и энергии.

Парасимпатическая ВНС оказывает такое воздействие на органы.

Происходит снижение тонуса, то есть кровеносные сосуды расширяются, в результате чего артериальное давление и температура тела уменьшаются в своих показателях.

Процесс сердцебиения сокращается, то есть органы получают незначительное питание.

Пищеварительный процесс организма становится активным, то есть происходит процесс выработки пищеварительных соков в правильном количестве. Перистальтика кишечника усиливается. Все это влияет на процесс накопления энергии.

Усиливается секреция желез, происходит расслабление сфинктеров, благодаря которым организм очищается.

Зрачки сужаются, в результате чего внимание становится лучше. Если рассматривать общее состояние организма, то пациент становится слабым и вялым.

Если равновесие между симпатическим и парасимпатическим отделами не будет нарушаться, то нервная система будет работать без всяких сбоев. В результате нарушения этого баланса формируется вегетососудистая дистония.

Вегетативная (автономная) нервная система (systema nervosum autonomicum) представляет собой часть нервной системы, которая контролирует функции внутренних органов, желез, сосудов, осуществляет адаптационно-трофическое влияние на все органы человека. Вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Функция вегетативной нервной системы неподконтрольна человеческому сознанию, однако она находится в подчинении спинного мозга, мозжечка, гипоталамуса, базальных ядер конечного мозга, лимбической системы, ретикулярной формации и коры полушарий большого мозга.

Выделение вегетативной (автономной) нервной системы обусловлено некоторыми особенностями ее строения. К этим особенностям относятся следующие:

1. очаговость расположения вегетативных ядер в ЦНС;
2. скопление тел эффекторных нейронов в виде узлов (ганглиев) в составе периферических вегетативных сплетений;
3. двухнейронность нервного пути от ядер в ЦНС к иннервируемому органу;
4. сохранение признаков, отражающих более медленную эволюцию вегетативной нервной системы (в сравнении с анимальной): меньший калибр нервных волокон, меньшая скорость проведения возбуждения, отсутствие у многих нервных проводников миелиновой оболочки.

Вегетативная (автономная) нервная система подразделяется на центральный и периферический отделы.

К центральному отделу относятся:

1. парасимпатические ядра III, VII, IX и X пар черепных нервов, лежащие в мозговом стволе (средний мозг, мост, продолговатый мозг);
2. парасимпатические крестцовые ядра, залегающие в сером веществе трех крестцовых сегментов спинного мозга (SII-SIV);
3. вегетативное (симпатическое) ядро, расположенное в боковом промежуточном столбе [латеральное промежуточное (серое) вещество] VIII шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга (СVIII-ТhI-LII).

К периферическому отделу вегетативной (автономной) нервной системы относятся:

1. вегетативные (автономные) нервы, ветви и нервные волокна, выходящие из головного и спинного мозга;
2. вегетативные (автономные) висцеральные сплетения;
3. узлы вегетативных (автономных, висцеральных) сплетений;
4. симпатический ствол (правый и левый) с его узлами, межузловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами;
5. узлы парасимпатической части вегетативной нервной системы;
6. вегетативные волокна (парасимпатические и симпатические), идущие на периферию (к органам, тканям) от вегетативных узлов, входящих в состав сплетений и расположенных в толще внутренних органов;
7. нервные окончания, участвующие в вегетативных реакциях.

Нейроны ядер центрального отдела вегетативной нервной системы являются первыми эфферентными нейронами на путях от ЦНС (спинного и головного мозга) к иннервируемому органу. Волокна, образованные отростками этих нейронов, носят название предузловых (преганглионарных) нервных волокон, так как они идут до узлов периферической части вегетативной нервной системы и заканчиваются синапсами на клетках этих узлов.

Вегетативные узлы входят в состав симпатических стволов, крупных вегетативных сплетений брюшной полости и таза, а также располагаются в толще или возле органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата, которые иннервируются вегетативной нервной системой.

Размеры вегетативных узлов обусловлены количеством расположенных в них клеток, которое колеблется от 3000-5000 до многих тысяч. Каждый узел заключен в соединительнотканную капсулу, волокна которой, проникая в глубь узла, разделяют его на дольки (секторы). Между капсулой и телом нейрона расположены клетки-сателлиты - разновидность глиальных клеток.

К глиальным клеткам (шванновские клетки) относят нейролеммоциты, образующие оболочки периферических нервов. Нейроны вегетативных ганглиев подразделяются на два основных типа: клетки Догеля I типа и II типа. Клетки Догеля I типа эфферентные, на них заканчиваются преганглионарные отростки. Для этих клеток типичны длинный тонкий неветвящийся аксон и множество (от 5 до нескольких десятков) дендритов, ветвящихся возле тела этого нейрона. Эти клетки имеют несколько маловетвящихся отростков, среди которых имеется аксон. Они крупнее нейронов Догеля I типа. Их аксоны вступают в синаптическую связь с эфферентными нейронами Догеля I типа.

Преганглионарные волокна имеют миелиновую оболочку, благодаря чему они отличаются беловатым цветом. Они выходят из мозга в составе корешков соответствующих черепных и спинномозговых нервов. Узлы периферической части вегетативной нервной системы содержат тела вторых эфферентных (эффекторных) нейронов, лежащих на путях к иннервируемым органам. Отростки этих вторых нейронов, несущих нервный импульс из вегетативных узлов к рабочим органам (гладкой мускулатуре, железам, сосудам, тканям), являются послеузловыми (постганглионарными) нервными волокнами. У них нет миелиновой оболочки, и поэтому они имеют серый цвет.

Скорость проведения импульсов по симпатическим преганглионарным волокнам составляет 1,5-4 м/с, а парасимпатическими - 10-20 м/с. Скорость проведения импульса по постганглионарным (безмиелиновым) волокнам не превышает 1 м/с.

Тела афферентных нервных волокон вегетативной нервной системы располагаются в спинномозговых (межпозвоночных) узлах, а также в чувствительных узлах черепных нервов; в собственных чувствительных узлах вегетативной нервной системы (клетки Догеля II типа).

Строение рефлекторной вегетативной дуги отличается от строения рефлекторной дуги соматической части нервной системы. У рефлекторной дуги вегетативной нервной системы эфферентное звено состоит не из одного нейрона, а из двух. В целом простая вегетативная рефлекторная дуга представлена тремя нейронами. Первое звено рефлекторной дуги - это чувствительный нейрон, тело которого располагается в спинномозговых узлах или узлах черепных нервов. Периферический отросток такого нейрона, имеющий чувствительное окончание - рецептор, берет начало в органах и тканях. Центральный отросток в составе задних корешков спинномозговых нервов или чувствительных корешков черепных нервов направляется к соответствующим вегетативным ядрам спинного или головного мозга. Эфферентный (выносящий) путь вегетативной рефлекторной дуги представлен двумя нейронами. Тело первого из этих нейронов, второго по счету в простой вегетативной рефлекторной дуге, располагается в вегетативных ядрах центральной нервной системы. Этот нейрон можно называть вставочным, так как он находится между чувствительным (афферентным, приносящим) звеном рефлекторной дуги и третьим (эфферентным, выносящим) нейроном эфферентного пути. Эффекторный нейрон представляет собой третий нейрон вегетативной рефлекторной дуги. Тела эффекторных нейронов лежат в периферических узлах вегетативной нервной системы (симпатический ствол, вегетативные узлы черепных нервов, узлы вне- и внутриорганных вегетативных сплетений). Отростки этих нейронов направляются к органам и тканям в составе органных вегетативных или смешанных нервов. Заканчиваются постганглионарные нервные волокна в гладких мышцах, железах, в стенках сосудов и в других тканях соответствующими концевыми нервными аппаратами.

На основании топографии вегетативных ядер и узлов, различий в длине первого и второго нейронов эфферентного пути, а также особенностей функций вегетативная нервная система подразделяется на две части: симпатическую и парасимпатическую.

Физиология вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система контролирует артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), температуру и массу тела, пищеварение, метаболизм, водно-электролитный баланс, потоотделение, мочеиспускание, дефекацию, половые реакции и другие процессы. Многие органы управляются в основном либо симпатической, либо парасимпатической системой, хотя они могут получать входящие импульсы из обоих отделов вегетативной нервной системы. Чаще действие симпатической и парасимпатической систем на один и тот же орган прямо противоположное, например симпатическая стимуляция повышает частоту сердечных сокращений, а парасимпатическая - снижает.

Симпатическая нервная система способствует интенсивной деятельности организма (катаболические процессы) и гормонально обеспечивает фазу ответа на стресс «дерись или беги». Так, симпатические эфферентные сигналы увеличивают частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, вызывают бронходилатацию, активируют гликогенолиз в печени и высвобождение глюкозы, увеличивают скорость основного обмена и мышечную силу; а также стимулируют потоотделение на ладонях. Менее важные в стрессовой обстановке жизнеобеспечивающие функции (пищеварение, почечная фильтрация) под влиянием симпатической вегетативной нервной системы снижаются. А вот процесс эякуляции полностью находится под контролем симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Парасимпатическая нервная система способствует восстановлению затраченных организмом ресурсов, т.е. обеспечивает процессы анаболизма. Парасимпатическая вегетативная нервная система стимулирует секрецию пищеварительных желез и моторику желудочно-кишечного тракта (включая эвакуацию), снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также обеспечивает эрекцию.

Функции вегетативной нервной системы обеспечивают два основных нейромедиатора - ацетилхолин и норадреналин. В зависимости от химической природы медиатора нервные волокна, секретирующие ацетилхолин, называют холинергическими; это все преганглионарные и все постганглионарные парасимпатические волокна. Волокна, секретирующие норадреналин, называют адренергическими; ими являются большинство постганглионарных симпатических волокон, за исключением иннервирующих кровеносные сосуды, потовые железы и мышцы arectores pilorum, которые являются холинергическими. Ладонные и подошвенные потовые железы частично отвечают и на адренергическую стимуляцию. Подтипы адренергических и холинергических рецепторов различают в зависимости от их локализации.

Оценка вегетативной нервной системы

Заподозрить вегетативную дисфункцию можно при наличии таких симптомов, как ортостатическая гипотензия, отсутствие толерантности к высокой температуре и потеря контроля над функцией кишечника и мочевого пузыря. Эректильная дисфункция - один из ранних симптомов дисфункции вегетативной нервной системы. Ксерофтальмия и ксеростомия не являются специфическими симптомами дисфункции вегетативной нервной системы.

Физикальное обследование

Устойчивое снижение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт. ст. или диастолического более чем на 10 мм рт. ст. после принятия вертикального положения (при отсутствии обезвоживания организма) предполагает наличие вегетативной дисфункции. Следует обращать внимание на изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) во время дыхания и при перемене положения тела. Отсутствие дыхательной аритмии и недостаточный прирост ЧСС после принятия вертикального положения указывают на вегетативную дисфункцию.

Миоз и умеренный птоз (синдром Горнера) свидетельствуют о поражении симпатического отдела вегетативной нервной системы, расширенный и не реагирующий на свет зрачок (зрачок Эйди) - о поражении парасимпатической вегетативной нервной системы.

Патологические мочеполовые и ректальные рефлексы могут также быть симптомами недостаточности вегетативной нервной системы. Исследование включает оценку кремастерного рефлекса (в норме штриховое раздражение кожи бедра приводит к поднятию яичек), анального рефлекса (в норме штриховое раздражение перианальной кожи приводит к сокращению анального сфинктера) и бульбо0кавернозного рефлекса (в норме сдавление головки полового члена или клитора приводит к сокращению анального сфинктера).

Лабораторные исследования

При наличии симптомов вегетативной дисфункции с целью определения степени выраженности патологического процесса и объективной количественной оценки вегетативной регуляции сердечно0сосудистой системы проводятся кардиовагальная проба, пробы на чувствительность периферических а-дренорецепторов, а также количественная оценка потоотделения.

Количественным судомоторным аксонрефлекстестом проверяется функция постганглионарных нейронов. Локальное потоотделение стимулируется ионофорезом ацетилхолина, электроды устанавливают на голени и запястье, выраженность потоотделения регистрируется специальным судометром, передающим в аналоговой форме информацию на компьютер. Результатом теста может быть снижение потоотделения, либо его отсутствие, либо продолжение потоотделения после прекращения стимуляции. С помощью терморегуляторной пробы оценивают состояние преганглионарных и постганглионарных проводящих путей. Значительно реже для оценки функции потоотделения используют красящие пробы. После нанесения на кожу краски пациента помещают в закрытое помещение, которое нагревается до достижения максимального потоотделения; потоотделение приводит к изменению цвета краски, что выявляет области ангидроза и гипогидроза и позволяет провести их количественный анализ. Отсутствие потоотделения свидетельствует о поражении эфферентной части рефлекторной дуги.

Кардиовагальные пробы оценивают реакцию ЧСС (регистрация и анализ ЭКГ) на глубокое дыхание и пробу Вальсальвы. Если вегетативная нервная система интактна, то максимальное увеличение ЧСС отмечается после 15-го сердечного удара и снижение - после 30-го. Отношение между интервалами RR на 15-30-м ударах (т.е. самого длинного интервала к самому короткому) - отношение 30:15 - в норме составляет 1,4 (отношение Вальсальвы).

Пробы на чувствительность периферических адренорецепторов включают изучение сердечного ритма и артериального давления в тилт-тесте (пассивной ортопробе) и пробе Вальсальвы. При проведении пассивной ортопробы происходит перераспределение объема крови в нижележащие части тела, что вызывает рефлекторные гемодинамические реакции. В пробе Вальсальвы проводят оценку изменений АД и ЧСС в результате повышения внутри грудного давления (и снижения венозного притока), что вызывает характерные изменения артериального давления и рефлекторную вазоконстрикцию. В норме изменения гемодинамических показателей происходят на протяжении 1,5-2 мин и имеют 4 фазы, в период которых АД повышается (1-я и 4-я фазы) или снижается после быстрого восстановления (2-я и 3-я фазы). ЧСС увеличивается в первые 10 с. При поражении симпатического отдела возникает блокада ответа во 2-й фазе.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВНС) регулирует деятельность жизненно важных внутренних органов и систем организма. Нервные волокна вегетативной НС расположены во всем человеческом теле.

Центры ВНС находятся в среднем и промежуточном мозге, и в спинном мозге. Нервы, выходящие из всех этих центров, принадлежат двум подгруппам вегетативной НС: симпатической и парасимпатической.

В связи с тем, что в брюшной полости находится много разных органов, деятельность которых регулирует вегетативная нервная система, то здесь расположено и множество нервов и нервных сплетений, например, вдоль аорты идет так называемое солнечное сплетение. Нервные сплетения в грудной клетке регулируют функции сердца и легких.

Функции ВНС

Вегетативная нервная система контролирует деятельность важнейших органов и систем человека. Она регулирует все функции сердца и кровеносных сосудов, например, при занятиях спортом отдельными мышцам необходимо больше крови, поэтому при воздействии нервных импульсов увеличивается количество сокращений сердца и расширяются кровеносные сосуды. В это же время нервная система усиливает и дыхание, чтобы кровь могла отнести больше кислорода к мышцам, на которых приходится большая нагрузка. Подобным образом ВНС регулирует и температуру тела. Избыток тепла удаляется интенсивным кровообращением кожи.

Регулируя кровообращение органов таза, ВНС регулирует и сексуальные функции человека. Так при нарушении кровообращения органов таза у мужчин может проявиться импотенция. ВНС регулирует функцию мочеиспускания. Ее центры находятся в сегментах поясницы и крестце , спинном мозге.

Нервы ВНС регулируют движение мускулатуры пищеварительной системы от пищевода, желудка, кишечника по направлению к заднему проходу.

Если необходимо переварить пищу, они стимулируют печень и поджелудочную железу к производству пищеварительного сока. Одновременно более интенсивным становится кровообращение желудка и кишечника, и питательные вещества съеденной и переваренной пищи сразу усваиваются и разносятся по всему организму человека.

Симпатическая НС связана со спинным мозгом, где находятся тела первых нейронов, отростки которых заканчиваются в нервных узлах (ганглиях) двух симпатических цепочек, расположенных по обе стороны спереди позвоночника. Вследствие связи ганглий с другими органами при некоторых внутренних заболеваниях начинают болеть определенные зоны кожи, что и облегчает диагностирование.

Автоматизированная деятельность

Повлиять на функции вегетативной нервной системы почти невозможно, потому что она действует автоматически, она регулирует все функции организма, которые должны действовать и в течение сна. На механизм регуляции ВНС можно повлиять гипнозом или освоив упражнения аутогенной тренировки. Поэтому эти методы применяются для лечения различных нарушений НС.

Каким образом регулируются функции?

Вегетативная НС распространена во всем организме. Она регулирует жизненно важные процессы и каждая, допущенная ею «ошибка» может дорого обойтись. Деятельность ВНС в основном носит автоматический, непроизвольный характер и лишь в незначительной степени контролируется сознанием.

Где расположены регуляционные центры?

Парасимпатическая система обусловливает сужение зрачка, а симпатическая - расширение зрачка.

Центры ВНС расположены в спинном и головном мозге . Регуляционная функция осуществляется через нервные сплетения и узлы. Они самостоятельно регулируют некоторые процессы, постоянно происходящие в организме человека, но лишь до тех пор, пока нагрузка не требует «вмешательства» головного мозга. Например, таким образом регулируется функция мышц желудка и кишечника. Задание активизировать деятельность определенных желез, мышц или тканей передается нервам ВНС по-разному, например, организм может выделить соответствующие гормоны, или нервы могут отреагировать на раздражитель. Пример такой реакции - сокращение мышц стенок кровеносных сосудов с целью прекращения кровотечения (это важно, например, при сдаче крови - волнение, вызывая спазм мышц кровеносного сосуда, затрудняет этот процесс).

Не пытайтесь оказывать воздействие на естественные функции своего организма (например, сердцебиение) с помощью автогенной тренировки или йоги, так как это может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Вегетативная нервная система представлена двумя отделами - симпатическим и парасимпатическим. В ряде случаев одну и ту же функцию какого-либо органа симпатическая нервная система усиливает, а парасимпатическая система - угнетает, в отношении других функций и органов - наоборот. Например, симпатическая нервная система увеличивает частоту сердечных сокращений, ускоряет обмен веществ и ослабляет перистальтику желудка и кишечника, вызывая сокращение кровеносных сосудов замедляет кровоток. Парасимпатическая нервная система действует наоборот: она стимулирует пищеварение, кровообращение кожи, замедляет сердечный ритм и обмен веществ.

Различные нервные проводники оказывают противоположное действие на внутренние органы - одни ослабляют их функции, а другие усиливают. Например, для ускорения сердцебиения во время физической нагрузки и его замедления после нее необходимо действие нервов, как стимулирующих деятельность сердца, так и замедляющих ее. Таким образом, регуляция вегетативных функций осуществляется благодаря согласованному действию симпатических и парасимпатических нервов.

Последствия нарушений деятельности ВНС

Последствия нарушения взаимодействия частей ВНС - ухудшение самочувствия и развитие тяжелых заболеваний. Бессонница, головная боль , боли в желудке, внутреннее беспокойство и напряжение, ощущение «давления» на сердце, обмороки - все эти симптомы могут указывать на вегетативную дистонию. Иногда вегетативные нарушения способствуют расстройствам менструального цикла, а также половой и мочевыделительной функций. При лечении, кроме приема успокаивающих, рекомендуется психотерапия или автогенная тренировка, йога.

Бессонница

Частая причина бессонницы - нарушение функции регулирования ВНС. Например, если вы перед сном поели тяжелую для пищеварения пищу или переели, то ВНС стимулирует не только желудок и кишечник, но и сердце, и систему кровеносных сосудов.

Алкоголь - очень опасен

Нередко функциональному расстройству вегетативной НС подвергаются люди, находящиеся в стрессовом состоянии. Обычно прием алкоголя помогает им справиться со стрессом. Однако в дальнейшем злоупотребление алкоголем приводит к развитию

Нервные центры вегетативной нервной системы находятся в продолговатом мозге, гипоталамусе, лимбической системе мозга . Высший отдел регуляции – ядра промежуточного мозга . Волокна вегетативной нервной системы подходят и к скелетной мускулатуре, но не вызывают её сокращения, а повышают обмен веществ в мышцах.

Вегетативная нервная система (ВНС) регулирует работу внутренних органов и обмен веществ , сокращение гладкой мускулатуры .

Путь от центра до иннервируемого органа в системе состоит из двух нейронов, которые располагаются в центральной нервной системе и вегетативных ядрах соответственно. Волокна вегетативной нервной системы выходят из ядерных образований ЦНС и обязательно прерываются в периферических вегетативных нервных узлах. Это типичный признак вегетативной нервной системы. В отличие от неё в соматической нервной системе, иннервирующей скелетные мышцы, кожу, связки, сухожилия, нервные волокна от ЦНС доходят до иннервируемого органа не прерываясь.

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела: парасимпатический – ответственен за восстановление ресурсов; симпатический – ответственен за деятельность в экстремальных условиях. Отделы оказывают противоположное влияние на одни и те же органы и системы органов.

Схема строения вегетативной нервной системы

первый нейрон второй нейрон рабочий орган

ЦНС вегетативные ядра

(узлы, ганглии)

преганглионарные постганглионарные

волокна (нервы) волокна (нервы)

Функции отделов внс

Тема 5. Высшая нервная деятельность

Высшая нервная деятельность (ВНД) – совокупность сложных форм деятельности коры больших полушарий и ближайших к ним подкорковых образований, обеспечивающих взаимодействие целостного организма со средой.

В основе ВНД лежит анализ и синтез информации.

Осуществляется ВНД посредством рефлекторной деятельности (рефлексов).

Условные рефлексы всегда вырабатываются на основе безусловных.

Безусловные рефлексы – врождённые, видовые (присутствуют у всех особей данного вида), возникают при действии адекватного раздражителя (раздражителя, к действию которого организм эволюционно приспособлен), сохраняются в течение всей жизни. Могут осуществляться на уровне спинного мозга и моста, продолговатого мозга, обеспечивают поддержание жизнедеятельности организма в относительно постоянных условиях существования.

Условные рефлексы – приобретённые, индивидуальные, для возникновения требуются специальные условия, образуются на любые раздражители. Угасают в течение жизни. Осуществляются на уровне коры больших полушарий и подкорковых образований. Обеспечивают приспособление к меняющимся условиям среды.

Для формирования условного рефлекса необходимо: условный раздражитель (любой раздражитель из внешней среды или определённое изменение внутреннего состояния организма); безусловный раздражитель, который вызывает безусловный рефлекс; время. Условный раздражитель на 5–10 сек должен предшествовать безусловному.

Вначале условный раздражитель (например, звонок) вызывает общую генерализованную реакцию организма – ориентировочный рефлекс, или рефлекс «что такое?» . Появляется двигательная активность, учащается дыхание, сердцебиение. После 5–10 сек перерыва этот раздражитель подкрепляется безусловным (например, едой). При этом в коре больших полушарий возникнут два очага возбуждения – один в слуховой зоне, другой в пищевом центре. После нескольких подкреплений между этими участками возникнет временная связь.

Замыкание идёт не только по горизонтальным волокнам кора-кора , но и по пути кора-подкорка-кора .

Механизм образования условного рефлекса осуществляется по принципу доминанты (Ухтомский). В нервной системе в каждый момент времени имеются господствующие очаги возбуждения – доминантные очаги. Считается, что при образовании условного рефлекса очаг стойкого возбуждения, возникший в центре безусловного рефлекса «притягивает» к себе возбуждение, возникающее в центре условного раздражителя. По мере сочетаний этих двух возбуждений образуется временная связь.

Эта регуляция осуществляется без сознательного контроля, т.е. автономно. Выделяют два основных отдела BHC: симпатический и парасимпатический.

Нарушение работы вегетативной нервной системы приводит к вегетативной недостаточности и может затрагивать любую систему органов.

Строение вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система получает импульсацию из различных отделов ЦНС, участвующих в обработке и интеграции информации о состоянии внутренней среды организма и воздействии раздражителей из окружающей среды.

Симпатический и парасимпатический отделы каждый имеют два вида нервных клеток: преганглионарные (расположены в ЦНС) и соединенные с ними клетки, расположенные в ганглиях за пределами ЦНС. Эфферентные волокна направляются от периферических ганглиев к эффекторным органам.
Симпатический отдел вегетативной нервной системы . Симпатические ганглии расположены рядом со спинным мозгом и подразделяются на вертебральные и превертебральные, включая верхний шейный, чревный, верхний мезентеральный, нижний мезентериальный и аорторенальный ганглии. Длинные волокна следуют из этих ганглиев к эффекторным органам, в частности к гладкой мускулатуре кровеносных сосудов, висцеральных органов, легких и кожи головы (мышцы, поднимающие волосы), к зрачкам, а также к сердцу и железам.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Преганглионарные волокна покидают ствол головного мозга в составе 3, 7,9 и 10 (блуждающего) черепных нервов, а от спинного мозга отходят на уровне сегментов S2 и S3; блуждающий нерв содержит в своем составе порядка 75% всех парасимпатических волокон. Парасимпатические ганглии (например, реснитчатый, крылонебный, ушной, тазовый и блуждающий ганглии) расположены внутри эффекторных органов, в связи с чем длина постганглионарных волокон составляет от 1 до 2 мм. Таким образом, парасимпатическая нервная система обеспечивает специфический локальный ответ эффекторных органов.

Физиология вегетативной нервной системы

ВИС отвечает за регуляцию артериального давления, температуры тела, массы тела, пищеварения, уровня метаболизма, сексуальной функции и прочих процессов.

Симпатическая нервная система обладает катаболическим действием; она активирует реакцию «бей или беги». Парасимпатическая нервная система обладает анаболическим действием; она сохраняет и восстанавливает.

В вегетативной нервной системе присутствует два главных нейромедиатора.

• Ацетилхолин: к холинергическим волокнам (выделяющим ацетилхолин) относятся все преганглионарные, постганглионарные парасимпатические и часть постганглионарных симпатических волокон.
• Норадреналин: к норадренергическим (выделяющим норадреналин) относится большинство постганглионарных симпатических волокон. В определенной степени потовые железы на ладонях и подошвах также отвечают на адренергическую стимуляцию.

Существует несколько подтипов адренорецепторов и холинорецепторов, имеющих различную локализацию.

Причины

К наиболее частым причинам вегетативной недостаточности относятся:

• полинейропатии;
• старение;
• болезнь Паркинсона.

Прочие причины включают в себя:

• аутоиммунную полинейропатию с поражением вегетативных волокон;
• мультисистемную атрофию;
• поражение спинного мозга;
• заболевания с поражением нервно-мышечного аппарата (например, ботулизм, синдром Ламберта-Итона).

Обследование

Анамнез . Следующие симптомы позволяют предполагать вегетативную недостаточность:

• ортостатическая гипотензия;
• непереносимость тепла;
• нарушение контроля мочеиспускания и дефекации;
• эректильная дисфункция (ранний симптом). Прочие возможные симптомы включают в себя сухость глаз и сухость во рту, но они являются менее специфичными.

Физикальное обследование . К важным моментам физикального обследования относятся:

• Оценка артериального давления.
• Исследование глаз: в пользу нарушения симпатической иннервации свидетельствуют миоз и небольшой птоз (синдром Горнера). Расширенный зрачок с утратой его реакции на свет является признаком нарушения парасимпатической иннервации.
• Оценка рефлексов, вызываемых с мочеполовых органов и прямой кишки: их изменения также может свидетельствовать о нарушении вегетативной функции.

Лабораторные исследования . В случае если у пациента имеются симптомы, позволяющие предполагать вегетативную недостаточность, с целью уточнения тяжести и степени вовлечения в патологический процесс различных органов и систем, как правило, проводятся судомоторные и кардиовагальные пробы, а также пробы на адренергическую недостаточность.

Судомоторные пробы включают в себя:

• количественную оценку судомоторного аксон-рефлекса. Этот тест оценивает целостность постганглионарных нейронов с использованием лекарственного электрофореза с ацетилхолином; помещенные на запястья и ноги электроды стимулируют таким образом потовые железы, после чего измеряется объем выделившегося пота. При помощи этой пробы можно выявить уменьшение потоотделения или его отсутствие;
• терморегуляционную оценку потоотделения. Эта проба оценивает функцию как преганглионарных, так и постганглионарных волокон. На кожу исследуемого наносится специальный краситель, после чего пациента помещают в закрытое нагреваемое помещение с целью вызвать максимальное потоотделение. Выделение пота приводит к изменению цвета красителя, что позволяет выявить зоны ангидроза и гипогидроза и подсчитать их площадь в процентах от общей площади поверхности тела.

Если вегетативная система функционирует должным образом, частота сердечных сокращений изменяется в ответ на проведение этих маневров; нормальная реакция на эти пробы варьирует в зависимости от возраста пациента.

Пробы на адренергическую недостаточность оценивают изменение артериального давления в ответ на:

• переход тела из горизонтального положения в вертикальное;
• пробу Вальсальвы.

Таким образом, характер ответной реакции на проведение двух указанных выше проб дает представление об адренергической регуляции.

При наличии у пациента вегетативной недостаточности, особенно при наличии постганглионарного поражения (например, при полинейропатии с поражением вегетативных волокон и при первичной вегетативной недостаточности), при переходе в положение стоя концентрация норадреналина не изменяется либо уменьшается.