Вирусная пневмония у детей и взрослых. Симптомы и признаки, лечение и течение вирусной пневмонии. Вирусная пневмония

Вирусная пневмония – это острое воспалительное заболевание, поражающее нижние отделы дыхательных путей, которое вызывается вирусами. Инфекция передается воздушно-капельным путем. До 90% случаев заболевания вирусными пневмониями регистрируется у детей.

Чаще всего заболевание вызывают вирусы , парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус. Спровоцировать возникновение болезни могут также вирусы , кори, Эпштейна–Барр, и некоторые другие виды вирусов. Первично вирусная пневмония развивается в первые несколько дней после заражения, а с 3–5 дня обычно происходит присоединение бактериальной инфекции, и пневмония становится вирусно-бактериальной.

Симптомы вирусной пневмонии

Пневмонией могут осложниться некоторые ОРВИ, в частности, грипп.

Обычно началу вирусной пневмонии предшествует острое респираторное заболевание, чаще всего это грипп. Начало заболевания сопровождается сильной интоксикацией. Больных беспокоит высокая лихорадка, недомогание, озноб, тошнота, рвота, боль и ломота в суставах и мышцах, боль в глазных яблоках. Быстро появляется насморк, заложенность носа, сухой кашель, постепенно переходящий во влажный с отделением слизистой мокроты. Появление гноя в мокроте свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Местные симптомы, такие как боль в груди (при вирусной пневмонии поражение, как правило, двустороннее), появляются при тяжелом течении заболевания. Помимо этого у больных может появиться одышка, посинение кончиков пальцев и носа.

Диагностика вирусной пневмонии основывается на жалобах пациента, данных анамнеза и физикального обследования, а также результатах рентгенографии легких и анализов крови.

Лечение вирусной пневмонии

Дети младше 4 месяцев, пожилые люди старше 65 лет, а также больные, страдающие тяжелыми сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, в обязательном порядке госпитализируются в стационар. Возможно лечение в больнице и по социальным показаниям.

Всем больным вирусной пневмонией показан постельный режим, недопустимо переносить болезнь на ногах. Питание пациентов должно быть достаточно калорийным, содержать белок и витамины.

Назначение противовирусных препаратов прямого действия (Ингавирин) и ингибиторов нейраминидазы (Тамифлю, Реленза) эффективно в том случае, если пневмония вызвана вирусами гриппа А и В. Противовирусные средства могут оказать лечебный эффект только в том случае, если приняты не позднее 48 часов после появления первых симптомов болезни. Если пневмония вызвана вирусом ветряной оспы, то в лечении применяется препарат Ацикловир.

С целью уменьшения проявлений интоксикационного синдрома больным рекомендуется обильное теплое питье. В тяжелых случаях пациентам необходима внутривенная инфузия растворов, таких как физиологический раствор или 5% раствор глюкозы.

Для снижения температуры тела больным назначаются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен). Следует отметить, что вирусы погибают при высокой температуре тела (выше 38С), поэтому принимать жаропонижающие средства нужно только при плохой переносимости лихорадки.

Противокашлевые средства врач может назначить только в первые дни заболевания, когда кашель у больного сухой, мучительный, мешает нормальному ночному сну. Сильный кашель опасен тем, что может развиться осложнение в виде спонтанного пневмоторакса. Прием противокашлевых препаратов следует немедленно прекратить с началом отхождения мокроты.

Отхаркивающие средства (Бронхикум, Лазолван, Амбробене) назначаются для облегчения отхождения мокроты из дыхательных путей. С этой же целью больным рекомендуются ингаляции с этими препаратами или эфирными маслами и дренажный массаж.

Витаминотерапия необходима для укрепления защитных сил организма. Больным назначаются поливитамины (Биомакс, Витрум, Компливит) и аскорбиновая кислота.

При присоединении бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков. В зависимости от тяжести состояния пациента, его возраста и других индивидуальных особенностей, врач выбирает конкретный антибактериальный препарат и путь его введения в организм (перорально, внутримышечно или внутривенно).

Профилактика вирусной пневмонии

Снизить риск заболеть гриппом, а значит, и вирусной пневмонией в разгар эпидемии поможет вакцинация.

Вакцинация против гриппа и кори;
укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание, регулярные занятия физкультурой);
соблюдение гигиены (тщательное мытье рук после посещения общественных мест, перед едой);
исключение контакта с людьми, больными острыми респираторными заболеваниями;
избегание мест скопления людей, особенно в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
ношение индивидуальных средств защиты органов дыхания (одноразовые медицинские маски) при нахождении в общественных местах в периоды эпидемий;
местное применение противовирусных препаратов в виде мазей (оксолиновая мазь, Виферон).

К какому врачу обратиться

При подозрении на воспаление легких необходимо обратиться к педиатру или терапевту и произвести рентгенографию легких. При необходимости проводится лечение в пульмонологическом стационаре.

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) - это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления - вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Очаговые;
Сегментарные;
Долевые;
Сливные;
Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания - вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже - в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже - в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма - кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы . Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ , грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких - развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте , высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

Кашель стал основным признаком болезни . Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
Ребенку стало хуже после улучшения . Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы - они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии - контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться - дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) - основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж . Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости . Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Если воспаление легочной ткани вызвано повышенной активностью вирусов, пневмония считается вирусной. Выраженная симптоматика чаще преобладает в детском возрасте, у взрослых же имеет смешанный характер – вирусно-бактериальная пневмония. При отсутствии своевременной терапии это смертельное заболевание, поэтому действовать важно быстро.

Как передается вирусная пневмония

Патогенная флора передается преимущественно воздушно-капельным путем, т.е. опасные вирусы человек вдыхает из окружающей среды. Среди провоцирующих факторов врачи выделяют таких вредоносных микроорганизмов, как вирус парагриппа и вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, метапневмовирус, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус кори и даже вирус герпеса. Возможны и другие пути передачи вирусной пневмонии, например, контактно-бытовой, что особенно актуально в детском возрасте.

Вирусная пневмония – инкубационный период

С момента инфицирования до появления первых симптомов должно пройти некоторое время. Это тот период, когда вредоносные микроорганизмы адаптируются в органическом ресурсе, начинают производить продукты интоксикации, губительные для внутренних органов и систем. Инкубационный период вирусной пневмонии длится несколько дней, но это вопрос индивидуальный. Определяющим фактором является состояние иммунной системы потенциального больного, не зря же в группу риска попали первым делом маленькие дети.

Вирусная пневмония – симптомы

Первые признаки заболевания приковывают к постели, поскольку болезнь стартует в острой стадии. Очень сложно на ранней стадии дифференцировать поражение легких вирусной формы, поскольку по симптоматике она сходна с простудой, ОРВИ и гриппом. Однако основной удар все же приходится на дыхательные пути, в которых сосредоточена большая концентрация аденовирусной инфекции. Характерные симптомы вирусной пневмонии представлены ниже, при этом оказывают системное действие в пораженном организме:

рецидивирующая головная боль;
боль в области грудной клетки при кашле и в состоянии покоя;
выраженные признаки брадикардии, тахикардии;
кашель без отделения мокроты;
расстройство пищеварения, диарея;
озноб, высокая температура, другие симптомы лихорадки;
ломота во всем теле, мышечная боль;
одышка и тахипноэ;
заложенность носа, насморк;
тошнота, рвота, другие признаки интоксикации организма;
влажные хрипы;
першение в горле;
общая слабость;
геморрагическая сыпь на теле;
полное отсутствие аппетита.

Чтобы заподозрить и вовремя определить, что прогрессирует вирусное воспаление легких, внимание следует обратить на такие специфические симптомы, как хрипящий или свистящий звук во время разговора, повышение температуры более 40 градусов, выраженные признаки токсикоза. Необходимо срочно обратиться к врачу за диагностикой, чтобы потом вовремя начать консервативное лечение.

Симптомы вирусной пневмонии у взрослых

Симптоматика у старшего поколения выражена умеренно, поскольку вирус пневмонии сдерживает иммунитет человека. Если в организме уже есть хронические заболевания, длительность инкубационного периода в разы сокращается. Признаки вирусной пневмонии у взрослых стартуют с острой дыхательной недостаточности, которую сложно дифференцировать самостоятельно в домашних условиях. Лучше сразу вызывать врача, иначе гриппозная пневмония может дать опасные для жизни и здоровья осложнения.

Симптомы вирусной пневмонии у детей

Если болен ребенок, первое время родители уверены, что это обычная простуда. На тревожные мысли начинает наталкивать признаки миалгии, на которые жалуется слабый малыш. Беспокоит высокая температура тела, причем стабилизировать температурный режим медикаментозно весьма проблематично. Другие признаки вирусной пневмонии у детей включают такие перемены в общем самочувствии:

покраснение глазных яблок;
посинение конечностей на фоне приступов кашлевого рефлекса, цианоз;
бессонница, хроническая усталость;
повышенная нервозность;
отчетливо прослушиваемые хрипы (хрипящий звук при дыхании).

Диагностика вирусной пневмонии

Определить характерный недуг вирусной формы может врач, при этом визуального осмотра и прослушивания потенциального больного не хватает для определения реальной клинической картины. Обследование проходит в условиях стационара. Диагностика вирусной пневмонии включает следующие врачебные мероприятия, необходимые для постановки окончательного диагноза:

Рентген. Это обязательное обследование, способное наглядно продемонстрировать любые изменения в легких, преобладающие очаги некроза.
Анализ крови. Лабораторное исследование важно для определения характера бактериальной флоры организма. Повышенные лейкоциты, СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе.
Исследование слизи (мокроты) на химический состав. Таким способом можно определить стадию патологии, спрогнозировать клинический исход.
Прослушивание путей нижних отделов дыхательных системы. На мысли о развитии пневмонии вирусной формы наталкивает наличие шума при трении плевры, тупой звук при перкуссии легких.

Вирусная пневмония – лечение

Прежде чем лечить характерный недуг, важно определить характер бактериальной флоры. Это заметно облегчает выбор антибиотиков, к которым особенно чувствительны те или иные вирусы. Основа интенсивной терапии – это прием антибиотических средств и противовирусных препаратов для быстрого истребления вредоносных микроорганизмов. Дополнительно лечение вирусной пневмонии предусматривает укрепление иммунитета, частичное или полное восстановление поврежденной легочной ткани. Не важно – взрослый или ребенок, лечить патологию разрешено только по врачебным рекомендациям.

Лечение вирусной пневмонии у взрослых

Выбор медицинских препаратов осуществляется индивидуально лечащим врачом, поскольку поверхностное самолечение может только усугубить течение заболевания. Подход к проблеме однозначно комплексный, включает постельный режим, прием жаропонижающих и отхаркивающих средств. В любом случае, положена этиотропная терапия, при этом подходящие медикаменты назначаются, исходя из специфики патогенной флоры. Итак:

При вирусе гриппа назначают такие медицинские препараты, как Ремантадин, Тамифлю, Реленза.
При герпес-вирусной инфекции врачи рекомендуют пропить курс противовирусного препарата Ацикловир.
При респираторно-синцитиальной инфекции положено принимать медикамент Рибавирин.
При активности цитомегаловирусной инфекции это будет медицинский препарат Ганцикловир.

Системные антибиотики назначают при появлении таких опасных осложнений, как выделение гнойного содержимого из легких, непрекращающийся кашлевый рефлекс. Дренажный массаж и лекарственные ингаляции ускоряют выведение мокроты, дополнительно требуется укреплять иммунитет, придерживаться симптоматического лечения. Дополнительно эффективное лечение вирусной пневмонии у взрослых может потребовать проведения кислородотерапии. Обязательно лечебное питание и прием витаминов.

Лечение вирусной пневмонии у детей

Если болеет ребенок, поставленные задачи перед педиатрами имеют примерно такое же содержание. Необходимо убить инфекцию, сократить очаги некроза легочной ткани, снизить и полностью устранить тревожную симптоматику, укрепить иммунную систему маленького пациента. Лечение вирусной пневмонии у детей предусматривает комплексный подход, включает следующие терапевтические мероприятия:

Постельный режим, минимальные физические нагрузки.
Лечебное питание легкоусвояемыми продуктами, обильный питьевой режим.
Прием жаропонижающих средств: Панадол, Ибупром, Нурофен.
Физиотерапевтические процедуры: прогревание легких, ингаляции.
Дыхательная гимнастика в спокойной обстановке.
Прием противовирусных препаратов (Ацикловир, Занамивир, Ганцикловир), реже – антибиотиков (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав).
Прием бронхолитиков, муколитиков, антигистаминов для подавления кашлевого приступа, других симптомов пневмонии вирусной формы.

Профилактика вирусной пневмонии

Чтобы исключить риск инфицирования, в период сезонного карантина важно избегать мест повышенного скопления людей, особенно это касается детей. Эффективная профилактика вирусной пневмонии включает:

мытье рук после прихода с улицы;
систематическое проветривание комнаты;
поддерживание в жилом помещении достаточной влажности и температуры воздуха;
употребление только предварительно вымытых продуктов питания;
интенсивную витаминотерапию.

Видео: признаки вирусной пневмонии

Воспаление легких может развиться на фоне цитомегаловирусной инфекции, но не у каждого человека. Для этого необходимо, чтобы «сошлись» несколько факторов – например, у больного с диагностированным цитомегаловирусом имеется СПИД или была проведена трансплантация органов, химиотерапия.

Обратите внимание: у большинства людей цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и без осложнений. Но риск развития вирусной пневмонии остается очень высоким, поэтому нужно предпринимать профилактические меры для предупреждения такого исхода.

Лечение цитомегаловирусной пневмонии заключается в назначении специфических противовирусных препаратов, но только под контролем врача.

Общие принципы лечения вирусной пневмонии

Цель терапии при рассматриваемом заболевании: борьба с симптомами инфекции, повышение и укрепление иммунитета, избавление организма от инфекции. Как правило, врачи назначают специфические противовирусные лекарственные препараты:

рибавирин;
ремантадин;
ацикловир (противогерпетический препарат). Могут быть эффективными и производные этого препарата – например, фоскарнет, ганцикловир и цидофовир.

Обязательно проводят больному и симптоматическую терапию при диагностировании вирусной пневмонии. В рамках такого типа лечения рекомендуется:

Обратите внимание: если вовремя обратиться за медицинской помощью, четко соблюдать все рекомендации и назначения специалистов, то вирусная пневмония будет вылечена за 10-20 дней (точные сроки зависят от общего состояния здоровья больного и тяжести течения рассматриваемого заболевания). Если же вирусная пневмония была диагностирована не сразу, лечение было назначено неверное, то возможно развитие сердечной и дыхательной недостаточности.

Профилактические меры

Так как вирусная пневмония чаще всего является осложнением инфекционных заболеваний, то следует знать, как проводить профилактику именно основной патологии.

Профилактика гриппа в период активизации вируса:

избегать нахождения в многолюдных местах;
после посещения улицы и различных учреждений обязательно нужно вымыть руки с мылом, промыть носовые ходы солевым раствором;
не стоит на улице и в общественных местах трогать себя за лицо (губы/глаза/нос), прекратите грызть карандаши/ручки, протирайте периодически гаджеты дезинфицирующими салфетками – на всех поверхностях могут осесть вирусы.

Никакие иммуномодуляторы и другие лекарственные препараты в рамках профилактики гриппа принимать самостоятельно нельзя – их должен назначить врач.

Обратите внимание: самым надежным способом предотвратить заражение вирусом гриппа, что влечет за собой развитие вирусной пневмонии, считается . Но ее следует делать до того, как начинается массовое заболевание инфекцией.

Многие считают, что от вируса гриппа спасет медицинская маска – это только отчасти правда, потому что вирусы настолько малы, что могут проникать даже через поры. Врачи рекомендуют надевать медицинскую маску при нахождении в учреждениях, а вот на улице ее лучше снять – шанс заразиться гриппом на свежем воздухе минимален.

Во всех остальных случаях профилактикой развития вирусной пневмонии будет соблюдение элементарных правил:

своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных процессов в организме;
периодический прием иммуномодуляторов и комплексов;
регулярное посещение врача и прохождение профилактического осмотра;
своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов.

Вирусная пневмония – коварное заболевание, которое начинается слишком мягко и с неинтенсивными симптомами, но уже через несколько часов представляет собой угрозу для жизни больного. Только своевременное обращение к врачам, выполнение всех назначений и рекомендаций поможет рассматриваемое заболевание перенести без каких-либо осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Вирусная пневмония - тяжелое патологическое состояние, сопровождающееся поражением легочной ткани, нарушением газообмена (внутреннего, внешнего), общей интоксикацией организма. Наиболее чувствительными к недугу являются представители педиатрической популяции.

Поздняя диагностика и неадекватная терапия болезни у пациентов, не достигших пятилетнего возраста, зачастую приводит к летальному исходу. При раннем выявлении лечение пневмонии у детей оканчивается полным выздоровлением.

Общие сведения о болезни

Этиология недуга связана с внушительным перечнем инфекционных агентов. В их числе:

вирус парагриппа;
риновирус;
хантавирус;
бокавирус;
цитомегаловирус;
энтеровирус.

Также к числу возбудителей заболевания относятся вирусы герпеса, ветряной оспы, кори, гриппа A, B, хламидии, метапневмовирус и коронавирус, грибы (аспергиллы, кандиды), золотистый стафилококк.

Согласно данным медицинской статистики, к основному патогену, развитие колоний которого спровоцировало начало болезни, зачастую присоединяется бактериальная инфекция.

Если недуг вызван прокариотными микроорганизмами (микоплазмами, клебсиеллами и др.), то диагноз больного - инфекционная пневмония.

Рассматриваемый недуг входит в группу относительно распространенных: из тысячи обследованных малышей в возрасте до года, заболевание выявляется у 15-20 пациентов; до 3 лет - у 5-6.

Заразна ли болезнь, опасна ли для окружающих? Узнать это можно путем лабораторного выявления возбудителя. В медицинской литературе, помимо воздушно-капельного, внутриутробного и внутрибольничного, отмечены случаи бытового заражения контактировавших с заболевшими людей.

Причины недуга

Основными предрасполагающими факторами, вызывающими появление заболевания у ребенка, эксперты считают ослабление иммунной системы на фоне общего истощения, а также вследствие наличия хронических (ринита, гайморита, тонзиллита), врожденных болезней (порок сердца, аномалии развития, патологии нервной системы).

К дополнительным причинам относятся:

условия проживания (пассивное курение, длительное вынужденное вдыхание плесневого грибка, пыли, химических паров, редкие короткие прогулки на свежем воздухе);
аллергические реакции (в том числе на моющие средства);
несбалансированность питания, недостаточность питьевого режима;
переохлаждение организма;
самолечение (бесконтрольный прием медикаментов - антибиотиков, препаратов от кашля, сосудосуживающих капель);
неправильное сочетание лекарственных средств (в частности, комплексное задействование отхаркивающих и противокашлевых - угнетает кашлевой центр, вызывает застой мокроты в бронхах, попадание слизи в бронхиолы).

Ответ на вопрос, как передается недуг, в большинстве случаев однозначен: заразиться дети могут воздушно-капельным путем.

По условиям инфицирования также принято дифференцировать заболевание на внебольничную пневмонию (домашнюю, появляющуюся преимущественно после ОРВИ) и госпитальную (внутрибольничную). Последняя признана наиболее сложной формой болезни, поскольку патологическая флора резистентна к задействуемым в лечении антибиотикам.

В отдельную группу педиатры выделяют врожденные, неонатальные типы недуга.

Признаки заболевания у детей разных возрастов

Интенсивность проявлений заболевания и риск возникновения осложнений в значительной степени обуславливается возрастом. Патология наиболее опасна для самых маленьких пациентов.

Пневмония у новорожденного ребенка проявляется симптомами, схожими
с признаками развивающегося недуга у старших детей.

Определить наличие заболевания достаточно просто: малыш не проявляет активности, часто плачет. Кожные покровы бледные. Наблюдаются потеря аппетита, частые срыгивания, одышка, признаки общей интоксикации, диарея. Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, усиливающийся при кашле. Сильная лихорадка может становиться причиной потери сознания новорожденным.

Следует помнить, что ряд заболеваний не сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Признаки пневмонии у ребенка без температуры на первом году жизни - относительно частое явление, вызванное временным ослаблением работы иммунной системы, либо (гораздо реже) - наличием хронической патологии, врожденным ИДС.

В этом случае выявить недуг помогут вторичные симптомы, перечисленные выше.

Охрана здоровья ребенка - обязанность его ближайших родственников. Последствиями несвоевременного обращения к врачу становятся развитие дыхательной, сердечной недостаточности, отек легких, летальный исход.

Многие родители интересуются, как распознать пневмонию у ребенка в возрасте до 3 лет. Врачи советуют: чтобы вовремя диагностировать патологическое состояние, необходимо сосредоточить внимание на появлении следующих симптомов болезни:

повышение температуры (более 38ºC);
лихорадка;
бледность, синюшность кожи (особенно в области носогубного треугольника), усиливающаяся при плаче, кашле;
отделение обильного муконазального секрета из носовых ходов (цвет слизи на 4 сутки с момента заражения изменяется с прозрачного на желтый, зеленоватый);
кашель - приступообразный, сухой, переходящий во влажный;
прогрессирующая одышка.

Вторичными симптомами является нарушение сна (либо напротив, сильная сонливость), вялость, апатия.

При тяжелом течении недуга грудная клетка ребёнка во время вдоха не расширяется, а втягивается.

Наличие даже нескольких перечисленных признаков - повод немедленно обратиться в медклинику.

Основные отличия от иных патологий

Схожесть проявлений пневмонии с симптомами других заболеваний у детей достаточно велика, разница в незначительных нюансах.

Так, при остром бронхите температура тела повышается постепенно; обследование в медучреждении выявляет отсутствие очагов воспаления в легких.

ОРВИ также не вызывает изменения тканей легкого; интоксикация и угнетенное состояние отмечаются в первые 2-3 дня болезни.

Рентгенограмма, проведенная при бронхиолите, фиксирует чистоту обследуемых органов (признаков инфильтрации нет).

Вирусная пневмония у детей: классификация, симптомы форм, лечение
В основе систематизации недуга - тяжесть течения рассматриваемого процесса, его обширность, этиология и ряд других факторов.

По первому из указанных признаков пневмонию подразделяют на 4 группы, наиболее распространенными из которых являются:

Очаговая. Не относится к тяжелым формам недуга, может протекать при отсутствии симптомов. Инфекция локализуется в различных зонах лёгкого. Диаметр очагов инфильтрации - до 1 см. Может поражать корни органов, обеспечивающих дыхание (прикорневой тип).
Сегментарная. Затрагивает отдельные доли легких. Измененные области отчетливо видны на рентгеновском снимке. Начинается остро; повышение температуры сопровождается болями в области груди, живота, редким кашлем. Отличается стремительным развитием. Чем опасна такая форма болезни? Высокой степенью риска развития деформирующего бронхита, легочного фиброза.

По степени вовлечения тканей в патологический процесс выделяют одно-, двустороннюю пневмонию. Болезнь чаще поражает 1 орган (как правило, правое легкое).

Левостороннее заболевание - опаснее, чем правосторонне (особенно тяжело переносится грудными детьми).

Формирование воспаления в левой доле гораздо чаще оканчивается серьезными (в том числе и необратимыми) последствиями для организма. Диагностирование осложняется отсутствием возможности у маленького ребенка описать свое состояние.

Двусторонняя форма недуга провоцируется:

у новорожденных - вирусами;
у детей постарше - пневмококком, гемофильной палочкой.

Течение пневмонии классифицируется на затяжное (признаки воспаления наблюдаются свыше полутора месяцев), острое. Разрешение последнего из указанных типов недугов осуществляется максимум за 6 недель.

Специфический вид болезни - скрытый. Измененные очаги расположены глубоко в тканях парных органов, не вызывают раздражения плевры. Описываемую форму заболевания вызывают как вирусы и бактерии, так и грибы. Наиболее опасен недуг для маленьких пациентов, чей возраст не превышает 2 года: дети не могут рассказать об ухудшении самочувствия, а пневмония развивается почти бессимптомно.

Коротко - о важном

Отдельно следует упомянуть о болезнях, появление которых вызвано микоплазмами, стафилококками, грибами и простейшими.

Микоплазменная пневмония у детей выявляется редко (связано это с отсутствием специфических проявлений недуга). В числе важнейших признаков заболевания - приступы мигрени, озноб, боль при глотании, дискомфорт в ушах, сухой кашель. Незначительное повышение температуры, характерное для этого типа болезни, проходит спустя 5-6 дней.

У подростков симптомы могут дополняться кашлем с отхождением мокроты.

Атипичная пневмония вызывается хламидиями, легионеллами и рядом других микроорганизмов. Начало болезни сопровождается признаками интоксикации, учащением дыхания, повышением температуры тела, рвотой, жидким стулом, носовыми кровотечениями. Недуг может спровоцировать развитие эмфиземы легких у новорожденных.

Причина деструктивной пневмонии - стафилококки (до трети от общего числа выявленных случаев), пневмококки (25%). Следует отметить, что около 50% рассматриваемого типа заболеваний проявляется вследствие заражения вирусами парагриппа, гриппа. Пути инфицирования детей - гематогенный, бронхогенный. Болезнь способна вызвать некроз, гнойное расплавление тканей легкого.

Диагностика, принципы терапии

Наиболее точное выявление симптомов и лечение новорожденных детей осуществляется только в условиях стационара, квалифицированными специалистами.

Самостоятельно проводить терапию в домашних условиях при подозрении на наличие заболевания - запрещено.

В ходе диагностики врач осмотрит ребенка, проведет перкуссию, аускультацию, назначит ряд дополнительных исследований, в том числе:

рентгенографию;
общий анализ крови;
тестирование муконазального секрета.

Изучив полученные результаты, врач определит вид патогенных микроорганизмов и назначит схемы терапии.

В перечне широко применяемых средств:

Противовирусные препараты (Виферон, Ремантадин).
Медикаменты, укрепляющие иммунитет (иммуноглобулины).
Лекарства, облегчающие отхождение мокроты - Бронхикум, Лазолван.
Поливитамины (Компливит).

Если в числе патогенов - бактерии, их купирование будет осуществляться при помощи антибиотиков (Рулида, Цефазолина). У детей с температурой в списке задействуемых средств обязательно будут присутствовать жаропонижающие - Нурофен, Парацетамол.

Правильно назначенное лечение облегчит состояние больного уже через 48-72 часа.

Легкие формы болезни пресекаются амбулаторно (после осмотра и получения рекомендаций врача).

Профилактические мероприятия

После выздоровления дети должны обязательно посещать отоларинголога, пульмонолога с указанной лечащим врачом частотой.

В программе реабилитации - дыхательная гимнастика, ЛФК, физио- и фитотерапия. Обязателен массаж грудной клетки.

Особое внимание следует уделять питанию ребенка: рацион должен быть сбалансирован, насыщен витаминами и микроэлементами.

Укрепление иммунитета проводится при помощи закаливающих процедур, умеренных занятий спортом с постепенным увеличением нагрузки.

В числе мероприятий, направленных на предупреждение возникновения недуга - вакцинации от гриппа, кори. Среди превентивных мер - прививка от пневмонии детям. Однократная доза препарата, вводимая ребенку, защитит его от опасного заболевания на пять лет.

Соблюдение всех перечисленных советов поможет избежать заражения пневмонией и сохранить здоровье.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.