Тетурам - инструкция по применению таблеток, механизм действия, побочные эффекты, аналоги и цена. Польза тетурама от алкоголизма и отзывы врачей

Тетурам – лекарственный препарат на основе дисульфирама, предназначенный для коррекции состояний, связанных с алкогольной зависимостью и интоксикациями, в т. ч. тяжелыми металлами. Лекарство активно назначают пациентам в наркологической практике для уменьшения тяги к спиртному и другим токсинам, вызывающим зависимость. Таблетки Тетурам вызывают условнорефлекторное отвращение к вкусу и запаху алкоголя, из-за чего его употребление становится невозможным.

Тетурам и алкоголь связаны между собой через ацетальдегиды – метаболиты этилового спирта, содержащиеся в высокой концентрации в крови у человека, принимающего большие дозы алкоголя. В организме этиловый спирт усваивается с помощью ацетальдегиддегидрогеназы, благодаря чему становится возможным его воздействие на ЦНС и реакция эйфории, приподнятое настроение, раскованность и другие характерные эффекты от приема алкоголя. Действующее вещество Тетурама – дисульфирам – блокирует действие ацетальдегиддегидрогеназы, из-за чего алкоголь перестает усваиваться. Без ферментной биотрансформации алкоголь оказывает токсическое воздействие на организм, и у больного возникает реакция непереносимости. В результате этого дальнейший прием спиртного на фоне лечения препаратом Тетурам становится невозможным.

Тетурам находит широкое применение в медицине, но имеет ряд ограничений и противопоказаний. При неправильной дозировке и других ошибках в назначении он может производить крайне тяжелые побочные эффекты. Запрещается использовать препарат без изучения инструкции по применению и без назначения врача.

Формы выпуска

В наркологической практике пьющему назначают таблетки от алкоголизма на основе дисульфирама в различной дозировке, в зависимости от состояния здоровья пациента и выбранных методик коррекции алкогольной зависимости. В аптеке можно найти несколько форм выпуска препарата Тетурам:

• таблетки 100 и 150 мг в блистерной упаковке по 10 шт., по 3-5 в картонной пачке (производитель «Татхимфармпрепараты», Россия);
• таблетки 100 и 150 мг в стеклянной банке по 10, 30, 50 шт., в картонной пачке («Татхимфармпрепараты», «ОАО «АВВА-РУС», РФ);
• таблетки 250 мг в блистерной упаковке по 10 шт., 3 и 5 в картонной пачке («Татхимфармпрепараты»).

Встречается Тетурам в форме порошка в полиэтиленовых двухслойных пакетах по 3 и 5 кг («Фармстандарт-Лексредства», Россия), предназначенный для специализированных заказчиков.

Противопоказания

Препарат от алкоголизма Тетурам имеет ряд серьезных противопоказаний к применению. Инструкция предупреждает о запрете на прием дисульфирама при тяжелых заболеваниях сердца, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и почек. Полный перечень противопоказаний к Тетурам включает в себя:

• индивидуальную гиперчувствительность к действующему и вспомогательным веществам;
• аневризма аорты, кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга;
• коронарная недостаточность;
• предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт в анамнезе;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• язвенная болезнь;
• функциональные нарушения почек;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания ЦНС (в т. ч. эпилепсия);
• злокачественные новообразования, глаукома.

Запрещается принимать Тетурам при беременности и лактации, а также в возрасте старше 60 лет. Ограничения на прием препарата накладывают такие состояния, ремиссия язвенной болезни, нарушения кровообращения головного мозга и психозы на фоне приема дисульфирама в прошлом.

Дозировка

Тетурам – препарат для внутреннего приема. Дозировка назначается лечащим врачом на основании осмотра и обследования пациента. В зависимости от состояния здоровья назначается различная дозировка – от 150 до 500 мг два раза сутки.

Инструкция по применению

Способ приема препарата зависит от индивидуальной чувствительности организма пациента на дисульфирам и толерантности к алкоголю. Тетурам в инструкции по применению рекомендуется принимать следующим образом:

• начало приема – от 150 до 500 мг два раза в сутки;
• через 7-10 дней – 500 мг препарата и тест на алкогольную переносимость через прием 20 мл 40% водки;
• при слабовыраженной реакции организма (если алкоголя принято недостаточно) – увеличение дозы спиртного до 40 мг (верхняя допустимая доза алкоголя на фоне приема Тетурам – 120 мл);
• исходя из от реакции организма (слабая или сильная непереносимость) дозировка препарата сохраняется или увеличивается.

Врач должен на основании тетурамалкогольной пробы выбрать дозировку, достаточную для выработки стойкого отвращения у пациента к запаху и вкусу алкоголя. Когда нужная доза будет подобрана, пациента переводят на поддерживающую терапию с дозировкой 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

Побочные эффекты

Перед тем как принимать препарат, нужно обратиться к врачу. Тетурам может производить различные побочные действия в зависимости от действий пациента.

Побочные эффекты могут возникать как из-за свойств самого лекарства, а также на фоне совместного приема с алкоголем и другими веществами.

Побочные эффекты, связанные со свойствами препарата:

• металлический привкус во рту;
• головные боли;
• аллергические реакции.

Значительно реже наблюдаются реакции со стороны ЦНС: спутанность сознания, невриты конечностей и зрительного нерва, гепатит.

При совместном приёме с алкоголем (спиртные напитки, некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты) может возникнуть:

• стенокардия и аритмия;
• дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистый коллапс;
• инфаркт;
• отек головного мозга;
• неврологические нарушения.

Критическая доза алкоголя на фоне приема Тетурам – 60-80 мл, при которой возникают тяжелые побочные эффекты со стороны ЦНС, сердца и органов дыхания. В этом случае проводится детоксикация, лечение - симптоматическое.

С осторожностью нужно принимать Тетурам при лечении такими лекарствами, как изониазид, фетонин, варфарин, теофиллин, бензодиазипин, метронидазол и трициклические антидепрессанты. Комбинированное действие Тетурам и данных веществ вызывают побочные эффекты со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Цена

Тетурам – доступный препарат для большинства групп пациентов. Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках – от 106 до 220 рублей. У таблеток Тетурам цена может различаться в этом диапазоне, исходя из формы выпуска, производителя и ценовой политики фармацевтической компании.

Следует отметить, что Тетурам – это один из наиболее доступных препаратов данной фармакологической группы, что делает его достаточно востребованным у пациентов.

Аналоги

Следует различать понятия «аналоги» и «синонимы» препаратов. Аналогами называют лекарства одной фармакологической группы, т.е. обладающие сходным терапевтическим действием. При этом действующее вещество и дозировка могут различаться. Синонимы, которые иногда называют дженериками или структурными аналогами – это препараты, имеющие один и тот же состав и основное действующее вещество. Чтобы это точно определить, нужно читать описание и инструкции к лекарственным веществам.

Синонимами Тетурам являются лекарственные средства на основе дисульфирама:

• - импортный препарат в форме таблеток в ценовом диапазоне 1200-1950 рублей за 20 таблеток (Франция, Португалия);
• Лидевин – таблетки по цене от 1290 до 1400 рублей (Франция);
• Дисульфирам – таблетки для подкожной или внутримышечной имплантации по 100 мг действующего вещества (Польша).

Препарат в форме порошка в полиэтиленовых мешках «Сульфалонг» также является синонимом препарата Тетурам.

Для Тетурам аналоги – это лекарства той же фармакологической группы, блокирующие действия ацетальдегиддегидрогеназы. Есть два препарата на основе цианамида – блокатора ацетальдегиддегидрогеназы:

• Колме;
• Мидзо.

Их также назначают наркологи в качестве терапии алкогольной зависимости для выработки стойкого отвращения к этиловому спирту.

Передозировка

Передозировка препарата Тетурам может вызывать серьезные сердечно-сосудистые и неврологические дисфункции, вплоть до коматозного состояния. В данном случае проводится стационарное симптоматическое лечение.

Принимать Тетурам нужно всегда только по назначению врача, который подбирает дозировку строго индивидуально для каждого пациента.

Современная фармакология предлагает массу эффективных методик, созданных для борьбы с алкогольной зависимостью. Практически все они основаны на использовании медикаментозных препаратов с различным уровнем воздействия на пациента. Некоторые из подобных лекарств работают на формирование у личности стойкого отвращения к любому алкоголю.

К подобного рода средствам относится Тетурам, отзывы принимавших без ведома больного в большинстве случаев позитивны. Как действуют такие пилюли и действительно ли они результативны? Давайте, разбираться.

Тетурам является агрессивным средством, применяемым в борьбе с алкоголизмом

Тетурам прописывают для лечения больных хроническим алкоголизмом. Главным действующим ингредиентом средства является дисульфирам. Это вещество известно в медицинских кругах под названием «эспераль» и «антабус».

Дисульфирам работает на понижение процессов распада этилового спирта, попавшего в организм. Понижение метаболизма этанола провоцирует у человека агрессивную токсическую реакцию.

Спустя определенное время дисульфирам формирует у пациента своеобразный рефлекс на продукты, содержащие этиловый спирт . Алкоголь, поступающий в организм, начинается бурно окисляться под воздействием составляющих дисульфирама:

1. Ацетальдегида.
2. Уксусной кислоты.

Что такое ацетальдегид

Концентрация ацетальдегида возрастает после проникновения в кровь этанола. Это и провоцирует появление ярких токсических реакций. Они выражены следующей симптоматикой:

• тахикардия;
• понижение АД;
• общая вялость и слабость;
• покраснение кожи шеи и лица;
• повышение тревожности, страха.

Лечение препаратом предусматривает некоторое употребление алкоголя. Ведь для появления отрицательной реакции необходимо присутствие спирта в организме человека. Так работают и таблетки Тетурам, отзывы врачей наркологов рассказывают, что после их использования у больного появлялось стойкое отвращение даже к виду и запаху спиртных напитков.

Состав лекарства

Каждая пилюля содержит 150 мг дисульфирама – основного активного вещества. Помимо него в состав лекарства входят:

• диоксид кремния коллоидного (вещество, выступающее как адсорбент);
• крахмал картофельный (он необходим для придания формы таблеткам);
• кислота стеариновая (необходима для смазки пилюли, препятствует ее прилипанию).

Препарат производят несколько российских фармацевтических компаний. Это лекарство отпускается строго по предъявленному рецепту медика.

Способы использования лекарства

Тетурам современные фармацевты изготавливают в двух медикаментозных видах. От типа пилюль зависит метод использования данного средства.

Пероральный прием

Таблетки, предназначенные для использования вовнутрь, выпускаются по 150 мг активнодействующего составляющего каждая. При таком виде использования пилюли глотают в первые дни терапевтического курса строго в присутствии врача-нарколога. После приема лекарства медик дает выпить пациенту 20-30 мл спирта.

Лечение Тетурамом следует проводить только под наблюдением врача. Самостоятельный прием большой дозы медикамента и последующее распитие алкоголя вызывает у человека тяжелое отравление, которое может привести к печальным последствиям.

После выпитой алкогольной дозы у человека стремительно развивается вся негативная симптоматика, свойственная интоксикации: мигрень, тошнота, доходящая до рвоты, головокружение . Постепенно на уровне подсознания у пациента формируется стойкое отвращение к спирту.

Симптоматика алкогольной интоксикации

При приеме внутрь действие пилюли продолжается до 2-2,5 суток. Затем вещество полностью выводится из организма.

Имплантация

Использовать препарат можно и с целью подшивания (внутримышечного и подкожного). Для этих целей Тетурам изготавливают в виде капсул с активным веществом в количестве 100 мг.

Использовать Тетурам можно и способом имплантации

Имплантационный препарат Тетурам от алкоголизма отзывы имеет более положительные. Ведь действует подшивка гораздо дольше обычных лекарств. Даже если спустя 7-10 суток удалить внедренную капсулу, действие дисульфирама продолжится. Активное составляющее за такой промежуток времени успеет накопиться в жировой ткани и будет активизировано еще на протяжении нескольких суток.

Подшитый пациенту имплант активно действует до 9-10 месяцев. Если на протяжении этого времени в организм попадает этиловый спирт, в крови резко возрастает уровень дисульфирама, вызывая негативные проявления.

Как действует средство

Проникая в организм, медикамент активно продуцирует альтальдегиддегидрогеназу. Этот активный фермент, бурно участвующий в метаболических процессах, повышает концентрацию в крови ацетальдегида. Что и приводит к появлению у пациента симптоматики, характерной для отравлений:

• общую вялость;
• стойкое понижение АД;
• тошноту со рвотными позывами;
• одышку и трудности при дыхании;
• усиление сердечных сокращений;
• озноб и лихорадочные состояния;
• болезненность в области грудины;
• покраснение кожного покрова лица.

Испытывая подобные неприятности при каждой попытке выпить спиртное, человек постепенно начинает терять привычное удовольствие от употребления алкоголя. И вскоре теряет к нему полный интерес.

Фармакодинамика

Благодаря активной работе дисульфирама, в организме человека происходят нарушения спиртового обмена. Этанол преобразуется в метаболиты. Это соединения купируют ферменты, которые отвечают за нейтрализацию этилового спирта. Дисульфирам создает благоприятную почву для активного накопления ацетальдегида, который и устраивает токсическую «войну» с пьяным организмом.

Алкоголь негативно разрушает все органы тела, наибольший вред он приносит клеткам мозга

Фармакокинетика

После перорального приема пилюли, активное вещество Титурама практически все (до 80-90%) концентрируется в ЖКТ. Дисульфирам отлично растворяется и обладает высокой способностью накапливаться жировой тканью человека. В результате метаболизма дисульфирам преобразуется в ДДК (диэтилдитиокарбамит).

Максимальная концентрация ДДТ отмечается в составе крови спустя 3-4 часа после приема пилюли. Большинство образовавшихся ферментов выводится из организма мочевыделительной системой, остальная часть уходит при выдыхании, а оставшаяся расщепляется в печени .

Терапевтический эффект от приема средства перорально длится порядка 10-12 часов, но активность компонентов наблюдается более длительное время – до 2 недель после приема пилюли и до 9-10 месяцев после вшивания импланта.

Показания к использованию

Тетурам назначается врачами только в крайних случаях. Показанием к использованию агрессивного средства служит:

1. Хронический затяжной алкоголизм.
2. Серьезное алкогольное отравление.
3. Длительная интоксикация тяжелыми металлами.

Но даже в этом случае врачами изначально рассматриваются другие способы лечения алкогольной зависимости. Если ознакомиться с тем, что свидетельствуют о Тетурам отзывы принимавших, побочные действия у данного средства отмечаются во внушительном количестве:

• расстройства ЦНС;
• неврит нерва глаза;
• обширная кожная сыпь;
• инфарктные состояния;
• тяжелая головная боль;
• стойкий привкус металла;
• отек отделов головного мозга;
• полиневрит нижних конечностей;
• аритмия и коллапс сердечного клапана;
• помутнение сознания и частичная потеря памяти.

При длительном и неконтролируемом использовании данного средства у людей могут развиться гастриты, гепатиты и психозоподобные расстройства. С осторожностью Тетурам следует принимать при имеющихся сердечнососудистых проблемах. Это лекарство способно спровоцировать развитие тромбоза сосудов мозга.

Инструкция применения

Строгим и неукоснительным правилом использование данного препарата является контроль врача. Только медик может разработать грамотную и безопасную дозировку лекарства. В среднем лечение осуществляется по следующему алгоритму:

1. Первые дни принимаются ежесуточно по 0,25-0,5 г.
2. Через 8-10 суток доза лекарства повышается и достигает до 0,75 г. В эти дни прием средства проходит с одновременным принятием спиртного (по 20-30 мл). Если доза спирта не приводит к ожидаемым эффектам, ее увеличивают на 10-15 мл.

Сочетание алкоголя с лекарством первые двое суток проводится в условиях стационара. Затем пациента отпускают домой, где алкогольная проба продолжается еще 4-6 суток.

Симптоматика интоксикации у каждого человека наблюдается индивидуально. У одних она практически незаметна, у других проходит в более тяжелой форме.

В случае использования Тетурама в качестве подшивки в обязательном порядке каждому пациенту проводят курс отлучения от спиртного. Ведь эффект от использования средства сохраняется продолжительное время. Поэтому человеку следует знать, что ждет его в случае злоупотребления спиртного.

Победа над алкоголизмом удлиняет жизнь человека

После этого пациенту на коже врач делает крестообразный небольшой разрез, куда вводится около 7-8 пилюль. Затем разрезик зашивается. На месте внедрения препарата на кожном покрове может остаться маленький бугорочек. Он часто образуется из-за фиброза подкожно-жировой клетчатки.

Когда прием препарата запрещен

У данного агрессивного лекарства существует масса противопоказаний. Это средство запрещается использовать, если у человека диагностированы следующие патологии:

• глаукома;
• эпилепсия;
• полинейропатия;
• сахарный диабет;
• эмфизема легких;
• кровотечения ЖКТ;
• язвенные состояния;
• бронхиальная астма;
• склонность к аллергии;
• онкологические процессы;
• туберкулез поздних стадий;
• печеночная недостаточность;
• инфекционные болезни ЦНС;
• расстройства психического плана;
• невриты глазного/слухового нерва;
• патологии сердечнососудистой системы.

Тетурам запрещен к использованию в период беременности и кормления грудью. Нельзя его принимать и пожилым лицам, старше 55 лет. В этом случае медики подбирают препараты аналогичного, но более щадящего воздействия.

Аналоги Тетурама

Если медики решают проводить терапию пациентам, используя активнодействующее вещество дисульфирам, они могут предложить заменить Тетурам на аналогичные. К наиболее популярным средствам такого плана относят:

• Радотер;
• Антабус;
• Лидевин;
• Эспераль.

Провести терапию, основанную на формировании отвращения к спиртному, можно с помощью препаратов, изготовленных на основе кальция карбамида . По своему воздействию он схож с Тетурамом. К самым распространенным лекарствам такого вида относят:

• Колме;
• Циамид;
• Темпозил.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов медики успешно используют и в качестве внедряемых в тело человека имплантов. Эффект от подобных средств менее продолжительный, чем у Тетурама, но наступает он быстрее.

О чем гласят отзывы

Врачи провели обширное исследование и собрали многочисленные отзывы от пациентов, использовавших Тетурам. Все мнения пациентов разнятся и подразделяются на негативные (порядка 15-20%) и положительные (около 80%). В основном негативные отзывы формируются на слишком большом количестве побочек, наступающих после употребления средства.

Ярко выраженные неприятные симптомы побуждают людей прекращать назначенный курс. По большей части все возникающие побочные явления происходили по причине несоблюдения назначенной врачом дозы средства. Люди продолжали пить и намного превышали дозу спиртного, несмотря на появление негативных ощущений.

Такие личности в подавляющем большинстве случаев оказывались на больничной койке с симптомами острого отравления этиловым спиртом. Но те больные, которые придерживались врачебных рекомендаций, успешно справлялись с алкогольной зависимостью и забывали о пьяной жизни.

Медики для достижения гарантированного положительного результата настоятельно советуют совмещать лечение Тетурамом с посещением курсов у психотерапевта. В борьбе с алкоголизмом необходим комплексный подход с обязательным подключением психотерапии. Успешного лечения!

Для кого-то это бутылка пива или бокал-другой вина, а для кого-то – бутылка водки, коньяка. Собственно, не так важен градус напитка, как потребность в нем. А если она есть – это уже зависимость. И чем больше человеку требуется спиртного, тем сильнее должны быть препараты, которые используются в медицине для лечения алкоголизма. К примеру, такие, как таблетки от пьянства Тетурам. Препарат знаком многим людям, в чьих семьях есть пющие, тем более – запойные. Это проверенное средство, которое, несмотря на побочные эффекты, до сих пор пользуется немалым спросом из-за своей дешевизны и действенности при лечении хронической стадии зависимости. О нем мы подробно расскажем в этом обзоре.

Формула препарата была запатентована еще во времена Советского Союза. На сегодня его выпуском занимаются многие российские фармацевтические компании, такие, как «Фармстандарт – Лексредства», «Татхимфармпрепараты», «Сти-Мед-Сорб», «АВВА-РУС» и другие.

Наименование:

Тетурам (Teturamum)

Фармакологическое
действие:

Средство для лечения алкогольной зависимости .
Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта.
Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика
После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.
Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.
Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит - диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК).
Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше.
Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.
При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.
Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.
До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.
После имплантации дисульфирам проникает в кровь.
Минимальное содержание дисульфирама в крови - около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама.
Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.

Показания к
применению:

Для приема внутрь : профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.
Для имплантации : лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Способ применения:

Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача.
Дозу подбирают индивидуально .
Оптимальные дозы (0,25-0,5 г/сут.), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при длительном применении. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут. быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта - сенсибализации (повышения чувствительности организма) к алкоголю.
Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме.
Первую тетурам-алкогольную пробу проводят через 7-10 дней от начала лечения.
После утреннего приема 0,5-0,75 г тетурама больной принимает 20-30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки.

Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1-2 дня, амбулаторно - через 3-5 дней. При слабой реакции дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10-20 мл.
Максимальная доза водки 100-120 мл .
Тетурам-алкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме.
При тяжелой реакции продолжительностью 1-1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение артериального давления, затемнение сознания, психомоторное возбуждение /повышенная двигательная и речевая активность/, судороги) внутривенно вводят 15-20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу -кордиамин, камфору, внутримышечно - цититон или лобелии, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода.

Вводят внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой .
При болях в сердце назначают валидол, корвалол, а если необходимо, нитроглицерин.
При низком артериальном давлении вводят метазон или эфедрин.
В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25-0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах - внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата.
При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина. В случае появления судорожных реакций вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15-20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (успокаивающие лекарственные средства); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

Побочные действия:

При лечении тетурамом, особенно длительном, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени.
Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит /воспаление желудка/, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты /воспаление стенки вен с их закупоркой/ и др.).
В отдельных случаях при длительном приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид (состояния, характеризующиеся бредом преследования, тревогой, страхом, двигательным возбуждением), острый алкогольный галлюционоз (бред, видение, приобретающие характер реальности) или алкогольный делирий (бредовые состояния).
Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.

Противопоказания:

Относительными противопоказаниями являются:
- остаточные явления органического поражения мозга;
- возраст старше 60 лет;
- эндартериит (воспаление внутренней оболочки сосуда);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- травматическая болезнь;
- остаточные явления после инфекционного поражения головного мозга и инсульта;
- ранее перенесенные тетурамовые психозы.

Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются:
- эндокринные заболевания (тиреотоксикоз /заболевание щитовидной железы/, сахарный диабет);
- резко выраженный кардиосклероз (избыточное развитие соединительной ткани в сердечной мышце);
- атеросклероз мозговых сосудов;
- пред- и постинфарктные состояния;
- аневризма (расширение и/или выбухание) аорты;
- коронарная недостаточность (несоответствие кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде);
- гипертоническая болезнь IIи IIIстадий (стойкий подъем артериального давления);
- тяжелые сосудистые заболевания головного мозга;
- сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (при недостаточности функции);
- туберкулез легких с кровохарканьем;
- свежий туберкулезный инфильтрат (участки ткани повышенной плотности в очаге туберкулезного воспаления);
- бронхиальная астма;
- выраженная эмфизема легких (заболевание легких, связанное с повышенным содержанием в них воздуха);
- кровоточащая язва желудка;
- болезни печени и почек;
- болезни кроветворных органов;
- психические заболевания;
- инфекционные заболевания мозга;
-эпилепсия и эпилептиформные синдромы;
- полиневриты (множественное воспаление периферических нервов);
- невриты (воспаление) слухового и глазного нервов;
- глаукома (повышение внутриглазного давления);
-злокачественные опухоли;
- беременность и период лактации;
- идиосинкразия (наследственная повышенная чувствительность) к тетураму.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие , повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином - уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом - развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом - описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов .
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином - усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином - возможно усиление артериальной гипотензии.1 таблетка Тетурама содержит:
- действующее вещество : дисульфирам - 150 мг;
- вспомогательные вещества : крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный (аэросил); стеариновая кислота - до получения таблетки массой 180 мг.

Ведущими наркологами не раз уже было доказано, что успешная борьба с тягой к алкоголю может быть только тогда, когда предпринятые методы лечения подобраны в комплексе, то есть нужно работать не только с физической зависимостью, но и разобраться, что происходит в сознании больного. Именно таким средством являются таблетки Тетурам от алкоголизма, которое применяется для лечения алкогольной зависимости и соответствует тем требованиям, о которых было написано ранее, то есть борется и с психологической и с физической стороной зависимости.

Цена препарата более, чем доступная — около 250 рублей за 1 упаковку. Узнаем, как происходит лечение при помощи Тетурама, и каковы его особенности и что о нем говорят в отзывах.

В каких случаях эффективен Тетурам

Впервые о препарате Тетурам услышали еще во времена Советского союза, однако доступен он был только ограниченному кругу лиц. Чтобы получить лечение в условиях стационара именно этим препаратом, нужно было иметь серьезные связи. После проведенного лечения бывший алкоголик выходил из медучреждения свободным от зависимости и более того, он просто не мог представить себя с кружкой пива или, чего хуже, стопкой водки. Их запах и вкус теперь стали для него неприемлемы, он чувствует отвращение. К сожалению, эйфория длится не долго, уже через год — два человек мог с осторожностью попробовать спиртное и, поняв, что ничего страшного не происходит, опять вернуться к злоупотреблению алкоголем.

В настоящее время препарат Тетурам усовершенствовали, он широко применяется для лечения алкоголизма в хронической стадии. Вы можете убедиться самостоятельно в том, что препарат эффективен, в интернете есть масса положительных отзывов от тех людей, которые смогли вернуться к нормальной трезвой жизни или же помогли близкому им человеку.

Однако прежде чем приступать к лечению данным препаратом, нужно пройти полное обследование организма, получить квалифицированную консультацию нарколога, а желательно, принимать препарат под его строжайшим контролем. Только так вы будете уверены в том, что пациент не будет употреблять алкоголь во время лечения. В противном случае, если вы планируете избавляться от зависимости самостоятельно, нужно отчетливо понимать, что вы сами несете ответственность за свою жизнь и здоровье.

Также производитель лекарства рекомендует начинать лечение тогда, когда этого хочет сам больной, в таком случае эффект будет более сильный. Если лечение проводится в условиях стационара, пациент должен дать письменное соглашение о том, что он соглашается на принятый курс лечения, обязуется принимать все необходимые медикаменты и сдавать анализы. В отдельных случаях, разрешается давать такое соглашение близким и родственникам.

Что касается лечения Тетурамом, то по окончании терапии пациент получат стойкое отвращение к спиртным напиткам, что сравнимо с неким антирефлексом. Несмотря на положительный эффект, Тетурам имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов и последствий, о которых стоит знать, предварительно ознакомившись с инструкцией. Не рекомендуется заниматься самолечением, это может быть опасно для вашего здоровья и жизни.

Что входит в состав препарата

Главный ингредиент препарата входит в состав многих лекарств, призванных бороться с алкогольной зависимостью. Такими примерами могут быть Эспераль, Торпедо и другие.

Действие Тетурама основывается на таких действующих веществах, входящие в его состав:

• Фенитоин
• Изониазид
• Антидепрессантный компонент
• Теофилир

Полный перечень действующих компонентов перечислен в инструкции. Нужно тщательно и подробно с ним ознакомиться, так как есть вероятность того, что у вас есть индивидуальная непереносимость какого-то из вышеперечисленных компонентов.

Как действует Тетурам

Во-первых, препарат Тетурам принимается строго вовнутрь после еды. Таблетку нужно запивать достаточным количеством воды. Первопричина приема Тетурама – это отсутствие эффекта от других альтернативных методов лечения. Дело в том, что Тетурам и алкоголь несовместимы, на этом и основана суть работы меликамента. Его действие достигается путем изменения процесса переработки организмом алкоголя как такового.

Если рассмотреть процесс переработки алкоголя без медикаментозной корректирующей терапии, то после окисления желудочным соком, алкоголь распадается на кислоту уксуса и ацетальдегидрад. Вызывается сильнейшая алкогольная интоксикация, в то время когда происходит переваривание выпитого спиртного.

Процесс переваривания алкоголя на фоне приема тетурама меняется. Уксусная кислота вырабатывается в гораздо меньшем количестве, а ацетальдегидрад наоборот набирает в объеме. В общем, всю химическую реакцию можно описать, как блокировку ферментов, которые непосредственно обезвреживают этаноловый спирт. Также изменяется работа печени, ферменты которой участвуют в действии переработки спирта.

Что будет если выпить алкоголь после курса Тетурама

Если после курса лечения алкоголизма Тетурамом или во время него больной выпивает алкоголь, появляются характерные симптомы похмельного синдрома, однако его масштабы сильнее обычного. Такое состояние называют не простой алкогольной интоксикацией, а этаноловой реакцией организма.

Симптомы такого состояния:

• Боль в суставах и мышцах
• Резкая острая боль в голове
• Чувство тяжести в животе, часто с рвотой
• Вызывается боль в сердце, аритмия
• Понижение или повышение давления
• Высокая температура тела, покраснение лица и шеи
• Проявление невроза – одышка, страх

Если лечение проводится профессионалом наркологом, то все эти симптомы объясняются пациенту заранее, чтобы они не стали для него сюрпризом. Это важнейшая часть лечения, таким образом, пациент будет понимать, что будет испытывать, когда прекратит воздержание от алкоголя.

Часто врач практикует следующее – после определенного этапа приема Тетурама дает возможность больному попробовать алкоголь, чтобы было наглядно понятно, что будет происходить с больным далее.

Доза приема препарата

Описываемый препарат имеет четкое описание приема, ознакомиться с которым вы можете в аннотации, прилагаемой к каждой упаковке. Если врачом не назначена иная дозировка, то пить таблетки Тетурам нужно два раза в сутки. Причём за один прием необходимо принять дозу от 150 до 500 миллиграмм. Более конкретно доза подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и длительности запоя.

Через 7 – 10 дней от начала терапии Тетурамом проводят тест с участием больного. Ему предлагают выпить алкогольный напиток, который являлся причиной пьянства. Далее доктор смотрит, как меняется поведение больного, и при необходимости, производит замеры температуры, давления, берет мочу и кровь на анализ. Если врач остается недовольным результатом, то есть реакция больного не настолько яркая на принятый алкоголь, доза препарата Тетурам может быть пересмотрена в большую сторону.

Отзывы врача о препарате Тетурам: показания, способы применения, побочные эффекты, аналоги

Препарат тетурам от алкоголизма

Какие есть таблетки "от водки" или что такое тетурам?

Возможно ли лечение без ведома больного

Исходя из действующего законодательства, пациент в Российской Федерации имеет право знать о своей болезни, ходе лечения и назначенной терапии. В случае лечения Тетурамом, уведомить о начале лечении просто необходимо. Дело в том, что эффект от приема таблеток Тетурам специфический, а реакция организма не всегда предсказуема. Пока пациент не прибегает к употреблению спиртного, нет никаких шансов понять то, что на протяжении какого-то времени он принимает медикаменты, пусть и без его ведома. Эффект от Тетурама появляется только тогда, когда в организм попадает алкоголь.

Даже если речь идет о малых дозах спиртного, последствия для здоровья могут быть плачевными. Существует медицинская статистика, которая описывает случаи смертельного исхода после лечения Тетурамом, в тех случаях, когда больной не знал о проводимом лечении и продолжать пить алкоголь.

Исходя из вышеприведенной информации, можно сделать вывод о том, что пациент обязан знать о том, что в настоящий момент проходит лечение.

Стоит сказать, что современный Тетурам обладает пролонгированным действием, то есть эффект от его приема длится дольше, чем когда-то давно во время СССР. Сколько длится эффект от Тетурама? В среднем, основываясь на отзывах, речь идет о 2-5 годах, в зависимости от того, поддерживают ли больного его близкие и семья, поменялся ли стиль жизни человека или нет и так далее.

Будьте осторожны, так как Тетурам может давать ложно отрицательный эффект при взаимодействии с алкоголем, Часто самочувствие резко ухудшается тогда, когда пациент употребляет такие продукты, как:

• Вы можете выпить обычный квас
• Маринованные и консервированные овощи и фрукты
• Продукты, подвергшиеся закваске
• Выпечка и конфеты с содержанием спирта и так далее

Употребление таких продуктов может вызвать негативную реакцию организма, однако это крайне маловероятно, да и, съесть вышеперечисленных продуктов, нужно не мало.

Есть ли побочные эффекты у препарата

Стоит сказать, что проблемы со здоровьем могут возникнуть уже на периоде самого лечения. Если вы ощущаете, хотя бы один из нижеприведенных симптомов, нужно срочно обратиться за помощью к врачу:

• может наблюдаться спутанность сознания
• Перебои с работой сердечнососудистой системы
• Проявление аллергии
• Переход хронических заболеваний в острую стадию
• Повышенная нервозность
• Появление слуховых или зрительных галлюцинаций
• Наличие паранойи и навязчивых мыслей

Для того чтобы минимизировать риск появления таких симптомов, нужно пройти предварительное обследование перед лечением, которое включает в себя обязательную консультацию психиатра.

Противопоказания к применению Тетурама

Как и любой другой медикамент, таблетки от алкоголизма Тетурам имеют ряд противопоказаний:

• Не стоит прибегать к терапии при помощи Тетурама в преклонном возрасте (старше 60 лет)
• Противопоказанием считается наличие язвенных процессов в ЖКТ
• После инфаркта или инсульта
• Наличие нестабильной нервной системы

Все вышеперечисленные характеристики относят к условным противопоказаниям, то есть в индивидуальном порядке врач может принять решение все же разрешить применение Тетурама для лечения алкогольной зависимости.

Что касается абсолютных противопоказаний, к ним относят такие:

• Онкологические заболевания
• Патологии щитовидной железы
• Сердечная недостаточность
• Осложнения в течении хронических болезней
• Эмфизема легких, туберкулез
• Тяжелые поражения внутренних органов
• Шизофрения, маниакальный психоз и другие серьезные нарушения психики
• Беременность и период кормления грудью
• Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Таким образом, изучив список противопоказаний, вы должны, в первую очередь, самостоятельно оценить риски развития осложнений, а также обратиться к врачу, прежде чем приступать к лечению алкогольной зависимости Тетурамом. В заключение стоит сказать, что наилучшим лечением любого заболевания является профилактика. Пейте с умом, соблюдая культуру употребления алкогольных напитков, и тогда лечить алкоголизм не придется. Культура употребления спиртого вызывает уважение и в последнее время стала более чем актуальной.