Тахикардия и аритмия одновременно. Лекарственные препараты от сердечной аритмии и тахикардии Чем лечат тахикардию и аритмию

Сердечно-сосудистые патологии являются одними из наиболее распространенных. Трудно обнаружить страну, в которой среди перечня лидирующих заболеваний не встретились бы патологии сердца. Каждый человек в своей жизни встречается с проблемами нарушения сердечного ритма как с одним из заболеваний сердца. При этом в некоторых случаях эти изменения носят компенсаторный и физиологичный характер.

Тахикардия и аритмия – понятия, которые многие часто путают между собой, но важно понимать, чем они отличаются. Общим является тот факт, что обе эти патологии непосредственно связаны с сердечным ритмом. Тем не менее они отличаются по многим параметрам.

Чтобы понять, в чем же разница между тахикардий и аритмией, необходимо изначально дать правильное определение этим нарушениям. Они имеют отличия в этиологии, патогенезе, клинической картине, возможных методах диагностики и тактике лечения.

Аритмия

Аритмия – это обширный термин, который включает в себя различные нозологические единицы, такие как:

синусовая тахикардия, брадикардия, аритмия;
образование эктопических ритмов – медленных, ускоренных;
миграция суправентрикулярного водителя ритма;
экстрасистолия;
приступы пароксизмальной тахикардии;
трепетание предсердий или желудочков;
мерцание (фибрилляция) предсердий или желудочков;
нарушение проводимости – различные виды сердечных блокад, асистолия, синдромы преждевременного возбуждения желудочков.

Мерцательная аритмия

Исходя из названий всех этих нозологических единиц, можно представить себе, что аритмия – это не одно конкретное заболевание, а целая группа. При этом каждая из них имеет свои особенности в механизме развития, клинической картине, электрокардиографических диагностических признаках, а также в выборе тактики лечения.

Так что же такое аритмия? Данная патология подразумевает под собой нарушение всех основных функций сердца, в особенности – последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы, частоты и ритма ее сокращений, проводимости, автоматизма и возбудимости сердца. Можно сказать, что для аритмии характерен различный ритм работы сердца, который отличается от физиологичного синусового ритма.

Тахикардия – это учащение частоты сердечных сокращений выше физиологической нормы, которая равна 60-80 ударам в минуту. При этом она является одним из нозологичеких подвидов аритмий. Ее нельзя отнести к определенному, конкретному заболеванию, так как тахикардия – это единичный симптом. Можно выделить два основных ее вида:

патологическая;
физиологическая.

Физиология тахикардии

С физиологической тахикардией каждый человек хоть раз в жизни, но встречался. Ее сутью является увеличение ЧСС под действием выброса катехоламинов как компенсаторной реакции в ответ на внешний раздражитель. Такой вид тахикардии носит обратимый характер. Патологическая – связанна непосредственно с определенным заболеванием и при отсутствии лечения сердечный ритм не сможет вернуться к нормальным показателям.

Причины заболеваний

Возникновению того или иного вида тахикардии и аритмии могут предшествовать многие заболевания. Не все они обязательно связаны с патологией сердечно-сосудистой системы, тем не менее оказывают влияние на ее функционирование.

Причины аритмий и патологических тахикардий:

Причины физиологической тахикардии:

повышение психоэмоциональной нагрузки – стресс, перевозбуждение, гиперреактивность;
увеличение физической нагрузки – кардиотренировки различного вида;
симпатикотомия детского возраста;
смена положения тела из вертикального в горизонтальное;
третий триместр беременности.

Патогенетические отличия

В основе патогенеза аритмий и патологической тахикардии лежат следующие процессы:

В основе возникновения физиологической тахикардии лежит повышение уровня катехоламинов, которые активируют симпатоадреналовую систему и приводят к сужению просвета сосудов. Ускоряется приток крови к сердцу, в результате чего и учащается ритм сердечных сокращений. Выбросу катехоламинов способствуют вышеуказанные причины. То есть тахикардия возникает под действием внешних факторов. И она является обратимой. Как только триггер перестал оказывать свое действие – сердечный ритм возвращается к нормальным показателям.

Отличительная симптоматика

Чем отличаются аритмии от тахикардий, определить несложно. По сути, симптоматика тахикардий и аритмий различается своим разнообразием, но они имеют и схожие параметры.

Следует помнить, что тахикардия – это симптом, а не заболевание. Поэтому с уверенностью можно сказать, что тахикардия проявляется только увеличением частоты сердечных сокращений. Ввиду того, что пусковым механизмом этого состояния является активация симпатоадреналовой системы, можно сделать несложное умозаключение о том, что катехоламины влияют не только на сердце и сосуды, но и на другие органы и ткани.

Проявления тахикардии

Так, например, катехоламины также увеличивают потребление кислорода тканями, повышают основной обмен, увеличивают образование тепла в организме, повышают уровень сахара из-за распада гликогена, способствуют липолитическому эффекту и повышают активность коры головного мозга, АКТГ.

Поэтому, помимо увеличения ЧСС, при тахикардии могут возникнуть и другие симптомы – учащение дыхания и чувство нехватки воздуха, головокружение, гиперреактивность центральной нервной системы, чувство жара, потливость, расширение зрачков, перепады настроения, нарушения сна. Но все эти симптомы являются не проявлением тахикардии, а ее сопровождением и имеют в своей основе свой собственный механизм возникновения. Тахикардия – это симптом, а не отдельное заболевание.

Аритмия больше напоминают комплекс симптомов, которые можно вывести в синдром. Но никто не употребляет в медицинской литературе словосочетание «синдром мерцательной аритмии». Данную формулировку можно применить лишь при описании клиники того или иного вида аритмии.

Аритмия – является проявлением определенного заболевания сердечно-сосудистой системы, но так же может быть следствием воздействия различных этиологических факторов и представлена комплексом таких симптомов:

явное ощущение сердцебиения;
тахикардия;
перебои в работе сердца;
головокружение;
одышка;
слабость;
чувство страха;
загрудинная боль;
обморочные состояния;
снижение артериального давления;
сердечная астма;
шоковое состояние.

Также стоит сделать акцент на том, что, помимо вышеуказанных симптомов, могут быть проявления заболевания, которое вызвало возникновение аритмии.

Лечебные мероприятия

При лечении аритмии и ее симптомов назначают комплекс лекарственных препаратов, действие которых направлено не только на нормализацию ритмов, но и на лечение основной патологии, которая вызвала появление аритмии. В зависимости от основного заболевания врач назначает соответствующее лечение.

Нормализация ритма – один из важнейших критериев лечения. Его суть заключается в том, что необходимо нормализовать работу сердца и предотвратить возникновения осложнений.

Основная группа препаратов – антиаритмические лекарственные средства. Является достаточно большой группой и включает 4 основных класса лекарств:

Блокаторы натриевых каналов (Новокаинамид, Ритмонорм, Лидокаин).
Бета-блокаторы (Метопролол, ).
Средства для удлинения потенциала действия, а также рефрактерность сердечной мышцы (Бретилий).
Блокаторы кальциевых каналов ( , Дитиазем).

Каждый имеет свои показания и противопоказания. Самостоятельно употреблять их без назначения врача строго запрещено. Самолечение может вызвать крайне нежелательные побочные действия, среди которых может быть даже летальный исход.

Классификация антиаритмических препаратов

Физиологические изменения ритма являются обратимыми при устранении действия внешнего фактора. Но если это удается с трудом, то при психоэмоциональных нагрузках возможно применение седативных препаратов, при физических – следует перейти на более медленный темп и снизить интенсивность.

Немаловажным является нормализация образа жизни, устранение вредных экзогенных факторов: стресса, вредных привычек, чрезмерных физических нагрузок. При возникновении каких-либо жалоб необходимо сразу обращаться к врачу за помощью и своевременно лечить болезни.

Некоторые виды аритмий представляют серьезную угрозу жизни пациента и могут привести к летальному исходу – фибрилляция желудочков, предсердий, трепетание.

При нарушении ритма сердце работает на износ и компенсаторные реакции с течением времени ослабевают. Все это может привести к дальнейшему прогрессированию болезни.

Таким образом, аритмия представляет собой нарушение скоординированной работы различных отделов сердца, тахикардия – увеличение частоты его сокращений. Даже в минимальных своих проявлениях эти патологии могут быть опасными для здоровья и жизни человека. Не стоит пренебрегать характерными симптомами. Необходимо обратится к врачу за консультацией, чтобы проверить состояние здоровья.

Аритмии сердца очень разнообразны. Некоторые из них являются вариантами нормы, другие обусловлены физиологическими особенностями организма во время его роста и развития, третьи же считаются патологией.

В некоторых случаях нарушение сердечного ритма протекает без выраженных симптомов, или же пациенты быстро привыкают к ним, поэтому многие из них не знают, нужно ли принимать препараты при аритмии и тахикардии сердца.

Все зависит от вида аритмии и от того, какие осложнения она может вызывать. Синусовые нарушения ритма, как правило, могут проходить сами собой на фоне нормализации режима сна и отдыха, а также решения стрессовых ситуаций и использования диеты.

Другие же виды, например, мерцательная аритмия, желудочковые тахикардии или синдром слабости синусового узла требуют консультации врача и даже лечения в условиях стационара, так как эти патологии могут иметь тяжелые последствия.

Патогенез неправильного ритма

Синусовые аритмии, как правило, бывают связаны с изменением нейрогуморальной регуляции деятельности синусового узла. Он иннервируется как симпатическими нервными волокнами, так и парасимпатическими. Поэтому изменение баланса в сторону одной из этих частей нервной системы может привести к ускорению или, наоборот, замедлению сердечного ритма, а выраженный дисбаланс способен вызвать аритмию, помешав работе синусового узла.

Причинами мерцательной аритмии или желудочковой тахикардии, как правило, являются микроскопические участки фиброза, которые приводят к локальным нарушениям проводимости . Вследствие этого единый сердечный импульс распадается на множество параллельных, часть из которых может циркулировать и вызывать нерегулярные сокращения отдельных пучков мышечных волокон.

Это интересно! Возможны также врожденные нарушения строения и функционирования ионных каналов, которые приводят к развитию тяжелых, резистентных к лечению аритмий. Они называются каналопатиями.

В результате этого предсердия не могут нормально сокращаться и не обеспечивают поступление достаточного количества крови в желудочки. К тому же сами желудочки сокращаются нерегулярно от случайных импульсов, прошедших от хаотично возбуждающихся предсердий, что еще больше ухудшает гемодинамику.

Пациенты жалуются на чувство перебоев, ощущение учащенного сердцебиения, нередко у них усугубляются явления сердечной недостаточности.

Важно понимать, чем отличаются тахикардия и аритмия.

Первый термин означает ускоренное сердцебиение. Оно может возникать в ответ на сильные эмоциональные потрясения и активацию адренергической стимуляции сердца или при физических нагрузках, и обеспечивает усиленную работу всех систем организма во время стрессовых реакций.

При этом импульсы по-прежнему возникают в синусовом узле с правильными интервалами, периоды систолы и диастолы равномерно чередуются, а предсердия и желудочки сокращаются синхронно.

В случае же аритмии нарушается формирование импульса или его распространения по миокарду, в результате чего наблюдается большая разница в сокращении разных отделов сердца. Могут возникать внеочередные сокращения, часто множественные, что приводит к нарушению гемодинамики и периферического кровообращения.

Классификация препаратов, нормализующих ритм

Сегодня известно около десятка веществ, способных влиять на автоматизм и проводимость сердца. Данные средства воздействуют на ионные каналы, меняя процессы деполяризации и реполяризации, что приводит к замедлению ЧСС, снижению эктопической активности и другим эффектам.

В зависимости от того, на какие именно ионные каналы они воздействуют, выделяют несколько классов антиаритмических средств:

Мембраностабилизирующие средства. В свою очередь, они делятся на три подкласса:
- Блокаторы натриевых и калиевых каналов - Новокаинамид, Хинидин, Аймалин.
- Активаторы каналов калия, обладающие также свойством блокировать натриевые каналы – Лидокаин, Дифенин.
- Блокаторы натриевых, калиевых и кальциевых каналов – Флекаинид, Пропафенон.
Бета блокаторы – Пиндолол, Тимолол, Пропранолол, Атенолол, Бисопролол, Бетаксолол.
Препараты, влияющие на длительность потенциала действия путем блокирования калиевых каналов – Амиодарон, Соталол.
Блокаторы кальциевых каналов – Дилтиазем, Верапамил.

Это интересно! Выделяют также пятый класс противоаритмических средств, в который включают лекарства других классов – Аденозин, сердечные гликозиды, магния сульфат.

Некоторые специалисты утверждают, что эта классификация не совсем точна, так как не учитывает весь спектр активности некоторых веществ. Некоторые препараты первого класса имеют схожие с амиодароном свойства, и наоборот.

Однако на сегодняшний день - это наиболее удобная схема, которая используется в практической медицине и помогает врачам подбирать необходимые таблетки.

Экстренная помощь при аритмии

К сожалению, разные виды аритмии могут требовать различного подхода к лечению. К тому же лекарства, призванные нормализовать ритм, при нецелевом применении могут, наоборот, проявлять проаритмогенный эффект.

Поэтому пациентам не рекомендуется принимать их без назначения врача. Конечно, если больной уже давно страдает от приступов неправильного ритма, и врач назначил ему целевое лечение, он может использовать тактику «таблетки в кармане» - при появлении неприятных симптомов сразу принять нужный препарат.

Однако если человек не знает, что именно с ним приключилось – лучшая первая помощь заключается в использовании успокаивающих средств вроде Валерианы или Корвалола. Ведь в некоторых случаях этого достаточно, чтобы снять приступ тахикардии или синусовой аритмии.

Лечебная тактика

После этого, в зависимости от самочувствия, нужно обратиться в больницу или вызвать скорую. Именно врачи должны снять электрокардиограмму, поставить диагноз и определить лечебную тактику. В случае экстрасистол или синусовых аритмий медикаментозная терапия применяется редко.

Основные антиаритмические препараты при тахикардии - это бета блокаторы. В случае недостаточного эффекта и при слишком быстром сердечном ритме назначаются лекарства из группы блокаторов натриевых или кальциевых каналов.

Также при наджелудочковых тахикардиях врачами скорой и неотложной помощи вводятся Верапамил и Аденозин. Делать это нужно под контролем ЧСС и артериального давления, так как они могут спровоцировать брадикардию и гипотензию. Поэтому не рекомендуется самостоятельно принимать большие дозы данных лекарств.

Это интересно! В некоторых случаях помочь снизить частоту пульса могут специальные вагусные пробы, которые активируют блуждающий нерв и способствуют замедлению ритма.

При мерцательной аритмии рекомендуется использовать Амиодарон, Пропафенон и Фенигидин, однако последние два препарата имеют целый ряд противопоказаний. Так, их нежелательно принимать людям, имеющим органическую патологию сердца, особенно пожилым.

Однако нужно учитывать, что при впервые возникшей фибриляции предсердий возможно спонтанное восстановление ритма в течение первых суток. Поэтому перед использованием антиаритмических средств нужно внимательно изучить список их противопоказаний.

При лечении данной аритмии следует помнить о том, что она связана с высоким риском тромбоэмболических осложнений, поэтому, кроме назначения антиаритмических препаратов, следует применить антикоагулянты.

Желательно в таких случаях восстанавливать ритм в стационаре, а не в домашних условиях – это снизит риски и позволит врачам вовремя отреагировать на изменение в самочувствии пациентов.

Важно! Для лечения желудочковых тахикардий, фибриляции и трепетания желудочков используются Лидокаин, Соталол или Амиодарон, Новокаинамид и, в первые часы, Верапамил. В тяжелых случаях для восстановления ритма проводят электрическую кардиоверсию дефибриллятором.

Нужна ли модификация образа жизни людям с аритмиями

Сейчас появляется все больше данных о том, что предикторами возникновения аритмий являются структурные изменения в сердце, особенно его фиброз. Он развивается вследствие ишемической болезни сердца, длительной артериальной гипертонии и атеросклероза.

Поэтому крайне важным шагом в профилактике аритмий, а также в предотвращении новых срывов ритма является правильное питание и здоровый образ жизни. Советы по здоровому питанию достаточно мудры, и ни в коем случае не стоит ими пренебрегать.

Пациентам не рекомендуется употреблять жирную, жаренную или тяжелую пищу. Людям следует есть как можно больше овощей и фруктов, из мяса нужно отдавать предпочтение нежирным сортам – курятине, индейке и телятине, а также морской рыбе.

Аритмии – это довольно разнообразная группа состояний, которые проявляются нерегулярным ритмом сердечных сокращений. Причины и механизмы их возникновения могут сильно отличаться друг от друга, поэтому они требуют индивидуального подхода в диагностике и лечении.

Больным, страдающим аритмией, рекомендуется регулярно обследоваться в больнице и выполнять рекомендации лечащего врача. Ведь даже бессимптомные аритмии могут привести к тяжелым последствиям для здоровья. По этой причине не стоит отказываться от лечения.

К счастью, сегодня уже есть препараты, хорошо помогающие пациентам при аритмии и тахикардии сердца. Они имеют разные механизмы действия, поэтому нужно внимательно выбирать лекарство для каждого больного.

Тахикардия и аритмия – эти состояния часто путают, но патогенетические механизмы обоих нозологических форм существенно отличаются. При первой прослеживается только ускорение частоты сердечных сокращений, при второй – ритм нерегулярный и неправильный.

Тахикардия сердца – что это такое

Тахикардия сердца – это состояние, при котором частота сокращений сердца увеличивается свыше 90 ударов в минуту. Основой патогенеза заболевания является наличие очага гипервозбудимости сердечной мышцы, который усиленно вырабатывает нервные импульсы. Чрезмерная стимуляция миокарда приводит к усилению скорости сокращения желудочков и предсердий. Характер и выраженность состояния зависит непосредственно от локализации патологического очага, обширности мышечного поражения.

Аритмия – это нарушение последовательности, частоты и силы сердечных толчков. Разница между нозологиями существенная не только в клинических симптомах. Отличается тактика лечения заболеваний. Сердечные болезни нельзя лечить самостоятельно, так как это не приведет ни к чему хорошему.

Сборным понятием является тахиаритмия, сочетающая клинические проявления обоих нозологических форм. Рассмотрим симптомы патологий подробнее. Состояние является опасным для жизни, так как кроме учащения ритма сердца появляются еще и асинхронные удары. Тахикардия и аритмия лечатся отличными лекарственными средствами. Разница между терапией патологий заключается не только в дозе лекарств, но и в подборе групп препарата.

Аритмия сердца – что это

Легкая аритмия сердца редко приводит к изменениям самочувствия человека. Заметим лишь, что клинические симптомы заболевания зависят от морфологического вида болезни. Медики выделяют около 20 разных форм аритмических состояний. Самым опасным из них считается мерцательная аритмия.

Распространенная классификация нарушений сердечного ритма:

Тахикардия – усиленное возбуждение желудочков или предсердий;
Брадикардия – ослабление возбудимости миокарда;
Аритмия – изменения силы, частоты и длительности сокращений;
Блокада – нарушение проводимости;
Экстрасистолия – внеочередные сокращения.

Клинические расстройства при вышеописанных нозологиях могут протекать бессимптомно или сопровождаться выраженными проявлениями.

Эти состояния, когда сердце пускается в ритмичный галоп или начинает танцевать чечетку;, знакомы многим. Однако многие из нас относятся к сигналам своего пламенного мотора; безответственно. Важно понимать, когда кофе или алкоголя перепил или запыхался, а когда сердце стучит; ; доносит на неполадки со здоровьем.

О том, как распознать истинные сигналы тревоги, успокоить сердце и наладить его ритм; расскажет НАНАЕВА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА; врач терапевт, кардиолог центра диагностики и лечения Академия VIP;.

Наталья Владимировна, здравствуйте. Первый вопрос; в чем разница между тахикардией и аритмией? Тахикардия и аритмия; самые часто встречающиеся кардиологогические симптомы. Они могут встречаться как и у совершенно здоровых людей, так и могут часто осложнять течение многих заболеваний, как сердечно-сосудистых, так и внесердечных. Тахикардия; не патология, а симптом, это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. А вот аритмия; это более сложное нарушение, нарушение ритма сокращений сердца, последовательности возбуждения, нарушения проводимости, аритмия может проявляться внеочередными сокращениями, либо, наоборот, ощущениями замирания; сердца, паузами в ритме. То есть, аритмия; это любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусного ритма. В каких случаях аритмия и тахикардия не повод для беспокойства? И тахикардия, и аритмия могут встречаться у совершенно здоровых людей. Тахикардия часто возникает при испытывании сильных эмоций, при нервных перенапряжениях, при переутомлениях, в случае повышенной чувствительности к никотину, кофе, алкоголю, крепкому чаю. При физических нагрузках возникает так называемая нагрузочная синусовая тахикардия, она, как правило, возникает у тех, кто регулярно не занимается тяжелым физическим трудом или спортом. Нормой считается, когда симптомы тахикардии и аритмии сами быстро уходят после устранения причины и не оставляют после себя никаких следов; в виде снижения давления, слабости, потливости. Тахикардия и аритмия также могут возникать у здоровых людей и при гормональных сдвигах; в частности, у женщин при беременности, в климактерическом периоде, в период полового созревания у подростков. Некоторые виды аритмий (например, единичная редкая экстрасистолия) могут встречаться у 60% здоровых людей и никак не проявляться. А в каких случаях можно заподозрить у себя патологию и нужно обращаться к врачу? Если тахикардия и аритмия проявляются часто и длительно, сопровождаются неприятными ощущениями одышки, нехватки воздуха, если вас бросает в пот, появляется головокружение, полиурия (увеличенное образование мочи), возникает ощущение страха, иногда появляются боли в области сердца; то в этих случаях, конечно, нужно задуматься, не являются ли тахикардия и аритмия симптомами какой-то патологии, и обращаться к врачам. К какому врачу нужно обращаться с такими жалобами? Какие исследования нужно пройти, кроме электрокардиограммы? В первую очередь, нужно обратиться к терапевту и кардиологу. В идеале, ЭКГ нужно снимать во время появления жалоб. Более информативным является суточное мониторирование ЭКГ. Если мониторинг выявляет наличие проблем, проводится ЧПЭФИ; чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца и велоэргометрические пробы, когда электрокардиограмму снимают на высоте нагрузок, когда пациент находится на специальном велотренажере. Это; основные инструментальные исследования, но, если учесть, что причины возникновения тахикардии и аритмии могут быть внекардиальными, обязательно также исследование гормонального профиля, особенно гормона щитовидной железы, исследование крови на калий, магний, исследование ЖКТ. Надо обратиться к эндокринологу, гинекологу и гастроэнтерологу. Только ли проблемы с сердцем могут быть причиной тахиардии или аритмии? Не только. Кроме сердечно-сосудистых заболеваний, частыми причинами служат нарушения вегетативной нервной системы, эндокринные заболевания; прежде всего нарушения функции щитовидной железы; тиреотоксикоз и гипотериоз, низкий гемоглобин, массивные кровопотери, приводящие к гипоксии; кислородному голоданию органов и тканей. Могут быть следствием развившейся миокардиодистрофии, которая, в свою очередь, может быть спровоцирована частыми ангинами, другими инфекциями дыхательных путей. Частые причины; воспалительные заболевания сердечной мышцы, перикарда, рефлекторные воздействия при заболеваниях желудка, особенно при эрозии или язвенной болезни, при желчно-каменной болезни, так называемые забросы; желчи в пищевод, грыжа пищевого отверстия диафрагмы тоже может давать проявления в виде аритмии. Причиной может быть и патология грудного отдела позвоночника. К каким последствиям могут привести патологическая тахикардия или аритмия? Патологическая тахикардия или аритмия, особенно в виде внезапных приступов, приводят к снижению артериальнго давления, кислородному голоданию органов и тканей, что, в свою очередь, повышает риск развития ишемической болезни сердца и даже инфаркта миокарда. Что можно предпринять при внезапном приступе тахикардии до обращения к врачу? Нужно лечь или присесть, постараться максимально расслабиться. Существуют так называемые вагусные пробы, с их помощью синусовый ритм либо восстановится, либо нет, но они, по крайней мере, ничем не навредят. Можно несколько раз надавить на глазные яблоки, лицо ополоснуть холодной водой или даже окунуть лицо в воду полностью. Есть так называемая проба Вальсальвы; нужно глубоко вдохнуть, а затем глубоко выдохнуть через нос с закрытым ртом и задержать дыхание на 15-20 секунд. Можно вызвать рвотный рефлекс (два пальца в рот), присесть на корточки, покашлять. Можно принять успокаивающее средство на основе трав; эффективны мята, мелисса, боярышник, пустырник, валериана. Если не помогает, обязательны обращение к врачу и обследование с целью назначения медикаментозной антиаритмической терапии. Если есть угроза жизни, возможно назначение электроимпульсной терапии, установка электрокардиостимуляторов, хирургическое лечение. Какие есть нормы пульса для людей в разном возрасте? Частота пульса колеблется от 6о до 80 ударов в минуту, но число может зависеть от возраста, пола, температуры тела и окружающей среды, физического напряжения. Если брать идеальные; условия, то, например, у новорожденных; самый частый пульс; 110-140 ударов в минуту. К восьми годам он урежается до 85-90 ударам в минуту. В возрасте от 25 до 60 лет пульс остается стабильным 60-80 ударов в минуту. Отмечу, что у женщин пульс чаще примерно на 7-8 ударов. После 50-60 лет пульс; 64-84 ударов/мин, в 60-80 лет; 69-89 ударов/мин. Какие профилактические меры существуют для страдающих тахикардией, аритмией? Если известна причина данных состояний, лечить основное заболевание под контролем врачей. Исключить продукты с кофеином, включая энергетики и колу, алкоголь. Нельзя переедать, особенно перед сном. Можно перед сном принимать настой успокаивающих трав. Кстати, для предупреждения ночных приступов можно сушеные листья мяты или сухой корень валерианы положить в мешочек и класть под подушку. Оптимальной диетой является растительно-молочная, употребление овощных и фруктовых соков. Недопустимы тяжелые физические нагрузки. С другой стороны, полное бездействие детренирует седречную мышцу, поэтому хороши легкие динамические нагрузки, идеальный вариант; пешие прогулки.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Существует множество сбоев в работе сердца. Они могут быть похожими друг на друга по симптоматике и по частоте проявлений, но вызывают их разные причины. К таким заболевания относится тахикардия и аритмия. Пациенты склонны путать эти недуги, предполагая, что у них именно одна из этих патологий. Поэтому сегодня мы рассмотрим, чем отличаются аритмия и тахикардия.

Отличительных особенности этих заболеваний

Аритмия отличается от тахикардии особенностями нарушений ритма пульса. При тахикардии ритм просто увеличивается, а аритмия включает целый симптомокомплекс. Сердца может биться ослабленно или слишком сильно. Врачи относят тахикардию к разновидностям аритмий. Основными признаками этих недугов являются:

быстрая утомляемость;
слабость;
предобморочное состояние;
постоянные головокружения;
одышка;
сдавливающие ощущения в области грудной клетки.

Как видно из описания, симптомы этих заболеваний друг от друга не отличаются, поэтому установить аритмия у вас или тахикардия врач сможет после анализа ЭКГ.

Аритмия: особенности

Любые нарушения в частоте сокращений органа автоматически свидетельствуют о том, что у вас аритмия. Постоянные сбои в частоте и ритмах свидетельствуют о том, что пациент страдает от этого недуга. Различают следующие разновидности аритмий:

Тахикардия. Больной страдает от того, что пульс зашкаливает за 90 ударов в минуту. Выделяют несколько разновидностей этой патологии, но чаще всего они свидетельствуют о том, что в органе формируется какое-либо серьезное отклонение. Основными симптомами этой разновидности аритмии считается увеличение числа сердечных сокращений, головокружения, потери сознания и давление в груди. При тахикардии повышается риск получить инфаркт или остановку сердца.
Бракардия. Данное состояние характеризуется замедленным сердечным ритмом. Для людей, профессионально занимающихся спортом, данное состояние является нормальным, т.к. они привыкли сильно нагружать свою сердечно-сосудистую систему. Но если вы с детства не выполняли аэробные упражнения, то вы страдает от бракардии. Это состояние опасно тем, что может вызвать сердечную недостаточность. Пациент постоянно испытывает слабость, показатели артериального давления скачут.
Экстрасистолия. У больных присутствуют дополнительные сокращения органа. Данное нарушение является распространенным среди людей всех возрастов. Нет ничего страшного, если вы время от времени сталкиваетесь с данным типом аритмии, но постоянные приступы могут спровоцировать остановку сердца.
Мерцательная. Характеризуется увеличением количества сердечных сокращений и плохой работой предсердий. Её всегда провоцируют нарушения в работе органа, сама по себе она не возникает. Катализатором к её развитию может стать алкогольное отравление либо повышение давления. Пациенты ощущают боли в груди, ритм то увеличивается, то уменьшается.
Сердечные блокады. Характеризуются торможением прохождения импульсов по сердцу или полным прекращением их прохождения. Может спровоцировать инфаркт, стенокардию. У пациентов возникают судороги, потери сознания. Если не прибегнуть к терапии, то больной может умереть.

Что касается особенностей лечения заболеваний, то всё зависит от того, чем они были вызваны. Поэтому перед назначением медикаментов пациентов полностью обследуют и тщательно изучают кровь. Самостоятельно назначать лечение больным нельзя, т.к. оно не только может усугубить симптомы, но и привести к смерти.

Разновидности тахикардии

Как мы уже сказали выше, тахикардия является видом аритмии, но также имеет свои собственные подклассы. Тип её определяется причинами, которые вызвали её появление:

Синусовая. Возникает данное нарушение из-за аномалий в работе синусового узла. Из-за этого наблюдается пульс высокой и сверхвысокой частоты. Данное явление может быть обусловлено физиологическими особенностями организма и различными патологиями. К примеру, во время физических нагрузок или из-за сильного стресса показатели пульса начинают изменяться. Это считается нормальным, т.к. после ликвидации раздражителя он придёт в норму. Но если вы сидите на диванчике или просто пьёте чай на кухне, но при этом внезапно увеличилась частота пульса, то в организме развивается какая-либо патология.
Паркосизмальная. Проблема кроется не в синусовом узле, а в каком-нибудь другом сегмента органа. Данное заболевание характеризуется внезапными приступами. Их длительность также может колебаться. У некоторых пациентов она составляет минут 10, а другие мучаются от этой тахикардии сутками. В зависимости от того, где сформировались импульсы, выделяют желудочковую, предсердно-желудочковую и предсердную тахикардию. Именно в этих отделах органа чаще всего формируются различные проблемы, приводящие к сбоям.

Стенокардия и тахикардия совместно встречаются очень редко. Первый недуг чаще проявляется при экстрасистолии. Тахикардия может быть хронической, острой или рецидивирующей. Врачи рекомендуют обращаться в поликлинику, когда вы столкнетесь впервые с нарушениями ритма. Это поможет предотвратить переход заболевания в хроническую форму и прогрессирование других недугов. Лечение недуга также зависит от причин, спровоцировавших его. Иногда не требуется прием медикаментов, достаточно нормализовать режим дня.

Профилактика недугов

Профилактика болезней должна начинаться с нормализации образа жизни больного. Если на работе постоянные стрессы, то рекомендуется сменить занятие на более спокойное. Необходимо заняться корректировкой меню. Пациенты со склонностью к аритмиям должны отказаться от жирной пищи, насыщенной холестерином. Из-за неё страдают сосуды. На них появляются бляшки, которые могут спровоцировать нарушения ритма и потерю эластичности артерий.

Рекомендуется уделить внимание физической нагрузке. Более полезным считается аэробный тренинг, когда упражнения выполняются с большой интенсивностью. Такие нагрузки активизируют ток крови по телу, заставляют сердечную мышцы интенсивнее сокращаться. В орган попадает больше кислорода, что способствует его оздоровлению. Но подходить к составлению тренировок следует с осторожностью, т.к. при врожденных сердечных аномалиях они могут усугубить состояние больного.

В современном мире проблемы с сердцем проявляются все чаще. Знание симптомов позволяет вовремя обратиться к врачу. Чем отличается тахикардия от аритмии – вопрос, который рассмотрим в этой статье подробнее.

По многим причинам сердце может работать со сбоями. Но не всегда больной может определить то, какое нарушение свойственно именно ему. Довольно важным вопросом является то, чем отличается аритмия от тахикардии? Знание подобной информации позволит исключить вероятность возникновения проблем с определением проблемы, которая приводит к изменению ритма сердечного сокращения. Существует две основные проблемы с сердцем: аритмия и тахикардия. Эти заболевания несколько схожи, тем не менее, есть отличие, и не одно.

Описание патологий

Основным отличием тахикардии от аритмии заключается в нарушении ритма пульса. Следует учесть то, что тахикардия проявляется исключительно увеличением частоты сердечного ритма. А вот симптомы аритмии указывают на различные нарушения. Аритмия характеризуется усиленным или ослабленным, неравномерным сердечным ритмом. Другими словами, тахикардия – разновидность аритмии. Вышеприведенные моменты определяют то, что тахикардия и аритмия лечат одинаковыми методами.

Тахикардия характеризуется следующим образом:

В медицине рассматриваемую проблему не считается отдельным заболеванием. Многие считают, что эта проблема является симптомов возникновения нарушений с сердцем. В некоторых случаях симптом проявляется при сильном страхе, в стрессовой ситуации, на момент сильного испуга. Аритмия и тахикардия по-разному влияют на организм человека.
По различным причинам сердце может ускоряться. После того, как внешний воздействующий фактор пропадает, состояние больного нормализуется. Но тахикардия развивается из-за изменения сердечной мышцы, частота сокращения - более 90 ударов за одну минуту.
Проблема рассматриваемого типа возникает в отделе сердца, который отвечает за выработку импульсов. Результатом этого становится стимуляция миокарда, из-за чего в активное движение приводятся желудочки и предсердия.
Тахикардию можно характеризовать длительностью приступа и характером проявления проблемы. Эти моменты зависят от локализации патологического процесса. Еще одним важным моментом, который указывает проявление тахикардии, назовем обширность проявления мышечного поражения.

Аритмия имеет нижеприведенные особенности:

Довольно часто можно встретить ситуацию, когда аритмия и тахикардия проявляются одновременно. Подобное сочетание заболеваний приводит к тому, что асинхронные и внеочередные удары еще сопровождаются учащением ритма. Подобные отклонения в работе сердца опасны для жизни.

Признаки возникновения проблем с сердцем

Признаками, которыми характеризуется аритмия и тахикардия, можно назвать:

Быстрая утомляемость.
Возникновение слабости.
Нарушение сердечного ритма.
Постоянное головокружение, особенно при возникновении большой нагрузки.
Частое возникновение предобморочного состояния.
Потеря сознания.
Сильная одышка.
Возникновение неприятного ощущения в области грудной клетки или сердца.

Симптомы рассматриваемых заболеваний практически не отличаются. Точную диагностику может провести только врач, для чего он назначает ЭКГ.

Лечение и профилактика

Правильно назначить лечение врач может только после точного определения причины появления недуга.

Для точной постановки диагноза следует определить то, развивается аритмия или тахикардия. Чтобы получить данные для постановки точного диагноза, проводятся различные исследования: ангиография, электрокардиография.

После точной постановки диагноза больной должен пройти лечение, заключающееся в использовании препаратов или прохождении определенных процедур. При развитии обоих рассматриваемых заболеваний препараты выбираются для устранения симптомов и причин их возникновения. Некоторые препараты назначаются для поддержания сердечной мышцы, которая работает с нарушениями.

До появления рассматриваемых недугов, а также при их развитии, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и несколько изменить свой образ жизни. К подобным рекомендациям можно отнести:

Нельзя употреблять алкоголь и курить. Эти вредные привычки плохо отражаются на состоянии организма.
Если в составе есть кофеин, то этот напиток не следует употреблять. Стимуляторы сердечного ритма и кофеин содержатся в какао, кофе, кока-коле, крепком чае, энергетике.
Нужно исключить вероятность возникновения стрессовых ситуаций. Для этого рекомендуется избегать конфликты, придерживаться спокойного образа жизни.
Хороший сон также поможет медикаментозному лечению.
Отдых на свежем воздухе, без физической нагрузки, определяет насыщение организма кислородом. Кислород нужен для правильной работы всех органов, так как он доставляется во все клетки организма.
Нельзя допускать воздействие высоких физических нагрузок. При занятии спортом, физической работе естественным путем может быть существенно повышен ритм сердца. Если развивалась тахикардия или аритмия, то существенное ускорение пульса может привести к серьезным проблемам.

Вышеприведенные моменты определяют то, в чем отличие аритмии и тахикардии. Знание основных симптомов и основных отличий позволяет вовремя обратиться к врачу для назначения лечения. Если правильно и своевременно назначить лечение, то есть вероятность того, что изменения сердечной мышцы будут несущественными.

Аритмия

Аритмия – это обширный термин, который включает в себя различные нозологические единицы, такие как:

синусовая тахикардия, брадикардия, аритмия;
образование эктопических ритмов – медленных, ускоренных;
миграция суправентрикулярного водителя ритма;
экстрасистолия;
приступы пароксизмальной тахикардии;
трепетание предсердий или желудочков;
мерцание (фибрилляция) предсердий или желудочков;
нарушение проводимости – различные виды сердечных блокад, асистолия, синдромы преждевременного возбуждения желудочков.

Тахикардия

патологическая;
физиологическая.

Причины заболеваний

Причины аритмий и патологических тахикардий:

структурные и метаболические изменения миокарда – ишемическая болезнь сердца, ревматизм, артериальная гипертензия, кардиосклероз, некроз мышцы, дистрофические поражения, нарушение функционирования клапанного аппарата сердца;
сердечная недостаточность;
врожденные пороки развития сердца и сосудов;
некардиальная патология – тиреотоксикоз, диафрагмальные грыжи, желчнокаменная болезнь, поражение центральной нервной системы. Интоксикации различного генеза;
аритмогенное действие лекарств (например, сердечных гликозидов, бета-агонистов, холиноблокаторов, диуретиков);
повышение температуры тела;
снижение поступления кислорода в организм;
физические факторы: травматические вибрации, ионизирующие излучения;
прием кофеина, никотина, алкоголя;
дегидратация;
компенсаторная реакция при гиповолемии, шоке;
дыхательная недостаточность, приступ бронхиальной астмы;
нарушение баланса электролитного состава организма;
анемия.

Причины физиологической тахикардии:

повышение психоэмоциональной нагрузки – стресс, перевозбуждение, гиперреактивность;
увеличение физической нагрузки – кардиотренировки различного вида;
симпатикотомия детского возраста;
смена положения тела из вертикального в горизонтальное;
третий триместр беременности.

Патогенетические отличия

В основе патогенеза аритмий и патологической тахикардии лежат следующие процессы:

Нарушение формирования импульсов за счет:

сбоя автоматизма синоатриального узла и латентных центров автоматизма – возникают эктопические очаги в результате замедления или внезапного прекращения реполяризации;
формирование патологического автоматизма – между здоровой тканью и поврежденной возникает разница потенциалов;
запуск механизмов триггерной активности.

Нарушение проведения импульсов:

удлинение рефрактерности и затухающее проведение в проводящей системе сердца;
органические повреждения проводящей системы;
феномен обратного входа возбуждения (re-entry) – повторное, многократное вхождение в определенный участок проводящей системы при существовании двух путей проведения возбуждения (функциональный и анатомический) или при блокаде проведения импульса в одном из путей. Также возможно сохранение проведения ритма только в ретроградном направлении.

Комбинированные нарушения образования и проведения импульсов.

Отличительная симптоматика

явное ощущение сердцебиения;
тахикардия;
перебои в работе сердца;
головокружение;
одышка;
слабость;
чувство страха;
загрудинная боль;
обморочные состояния;
снижение артериального давления;
сердечная астма;
шоковое состояние.

Лечебные мероприятия

Блокаторы натриевых каналов (Новокаинамид, Ритмонорм, Лидокаин).
Бета-блокаторы (Метопролол,).
Средства для удлинения потенциала действия, а также рефрактерность сердечной мышцы (Бретилий).
Блокаторы кальциевых каналов (, Дитиазем).

Некоторые виды аритмий представляют серьезную угрозу жизни пациента и могут привести к летальному исходу – фибрилляция желудочков, предсердий, трепетание. При нарушении ритма сердце работает на износ и компенсаторные реакции с течением времени ослабевают. Все это может привести к дальнейшему прогрессированию болезни.

Тахикардия сердца – что это такое

Сборным понятием является тахиаритмия, сочетающая клинические проявления обоих нозологических форм. Рассмотрим симптомы патологий подробнее. Состояние является опасным для жизни, так как кроме учащения ритма сердца появляются еще и асинхронные удары. Тахикардия и аритмия лечатся отличными лекарственными средствами. Разница между терапией патологий заключается не только в дозе лекарств, но и в подборе групп препарата.

Аритмия сердца – что это

Распространенная классификация нарушений сердечного ритма:

Тахикардия – усиленное возбуждение желудочков или предсердий;
Брадикардия – ослабление возбудимости миокарда;
Аритмия – изменения силы, частоты и длительности сокращений;
Блокада – нарушение проводимости;
Экстрасистолия – внеочередные сокращения.

Сердце – это орган, осуществляющий ритмичное и постоянное действие насоса в системе циркуляции крови по человеческому организму. При нормальном состоянии мышца равномерно совершает сократительные и разжимающиеся движения. В случаях образования патологических нарушений в ее работе, происходят негативные изменения ритмичности пульсирования, что часто приводит к развитию сердечных патологий, таких как аритмия и тахикардия.

Основные сведения

Норма количества ударов сердца составляет от 60 до 80 биений в течение 1 минуты. При отрицательном влиянии неравномерности и нескоординированности электрических импульсов количество ударов может изменяться.

Для того, чтобы разобраться, чем отличается аритмия от тахикардии, необходимо ознакомиться с основными понятиями об этих заболеваниях.

Аритмия представляет собой изменения функционирования сердечной мышцы, связанные со сбоем действия проводящей системы, обеспечивающей ритмичность и систематичность сокращений органа. Виновниками возникновения заболевания также являются воздействия гидроионных нарушений, патологий деятельности вегетативной и эндокринной систем, следствия реакций на медикаментозные лечебные препараты.

Виды тахикардии

Тахикардия – это еще одна разновидность изменения скорости сердечных сокращений, характеризующаяся увеличением синусового ритма до пределов 90 и более ударов на протяжении 1 минуты. В это время происходит усиленное чувство сердцебиения.

Подобные формы изменений сердечного ритма указывают на присутствие патологических отклонений в работе внутренних органов, либо нервной системы, а также заболеваний сердца и сосудов. В связи с этим при возникновении тревожащих признаков рекомендуется обязательное посещение специалиста для осуществления детальной диагностики с целью выявления основного источника, провоцирующего разлаженность деятельности сердечной мышцы.

Почему путают эти заболевания

Оба заболевания имеют практически одинаково выраженную клиническую симптоматику, но совершенно разные причины их развития.

Аритмические проявления относятся к нарушениям последовательности функционирования сердечной мышцы, равномерности ее сокращений. В отличие от них тахикардия возникает по причине физической, либо эмоциональной перегрузки, внезапной артериальной гипотензии и других серьезных патологий. При этом происходит резкое повышение количества ударов сердца.

Разницу между тахикардией и аритмией не всегда можно различить, при условии протекания болезни в легкой форме. Обследование состояния с использованием неоднократно сделанной кардиограммы через некоторые отрезки времени поможет выявить вид этиологии ритмического сбоя.

При более значительной выраженности симптомов обеих форм отклонений просматриваются следующие негативные проявления:

повышенная утомляемость;
учащенное сердцебиение;
головокружения;
тошнота;
слабость;
мурашки перед глазами;
обморочное состояние;
ощущение дефицита воздуха;
чувство боли в районе груди.

Встречаются случаи, при которых тахикардия и аритмия возникают одновременно. Это требует выполнения углубленной диагностики для проведения результативности терапевтического лечения и избавления от болезненного самочувствия с развитием неблагоприятных последствий.

Таблица различий особенностей заболеваний

Не выступает индивидуальным заболеванием, проявляется в совокупности с другими симптомами.

Наименование болезни	Особенности проявления
Аритмия	Несистематичность и беспорядочность ударов сердца.
	Бессимптомное проявление при незначительной выраженности нарушений.
	Разделяется по видам и характерностике патологических изменений, особенно опасно наличие мерцательной формы.
	Повышение или понижение сердечных численности сокращений.
	Возникновение чувства боли за грудиной.
	Осложнения в виде потери сознания, тромбообразования, развития острой сердечной недостаточности, вплоть до летального исхода.
Тахикардия
	Возникает в период усиленного чувства страха.
	Уровень сердечных ударов составляет от 90 до 150 единиц.
	Количество биений сердца приходит в норму после обретения человеком эмоционального равновесия.
	Продолжительность вспышек зависит от уровня серьезности основной болезни.
	Присутствие систолического шума в органе.
	Судороги, нарушение сна.

Несмотря на схожесть клинических проявлений, определение наличия аритмии у пациента или тахикардии, должно происходить исключительно опытным специалистом после проведения детального обследования организма в целом, включая использование кардиограмм, УЗИ сердца, исследования крови.