Можно ли кормящей маме принимать ношпу

В идеальном варианте для кормящей матери рекомендуется воздерживаться от приёма каких-либо лекарственных препаратов. Но так как продолжительность лактации составляет не один год, то полностью избежать заболеваний практически невозможно. А если учесть, что организм молодой мамы после родов испытывает большие трудности по восстановлению здоровья, то неизбежно встаёт вопрос о выборе наиболее действенного разрешённого лекарства. В некоторых случаях приём Но-шпы сильно облегчит возникающие болевые ощущения.

Использование Но-шпы во время лактации

Но-шпа относится к группе миотропных спазмолитиков. Это медицинские препараты, которые блокируют спастическую боль, вызванную спазмом гладких мышц внутренних органов. Такое непроизвольное сокращение мускулатуры может быть симптомом болезни. Сопутствующее спазму длительное нарушение кровоснабжения отдельных органов влечёт за собой развитие патологий. Но-шпа купирует болевой синдром за счёт воздействия на внутриклеточные процессы.

При грудном вскармливании принимать лекарственные средства можно только после консультации с врачом

В основном врачи с большой осторожностью назначают спазмолитик при грудном вскармливании, так как в инструкциях по применению сообщается об отсутствии клинических исследований по этому вопросу. По той же причине препарат противопоказан детям до шести лет. Но справочник американского педиатра Хейла, книга российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации», Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию указывают на совместимость препарата с лактацией.

Состав препарата, его лекарственные формы

Действующее вещество Но-шпы - дротаверин, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов. Дротаверин был синтезирован в 1962 году фармацевтами Венгрии. По структуре близок к папаверину.

В препарате находятся в малом количестве вспомогательные вещества:

• стеарат магния;
• повидон;
• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• тальк.

Лекарство производится в таблетках, капсулах и ампулах для инъекций. В ампульной форме отсутствует лактоза. Поэтому они предназначены для людей, у которых это вещество может вызывать желудочно-кишечные нарушения.

Терапевтическое воздействие

Но-шпа эффективна в лечении спастической боли в желудочно-кишечном тракте, которая периодически наблюдается у 30% здоровых людей. Препарат назначают в целях снятия болевого синдрома во внутренних органах и при спазме сосудов. Лекарство помогает при коликах в почках, кишечнике и жёлчном пузыре.

Обладая мощным спазмолитическим эффектом, дротаверин не влияет на вегетативную нервную систему.

Показания к применению кормящей маме

В послеродовой период происходит восстановление женского детородного органа. При естественном уменьшении матки появляются спазмы, вызывающие болезненные ощущения. К тому же организм женщины подвергается во время лактации повышенной нагрузке, что может вызывать обострение хронических заболеваний. А это часто сопровождается такими спастическими болями, которые долго терпеть не рекомендуется. Разовый приём препарата поможет снять неприятные симптомы и не окажет негативного влияния на процесс восстановления после родов.

Но-шпа от головной боли, от болей в животе

Приём препарата снижает кишечную перистальтику, что облегчает болезненную симптоматику в желудке и кишечнике. Купируется болевой синдром, вызванный язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки. При головных болях от недосыпания, депрессии, стресса, тяжёлых психических нагрузок Но-шпа окажет быстрый спазмолитический эффект.

Применение препарата при лактостазе, застое молока

Рекомендации врачей по применению спазмолитика при лактостазе разнятся. Некоторые считают, что в этом случае боль вызывается не спазмом гладкой мускулатуры, а отёком, мешающим отхождению молока. Другие, напротив, отмечают, что при переохлаждении и стрессе молочные протоки сужаются, тем самым являясь возможной причиной лактостаза. Последние рекомендуют приём Но-шпы сочетать с использованием обезболивающего препарата иной направленности, например, Ибупрофена.

Инструкция по применению

Но-шпа начинает действовать уже в первые десять минут после приёма, достигая пика через 30–40 минут. Всасывается в организм быстро. Рекомендуется принимать препарат сразу после кормления, чтобы минимальное его количество попало в организм ребёнка при следующем приёме молока. Период полураспада составляет 8–10 часов.

Употреблять препарат надо с большой осторожностью, избегая передозировки. Перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Во время лактации безвредным считается разовый приём Но-шпы. Общие рекомендации предусматривают разовую дозировку не более 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг. Доктор может назначить короткий курс лечения при сохранении грудного вскармливания, который должен быть не более трёх дней. При более длительном курсе необходимо перейти на искусственное питание.

В случае отсутствия спазмолитического эффекта следует обратиться к врачу для подбора иного вида терапии.

Побочные эффекты

Использование Но-шпы в разрешённых дозах может вызывать некоторые неблагоприятные реакции, которые при общих исследованиях наблюдались лишь в одном проценте случаев:

• головокружение;
• длительная головная боль;
• резкое падение артериального давления;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• ощущение сердцебиения.

Степень отравления при передозировке зависит от индивидуальных особенностей (тяжести хронических заболеваний, реакции на совместный приём с другими препаратами). Опасные симптомы отравления, которые возникают уже через полчаса приёма, следующие:

• нарушение сердечного ритма;
• обморочное состояние;
• резкая слабость;
• ощущение нехватки воздуха.

И также в обязательном порядке следите за возможным появлением аллергической реакции у ребёнка: кожная сыпь, боли, колики, повышенная температура.

Разовое потребление Но-шпы мамой, как правило, не вызывает у малыша каких-либо негативных реакций.

Противопоказания

Соблюдение правил приёма препарата обеспечивает достаточную безопасность для здоровья матери и ребёнка. Но и у Но-шпы имеются свои противопоказания:

• аллергические реакции к веществам, входящим в состав лекарства;
• тяжёлая стадия почечной и печёночной недостаточности;
• серьёзные сердечно-сосудистые заболевания.

С осторожностью надо принимать лекарство при артериальной гипотензии. Если по каким-либо причинам Но-шпа не подходит к применению, то можно рассмотреть совместно с врачом использование препаратов Папаверин и Мебеверин.

Конечно, кормящим матерям следует избегать приема каких-либо лекарственных препаратов, но иногда по тем или иным причинам без медикаментов не обойтись. Например, при возникновении послеродовых осложнений, при развитии острых заболеваний или обострении хронических болезней.

В этих случаях нельзя затягивать с лечением, но выбирать лекарства нужно крайне осторожно. И конечно, принимать решение нужно только после консультации с врачом. Обязательно читайте инструкцию к препарату, оценивая соотношение пользы для матери и вреда для ребенка. Не лишним будет и проконсультироваться с педиатром, чтобы уточнить побочные эффекты на организм малыша.

Обычно кормящим матерям врачи назначают наименее токсичные препараты и такие, которые плохо проникают в грудное молоко. Но-шпа в период лактации не рекомендована, но ее прием, в принципе, возможен. Если лечение предполагает недлительный прием препарата, то вещества, находящиеся в лекарстве не успевают достичь концентрации, опасной для здоровья малыша.

И все же не следует увлекаться приемом но-шпы при грудном вскармливании, поскольку у нее достаточно длинный список противопоказаний, среди которых беременность и лактация отмечены как периоды осторожного приема препарата.

Но-шпу чаще других спазмолитиков назначают во время беременности и лактации, поскольку этот препарат наименее опасен в сравнении с другими лекарствами аналогичного или схожего действия. Но если врач назначает кормящей маме длительный курс приема но-шпы, кормление придется прекратить.

Конечно, можно попытаться побороться за сохранение лактации, если вы готовы регулярно сцеживать молоко в течение всего курса лечения, а ребенка кормить не из бутылочки, а при помощи шприца (без иголки), вливая смесь в ротик.

В каких случаях назначают но-шпу кормящим?

Назначение но-шпы может быть связано с болезненными спазмами гладкой мускулатуры при холецистите, холелитиазе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, препарат назначают при спастических запорах и спастическом колите. Если женщине делали кесарево, но-шпа может быть назначена с целью профилактики послеоперационных коликов из-за задержки газов.

Но-шпу назначают при спазмах периферических сосудов, для профилактики спазма гладких мускулов перед проведением инструментальных осмотров, а также при головных болях напряжения. В зависимости от клинической картины, препарат принимается в виде таблеток либо внутривенно.

Только лишь сделавшись матерью, молодая женщина внезапно постигает полную человеческую ответственность, кою несёт за себя и родившую кроху. Главное, чем хорошая мама может реально помочь своему чаду в первые месяцы его жизни, - быть рядом, и быть здоровой. Защитить себя от плохого самочувствия, а ребёночка, столь крохотного и беззащитного, - от опасных вирусов и агрессивной окружающей среды.

Природа устроена так, что лучшим строительным материалом для ещё не окрепшего иммунитета крохи является мамино грудное молоко . Однако в то же время период, когда грудной ребёнок ещё мал, мама не оправилась от сложного процесса родоразрешения, сна не хватает, голова болит, живот тянет. Словом, тяжело, и рука тянется за таблеткой но-шпа. Тянется и останавливается: не повредит ли но-шпа при грудном вскармливании малышу?

Лактация - противопоказание к приёму ношпы?

Исходя из того, что проводить исследования на такой референсной группе, как беременные и кормящие, а также маленькие дети, негуманно, мы до сих пор не имеем точного ответа на вопрос «можно ли ношпу при грудном вскармливании». Однако, препарат этот известен уже более 50 лет. За это время исследователи могли собрать немало данных о действии но-шпы на человека , прямом и побочном.

Препарат но-шпа представляет собой импортный аналог дротаверина, выпускаемый индийской фирмой. Таблетка но-шпы спасёт при спазме кишечника, желудка и, конечно, матки, что особенно актуально женщинам в послеродовой период.

При выборе лекарственных средств во время грудного вскармливания женщина может руководствоваться некоторыми таблицами уровня опасности лекарств во время лактации .

Как пить ношпу, чтобы не навредить ребёнку

Главное, о чём надо помнить, применяя но-шпу при лактации, что она как любой продукт, который попадёт маме в организм, всасывается в кровь и проникает в грудное молоко. Нужно ориентироваться на сроки всасывания препарата в кровь. В аннотации к ношпе сказано, что максимальная концентрация действующих веществ в крови наблюдается спустя 45–60 минут. Поэтому при разовом приёме ношпы, стоит подгадать с кормлением, чтобы после употребления лекарства до следующего кормления прошло больше 2 часов. Например, можно покормить​ малыша и сразу после принять таблетку ношпы. Если кормящая мама пропустит одно кормление после приёма лекарства, дав ребёнку предусмотрительно сцеженное заранее молоко, то но-шпа никак не навредит.

Любой приём лекарственных средств, особенно при ГВ (грудном вскармливании) следует согласовывать с лечащим врачом . В ситуации, когда речь идёт о кормящей маме, стоит также посоветоваться с педиатром. В случае если доктор пропишет курсовой приём но-шпы, стоит прекратить грудное вскармливание хотя бы на время лечения. Так как компоненты ношпы имеют свойство накапливаться в организме женщины и ребёнка, а в накопленных дозах они уже вовсе не безопасны.

Сохранить лактацию же можно попробовать. Регулярные сцеживания будут стимулировать выработку молока. Естественно, не нужно давать сцеженное молоко ребёнку. На период курсового приёма но-шпы малыша нужно перевести на искусственное вскармливание.

Когда ношпа поможет?

Действие препарата в таблетках наступает уже минут через 20. Определившись с относительной безопасностью единичного приёма ношпы, стоит ещё раз подумать и понять: поможет ли это лекарство в конкретной ситуации.

Так как действие ношпы (дротаверина) направлено исключительно на гладкие мышцы, то и эффект от приёма таблеток наступит только тогда, когда боль была из-за спазмирования гладкой мускулатуры. У человека это, как правило, полые органы: желудок, матка, мочевой пузырь, кишечник.

Неоправданным считается приём препарата ношпа при зубной боли. Он, конечно, хуже не сделает, но и помощь не окажет.

В случае боли в животе ношпа в отличие от других спазмолитиков и анальгетиков не смоет картину острого живота. Но если есть какие-то сомнения, все равно лучше обратиться к доктору , а, может, и вовсе вызвать неотложную помощь. Боли в животе разлитого характера могут быть опасны для жизни.

Когда точно нельзя

Противопоказания к применению препарата ношпа основаны на том опыте, который получили фармацевты за 50 лет использования этого лекарственного средства.

Нельзя принимать но-шпу, когда есть:

Стоит взвесить все за и против перед тем, как принять таблетку ношпы человеку с пониженным артериальным давлением. Это обусловлено тем, что ношпа также, действуя расслабляюще, снимет спазм сосудов. Без того низкое давление может вовсе упасть.

Об эффекте снижения давления нужно помнить и в отношении ребёнка-грудничка. При ГВ (грудном вскармливании) дротаверин накапливается в организме малыша. Давление также может снизиться.

Вместо заключения

Можно ли пить но-шпа при лактации? Можно, но с осторожностью. Необходимо соблюдать несколько основных правил приёма:

• Единоразовый приём не больше 2 таблеток.
• Суточный приём не больше 6 таблеток.
• Пить ношпу можно после кормления и минимум за 2 часа до следующего кормления.
• При курсовом приёме грудное вскармливание следует свернуть, регулярно сцеживаясь.
• Если что-то продолжает болеть, нужно обратиться по врачу.
• Если что-то болит очень сильно, нужно вызвать скорую помощь.

Следуя этим нехитрым правилам кормящая мама, принимая ношпу, не навредить ни себе, ни своему грудному малышу.

Другие авторитетные источники, изучающие влияние препаратов на материнский и младенческий организм при лактации, утверждают обратное. По данным АКЕВ (ассоциации консультантов по естественному вскармливанию), справочника профессора Томаса Хейла и руководства Карпова, если принимать Но-шпу грамотно и осторожно, вреда для ребенка не будет, и лекарство совместимо с кормлением грудью.

В каких случаях маме можно Но-шпу

Многие родительницы, чувствуя боль, предпочитают терпеть, боясь принимать какие-либо препараты. При этом дискомфорт ощущают не только они, но и малыш, которому передается мамино состояние. Врачи допускают применение Но-шпы, и считают целесообразным пить спазмолитик во время ГВ.

Снять сильную боль мамочке можно при:

• желчнокаменных патологиях, мочекаменных, урологических заболеваниях (нефролитиаз, цистит, уретрит, вагинит, пиелонефрит, уретролитиаз);
• обостренной желудочной язве, холецистите, почечных коликах, гастрите, энтерите;
• гинекологических, менструальных болях — про ;

После родов активно сокращается матка. Болевой синдром внизу живота и в районе половых органов может быть ярко выраженным. Снять неприятные симптомы поможет обезболивающая таблетка. Но если боли не исчезают, следует обязательно показаться доктору, а не лечиться самостоятельно. Регулярный или длительный прием Но-шпы без ведома врача во время лактации категорически запрещается . Но-шпа, в отличие от других спазмолитических средств, имеет положительный момент: она не смазывает клиническую картину и не усугубляет постановку диагноза при серьезных заболеваниях брюшной полости.

Состав Но-шпы

Выпускают препарат в таблетированной форме по 40 и 80 мг, и ампулах для внутривенных инъекций по 20 и 40 мл. В быту зачастую используют таблетки.

В обычной таблетке (40 мг) содержится:

Таблетка начинает действовать спустя 10 мин. после приема, а после укола раствором через 3-5 мин.

Но-шпа в уколах действует быстрее

Правила приема Но-шпы кормящей мамой

Однократный прием обезболивающего средства кормящей мамой при соблюдении правильной дозировки, не окажет существенного влияния на грудничка, и не подействует на лактацию.

Снизить риск воздействия дротаверина на ребенка можно, следуя некоторым рекомендациям:

1. Но-шпа при ГВ принимается единоразово или не дольше 3 дней.
2. Перед использованием необходимо прочитать инструкцию и соблюдать точную дозировку. За один прием разрешается пить только одну таблетку (80 мг) или две по 40 мг. Количество препарата в сутки не должно превышать 240 мг, что отвечает 6 стандартным таблеткам.
3. Действующий компонент максимально концентрируется в крови спустя час после приема препарата. Следующие три часа концентрация снижается. Дабы уменьшить вероятность попадания дротаверина в молоко, лучше воздержатся от кормления в это время. Перед приемом лекарства можно сцедиться, предварительно накормив малыша. Когда он проголодается, накормить его со шприца или бутылочки чистым молоком.
4. При серьезных заболеваниях процесс естественного вскармливания приостанавливают из-за приема лекарств, несовместимых с лактацией (антибиотики, анальгетики). Но-шпа выступает как , и при длительном лечении может навредить грудничку. Мамочке придется все время сцеживаться, чтобы сохранить лактацию. Молоко, которое она будет вырабатывать нельзя давать малышу. По окончании курса терапии, можно будет снова вернуться к ГВ после разрешения врача — .

Противопоказания

Несмотря на относительную безвредность, Но-шпа имеет некоторые противопоказания. Лекарство нельзя принимать при гиперчувствительности к активному компоненту, почечной, сердечной, печеночной недостаточности. Кормящим мамам, страдающим низким артериальным давлением.

Но-шпа используется в медицинской практике уже полвека. И серьезных побочных явлений за весь период были выявлены единицы.

Но если мамочка после приема почувствовала, что у нее:

• началась тахикардия;
• сильно упало давление;
• усилилось потоотделение, возникло ощущение жара;
• нарушилась координация в пространстве;
• возникла аллергия;
• появились позывы к рвоте, понос, головокружение

от Но-шпы необходимо срочно отказаться и обратиться к лечащему врачу.

Боль - это самый распространённый симптом, сигнализирующий о нарушениях в функционировании систем организма. В большинстве случаев патологии внутренних органов сопровождаются спазмами гладких мышечных волокон. Происходит раздражение нервных рецепторов и появляются болезненные ощущения. По статистике после родов частота спастических болей у женщины увеличивается. В России самым популярным средством от спазмов является Но-Шпа, которая при соблюдении определённых правил может назначаться и кормящей маме.

Но-Шпа: действие препарата, показания к применению

История Но-Шпы насчитывает более пятидесяти лет. В 50–60-х годах прошлого века венгерские учёные изучали возможность повысить лечебный эффект одного из первых спазмолитиков - Папаверина. Как результат, в 1961 году на фармацевтическом заводе «Хиноин» в Будапеште синтезировали Дротаверин, который был запатентован под брендом Но-Шпа. Эффективность нового спазмолитического средства оказалась выше в несколько раз. Препарат используется больше чем в пятидесяти странах мира. Но наибольшее распространение лекарство получило в СНГ и Восточной Европе. Но-Шпа входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, утверждаемых Правительством Российской Федерации.

Но-Шпа относится к миотропным спазмолитикам. Эти лекарственные средства непосредственным образом действуют на биохимические процессы в клетках гладких мышц и снижают их тонус. Сами гладкие мышцы сокращаются непроизвольно под действием нервных импульсов. При внутренних заболеваниях организм с помощью такого сокращения регулирует ток крови к тому или иному органу. Дротаверин замедляет работу особого фермента в клетках, который и вызывает спазм. Таким образом, препарат воздействует на мускулатуру внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.

В медицинской практике Но-Шпа используется для купирования спастических болей, которые сопровождают следующие заболевания:

• язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, колит, синдром раздражённого кишечника (СРК);
• цистит, пиелит, камни в мочеточниках и почках;
• холецистит, холангит, папиллит;
• дисменорея;
• головные боли напряжения;
• лактостаз, возникший из-за спазмов молочных протоков;
• мастит на начальной стадии;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Но-шпа является самым продаваемым спазмолитиком в странах СНГ

Особенности спазмов внутренних органов после родов

Во время беременности перестройка органов пищеварения и мочеиспускания происходит постепенно. После родов такой процесс идёт в обратном порядке со значительно большей скоростью. В результате может нарушаться кровоснабжение органов и тканей, что и вызывает спастические боли.

К тому же после родов в течение нескольких недель до первоначальных размеров восстанавливается матка. Её сокращение, как правило, сопровождается болями, которые по характеру похожи на схватки во время родов. Чаще всего болезненность ощущается, если нарушается естественный процесс заживления внутренней поверхности матки. При выделении лохий могут образовываться сгустки, мешающие очистке. В случае сильных спастических болей из-за сокращения матки нужно обратиться к врачу. Последний для облегчения состояния может назначить Но-Шпу. Но регулярно использовать спазмолитик в таких случая нельзя, так как он может замедлить восстановление этого репродуктивного органа. Обычно с целью нормализации сокращения матки доктора сначала назначают Но-Шпу, а затем через некоторое время вводят гормон окситоцин, стимулирующий мускулатуру матки. Но-Шпа не даёт преждевременно закрыться цервикальному каналу, который соединяет матку и влагалище, отток лохий не прекращается, и сгустки не образовываются.

Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании, влияние на ребёнка

К сожалению, несмотря на многолетнюю историю Дротаверина, исследования на совместимость с грудным вскармливанием не проводились. Это указывается в официальной инструкции. Всемирная организация здравоохранения и европейский электронный справочник допустимости лекарств при лактации (http://www.e-lactancia.org/) не предоставляют информации по этому вопросу. Но, согласно инструкции, Но-Шпу разрешают с осторожностью применять в период беременности. По результатам ретроспективных исследований, Дротаверин не оказывает токсического действия на будущего ребёнка. В руководстве российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева, а также в справочнике американского профессора Томаса Хейла указывается на совместимость этого спазмолитика с грудным вскармливанием.

Исследования эффективности Но-Шпы

Эффективность Но-Шпы доказана многочисленными исследованиями. Хотя некоторые известные специалисты отмечают, что лишь малая часть исследований отвечает современному стандарту - двойному слепому рандомизированному плацебо-контролируемому методу.

В самых первых работах по изучению Но-Шпы терапевтический эффект наблюдался у 83% пациентов с желудочными, желчевыводящими и почечными недугами. В то время как результат плацебо составлял всего 27%. У больных с СРК активная терапия Но-Шпой приводила к снижению показателей боли на 47%, а при использовании плацебо болевые ощущения, наоборот, возрастали на 3%. По данным исследований, спазмолитик хорошо переносится более чем в 96% случаев. В Индии в 2015 году вышли результаты изучения воздействия Но-Шпы на детей в возрасте от четырёх до двенадцати лет. Главный вывод заключался в том, что Дротаверин оказался эффективным и безопасным препаратом.

Правила приёма, дозировка для кормящих, формы выпуска

Те медицинские специалисты, которые считают Но-Шпу совместимым с грудным вскармливанием лекарством, подчёркивают необходимость соблюдения правил использования и мер предосторожности.

Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:

• таблетки (40 и 80 мг);
• ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки более удобны в использовании. Но раствор действует в два раза быстрее. К тому же приём таблеток может вызывать раздражение желудка. Во избежание этого Но-Шпу рекомендуют принимать после еды. Конечно, если невыносимые спазмы появились перед приёмом пищи, следует воспользоваться лекарством сразу.

Обычно под действием гормона окситоцина спастические боли усиливаются во время кормлений ребёнка. Поэтому Но-Шпу более эффективно принимать перед кормлением. Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. В кровь попадает около 65% принятой дозы. Дротаверин равномерно распределяется по тканям. Обезболивающее действие, как правило, начинает ощущаться уже через 15–20 минут после приёма. Концентрация лекарства в крови достигает максимума через один час. Время полувыведения составляет около шестнадцати часов. Но-Шпа практически полностью выводится из организма через трое суток. Препарат не проникает через защитный барьер между кровью и нервной тканью. Поэтому лекарство в стандартных дозах не влияет на деятельность, связанную с концентрацией и вниманием, в том числе с вождением транспортных средств.

Высокая скорость наступления спазмолитического эффекта обеспечивается фармакокинетикой дротаверина. После приема внутрь пик концентрации препарата в плазме наступает между 45 и 60–й минутами, а 50%–я абсорбция достигается за 12 мин., что характеризует дротаверин, как быстро всасывающийся препарат.

М.В. Леонова

«Место дротаверина среди современных спазмолитиков»

Стандартная суточная доза для кормящей мамы составляет 120 мг. Эта доза должна разбиваться на два - три приёма. В сутки разрешается принять не более 240 мг. Разовая максимальная доза - 80 мг. При лактации использовать Но-Шпу врачи рекомендуют не более одного-двух дней. В этом случае можно продолжать кормление грудью. Если имеется необходимость увеличить дозировку или длительность применения, доктор может порекомендовать приостановить естественное вскармливание.

Но-шпа в форме раствора для инъекций начинает действовать в два раза быстрее, чем в таблетках

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении

Противопоказано применять Но-Шпу в следующих случаях:

• почечная и печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Одним из компонентов препарата является лактоза. Поэтому Но-Шпа может вызывать желудочно-кишечные расстройства у людей с непереносимостью лактозы. Спазмолитик снижает артериальное давление, поэтому при гипотензии его нужно использовать с осторожностью.

Лечение Но-Шпой в редких случаях может сопровождаться следующими побочными реакциями:

• тахикардия, снижение артериального давления;
• головная боль, головокружение, нарушения сна;
• тошнота, диарея, запор;
• кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отёк.

Имеются данные, что передозировка Но-Шпы может вызывать нарушение сердечного ритма.

Если кормящая мама принимает этот спазмолитик, то ей необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. При возникновении у последнего аллергии в виде тошноты, диареи, желудочных колик, кожных высыпаний приём Но-Шпы следует прекратить и обратиться к врачу.

Аналоги Но-шпы

Дротаверин по всему миру выпускается более чем пятьюдесятью брендами. На сегодняшний день в аптеках России можно встретить следующие прямые аналоги Но-Шпы, действующим веществом которых является дротаверин:

При выборе спазмолитика нужно стараться избегать подделок. Лучше применять хорошо изученные бренды. Среди них Но-Шпа, несомненно, занимает одно из первых мест.

Таблица: производители и цены Но-Шпы и её прямых аналогов в России

Фотогалерея: прямые аналоги Но-Шпы в России

Доверин является полным аналогом Но-шпы российского производства На российском рынке можно купить Дротаверин, выпускаемый разными производителями Спазмонет производится международной фармацевтической коомпанией КРКА (Словения)

У кормящей женщины может наблюдаться гиперчувствительность к препарату. Также по каким-либо причинам лекарство может оказаться неэффективным. В таких случаях его можно заменить такими спазмолитиками, как Папаверин и Мебеверин (Ниаспам, Дюспаталин). Первый является предшественником Дротаверина, и поэтому менее эффективен. Мебеверин почти не имеет противопоказаний и вызывает меньше побочных реакций. Но терапевтический эффект от него тоже значительно меньше, чем от Но-Шпы. Папаверин и Мебеверин также входят в перечень жизненно необходимых лекарств Российской Федерации. Там эти спазмолитики помещены в группу препаратов для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Таблица: спазмолитики, разрешённые к применению в период лактации

Фотогалерея: спазмолитики в период грудного вскармливания

Дюспаталин - это прямой аналог Мебеверина, производится в США

Мнение Комаровского

Доктор Е.О. Комаровский в своих книгах положительно отзывается о спазмолитических средствах. Он пишет, что целесообразность их применения не поддаётся сомнению. Комаровский отмечает традиционность использования Но-Шпы и Папаверина от спазмов в органах брюшной полости и периферических сосудах. Также в книгах указывается на имеющийся практический положительный опыт применения этих спазмолитиков в лечении стенозирующего ларингита (синдрома крупа). Педиатр подтверждает, что терапевтический эффект выше у Но-Шпы, чем у Папаверина, и она является предпочтительной при догоспитальном лечении.

Практические аспекты использования Но-Шпы

Спазмолитики в той или иной мере использовали практически все родные мне люди. Поэтому с детства я запомнил такие названия, как Но-Шпа и Папазол - препарат на основе дибазола и папаверина. Дело, наверное, не только в их необычных названиях. А в том, что у папы была язва двенадцатипёрстной кишки, и он периодически пользовался то одним, то другим препаратом. Будучи взрослым и уже относительно образованным человеком, я во второй раз столкнулся с Но-Шпой. Оказалось, по словам жены, спазмолитик является эффективным и быстродействующим обезболивающим средством в критические дни у женщин. После родов она использовала его при сильных спазмах, возникавших в результате сокращения матки. Правда, это было всего несколько раз. Никаких побочных реакций у ребёнка не наблюдалось. При этом соблюдалась стандартная дозировка в 40 мг, а лечение продолжалось не более двух дней. Окончательно я убедился в широком спектре действия Но-Шпы, когда узнал, что ещё один мой близкий родственник, проработавший много лет в мартеновском цехе и заработавший там мочекаменную болезнь, довольно часто использует этот препарат для купирования спастических болей. Причём Но-Шпа среди всех обезболивающих лекарств при почечных коликах находится у него на первом месте. Также хочу заметить во всех вышеперечисленных примерах применение Но-шпы не продолжалось более двух дней. Обезболивающий эффект ощущался уже после первого приёма.

Видео: обзор препарата Дротаверин