Лечение молочницы при грудном вскармливании. Как лечить молочницу при лактации

Молочница (в медицине кандидоз) - неприятное заболевание, связанное с патологическим разрастанием грибков Candida albicans. В норме дрожжевые грибы являются местными жителями человеческой микрофлоры и мирно существуют с полезными бактериями, пока нет провоцирующих факторов. Но при определенных обстоятельствах они начинают быстро размножаться, доставляя дискомфорт в виде жжения и зуда.

В каких случаях развивается кандидоз? Какие особенности имеет лечение молочницы при грудном вскармливании? Существуют ли профилактические меры? Давайте узнаем.

Причины возникновения

Среди основных причин развития кандидоза можно выделить следующие:

• меняющийся гормональный фон и сниженный иммунитет (поэтому молочница часто появляется на последних месяцах беременности и у кормящих);
• антибиотикотерапия;
• авитаминоз;
• нарушение личной гигиены;
• ношение нижнего белья из синтетических материалов;
• стресс, переохлаждение;
• трещины на сосках.

Излюбленное место обитания молочницы – влагалище

Симптомы

Наиболее часто у кормящих женщин встречается вагинальные грибковые поражения и кандидоз молочной железы. Симптомы такие:

• зуд, чувство жжения во влагалище;
• белые густые творожистые выделения (отсюда название «молочница»);
• зуд и жжение в области сосков;
• маме больно кормить, присутствуют спазмы грудной железы;
• белые выделения из груди, соски выглядят ярко-красными, блестят.

Поскольку творожистые выделения - характерный признак кандидоза, опытный гинеколог без труда поставит диагноз, а подтверждают его с помощью лабораторных анализов: у женщины берутся мазки на наличие грибка.

Лечение

Лечение может быть системным (таблетки или капсулы для приема внутрь) или местным (свечи, мази, гели). Но начинаться оно должно в любом случае с обследования, так как именно врач сможет адекватно оценить состояние женщины и с помощью анализов установить диагноз.

Помните: самолечение, особенно в период кормления грудью, опасно, поскольку неправильно подобранные лекарства провоцируют рецидивы заболевания. Какое средство может прописать кормящей маме акушер-гинеколог или врач-дерматолог? При заболеваниях легкой степени предпочтительнее всего свечи.

Общие рекомендации. При применении любых суппозиторий возможны побочные эффекты в виде жжения, зуда во влагалище, временного ухудшения состояния. Ко 2-3 дню лечения неприятные ощущения обычно проходят. Если свечи эффективны, на 2 сутки наступает облегчение. В случае выпуска препарата в виде вагинальных таблеток, их не следует пить! Вагинальная таблетка ставится в вагину, то есть во влагалище, предварительно подержав ее 10-15 секунд в воде комнатной температуры.

Натамицин

Средство №1 в лечении молочницы у кормящих, более известное под торговым названием . Выпускается в таких формах: таблетки, суппозитории вагинальные и крем. При вагинальном кандидозе свечи ставятся на ночь во влагалище в течение 3-6 дней.

По сути, натамицин - это антибиотик с противогрибковым эффектом. Он не только эффективен в отношении многих дрожжевых грибковых инфекций, в том числе и от кандидоза, но также безопасен для применения беременным и кормящим. Пимафуцин используется в схемах лечения грибковых заболеваний у новорожденных.

Сертаконазол

Самый известный препарат с действующим веществом сертаконазол - это свечи и крем. У него есть 2 преимущества:

• он не всасывается в кровь при местном применении - следовательно, не попадает в грудное молоко;
• вагинальное лечение представляет собой единственное, однократное введение суппозитории на ночь.

Исследований на беременных и кормящих, безусловно, никто не проводил, поэтому инструкция предупреждает о том, что врач оценивает существующий риск и ожидаемую пользу и принимает решение о назначении препарата.

Кетоконазол

Клотримазол и нистатин

Распространенное лекарственное средство. Несмотря на то, что инструкция к препарату не содержит прямого разрешения к использованию в период лактации, клотримазол в свечах нередко назначается молодым мамам. Кстати, на основе клотримазола используют в лечении детей при кандидозе ротовой полости.

Что же касается нистатина, на сегодняшний день этот препарат считается малоэффективным и используется крайне редко.

Комбинированные средства

Комбинированные свечи (, Полижинакс ) дают отличный эффект и могут использоваться в тех случаях, когда анализы женщины еще не готовы, а лечение нужно начинать как можно быстрее. Обычно такие препараты включают в себя 1-2 антибактериальных вещества, противогрибковое и противовоспалительное средство. Но!

Чем больше в препарат входит веществ, тем с большей осторожностью его назначают в период лактации. Целесообразность его применения определяет только лечащий доктор. После терапии такими средствами необходимо нормализовать микрофлору влагалища.

Можно ли кормящей маме флуконазол?

Иногда местного лечения оказывается недостаточно. В таких случаях доктор может назначить маме лекарство для приема внутрь. Самым распространенным системным средством при генитальном кандидозе является Флуконазол . Он прекрасно проникает во все жидкости организма (плазму крови, мокроту, грудное молоко, спинномозговую жидкость и т. д.). С одной стороны, это делает лечение эффективным. С другой же - как быть с кормлением грудью?

Инструкции к препаратам, содержащим флуконазол (, Фуцис , Дифлюзол , Микомакс , Флуконаз ), не рекомендуют данное лекарство кормящим. Но в то же время электронный справочник E-lactancia относит его к препарату с низким уровнем риска. Считается, что однократный прием таблетки флуконазола 150 мг не может навредить малышу. Но назначать схему лечения компетентен только врач. Возможно, он посоветует временно перевести ребенка на искусственное вскармливание, а маме сцеживаться во время лечения.

Кандидоз сосков

Атака грибковой флорой груди чаще всего спровоцирована появлением трещин на сосках или . Вылечить заболевание нетрудно, но какое-то время мама будет чувствовать дискомфорт. Местно возможны назначения кремов на основе клотримазола или кетоконазола.

• Создание щелочной среды. Приготовить щелочной раствор несложно в домашних условиях: чайная ложка соды на стакан кипяченой охлажденной воды. Рекомендуется протирать раствором соски несколько раз в день. Некоторые при вагинальном кандидозе используют содовые спринцевания. Хотя они и приносят временное облегчение, важно помнить: с грибками вымывается и полезная микрофлора. Так что злоупотреблять подобными процедурами нельзя.
• Гигиена. Не забывайте мыть тщательно руки перед кормлением малыша, после смены подгузника и посещения туалета. Если пользуетесь , вовремя их меняйте. После кормления ополаскивайте первое время грудь водой, аккуратно затем промакивая ее полотенцем. Если возможно, оставляйте грудь на немного открытой.
• Диета. Исключите из рациона сладкое и мучное: повышенное содержание углеводов создает благоприятную почву для развития грибковой флоры. Приветствуется употребление кисломолочных продуктов.
• Лечение полового партнера. Если после родов уже налажена половая жизнь, лечиться необходимо на пару с мужем. Врач может прописать мужчине однократный прием флуконазола и местно нанесение кремов.
• Избегайте неоправданного приема антибиотиков. Конечно, трудно представить себе кормящую женщину, принимающую антибиотики без назначения врача. Но если даже вам их выписал доктор, помните: профилактика кандидоза включает в себя совместный с антибиотиком прием пробиотиков и противогрибкового средства.

Итак, мы увидели, какая молочница встречается у кормящих мам и чем ее лечить. Если с вами приключилась такая неприятность, не расстраивайтесь. Рано или поздно любая женщина ощутит на себе все прелести подобного заболевания. Благо, лечится молочница несложно, даже в период лактации.

Одной из распространенных и достаточно дискомфортных проблем молодых мам считается молочница при лактации. Это инфекционное заболевание спровоцировано чрезмерным развитием условно-патогенной флоры, а именно дрожжевых микроскопических грибков, относящихся к роду Candida. Они – естественная часть здоровой микрофлоры человека, поэтому они наблюдаются на слизистых ротовой полости, кишечника, влагалища практически постоянно.

По причине снижения иммунитета или из-за гормонального дисбаланса грибки начинают активно размножаться, вместе с этим проявляются и первые симптомы болезни. Чаще всего молочница проявляется именно у женщин, так как в определенные периоды, связанные с циклическими изменениями, взрослением, беременностью, лактацией или климаксом, у них меняется количество вырабатываемых гормонов. В результате состав микрофлоры также страдает, полезных бактерий становится меньше, а условно-патогенная флора растет.

Чаще всего из-за гормонального дисбаланса развивается именно вагинальная молочница. Половина женщин в ожидании ребенка сталкивается с ней, а более трети мамочек чувствуют симптомы болезни в нежный период лактации. Любое грудное вскармливание держится на должном уровне благодаря высокому уровню гормона гипофиза под названием пролактин.

При этом функция яичников первые месяцы после наступления родов подавлена именно благодаря его высокой концентрации. А вот эстрогены и гестагены вырабатываются в этот период в маленьких дозах. На лицо гормональный дисбаланс и одновременное снижение иммунитета, поэтому молочница в период лактации – это вполне закономерное явление.

Почему стоит бояться молочницы при лактации?

Заболевание следует лечить в обязательном порядке. Дело в том, что молочница, развиваясь во время лактации, истощает организм женщины, способствует ее психологической нестабильности, а также значительно снижает качество половой жизни.

Лактация, сопровождающаяся молочницей, может навредить и ребенку, так как заболевание от матери передается малышу. Грибковое поражение слизистых считается частой проблемой современной педиатрии. Запущенная болезнь может даже отрицательно сказываться на полноценном росте и развитии крохи. При этом лекарственные мероприятия также могут отражаться на ребенке, поэтому схему лечения молочницы должен составлять только опытный специалист.

Причины молочницы, которая сопровождает грудное вскармливание

Определенные факторы могут стать провокаторами развития инфекции, среди них:

• Наличие у женщины хронических заболеваний кишечника, ротовой полости, половых органов
• Прием антибактериальных препаратов, биологически активных добавок, гормональных средств
• Применение гигиенических средств низкого качества с отдушками, ароматизаторами, искусственными наполнителями
• Раннее возобновление интимной жизни (до того, как женщина полностью восстановилась после родов)
• Застои крови в малом тазу женщины из-за малоподвижного образа жизни.

Проявления и симптомы молочницы при лактации

Если при лактации развивается молочница на слизистых наружных половых органов, то она проявляется так же, как и остальные периоды жизни. Инфекция распространяется на влагалище и поверхности женских малых половых губ.

Симптоматика присутствует в большинстве случаев постоянно, доставляя сильное беспокойство женщине. Усиливаются проявления после сексуальной близости. Наиболее характерными симптомами молочницы считаются:

• Сильный зуд
• Жжение во влагалище и уретре
• Обильные выделения, напоминающие створоженные продукты
• Боль при мочеиспускании и во время интимной близости
• Отечность, припухлость наружных половых органов.

Выделения могут быть и не слишком заметными, поэтому часто молочницу при лактации путают с циститом или воспалением уретры.

Молочницу при лактации сопровождает чувствительность груди. Соски видоизменяются: становятся ярко-розового цвета, блестят, на них можно увидеть сыпь или характерный для болезни белый налет. Закономерными становятся ощущения зуда, жжения, покалывания сосков. Во время вскармливания и после него возникают резкие колющие боли, идущие от соска внутрь груди. Возможно уменьшение количества молока.

Нередко женщина отказывается от вскармливания ребенка грудью из-за таких болезненных ощущений. При этом малое количество молока часто связывают с физиологией, заставляя женщину постоянно сцеживаться (этот процесс приносит еще больше страданий), поэтому желание перейти на смесь становится вполне закономерным.

Молодые мамы очень заняты и совсем не имеют времени на себя, но если наблюдаются симптомы молочницы, нужно непременно посетить врача. Дело в том, что лекарства должны подбираться индивидуально, так как их действующие вещества могут проникать в молоко, что потенциально опасно для грудничка.

Диагностика кандидоза при лактации

Очень часто такая молочница имеет стертую картину, поэтому даже если проявляется один-два симптома, следует обратиться к своему врачу-гинекологу в консультации или в специализированный центр.

Для установления диагноза нужно провести бактериологическое исследование (биоматериал собирают с помощью тампона со стенок влагалища). Для анализа нужно поместить полученный материал на специальную питательную среду. Уже через небольшой период времени врач сможет оценить те колонии микроорганизмов, которые выросли на хромогенной питательной среде. Такая методика позволяет обнаружить грибковые колонии с высокой достоверностью.

В результате можно будет подобрать оптимальные лекарственные средства, которые в каждом отдельном случае будут максимально действенными и не навредят младенцу.

Как лечить молочницу кормящим матерям?

Многие женщины сталкиваются с кандидозом еще до того, как решают забеременеть. Таким пациенткам назначают препараты на основе Флуконазола, как одни из наиболее эффективных. Заболев молочницей вновь уже при лактации, они женщины часто самостоятельно решают принимать те лекарства, которые когда-то были для них эффективны.

Такие действия не просто неправильны, а и могут навредить новорожденному малышу, так как Флуконазол, как действующее вещество, прекрасно всасывается в кровь и проникает в грудное молоко, а это очень опасно для крохи.

В период лактации отдают предпочтение местному лечению, так как компоненты этих лекарственных форм воздействуют непосредственно во влагалище, практически не всасываясь в клетки. Для женщин удобнее всего свечи, и суппозитории. Приемлемыми в период лактации считаются:

• Бетадин
• Йодоксид
• Ливарол
• Тержинан
• Пимафуцин

Схему применения таких препаратов должен составлять лечащий врач для каждого случая отдельно. Лучше вводить свечи перед сном, это поможет достичь более стойкого медикаментозного эффекта

Если женщину постоянно беспокоят такие симптомы молочницы, как зуд и болезненность слизистых, врач может дополнить терапию специальными противогрибковыми кремами или растворами:

• Монистадом
• Кандидом
• Гексоралом.

Эти средства приносят облегчение уже после первого применения и могут усилить основную терапию. Если на груди, то эти участки также требуют регулярной обработки мазями, кремами или растворами противогрибкового действия.

Для восстановления микрофлоры груди при лактации подойдут аппликации, которые содержат лактобактерии. С этой целью применяют такой препарат, как Лактобактерин, который разводят в определенной пропорции согласно инструкции, а затем смазывать соски и околососковые области.

Народная медицина и лактация

Так как многие медикаменты в период грудного вскармливания противопоказаны, можно усилить основное лечение народными методами (их применение нужно оговаривать с лечащим врачом). Они воздействуют на организм щадяще, а прекращать кормление из-за их использования не нужно.

Наиболее действенными при лактации считаются такие методы борьбы с молочницей:

• Использование вместо традиционных гигиенических средств отвара ромашки (с его помощью можно ополаскивать половые органы и грудь)
• Использование содового раствора, который применять несколько раз в день для снижения кислотности среды (после его использования обмывать пораженные участки кипяченой теплой водой)
• Пить больше зеленого чая, так как он «выгоняет» из организма избыток дрожжевых грибков и препятствует их размножению.

Как лечить молочницу на сосках?

Грибковая инфекция на груди может доставить немало проблем. Для того чтобы избавиться от такой молочницы, достаточно выполнять такие рекомендации:

• Регулярно (перед каждым кормлением) нужно производить замену прокладок для груди
• До кормления лучше охлаждать соски, используя специальные примочки
• Закончив кормление, оставить соски открытыми (воздушные ванны должны продолжаться около 10-15 минут)
• Соски обрабатывать содовым раствором, затем обмывать кипяченой водой, просушивать и смазывать питательным кремом
• Можно обмывать соски Гексоралом (этим же средством лечат молочницу у детей) каждые два часа, смазывая затем Спасателем или Пуреланом
• Если соски сильно воспалены, то можно дважды в сутки использовать синтомициновую эмульсию или кремы противогрибкового действия – Низорал, Клотримазол по рекомендации врача (препараты нужно тщательно смыть перед кормлением, чтобы не навредить малышу).

В тех случаях, когда грудное вскармливание доставляют женщине сильный дискомфорт, то следует уменьшить их длительность, повысив частоту.

Если боли нестерпимы, соски обрабатывают слабым раствором марганцовки и сцеживают молоко в стерильную бутылочку, из которой кормят кроху. Так поступают до полного выздоровления. Молочница при лактации должна лечиться своевременно, иначе воспалительный процесс может привести к закупорке молочных протоков и маститу.

Конечно, одновременно с лечением заболевания на сосках нужно параллельно проводить терапию и ребенку, иначе от грибка женщине не удастся избавиться. Для этого нужно вызвать на дом педиатра. Схему лечения матери нужно также согласовать с детским врачом.

Профилактические меры

Каждая женщина должна понимать, что лактация – это один из периодов, когда значительно возрастает риск заболеть молочницей. По этой причине нужно уделять внимание профилактике заболевания, так как это сделать намного проще, чем потом лечиться.

Среди основных профилактических мер такие:

• Белье должно быть только из натуральных тканей, так как синтетика провоцирует развитие патогенной флоры
• Гигиенические средства следует использовать специально разработанные фармацевтами для интимных зон
• Отказ от обычного мыла в качестве бытовой химии для подмывания наружных половых органов
• Отказ от купаний в водоемах с сомнительной чистотой
• Частая смена прокладок для послеродовых выделений и менструаций
• Ограниченное употребление сладкого и дрожжевой выпечки
• Отказ от дезодорированных прокладок, тампонов и туалетной бумаги.

Больше других рискуют заболеть молочницей те мамы, которые страдают сахарным диабетом или анемией, а также те женщины, которым приходится по состоянию здоровья принимать антибиотики, цитостатики, кортикостероиды, гормональные препараты.

Кстати, слишком частые гигиенические процедуры тоже могут спровоцировать молочницу. Дело в том, что в таких условиях вымывается полезная флора из влагалища, что нарушает бактериальный состав. Такой дисбаланс всегда на руку грибкам.

Биологически активные добавки во время лактации нужно употреблять с осторожностью, так как они тоже могут располагать к развитию кандид.

Профилактика для ребенка

Если молочница развивается у малыша, то лечение ему назначает педиатр, который его наблюдает. В большинстве случаев подойдут те наружные средства (мази, кремы, растворы), которые женщина применяет для обработки сосков. Но в тех случаях, когда молочница присутствует у матери, а у ребенка еще нет ее симптомов, нужно уделять внимание профилактике.

Можно уберечь грудничка, если:

• Своевременно удалять остатки молока с его ротовой полости (делать это нужно после каждого кормления)
• Все предметы, которые могут попадать в рот крохе, нужно обязательно кипятить
• Не применять детские влажные салфетки, так как излишняя влага способствует размножению грибковых агентов.

Удалить остатки молока из ротовой полости ребенка можно достаточно легко, если намотать марлю на палец, которая была предварительно смочена в расворе нистатиновых капель и соды. Продолжать эту процедуру нужно до тех пор, пока молочницу у матери не удастся вылечить окончательно. Кстати, также нужно действовать, если симптомы молочницы обнаружены у младенца (курс длится обычно около 10 дней).

Кипячение вещей должно войти в привычку. Продолжительность нахождения в кипятке предметов, с которыми контактирует малыш, — не менее 20 минут. Нужно помнить, что кандиды прекрасно сохраняют жизнедеятельность вне человеческого организма.

Если Вы столкнулись с молочницей при лактации, не стоит отчаиваться. Своевременное обращение к врачу и ответственный подход к выполнению всех его рекомендаций обычно дают положительный результат. Если у Вас есть вопросы к специалисту, но пока нет возможности попасть к нему на прием, напишите нашему консультанту. Это обращение станет Вашим первым шагом к выздоровлению.

Возникновение молочницы при грудном вскармливании явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.

Симптомы молочницы

Молочница - не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой. А их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

• Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
• Выделения белого цвета, похожие на творог и имеющие кислый запах.
• Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
• Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
• Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость.

Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

• Опухание сосков.
• Шелушение и трещинки на ареоле.
• Появляется сыпь и белый налёт.
• Зуд и жжение.
• Касание сосков сопровождается болью.
• Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
• Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
• Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый - это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

• Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
• После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
• Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
• Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

• Снижение общего или местного иммунитета.
• с широким спектром воздействия.
• Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
• Несоблюдение личной гигиены.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока. Болевые ощущения у мамы снижают лактацию.

В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Как лечить молочницу при грудном вскармливании

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании потребуется несколько другой подход, нежели в случае с обычной женщиной. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице.

Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин.

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук.

Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт.

Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин. Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт.

Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол. Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем - в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи.

Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол. Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Вагинальные таблетки фасуют в коробочки по 6 штук.

Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2–3 в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

Вагинальные таблетки вводят ежедневно перед сном как можно глубже во влагалище. Курс лечения – 6 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача.

Нанесение крема грудь противопоказано.

Тержинан

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества - тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Применение Тержинана в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Сравнительная таблица средств от молочницы

Диета при молочнице

Чтобы избавиться от молочницы нужно снизить до минимума употребление продуктов, провоцирующих размножение грибков Candida:

• соки и газировка;
• картофель;
• приправы;
• копчёные продукты;
• квас и .

• обязательно;
• натуральные йогурты обязательно;
• репчатый и зелёный лук;
• различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
• капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
• морковь, лимон, слива;
• гречка;
• морепродукты;
• масло оливковое;
• пробиотики с лактобактериями;
• пить много воды, чая на травах.

Личная гигиена

Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.

• Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
• Откажитесь от интимных ласк.
• Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
• Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
• После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
• Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.

Народные методы лечения

Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.

Сода пищевая . Самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1–2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.

Кефир. Использовать нужно только свежий . Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.

Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.

8 золотых правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

1. Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
2. Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
3. Исключить случайные половые связи.
4. Свести к минимуму сахар, выпечку, .
5. Не использовать синтетику.
6. Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
7. Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Десерт на сегодня - видео, о пяти народных способах лечения молочницы.

Содержимое

Молочница является самым распространённым воспалительным заболеванием женских половых органов. В первую очередь, это связано с механизмом её возникновения. Риск возникновения молочницы значительно повышается при климаксе, беременности и грудном вскармливании. Особое физиологическое состояние женщины, находящейся на ГВ, требует более тщательного подбора медикаментозных препаратов.

Молочница и ГВ

Большинство кормящих мам сталкиваются с развитием молочницы или кандидоза. Молочница при грудном вскармливании имеет свои особенности. Кандидоз может поражать не только слизистую влагалища и урогенитальную область, но и соски. Многие кормящие мамы продолжают терпеть существенный дискомфорт и боль. Тем не менее современная гинекология располагает множеством эффективных препаратов, которые считаются безопасными при ГВ и могут быть использованы в качестве лечения.

Молочница представляет собой грибковую инфекцию слизистой влагалища и области сосков. Кандидоз также называется молочницей благодаря характерному налёту и творожистым выделениям поражённых участков слизистой и кожи.

Молочница поражает женщин абсолютно любого возраста: заболевание встречается у новорожденных девочек и у пожилых женщин. В действительности, кандидоз или молочница выявляется у 50% женщин с жалобами на выделения. Наиболее часто молочница встречается у беременных женщин, а также у кормящих мам.

Молочница вызывается грибками Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Кроме грибков, на коже и слизистых в незначительном количестве могут присутствовать другие представители условно-патогенной микрофлоры у женщин, в том числе, при грудном вскармливании:

• стафилококки;
• стрептококки;
• микоплазмы;
• гарднереллы.

При интенсивном размножении данных микроорганизмов возможно развитие воспалительного процесса. Кроме того, грибы Кандида могут вступать в микробные ассоциации.

Рост численности условно-патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт защитных механизмов, которые представлены слизистой влагалища. Известно, что слизистая восприимчива к воздействию половых гормонов, отличающееся циклическим непостоянством.

Доминирующее положение в составе влагалищной микрофлоры занимают молочнокислые бактерии. Количество клеток поверхностного слоя изменяется под воздействием половых гормонов. На поверхности слизистой образуется гликоген, при расщеплении которого лактобациллами формируется молочная кислота. Размножение патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт оптимальной кислотности, которая поддерживается молочной кислотой.

Молочнокислые бактерии, объединяясь в колонии, совместно с продуктами своей жизнедеятельности участвуют в образовании гликокаликса. Это тоненькая защитная биоплёнка, не позволяющая инфекции проникнуть в толщу влагалищного эпителия.

При сокращении количества лактобацилл кислотность также изменяется. Это приводит к усиленному размножению условно-патогенной флоры, так как возбудители оказываются в благоприятных для них условиях. Здоровая микрофлора постепенно вытесняется, развивается воспалительный процесс.

При нормально функционирующем иммунитете, если изменения микросреды не сильно выражены, молочница не развивается. Для появления воспаления требуются сопутствующие заболевания гинекологического и экстрагенитального плана.

У беременных женщин и кормящих мам молочница возникает вследствие гормональных изменений, структурной перестройки слизистой. Как правило, снижение иммунитета наблюдается несколько первых месяцев при ГВ, что также способствует развитию молочницы.

Молочница не является сугубо женской патологией. Однако у мужчин она имеет более серьёзные причины появления. И у мужчин, и у женщин, основной причиной молочницы является приём антибактериальных препаратов. Молочница является самостоятельной патологией. Тем не менее заболевание может передаваться половым путём.

Острая форма кандидоза протекает с выраженной симптоматикой. Благодаря наличию многочисленных эффективных препаратов противогрибкового действия, многие женщины занимаются самостоятельным подбором лекарственных средств. Необходимо помнить, что адекватный препарат, особенно женщине при грудном вскармливании, может назначить только врач. Самолечение женщин на ГВ очень опасно и может вызвать осложнения.

Возможные осложнения

Организм кормящей мамы ослаблен стрессами, значительной нагрузкой и нехваткой витаминов. Именно поэтому у женщин при грудном вскармливании нередко развивается молочница.

Молочница поражает как слизистую влагалища, так и соски у женщин при ГВ. Воспалительный процесс может появиться из-за несоблюдения правил гигиены, наличия трещин и ссадин в области сосков.

Известно, что молочница сосков у кормящих мам неприятное и опасное явление, так как при этой форме грибковой инфекции возможно заражение ребёнка. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти обследование с целью назначения адекватного лечения.

Прекращение кормления

Многих кормящих мам интересует ответ на вопрос, следует ли прекращать грудное вскармливание при молочнице. Как правило, при лечении молочницы слизистой влагалища у женщин на ГВ назначаются вагинальные свечи, которые практически не оказывают системного воздействия.

Если речь идёт о молочнице сосков, врач также рекомендует препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Именно поэтому молочница и её лечение не являются поводом для прекращения ГВ. Тем более, грибковая инфекция развивается в результате чрезмерного размножения представителя условно-патогенной микрофлоры, которая в норме присутствует на коже и слизистых.

Причины возникновения и симптомы у кормящих мам

Единственной причиной молочницы считается чрезмерное размножение грибка Кандида на фоне снижения иммунитета, что нередко происходит у кормящих мам. Гинекологи выделяют несколько причин возникновения молочницы при грудном вскармливании.

1. Недостаточная гигиена половых органов. В случае несоблюдения гигиены возбудитель попадает во влагалище из окружающих тканей, провоцируя воспалительный процесс.
2. Спринцевания и чрезмерная гигиена наружных половых органов. При мытье и спринцевании со слизистой удаляются не только вредные, но и полезные микроорганизмы.
3. Травмы эпителия. Слизистая может быть травмирована во время сложных родов, гинекологического осмотра, установки спирали. Нарушение целостности ткани приводит к ослаблению механизма защиты.
4. Воспалительные процессы. Из-за хронического воспаления ткань влагалища становится рыхлой и восприимчивой для проникновения грибка Кандида.
5. Дисбактериоз кишечника и бактериальный вагиноз. При дисбиотических нарушениях создаются идеальные условия для размножения грибковой флоры.
6. Длительный приём антибактериальных средств. Это основная причина снижения иммунитета и развития молочницы.
7. Гормональная перестройка. Гормональные колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых, что в сочетании с иммунным дисбалансом провоцирует кандидоз у кормящих мам.
8. Аллергия. Использование неподходящих средств, содержащих агрессивные компоненты, может вызвать аллергическую реакцию и предрасполагать к появлению молочницы у женщин при грудном вскармливании.

Симптоматика зависит от способности иммунитета противостоять дисбиотическим нарушениям. Грибковая инфекция изначально поражает поверхностный слой. При вовлечении других условно-патогенных возбудителей может развиваться гарднереллез. При количественном преимуществе грибков развивается истинный кандидоз.

Кандидоз у кормящих мам может протекать в виде носительства. В данном случае отмечаются незначительные изменения в составе интимной микрофлоры. Рост численности условно-патогенных возбудителей сдерживается за счёт иммунного фактора. В дальнейшем может наступить либо выздоровление, либо ухудшение.

Острая молочница прогрессирует в течение двух месяцев у женщин при грудном вскармливании. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму. Гинекологи отмечают, что хроническая молочница у кормящих мам трудно поддаётся лечению, особенно в совокупности с иммунным дисбалансом. При сочетанной инфекции симптомы могут быть различными. Однако молочницу отличает несколько специфических симптомов.

1. Зуд и жжение во влагалище. Дискомфорт усиливается в ночное время, при контакте с водой и во время интимной близости.
2. Творожистые выделения. Как правило, выделения имеют характерный кислый запах и оставляют на белье жёлтые следы.
3. Жжение при мочеиспускании. У кормящих мам данный признак появляется при распространении инфекции на уретру.
4. Зуд и жжение сосков. Данные ощущения возникают из-за наличия микротрещин на сосках и протекают одновременно с молочницей влагалища.

Гинеколог может отметить мелкую зудящую сыпь, гиперемию слизистой, белый налёт. Для подтверждения диагноза женщина при грудном вскармливании выполняет мазок на флору. Для точного определения возбудителя грибковой инфекции необходимо сдать посев.

Способы лечения

Неправильное или несвоевременное лечение молочницы у кормящих мам приводит к переходу заболевания в хроническую стадию. При этом выделения и зуд в стадии ремиссии может отсутствовать.

Молочница во время беременности обусловлена физиологическими факторами:

• количество лактобацилл уменьшается;
• происходит избыточное накопление гликогена во влагалище;
• уровень прогестерона резко возрастает.

После родов при грудном вскармливании данные факторы постепенно устраняются, однако, восстановление микрофлоры занимает некоторое время. Тем не менее у некоторых женщин при грудном вскармливании молочница протекает без симптомов и проходит самостоятельно.

Назначать препараты для лечения кормящих мам должен исключительно врач после проведённого обследования. Это связано с тем, что некоторые препараты могут проникать в грудное молоко и вызвать побочные эффекты у ребёнка. Тем более некоторые препараты отрицательно влияют на выработку молока.

Свечи

Обычно кормящим мамам назначают свечи для устранения молочницы. Преимущество свечей в том, что они действуют в непосредственной близости к очагу инфекции и обладают высокой эффективностью. В зависимости от характера протекания кандидоза гинеколог может назначить различные вагинальные свечи.

1. Клотримазол. Это один из самых популярных видов свечей для устранения грибковой и стрептококковой инфекции. Свечи нередко рекомендуют в качестве санации половых путей перед родами. Свечи Клотримазол активно назначают во втором и третьем триместрах. Во время грудного вскармливания свечи применяют с осторожностью из-за отсутствия сведений о влиянии на организм ребёнка. Применение свечей Клотримазол противопоказано при индивидуальной непереносимости и во время месячных.
2. Пимафуцин. Свечи не противопоказаны при грудном вскармливании. Это связано с тем, что свечи Пимафуцин не оказывают неблагоприятного воздействия на детский организм, не способствуют нарушению микрофлоры и не влияют на выработку грудного молока.
3. Тержинан. Это свечи комплексного воздействия, которые могут подавлять нормальную микрофлору влагалища. Кормящим мамам данные свечи назначают с осторожностью.

При грудном вскармливании врач может назначить следующие свечи:

• Залаин;
• Ливарол;
• Нистатин.

Крема мази и растворы для спринцеваний

Кроме свечей, гинекологи назначают кормящим мамам противогрибковые препараты в виде кремов, мазей и растворов, которые используются для спринцеваний. В частности, устранить молочницу можно при помощи следующих кремов и мазей:

• Низорал;
• Нистатин;
• Клотримазол.

Кремы противопоказаны при индивидуальной непереносимости, которая проявляется гиперемией и зудом.

При молочнице у женщин на грудном вскармливании часто рекомендуются спринцевания содовыми растворами, так как грибки являются чувствительными к щелочной среде.

Для приготовления раствора используют чайную ложку соды, которую растворяют в литре предварительно прокипячённой и остуженной воды. Процедура проводится дважды в день. Для профилактики молочницы сосков используются протирания содовым раствором сосков два раза в сутки.

Таблетки

Противогрибковые препараты в таблетированной форме зачастую кормящим мамам не назначаются. Это связано с их способностью оказывать системное действие. Некоторые препараты проникают в грудное молоко и могут нанести вред растущему организму. В связи с чем обычно специалисты назначают лекарственные препараты в виде свечей, мазей, кремов.

Народные средства

При отсутствии противопоказаний молочницу влагалища и сосков можно устранить при комплексном использовании народных средств и медикаментозных препаратов, например, свечей.

Гинекологи назначают следующие народные средства для устранения кандидоза у женщин при грудном вскармливании.

1. Пищевая сода. Раствор соды устраняет покраснение и зуд. Содовый раствор применяется кормящими мамами при кандидозе влагалища и сосков.
2. Ромашковый настой. Две чайные ложки сухих цветков настаиваются в половине литра кипятка. После остужения настоем промывают поражённые участки.
3. Масло чайного дерева. Эфирное масло добавляют в ванну. Это средство следует использовать с осторожностью из-за риска возникновения аллергических реакций.
4. Зелёный чай. Напиток снимает болевой синдром и выводит избыток дрожжей из организма. Из плюсов можно также отметить увеличение количества грудного молока у кормящих мам.
5. Гексорал. Раствор используется для промывания сосков.

Устранение молочницы сосков

Для того чтобы устранить грибковую инфекцию сосков, необходимо придерживаться определённых правил.

1. Болезненность ликвидируется при помощи холодных компрессов перед грудным вскармливанием.
2. Следует своевременно менять одноразовые прокладки-вкладыши для бюстгальтера.
3. После и перед кормлением необходимо проводить воздушные ванны.
4. Пораженные участки смачивают содовым раствором, детским раствором для горла «Гексорал», затем смазывают кремами «Пурелан», «Спасатель». При выраженной грибковой инфекции возможно использование кремов «Низорал», «Клотримазол».

Для того чтобы уменьшить болезненность, необходимо проверить правильность захвата соска ребёнком при грудном вскармливании.

Профилактика для мамы и ребёнка

Профилактика молочницы в период грудного вскармливания включает несколько основных правил. Этих правил следует придерживаться для предупреждения развития кандидоза у кормящей мамы и ребёнка.

1. Необходимо следить за гигиеной при грудном вскармливании. В частности, грудь следует регулярно промывать тёплой водой и своевременно менять накладки в бюстгальтер.
2. Следует внимательно подходить к выбору нижнего белья. Нижнее бельё должно быть из натуральных тканей. Важно подбирать бельё по размеру, так как оно не должно натирать кожу и вызывать дискомфорт.
3. При самопроизвольном выделении грудного молока следует использовать накладки на грудь, которые следует своевременно менять.
4. Не желательно купаться в открытых водоёмах.
5. Принимать антибактериальные препараты следует по назначению врача.
6. Нужно соблюдать определённую диету и не увлекаться кондитерскими изделиями.
7. Гормональные контрацептивы использовать нежелательно.
8. Важным моментом является соблюдение гигиены половых органов. Подмываться следует специальными средствами, которые не содержат агрессивные составляющие.

Необходимо своевременно обращаться к специалисту при первых признаках молочницы у женщины при грудном вскармливании. Самолечение кормящей мамы может ухудшить ситуацию и причинить вред ребёнку.

Причиной молочницы (кандидоза) являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Размножение данных грибков, которые присутствуют в организме человека и являются условно-патогенными организмами, спровоцировано рядом факторов. Одним из таких факторов является беременность, поскольку в период беременности и кормления малыша после родов, нарушен гормональный фон, который восстанавливается не сразу, что и провоцирует развитие и размножение Candida и появлением молочницы.

Трудностью лечения данного заболевания в период лактации является то, что терапия состоит в приеме противогрибковых препаратов, которые нельзя принимать кормящей маме, поэтому лечение желательно проводить местной терапией, и только в сложных случаях противогрибковыми препаратами. Давайте разбираться вместе, чем же лечить молочницу кормящей маме?

Причины появления молочницы и ее симптомы

Причины появления молочницы у кормящей мамы мало чем отличаются от причин у обычной женщины, но их нужно знать, это:

• Стрессовые ситуации.
• Лекарственные препараты.
• Неправильный рацион питания.
• Несоблюдение гигиены.
• Ношение синтетического нижнего белья.
• Использования для подмываний гелей, мыла, в составе которых имеются консерванты и ароматизаторы.
• Застой крови в малом тазу (беременные меньше двигаются, сексуальная активность ограничена).

Нужно отметить, что для кормящей мамы является проблемой не только молочница влагалища, но и молочница на сосках. Если на сосках появились трещины, боль во время кормления и после, необходимо обратиться к врачу. Вот симптомы, которые должны стать сигналом для посещения врача, это:

• Боль после кормления и между перерывами в кормлении.
• Соски имеют ярко-розовый цвет, зудят и мокнут.
• Ощущается боль, которая может отдавать в плечо или под лопатку.
• Если у кормящей мамы имеется вагинальная молочница, грибок на ногтях или в уголках губ.

Лечение молочницы у кормящей мамы

Прежде чем начать лечение, необходимо исключить такие заболевания: псориаз, герпес, экзема, мастит и неправильное прикладывание к груди. Необходима консультация дерматолога и соблюдение диеты. В этот период нужно отказаться от сладкого и мучного.

Лечение включает такое:

• Содовый раствор, которым протирают соски и рот ребенка. Раствор делается так: в стакане кипяченой воды растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Обернув палец марлевой повязкой. Смочить в раствор и протирать рот ребенку до кормления и после, а также потирать соски.
• Если сода не помогает, врач назначит какой-нибудь противогрибковый крем, например Нистатиновая мазь, которой необходимо обрабатывать соски. Перед кормлением крем вытирают и моют сосок.

Лечение вагинальной молочницы при кормлении грудью

• Пимафуцин. Действующее вещество этого лекарства – Натамицин. Он относится к группе тетраеновых антибиотиков. Препарат эффективен против грибка кожи и острой формы кандидоза. Выпускается в 2 формах: мазь и таблетки. При лактации лучше применять мазь.
• Тержинан. Этот препарат обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Назначают по 1 таблетке перед сном. Таблетка помещается во влагалище, поэтому при лактации этот препарат разрешен. Нужно знать, что данный препарат относится к гормональным, в его составе есть преднизолон.

1. Не прекращать кормление грудью. Кормите меньше, но чаще. Если ощущается сильная боль при кормлении грудью, сцедите молоко и кормите ложечной или шприцом без иголки. Сцеженное молоко не подлежит замораживанию для дальнейшего вскармливания.
2. Соблюдайте гигиену. Мойте руки после посещения туалета, пред кормлением и сменой подгузника.
3. Пейте зеленый чай, который очищает организм. Принимайте лактобактерии и бифидобактерии.
4. Не носите синтетическое белье и колготки, а также тесную и облегающую одежду.
5. Откажитесь от прокладок для груди. Если в них есть острая необходимость, тогда меняйте их как можно чаще, и устраивайте для груди воздушные ванны.

Все вышеперечисленные методы лечения молочницы при лактации, даны в этой статье, с ознакомительной целью и не могут быть руководством к действию. Если у вас появились хоть малейшие подозрения и признаки данного заболевания срочно посетите врача. Только врач может поставить диагноз и назначить квалифицированное лечение. Не подвергайте опасности себя и вашего малыша. Будьте здоровы!