Катаракта и глаукома могут быть самостоятельными заболеваниями , когда катаракта прогрессирует вследствие возрастных изменений на фоне имеющейся глаукомы.

Глаукома также вполне может являться осложнением катаракты . Такая глаукома называется вторичной.

Катаракта и глаукома - это заболевания, нередко сопровождают друг друга . Но если первую можно вылечить, то вторую устранить невозможно. Снижение глазного давления обеспечивает более продолжительное сохранение зрения, однако само глаукоматозное поражение не поддается лечению.

Что такое глаукома у взрослых?

Глаукома — это весьма коварная болезнь, которая провоцирует серьезные и необратимые патологии зрения вследствие высокого внутриглазного давления, что приводит к постепенному распаду и расстройству зрительной функции человека.

Ее коварство заключается в отсутствии симптомов . На начальных стадиях болезни не проявляется никаких характерных признаков, которые могли бы заставить бить тревогу.

В некоторых случаях отмечается небольшое ухудшение остроты зрения, особенно в вечернее время. В помещении с искусственным освещением перед глазами пациента образуются мошки, зрения становится затуманенным. О болезни человек узнает случайно, обычно это происходит уже на запущенных стадиях. Важнейшим условием позитивного прогноза лечения является ранняя диагностика .

Провокаторами появления глаукомы могут выступать следующие заболевания и состояния:

• расстройства неврологического характера ;
• повышенное артериальное давление ;
• сахарный диабет ;
• патологии в эндокринной системе ;
• болезни почек ;
• недуги желудочно-кишечного тракта ;
• наследственный фактор.

Чаще всего заболеванию подвергаются люди, которые вследствие специфики профессии проводят много времени за компьютером , подвергая глаза значительным нагрузкам, а также те, кто выполняют тяжелую физическую работу . Часто глаукома появляется при врожденной катаракте у профессиональных спортсменов силовых видов спорта и работников горячих цехов.

Глаукома — это группа глазных заболеваний, характеризующихся высоким внутриглазным давлением , снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва.

Лечение глаукомы проводится посредством использования мазей, капель, таблеток. Также применяются лазерные технологии и микрохирургические приемы.

Регулярное посещение офтальмолога и забота о зрении помогут сохранить его на должном уровне долгие годы.

Важно! Оба заболевания могут присутствовать у больного в различной степени тяжести . Так, сложная форма катаракты может одновременно сопровождаться начальной стадией развития глаукомы.

Первые признаки и симптомы катаракты одновременно с глаукомой. Отличаются ли эти болезни и в чем разница?

В большинстве случаев симптомы появляются уже при развитых стадиях болезни, то есть изначально течение болезней бессимптомное . Тем не менее о наличии катаракты могут свидетельствовать:

• плохая различительная способность глаз при плохом освещении;
• искажение изображения;
• визуальные раздвоения отдельных предметов;
• появление темных пятен ;
• помутнение .

Помутнение достаточно быстро прогрессирует , хрусталик склонен к набуханию.

Внутриглазное давление может резко повышаться, что приводит к образованию болей. Острота зрения значительно падает, при развитии болезни появляется предметное зрение. Может развиться близорукость ; если она уже была, возможно её усиление, так как помутнение в большей мере локализуется в центре глаза.

Глаукома может поражать не только хрусталик, в её основе лежит патология зрительного нерва. Если будет спровоцирован острый приступ болезни, поражению может подвергнуться и роговица. Часто высокое внутричерепное давление — следствие поражения органа зрения из-за катаракты.

Фото 1. Схематичное упрощенное изображение отличия катаракты и глаукомы от здорового глаза. Болезни также могут развиваться одновременно.

На ранних стадиях глаукомы свидетельствовать о болезни могут :

• периодическое появление тумана перед глазами ;
• появление опоясывающих кругов вокруг источников света ;
• боли в глазах;
• головные боли ;
• «мушки» перед глазами;
• быстрая утомляемость глаз.

В редких случаях симптомы можно дополнить ранней пресбиопией, сильным слезотечением и избыточной влажностью глаз.

Внимание! Если боли в глазах носят длительный характер (2 часа и более ), человек может полностью лишиться зрения .

Вам также будет интересно:

Лечение

Есть несколько способов справиться с болезнью.

Медикаментозное на ранних стадиях

Лечение с помощью специальных капель призвано снизить давление в глазах. Распространенные медикаменты для терапии — Фотил, Бетоптик и Ксалатан . Консервативное лечение является важным условием сохранения зрения на протяжении длительного времени.

Все лекарства условно можно поделить на следующие группы :

• миотики;
• симпатомиметики;
• селективные симпатомиметики;
• простагландины F2 альфа ;
• бета-адреноблокаторы (селективные и неселективные);
• ингибиторы карбоангидразы;
• препараты комбинированного типа.

Для улучшения состояния глаз могут использоваться капли с витаминами. Самые распространенные и эффективные: Тауфон, Квинакс, Офтан Катахром . Эти препараты предотвращают быстрое развитие катаракты, но не оказывают действия на помутнение хрусталика.

Положительный эффект наблюдается от содержащих лютеин витаминных комплексов. Можно отдать предпочтение Лютеин Комплексу или Лютеин Форте . Вещества, входящие в состав препаратов, замедляют прогрессирование болезни и улучшают зрение.

Физиотерапия: отличие домашних процедур от больничных

Физиотерапевтические методы лечения — это процедуры, что способствуют нормализации и улучшению процессов метаболизма в глазнице. Существуют довольно хорошие приборы для домашнего использования — очки Сидоренко и Панкова . В медицинских учреждениях используется цветоимпульсное лечение, массаж посредством вакуума, терапия инфразвуком и фонофорез .

Фото 2. Комплект физиотерапии с очками Сидоренко, предназначенный для вакуумного массажа глаз низкой интенсивности.

Хирургическая операция глаза

При неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству. Обычно операция проводится посредством лазера , в ходе неё обеспечивается отток жидкости и заменяется хрусталик.

Хирургия подразделяется на следующие виды:

1. Каналопластика . Данный метод подразумевает выполнение надреза глаза для получения доступа к Шлеммову каналу. Путь катетера вокруг радужной оболочки расширяет канал и снижает давление. Результат кратковременный.
2. Трабекулоэктомия . Самый распространенный метод для обеспечения оттока жидкости из глаза и снижения глазного давления.
3. Лазерная коррекция . Аргонный лазер стимулирует увеличение окон трабекулярной сетки и увеличивает отток жидкости, способствует выравниванию давления между передней и задней стенками радужки.
4. Установка имплантов . Этот вариант для тех, кому уже не помогает медикаментозное лечение. Шунтирующая трубка Baerveldt или клапанный имплант (клапан Ахмеда) помещаются внутрь глаза для оттока жидкости.

Глаукома и катаракта глаза

Глаукома и катаракта глаза

Глаукома и катаракта - глазные заболевания, которые проявляются преимущественно в старческом возрасте. Многие путают эти диагнозы, считая, что они похожи или как-то связаны. На самом деле схожими могут быть только некоторые симптомы. Но течение заболевания, причины и последствия кардинально различаются. Чем же отличается катаракта от глаукомы?

Распространение и прогноз

Глаукома встречается гораздо реже - примерно у 1,5% пациентов, имеющих какие-либо глазные недуги. В то время как катаракта поражает 75% пациентов, возраст которых перевалил за 60-65. То есть на 1 случай глаукомы приходится примерно 70 случаев катаракты. Однако в России количество заболевших этими недугами за последние годы значительно возросло. Во многом это связно с тем, что увеличилась и средняя продолжительность жизни.

Слепота в результате катаракты по данным всемирной организации здравоохранения у 47,9 % среди всех ослепших. В общей сложности это 20 млн. человек во всем мире! Такой исход заболевания - обычное дело, если пациент не обращается к врачу и никаких мер по восстановлению зрения не принимает. Процент ослепших в результате глаукомы составляет 12,3 % среди всех незрячих пациентов. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, в результате чего наступает полная слепота. Этот процесс необратимый и восстановить зрение.

Симптоматика

Признаки глаукомы и катаракты во многом схожи - снижение остроты зрения, зрительные эффекты в виде мошек, молний, пелены, быстрая утомляемость глаз. Но есть характерные для каждого вида заболевания симптомы, которые позволяют их дифференцировать. Так глаукома сопровождается частыми и резкими приступами головной боли, отмечается повышенная слезоточивость, ощущение высокого увлажнения глаз. Глядя на источник света, пациент видит радужные круги. В то время как катаракта характеризуется ухудшением зрения при ярком свете, снижением способности различать цвета. Отмечается размытость контуров предметов, от этого тяжело читать мелкий шрифт.

Диагностика

Большинство диагностических мероприятий при этих заболеваний совпадают. Стандартно проводят визометрию, офтальмоскопию, определение полей зрения, гониоскопию. При катаракте также назначают офтальмометрию, рефрактометрию, ультразвуковую биомикроскопию. Выявление глаукомы проведение в первую очередь тонометрии, которая позволяет определить уровень внутриглазного давления.

Лечение

Главная задача при лечении глаукомы - снизить внутриглазное давление. Для этого принимают целый комплекс мер: назначают прием специальных препаратов, корректируют образ жизни и питание пациента, проводят хирургические процедуры, улучшающие отток внутриглазной жидкости. Если это вторичное заболевание, то все меры направлены против причины, вызвавшей его. При этом следует понимать: манипуляции нацелены на сохранение остатков зрения. Если человек потерял уже 30-40% своих зрительных способностей, то восстановить их он не сможет. Цель офтальмолога - сохранить то, что осталось.

Лечение катаракты производится главным образом хирургически. Консервативная методика целесообразна только в самом начале болезни. С помощью специальных капель удается приостановить образование новых помутнений и «заморозить» зрение на одном уровне. Однако постепенно количество непрозрачных полостей будет возрастать. Поэтому единственный эффективный способ избавиться от этой патологии - удалить пораженный хрусталик и установить на его место искусственный. В результате зрение к пациенту возвращается в полном объеме, и он может довольно скоро вернуться к обычному ритму жизни.

Цена

Стоимость операции при глаукоме составляет от 9 до 80 тысяч рублей. Это зависит от выбранной медицинской тактики. Дешевле всего (10-15 тысяч) обойдется дренирующая лимбосклерэктомия. Самый дорогой метод (около 50 тысяч рублей) - хирургия с имплантацией клапана Ахмеда. Стоимость консервативного лечения зависит от клиники, в которую вы обратились: сколько стоит один прием у офтальмолога, какова цена на принимаемые препараты.

Хирургическое лечение катаракты обойдется немного дороже. Операция по удалению хрусталика и установке акрилового имплантата будет стоить не менее 25 тысяч рублей. Верхняя граница не установлена и может достигать 150 и даже 200 тысяч.

И являются опасными заболеваниями, которые могут привести к необратимой потере зрения, особенно если две этих патологии диагностированы у пациента одновременно. Несмотря на это, многие люди отказываются от операции по поводу катаракты или откладывают ее на неопределенное время из-за надежды на народные и консервативные методы лечения, из страха перед оперативным вмешательством или из расчета, что операцию можно будет сделать позже, в любой удобный момент. И если в случае глаукомы есть возможность контроля заболевания и даже улучшения состояния глаз с помощью правильно подобранных глазных капель, то катаракта со временем будет только прогрессировать, что в результате значительно ухудшит качество жизни пациента.

Чем отличаются катаракта и глаукома

Несмотря на сходство клинической картины (прогрессирующая потеря зрения), глаукома и катаракта являются принципиально разными заболеваниями. При катаракте происходят дегенеративные изменения в , из-за чего он постепенно мутнеет и перестает пропускать свет к . При глаукоме зрение ухудшается из-за повышенного внутриглазного давления - внутренние среды глаза давят на зрительный нерв, он постепенно атрофируется и перестает передавать импульсы с сетчатки в головной мозг.

Следует ли откладывать лечение?

У пациентов с катарактой полное восстановление зрения возможно лишь на начальных этапах заболевания. Как и при глаукоме, при длительном отсутствии лечения катаракты также развиваются органические изменения глаза - по мере прогрессирования заболевания хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, внутриглазное давление повышается, развивается атрофия зрительного нерва. Атрофические изменения в нервном аппарате органа зрения являются показателем необратимости изменений, в таких случаях восстановить зрение уже невозможно. Именно поэтому не стоит откладывать лечение на потом.

Как катаракта и глаукома связаны между собой

Катаракта и глаукома являются отдельными заболеваниями, и их одновременное развитие у одного человека не является обязательным. Тем не менее, как уже говорилось выше, длительное течение катаракты без должного лечения рано или поздно приводит к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы. Еще несколько лет назад наличие у пациента катаракты являлось противопоказанием к оперативному лечению глаукомы, однако на сегодняшний день микрохирургия глаза достигла очень высокого уровня, что позволяет проводить операции даже пациентам с тяжелыми формами глаукомы. Иногда удаление плотного и увеличенного хрусталика с последующей имплантацией современной само по себе приводит к нормализации внутриглазного давления и регрессу глаукомы.

Видео о глаукоме и катаракте

Операция при катаракте и глаукоме

Если у пациента одновременно диагностированы оба этих заболевания, наилучшей тактикой будет двухэтапное оперативное вмешательство: сначала проведение глубокой непроникающей для устранения глаукомы, а затем УЗ катаракты с последующим вживлением искусственного хрусталика.

Склерэктомия при глаукоме направлена на восстановление естественного баланса внутриглазной жидкости и офтальмотонуса. Целью факоэмульсификации является разрушение дегенеративно измененного хрусталика с помощью ультразвука с последующим его удалением и заменой на современную интраокулярную линзу. Согласно статистике, подобное двухэтапное лечение проводится примерно каждому пятому пациенту с катарактой в амбулаторных условиях - после такой операции человек может сразу же отправляться домой. Если операция произведена своевременно, то более чем у 96% пациентов происходит нормализация внутриглазного давления и улучшение зрительной функции.

Благодаря возможности одномоментного лечения катаракты и глаукомы перед пациентом больше не стоит вопрос: какое заболевание лечить сначала?

Случаи, когда сочетаются оба заболевания - и катаракта, и глаукома, не редкость. Катаракта - частичное или полное помутнение хрусталика глаза - одно из самых распространённых возрастных глазных заболеваний. Глаукома развивается из-за повышенного внутриглазного давления, и чаще всего у людей пожилого возраста, однако может быть диагностирована и в молодом возрасте.

Катаракта и глаукома могут существовать как два независимых заболевания, когда катаракта развивается вследствие возрастных изменений уже на фоне присутствующей глаукомы.

В другом случае глаукома может стать опасным осложнением катаракты (вторичная глаукома). Хрусталик при катаракте не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя циркуляцию жидкости внутри глаза. Вследствие этого повышается внутриглазное давление, приводя к постепенной атрофии зрительного нерва. При глаукоме наблюдается так называемое трубчатое зрение, оно возникает в результате ухудшения периферического зрения. Зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг, и без проведения лечения зрение можно утратить навсегда.

Вернуть утраченное вследствие глаукомы зрение нельзя! Именно из-за риска развития вторичной глаукомы так опасно откладывать лечение катаракты.

Лечение катаракты и глаукомы в клинике «Эксимер»

Медлить опасно!

Без своевременного лечения катаракты и глаукомы последствия для зрения бывают самыми печальными. Из-за помутневшего хрусталика существенно снижается острота зрения, а при глаукоме сужается поле зрения, нагрузку испытывают все структуры глаза. Зрение можно утратить навсегда!

В обоих случаях - развилась ли катаракта позже глаукомы или увеличившийся в размерах хрусталик стал причиной повышения внутриглазного давления - необходимо оперативное лечение.

В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как её следствия в клинике «Эксимер» проводится ультразвуковая интраокулярной линзы . Вмешательство избавляет от катаракты и восстанавливает остроту зрения. Искусственный хрусталик по своему объёму значительно меньше естественного хрусталика, не мешает оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Вмешательство позволяет остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительных антиглаукомных операций.

Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы , в клинике «Эксимер» одномоментно выполняются две операции: непроникающая глубокая склерэктомия - операция по лечению глаукомы и ультразвуковая факоэмульсификация катаракты . Непроникающая глубокая склерэктомия позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы, оптимально нормализировать внутриглазное давление. Для повышения эффекта антиглаукомной операции в клинике «Эксимер» применяются специальные современные дренажи. Проведение ультразвуковой факоэмульсификации позволяет избавиться от катаракты.

Одномоментное лечение катаракты и глаукомы в клинике «Эксимер» выполняется:

• без госпитализации;
• без наложения швов;
• под местной капельной анестезией и занимает 15 - 20 минут. Пациент в короткие сроки возвращается к своему обычному образу жизни.

Результат одномоментного лечения катаракты и глаукомы - избавление от катаракты, восстановление зрения и нормализация внутриглазного давления.

Стоимость основных услуг

Пациентам, которым одновременно диагностированы катаракта и глаукома, требуется специальное лечение. Чтобы улучшить прогноз на успешное выздоровление и восстановление, важно определить проблему на ранних стадиях. Зачастую лечение катаракты проводится хирургическим путем, а вот с глаукомой бороться сложнее. Поэтому, если человек замечает у себя все признаки этих заболеваний, лучше не медлить с визитом к офтальмологу.

Причины патологий и отличия

Глаукома и катаракта - часто встречающиеся болезни глаз, которые могут проявляться одновременно, однако причины их возникновения отличаются.

Именно в этиологии заключается основное отличие заболеваний. Катаракта чаще проявляется у пациентов в пожилом возрасте. Патология может протекать бессимптомно, при этом наблюдаются патологические изменения в структуре хрусталика, который постепенно мутнеет и деформируется. Основная причина катаракты - необратимые возрастные процессы в организме. Однако нередко болезнь развивается вследствие травмы, врожденных аномалий строения зрительной системы, радиационного облучения.

При глаукоме у человека повышается внутриглазное давление. Главной причиной развития такой болезни является нарушение процесса выведения внутриглазной жидкости вследствие патологической деформации дренажной системы. Глаукома проявляется в любом возрасте и быстро переходит в прогрессирующую стадию, сопровождающуюся патологическими симптомами.

Различия глаукомы и катаракты в том, что в первом случае повышается внутриглазное давление и происходит деформация и атрофирование зрительного нерва, а во втором деформационные процессы затрагивают глазной хрусталик, который перестает выполнять свои функции. Однако у болезней есть общие черты - они одинаково опасны и приводят к полной утрате зрения, если не начать их лечить на ранних стадиях.

Как связаны?

Развитие глаукомы и несвоевременное лечение нередко становится причиной возникновению катаракты. Дело в том, что нарушение циркуляции внутриглазной жидкости приводит к ухудшению кровообращения внутри глазных структур, а это, в свою очередь, способствует ишемии окружающих тканей и помутнению хрусталика. Либо, наоборот, при прогрессирующей катаракте нарушается функция дренажной системы, вследствие чего повышается внутриглазное давление, что является пусковым механизмом возникновения глаукомы.

Симптомы одновременного течения

Если глаукома и катаракта протекают одновременно, больной не сможет не заметить первые признаки, так как они ярко выражены. Чем дольше прогрессируют нарушения, тем опаснее они становятся, потому что оказывают негативное влияние не только на зрительную систему, но и на весь организм в целом. Характерные симптомы катаракты и глаукомы такие:

• ухудшение качества зрения, особенно в ночное время;
• туман в глазах, нечеткое очертание рассматриваемых предметов, черные точки и пятна;
• искажение изображения;
• постоянные мигрени, головокружение;
• проблемы с визуализацией далеко расположенных объектов;
• деформация и покраснение роговицы;
• быстрая утомляемость глаз;
• повышенная светобоязнь;
• слезоточивость;
• воспаление слизистой.

Какое назначается лечение?

Комплексная терапия

На начальных стадиях развития лечение глаукомы консервативное. Предотвратить прогрессирование болезни и восстановить зрительную функцию помогают средства, нормализующие циркуляцию внутриглазной жидкости, а также лекарства, которые угнетают продуцирование водянистой влаги. Обязательно назначаются витамины и БАДы, которые укрепляют зрительные структуры.

По поводу катаракты и способа ее лечения у врачей есть разные мнения. Так как медикаментозные средства неспособны полностью излечить болезнь, то пока она не осложненная, доктор может посоветовать оперативное лечение. Однако когда болезнь не прогрессирует, операцию не делают, а назначают такие группы препаратов:

• нормализующие электролитный обмен, что помогает уменьшить дегидратацию хрусталика;
• улучшающие обмен веществ во внутриглазных структурах;
• восстанавливающие окислительные процессы в хрусталике.

Когда без операции не обойтись?

Чем запущеннее заболевание, тем опасней оно для здоровья больного, поэтому удаление катаракты и глаукомы назначается в крайних случаях, если эффект от консервативных методик отсутствует. При одновременном течении болезней оперировать глаза потребуется в несколько этапов. Такая процедура опасна и нередко сопровождается осложнениями, а также по времени растягивается реабилитационный период, что негативно сказывается на эмоциональном состоянии больного. Последовательность хирургии при катаракте и глаукоме такая:

• Удаляется деформированный хрусталик.
• Проводится операция по нормализации оттока внутриглазной жидкости. Могут проводиться такие виды хирургии:
  • каналопластика;
  • трабекулоэктомия;
  • лазерная коррекция;
  • установка шунтирующей трубки или клапанного импланта.
  Однако делать такую операцию разрешено не всем пациентам, так как она считается сложной. Противопоказания к хирургии такие:
  • полная атрофия зрительного нерва;
  • острый инфекционный процесс в организме;
  • прогрессирующие системные заболевания, онкология;
  • неврологические патологии;
  • беременность и ГВ.