Главная · Молочные зубы · Ко Перинева: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Инструкция по применению ко-перинева

Ко Перинева: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Инструкция по применению ко-перинева


Перинева – один из лучших гипотензивных препаратов . Относится к ингибиторам АПФ. Имеет в основе действующее вещество периндоприл.

Оказывает сосудорасширяющее действие, тем самым понижая давление . Препарат назначают при артериальной гипертензии, недостаточности миокарда и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Лекарство не стоит регулярно принимать просто как «таблетки от головы». Это препарат, имеющий множество противопоказаний и побочных эффектов.

Препарат Перинева нельзя принимать беременным, людям с гипотензией, диабетикам, при коронарной недостаточности и в других случаях (подробнее – в инструкции).

Нежелательно сочетание с определёнными группами препаратов ввиду риска гипотензии.

Хоть препарат и довольно известен , он нечасто продаётся в аптеках стран СНГ. Зато есть недорогие дженерики, которыми можно заменить Периневу.

Лекарства производят как известные зарубежные фирмы, так и компании Украины, России и Беларуси.

Чем заменить Периневу? Попробуем отыскать пилюли подешевле.

Аналоги российского производства

Препарат Минимальная цена в рублях (для упаковки на 30 таблеток) Описание
Периндоприл СЗ, Северная Звезда 118 Состав лекарства – такой же, как у Периневы. Средство с тем же действующим компонентом, показаниями и эффектом.

Расширяет сосуды, понижает давление. Нельзя – детям, беременным и людям с определёнными заболеваниями сердца.

Периндоприл, Биохимия 88 Ещё одни таблетки исключительно на основе периндоприла. Лекарство назначают при гипертонии и связанных с ней заболеваниях.

Противопоказан беременным, детям, людям с рядом недугов.

Гиперник Стоимость не указана. Часто нет в наличии Средство с аналогичным действием, показаниями и противопоказаниям
Эналаприл 70 Ингибитор АПФ. Эналаприл –по действию близкий к периндоприлу активный компонент.
Назначают людям с разными формами гипертонии
Каптоприл 46 Самый дешёвый препарат с аналогичным действием. Снижает сосудистое сопротивление. Повышает сердечную выносливость. Каптоприл устраняет различные формы гипертензии

Эквиваленты украинского производства

Обратите внимание: некоторые названия в таблицах могут повторяться. Если вы нашли название «Периндоприл» в списках и российских, и белорусских производителей – это не ошибка.

Это означает, что препараты по сути идентичны. Названия же совпадают, потому что соответствуют действующему веществу.

Производители у таких таблеток разные, а свойства – одинаковые:

Еврорамиприл 50 Активное вещество – рамиприл. Как и Перинева, является ингибитором АПФ. Расширяет сосуды и понижает давление.

Средство принимают при артериальной гипертензии, для предотвращения сердечно-сосудистых недугов, в период реабилитации после инфаркта. Также назначают для лечения почек

Рамизес 50 Таблетки на основе рамиприла. Лечат гипертензию и болезни почек. Применяются для профилактики инфаркта
Лизиноприл 20 Ингибитор АПФ. Эти таблетки назначают при гипертонической болезни, почечных недугах и комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказан беременным и чувствительным к действующему компоненту. Не рекомендуется детям

Лизиновел 60 В основе препарата – лизиноприл. Его прописывают людям с гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, диабетической нефропатии.

Используют как средство восстановительной терапии после инфаркта. Применение во время беременности запрещено

Тритаце 300 Лекарство на основе рамиприла и гидрохлоротиазида. Обладает усиленным гипотензивным действием.

Препарат назначают для лечения гипертензии. Беременным – противопоказан. Не рекомендуют детям

Белорусские синонимы

Периндоприл (Мик, ЛФ) 80 Абсолютный эквивалент Периневы – самая удачная замена препарата на дешёвый. Обладает тем же действующим веществом.

Применяется для понижения давления, устранения недугов сердечно-сосудистой системы, профилактики инфаркта.

Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Не рекомендуют детям

Эналаприл 20 Схож по действию с периндоприлом. Назначают – при гипертензии.

С осторожностью стоит принимать людям с отдельными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и печени. При беременности – противопоказан

Каптоприл 40 Распространённое гипотензивное средство, назначаемое при различных формах гипертензии.

Способствует общему улучшению состояния сердечно-сосудистой системы, повышает её выносливость. Беременным это средство принимать нельзя

Лизиноприл 150 Лизиноприл принимают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек. Лекарство также часто применяют после инфаркта или для его предупреждения.

С осторожностью следует принимать людям со слабой печенью. Нельзя – беременным, кормящим мамам, детям

Рамиприл 220 Оказывает умеренное гипотензивное действие. Снижает давление и расширяет сосуды. Лечит ряд заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы.

Приём Рамиприла снижает риск инфаркта. Противопоказан при беременности

Рамилонг 150 Тот самый Рамиприл, только с другим названием. Применяют для лечения разных форм гипертонии и ряда других болезней сердца.

Смягчает последствия инфаркта и служит средством предотвращения этого недуга. Противопоказан при беременности и не рекомендуется детям

Аналоги зарубежного производства

Спросите в аптеке Периндоприл, Лизиноприл, Эналаприл или Каптоприл – и Вам предоставят кучу лекарств как зарубежного, так и отечественного производителя. Импортные будут в два-три раза дороже.

Зарубежных дешёвых аналогов препарата не так много:

  • Берлиприл, Германия. Активное вещество – эналаприл. Стоит от 80 руб.
  • Ренитек, США. В основе – каптоприл. Цена – от 100 руб.
  • Каптоприл ЛПХ, Румыния. То же самое, что отечественный Каптоприл. Цены – от 60 руб.
  • Блокордил, Словения. Ещё один аналог каптоприла. От 60 руб.
  • Диротон. Близкий заменитель лизиноприла. Стоимость – от 180 руб.

Если говорить о периндоприле – дешёвых зарубежных препаратов на его основе в наших аптеках, увы, нет. Но зачем, если есть множество современных отечественных аналогов?

Мы отыскали и показали не один эффективный и недорогой заменитель препарата Перинева. Надеемся, этот материал стал полезным для Вас.

    Похожие записи

Антигипертензивное лекарство Ко-Перинева часто применяется в терапии больных, страдающих от артериальной гипертензии. Его воздействие направлено на стабилизацию показателей АД, прекращение болевого синдрома и головокружения. Назначается для профилактики инфарктных и инсультных состояний у людей в пожилом возрасте. Медикамент производит международная фармацевтическая компания КРКА (Словения).

Ко-Перинева является антигипертензивным лекарственным средством. Его действие на организм продолжается в течение 24 часов. Спустя месяц постоянного приема наблюдается стойкое понижение АД.

Форма выпуска, стоимость и свойства

Препарат имеет форму таблетки белого или светло-бежевого цвета, выпуклой круглой формы, с гравировкой на одной из сторон. Средняя цена колеблется от 350 до 390 рублей за упаковку из тридцати таблеток.

Ко-Перинева оказывает положительное воздействие при эссенциальной гипертензии, снижается нагрузка на сердце, уменьшается ОПСС. Это способствует лучшему насыщению кислородом головного мозга и сердца, а также стимуляции кровообращения.

Данный препарат от давления обладает высокой клинической эффективностью и быстрым результатом, который наблюдается уже в течение часа после орального приема.

Отличия от Переневы

Многие пациенты задаются вопросом, чем отличается от Ко-Периневы. Чтобы на него ответить, следует рассмотреть главные действующие компоненты, которые входят в состав каждого из препаратов.

В Ко-Перинева входят:

  1. — ингибитор АПФ, который способствует снятию спазма в сосудах и мягко понижает АД. В одной таблетке содержится 2,5 или 5 миллиграмм активного вещества.
  2. Индапамид — способствует активизации диуреза, улучшает эластичность артерий. Таблетка с разной дозировкой содержит 0,625, 1,25, 2,5 миллиграмма этого компонента.

Лекарственное средство Перинева характеризуется содержанием такого же количества периндоприла, а индапамид отсутствует.

Состав и механизм действия

Итак, Ко-Перинева – это комбинированное средство, в котором содержится два активных компонента. Частица названия «ко» указывает, что в составе медикамента содержится не только периндоприл, но и второй действующий ингредиент индапамид. Помимо этого, в перечне составляющих ингредиентов можно увидеть:

  • галактозу;
  • микроцеллюлозу;
  • стеарат магния;
  • гексагидрат хлорида кальция;
  • гидрокарбонат калия;
  • кросповидон.

При попадании в организм периндоприлa замедляются процессы синтеза ангиотензина ІІ – гормона, отвечающего за сужение сосудов, увеличение реaбсорбции ионов натрия и продуцирования альдостерона. Медпрепарат способствует снижению концентрации ангиотензина ІІ, который уменьшает интенсивность системы РААС (регулятор сужения артериол и повышения кровяного давления).

Вместе с этим наблюдается активизация калликреина (кининовой системы) – происходит синтез пептида брадикинина, который расширяет кровеносные сосуды.

Получение сосудистого антигипертензивного эффекта индапамида можно объяснить замедлением трансмембранного транспорта ионов кальция и стимуляцией производства простагландина Е2. Последний способствует расслаблению гладкой мышечной ткани вместе с гладкой мускулатурой стенок в кровеносных сосудах.

Показания и противопоказания

Показания к приему данного препарата – повышенное АД и профилактика сердечных заболеваний. Ко-Периневу отпускают в аптеке только по назначению специалиста (по рецепту).

Среди противопоказаний к терапии данным медикаментом можно отметить:


Инструкция по применению

Прежде чем начать прием данного лекарственного средства, врачами рекомендовано раздельное употребление периндоприла с индапамидом с целью определения нужной дозировки.

Ко-Периневу принимают один раз в сутки – по утрам накануне приема пищи, запивая обильно водой. Требуемую дозировку и продолжительность лечения прописывает врач каждому пациенту в индивидуальном порядке. Инструкция по применению требует тщательного ознакомления перед приемом препарата.

При артериальной гипертензии прием препарата начинают с дозировки, минимально содержащей периндоприл (2,5 мг) с индапамидом (0,625 мг). В том случае, если месячный курс лечения при данной дозировке не дает нужного результата и нормализации артериального давления не наблюдается, врач вносит коррективы, касающиеся приема препарата.

Сильный гипотензивный результат достигается приемом суточной дозы, которая считается максимально возможной – 8 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида. Пациентам преклонных лет в начале курса терапии прописывается минимальная дозировка – 2,5 мг и 0,625 мг соответственно.

Возможные побочные явления и передозировка

Терапия данным лекарственным средством может дать некоторые побочные действия:


Случаи передозировки характеризуются появлением у больного тошноты, рвоты, резким понижением АД. Облегчить состояние пациента может следующее: его нужно уложить с поднятыми вверх ногами. Если это не помогло, необходимо промывание желудка, прием таблеток и обильный питьевой режим. В таких ситуациях лечение препаратом сразу прекращают и обращаются за получением медицинской помощи.

Данных про совместимость с алкоголем инструкция к медикаменту не содержит. Врачи настаивают на том, что прием препарата не должен происходит на фоне употребления спиртного, так как это может негативно сказаться на сосудистой регуляции.

Перечень аналогов

Данное медикаментозное средство могут заменить аналоги, имеющие сходный состав либо схожее действие на организм. Однако назначать подобные лекарства может только специалист. Альтернативы следует обговорить со своим лечащим врачом.

Среди аналогов Ко-Периневы можно назвать:

Мнение специалистов

Отзывы кардиологов о терапии данным медикаментом в большинстве своем положительны. Они говорят о хорошей переносимости Ко-Периневы пациентами:

Рубан П.И., кардиолог: «Прием Ко-Периневы снижает частоту появления гипертонических кризов, улучшает состояние сердца и сосудов. Этот препарат не имеет ограничений для приема у пациентов старшей возрастной группы, поэтому часто назначаю его в этом случае».

Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.

Оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.

Ко Перинева расширяет вены, снижая нагрузку на сердце (причём как преднагрузку, так и постнагрузку). Применение одинаково эффективно при артериальной гипертензии любого уровня тяжести – мягкого, умеренного или жесткого.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Стабильное снижение АД достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата без увеличения ЧСС. Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома отмены.

Показания к применению

Для чего нужен Ко Перинева? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • для лечения эссенциальной гипертензии.

Инструкция по применению Ко Перинева, дозировки

Назначают внутрь 1 раз/сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

По возможности прием препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом сразу после монотерапии.

Согласно инструкции, начальная доза составляет 1 таблетку Ко Перинева 0,625 мг + 2 мг \ 1 раз в день. Если через 30 дней ежедневного применения адекватный контроль АД не достигнут, дозу препарата необходимо увеличить до 1,25 мг + 4 мг. Максимальная суточная доза – 1 таблетка Ко Перинева 2,5 мг + 8 мг.

Пациентам пожилого возраста Ко-Перинева назначается после контроля почечной функции и АД в начальной суточной дозе 0,625 мг + 2 мг.

Максимальная суточная доза для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/мин) – 1 таблетка Ко Перинева 1,25 мг + 4 мг.

Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. В период применения препарата нужно осуществлять регулярный контроль концентрации креатинина и сывороточного содержания калия в крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ко Перинева:

  • Со стороны ЦНС: головокружения, опоясывающие головные боли, бессонница, вертиго, парастезии, обморок, неустойчивость эмоционального фона.
  • Нарушения работы органов чувств: снижение концентрации внимания, шум в ушах.
  • Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
  • Нарушения ЖКТ: боли в желудке, запор, снижение аппетита, метеоризм, тошнота, диарея, обострение панкреатита, желтуха.
  • Аллергические реакции: отек квинке, кожный зуд, высыпания, крапивница, экзема.
  • Со стороны сердца и сосудов: снижение АД, аритмия, брадикардия, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда.
  • Другие: сухой кашель, ринит, мышечные спазмы, судороги в икроножных мышцах, одышка, снижение полового влечения, повышенное потоотделение, изменения лабораторных показателей (концентрация мочевой кислоты, калия, печеночных ферментов, креатинина).

Согласно отзывам врачей, серьезные побочные действия у пациентов развиваются редко. Чаще они носят непродолжительный характер, слабо или умеренно выражены и проходят после отмены лекарства или коррекции дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ко Перинева в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость отдельных элементов состава препарата, аллергические реакции;
  • Возникновение наследственной или следственной ангиневрологической отечности;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Отторжение лактозы организмом;
  • Недостаточность печени различных степеней тяжести;
  • Особое внимание следует уделять при приеме лекарства во время сердечной недостаточности и диализа.

После перенесения тяжелых заболеваний, переломов, операций, химических и других курсов лечения препарат следует принимать только после консультации с врачем!

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать , который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу.

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления.

Пациентов с выраженным снижением АД нужно перевести в положение лежа на спине и приподнять ноги вверх, после чего назначают мероприятия, направленные на увеличение объема циркулирующей крови (внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия). Периндоприлат из организма может быть выведен с помощью диализа.

Аналоги Ко Перинева, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ко Перинева можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ко-Парнавел,
  2. Ко-пренесса,
  3. Периндид,
  4. Периндапам,
  5. Периндоприл-Индапамид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Также смотрите обзор , плюсы и минусы.

Цена в аптеках России: таблетки Ко-Перинева 1.25 мг+4 мг 30 шт. – от 431 до 502 рублей, таблетки 0.625 мг+2 мг 30 шт. – от 280 до 297 рублей, по данным 437 аптек.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года. Продажа по рецепту врача.

«Ко-Перинева» (индапамид + периндоприл) – препарат для снижения артериального давления, сочетающий ингибитор АПФ периндоприла эрбумин и тиазидный диуретик индапамид.

Периндоприлат – активный продукт метаболизма при поступлении в организм «Периндоприла» – тормозит синтез ангиотензина ІІ – гормона, который отвечает за сужение сосудов, повышение реабсорбции в почках ионов натрия, стимуляцию выработки гормона альдостерона. «Периндоприл» снижает концентрацию ангиотензина ІІ и вырабатываемого альдостерона, уменьшая активность системы РААС, регулятора сужения артериол и повышения кровяного давления. Одновременно активизируется калликреин – кининовая система (ККС) – регулятор местного расширения сосудов. При активации ККС в результате цепочки реакций синтезируется брадикинин – пептид, расширяющий кровеносные сосуды.

Ко-Перинева является комбинированным препаратом, содержащим периндоприл и индапамид

« » – сульфаниламидный диуретик с мочегонным и антигипертензивным воздействием. В дозе 2,5 мг/сутки у индапамида преобладает эффект понижения артериального давления (АД), в то время как мочегонный выражен незначительно. При увеличении дозировки гипотензивное действие не изменяется, а мочегонный эффект растет.

Сосудистый антигипертензивный эффект индапамида объясняют торможением трансмембранного проникновения ионов кальция и стимулированием выработки простагландина Е2 (который расслабляет гладкие мышцы, включая гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов). Диуретическое действие основано на блокаде обратного всасывания в канальцах почек и восходящей части петли Гентле натрия, хлора, воды.

Следовательно, «Ко-Перинева» (К-П) имеет комплексное гипотензивное, сосудорасширяющее и мочегонное воздействие. Эффект лекарства продолжается около 24 часов.

Таблетки для перорального употребления К-П производятся KRKA-РУС (РФ) в следующей дозировке:

Если ознакомиться с инструкцией по применению, то там сказано, что Ко Перинева - таблетки от давления, назначаются при гипертонии

Показания: стойкое хроническое повышение давления выше 140/90 после исключения всех возможных вторичных провоцирующих факторов. Нецелесообразно назначать как первый антигипертензивный препарат, особенно в молодом возрасте и женщинам, намеренным вынашивать беременность при ее наступлении. Назначается после неудачи монотерапии сосудорасширяющими лекарствами или диуретиками.

Противопоказания:

  • возникновение ангионевротического отека, имевшего место в качестве реакции на любое вещество;
  • индивидуальная непереносимость сульфониламидов, а также ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • непереносимость любого из дополнительных компонентов с большей вероятностью лактозы;
  • нехватка калия;
  • клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин;
  • стеноз (уменьшение внутреннего диаметра) обоих почечных артерий;
  • гиперкалиемия, устойчивая к лекарственному воздействию;
  • ослабленная функция печени;
  • беременность (выраженное тератогенное воздействие лекарства на плод), грудное кормление;
  • детский и подростковый возраст (безопасность применения не устанавливалась).
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • необходимость применения диализа («искусственная почка»).

Применение

«Ко-Перинева» пьют раз в сутки, с утра, до приема пищи, не разжевывая и запивая водой.

В инструкции к медикаменту указано, что таблетку нужно пить утром, до завтрака и запивать достаточным количеством воды

Первоначально назначается минимальная доза (0,625 + 2) мг. Если за 3–4 недели минимальная доза не дает стабильного снижения показателей АД, ее повышают до (1,25 + 2) мг. При этом:

  • в пожилом возрасте первоначально назначается минимальная дозировка, при нормальной переносимости, но недостаточном гипотензивном воздействии дозировку можно повысить;
  • больным с КК более 60 мл/мин уменьшение обычной дозы не нужно, с КК 30–60 возможно применение минимальной дозы (0,625 + 2) мг.

Взаимодействие с медикаментами:

  • нельзя принимать К-П параллельно с препаратами лития (опасность интоксикации Li);
  • опасно параллельное употребление с медикаментами, удлиняющими электрическую систолу (промежуток QT) на ЭКГ («Фуросемидом» и другими петлевыми диуретиками, «Хинидином», «Новокаинамидом», производными фенотиазина);
  • опасен параллельный прием с регуляторами сердечных сокращений, которые в ряде случаев могут вызывать тахикардию сердечных желудочков, отражающуюся на ЭКГ характерными зубцами «пируэт»;
  • нельзя вместе с К-П принимать калийсберегающие мочегонные, содержащие калий лекарства. Нельзя употреблять в пищу морскую соль, применять средства, косвенно повышающие калий в сыворотке крови (гепарин). Вероятно возникновение гиперкалиемии, провоцирующей опасные нарушения сердечного ритма;
  • при сочетании приема К-П с иммуносупрессивной (подавляющей нежелательные иммунные реакции) терапией, а также с аллопуринолом или прокаиномидом возможно осложненное течение инфекционных заболеваний и/или замедление процессов заживления, вызванные выраженным снижением иммунитета, лейкопенией и тромбоцитопенией. При любой инфекции больной, получающий такие медикаменты, должен обратиться к специалисту, не затрачивая времени на самолечение;

Не следует совмещать препарат Ко-Перинева с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови

  • десенсибилизация с применением яда пчел параллельно с лечением «Периндоприлом» (как и прочими ингибиторами АПФ) может вызвать анафилактоидную реакцию, требующую приостановку терапии.
  • у диабетиков, принимающих гипогликемические лекарства или инсулин, на протяжении первого месяца приема К-П необходимо контролировать концентрацию сахара в крови для коррекции дозировки принимаемых лекарств;
  • перед хирургической операцией прием К-П нужно приостановить и уведомить врачей о предыдущем его приеме, так общий наркоз может на этом фоне спровоцировать критическое падение показателей АД;
  • при процедуре афереза липопротеинов (экстракорпоральной фильтрации крови) с применением сульфата декстрана возможно возникновение анафилактоидных реакций (кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, падение АД, шок). Если назначен аферез, прием К-П перед ним приостанавливают.

Возможные побочные действия:

  • Симптомы почечной недостаточности, ранее не проявлявшейся. В этой ситуации прием К-П прекращают. В дальнейшем не исключена монотерапия «Периндоприлом», «Индапамидом» либо минимальной дозой К-П с постоянным контролем количества калия и креатинина в сыворотке крови. Почечная недостаточность по большей части проявлялась у больных с хронической сердечной недостаточностью или патологией почек (прежде всего, при входящем в список противопоказаний стенозе почечных артерий).

Самая частая жалоба на сухой малопродуктивный кашель, иногда бывают приступы удушья или одышка

  • Понижение АД ниже физиологической нормы и дефицит натрия при поносе или рвоте. При критическом падении АД показано инфузионное введение в вену физиологического раствора NaCl. После нормализации состояния не исключена монотерапия одним из компонентов или прием К-П в малой дозе.
  • Гипокалиемия (состояние дефицита калия), чаще бывает у больных сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Таким пациентам необходимо регулярно делать анализ биохимии крови.
  • Ангионевротический отек. Чаще отекает лицо, язык, гортань. Опасность представляет сужение просвета гортани, трахеи и бронхов в результате отека и нарушение их проходимости. Прием К-П прекращается, при обструкции срочно вводят адреналин подкожно (0,3–0,5 мл в разведении 1:1000). Немедленно вызывайте скорую помощь! Если обструкция не возникла, назначаются антигистаминные (антиаллергические) средства. Встречается отек кишечника, проявляющийся дискомфортом в области брюшины, но определяемый только методом компьютерной томографии или УЗИ.
  • Изменение формулы крови – агранулоцитоз, снижение тромбоцитов и гемоглобина; в большинстве случаев функция кроветворения нормализуется после отмены компонента лекарства – «Периндоприла».
  • Сухой кашель – характерное побочное влияние ингибиторов АПФ.
  • Остановка оттока желчи – холестаз, желтушное окрашивание слизистых и кожи, активизация печеночных трансаминаз. Это опасное состояние, необходима немедленная отмена препарата.
  • Повышенная фоточувствительность кожи (связана с воздействием тиазидоподобного диуретика).
  • Рост концентрации мочевой кислоты в крови, обострение подагры.

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления

При передозировке возможны:

  • падение показателей АД ниже нормы;
  • тошнота, рвота;
  • судорожные сокращения мышц;
  • головокружение, сумеречное сознание, непроизвольное и неудержимое погружение в сон;
  • уменьшение выделяемой мочи вплоть до полной остановки мочеиспускания;
  • гипонатриемия, гипокалиемия.

В случае передозировки следует немедленно промыть желудок, принять активированный уголь (не менее 1 таблетки на каждые 10 кг веса тела). Если больной «отключается», следует уложить его, слегка приподняв ноги для облегчения поступления крови к мозгу. Далее лечение направлено на коррекцию пониженного давления до приемлемого уровня.

При явных симптомах обезвоживания необходимо восстановление нормального баланса жидкости и электролитов (прежде всего, внутривенное введение 9-процентного раствора NaCl). Лечение должно проходить в стационаре, поскольку могут возникать требующие экстренной медикаментозной помощи состояния. Периндоприловая составляющая лекарства может быть отфильтрована из кровотока с помощью процедуры диализа.

Алкоголь

Специфических реакций К-П с алкоголем не описано. Алкоголь, расширяя сосуды, способен чрезмерно усиливать снижающее АД действие лекарства. Если состояние здоровья требует применения сильнодействующих антигипертензивных средств, больному не стоит дополнительно расшатывать сосудистую регуляцию, употребляя алкоголь.

Аналог комбинированного препарата «Ко-Перинева» – «Периндоприл плюс Индапамид» ИЗВАРИНО ФАРМА (РФ).

Ко-Перинева представляет собой медикамент, обладающий сильным терапевтическим действием. В его составе присутствует несколько активных соединений, которые обеспечивают высокую эффективность при лечении гипертонии. Одним из активных компонентов является периндоприл, который представляет собой ингибитор. Помимо него, в составе лекарственного средства присутствуют индапамид и АПФ тиазидоподобный диуретик. Возникающий при приеме этого средства антигипертензивный эффект длится до 24 часов. Его продолжительность во многом зависит от того, какую дозировку медикамента принимает больной.

Ко-Перинева: форма выпуска и состав

Форма выпуска этого препарата – в виде таблеток. Они имеют белый цвет , а по форме двояковыпуклые, круглые.

Активными соединениями в этом препарате выступают следующие вещества:

  • периндоприла эрбумин;

В инструкции производитель указывает, что дополнительными компонентами в составе препарата являются:

  • кросповидон;
  • коллоидный диоксид;
  • стеарат магния.

Таблетки находятся в контурных упаковках ячеистого типа. Каждая содержит 10 штук. Они, в свою очередь, упакованы в пачки из картона. Количество содержащегося в препарате активного соединения может варьироваться.

Показания

Каждая упаковка с препаратом содержит инструкцию по применению. Из неё можно узнать много ценной информации об этом средстве. Инструкция содержит показания к применению. Это средство врачи назначают при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • профилактика повторного инсульта.

Способ применения и дозировка

Таблетки Ко-Перинева принимают в дозировке 1 раз в сутки. Предпочтительно проводить прием препарата утром до завтрака. Во время приема таблетку следует запивать достаточным количеством воды. По возможности начинать применение медикамента следует с подбора доз Периндоприла и Индапамида по отдельности. В том случае, если возникла клиническая необходимость, то вполне допускается назначение комбинированной схемы лечения с приемом Ко-Периневы сразу после проведенной монотерапии. Ниже приводятся дозы для отношения Периндоприла и Индапамида.

Начальная доза составляет 2 мг/0,625 мг. Лекарство принимается по одной таблетке один раз в сутки. Если через месяц лечения адекватного контроля артериального давления достичь не удается, дозировку увеличивают до 4 мг/1,25 мг. Лекарство принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки.

В случае необходимости для обеспечения более выраженного гипотензивного эффекта допускается увеличение максимальной дозировки до 8 мг/2,5 мг. Одна таблетка принимается один раз в течение суток.

При лечении пациентов в пожилом возрасте в начале терапии доза антибиотика составляет 2 мг/0,625 мг. Лекарство принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки. Лечение необходимо назначать после контроля у пациента функции почек и артериального давления.

Ко-Перинева: противопоказания

Даже при наличии повышенного давления не всегда пациенту могут назначить это лекарственное средство. Всё дело в том, что этот медикамент имеет определенные противопоказания. Если у больного имеется одно из ограничений для назначения препарата, которое содержится в инструкции, то лекарство заменяют на другое. При отсутствии оных врач имеет право прописать для эффективного лечения повышенного давления это средство. Основными противопоказаниями для лечения препаратом Ко-Перинева являются следующие состояния:

Опыт применения в терапевтической практике этого лекарственного средства недостаточный, поэтому не рекомендуется назначать это средство пациентам на диализе, а также больным, которые имеют нелеченую декомпенсированную сердечную недостаточность.

Побочные эффекты

Препарат Ко-Перинева является эффективным средством при повышенном артериальном давлении. Однако у него имеются определенные побочные эффекты , с которыми пациенты могут столкнуться во время лечения. Узнать о неприятных симптомах следует еще до начала терапии. К числу наиболее распространённых относят следующие:

  • одышка;
  • бронхоспазм и ринит;
  • рвота, диспепсия и диарея;
  • сыпь на кожном покрове и зуд;
  • спазмы в мышцах.

Цена

При назначении этого препарата каждый пациент спешит в аптеку для того, чтобы приобрести лекарство и как можно быстрее начать лечение. Перед этим следует узнать о цене медикамента. Сделать это можно, если заглянуть в одну из электронных аптек, в которой у каждого пациента есть возможность заказать этот препарат по приемлемой цене . Стоимость лекарства составляет 350 рублей. Заплатив такие деньги, пациент получает упаковку препарата, содержащую 30 таблеток.

Ко-Перинева: аналоги

Ко-Перинева имеет большую группу аналогов. Специалист выписывает заменитель в случае, если у больного имеются противопоказания к оригинальному средству или же оно отсутствует в аптечной сети. В составе большинства аналогов Ко-Периневы присутствует однотипное активное соединение. Однако в плане эффекта применение заменителей обеспечивает различное терапевтическое воздействие. Чаще всего в качестве замены препарата Ко-Перинева пациентам назначают следующие аналоги:

  • Энаприл;
  • Лизоноприл;
  • Пиристар.

Отзывы

Я страдаю от гипертонии уже несколько лет. За время борьбы с этим недугом я перепробовала большое количество медицинских препаратов. Во время очередного визита к лечащему врачу я сообщила о возникших отеках. На это специалист предложил мне поменять схему лечения. Он включил в неё мочегонное средство. Кроме того, он назначил прием препарата Ко-Перинева. Это лекарство я принимаю в дозировке одна таблетка по утрам. Для меня это очень удобно.

После каждой таблетки я ощущаю действие лекарства на протяжении 4 часов. После недели приема этого медикамента я ощутила положительные изменения в своём состоянии. У меня исчезли отеки и давление перестало скакать. Это лекарство не подходит в качестве скорой помощи при повышенном давлении. В таких случаях лучше всего сделать выбор в пользу других препаратов против высокого давления. Лечением этим препаратом я довольна, поскольку у меня теперь почти всегда АД у меня в норме. Рекомендую препарат всем гипертоникам, но только по назначению специалиста.

Алина Николаевна

Гипертония — серьёзное заболевание. Об этом не нужно рассказывать людям, которые продолжительное время пытаются справиться с повышенным давлением. Врачи часто назначают препараты, которые должны обеспечить облегчение пациентам. Но часто получается так, что снижение давления регулярный прием назначенных лекарств не обеспечивает.

Мне тоже специалисты прописывали разнообразные медикаменты, но они не помогли справиться с повышенным давлением. Сначала мне порекомендовали принимать и Валс. Лечение этими препаратами не привело к положительной динамике в терапии гипертонии. После этого мне назначили медикаменты Иналаприл и . Каждое средство необходимо было принимать по одной таблетке каждый день ранним утром. Во время последнего визита к кардиологу он прописал мне для лечения препарат Ко-Перинева. Главным его достоинством является то, что в его состав уже входят эти два компонента.

Проводя лечение этим медикаментом, уже через несколько недель я заметила, как быстро у меня понижается давление, при этом проходят головные боли. За время терапии моё самочувствие заметно улучшилось. Конечно, необходимо продолжать лечение, но результаты, которых я добилась к настоящему моменту, позволяют констатировать, что это средство хорошо помогает бороться с повышенным давлением.

Этот препарат не относится к числу дешевых. Но зато серьезные денежные затраты, которые пациент несет на покупку лекарства, оправдываются его высокой эффективностью.

Ирина Андреевна

7 лет назад у моей бабушки случился инсульт. Когда она прошла курс реабилитации, врачи прописали ей в качестве терапевтического средства для снижения давления препарат Ко-Перинева. Для того чтобы избежать привыкания к средству, каждый год специалисты меняют моей бабушке средство. В этом году был назначен медикамент Ко-Перинева.

У моей бабушки возникали ситуации, когда выписанное средство не оказывало никакого терапевтического эффекта. Однако с приемом препарата Ко-Перинева все было по-другому. Он показал высокую эффективность в деле борьбы с повышенным давлением. Таблетки имеют большую форму, что моей бабушке очень нравится. Уже через 20 минут после приема препарат начинает действовать. Медикамент обладает сильным действием и позволяет быстро снижать давление, не вызывая неприятных ощущений.

Ольга Сергеевна

Заключение

Повышенное давление является серьезной проблемой для многих людей. Особенно часто с гипертонией сталкиваются в пожилом возрасте. Для устранения этого недуга врачи прописывают препарат Ко-Перинева. Это средство является очень эффективным . При применении оно быстро и безопасно позволяет снижать повышенное давление. У этого антибиотика имеются определенные противопоказания к применению. С ними можно ознакомиться, прочитав инструкцию или отзывы в интернете.

Побочных эффектов этот препарат не лишен, поэтому необходимо узнать о них заранее. В этом могут помочь отзывы. Читая отклики об этом медикаменте, которых в сети довольно много, можно узнать немало интересного. Бывшие пациенты рассказывают о применении препарата , а также о результатах, достигнутых при лечении этим медикаментом.

В отзывах сообщается, что производитель выпускает это средство только в таблетках. Также из них можно узнать и о цене этого лекарства. Стоит сказать, что у препарата имеется довольно много аналогов. Цена на них разная. Можно найти лекарства дешевле или дороже оригинального медикамента. Поэтому если вам по противопоказаниям нельз я для лечения гипертонии принимать это средство, то вы можете проводить терапию аналогами.

Самостоятельно выбирать заменитель не следует. Необходимо обратиться к врачу и попросить замену. Специалист с учетом вашего состояния подберет подходящий аналог и определить дозировку, а также даст рекомендации по эффективному лечению недуга. Следуя советом доктора и принимая аналоги на регулярной основе, вы сможете обеспечить высокую эффективность лечения гипертонии и быстрее устранить симптомы серьезного недуга .