Главная · Молочные зубы · Киста печени: причины, лечение, диагностика, последствия. Причины появление и лечение кисты в печени

Киста печени: причины, лечение, диагностика, последствия. Причины появление и лечение кисты в печени

Гепатоцеллюлярная аденома - встречается преимущественно у женщин в возрасте 30-40 лет, обычно при приёме гормональных контрацептивов. У мужчин причиной аденомы может быть употребление андрогенов и анаболических стероидов. Отмечена высокая частота заболевания при гликогенопатиях I и II типа, семейном диабете и вторичном гемохроматозе. Размеры образования варьируют от 1 до 19 см и в среднем составляют 5,4 см; аденома может быть солитарной и множественной.

Макроскопическая картина:

    аденома имеет шаровидную форму с гладкой поверхностью;

    представлена плотным узлом красного или жёлтого цвета с хорошо выраженными границами, на срезе часто выявляют очаги кровоизлияния и некроза.

Микроскопическая картина:

    состоит из зрелых гепатоцитов с цитоплазмой, круглыми ядрами и ядрышком;

    отсутствуют портальные триады, но характерна обильная васкуляризация;

    выявляется дезорганизация ацинусов;

    определяется сохранность соединительнотканных межклеточных структур;

    никогда не имеет инвазии в сосуды печени;

    отсутствуют клетки ретикулоэндотелиальной системы.

Клиническая симптоматика

В большинстве случаев клинические проявления доброкачественных новообразований печени отсутствуют, они являются случайной находкой при обследовании.

Гемангиомы размером до 5 см редко проявляются симптомами либо они носят неопределенный характер:

    боль, дискомфорт или тяжесть в области правого подреберья или эпигастрия;

    при сдавлении долевого желчного протока образованием больших размеров может наблюдаться повышение уровня общего билирубина за счёт прямой фракции;

    при значительных размерах гемангиомы крайне редко (чаще при травмах) происходит её разрыв или некроз в центре образования, которые могут сопровождаться гемофилией или тяжёлым внутрибрюшным кровотечением;

    у детей с большими гемангиомами печени может развиваться тяжёлая сердечная недостаточность.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени также протекает бессимптомно. Редко наблюдается боль или дискомфорт в области правого подреберья или эпигастрия (вследствие растяжения глиссоновой капсулы печени), вздутие живота, склонность к задержке стула и газов, тошнота.

Гепатоцеллюлярную аденому обычно обнаруживают при проведении плановых исследований или подготовке к хирургическому лечению по поводу другого заболевания. Жалобы практически отсутствуют, в редких случаях больные отмечают боль или дискомфорт в области правого подреберья, при больших размерах - выраженный болевой синдром за счёт растяжения глиссоновой капсулы. Иногда больных беспокоит вздутие живота, склонность к задержке стула и газов (вследствие сдавления близлежащих органов). Опухоль больших размеров может пальпироваться.

Диагностика

Лабораторные методы исследования не имеют специфических показателей. При гемангиомах редко отмечают тромбоцитопению (она проявляется экхимозами и пурпурой - синдром Казабаха-Меррита). В случаях фокальной нодулярной гиперплазии печени иногда обнаруживают периодическое повышение уровня гамма-глютамилтранспептидазы.

    Инструментальная диагностика.

Широко используют УЗИ, МСКТ, МРТ, иногда - ангиографию. УЗИ при гемангиомах с применением цветового допплеровского картирования - обладает высокой чувствительностью (95%) и специфичностью (97%). При этом выявляют образование с чёткими неровными контурами, неоднородной, преимущественно гиперэхогенной структурой. В 20% оно выглядит как однородное гиперэхогенное образование с чёткими ровными контурами и анэхогенным включением в центре. В режиме цветового допплеровского картирования регистрируют кровоток и визуализируют сосуды различного калибра с признаками кавернозной трансформации.

В случаях фокальной нодулярной гиперплазии печени этот метод демонстрирует чувствительность 83%, специфичность - 98%.

В 80% наблюдений очаг изоэхогенный (смещение сосудов - единственный признак наличия опухоли) или выявляют наличие гипоэхогенного ободка. В ряде случаев (в 19-47%) удаётся увидеть гиперэхогенный центральный рубец. В режиме цветового допплеровского картирования - кровоснабжение от периферии к центру.

Гепатоцеллюлярная аденома на УЗИ выглядит как солидное гиперэхогенное образование с чёткими границами.

На МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием гемангиома визуализируется как округлое образование, с чёткими, в большинстве случаев ровными контурами и однородной структурой паренхимы. В случае образования диаметром до 6 см контрастное вещество накапливается от периферии к центру, выявляется специфичный симптом «гиалиновой щели».

Фокальная нодулярная гиперплазия печени определяется в виде хорошо отграниченного гипо- или изоденсного образования.

В 30% выявляют центральный рубец. Образование интенсивно накапливает контраст, который равномерно распределяется от периферии к центру в артериальную фазу. В портальную фазу опухоль - изо- или гиперденсная по отношению к окружающей паренхиме. Изредка в паренхиматозную или отсроченную фазу вокруг опухоли может определяться псевдокапсула, в 10% случаев визуализируются кальцинаты.

Гепатоцеллюлярная аденома на МСКТ выглядит солидным образованием низкой плотности, которое становится изо- или слегка гиперденсным при контрастном усилении. В артериальную фазу в ряде случаев аденома печени может быть гиперваскуляризирована.

При МРТ-холангиопанкреатографии гемангиома выглядит как участок высокой интенсивности сигнала на Т2-изображениях.

В случаях фокальной нодулярной гиперплазии печени чувствительность МРТ и МРТ-холангиопанкреатографии составляет 70%, специфичность - 98%. На получаемых снимках образование изо- или слегка гипоинтенсивно (на Т1-изображениях), на Т2- взвешенных изображениях - изо- или слегка гиперинтенсивно по сравнению с окружающей паренхимой. Обычно визуализируются пролиферативные внутрипечёночные жёлчные протоки.

Ангиография печени существенно не дополняет информативность указанных методов, но при больших размерах гемангиомы или высоком риске операции и интраоперационной кровопотери может быть проведена эндоваскулярная окклюзия (эмболизация) афферентных ветвей печёночной артерии, питающих опухоль.

Выполнение пункционной биопсии при гемангиомах печени опасно ввиду возможности развития внутрибрюшного кровотечения, в случаях фокальной нодулярной гиперплазии печени она далеко не всегда позволяет уточнить диагноз. При сомнении в диагнозе интраоперационно применяют срочное морфологическое исследование.

Дифференциальная диагностика при гемангиомах печени включает ГЦР (при инструментальных исследованиях, в отличие от гемангиомы он выглядит как участок низкой плотности, что встречается при распаде злокачественной опухоли, имеет более округлую форму, нечёткие границы, неравномерную плотность). Типично также увеличение уровня онкомаркёров в крови.

В детском возрасте гемангиомы необходимо дифференцировать от инфантильной гемангиоэндотелиомы, которая в большом проценте случаев озлокачествляется.

Фокальная популярная гиперплазия печени предполагает исключение аденомы печени, при ней отсутствуют центральный рубец и псевдокапсула. Имеется чёткая связь между развитием образования, его ростом и приёмом оральных контрацептивов, отсутствуют клетки Купфера. В отличие от нодулярной гиперплазии печени ГЦР на МСКТ характеризуется сохранением и усилением визуализации в портальную и паренхиматозную фазы (опухоль обычно гиперваскулярна). Кроме того, увеличиваются уровни онкомаркёров крови.

Лечение

Консервативных методов лечения гемангиом печени не существует. При отсутствии выраженной симптоматики пациентов с гемангиомой размером до 5 см наблюдают рост опухоли в процессе наблюдения, гигантские размеры опухоли или невозможность исключения злокачественной её природы требуют оперативного вмешательства. В качестве метода операции наиболее обоснованы атипичные резекции печени с полным удалением опухоли.

Прогноз благоприятный. Специальных методов реабилитации не требуется, трудоспособность не страдает.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени

В подавляющем большинстве случаев при размерах образования до 5-6 см и достоверно установленном диагнозе возможно динамическое наблюдение, так как она не озлокачествляется и может не прогрессировать в размерах. Показания к операции обоснованы при увеличении размера, появлении осложнений, а также при невозможности убедительно исключить злокачественный характер опухоли. Оперативное лечение заключается в периопухолевой (атипичной) резекции печени. Прогноз благоприятный вследствие доброкачественности процесса, исключительно редки случаи рецидива, трудоспособность восстанавливается в течение 30 дней после операции.

Аденома печени

Терапию начинают с прекращения приёма контрацептивов, что часто сопровождается уменьшением объёма опухоли. Редко на фоне аденом выявляют ГЦР, что может свидетельствовать о возможности злокачественной их трансформации, в связи с чем показано хирургическое лечение. Большие (более 10 см) аденомы имеют склонность к кровоизлияниям в опухоль, разрывам и внутрибрюшным кровотечениям, при которых, соответственно, требуется проведение экстренного хирургического вмешательства. Применяют лапароскопический или робот-ассистированный способы резекции печени. Используют малые атипичные или анатомические резекции печени. При подтверждении диагноза и малых размерах аденомы показано хирургическое лечение, ввиду возможной малигнизации.

Консервативной тактики придерживаются при множественных билобарных поражениях печени, а также при полном регрессе опухоли через 6 мес. после отмены гормонов.

Проводят профилактику венозных тромбоэмболических осложнений (НМГ, эластическая компрессия нижних конечностей), лёгочных осложнений; обезболивание, раннюю активизацию пациентов. Отменяют инфузионную терапию и назначают энтеральное питание на 2-е сутки.

Кистозные опухоли печени

Кистозные опухоли печени - первичные опухоли печени, ведущим признаком которых является кистозный компонент. К ним относятся цистаденома и её злокачественный вариант - цистаденокарцинома.

Эпидемиология

В мире частота заболеваемость цистаденомами варьирует в диапазоне 1 на 20000-10000 человек, а цистаденокарциномами - 1 на 10 млн. человек. В Европе они встречаются у 0,1% людей. В 80-90% наблюдений цистаденомы возникают у женщин. Наибольшее их число встречается в среднем возрасте (50 лет).

Классификация

    Неинвазивная муцинозная кистозная опухоль с низкой или средней степенью интраэпителиальной неоплазии.

    Неинвазивная муцинозная кистозная опухоль с высокой степенью интраэпителиальной неоплазии.

    Муцинозная кистозная опухоль, ассоциированная с инвазивной карциномой.

Этиология и патогенез

Кистозные опухоли печени составляют менее 5% всех кистозных новообразований. Злокачественная трансформация возникает не менее чем через 20 лет после возникновения билиарной цистаденомы. Кистозные опухоли возникают в ответ на повреждение печени, аномалии развития желчных протоков, обусловленные эктопией элементов эмбрионального желчного пузыря в печень, из эндодермальных стволовых клеток или внутрипечёночных желез.

Появление новых патологических мутаций происходит вследствие ухудшения экологической обстановки и увеличения количества канцерогенов, способных вызвать необратимые изменения генетического аппарата, потерю плеча или целой хромосомы, что выключает функцию по контролю за онкогенезом, развивается аномальное гипометилирование ДНК. Это приводит к инактивации генов супрессии туморогенеза, увеличению точечных мутаций и изменению функция генов, участвующих в онкогенезе.

Основные черты патоморфологии

Макроскопическая картина:

    шаровидная форма с бугристой поверхностью;

    большинство кистозных опухолей - многокамерные;

    85% кистозных неоплазии печени определяются внутрипечёночно и всего в 15% наблюдений имеют экстраорганный рост;

    внутренние перегородки размером от 2,5 до 28 см (средний размер - 15 см);

    содержимое прозрачное или мутное, может быть как серозное, так и муцинозное;

    объём жидкости колеблется от 700 до 4200 мл;

    множественные полиповидные массы, включения ткани и папиллярные разрастания являются признаками малигнизации.

Микроскопическая картина. Стенка состоит из трёх слоев. Первый слой (внутренний) - билиарный эпителий, находящийся на базальной мембране (многослойный цилиндрический или реже плоский, содержащий клетки, продуцирующие муцин). Второй слой - стромальный, который может вообще отсутствовать или в нём можно выявить овариоподобную выстилку (толщина слоя 1-3 мм). Третий слой (наружный) - фиброзная ткань.

В 20% случаев встречаются явления кишечной метаплазии выстилающего эпителия кистозной опухоли.

Злокачественная трансформация: отмечается В 25% случаев. В случаях серозной цистаденомы регистрируют лишь единичные случаи малигнизации. Они характеризуются существенной архитектурной перестройкой, гиперхромностью ядер, увеличением митозов, нарушением полярности и многослойностью. Отмечаются папиллярные или тубуло-папиллярные разрастания с инвазией в нижележащие слои, в частности в строму. Эпителиальные клетки имеют типичные характеристики аденокарциномы и в очень редких случаях приобретает вид саркомы.

Клиническая симптоматика

Большинство пациентов не имеют сколько-нибудь значимых проявлений заболевания. Зачастую опухоль обнаруживают при проведении скрининговых исследований или при выполнении хирургического вмешательства по поводу другого заболевания брюшной полости.

Жалобы. У 60% пациентов отмечаются боли или дискомфорт в области правого подреберья и эпигастрия, и 1/3 из них - увеличение размеров живота и визуальное определение опухолевого образования через переднюю брюшную стенку. В 26% случаев беспокоит вздутие живота, склонность к задержке стула и газов, В 11% - тошнота или рвота с потерей массы тела.

Проявления заболевания, связанные с осложнениями: желтушность кожного покрова и склер с присутствием или без эпизодов острого холангита, кровоизлияния в кисту, разрыв кистозной опухоли, сдавление нижней полой и воротной вен с развитием синдрома ПГ.

Диагностика

    Лабораторные методы исследования.

Включают клинический и биохимический анализ крови, исследование свёртывающей системы крови, исследования уровня онкомаркеров крови: раково-эмбрионального антигена (СЕА), ракового антигена (СА19-9) и альфафетопротеина. Периодически отмечают повышение уровня щелочной фосфатазы и билирубина за счёт прямой фракции. Уровень СА19-9 в плазме крови может быть как нормальным, так и умеренно повышенным.

    Инструментальная семиотика.

УЗИ в В-режиме с применением цветового допплеровского картирования: характерны многокамерность, внутренние перегородки и включения ткани, наличие кровотока во внутренних перегородках.

МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием. Выявляет внутренние перегородки с кровотоком, возможны более точная локализация опухоли, исключение регионарных или отдалённых метастазов (в случае цистаденокарциномы), определение связи с основными сосудисто-секреторными структурами.

МРТ, МРТ-холангиопанкреатография: выявляют многокамерность, кровоизлияния в полость кистозной опухоли или множественные белковые включения, внутренние перегородки и включения ткани, связь с протоковой системой печени, расширение внутрипечёночных желчных протоков проксимальнее опухоли («масс-эффект»), участки гиалиноза, кальциноза.

    Цитология.

Применяют на дооперационном этапе с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ. Обнаруживают значительное увеличение уровня СА19-9 и СЕА в содержимом опухолевой кисты; редкие случаи повышения уровня СА19-9 и СЕА в содержимом простых кист.

Иммуногистохимическая диагностика. Эпителиальные клетки, содержащие муцин, выделяют эпителиальный мембранозный антиген, раково-эмбриональный антиген (СЕА) и муцин-продуцирующие антигены или муцины. Существуют несколько типов муцинов (MUCS), свойственных для кистозных заболеваний печени. Так, MUC1, связанный с мембраной белок, обнаруживается практически во всех эпителиальных тканях. MUC3 определяется в желчном пузыре и желчных протоках печени; MUC3 и MUC6 постоянно секретируются клетками внутрипечёночных желчных протоков и реже MUC5AC. Эпителий и строма ЦА И ЦАК экспрессируют антитела СК7, СК19, PR, CDX2, р53, ER, SlOOp, Ki67. Фактор роста гепатоцитов (HGF) и его рецептор, тирозинкиназа (e-met), являются стимуляторами пролиферации клеток билиарного эпителия, клеток гепатоцеллюлярной карциномы, а также ткани яичника. Увеличение уровня HGF/e-met выявляется в случаях кистозной опухоли печени, ГЦР или других первичных злокачественных опухолях печени.

    Дифференциальная диагностика.

Её следует проводить со следующими заболеваниями:

    кистозная трансформация гепатикохоледоха (связь с протоковой системой печени, часто сопровождается билиарной гипертензией и практически не распространяется на печёночную паренхиму);

    гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярныйрак с кистозной трансформацией (солидный компонент преобладает над жидкостной частью; имеют отличный характер контрастирования при применении гепатотропного контрастного препарата);

    кистозный метастаз рака яичника и солидной псевдопапиллярной опухоли в печень (при наличии первичной опухоли в органах брюшной полости малого таза и хирургическом лечении опухолей в анамнезе);

    тератома (практически всегда имеют кальцинаты и дочерние кисты в полости; при микроскопии имеют характерную выстилку и наличие её придатков);

    эхинококкоз (имеет наиболее выраженную хитиновую оболочку);

    лимфангиома (чаще однокамерная и локализуется в гепато-дуоденальной связке с выраженным экстраорганным компонентом);

    печёночные абсцессы (отличный от кисты характер плотности жидкостного компонента).

Лечение

Хирургическое лечение (полное удаление опухоли) - единственный радикальный метод. Несвоевременное лечение способствует малигнизации опухоли. Марсупиализация, фенестрация или частичная резекция кистозной опухоли в 60% случаев ведут к рецидиву. Приоритет должен принадлежать современным методикам лечения - лапароскопическим или робот-ассистированным способам резекции печени.

Хирургическая тактика. Рекомендуют выполнение резекции печени в пределах здоровых тканей и анатомическим способом. Следует учитывать близость опухоли к глиссоновым воротам печени. При прямой связи опухолевого образования с жёлчными протоками целесообразно выполнение резекции сегментов печени, которые вовлечены в опухолевый процесс. При выраженном местном распространении опухоли (с вовлечением магистральных сосудов, спайки с соседними органами) проводят резекцию с оставлением стенки кисты и её обработкой биполярной или аргоноплазменной электрокоагуляцией с последующей оментопексией.

Методы консервативного лечения (множественные пункционно-дренажные лечения с химической абляцией 95% этанолом, склерозирующая терапия) неэффективны вследствие высокой частоты рецидива.

Особенности послеоперационного периода

Следует проводить профилактику венозных тромбоэмболических осложнений (НМГ с эластической компрессией нижних конечностей). Показана:

    ранняя активизация (на 1-е сутки);

    отмена инфузионной терапии и энтеральное питание со 2-х суток;

    профилактика инфекционных осложнений (антибиотикотерапия в течение 3-5 дней);

    адекватная аналгезия;

    профилактика лёгочных осложнений (ингаляции);

    профилактика стресс-повреждений желудка и ДПК;

    удаление дренажей из брюшной полости в течение 1-3 сут;

    контрольные исследования (УЗИ) и анализы крови, мочи на 5-е сутки.

Отдалённый период. В случае цистаденомы: контрольные исследования (УЗИ, и/или МСКТ, и/или МРТ брюшной полости) каждые 3 мес. в течение полугода, затем каждый год в течение 5 лет. При цистаденокарциноме контрольные исследования (УЗИ, и/или МСКТ, и/или МРТ брюшной полости) каждые 3 мес. в течение года, затем каждые полгода в течение 2 лет и 1 раз в год в течение 5 лет. В случае выявления рецидива - повторное хирургическое лечение. При малых размерах рецидивного кистозного образования - биопсия стенки кисты с тонкоигольной аспирационной биопсией содержимого и анализом на онкомаркеры и наличие атипичных клеток. В случае невозможности повторного хирургического лечения (тяжёлая сопутствующая патология, вовлечение магистральных сосудов и др.) - проведение пункционно-дренажного лечения с химической абляцией 95% этанолом и динамическое наблюдение.

Прогноз и выживаемость

Прогноз благоприятный после радикального удаления опухоли. Наименьшее количество рецидивов при анатомических резекциях печени. Лучшие показатели выживаемости - при отсутствии отдалённых метастазов на момент операции.

Эпидемиология

Этиология и патогенез

Истинные кисты печени возникают из аберрантных желчных ходов, являющихся врожденной мальформацией внугрипечёночного билиарного дерева. Ложные кисты (не имеющие эпителиальной выстилки) могут развиваться на фоне травм и опухолей печени, на фоне воспалительных и дегенеративных изменений в желчных путях и печени. При поликистозе печени заболевание передаётся по аутосомно-доминантному типу.

Основные черты патоморфологии

Простые билиарные кисты по своему строению однокамерные, однако периодически могут встречаться и многокамерные варианты; в 50-75% наблюдений бывают одиночными, реже - множественными.

Макроскопическая картина:

    характерна шаровидная форма, мягко-эластическая консистенция;

    стенка кисты, как правило, бывает гладкой и тонкостенной (до 5,0 мм);

    содержимым является светло-жёлтая прозрачная жидкость без запаха, иногда жидкость может иметь шоколадный цвет (кровоизлиянием в просвет);

    по характеру содержимого кист можно судить о наличии инфицирования (мутное содержимое с хлопьями).

Микроскопическая картина:

    истинные кисты выстланы одним слоем эпителия (плоский, кубический, цилиндрический или мерцательный);

    стромальный компонент отсутствует;

    в содержимом периодически определяется повышение уровня онкомаркёров СА19-9 и карциноэмбриональных антигенов (СЕА).

Клинические проявления

В большинстве наблюдений течение заболевания бессимптомное. Клинические проявления в виде ощущения тяжести в правом подреберье бывают только у 16% больных при прогрессировании болезни, частота болевого синдрома при кистах размером свыше 10 см составляет 7%. Относительно часто (до 50% пациентов) отмечают наличие мягко- или тугоэластического опухолевидного образования, смещающегося при дыхании вместе с печенью. Осложнения: кровотечение в полость кисты, перфорация или разрыв кисты, её нагноение, развитие желтухи, нарушение функции печени и развитие скрытой печёночной недостаточности. Описаны единичные случаи малигнизации простой билиарной кисты печени в плоскоклеточный рак. Нередко (до 40% случаев) имеется гепатомегалия.

Диагностика

Лабораторные методы исследования включают клинический и биохимический анализ крови, исследование свёртывающей системы крови, уровень онкомаркеров СЕА и СА 19-9 для дифференциальной диагностики с кистозными опухолями. Изменения в лабораторных показателях могут возникать только при больших и гигантских кистах и сдавлении близлежащих органов или при значительном снижении объёма функционирующей паренхимы печени.

    Инструментальные исследования.

УЗИ в В-режиме с применением цветового допплеровского картирования - чувствительность исследования составляет 96%, специфичность - 89%, метод скрининга истинных кист печени выявляет однокамерное или, реже, многокамерное анэхогенное образование, заполненное жидкостным компонентом. Перегородки и включения практически во всех случаях отсутствуют, в режиме цветового допплеровского картирования - в стенках кист изредка можно выявить наличие сосудов малого калибра.

МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием выявляет округлые образования с тонкой стенкой, не имеющие перегородок и дополнительных изменений вне и внутри их полости. МРТ с МРТ-холангиопанкреатографией исключает связь кист с протоковой системой печени, помогает проводить дифференциальную диагностику с кистозными опухолями печени (исключают наличие солидных включений, перегородок), выявляет наличие кровоизлияний в кисту и наличие белкового компонента в её полости.

При невозможности исключения кистозных опухолей печени выполняют пункцию с аспирацией содержимого (исключают наличие муцина) и исследования содержимого на цитологию и онкомаркеры.

Лечение

Исходя из того, что простые кисты печени имеют тенденцию к увеличению, что приводит к атрофии прилежащей паренхимы, они подлежат устранению при размере более 5 см. Предпочтительно использование мини-инвазивных методов (чрескожный пункционный, пункционно-дренирующий и лапароскопический). Показаниями для открытого хирургического лечения кист печени могут быть только разрыв кист с кровотечением и подкапсульное расположение с высоким риском разрыва.

Хирургическая тактика. Основной способ лечения билиарных кист - пункционное дренирование с последующими сеансами химической абляции 95% этанолом, включая кисты диаметром более 10 см. При осложнениях заболевания или лечения производят частичное иссечение (фенестрацию) выступающей над поверхностью печени «крыши» кисты после предварительной пункции и эвакуации её содержимого. Оставшиеся стенки обрабатывают 96% раствором этилового спирта, аргоновым или электрокоагулятором. При сообщении полости кисты с желчным протоком последний должен быть тщательно ушит.

Особенности послеоперационного периода

Необходимы ранняя активизация (на 1-е сутки); адекватная аналгезия; профилактика стресс-язв и эрозий желудка и ДПК. После дренирования следует ежедневно проводить сеансы алкоголизации кисты (количество сеансов зависит от размеров образования).

Отдалённый период. Следует проводить контрольные исследования (УЗИ и/или МСКТ) каждые 6 мес. в течение года, затем через год. При выявлении рецидива - проведение повторного сеанса пункционно-дренажного лечения. Единая схема в отношении кратности лечебных манипуляций отсутствует.

В большинстве случаев кисты не относятся к опасным патологиям, так как являются доброкачественными образованиями. Но все же врачи часто рекомендуют их удалять, особенно если они образуются на жизненно важных органах. Ведь они растут, вызывая нарушение кровообращения, сдавливание тканей или сбои в работе органов. Очень пугает многих пациентов диагноз «киста печени». Этот орган выполняет многие жизненно важные функции в организме, поэтому патологические новообразования часто приводят к серьезным последствиям. Основная опасность этого заболевания в том, что на начальных этапах оно ничем не проявляется, а обнаруживают опухоль обычно, когда она уже большая и вызывает серьезные осложнения.

Суть проблемы

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой замкнутую полость с тонкими стенками, наполненную жидкостью или клетками других тканей. Она может образоваться в любой части органа и даже на его стенках. Кисты в печени могут иметь размеры от 1-2 мм до 25 см. Обычно же их величина не превышает 3-7 см. Чаще всего образуется одиночное новообразование, но их может быть несколько, при этом говорят о поликистозе. Это заболевание поражает людей после 30 лет, причем больше всего подвержены ему женщины.

Киста в печени – это не очень распространенная патология, тем более, диагностируется она обычно при плановом обследовании пациента. По статистике такие новообразования бывают у 2% людей. Хотя считается, что мелкие кисты размером 2-3 см встречаются чаще. Но они ничем не проявляются, поэтому больной к врачу не обращается. Причем такие опухоли могут быть врожденными, правда, большинство их через год самостоятельно рассасывается. Если же этого не происходит, проявляются они только в возрасте от 30 до 50 лет.

Несмотря на то, что киста - это образование доброкачественное, она может расти. Такое состояние опасно для здоровья больного. Поэтому очень важно выявить опухоль на начальной стадии ее развития и наблюдаться у врача, чтобы не допустить осложнений. Хотя сделать это сложно, так как специфических признаков патология не имеет. Сначала ее появление ничем себя не выдает.

При разрастании новообразования до больших размеров, а также при сдавливании сосудов или соседних органов возникают такие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота, иногда с примесями желчи;
  • метеоризм, повышенное газообразование;
  • слабость, одышка;
  • вздутие живота, причем увеличение его наблюдается обычно с правой стороны;
  • субфебрильная температура.

Не всегда кисту на печени рекомендуют сразу удалять. После обследования врач поможет выяснить, какие последствия могут возникнуть из-за патологии. Это зависит от типа образования, причины появления, его размера и количества. Обычно одиночные кисты диаметром до 3-5 см не представляют опасности, поэтому их не трогают. Нужно только регулярно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить их рост.

Чаще всего в печени возникают кисты из-за генетической предрасположенности, травм органа или воспалительных заболеваний. Такие образования бывают одиночными или множественными. Опасность они могут представлять только при разрастании до больших размеров. При этом патологическая ткань часто почти полностью заменяет клетки печени, что приводит к серьезным нарушениям ее функций. Рост опухоли часто приводит к истончению ее стенок, они разрываются, и содержимое попадает в печень или брюшную полость. Но такое случается, если больной не придает значения недомоганию и не обращается вовремя к врачу.

Такие новообразования могут быть врожденными, когда образуются вследствие аномалии развития, или приобретенными. Врожденная киста считается истинной, но проявляется она чаще всего только в зрелом возрасте. Если такое образование растет, его необходимо удалять, так как иначе произойдет перерождение клеток печени и нарушение ее функции. Опасность представляет также врожденный поликистоз – склонность к образованию множественных опухолей.

Приобретенные кисты бывают разными. В каждом случае вопрос о необходимости их удаления решается врачом. Ведь не всегда они представляют опасность. Например, микрокисты, которые образуются в тканях печени вследствие интоксикации или приема некоторых препаратов, могут рассасываться самостоятельно.

  • Простая киста в печени может быть врожденной или приобретенной. Это одиночное образование, заполненное серозным содержимым, обычно прозрачной жидкостью. Такие опухоли обычно неопасны, так как имеют небольшие размеры и не нарушают работу печени. Но необходимо регулярное наблюдение, ведь простые кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли.
  • Травматические кисты образуются вследствие механического повреждения тканей печени. Их появление может вызвать сильный удар или хирургическая операция. Такие опухоли могут иметь большие размеры. Чаще всего их содержимое – это кровь или даже гной. Травматические кисты опасны, так как могут разорваться, что приведет к инфицированию брюшной полости.
  • Поликистоз печени поражает большую часть органа. Это приводит к печеночной недостаточности. Могут развиться другие заболевания этого и соседних органов.
  • Кистофиброз обычно имеет врожденное происхождение. При этом здоровые клетки печени замещаются соединительной тканью. Обычно перерождение происходит в области желчных протоков. Поэтому патология часто вызывает нарушения оттока желчи. Такие опухоли могут перерождаться в злокачественные.
  • Иногда доброкачественные новообразования прикрепляются к тканям печени с помощью ножки. Такие опухоли называют солитарными кистами . При их росте или при несоблюдении больным рекомендаций врача возможно перекручивание ножки и разрыв кисты. Эти опухоли тоже часто перерождаются в злокачественные.

Последствия

Многих пациентов с подобным диагнозом интересует вопрос, чем опасна киста печени. Ведь врачи не всегда назначают лечение этой патологии. На самом деле доброкачественные образования во многих случаях действительно не требуют никакого вмешательства. Но это зависит от их размеров и местоположения. Иногда киста может серьезно нарушать работу печени и соседних органов.

Если образование увеличивается, оно может сдавливать желудок, селезенку, надпочечники, кишечник, нарушать отток желчи. Из-за этого пища переваривается дольше, возникают воспалительные процессы на слизистой пищеварительного тракта. Часто большие кисты провоцируют желтуху, увеличение печени, воспаление аппендикса. У больного появляется метеоризм, диарея или запоры, может развиться гастрит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.


Часто киста вызывает нарушение работы печени и других органов пищеварения

Человек с кистой печени может постоянно испытывать тошноту, периодически у него появляется изжога, рвота, снижается аппетит. После еды возникает тяжесть в животе, повышенное газообразование. Нарушение пищеварения и работы печени может приводить к снижению работоспособности, повышению температуры, головным болям, потере веса. Иногда возникают острые или ноющие боли в правом подреберье.

Эти ощущения напоминают признаки разных заболеваний, поэтому чаще всего киста диагностируется не сразу. Ведь когда дискомфорт несильный, больной может даже не обратиться к врачу. Вследствие этого опухоль может постепенно расти и приводить к развитию патологий других органов брюшной полости. Часто сопутствующими заболеваниями при образовании кисты являются цирроз печени, поликистоз поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь, почечная недостаточность.

Серьезные осложнения

Наличие кисты в печени может привести и к более серьезным последствиям, чем нарушение пищеварения. Рост опухоли чаще всего мешает работе самого органа. Инородное тело в печени вызывает отмирание клеток и замещение их соединительной тканью. Это приводит к развитию хронической печеночной недостаточности. А этот орган выполняет очень важные функции в организме – очищает кровь от токсинов, участвует в пищеварении, синтезе необходимых для жизнедеятельности ферментов и гормонов, является хранителем углеводов, минеральных веществ и крови, а также принимает основное участие в обменных процессах. Поэтому нарушение функций печени отражается на здоровье всего организма.

Сначала печеночная недостаточность почти не проявляется. Больной ощущает только небольшой дискомфорт в животе, нарушение пищеварения. Но со временем, по мере роста опухоли, все больше клеток печени отмирает, и орган может совсем перестать работать. Такое состояние требует удаления части печени. И хотя она имеет способность регенерироваться, операция и послеоперационный период являются очень сложными.

Печеночная недостаточность опасна тем, что кроме нарушения пищеварения она приводит к сбоям в работе других органов. Больше всего страдают почки и сердечно-сосудистая система. Печень уже не справляется с очисткой крови от токсинов, они начинают отравлять организм. Кроме того, увеличение кисты может привести к . Часто также возникает кровотечение, вследствие которого развивается анемия.

Травматическая или даже простая кисты часто вызывают скопление гноя. При отсутствии лечения и неправильном питании пациента подобное образование может привести к инфицированию окружающих тканей. Бактерии могут распространиться по брюшной полости, особенно опасно это при быстром росте кисты и ее разрыве. Такое состояние приводит к перитониту, серьезной интоксикации организма или заражению крови. При отсутствии своевременного лечения это заканчивается смертью больного. Но даже неразорвавшаяся небольшая киста может вызвать инфицирование из-за воспалительного процесса и накопления гноя. Из-за этого в печени может образоваться абсцесс.

Некоторые кисты могут не только расти, но и перерождаться. Сами они неопасны, но превращение их в злокачественную опухоль приводит к прорастанию метастаз в соседние органы и ткани. Опасна также киста, которая находится около желчных протоков. Даже небольшое образование может перекрыть их и привести к застою желчи. Вследствие этого развивается механическая желтуха, а при сгущении желчи образуются камни. Кроме острых болей такое состояние может привести к смерти из-за закупорки желчных протоков.

Реже всего встречается такое осложнение, как кальцинирование кисты. Так организм пытается защититься от дальнейшего роста опухоли. Но отложение солей кальция приводит к некрозу окружающих тканей.

Уже образовавшаяся доброкачественная опухоль сама рассосаться не может, такое случается только при появлении микрокист. Обычно избавиться от новообразования можно только хирургическим путем. Консервативная терапия, которая часто применяется на начальном этапе патологии, призвана остановить рост кисты и образование новых опухолей. Но даже оперативное удаление не гарантирует полного избавления от таких образований. Чаще всего случается рецидив, особенно если пациент не выполняет рекомендаций врача по питанию и образу жизни.

Печеночная киста представляет собой доброкачественное образование, возникающее в любой доле печени и состоящее из плотной оболочки (капсулы), заполненной жидкостью. Цвет содержимого варьируется от прозрачного до желтого, с различными включениями (крови, желчи, гноя) или без них.

Опухоль может присутствовать в единичном или множественном количестве (поликистоз ) и иметь разные размеры.

Опасность заболевания

Мелкие кисты до 3-х см. в диаметре не опасны, но требуют тщательного наблюдения специалиста.

К тяжелым осложнениям могут приводить крупные образования. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

В некоторых случаях капсулы могут разрываться и приводить к попаданию их содержимого в общий кровоток.

Как приобретается

На сегодняшний день, механизм возникновения патологии до конца не изучен. Считается, что главную роль играют следующие факторы:

У взрослых и детей

По последним статистическим данным, киста печени является редкой патологией, от которой страдают 0,8 – 1% населения.

Представительницы женского пола, попадают в этот список в несколько раз чаще чем мужчины. Такую закономерность связывают с частыми гормональными изменениями, наступающими в период полового созревания, при беременности, лактации и во время менопаузы. У большинства пациенток недуг диагностируют в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети болеют еще реже. Считается, что образование опухолей возникает по тем же причинам, что у взрослых и не имеет отличий в отношении диагностики и лечения.

Общие признаки

Симптомы появляются после достижения кистой внушительных размеров, обычно от 6 см. и более. Человек может ощущать:

  • дискомфорт и боль в правом боку;
  • тошноту, рвоту;
  • горечь во рту;
  • потерю аппетита;
  • снижение веса;
  • осветление кала и потемнение мочи;
  • желтушность кожных покровов;
  • кожный зуд;
  • общее ухудшения самочувствия.

Формы

Исходя из происхождения, кисты делят на:

В зависимости от диаметра, выделяют следующие типы кисты:

  • до 1 см. (маленькие);
  • от 1 до 3-х см. (средние);
  • 3-10 см. (большие);
  • свыше 10 (крупные или гигантские).

Все вышеперечисленные разновидности могут наблюдаться во множественном количестве, что значительно утяжеляет течение болезни.

Если капсула разрывается, воспаляется и на ней образуется гной, то такую кисту называют осложненной. Данный вид опухоли требует немедленного лечения, из-за опасности развития смертельно-опасных последствий!

Способы диагностики

Длительное бессимптомное течение не позволяет заподозрить болезнь на ранней стадии. Такие опухоли выявляют случайно, при плановом обследовании или подозрении на другие патологии.

Появление симптомов характерно для крупных образований, нередко пальпирующихся врачом при первичном осмотре.

Для подтверждения диагноза, применяют следующие методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ и КТ печени;
  • сцинтиграфию.

При наличии кисты, дополнительно проводят:

Показанием к удалению кисты является:

Операцию проводят одним из следующих методов:

  • резекция – отсечение пораженной доли печени;
  • вскрытие капсулы с выведением из нее жидкости;
  • перицистэктомия – вылущивание кисты;
  • марсупиализация – вскрытие капсулы, с последующим соединением ее стенок с местом рассечения;
  • цистрогастроанастомоз – сообщение кисты с кишечником или желудком.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются для снятия неприятных ощущений больного.

Это могут быть:

  • обезболивающие и анальгетики;
  • гепатопротекторы;
  • ферменты;
  • обволакивающие средства;
  • желчегонные препараты;
  • витамины;
  • сорбенты;
  • антибиотики.

Диетическое питание

В послеоперационный период, больному назначается строгая диета, которую требуется соблюдать не менее полугода. При наличии осложнений, срок продлевается.

  • жареное;
  • острое;
  • жирное;
  • копченое;
  • консервы;
  • маринованные блюда;
  • соусы, майонезы;
  • томаты;
  • пряности;
  • кофе;
  • шоколад;
  • какао;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • яйца вкрутую;
  • свежий хлеб и сладости.

При наличии небольших кист, не ухудшающих качество жизни, диета не назначается, но сократить потребление «плохих» продуктов будет не лишним!

Другие виды лечения

В качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, которые не лечат новообразование, а лишь улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Хорошо скажутся на состоянии печени следующие рецепты:

  • Лопух. Из листьев растения выжимают сок, и принимают за 30 мин. до приема пищи, по 1-2 столовые ложки, 3 раза в день.
  • Перепелиные яйца. Каждое утро, натощак выпивают по 5 сырых яиц.
  • Девясил. 1 ст. л. измельченных листьев растения (можно сухого) заливают стаканом кипятка. Настаивают пока не станет теплым, процеживают. Употребляют по пол стакана, 4 раза в день, независимо от приема пищи.

Лечение в домашних условиях, без наблюдения специалиста запрещено.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо:

  • укреплять иммунную систему организма (спорт, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
  • мыть руки после посещения общественных мест;
  • быть предельно аккуратными во время путешествий в теплые страны;
  • хорошо мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу;
  • пить только кипяченую воду;
  • не переедать и ограничивать продукты, не приносящие пользу;
  • избавиться от вредных привычек.

Последствия

Нередко, первые проявления кисты дают о себе знать после достижения ими внушительных размеров. Такие образования вызывают болезненные симптомы и могут провоцировать следующие осложнения:

Прогноз жизни

Исход заболевания прогнозировать сложно. Маленькие и средние кисты могут прекратить рост и лечение не потребуется на протяжении всей жизни.

После удаления больших опухолей, необходимо некоторое время соблюдать все рекомендации врачей и проходить обследование. При благоприятном исходе, повторных образований кист может и не быть.

Чтобы не допускать грозных последствий, обязательно необходимо посещать врача 1 раз в год. На ранней стадии, киста редко представляет опасность, если только речь не идет о злокачественном процессе.

В более редких случаях, капсулы быстро увеличиваются в размерах, ухудшают качество жизни больного и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Не исключаются летальные исходы и необходимость пересадки печени.

Печень является органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ. Физиологически в печени почти нет нервных окончаний, поэтому заболевания протекают без явных болевых симптомов и узнаем мы о них несвоевременно. Опухоли печени чаще всего образуется у людей от 30 до 50 лет, в основном у женщин. Опасность болезни в том, что может произойти нагноение кисты или ее надрыв, что приведет к серьезным проблемам в организме человека. Что же такое киста печени, как проводится ее лечение и какие причины ее появления?

Опухоль печени – это новообразование, которое может быть злокачественным и доброкачественным. Киста печени – доброкачественная полостная опухоль, которая заполнена жидкостью. Стенки кисты выстланы цилиндрическим или кубическим эпителием. Это заболевание выявляется в основном среди пациентов зрелого возраста и чаще встречается у женщин.

Строение печени. Увеличить.

Наиболее частыми причинами опухоли являются:

В зависимости от природы возникновения существуют разные виды кистозных опухолей. По способу образования кисты подразделяются на:

Истинная киста печени — это врожденная опухоль, развивающаяся еще в утробе и проявляющаяся у новорожденного ребенка. Еще эти образования называют врожденными, развиваются на фоне патологии желчных протоков. Если нет динамики роста врожденной опухоли, то она не опасна. Есть также солитарная истинная киста печени, располагающаяся в правом сегменте. Часто эта опухоль имеет ножку, из-за которой может свисать в брюшную полость. К солитарным относятся дермоидные, многокамерные цистаденомы и ретенционные кисты.

Поликистоз печени

Поликистоз печени носит врожденный характер. Он вызван генной мутацией. На момент рождения печень уже поражена опухолями маленького размера. Со временем они растут и вытесняют нормальную структуру органа, развиваются первые признаки печеночной недостаточности. В США практикуются специальные генетические тесты, которые выявляют поликистоз и помогают в генетическом консультировании пар, которые скоро станут родителями.

Лечение поликистоза всегда комплексное и включает симптоматическое лечение препаратами, хирургическое лечение, а также диету и народные методы.

Кистофиброз

Кистофиброз или врожденный фиброз печени – заболевание врожденного характера, при котором поражена печень и система воротной вены. Наблюдается у детей раннего возраста и характеризуется разрастанием соединительной ткани, наличием желчных микрокист. При фиброзе увеличена селезенка, присутствует варикоз вен пищевода и могут быть кровотечения из них. Также возникают стойкие нарушения функций органа, способствующие возникновению цирроза, печеночной недостаточности и другим опасным заболеваниям.

Расширение желчных протоко

Типы кист холедоха.

– расширение желчного протока печени. Это заболевание может быть врожденным или формируется в течение жизни. Редко в результате непроходимости желчных протоков может наблюдаться воспаление и цирроз.

Ложные кисты

Ложная киста — это приобретенное образование, которое может быть травматическим и воспалительным, образуются после травм, операций, воспалений, поэтому стенками полости этих кист служат фиброзно-измененные ткани самой печени.

Опухоль может появиться в любом отделе печени, в глубоких слоях левой или правой доли печени, в том числе и на поверхности. Киста левой доли чаще всего ложная, так как физиологически локализуется именно в левой доле.

Кисты инфекционного происхождения

Возбудитель болезни – черви Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis. Заражаются при недостаточной гигиене, при работе с животными и при употреблении плохо вымытых продуктов.

Заболевание часто сопровождается болями в правом подреберье, болью в области печени при физических нагрузках, тошнотой, асимметрией живота, дискомфортом в эпигастральной области, вздутие кишечника, отрыжка, изжога, понос. Часто при этих симптомах пациент не догадывается обратиться к врачу для обследования и занимается самолечением, что нередко негативно сказывается на течении болезни.

По мере разрастания кисты симптоматика меняется, и возникают следующие симптомы: потеря аппетита, снижение веса, живот становится ассиметричным, так как опухоль увеличивается в размерах и печень увеличивается. В редких случаях может развиться желтуха.

Если в печени развивается одна или две небольшие кисты, то никаких симптомов человек не будет ощущать. В этом случае диагностировать кисту можно только после прохождения УЗИ.

По размерам опухоли классифицируются так:

  • гигантскими называют кисты размером от 10 до 25 см и более;
  • большими считаются кисты от 3 до 10 см;
  • средние –это от 1 до 3 см;
  • Кисты менее 1 см считаются малыми.

Диагностика и лечение

Самый популярные способ диагностики – это ультразвуковое исследование или УЗИ. С помощью УЗИ печени и брюшной полости определяется состояние органа, определяется размер образования, количество, в случае множественного поражения. Для исследования природы кисты проводится пункция (биопсия). Таким способом исследуют содержимое жидкости кисты. Для диагностики также используют компьютерную томография (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если у пациента диагностировали небольшую кисту печени, то лечение начинается с регулярного наблюдения у гастроэнтеролога и терапевта. Медикаментозное лечение не позволяет вылечить болезнь и не предотвращает развитие осложнений. В основном оно направлено на лечение симптомов, уменьшение болевых ощущений и воспалительных процессов.

Существует относительно новый и современный метод лечения – склерозирующая терапия, при котором полость опухоли заполняют особым раствором, в результате чего стенки опухоли постепенно слипаются.

Хирургический метод лечения применяется когда:

  • ярко выраженные клинические симптомы ухудшает качество жизни пациента;
  • происходит осложнение заболевания (нагноение, разрыв, кровотечение);
  • хирургическим путем удаляют гигантские и большие опухоли (от 10 см и более);
  • происходит сдавливание желчных путей нарушается желчеток;
  • повреждаются органы и ткани воротной вены с портальной гипертензией;
  • кисты возникает вновь после пункционной аспирации.

Специфика удаления

При этом заболевании вмешательства могут быть различными. Может проводиться удаление стенок кисты. Либо ее не вырезают, а вскрывают и удаляют содержимое путем «высасывания» (аспирация) с дальнейшей склерооблитерацией полости. В критических случаях единственным выходом является резекция и пересадка печени.

Когда образование относительно небольшое – 5-6 см в диаметре, чрескожная пункционная аспирация наиболее эффективна. Вскрытие и наружное дренирование применяют при абсцессе или разрыве кисты.

Кисты в печени растут медленно и со временем начинают влиять на функции органа. Если диагностирована киста печени и она растет — будьте внимательны и регулярно посещайте врача.


После хирургического вмешательства обязательно назначение восстановительной терапии, также необходимо , при которой из рациона в исключается соленая, жареная, копченую, консервированная пищу, газированные напитки, острое и сладкое. Необходимо ежедневно употреблять фрукты, овощи, продукты, богатые клетчаткой, рыбу, кисломолочные продукты. На печень неблагоприятно действует нехватка микроэлементов и витаминов.

Печень представляет собой один из основных фильтров человеческого организма. При попадании токсинов в кровь этот орган делает последствие такого проникновения минимальным для здоровья пациента.

Ввиду своей активной работы по очищению организма, печень подвержена многим заболеваниям. Одним из них является образование кисты. Это своеобразный мешочек, который имеет стенки и содержимое. Чем опасны кисты печени? К большому сожалению, такое патологическое состояние представляет собой довольно распространенное явление, особенно среди лиц старшего и среднего возраста. Оно способствует развитию опухоли и может спровоцировать дисфункцию органа, что чревато заражением организма и последующей смертью больного.

Общие сведения

Теперь вам известно, что представляет собой киста печени. Опасно ли это заболевание и как его следует лечить, мы поведаем чуть ниже.

Киста печени образуется у 1% всего населения. Согласно статистике, такому образованию в большей степени подвержены представительницы слабого пола. Обычно его обнаруживают у людей 30-50 лет.

Чем опасны кисты печени? Специалисты утверждают, что такое патологическое образование имеет доброкачественное течение. Как правило, киста заполнена прозрачной жидкостью, хотя в редких случаях ее содержимым может быть желеподобная масса, которая имеет желто-зеленый цвет.

Отвечая на вопрос о том, чем опасны кисты печени, нельзя не сказать о том, что такое образование может локализироваться в разных местах упомянутого органа. При этом сам мешочек нередко достигает размеров более 15 см.

Также следует отметить, что довольно часто спустя несколько лет после возникновения одной кисты, ввиду определенных факторов, у больного могут возникнуть множественные кисты. При таком явлении говорят об осложненной болезни.

Так чем опасны кисты печени? При возникновении таких образований есть высокая вероятность того, что этим патологическое состояние больного не ограничится. Из-за наличия цирроза печени, кисты в желчных протоках, поликистоза почек и яичников течение болезни может ухудшиться. Поэтому необходимо проводить постоянное обследование всех органов человека на наличие новых образований.

Классификация заболевания

Какие виды имеет киста печени? Чем опасна такая болезнь? Эти вопросы неразрывно связаны между собой, так как вероятная угроза здоровью и жизни пациента зависит не только от размера образования, но и от его типа. В настоящее время выделяют следующие виды кист:

В свою очередь, каждый представленный вид заболевания подразделяется на несколько подтипов. Рассмотрим их более подробно.

Данный вид опухоли может быть:

  • ложным;
  • истинным.

К первому относят образования, которые возникли вследствие травматического воздействия, то есть разрыва органа. Такое явление может произойти при удалении или эхинококка. Исходя из этого, ложная киста подразделяется на травматическую и воспалительную.

Что касается истинной опухоли, то это образование, возникшее еще на этапе внутриутробного развития. Такая киста обычно возникает из-за подключения желчных протоков к желчным путям. Истинную опухоль обнаруживают случайно при проведении УЗИ.

Кстати, последнее образование делится еще на три вида:

  • поликистоз;
  • солитарная;
  • кистофиброз.

Рассмотрим их особенности прямо сейчас.

Поликистоз

Как характеризуется такая киста печени? Чем опасна она для человека? В этом случае речь идет о множественных кистах. Это врожденное заболевание, вызываемое мутацией в генах.

Размер таких образований может быть разным. Кисты способны увеличиваться на протяжении всей жизни пациента. У большинства людей, которые страдают от очень часто наблюдаются кистозные изменения в почках, легких и поджелудочной железе. Также следует отметить, что в некоторых случаях из-за этой болезни у человека может развиваться функциональная недостаточность печени, портальная гипертензия и варикозное

Солитарная киста

Чем опасна киста на печени солитарная? Такое образование имеет округлые формы. Оно может вызывать следующие осложнения: малигнизацию, кровоизлияние в брюшную полость, перекрут кисты, разрыв, нагноение и кровоизлияние в стенку кисты.

Кистофиброз

Врожденный кистофиброз печени очень часто встречается у маленьких детей. При таком заболевании обычно наблюдаются следующие осложнения: цирроз печени, портальная гипертензия и функциональная недостаточность печени.

Методы лечения

Чем опасна киста печени и как лечить заболевание? На эти вопросы мы ответим в данной статье.

Если у пациента обнаружена небольшая киста, то лечение начинают с систематического наблюдения у врача-гастроэнтеролога. Что касается хирургического удаления такого образования, то оно может быть показано при осложнениях (например, при нагноении, разрыве и кровотечении). Также следует отметить, что операции проводят при гигантских и больших размерах кист (от 10 см и более), сдавлении желчных путей, нарушении желчетока, компрессии с гипертензией (портальной), рецидиве кисты после пункции и ярко выраженной клинической симптоматики, которая ухудшает качество жизни больного.

Удаление кисты печени - опасно ли это? Специалисты утверждают, что в большинстве случаев такие операции проходят успешно и без каких-либо осложнений.

При образованиях на печени хирургическое вмешательство не подразумевает удаление полостных кист. Такие операции заключаться лишь в пункции содержимого мешочка.

Стойкий эффект после хирургического вмешательства достигается при небольших размерах полости (то есть до 5-6 см).

Народные методы и отзывы

Сторонники нетрадиционной медицины предпочитают лечить кисты печени не медикаментозными средствами, а различными настоями и отварами. Однако отзывы специалистов сообщают, что подобные методы довольно редко приводят к желаемому результату. Более того, при несвоевременном оказании медицинской помощи образования могут достигать больших размеров, что крайне опасно для жизни пациента.