Как вылечить камни в почках методами народной медицины. Камни в почках лечение народными средствами, что нужно и чего нельзя

Наверняка найдутся люди, которым знакома такая проблема, как камни в почках. Лечение их народными средствами, в большинстве случаев, помогает избежать длительного медикаментозного лечения и хирургического вмешательства. Травяные отвары используются в качестве мочегонного средства, которое способствует выведению песка.

Несмотря на доступность и эффективность народных методов, перед лечением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение недопустимо, а особенно если у вас имеются крупные камни в почках. В случае их прохождения по мочевым путям, возможны повреждения слизистой оболочки, воспаления. Поэтому не поленитесь заглянуть к врачу перед началом терапии.

Причины и симптомы

Почечные камни разнообразны по своим размерам, некоторые достигают значения в 5 см. Сравнительно небольшие кристаллы до 1 см. можно вывести из организма с помощью народных средств.

Не стоит пренебрегать медикаментозным лечением под контролем врача! Отсутствие своевременной терапии влечет за собой серьезные осложнения, в виде почечной недостаточности и сильных болей.

К сожалению, точные причины образования камней не выявлены. Специалисты склоняются к мнению, что провокаторами становятся инфекционные возбудители и нарушения в работе мочевыделительной системы. По статистике, самые распространенные причины :

• употребление некачественной воды;
• дефицит витаминов, в особенности витамина D;
• заболевания внутренних органов;
• сидячий образ жизни.

Согласно исследованиям, песок и камни в почках присутствуют у 3% земного населения. Образовавшийся конкремент не вызывает болезненных ощущений, если находится в неподвижном состоянии. А вот такие симптомы укажут на наличие болезни:

• колющая поясничная боль;
• болевые ощущения и нарушения мочеиспускания;
• повышение артериального давления;
• появляется холодный пот и вздутие в области кишечника.

Если вы обнаружили у себя эти признаки, то не медлите с визитом в больницу. После диагностики поинтересуйтесь у врача, возможно ли лечение камней в почках народными средствами. В большинстве случаев камни в почечных лоханках неопасны, а мочегонные травы могут привести их в движение, что вызовет сильную колику и воспаление.

Виды конкрементов

Успешная терапия зависит от правильности используемых методов, а для этого нужно определить вид образовавшегося кристалла. Итак, почечные камни бывают:

• Оксалатные . Конкременты имеют темный цвет и шипованную поверхность, которая становится причиной болевых ощущений при движении. Такие камни убираются хирургическим путем.
• Фосфатные . Отличаются серой окраской и являются более мягкими в сравнении с оксалатными. Поэтому лечить их можно с помощью народных методов.
• Уратные . Возникают вследствие обезвоживания. Выявить конкременты можно с помощью лабораторных исследований мочи.
• Струвитные . Причиной образования служат инфекции. В зависимости от тяжести заболевания, такие камни поддаются лечению народными средствами.
• Белковые (цистиновые) . Являются наследственными и выводятся после использования народных рецептов, лекарственных препаратов или операции.

Народные средства должны использоваться в качестве вспомогательной терапии традиционным методам. Эффективное удаление камней из почек возможно только благодаря комплексному подходу.

Народные рецепты в борьбе с оксалатными образованиями

В лечении любого заболевания большое внимание уделяется диете. Выгнать камни поможет арбуз, который славится своими мочегонными свойствами. Ягода должна составлять основу рациона. Также в меню входит клубника, петрушка, шпинат, свекла и другие продукты с щавелевой кислотой.

Выведение оксалатных камней возможно с помощью обильного питья чистой отфильтрованной воды. Народная медицина предлагает такой рецепт избавления от конкрементов:

• 1 ч. л. виноградной лозы;
• 250 мл. кипящей воды.

Измельченные веточки поместите в кастрюльку и залейте кипятком. Оставить настой на водяной бане на 3 минуты. По истечении времени снимите смесь и оставьте остывать. Когда лекарство станет комнатной температуры, процедите его через марлю. Принимать нужно по ¼ стакана по 4 раза в сутки за 1 час до трапезы.

Избавление от фосфатных кристаллов

Самые эффективные рецепты содержат в своем составе бруснику, шиповник, барбарис и травы. Из них готовятся лекарственные настои и отвары по традиционной схеме.

Проверенное годами средство можно приготовить по такой методике:

• кукурузные рыльца и почки березы - по 2 ст. л.;
• ягоды можжевельника, корешок змеиного горца, стальника и лопуха - по 1 ст. л.;
• 250 мл. кипятка.

Смешайте все составляющие между собой и насыпьте в кастрюлю 2 ч. л. этой смеси. Залейте кипятком, подержите на водяной бане в течение получаса. После этого остудите напиток и процедите. Принимать лекарство по 200 мл. 3 раза в сутки.

Выводить камни из почек поможет и такой состав:

• корни одуванчика, живокости - 1 ст. л.;
• трехцветная фиалка, зверобой, трава птичьего горца - 2 ст. л.;
• 250 мл. кипящей воды.

Компоненты традиционно перемешать между собой. Для заваривания возьмите 5 ст. л. получившегося сбора и залейте кипятком. Настойку оставить на полчаса в теплом месте. Употреблять напиток нужно по 200 мл. 4 раза в день.

Эффективным рецептом является настойка из льняных семян. Их смешивают с листами шалфея, корешками красильной марены и пырея. Ингредиенты в равных пропорциях смешать между собой и заварить в кипящей воде на полчаса. Остывший напиток принимают по стакану в сутки. Сладкоежки могут добавить ¼ чайную ложку меда.

Лечение уратных камней

Избавление от конкрементов такого вида в большинстве случаев осуществляется препаратами аллопуриноловой группы. Они не допускают последующего отложения солей и увеличения имеющихся кристаллов в размерах.

Как вывести камни из почек народными средствами? Самый верный помощник - неочищенные зерна овса. Поместите сырье в термос и залейте кипящей водой. Спустя 10 часов можете протереть настоявшуюся кашицу через сито. Употреблять массу нужно на завтрак без добавок - соли, сахара, масла и тому подобного.

Если в вашем организме наблюдаются не только уратные камни, но и избыток мочевой кислоты, то для лечения используются травяные настои. Самый эффективный из них:

• трава горца - 1 ст. л.;
• листья смородины и земляники - по 2 ст. л.;
• 200 мл. кипятка.

Травы перемешать между собой и отсыпать одну столовую ложку в кастрюльку. Залить сырье водой и оставить в теплом месте настаиваться. Через 1 час процедить напиток через марлю. Лекарственный настой принимается за час до трапезы в количестве 2 ст. л. Общая суточная доза составляет 6 ст. л.

Выведение камней из почек возможно также при соблюдении правильной диеты. Основной упор делается на фрукты и овощи, которые содержат большое количество сока. К ним относятся лимоны, клубника, виноград и шиповник. Из последнего рекомендуется делать отвары и настои, которые можно пить в течение дня. Среди запрещенных продуктов мясные блюда, копчености, грибы и лакомства из какао-бобов.

Струвитные и цистиновые кристаллы

Выведение этих камней из почек народными средствами, к сожалению, неэффективно. Причины образования струвитных конкрементов кроются в деятельности бактерий, отвечающих за переработку мочевины. Диагностируются чаще всего у женщин. Струвитные камни лучше предупредить, чем лечить.

Профилактика заболевания проводится с помощью антибактериальных отваров - клюквенных или брусничных морсов. Если же у вас нашли кристаллы этого вида, то в качестве терапии используется дробление камней ультразвуком либо их удаление хирургическим путем.

Цистиновые кристаллы относят к наследственным образованиям, которые возникают вследствие нарушения обменных процессов. По результатам анализов можно отследить постоянно повышенный уровень белка в моче. Цистиновые конкременты диагностируются очень редко. Они имеют плоскую форму и мягкую текстуру.

Если врачи диагностировали этот камень, то в качестве лечения назначаются лекарственные препараты либо оперативное вмешательство.

Использовать народные средства от таких камней в почках неэффективно и даже опасно. Поэтому не занимайтесь бесполезным самолечением, а запишитесь на прием к врачу.

Помощь в лечении

Чтобы растворение камней в почках прошло как можно безболезненней, рекомендуется прием отваров с противовоспалительными, антимикробными и спазмолитическими свойствами. Приготовить лекарство можно по такому рецепту:

• цветы ромашки, трава зверобоя, мяты и шалфея - по 1 ст. л.;
• листы подорожника - 2 ст. л.;
• 250 мл. кипятка.

Травы перемешать между собой. Одну столовую ложку получившегося сбора залейте кипятком и поставьте на водяную баню. Настой нагревать в течение 15 минут, а затем оставить на час в теплом месте. Употреблять напиток по ¼ стакана 3-5 раз в сутки. Это средство является одним из эффективных способов устранения болевых ощущений.

Копилка рецептов наших предков

Наши бабушки давно знали ответ на вопрос, как растворить камни в почках народными средствами, и успешно пользовались этими методами.

Пшено

Эффективно устранить коралловидные оксалаты поможет обычное пшено. На трехлитровый бутыль возьмите 1.5 кг. пшена. Поместите его в банку и залейте кипятком, но не до конца, оставляя примерно 3 см. до края. Закройте банку крышкой и поставьте в темное место на сутки. Через 24 часа в емкости образуется белая жидкость, которая способна раздробить камни в почках.

Перед употреблением ее необходимо взболтать, чтобы убрать осадок. Когда напиток закончится, добавьте в бутыль еще воды и снова повторите процедуру настаивания. Менять пшено нужно тогда, когда жидкость приобретет необычный горьковатый вкус.

Редька

Вывести кристаллы из бобовидного органа поможет черная редька. Один средний корнеплод вырезать в виде конуса. В полученное пространство налейте мед.

Через несколько часов вы увидите, как в импровизированной чаше образовался сок. Принимать его нужно по 4 раза в день перед трапезой.

Морковь

Оранжевая морковь славится не только каротином, но и свойствами, помогающими дробить камни в почках. Для приготовления лекарства возьмите несколько спелых корнеплодов и перетрите их на средней терке. Залейте полученную массу стаканом кипятка и оставьте на 2 часа. После этого нагрейте смесь и разделите ее на 2 приема. Курс лечения составляет 30 дней.

Для терапии также подойдут семена моркови. Запарьте их в кипятке на 12 часов и оставьте в теплом месте. Принимать кашицу нужно с утра, предварительно прокипятив ее в течение 3-х минут. Употребить лекарство нужно за один прием.

Подсолнечник

Растворение камней в почках можно выполнить с помощью корня подсолнечника. Этот метод эффективен при уратных кристаллах.

• 1 стакан измельченных корешков;
• 3 л. холодной воды.

Поместить все компоненты в кастрюльку и поставить на плиту. После закипания проварить еще около 5 минут. Смесь готовится из расчета на 3 дня. Это значит, что каждый день вы должны принимать по 1 литру лекарства. Допускается хранить средство в холодильнике, а перед употреблением немного разогревать.

Лук

Как раздробить камни в почках при помощи лука? Лечебные свойства этого слезливого овоща известны достаточно широко. Сладкая луковичная смесь поможет даже в критичных случаях. Для приготовления нужно:

• 1 кг. лука;
• 0.4 кг. сахарного песка.

Овощ пропускается через мясорубку, а после засыпьте его сахаром. Тщательно перемешайте все компоненты и поставьте на плиту. После закипания выключите огонь и оставьте смесь настаиваться на 3 часа, не забывая помешивать. Остудить лекарство до комнатной температуры и процедить через марлю. Употребляйте напиток за 30 минут до трапезы в количестве 100 г. В результате терапии конкременты выйдут из почек уже через месяц.

Камни в почках - это аномальные жесткие отложения химических веществ, которые образуются внутри почки. Эта патология является нередкой проблемой и встречается у одного-двух человек из десяти. О том, какими методами осуществляется лечение камней в почках, читайте в данной статье.

Общая характеристика болезни

Камни бывают различных форм, цветов и размеров, они могут быть маленькими, как песчинка, как горох, или большими, как яйцо. Это заболевание не имеет ничего общего с образованием камней в желчном пузыре. Эти два типа камней образуются в разных частях организма, и наличие одного не влияет на появление другого. Эта публикация затрагивает следующие проблемы: камни в почках, лечение, препараты для терапии недуга, а также причины, признаки заболевания и особенности питания при различных типах мочекаменной болезни.

Почки - это органы, напоминающие по форме фасоль и расположенные по обе стороны от позвоночника. Они фильтруют кровь, забирая из нее воду, соли и шлаки, образуя мочу и поддерживая водный и ионный баланс в организме. Когда соотношение воды и солей в моче выходит за пределы нормы, в почках происходит отложение кристаллов, из которых в дальнейшем и "рождаются" камни.

Некоторые вещества, которые фильтруются через почки, могут образовывать кристаллы, но есть и такие соединения, которые способны предотвратить это. Обычно баланс между ними поддерживается. Но при нарушении равновесия, например, когда появляются проблемы с обменом веществ, начинается процесс образования кристаллов. Со временем они конгломерируются в камни. Этот процесс может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Лечение камней в почках должно проводиться специалистом, самолечение недопустимо. К веществам, которые способны образовывать кристаллы в почках, относятся:

• кальций и его соединения;
• оксалаты, или соли щавелевой кислоты;
• мочевая кислота и ее соли;
• цистин.

Свойством предотвращать этот процесс обладают магний и цитрат. Большинство камней в почках содержат в своей основе кальций. Небольшой камень, находящийся в почке, обычно не вызывает никаких болезненных ощущений или проблем, но если он увеличивается в размерах, то блокирует проток и приводит к развитию воспаления.

Камни в почках могут быть образованы из различных веществ. Ниже описаны наиболее распространенные их виды. Далее рассмотрим, почему образуются камни в почках, симптомы, лечение недуга.

Причины

Что вызывает образование камней в почках? Различные условия могут привести к высокому уровню содержания химических веществ в организме, например кальция, оксалатов, мочевой кислоты или цистина. Именно они и становятся основной причиной развития мочекаменной болезни.

Образование камней в почках - это сложный длительный процесс. Существует как минимум два последовательных механизма, которые играют роль в их развитии:

• превышение нормы содержания определенных веществ в моче, образующих кристаллы;
• физико-химические изменения, вызывающие превращение кристаллов в камни.

Прием определенных лекарственных средств может провоцировать образование камней в почках. Вот примеры таких препаратов:

• мочегонные средства, или диуретики;
• медикаменты для химиотерапии рака;
• некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ-инфекции.

Но это не означает, что у человека, принимающего подобные средства, обязательно разовьется мочекаменная болезнь. Не стоит сразу прекращать использование этих лекарств, просто проконсультируйтесь на этот счет со своим лечащим врачом, который поможет определить оптимальную дозу и снизить риск возникновения побочных эффектов.

Вы также склонны к развитию камней в почках, если у вас:

• хронические заболевания мочеполовой системы;
• рубцы или киста на почках;
• наличествуют почечнокаменные болезни среди близких родственников.

Симптомы

Повторимся, что мельчайшие камни не вызывают у человека никаких неприятных ощущений. Однако более крупные образования при прохождении через мочеточник вызывают сильную боль. Она может сопровождаться резкими болезненными ощущениями в спине и боку, тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом и появлением крови в моче. Большие камни представляют опасность для жизни, останавливая функционирование почек.

Итак, подробно рассмотрим все возможные симптомы почечнокаменной болезни:

• Боль в боку вызвана камнем, находящимся непосредственно в почкеб
• Почечные колики - это сильные боли, которые появляются внезапно и вскоре проходят, их причиной обычно является камень, застрявший в мочеточнике. При этом чем ближе к мочевому пузырю он расположен, тем более резкие болезненные ощущения локализуются в боку, они могут распространяться в нижнюю часть живота и в пах.
• Общее недомогание и усиленное потоотделение, нередко повышение температуры.
• Кровь в моче появляется вследствие трения камня о ткани мочеточника.
• Инфекционное воспаление провоцирует появление таких симптомов, как озноб, боль при мочеиспускании, повышение температуры тела.

Женщины могут чувствовать боль в вульве, в то время как мужчины нередко жалуются на болезненность яичек. В любом случае приступы сильной боли наверняка означают, что камень уже попал в мочеточник. При этом часто боли иррадиируют и могут захватывать внутреннюю поверхность бедра. Камни в почках могут быть образованы из различных веществ, их классифицируют по химическому составу. Ниже описаны виды камней.

Кальциевые камни

Около 80% всех камней, образующихся в почках, попадают в эту категорию. Они состоят либо из кальция и фосфата, либо из кальция и оксалата. Люди с такими образованиями в почках часто имеют другие заболевания, которые являются причиной повышенного содержания кальция в крови. К таким патологиям относятся:

• саркоидоз;
• тиреотоксикоз;
• почечный канальцевый ацидоз;
• множественная миелома;
• некоторые виды рака;
• первичный гиперпаратиреоз;
• гипероксалурия.

Высокие концентрации кальция могут быть результатом приема в пищу большого количества витамина C, животного белка или избытка соли. Повышает риск образования камней и нехватка калия в организме. Маленький объем мочи и низкое потребление жидкости наряду с такими медицинскими проблемами, как подагра, сахарный диабет, ожирение и другие эндокринные нарушения, могут увеличить вероятность возникновения кальциевых камней в почках.

Фосфатные камни

На этот вид приходится около 10% всех случаев почечнокаменной болезни. Такие камни еще называют струвитными, они состоят из фосфатов аммония и магния, а также карбоната кальция. Чаще всего они встречаются у женщин и у пациентов, перенесших повторные инфекции мочевых путей бактериальной природы. Возбудители способствуют тому, что моча становится более щелочной, что благоприятствует образованию отложений кристаллов.

Уратные камни

Около 5% всех камней в почках образовано кристаллами мочевой кислоты, которая является продуктом белкового обмена. Это происходит из-за повышенного уровня вещества в крови. Когда содержание мочевой кислоты становится очень высоким, часть ее не способна оставаться в организме в растворенном виде и начинает осаждаться в моче в виде кристаллов. Со временем частицы соединения прилипают друг к другу, медленно образуя камни в почках. Приблизительно половина всех пациентов с этим типом почечнокаменной болезни имеют отложения мочевой кислоты в других местах тела, чаще всего в суставах больших пальцев ног. Это заболевание называется подагрой. Среди прочих причин образования уратных камней в почках выступают:

• процедуры химиотерапии;
• употребление большого количества мяса;
• некоторые патологии костного мозга;
• синдром Леша-Найхана.

На долю цистиновых камней приходится 2% всех случаев почечнокаменной болезни. Цистин - это аминокислота, избыток которой и приводит к развитию болезни.

Факторы риска

Камни в почках образуются у 10% населения планеты. Подобная патология очень распространена среди мужчин кавказской национальности в возрасте старше 30 лет. На развитие недуга также влияет и генетическая предрасположенность - шансы заболевания высоки у тех, чьи близкие родственники уже сталкивались с подобной проблемой.

Целый ряд причин может увеличить риск развития камней в почках. К ним относятся семейная и личная история болезни, возраст, пол, расовая принадлежность, определенные заболевания и прием лекарств, уровни физической активности и потребления жидкости. Рассмотрим основные факторы риска:

• Если члены вашей семьи знакомы с мочекаменной болезнью, то склонны к развитию патологии и вы.
• Заболевание чаще возникает у людей в возрасте между 30 и 50 годами. Очень большая редкостью - камни в почках у детей, если только патология не вызвана некоторыми наследственными болезнями.
• Мужчины болеют чаще, чем женщины, хотя патология у последних имеет тенденцию к росту. Меньше подвержены мочекаменной болезни представители афроамериканской расы.
• Распространенные недуги, такие как подагра, кистозные заболевания почек, гиперпаратиреоз и хронические инфекции мочевыводящих путей, могут увеличить риск развития камней в почках.
• Недостаточное потребление жидкости также может повлиять на образование почечнокаменной болезни, особенно при наследственной предрасположенности к ней. Обезвоживание организма приводит к повышению концентрации химических веществ, которые способны образовывать кристаллы и, в конечном счете, камни.
• Если вы живете в теплом климате или часто работаете на открытом воздухе в жаркую погоду, вы имеете повышенный риск возникновения почечнокаменной болезни. Значимым фактором выступает и малоподвижный образ жизни. Самым ярким примером может служить частота образования камней в почках у парализованных людей. Дело в том, что отсутствие физической активности приводит к освобождению большого количества кальция из костей.
• Диета с высоким содержанием белка, например усиленное употребление куриного мяса, рыбы, яиц, а также рацион, бедный клетчаткой, повышает риск образования камней.

Диагностика

Определение мочекаменной болезни основывается на анамнезе пациента, жалобах на сильные и резкие боли. Диагностика включает в себя лабораторные исследования мочи и рентгенологическое обследование. При прохождении камня через мочеточник практически всегда в моче обнаруживается присутствие крови. Обычный рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря могут не выявить камень. Для более точной диагностики, прежде чем сделать снимок, осуществляют предварительное введение йода как контрастного вещества - это более надежный способ увидеть патологическое образование. Для выявления почечнокаменной болезни также используется УЗИ. Что касается компьютерной томографии, то ее применяют больше для наблюдения после лечения. Проводится и специальный анализ крови для того, чтобы определить концентрацию химических веществ, например кальция или мочевой кислоты. Кроме того, по возможности исследуется сам камень - его частички могут выходить из организма вместе с мочой.

Лечение

Методы лечения камней в почках и меры предотвращения появления новых образований зависят от размера, местоположения и типа камней. Лечение может назначить непосредственно ваш участковый врач, в более сложных случаях он направит вас либо к урологу, либо к нефрологу.

Если вы ощущаете сильную боль при мочеиспускании, внизу живота или в боку, обязательно обратитесь за помощью к врачу. Не следует заниматься самолечением, несмотря на то, что сегодня информация о методах лечения всевозможных заболеваний находится в открытом доступе. В больнице проведут все необходимые анализы, доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от типа камня и от причины, вызвавшей его образование.

Небольшие камни могут быть выведены из организма без обращения за медицинской помощью. Для этого рекомендуется выпивать 2-3 литра воды в день и оставаться физически активным. Обезболивающие препараты принимаются по мере необходимости. Чтобы поймать камень, нужно мочиться через ситечко, после чего вы можете отнести материал на анализ - это позволит определить тип камня и причину его образования. В условиях клиники используются различные методы лечения камней в почках, о которых читайте ниже.

Ударно-волновая литотрипсия

Итак, обнаружены камни в почках. Лечение лазером - на сегодняшний день достаточно распространенный и щадящий способ избавления от этих образований. Также часто используется ударно-волновая литотрипсия - процесс разбиения почечных камней на мелкие фрагменты. Этот метод больше подходит для камней, которые расположены в почке или верхних мочевых путях и имеют размер в диаметре не более сантиметра. Процедура проводится с помощью аппарата литотриптера, который позволяет направлять ударные волны извне. Перед проведением лечения пациенту могут дать успокоительное средство, чтобы помочь расслабиться. Процедура может длиться от 30 минут до двух часов. Успех литотрипсии составляет от 60% до 90% в зависимости от места расположения камня. Осложнения могут включать появление синяков на спине или животе, крови в моче, состояние дискомфорта, так как камни будут двигаться через мочевыводящие пути. К своей обычной деятельности вы сможете вернуться уже через несколько дней после процедуры.

Уретроскопия и хирургия

Если вышеописанный способ лечения оказывается не полностью эффективным, то врач может назначить уретроскопию для удаления камней. Во время этой процедуры в мочеточник вводится небольшой телескоп, камень захватывается пинцетом и извлекается. Уретроскопия нередко используется для терапии мочекаменной болезни, локализованной в мочеточнике. Обычные хирургические процедуры сегодня применяются крайне редко, они, как правило, необходимы для ликвидации очень больших камней, которые не способны пройти через мочеиспускательный канал, не вызвав кровотечения, нарушения функции почек и развития хронической инфекции. Помните: лечение камней в почках тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Медикаменты

Если образуются камни в почках, лечение может быть консервативным. Для этого назначаются лекарства, обильное питье и определенная диета. Этот способ применим для расщепления камней, размер которых не превышает 0,5 см. Назначаемые препараты оказывают размягчающее действие на камень, способствуют его распаду на более мелкие составные частицы, в результате он выводится из организма при мочеиспускании. В зависимости от того, какого типа образуются камни в почках, лечение лекарствами неодинаково. Рассмотрим медикаментозные способы терапии разных типов мочекаменной болезни.

• Фосфатные камни в почках: лечение осуществляется с помощью диуретиков и кислых минеральных вод. Из препаратов могут назначаться средства "Пролит", "Цистон", "Экстракт марены". Кроме того, в отдельных случаях могут потребоваться лекарства для лечения подагры.
• Лечение оксалатных камней в почках также проводится с применением мочегонных средств и кислых минеральных вод. Используются фитопрепараты "Уролесан", "Канефрон". Но в большинстве случаев терапия направлена на предотвращение образования новых отложений. Уже имеющиеся оксалатные камни плохо поддаются растворению, чаще всего их удаляют оперативно.
• Уратные камни в почках: лечение проводится с помощью щелочных минеральных вод, диуретических препаратов и средств, нормализующих обмен мочевой кислоты. Распространено применение средства «Аллопуринол», которое расщепляет уратные отложения в организме и снижает концентрацию в крови и моче веществ, приводящих к их образованию. Также используются медикаменты "Цитрат магния", "Солянокислый пиридоксин", "Милурит", "Блемарен".
• Цистиновые, или так называемые белковые, камни выводятся с помощью поддержания щелочной среды мочи и диеты, которая применяется при уратной мочекаменной болезни. Об особенностях питания при терапии заболевания читайте далее. Из антибиотиков применяются препараты "Неомицин", "Цефуроксим".
• Кроме того, если есть камни в почках, лечение лекарствами может включать прием обезболивающих препаратов, которые облегчают состояние пациента при сильных болях. Примеры средств: "Анальгин", "Нош-па", "Папаверин".

Диета

Если присутствуют камни в почках, лечение, прежде всего, подразумевает необходимость употребления большого количества жидкости. Это позволяет стимулировать хороший поток мочи. Как было сказано выше, определенные виды пищи могут способствовать формированию камней. Но в то же время другие продукты питания помогают остановить дальнейшее прогрессирование болезни. Диета будет иметь значительный успех в тех случаях, когда камни еще не увеличены настолько, что стали блокировать частично или полностью мочевыводящие пути. Пациент должен проконсультироваться с врачом, который поможет сформировать рацион, соответствующий особенностям почечнокаменной болезни в каждом конкретном случае.

• Если у вас фосфатные камни в почках, лечение с помощью диеты обычно заключается в ограничении употребления молочных продуктов, сдобной выпечки, зелени, сельдерея, сыра, пряностей, яиц. Рекомендуется употреблять кислые яблоки, капусту, хлеб, рыбу и мясо, некрепкий чай.
• Питание при оксалатных камнях включает мясо, рыбу, все виды капусты, злаковые крупы, морковь, хлеб, орехи. Продукты, богатые кальцием, аскорбиновой кислотой, необходимо исключить из меню. Также противопоказаны картофель, кофе, шоколад, петрушка, крепкий чай.
• При уратных камнях ограничивается употребление консервированных и копченых продуктов, мясных и рыбных бульонов, пива, шоколада и соли. Разрешается включать в рацион кислые фрукты, отварные или приготовленные на пару мясо и рыбу, яйца, каши из риса, овсянки, молочные продукты.

Народное лечение камней в почках

Бесспорно, что основная терапия мочекаменной болезни должна быть основана на рекомендациях лечащего врача. Широко используются и рецепты народной медицины для растворения таких образований, как камни в почках. Лечение, отзывы о котором свидетельствуют, что его непременно нужно сочетать с приемом традиционных медпрепаратов, должно осуществляться исключительно под наблюдением врача. Самолечение может нанести организму большой вред и усугубить состояние.

Лечение камней почек народными средствами способно ускорить процесс выздоровления. Например, корень одуванчика отлично очищает мочевыводящие пути, при этом рекомендуется принимать отвар растения по 200 г два раза в день. Эффективным натуральным средством, ускоряющим лечение камней в почках, считается чай из хвоща полевого - принимайте по 3-4 стакана в день или по 2 г травы в виде капсул. Еще одним хорошим природным средством является гранатовый сок - выпивайте по стакану в день или просто ешьте больше этих фруктов.

Если появились камни в почках, лечение шиповником может принести определенное облегчение. Используется в этих целях корень растения, отвар которого принимают по 50 г трижды в день. Чай из базилика нередко помогает улучшить общее состояние больного. Попробуйте принимать также по 1 чайной ложке смеси измельченного базилика с медом в течение полугода. Существует еще множество рецептов для того, чтобы устранить камни в почках. Лечение травами, однако, должно использоваться только после консультации с лечащим врачом.

Данное явление в медицине называется мочекаменной болезнью или «нефролитиаз». Камни в почках могут развиваться у мужчин, женщин и детей, признаки и симптомы патологии у них одинаковые, заболевание требует лечения и само без осложнений проходит крайне редко. Формируются камни не только в почках, они могут появиться в любом органе мочевыделительной системы человека.

Что такое нефролитиаз

Этот диагноз ставится, когда врачом диагностируется почечнокаменная болезнь – кристаллические твердый отложения или просто «камни». Образовываются они, как правило, в чашечке, лоханке, иногда в паренхиме почки. Нефролитиаз чаще диагностируется у мужчин, у детей и женщин его обнаруживают значительно реже. В группе риска находятся люди в возрасте 25-50 лет.

Причина образования камней в почках

Не существует абсолютных условий, при которых развивается нефролитиаз. Почечные камни являются результатом стечения неблагоприятных для организма человека обстоятельства. Врачи выделяют следующие обстоятельства, который могут спровоцировать развитие болезни:

• наследственная предрасположенность;
• употребление в пищу насыщенной солями, жесткой воды;
• чрезмерное употребление в пище пряных, соленых, острых и кислых продуктов, они повышают кислотность мочи;
• недостаток витаминов;
• нехватка ультрафиолетовых лучей;
• мочевые инфекции;
• нарушение функционирования околощитовидных желез;
• длительное обезвоживание организм по причине инфекционных заболеваний, отравления;
• географический фактор, к примеру, в жарких странах патология диагностируется чаще;
• заболевания и травмы костной системы, среди провоцирующих факторов выделяют остеомиелит, остеопороз;
• болезни ЖКТ, органов мочеполовой системы хронического типа: колит, язвенная болезнь, гастрит, цистит, пиелонефрит, аденома.

Образоваться камни могут на любом участке мочеполовой системы, а не только в почках, могут иметь они разные размеры и отличаются составом в зависимости от причины их образования. Разделяют конкременты на следующие виды:

1. Фосфатные конкременты – образуются из солей фосфорной кислоты. Часто обнаруживаются при инфекциях мочевыводящих путей, быстро растут при щелочной моче.
2. Холестериновые. Образуются при высоком содержании холестерина, но встречаются очень редко.
3. Оксалатные. Причиной становится высоко содержание кальция щавельной кислоты, если моча кислая или щелочная.
4. Уратные. Один из самых распространенных видов конкрементов, образуются из солей мочевой кислоты.
5. Цистиновые. Образуются из соединений аминокислот цистина.

Как быстро растут

На скорость роста в почках камней влияет их вид, которые были описаны выше. Некоторые из них формируются на месяц, другие накапливают свою массу на протяжении годов. Если человек не исключит негативные факторы, которые стали причиной роста образований в почках, они будут появляться регулярно и расти быстро. Если существуют предпосылки к тому, что у вас будут образовываться камни, следует регулярно проходить диагностику, потому что мелкие конкременты вывести значительно легче.

Симптомы­

Возникнуть заболевание может ка ку ребенка, так и взрослого человека. Встречается чаще патология у представителей сильного пола, но признаки наличия совпадают у всех людей. Симптомы заболевания у женщин проявляются в большей степени из-за особенностей строения организма. Человек не будет чувствовать никаких проявлений патологии пока камень не начнет двигаться. При начале выхода конкремента пациент испытывает выраженные, сильные боли. К основным проявления патологии относятся следующие признаки:

• боль внизу живота;
• колющие, острые боли в боку или пояснице, в области почки, которая называется почечная колика;
• приступы рвоты, тошноты;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• задержка мочеиспускания;
• отхождение песка или камешков с мочой;
• холодный пот;
• повышение давления;
• вздутие кишечника;
• иррадиационная почечная боль, которая отдает в соседние органы;
• жжение, боль при мочеиспускании.

Приступы почечной колики – основной симптом патологии. Возникает она, когда происходит обструкция мочеточника камня при продвижении, ощущается как внезапная схваткообразная боль. Неприятные ощущения спровоцированы усиленной перистальтикой, спазмом мочевыводящих путей. При опросе пациенты говорят о сильной боли, которая заставляет человека искать удобное положение, ходить из угла в угол. Часто после приступов происходит выведение песка вместе с мочой, продолжительность приступа – 1-2 часа.

Диагностика

Схема лечения конкрементов в почках у женщин и мужчин зависит от поставленного диагноза. В медицине используют следующие методики определения вида новообразования:

• УЗИ пораженного органа;
• урография (экскреторная или обзорная);
• лабораторное исследование крови, мочи;

Если данные методы не помогли точно установить вид камней, то дополнительно больному могут назначить следующие диагностические процедуры:

• нефросцинтиграфия – определяет степень функциональный нарушений в работе почек;
• КТ мультиспирального типа – данный метод помогает определить тип новообразования, его размер;
• проверка чувствительности к антибиотикам – определяет степень воспаления мочевых путей.

Перед проведением лабораторных и диагностических процедур обязательно собирают анамнез, опрашивают пациента. Врач постарается выявить причины, которые стали причиной развития болезни и появление камней. Это базовое диагностирование, которое помогает определить вероятные первопричины патологи и на их основе подбирать оптимальный курс лечения или назначить оперативное удаление конкрементов.

Лечение камней в почках

В некоторых случаях, если размер образования и его индивидуальные характеристик, строения мочевыделительной системы человека, возможен вариант самостоятельного отхождения конкремента. Если камень менее 5 мм, то в 70-80% случаев они из почки выходят сами, если размер 5-10 мм, то вероятность равно 20-45%. Иногда аномалии строения мочеполовой системы человека, к примеру, сужение, может привести к закупорке мочеточника. Из-за этого конкремент сам выйти не сможет и требуется лечение. Образования более 10 мм часто требуют хирургического удаления.

При любом типе нефролитиаза больному прописывают мочегонные препараты, противовоспалительные, обезболивающие, камнеизгоняющие, спазмолитические средства Консервативное лечение включает в себя следующие направления:

• коррекция электролитного, водного баланса;
• диетотерапия;
• лекарственная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• фитотерапия;
• санитарно-курортное, бальнеологическое лечение.

Хирургический метод

Использование в качестве лечения новообразований в почках зависит от размеров, положения конкремента. Анализируют активность инфекции, состояние мочевых путей, комплекцию пациента, врач может опираться на индивидуальные факторы и собственный опыт. Выделяют два основных вида оперативного вмешательства:

1. Открытая операция. Самый надежный и старый метод, но он обладает высокой травматичностью и поэтому считается опасным. При помощи разреза почки или мочевого пузыря камень извлекается механически. Назначают такое оперативное вмешательство при невозможности использовать эндоскопическую технику или ДУВЛ.
2. Эндоуретральная техника. Эндоскопическое оборудование вводится в почечную лоханку через уретру, может быть использован и прокол в коже. Подводят аппарат к камню, извлекают его или рушат его (дробление конкрементов) одним из методов: лучом лазера, контактной ультразвуковой волной, механически.

Перед назначением хирургического удаления больной должен пропить препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, антиоксиданты, антибиотики. Если происходит закупоривание камнем мочеточника, то терапия начинается с выведения из почки урины. Эта процедура считается оперативным вмешательством, проводят его под анестезией местного действия, существует риск значительной кровопотери, появлений осложнений.

Препараты

Если образовались внутри почек коралловидные камни, которые являются последствием инфекционной патологии, обязательно нужен курс антимикробными препаратами, чтобы убить возбудителя. Для борьбы с конкрементами используют лекарственные средства, как правило, на основе трав, которые замедляют рост камня, способствуют растворению, выведению новообразований из органа. Врачи назначают следующие лекарства:

1. Цистон. Это растительный препарат комплексного действия, назначается при любом виде патологии.
2. Канефрон Н. Комплексный растительный медикамент, максимально эффективен при кальций-оксалатных и уратных конкрементах.
3. Фитолизин, Фитолит. Средство на основе экстрактов трав, помогает вывести мелкие камни, предотвращает рост уже существующих, препятствует образованию новых.
4. Уралит У, Блемарен. Используется медикамент для ощелачивания мочи, растворения новообразования.

Диета

Одной из частых причиной появления в почка конкрементов является неправильное питание, некачественная вода и продукты. Если в отделении урологии был поставлен диагноз оскалатные камни, то нужно сочетать терапию с правильной диетой. Придерживаться следует следующие правил:

1. Нужно исключить из рациона все продукты, которые содержат много щавельной кислоты: молоко, апельсины, салат, щавель, шпинат, картофель, апельсины.
2. Следует добавить больше кураги, винограда, груш, яблок и блюд, которые содержат много магния (он связывает щавельную кислоту).

Если были обнаружены фосфатные конкременты в почках, то диета направлена на подкисление мочи. Для этого следует придерживаться следующих правил:

1. Рекомендуется больше пить брусничного, клюквенного сока.
2. Для терапии данного вида образований хорошо подходит мясная диета, большое количество мясного, рыбного белка. Такие продукты должны стать основой меню.
3. Следует полностью исключить молоко, овощи, зелень, кисломолочные продукты.

Уратные новообразования требует исключение и рациона любые мясных продуктов, копченого, острого, шоколада, лимонов. Нужно потреблять больше овощных соков, фруктов, особенно помогут арбузы, дыни. При лечении любого вида камней следует строго следить за питьевым рационом, нужно выпивать не менее 2 л жидкости за день (вода не должна быть жесткой). Существует еще ряд общих рекомендаций при появлении симптомов мочекаменной болезни:

• избегайте в питании жирной пищи, жареные и копченые продукты, с избытком соли;
• следует принимать при необходимости настои трав;
• за сутки пить около2, 5 л воды (не кофе, чая и т.д.);
• лучше отказаться от алкоголя.

Народные средства

В домашних условиях кроме медикаментов можно использовать настои и отвары на травах. Народные средства от камней в почках часто используются в терапии вместе с лекарственными медикаментами. Прием лучше согласовать сначала с лечащим врачом. Можно использовать следующие рецепты:

1. Для дистанционного дробления хорошо подходит корень шиповника. Необходимо взять сухого, измельченного сырья 35 г, залить 2 стаканами кипятка и оставить на водной бане на 15 минут. Снимите с печки и укутайте средство на 6 часов. Затем отвар нужно отфильтровать и принимать по половине с. 4 раза за сутки за 30 минут до еды. Действие этого средства сильное, поэтому принимать более 4 недель нельзя. Перед использование нужно проконсультироваться с врачом или фитотерапевтом.
2. При уратах и оксалатах можно сделать следующий настой. Возьмите по 200 мл оливкового масла, водки, меда, лимонного сока и тщательно все перемешайте. Поставьте смесь на 2 недели в прохладное, темное место, плотно закройте емкость. Пить его необходимо по 1 ст. л. за день на протяжении 2 недель, затем нужен перерыв 5 суток и снова повторить курс.
3. Возьмите 10 лимонов и пропустите их через мясорубку, косточки и кожуру предварительно отделите. Сложите полученную массу в 3-литровую банку, добавьте 2 ст. л. медицинского глицерина и залейте 2 л кипяченой воды. Дате пол часа постоять и процедите. Нужно выпить за 2 часа весь бутыль с интервалом по 10 минут между порциями. Далее положите на больную почку теплую грелку, вы почувствуете усиление боли (начнет выходить песок). Для каждого приготовления нужно подготавливать свежий лимонный сок, потому что он быстро теряет свои свойства.
4. Можно приготовить отвар на арбузных корках. Брать в качестве сырья можно только ягоды, которые выросли на домашнем участке, культивированный сорта выращиваются на большом количестве нитратов, а это вредно при таком заболевании. Корки арбуза нужно высушить в электросушилке или духовке, лучше порезать их на кусочки. Затем нужно залить их водой и на слабом огне кипятить около часа. Отфильтруйте отвар и принимайте 3-5 раз за сутки перед едой по 1 стакану.

Как выходят камни из почек

Иногда очищение происходит самостоятельно, вместе с оттоком мочи конкременты проходят через мочеполовую систему. Это движение вызывают боли, колики сопровождаются резкими приступами, которые пугают человека. Если у человека диагностированы конкременты в почках, то следует знать о симптомах, которые сопровождают самостоятельный выход камня. Понять, что он начал выходить можно по следующим признакам:

1. Появляется схваткообразная резка боль со стороны больной почки, затем она перемещается к паховой области. Когда камень передвигается, то неприятные ощущения появляются в бедре, паху.
2. Самая сильная боль возникает, если конкремент застрял в мочеточнике. При почечной колике требуется вмешательство врачей.
3. Появляются в моче примеси крови, она мутнеет, мочеиспускания становятся частыми, потому что протоки перекрыты новообразованием и не получается всю урину вывести за один раз.
4. Почечная колика провоцирует развитие симптомов расстройства ЖКТ: резко ухудшается общее состояние, диарея, тошнота, рвота.
5. Наблюдается сильный рост температуры тела, если камень перекрыл на 2/3 протоки.
6. При нефролитиазе может наблюдаться рост давления, снять гипотензивными препаратами его очень тяжело.

Профилактика­

Появлении в мочеполовой системе новообразований – многоплановый, сложный процесс, поэтому для каждого пациента профилактические мероприятия подбираются индивидуально. Существует некоторый список рекомендованных действий, который снизит вероятность появления МКБ и развития осложнений мочекаменной патологии.

1. Ежедневно нужно пить не менее 2 литров жидкости, чтобы поддерживать адекватный диурез.
2. Поддержание оптимального солевого и кислотного параметра мочи. Урина должна иметь показатель рН в норме в районе 6,0. Если у человек нормальный или щелочной рН, нужно в рацион добавить больше кислых продуктов: натуральный кофе, кока-кола, бобовые, рыба, мясо.
3. Для профилактики мочекаменной болезни нужно соблюдать диету, питание должно быть полноценным, не следует зацикливаться на одном типе продуктов.

Видео

О причинах, факторах развития, симптомах и методах лечения мочекаменной болезни рассказал Кирилл Иваненко, к. м. н., уролог, заведующий урологическим отделением ЦКБ РАН .

Мочекаменная болезнь — это хроническое, склонное к рецидивированию заболевание обмена веществ, характеризующееся наличием камней в мочевыводящей системе, то есть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым различным.

К развитию мочекаменной болезни могут привести пищевые факторы, например плохая вода или однообразное питание, климатические особенности региона, где проживает человек, например слишком жаркий климат, определённые медицинские препараты, аномалии развития мочевой системы и стриктуры мочеточника, гиперпаратиреоз, нехватка витаминов А и Д, хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), а также наследственный фактор.

В зависимости от причин формирования и состава камни разделяются на несколько типов :

• кальциевые — до 70%;
• мочекислые — до 12%;
• инфицированные — до 15%;
• цистиновые — до 2-3%.

Симптомы

В зависимости от места расположения камня у пациента могут проявляться различные симптомы, основными для этой болезни считаются:

Приступообразные боли . и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со стороны спины или сбоку прямо под рёбрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с периодичностью от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, приём большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, в низ живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. Эти проявления дополняются частыми позывами к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии данных симптомов крайне важно срочно проконсультироваться у врача и как можно быстрее определить причину недомогания.

• Примесь крови в моче . При мочекаменной болезни появлению крови в моче предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже может свидетельствовать об отхождении камня.
• Ухудшение общего самочувствия , в частности тошнота, рвота. Эти симптомы особенно характерны для возникновения воспаления — пиелонефрита.
• Отхождение песка или камня — когда камень выходит, может возникать озноб и высокая температура.

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах необходимо проконсультироваться у врача-уролога, который при необходимости назначит дополнительные обследования и примет решение о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает :

• сбор анамнеза, осмотр пациента;
• общеклинический анализ крови и мочи;
• УЗИ органов мочевыделительной системы. Этот неинвазивный, безопасный и безболезненный метод обследования можно использовать неоднократно для динамического контроля в процессе лечения;
• обзорную и экскреторную урографию.

Дополнительные обследования могут включать :

• Мультиспиральную компьютерную томографию, которая позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объём, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3D-реконструкцию.
• Динамическую и статическую нефросцинтиграфию, позволяющую изучить функцию почек и степень её нарушения.
• Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень воспаления.

Лечение

После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в конкретном клиническом случае. Сегодня урологи имеют в своём арсенале множество различных методов лечения, среди которых :

• медикаментозное лечение, направленное на самостоятельное отхождение камня;
• медикаментозное лечение, направленное на растворение камня;
• открытые хирургические вмешательства;
• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• эндоскопическая контактная литотрипсия;
• чрезкожная нефролитотрипсия;
• эндоскопические хирургические вмешательства.

До недавнего времени открытые хирургические операции в лечении мочекаменной болезни были ведущим методом, однако в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, применяются только по строгим показаниям. Всё большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким, как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их, разрушают камень до мелких фрагментов, до песка, который потом постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному с камнем определённой локализации, размера, объёма, плотности, определённой анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения.

Вопрос о выборе метода оказания медицинской помощи (наблюдение, консервативное лечение, оперативное вмешательство) должен решаться квалифицированными врачами-урологами, располагающими современным оборудованием для диагностики и лечения всех видов мочекаменной болезни.

Лечение камней в почках зависит от того, как долго у пациента развивается это состояние, величины конкрементов и тяжести симптомов. Есть достаточно методов, чтобы можно было подобрать наиболее подходящий в вашем конкретном случае и, конечно же, это следует делать совместно с врачом, пройдя все необходимые анализы и обследования.

Метод «подождать, пока проблема разрешиться сама собой»

Мелкие конкременты округлой формы способны сами покидать почки. Обычно это занимает от 4-х до 6-и недель. Главное, чтобы камень был достаточно мал и не блокировал мочевыводящие пути. Если образования не имеют острых выступов, как у мочекислых конкрементов, то процесс сопровождается довольно терпимой болью. Основная самопомощь при камнях в почках – пить достаточное количество воды, а при ощущении дискомфорта от их прохождения принять спазмолитические и обезболивающие препараты.

Медикаментозное лечение

Как лечить камни в почках с помощью препаратов, растворяющих конкременты, можно узнать .

Другие направления терапии:

• устранение приступа почечной колики;
• способствование выделению небольших конкрементов;
• борьба с рецидивами.

Один из аспектов лечения камней в почках – снятие приступа почечной колики

В домашних условиях облегчить боль при отхождении песка и более крупных образований можно теплой ванной или грелкой по ходу мочеточника. Медикаментозно приступ почечной колики снимается инъекцией спазмолитиков Аропина или Платифиллина, болевой синдром устраняют Промедолом, Морфином, Пантополом.

Также эффективно применение новокаиновой блокады. У мужчин ее проводят, вводя раствор новокаина в толщу семенного канатика, а у женщин – в круглую связку матки. А также расслабляют мочеточник путем новокаиновой блокады поясничной области.

Изгнанию камней способствуют эфирные масла, особенно производные терпена. Чаще всего применяют препараты Олиметин, Энатин. Их действие обусловлено обезболивающим, спазмолитическим и стимулирующим влиянием на мочевыводящие пути. Кроме стимуляции уродинамики, эти препараты увеличивают содержание защитных коллоидов в моче, что препятствует новому камнеобразованию.

Физические методы

В случае когда камни довольно крупные и невозможно обеспечить их растворение и самопроизвольный выход, они лечатся с помощью различных аппаратов и инструментария.

Существуют разные локализации конкрементов. Первая – во внутренних структурах почки и вторая – в мочеточнике.

Лечение камней в мочеточниках

Конкременты из мочеточника пытаются вывести с помощью мочеточникового катетера. Есть несколько типов катеров и методик их использования.

• Катетер проводят мимо камня и выше его расположения вливают вазелиновое масло или глицерин. Это способствует скольжению конкремента и усиливает перистальтику мочеточника. Нередко при извлечении катетера вместе с ним легко выходит и камень.
• Мочеточник стараются расширить ниже конкремента. Для этого используют катетер с раздуваемым баллоном системы Дурмашкина, который и создает необходимый просвет в мочеточнике.
• Камень захватывают петлевидным катетером Цейсса и извлекают из мочеточника.

Камень из мочеточника можно извлечь с помощью специальных петлевидных катетеров

Однако в связи с нежной структурой мочеточников эти процедуры могут обернуться разрывом или другим повреждениями. Поэтому такими методами извлекают только небольшие образования. Камни, остающиеся на месте в просвете мочеточника на протяжении полугода – год, которые не удается вылечить водной нагрузкой или катетеризацией, требуют оперативного вмешательства.

Камень в почке

Существующие на сегодняшний день способы удаления камней из почек можно расположить в таком порядке предпочтительности выбора:

• дистанционная литотрипсия (ударно-волновая);
• контактная эндоскопическая литотрипсия (лазерная, сжатым воздухом или ультразвуком);
• трансуретральное удаление;
• чрезкожная нефролитотомия или нефролитотрипсия;
• лапароскопическое удаление;
• операции на открытом органе.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

– это нехирургическая техника, которая используется для лечения камней в почках и мочеточнике. Приложение ударной волны контролируется с помощью рентгеновских лучей или ультразвука. Метод эффективен для дробления образований размером не больше 2 см. Также плохо поддаются его воздействию цистиновые камни, некоторые виды оксалата и фосфата кальция.

Применение ударно-волновой литотрипсии противопоказано у беременных женщин, пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии постоянного кардиостимулятора. Также препятствовать эффективному лечению может патологическое ожирение, которое делает невозможным прохождение ударной волны.

Описание процедуры

Пациента помещают в ванную с водой или подушка, заполненная водой, кладется на живот или со стороны поясницы.

Перед проведением дробления возможна местная анестезия или прием седативных средств, чтобы пациент смог спокойно перенести процедуру, которая длится до часа.

Процедура дистанционной литотрипсии проводится под контролем УЗИ

Воздействие на конкременты происходит путем фокусирования на них акустической волны, которая хорошо распространяется в жидкой среде и не повреждает ткани организма.

Через мочевой пузырь в мочеточник устанавливается стент – расширитель, который поддерживает просвет открытым. Это необходимо для выхода раздробленных частей и предупреждения блокировки мочеточника.

Стент – внутренний каркас, препятствующий смыканию мочеточника

После процедуры пациенту будет предложено пить много жидкости, а мочу процеживать через фильтр, чтобы собрать для анализа вышедшие конкременты.

Хотя это метод считается очень безопасным, он все равно может вызывать некоторые побочные явления. Например, появление крови в моче в течение нескольких дней после процедуры. Также возможны болевые ощущения и спазмы от прохождения фрагментов камня по мочеточнику.

Метод эффективен в 50-70% случаев, если образования находятся в почках и имеют небольшие размеры. Для дробления камней в мочеточниках метод не совсем подходит, так как ударная волна гасится окружающими мочеточник позвонками или тазовыми костями. С этой целью лучше выбрать другой способ. Например, уретероскопию.

Контактная лазерная литотрипсия

Удаление камней из почек лазером было опробовано еще в конце девяностых годов. Но тогда аппарат был очень громоздким и дорогим. На сегодняшний день контактное лазерное удаление камней в почках проводиться с помощью тончайшего луча – диаметром с конский волос, а операция носит название трансуретральная лазерная уретеролитотрипсия.

Лазер действует непосредственно на конкремент внутри почки или мочеточника

Операция занимает около часа и проводится под общим наркозом. Сначала лечащий врач проводит по мочевым путям направляющую гибкую струну до камня. Затем вставляют уретероскоп с камерой и тончайшим лазерным световодом на конце. Теперь уже под визуальным контролем доктор лазером начинает разрушать конкременты, а отколовшиеся кусочки всасываются аппаратом.

После операции также устанавливается расширитель в мочеточник для естественного выхода пыли и песка, оставшимися после дробления.

Процедура несет небольшой риск кровотечения, так как у 1-2% больных возможно повреждение слизистой мочеточника.

Период восстановления обычно день – два. К сожалению, у каждого третьего пациента возможно повторное образование конкрементов в течение десяти лет. Для предупреждения этого после операции обязательно нужно придерживаться диеты и питьевого режима.

Основными показаниями к лазерному разрушению являются:

• большой размер образований, не поддающихся ударно-волновой терапии;
• камни находятся в мочеточнике.

К недостаткам метода можно отнести необходимость общей анестезии и вероятность прокалывания мочеточника (меньше 1%) или развития инфекционного процесса.

Противопоказания к данной операции:

• беременность;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительного тракта ил его физическое повреждение;
• кровотечение почечной природы;
• сужение мочеточника на большом отрезке.

Уретероскопия (трансуретральное выведение)

Уретероскопия используется предпочтительно для лечения камней, расположенных в мочеточнике. Она заключается в прохождение очень тонкого телескопа (уретероскопа) через мочевой пузырь, до мочеточника и почки. Жесткие телескопы применимы в нижней части мочеточника вблизи мочевого пузыря. Гибкие телескопы используются для лечения в верхнем отделе мочеточников и почек.

Процедура проводится под общей анестезией для комфорта и безопасности пациента. Уретероскоп позволяет урологу увидеть камень, не делая надрез. А совмещенный с телескопом манипулятор захватывает его и выводит наружу. Если образование слушком велико, чтобы удалит его целиком, то предварительно его нужно разбить с помощью лазера или других методов.

Также устанавливается временный стент, чтобы обеспечить беспрепятственное отхождение песка и частей камня. Период ношения стента не должен превышать 4-10 дней, иначе есть риск развития инфекции и потери функции почек.

Этот вид лечения является методом выбора при наличии крупных агрегатов больше 2 см; коралловидных камней; аномальном строении мочевыводящих каналов; ожирении у пациента.

С помощью нефроскопа можно увидеть, захватить и вывести крупные камни из почки

Процедуру выполняют под общим наркозом. Через разрез на коже в области поясницы под рентген контролем вводят проводник, а затем по нему устанавливают специальный эндоскопический аппарат – нефроскоп. По большому счету, это жесткая или мягкая трубка с осветительной и видеосистемой. По внутреннему каналу нефроскопа можно вводить в полость тела литотриптер – собственно аппарат, который производит удаление камней из почек ультразвуком, сжатым воздухом или лазером. Визуально обнаружив почечный камень, врач разрушает его с помощью литотриптера, а осколки извлекаются наружу. В различных клинических ситуациях может быть необходимым установить нефростому или . Эти приспособления обеспечивают нормальный отток мочи в первое время после операции.

Из осложнений внимания заслуживают инфекционный процесс (предупреждается приемом антибиотиков накануне операции), возможное механическое повреждение сосудов и тканей. Так же как и при любом методе дробления возможны остатки фрагментов камней.

Противопоказаниями являются беременности и нарушение системы свертываемости крови, а в остальных случаях чрезкожная нефролитотрипсия считается золотым стандартом лечения.

Лапароскопическая пиелолитотомия

Операция по удалению камней из почек проводится через небольшие надрезы, в которые устанавливается видеосистема и манипуляторы (троакары). Методика процедуры требует разрезаний паренхимы почки и лоханки, которые после удаления камня ушиваются. Если это необходимо, то устанавливают лоханочный или мочеточниковый стент. Конкремент выводится наружу через отверстия троакара. Восстановительный период дольше, чем у неинвазивных методов – до 4-х дней. Но по сравнению с хирургическим вмешательством на открытом органе лапароскопия менее травматична.

Лапароскопически удаляют камни из почек в таких случаях:

• аномалии мочевыделительной системы не позволяют воспользоваться эндоскопическими методами;
• сильная степень ожирения.

После лапароскопии у пациента остается всего три небольших прокола на коже

Как и все методы удаления камней из почек лапароскопия имеет в противопоказаниях инфекционное заболевание, нарушение свертываемости крови, острый воспалительный процесс мочеполовой системы. А также наличие рубцевания от предыдущих операций, которое может препятствовать установке оборудование в нужном месте брюшной полости.

Хирургическое удаление камней

Хирургическая операция по удалению камней в почках на открытом органе показана только в ряде случаев. Поскольку она предполагает разрез паренхимы почки, это негативно отражается на ее состоянии и функциональности. Итак, без операции не обойтись, если:

• Боль слишком сильная, чтобы пациент мог подождать пока она пройдет.
• Камень обуславливает острую закупорку лоханки. Развивается анурия и уросепсис.
• Конкременты вызывают рецидивы мочевой инфекции. Провоцируя застой мочи, создают условия для хронического пиелонефрита и развития почечной недостаточности.
• Камень влияет на функции почек, запускает изменение паренхимы.

Не подлежат оперативному вмешательству следующие случаи:

• Камни в почечной чашке. Они мало влияют на функциональность почки, часто склонны к рецидивам, но также могут самопроизвольно выделяться сначала в лоханку, а потом в мочеточник.
• Пациенты со склонностью к частому выделению камней. У них рационально оперировать только крупные камни, неспособные к самостоятельному отхождению.
• . Они неподвижны, заполняют собой лоханку и в принципе, почка остается относительно функциональной.

Разница между повреждениями тканей при традиционной и лапароскопической операциями

Принципы хирургического лечения камней

• При сочетании образований в чашках и лоханке, в первую очередь, удаляется камень лоханки.
• Множественные камни в чашках, вызывающие сильные боли удалять не рационально. Речь будет идти об удалении почки.
• При поражении обеих почек операции проводят в два этапа. Сначала удаляют камни из менее пораженного органа, а затем, когда он восстановится, из более пораженного.
• Наличие камней в единственной почке и ее мочеточнике является немедленным показанием к оперативному вмешательству.

Следует помнить, что даже после успешно проведенного лечения камней в почках со временем может случиться рецидив. Для его предупреждения следует соблюдать диету, адекватную водную нагрузку, регулярно сдавать анализ мочи и проходить обследование УЗИ или рентгенографию почек.