Как правильно сдавать анализы половые гормоны. Ключевые правила сдачи крови на гормоны

Биологически активные вещества, производством которых занимаются железы внутренней секреции, называются гормоны. Поступая в кровь, они распространяются по всему организму и оказывают влияние на основные функции организма индивида: развитие, обмен веществ, пищеварение и другие. Анализ на женские гормоны позволяет своевременно выявить различные виды отклонений, а своевременная диагностика позволит назначить адекватное лечение, приводящее в большинстве случаев к полному выздоровлению.

Половые гормоны: общая характеристика

Особые биологические вещества, которые производятся мужскими и женскими половыми железами, а также корой надпочечников, называются гормонами половыми и по своему строению относятся к стероидам. Они оказывают влияние на следующие факторы:

• фертильность;
• формирование первичных, а также вторичных половых признаков;
• нормальную работу половой системы;
• метаболические процессы;
• психический и эмоциональный фон;
• иммунную систему и другие.

Гормональные вещества подразделяются на эстрогены, гестагены, андрогены, их концентрация различна у представителей разного пола. У женской половины населения отмечают явления, которые могут являться причиной сбоя в работе гормональной системы. Такие нарушения обычно проявляются и внешне. Одним из самых важных и основных видов обследований считается анализ на определение уровня основных женских гормонов, с помощью которого оценивается состояние здоровья прекрасной половины человечества.

От гормонального фона женщины зависит ее внешний вид, общее самочувствие, настроение, состояние кожи, ногтей и волос. Высокоактивные вещества стоят на страже женского здоровья, защищая от стрессов, депрессии, а также замедляют процессы старения. С их помощью появляются на свет малыши. Каждый из гормонов синтезируется в определенном органе и выполняет свою, только ему свойственную роль в поддержании здоровья милых дам. Любые отклонения от предельно допустимых значений в ту или иную сторону приводят к различным патологическим состояниям, т. е. гормональному сбою. И как следствие, существенно снижается качество жизни женщины. Какой анализ сдать на женские гормоны, чтобы своевременно скорректировать возникший дисбаланс, подробно рассмотрено ниже.

Фолликулостимулирующий гормон

Производится гипофизом, является стимулятором овуляции. Низкая выработка гормона не позволяет фолликулам созревать, как следствие, наступает невозможность зачатия. Образование и выход гормонального вещества в кровь осуществляется каждые четыре часа. В этот период концентрация возрастает почти в два раза. Лабораторный тест обычно назначают в случаях:

• эндометриоза или разрастания клеточной ткани эндометрия матки;
• отсутствия менструации;
• маточного кровотечения;
• поликистоза;
• бесплодия;
• самопроизвольного выкидыша;
• сниженного либидо.

Высокая концентрация - это признак аутоиммунного заболевания, кисты на яичниках, кровотечения из матки, почечной недостаточности. Низкий уровень означает физическое истощение организма, связанное с отказом от еды и строгими диетами, поликистозом яичников, отравлением тяжелыми металлами.

Пролактин

Во время вынашивания малыша выработка пролактина максимальная.

Это биологическое активное вещество отвечает за:

• формирование и регулирование полового поведения;
• работу желтого тела в яичнике;
• выработку грудного молока;
• водно-солевой обмен.

Кроме того, активно участвует в процессах, связанных со всасыванием кальция и становлением иммунной системы. Анализ на этот вид гормона назначают при:

• диагностировании патологических состояний органов половой системы;
• трудностях с зачатием ребенка;
• отсутствии или усиленной выработке грудного молока;
• тяжело протекающем климаксе;
• бесплодии;
• скудных выделениях;
• отсутствии месячных в ситуациях, не связанных с беременностью;
• излишней массе тела;
• остеопорозе;
• снижении полового влечения;
• гирсутизме.

Количество пролактина сверхдопустимых значений является следствием:

• периода лактации;
• беременности;
• дисфункции гипоталамуса;
• нарушений в работе почек;
• переутомления;
• артрита;
• развития тяжелой патологии печени вплоть до цирроза;
• поликистоза яичников.

Минимальная концентрация пролактина вызвана ситуацией, когда сроки беременности истекли, а роды не наступили по причине отсутствия родовой деятельности.

Эстрадиол

Эстроген - женский гормон, синтез которого осуществляется в яичнике и в коре надпочечников, представлен эстрадиолом, а также эстриолом и эстроном. Гормон оказывает влияние на функционирование женских половых органов, развитие яйцеклетки и периодичность менструаций. Именно это вещество оказывает существенное влияние на память, перепады настроения, состояние кожи, волос и костей. Концентрация его уменьшается с возрастом.

Если анализ на эстроген показал высокий уровень, то причина кроется в следующем: беременность, гипертиреоз, цирроз печени, опухоль яичников, применение контрацептивных препаратов. Низкая концентрация наблюдается при патологии эндокринной системы, больших физических нагрузках, недоразвитой половой системе. В период голодания или строгой диеты выработка гормона снижается. Кроме того, недостаточное количество эстрадиола выявляется у курящих женщин, при отказе от употребления мяса. Анализ на эстроген назначают при проблемах с зачатием, отсутствием овуляции, признаках остеопороза, в период вынашивания малыша с целью контроля за состоянием матки.

Прогестерон

Синтез гормона осуществляется желтым телом яичников. Основная функция - это поддержание репродукции. Увеличенное количество этого вещества производится непосредственно после оплодотворения с целью торможения овуляции путем угнетения гонадотропных гормонов. Плацентой гормональное вещество производится во втором триместре интересного положения дамы. Показания к назначению анализа на прогестерон (на какой день сдавать, определяет лечащий доктор):

• маточные кровотечения;
• непостоянные месячные;
• изменения плаценты в период вынашивания малютки;
• невозможность зачать малыша.

Для получения максимально достоверных итогов исследования процедуру проводят между 21-й и 23-м днем цикла. В случае нерегулярных месячных сдают анализ несколько раз в разные фазы. Концентрация прогестерона у беременных женщин различна в зависимости от срока. Причины повышенного уровня гормона в крови:

• почечная недостаточность;
• угнетение функции надпочечников;
• болезни эндокринной системы;
• патологические состояния мочеполовой системы;
• успешное зачатие.

В случае воспаления придатков, регулярного приема гормональных лекарственных препаратов, низкой секреции желтого тела яичников наблюдается низкий уровень прогестерона.

Тироксин, сульфат с антителами, тиреотропный гормон

Помимо гормональных веществ, перечисленных выше, влияние на репродукцию оказывают и гормоны эндокринной системы индивида. К ним относится:

• Трийодтиронин - производится щитовидной железой.
• Тиреотропный гормон. По результатам исследований на этот вид гормонального вещества судят о состоянии работы щитовидной железы.
• Дегидроэпиандростерона сульфат - это мужской гормон, отвечающий за нормальную работу яичников. У представительниц прекрасного пола его количество минимальное.
• Антитела к тиреотропному гормону.
• Тироксин - гормон, концентрация которого резко снижается при патологических процессах в эндокринной системе, приводя к риску врожденных дефектов плода.

Лютеинизирующий гормон

Это гормональное вещество, синтезируемое гипофизом. Основными его функциями являются:

• рост и развитие фолликулов перед овуляцией;
• контроль производства эстрогенов и прогестерона;
• развитие желтого тела;
• регуляция процесса овуляции.

Количественное содержание гормона зависит от дня цикла. Максимальный синтез вещества приходится на день овуляции, далее концентрация уменьшается. Анализ на этот вид гормонального вещества проводят между третьим и пятым днем месячного цикла. В некоторых случаях доктор назначает взятие биопроб и на другие промежутки цикла. Причины к проведению теста:

• гирсутизм;
• нерегулярная овуляция;
• слабое либидо;
• невозможность выносить плод, проявляющаяся в самопроизвольных выкидышах;
• поликистоз;
• физическое недоразвитие;
• эндометриоз;
• невозможность забеременеть при постоянной половой жизни.

Довольно высокая концентрация лютеинизирующего гормона свидетельствует об истощении яичников, неполном развитии половых органов, злокачественных опухолях гипофиза, эндометриозе матки, почечной недостаточности. Малое количество гормона встречается у женщин, перенесших оперативное вмешательство, при избыточной массе тела, некоторых аутоиммунных патологиях, эмоциональном выгорании и у курящих дам.

Тестостерон

В надпочечниках и яичниках синтезируется мужской гормон тестостерон, ответственный за нормальную работу органов половой системы и способность к зачатию малютки. Избыток уровня тестостерона считается одной из основных причин женского бесплодия. Анализ на гормон назначают в следующих случаях:

• отсутствие месячных;
• миома;
• кровотечения маточные;
• акне;
• самопроизвольные выкидыши;
• поликистоз.

Постоянно высокий уровень тестостерона в крови ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Провоцирующими факторами служат:

• наследственность патологических состояний половых органов;
• постоянный прием лекарственных средств, содержащих гормональные вещества;
• безмерное употребление алкоголя, жирной или жареной пищи, острых специй.

Анализы на женские гормоны: подготовка

Для получения наиболее точных результатов необходимо соблюдение некоторых общих требований, которые довольно легко выполнить любой женщине.

• За семь дней отказаться от приема лекарственных средств по согласованию с доктором.
• За трое суток исключить чрезмерные нагрузки физического и психологического плана.
• За сутки не употреблять спиртосодержащие напитки и исключить половые контакты.
• Накануне перед сдачей проб исключить ночной, а затем и утренний прием пищи.
• В утреннее время перед исследованием не курить.
• Оптимальное время сдачи проб - это около восьми утра.

Уровень гормональных веществ напрямую зависит от периода менструального цикла. При отсутствии рекомендаций врача-гинеколога анализ на женские гормоны сдают на пятые или седьмые сутки после начала менструации. Исключение составляет исследование на прогестерон, его сдают за семь дней до месячных. Кроме того, важно помнить, что биоматериал можно сдавать при отсутствии инфекции и гипертермии.

Показания к назначению на женские гормоны

Медицинские работники выписывают направление на проверку гормонального фона женской половине населения при следующих состояниях:

• избыточный рост волос на теле;
• акне;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• избыточная масса тела;
• критически низкий вес;
• патологии грудных желез;
• выкидыши;
• нарушение работы почечной системы;
• во время вынашивания малыша.

В большинстве случае назначается исследование на контроль нескольких видов гормональных веществ.

Исследование на гормоны при планировании беременности

Когда лучше сдавать анализ на женские гормоны, планируя беременность? С таким вопросом все чаще и чаще обращаются молодые девушки к врачу-гинекологу в женских консультациях. Ответ прост: после того, как пара окончательно определилась и приняла решение о появлении на свет наследника. Перед самым ответственным периодом в жизни каждой женщины рекомендуется провести оценку гормонального фона, т. е. сдать биоматериал на гормоны:

• Фолликулостимулирующий - ответственен за развитие яйцеклетки в яичнике.
• Гормон тироксин и другие высокоактивные вещества щитовидной железы. Одной из причин бесплодия является сбой в работе этого органа.
• Пролактин - способствует послеродовой выработке грудного молока. Во время беременности понижает концентрацию фолликулостимулирующего гормонального вещества, а в случае ее отсутствия высокая концентрация пролактина приводит к существенному дефициту фолликулостимулирующего гормона, как следствие, возникает проблема с зачатием.
• Лютеинизирующий - участвует в завершающей стадии созревания яйцеклетки и ее выхода.
• Эстроген - женский гормон, который оказывает влияние на все половые органы.
• Прогестерон - его выработка начинается после созревания яйцеклетки. Низкий уровень этого гормона может быть причиной выкидыша. Без участия этого вещества оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке.
• Тестостерон - превышение допустимого уровня этого гормонального вещества у женщины может спровоцировать выкидыш.
• Дегидроэпиандростерона сульфат - участвует в производстве эстрогена и тестостерона, в женском организме синтезируется в незначительных количествах. Большое количество этого вещества приводит к бесплодию.

Как называется анализ на женские гормоны при климаксе?

Климакс, или менопауза, сопровождается отсутствием менструации и изменением гормонального статуса, связанного с уменьшением выработки половых гормонов. Наступление этого периода считается естественным и не требует особого лечения. В некоторых случаях при яркой выраженности основных симптомов назначается лекарственная терапия, направленная на снижение риска перехода ряда заболеваний в хроническую стадию. С целью оценки гормонального статуса назначают при климаксе анализ крови на женские гормоны:

• Фолликулостимулирующий. О наступлении менопаузы свидетельствует количество этого показателя, равное 20 ЕД, через год уровень гормона увеличивается до 125.
• Эстрогены. В климактерический период концентрация эстрадиола находится в диапазоне от 8 до 82 ЕД. Если по результатам анализа выявлен низкий уровень, то признаки менопаузы будут ярко выражены: половое влечение снижается, масса тела возрастает, слизистые оболочки теряют влажность. Высокий показатель - увеличивает риск развития почечной недостаточности, новообразований доброкачественной природы.
• Лютеинизирующий. В период менопаузы его концентрация растет до 50 ЕД.
• Прогестерон. Допустимый уровень 0,64 ЕД, снижение ведет к нестабильному эмоциональному фону.

Оценивая результаты анализа на женские гормоны, медицинские работники обращают внимание и на соотношение гормонов друг к другу. В некоторых случаях доктор рекомендует дополнительно сдать биоматериал на следующие виды исследований:

• биохимию крови;
• гормоны щитовидной железы, а также тестостерон, пролактин.

Как повысить уровень женских гормонов?

Стресс и неправильное питание считаются самыми частыми причинами гормонального дисбаланса. Недостаток женских гормонов в организме женщины является провоцирующим фактором к развитию различных патологических состояний, что, безусловно, отражается и на внешнем виде представительниц прекрасного пола независимо от возраста. Существует несколько способов увеличения уровня гормональных веществ:

• Соблюдение режима дня. Хроническая усталость, постоянные стрессовые ситуации способствуют снижению уровня женских гормональных веществ.
• Корректировка рациона. Гормоны растительного происхождения присутствуют в составе многих продуктов, при их употреблении существует риск увеличения концентрации уровня женских гормонов. Перед приобретением продукции надо внимательно изучать состав.
• Прием гормональных лекарственных средств или заместительная терапия. Однако этот способ медики используют в редких случаях.

Следует учесть, что для восстановления гормонального фона потребуется длительное время и постоянный контроль со стороны медицинских работников. Нельзя заниматься самолечением. Для поддержания женского здоровья рекомендуется регулярное посещение врача-гинеколога и прохождение анализа на женские гормоны по медицинским показаниям.

Гормональная регуляция обеспечивает постоянство внутренней среды организма и быструю реакцию на неблагоприятные внешние воздействия. Так, благодаря быстрому изменению гормонального фона происходит мобилизация всех сил организма при стрессовых факторах. И эта же система обеспечивает отдых и восстановление затраченной энергии.

Благодаря генетически запрограммированному изменению гормонального фона происходит рост, развитие и созревание организма. Постепенное снижение уровня гормонов в крови приводит к старению . Сложнейшие изменения гормонального фона в организме женщины обеспечивают возможность зарождения новой жизни, нормальное вынашивание ребенка, роды и процесс лактации .

Большая часть гормонов образуется в специализированных органах – железах внутренней секреции (эндокринных железах). Эти железы получили такое название, поскольку выделяют свой продукт внутрь – непосредственно в кровь.

Эндокринные железы подчиняются центральному комплексу нейроэндокринной регуляции, так называемой гипоталамо-гипофизарной системе, расположенной в головном мозге .

Особенности подготовки к сдаче гормонального анализа: за сутки необходимо исключить половые контакты и тепловые процедуры (сауна, баня).

Хорионический гонадотропин
Хорионический гонадотропин – специфический гормон беременности, который по действию схож с гонадотропинами (ЛГ и ФСГ).

Прогестерон
Прогестерон – гормон желтого тела яичника , образующегося после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный гормон необходим для течения нормальной беременности, поэтому его концентрация растет на всем протяжении гестации.

Вне беременности уровень прогестерона начинает возрастать непосредственно перед овуляцией, и достигает максимума в середине лютеиновой фазы цикла (промежутка между выходом яйцеклетки и началом следующей менструации - 14-28-й дни цикла).

Гормональный анализ крови на прогестерон сдается на 22-23й день цикла утром, натощак.

Эстрадиол
Эстрадиол – наиболее активный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под воздействием гонадотропных гормонов гипофиза.

Гормональный анализ на эстрадиол сдается на 6-7-й день цикла утром, натощак.

Эстриол
Эстриол – женский половой гормон, который называют главным эстрогеном беременности. При сдаче гормонального анализа на эстрадиол следует учитывать, что прием антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов может значительно снижать концентрацию эстриола в крови.

Тестостерон
Тестостерон – основной мужской гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и репродуктивную функцию.

У мужчин большая часть тестостерона образуется в яичке, меньшая – в корковом веществе надпочечников. У женщин тестостерон частично образуется в процессе трансформации из других стероидов, а также в клетках внутренней оболочки фолликула и сетчатого слоя надпочечников.

Анализы гормонального фона при аменорее

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичной называют аменорею, когда женщина никогда не менструировала, вторичной – когда месячный цикл присутствовал, а затем прекратился.

Следует отметить, что и при первичной, и при вторичной аменорее, прежде всего, необходимо сделать тестовый анализ на беременность (определить уровень ХГТ (хорионического гонадотропина) в крови).

Первичная аменорея
Первичная аменорея может быть вызвана рядом причин, таких как врожденные аномалии (в том числе и хромосомные), инфекционное или иммунное поражение яичников, опухоли надпочечников, патологии гипофизарно-гипоталамической системы. В зависимости от особенностей нарушения гормонального фона, различают четыре группы первичной аменореи:
1. Гипергонадотропный гипогонадизм.
2. Гипогонадотропный гипогонадизм.
3. Эугонадотропный гипогонадизм.
4. Гиперандрогенемия.

Гипергонадотропный гипогонадизм (повышение уровня стимулирующих гормонов гипофиза при сниженном уровне гормонов яичников) свидетельствует о патологии яичников, которая может быть результатом первичной агенезии (недоразвитости) яичников или синдрома Шерешевского-Тернера. Это хромосомная патология, при которой в наборе хромосом (кариотипе) не хватает одной половой хромосомы (кариотип Х0).

При гипергонадотропном гипогонадизме отмечается повышение секреции гонадотропинов ФСГ (особенно повышен уровень фолликулостимулирующего гормона при синдроме Шерешевского-Тернера) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Стимулирующая проба с ХГ (хорионическим гонадотропином) отрицательна.

Для верификации синдрома Шерешевского-Тернера необходимо провести исследование кариотипа. Кроме того, рекомендуется сделать гормональные анализы, определяющие уровень тестостерона (мужской половой гормон) и кортизола (гормон коры надпочечников) в крови.

Гипогонадотропный гипогонадизм (одновременное снижение уровня стимулирующих гормонов гипофиза и гормонов яичников) свидетельствует о поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Чтобы определить уровень поражения, проводят стимуляционную пробу с ГРГ (гонадотропным-рилизинг гормоном). Если в ответ на стимуляцию уровень гормона в крови повышается, то можно сделать вывод, что причина патологии кроется в недостаточном выделении рилизинг-факторов клетками гипоталамуса. Если же стимуляционная проба отрицательна, то причина гипофункции яичников – патология гипофиза.

Эугонадотропный гипогонадизм (сниженный уровень гормонов яичников при нормальной концентрации гонадотропинов в крови). Встречается при анатомических дефектах, синдроме тестикулярной феминизации, поликистозе яичников.

При анатомических дефектах, приводящих к аменорее, гормональный статус обычно в норме.

Таким образом, при начинающейся плацентарной недостаточности снижается уровень ХГ и прогестеронов, а при развитии хронической недостаточности плаценты, когда выражено страдание плода - происходит также снижение уровня эстрогенов.

При замершей беременности происходит резкое снижение концентрации ХГ и эстрогенов (на 100% ниже средней нормы).

Повышение уровня ХГ - также очень важный признак, который может свидетельствовать о многоплодной беременности или неправильном определении срока гестации. Кроме того, уровень ХГ повышается при таких патологических состояниях, как ранние и поздние токсикозы беременности, сахарный диабет у матери, множественные пороки развития плода, синдром Дауна .

О пороках развития плода может также свидетельствовать сниженный уровень эстрадиола, который наблюдается при анэнцефалии, внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников плода, синдроме Дауна.

Гормональные анализы крови при патологии щитовидной железы

Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования всех без исключения клеток организма, заболевания органа имеют системные проявления (страдает центральная нервная деятельность, нарушаются вегетососудистые реакции, возникают дистрофические процессы в миокарде, происходит нарушение согласованной деятельности всей эндокринной системы организма).

Анализы гормонального фона при подозрении на патологию щитовидной железы

• резкое снижение массы тела ;
• экзофтальм (пучеглазие);
• зоб (выраженное увеличение железы).

• брадикардия;
• микседема (слизистый отек);
• эндофтальм (западение глаз);
• гипотермия.

• аменорея;
• бесплодие;
• депрессия;
• сердечные аритмии ;
• задержка умственного и физического развития у детей.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Для выработки ТТГ характерны выраженные суточные колебания с максимумом в 2-4 часа ночи, и минимумом в 17-18 часов. Такой ритм сбивается при ночных бдениях.

Концентрация ТТГ физиологически повышается при беременности и с возрастом (в последнем случае - незначительно).

Выработка ТТГ тормозится гормонами щитовидной железы, поэтому при повышении уровня фракций её гормонов концентрация ТТГ снижается, а при гипофункции железы – повышается.

Фракции гормонов, синтезируемых щитовидной железой

Все фракции подвержены сезонным и суточным ритмам. Физиологическое снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в возрасте после 65 лет, повышение – при беременности, а также при быстром повышении массы тела.

Повышение уровня фракций гормонов щитовидной железы может свидетельствовать о ее гиперфункции, или наличии других заболеваний (гепатит , нефротический синдром, ВИЧ -инфекция, повышенное содержание эстрогенов).

Помимо гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в следующих случаях:

• низкобелковая диета или голодание ;
• надпочечниковая недостаточность;
• тяжелое общее истощение организма;
• хронические заболевания печени.

Концентрация Т4 общего имеет выраженные суточные колебания с максимумом, приходящимся на период от 8 до 12 часов дня, и минимумом в промежутке между 23 и 3 часами ночи.

Тироксин свободный
Тироксин свободный (Т4 свободный) – не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

Трийодтиронин общий
Трийодтиронин общий (Т3 общий) образуется в щитовидной железе из Т4, и обладает тем же действием, но в 4-5 раз превосходит своего предшественника по активности. Для этого гормона характерны сезонные колебания: максимальный его уровень содержится в крови с сентября по февраль, минимальный – летом.

Трийодтиронин свободный
Концентрация свободного трийодтиронина (Т3 свободный) представляет собой не связанную белками фракцию трийодтиронина крови. Уровень Т3 свободного физиологически снижается в последнем триместре беременности.

Гормоны коры надпочечников. Симптомы, указывающие на патологию коры
надпочечников

Биологическое действие гормонов коры надпочечников

Глюкокортикоиды являются важнейшими гормонами коры надпочечников и, как видно из названия, регулируют обмен глюкозы, оказывая противоположное инсулину действие. Они способствуют повышению уровня глюкозы в крови, вызывая ее синтез и уменьшая её захват периферическими тканями. Так что при повышении концентрации глюкокортикоидов развивается, так называемый, стероидный диабет.

Кроме того, глюкокортикоиды участвуют в защите организма от стресса и шока, оказывают мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, способствуя поддержанию артериального давления и сохранению в организме воды, натрия и хлора. При повышении концентрации минералокортикоидов в организме развивается гипертония и отечный синдром.

Надпочечниковые андрогены выделяются в малом количестве, так что их действие становится заметным лишь в случае патологии (маскулинизация женщин при опухолях коры надпочечников и т.п.).

Все гормоны коры надпочечников секретируются под влиянием гормона передней доли гипофиза – АКТГ (адренокортикотропный гормон). При этом происходит регуляция по типу обратной связи: при снижении продукции гормонов коры надпочечников секреция АКТГ повышается - и наоборот.

Клинические проявления нарушения гормонального фона, требующие проведения анализа
уровня гормонов коры надпочечников в крови

• нарастающая мышечная слабость, постоянное чувство усталости;
• сниженное артериальное давление при повышенной частоте сердечных сокращений;
• раздражительность, склонность к депрессии, тревога;
• потеря аппетита и веса, понос , рвота , боли в животе ;
• образование темных пятен на открытых участках кожи;
• влечение к соленой пище, постоянная жажда;
• избыточное количество мочи при наличии симптомов обезвоживания организма.

Реже синдром Иценко-Кушинга развивается при гиперпластических процессах коры надпочечников, а также при длительном лечении медицинскими препаратами глюкокортикоидов, и имеет весьма характерные симптомы:
алкоголизме , некоторых нервно-психических заболеваниях, иногда при беременности. В таких случаях говорят о Псевдо-Кушинга синдроме, или функциональном гиперкортицизме.

Сдаем гормональные анализы при подозрении на патологию коры
надпочечников

Адренокотрикотропный гормон (АКТГ)

Повышение показателей происходит при первичной недостаточности коры надпочечников, а также при опухолях, продуцирующих АКТГ.

Снижение уровня АКТГ наблюдается при недостаточности его продукции передней долей гипофиза, а также при гормонпродуцирующих опухолях коры надпочечников (торможение синтеза по принципу обратной связи).

Кортизол

Следует помнить, что при беременности происходит физиологическое увеличение концентрации уровня кортизола в крови.

Альдостерон

Физиологическое повышение уровня альдостерона наблюдается при беременности, бессолевой диете, повышенной водной и физической нагрузке.

Если вы стали излишне эмоциональны и раздражительны, беспричинно худеете или, наоборот, набираете вес, а менструации приобрели болезненный характер и приходят не по графику - стоит насторожиться. Все эти проблемы говорят о серьезных нарушениях в организме.

Поэтому не спешите пить таблетки или садиться на диету. Возможно, вам требуется помощь врача, который порекомендует сдать на анализы на гормоны. Именно от гормонального фона зависит психологическое состояние женщины, ее внешний вид и физическая активность.

Когда необходимы исследования

Анализы на гормоны по гинекологии считаются одними из самых важных и информативных исследований, дающих полную картину состояния женской репродуктивной системы. Процедура рекомендуется в первую очередь при сбоях менструального цикла, привычном невынашивании беременности и подозрении на бесплодие.

Кроме того, тест на гормоны назначают в следующих случаях:

• задержка в половом развитии девочек;
• резкий набор веса или похудение без изменения рациона и режима питания;
• проблемы с кожей - угри, прыщи, фурункулы;
• - излишнее оволосение по мужскому типу;
• гинекологические заболевания (синдром поликистозных яичников, различные новообразования в матке и кровотечения);
• мастопатия;
• потребность в ранней диагностике беременности.

Без сомнений, назначать анализ и оценивать его результаты может только доктор. Тем не менее, каждая современная женщина должна понимать, для чего необходимо исследование, как оценивается уровень гормонов, о чем говорит тот или иной показатель. Не менее важно знать, как правильно сдавать анализ, чтобы получить правдоподобные результаты. Обследование, вероятнее всего, будет долгим, поэтому нужно запастись временем и терпением.

Получив направление на анализы, к ним следует подготовиться заблаговременно. Гормоны очень чувствительны и от малейших изменений в организме их уровень может поменяться. На показатели влияет не только определенный день месячного цикла женщины, но и стрессы, переутомление, физические нагрузки и диеты.

Не стоит сдавать анализы на гормоны во время простудных заболеваний. За 2–3 дня до тестов рекомендуется исключить из рациона жирную и острую пищу, пиво.

Существует несколько общих правил, . Они примерно одинаковых для всех исследований:

• Анализы сдаются только утром (до 10 часов) и натощак.
• Необходимо заранее отказаться от приема лекарств или предоставить доктору список используемых препаратов.
• Накануне исследования гормонов рекомендуется полностью изъять спиртное, сигареты и снизить физические нагрузки.
• За сутки до анализа исключить стрессовые ситуации.
• За неделю до теста прекратить прием любых гормональных средств.

Эти простые правила помогут получить достоверные результаты и своевременно откорректировать гормональный фон.

Исследования на пролактин и эстрогены

Анализ на несколько отличается от тестов на многие другие вещества внутренней секреции. Эстрогены, гонадотропин и андрогены весьма отзывчивы на сексуальное возбуждение, поэтому за сутки до исследования рекомендуется полностью отказаться от интимных контактов.

Женщинам, сдающим анализ на гормоны, необходимо учитывать влияние фаз месячного кровотечения на достоверность результатов, и знать на какой день цикла сдавать гормоны.

Эстриол и тестостерон определяют в первой половине цикла или на 5–7 сутки после начала месячного кровотечения.

(по показаниям) исследуют во вторую фазу менструаций или на 6–8 сутки после овуляции. За 24 часа до теста желательно исключить тепловые процедуры (ванну, баню, сауну).

Главные женские гормоны и их особенности

Женский организм производит как женские половые гормоны (эстрадиол, эстриол и эстрон), так и чисто мужские. Их равновесие обеспечивает здоровье всей репродуктивной системы в целом. Дисбаланс же приводит к развитию всевозможных эндокринных нарушений.

Половые гормоны -эстрадиол, эстриол и эстрон

Эти вещества относят к группе эстрогенов, так необходимых женскому организму. Именно от них зависит красота и обаяние слабого пола, нежный голос и тонкая талия. При избытке гормонов отмечается резкое увеличение массы тела, а недостаток провоцирует оволосение по мужскому типу и раннее старение кожи.

Эстрадиол и эстриол производятся в яичниках и превращают девочку в женщину. Эстрон не так активен, как эстрадиол и оказывает меньшее влияние на гинекологическую сферу.

Во время полового созревания и на протяжении всего репродуктивного периода главную роль играет эстрадиол, но во время беременности на первый план выходит эстриол. От него зависит благоприятное течение родов и здоровье малыша.

Исследования - сроки и показатели

Анализы на женские гормоны можно сдавать в течение месячного цикла. Эстрадиол в большей или меньшей степени активен весь менструальный период, поскольку он обеспечивает регулярность месячных и созревание яйцеклетки.

От соотношения эстрадиола и тестостерона зависит женское здоровье и развитие гинекологических отклонений. Значительное превышение уровня эстрогенов отмечается при всевозможных гинекологических опухолях и маточных кровотечениях.

Причиной низких показателей эстрадиола может быть ановуляция. Дисфункция яичников вызывает бесплодие, уменьшение количества вагинального секрета и, как следствие, боль во время полового акта, прекращение менструаций, депрессию и упадок сил.

При наличии указанных симптомов в обязательном порядке назначается анализ крови. Врач, выписав направление на исследование, подскажет, как и когда сдавать женские гормоны, чтобы получить правдивые результаты.

Нормы эстрадиола у небеременных женщины после 18 лет зависят от цикла и составляют от 68 пмоль/л в период менопаузы до 1650 пмоль/л во время овуляции. Беременность на уровень эстрадиола никакого влияния не оказывает. Он может быть как повышенным, так и пониженным. Это не создает никакой угрозы для плода.

По своей сути этот гормон является мужским, но он становится крайне необходимым женскому организму в период созревания и выхода яйцеклетки. Прогестерон отвечает за течение беременности и состояние плода. Его недостаток может спровоцировать выкидыш на любом триместре. Резкое повышение гормона возможно только в период беременности. Во всех остальных случаях это говорит о развитии серьезных заболеваний.

Прогестерон определяют на 19–25 день месячного цикла. Причиной анализов на гормоны служат:

• маточные кровотечения;
• первичная либо вторичная аменорея;
• нарушения месячного цикла;
• бесплодие.

Прогестерон считается гормоном будущих мам и готовит организм женщины к предполагаемой беременности. Нормальный уровень вещества в течение репродуктивного периода составляет от 0,32 до 56,63 пмоль/л, а во время постменопаузы снижается до 0,60 пмоль/л.

Во время беременности показатели увеличиваются с каждым месяцем и достигают 800 пмоль/л к концу III триместра.

Другие значимые гормоны

При подозрении на гинекологическое заболевание или нарушение репродуктивной функции, женщинам нередко назначают дополнительный тест на вещества, производимые гипофизом. Этот анализ сдается на 5–8 либо 20–21 дни месячного цикла.

Гонадотропин

Лютеинизирующий пептид отвечает за работу половых желез и корректирует синтез эстрогенов, поэтому тест на его уровень проводят при самых разных отклонениях:

• снижение либо отсутствие сексуального влечения;
• нарушение месячного цикла;
• бесплодие;
• синдром поликистозных яичников;
• замедленное или гиперактивное половое развитие.

В норме показатели гормона колеблются от 1 до 40 мЕд/мл в период постменопаузы. Во время беременности лютеинизирующий пептид всегда снижается.

Фолликулостимулирующий гормон

Отвечает за рост и полноценное развитие фолликулов. Максимальное значение этого вещества в крови отмечается в момент овуляции. В период менопаузы и после рентгеновского облучения уровень гормона также заметно повышается, что не является патологией.

В других случаях увеличение ФСГ приводит к дисфункции яичников и маточным кровотечениям. Нередко гормон повышается при хроническом алкоголизме. Снижение ФСГ провоцирует и аменорею.

Дополнительный анализ на гормоны у женщин необходим для коррекции гинекологических нарушений и восстановления репродуктивной функции. Больным назначается медикаментозное лечение в виде эстрогенов, андрогенов или прогестерона.

В редких случаях пациентке может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при доброкачественной опухоли гипофиза либо синдроме поликистозных яичников.

Этот гормон крайне необходим организму женщины в период беременности и после рождения ребенка, поскольку он усиливает лактацию. Отклонение от нормы допустимо лишь в период вынашивания плода, во всех остальных случаях это говорит о развитии серьезных патологий.

Тест, способный достоверно показать уровень пролактина, необходимо проводить в первую либо вторую фазу менструаций утром и только натощак, исключив за 30 минут до анализа физические и эмоциональные нагрузки.

Анализ на гормоны для беременных

Период вынашивания ребенка - это очень ответственное время и для матери, и для малыша. От устойчивости гормонального фона зависит успешное течение беременности и развитие патологий у плода, поэтому тест на гормоны так важен.

Однако такое исследование не считается обязательным при постановке на учет в женской консультации, а назначается лишь при возможной угрозе выкидыша.

Как правило, в этом случае необходимо сдать анализы на гормоны на следующие вещества:

• Эстрогены - эстрадиол и эстриол, от уровня которых зависит благополучное протекание беременности. Эти гормоны сдают в любой день, по мере необходимости.
• Прогестерон. Вещество отвечает за состояние плода и развитие возможных патологий. Анализ проводится во второй половине срока.
• Альфа-фетопротеин. Гормон защищает будущего ребенка от иммунного отторжения организмом матери и с пятой недели беременности вырабатывается плодом. Если результаты тестов содержат значительные отклонения от нормы в ту или иную сторону, необходимо как можно быстрее провести специфическую терапию и устранить обнаруженные патологии. В случае затягивания лечения вероятны серьезные нарушения в развитии плода.

Куда обратиться

Необходимость проведения исследований вызывает у женщин закономерный вопрос - где сдать анализы на гормоны быстрее и проще и сколько стоит тест.

Сегодня исследование крови на гормоны проводят как частные лаборатории, так и бюджетные поликлиники. Если на анализ направляет гинеколог либо эндокринолог, следует пройти процедуру в том же медицинском учреждении, поскольку платная услуга ничего, кроме выигрыша во времени, не дает.

Стоимость анализа на гормональное исследование в частных клиниках и бюджетных лабораториях практически не отличается. Во многих медицинских учреждениях предлагается как одиночное исследование, так и комплексное, что очень удобно.

Проведение теста на определенный гормон стоит в среднем 520–700 рублей, в то время как общий анализ в количестве 5–7 показателей обойдется в 1800–2200 рублей. Кроме того, совокупная сдача нескольких тестов позволит посетить клинику только один раз, что значительно сэкономит время.

Специалисты медицинского учреждения дополнительно проконсультируют по всем интересующим вопросам и напомнят оптимальный срок, когда сдавать кровь на то или иное вещество.

Тест на гормоны позволяет отследить работу организма и своевременно диагностировать различные гинекологические заболевания. При помощи грамотного лечения можно быстро откорректировать уровень гормонов, устранить имеющиеся недуги и снизить риск развития новых.

Женские половые гормоны имеют более сложную иерархию, чем мужские . Причина очевидна: если от мужчин, грубо говоря, требуется только семя для зачатия, то женщинам нужно выносить ребенка от стадии «яйцеклетки» до стадии «новорожденный», а затем еще и кормить его. Поскольку гормоны – это химические элементы, которые передают информацию из одного места в другое, то для более сложного механизма (женская репродуктивная система) их и требуется больше. Увы, сложный механизм имеет больше шансов сломаться, поэтому «женских» болезней намного больше, чем «мужских». Чтобы правильно диагностировать болезнь, нужно собрать информацию, и проще всего это сделать с помощью анализа на гормоны. Какие гормоны чаще всего проверяются анализами? Как правильно сдать кровь на женские гормоны? Все ответы – ниже.

Каждый из гормонов имеет свою «сферу» деятельности , поэтому при разных патологиях нужны разные анализы.

Прогестерон

Этот гормон начинает вырабатываться после овуляции и продолжает поступать в кровь всю лютеиновую фазу цикла.

Его основное предназначение — подготовка матки к прикреплению на ее стенку оплодотворенной яйцеклетки.

Низкий уровень прогестерона ведет к бесплодию («неподготовленная» матка не принимает яйцеклетку), высокий может привести к обильным и болезненным месячным.