Фиброз молочных желез – что это такое и в чем причина патологии? Так ли опасен фиброз груди? Что такое стромальный фиброз

Фиброз молочной железы представляет собой патологию ее тканей, при которой происходит разрастание и уплотнение синтезируемых фибробластами белков коллагена и эластина и клеток гликопротеинов, образующих матрикс соединительных тканей. Эти изменения приводят к появлению рубцовых неоплазий и неизбежному нарушению функционирования груди. Данный процесс способен развиваться в соединительных тканях любого внутреннего органа человека. В данной статье рассматривается фиброз молочной железы у женщин, поскольку данная патология за последние полвека превратилась в серьезную проблему женского здоровья.

, , , ,

Код по МКБ-10

N63 Образование в молочной железе неуточненное

Причины фиброза молочной железы

Прежде чем перечислять причины фиброза молочной железы, необходимо отметить терминологическое «разнообразие» современной маммологии, которая стала монополистом в сфере всех маммологических заболеваний у женщин.

По сути, фиброз (от лат. fibra - волокно) представляет собой процесс образования волокнистой, то есть соединительной ткани, а волокнистое образование в груди (как результат фиброза) должно называться иначе - как вариант, фибромой, то есть опухолью из соединительной ткани. Однако медики называют фиброзом и патологический процесс избыточного образования соединительной ткани, и само образование. В клинической практике фиброз молочной железы и связанные с данным процессом патологические изменения могут именоваться мастопатией (к которой относятся все доброкачественные опухоли и кисты в груди), дисгормональной дисплазией, фиброзно-кистозной мастопатией, фиброматозом, фибромой и т.д.

На сегодняшний день главными причинами, вызывающими заболевание, считаются нарушения в уровне и соотношении половых гормонов (в первую очередь, эстрогена и прогестерона), которые отражаются на стабильности гормональной системы женщины в период менструаций, во время беременности и кормления грудью, после неоднократного искусственного прерывания беременности, при менопаузе.

Специалисты утверждают, что болезнь также может начаться из-за постоянных стрессов, переутомления, проблем со щитовидной железой (гипотиреоз на почве йодного дефицита) и поджелудочной железой (сахарный диабет), воздействия некоторых токсических веществ, наличия воспалений матки или яичников. Не исключается генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Кроме того, причины заболевания могут быть связаны с облучением (например, при прохождении курса радиотерапии), и тогда ставится диагноз лучевой фиброз молочной железы. К слову, лучевая терапия может вызывать фиброз тканей любых органов.

Но в отечественной маммологии пока что мало учитывается биохимический механизм процесса фиброза, который связан с активизацией так называемого трансформирующего ростового фактора бета (TGF-β). TGF-β - это эндогенный комплекс антигеноспецифических пептидных молекул (цитокинов), передающих сигналы между клетками тканей. Бета-фактор способны синтезировать лимфоциты, макрофаги, фибробласты, клетки эндотелия и др. TGF-β участвует в оптимизации клеточного метаболизма и регулирует рост и апоптоз (естественное отмирание) клеток, а также стимулирует все внутриклеточные процессы при неблагоприятных обстоятельствах (воспалениях и других патологических воздействиях). Активизация ростового фактора бета, по мнению исследователей, лежит в основе нарушения межклеточного «сообщения», которое и приводит к активации фибробластов и пролиферации клеток соединительной ткани.

Данные процессы являются также причиной ряда других заболеваний например, цирроз печени связан с образованием рубцовой ткани и узелков, которые заменяют ткани печени и нарушают ее работу. Эндомиокардиальный фиброз - результат инфаркта миокарда. А еще бывает фиброз легких, средостения, мягких тканей забрюшинного пространства.

, , , ,

Симптомы фиброза молочной железы

Ключевые симптомы фиброза молочной железы: наличие в тканях груди отдельных безболезненных уплотнений (размерами от 0,2-03 см и более) или уплотненных участков различной локализации; изменение цвета кожи над пораженным участком железы; чувство дискомфорта в железах; жидкие выделение из соска (прозрачные или слабоокрашенные).

Часто ощущается тяжесть и «распирание груди изнутри», незначительные тянущие или ноющие боли, которые перед началом месячных становятся сильнее и могут отдавать в плечо и в область подмышечной впадины.

В клинической картине кистозной формы заболевания наблюдается более значительная болезненность узлов при прощупывании, а также небольшое увеличение образований, а также подмышечных лимфатических узлов перед началом менструации.

, , ,

Формы

Фиброз молочной железы имеет разновидности - в зависимости от масштаба процесса пролиферации клеток соединительной ткани и его конкретной локализации относительно анатомических структур железы.

Когда патологические изменения фиброзной ткани груди сосредоточены в ограниченной точке, врачи констатируют очаговый или локальный фиброз молочной железы. Либо - еще в одной терминологической интерпретации - локализованный. При очаговом, чаще всего в верхнем квадранте железы, образуется плотный фиброзный узел 2-3 см овальной или круглой формы - один или несколько. Эту разновидность заболевания принято считать только начальной стадией более масштабного процесса патологического размножения фиброцитов, которое может развиваться, что называется, вширь и вглубь – в особенности при отсутствии терапии. Если процесс затронул значительную часть железы или даже всю грудь (то есть фиброзная ткань вытеснила железистую и жировую), то это диффузный фиброз молочной железы.

Узловой фиброз молочной железы от локального или очагового, в принципе, ничем не отличается, поскольку развивается в виде отдельного узла. А кистозный связан с образованием кист – имеющих стенки капсул с содержимым. Кисты в груди, как правило, ретенционные, то есть возникают вследствие сужения или полной закупорки молочных протоков.

Перидуктальный фиброз молочной железы (или плазмоцитарный) подразумевает образование коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. Такая разновидность характерна для пациенток климактерического возраста.

Дуктальный фиброз молочной железы – это протоковый фиброз, затрагивающий исключительно протоки и не нарушающий ткани других участков груди. А когда диагностируется перидуктальный периваскулярный вид патологии, то это означает, что избыточное образование соединительной ткани происходит не только вокруг протоков, но и вокруг лимфатических и кровеносных сосудов.

Фиброз стромы молочной железы представляет собой патологическое разрастание собственно фиброзной ткани – стромы, которая поддерживает и связывает паренхиму и жировую ткань. Кроме того, через жировую ткань проходят «перегородки» из фиброзной ткани, связывающие кожу с железистой капсулой.

Линейный, который также носит названия междольковый или тяжистый фиброз молочной железы, является результатом пролиферации междольковой соединительной ткани и внутрипротоковой ткани, нередко с образованием кист. Обнаруживая данную разновидность патологии, маммологи прощупывают в груди пациенток плотные тяжи, а на маммографическом снимке четко их видят. И в таком случае вердикт врача: тяжистый междольковый линейный фиброз.

В случаях замещения соединительной тканью клеток жировой ткани определяется инволютивный фиброз молочных желез, больше свойственный женщинам пожилого возраста.

По степени выраженности симптоматики заболевания различают умеренную и выраженную степени тяжести болезни.

, , , ,

Лечение фиброза молочной железы

Лечение заболевания проводится, исходя из конкретной разновидности фиброза и его этиологии. Немаловажную роль в выборе методов лечения играют возраст и индивидуальные особенности организма женщины, в частности, наличие у нее воспалительных процессов в матке и яичниках и эндокринных нарушений. Предпочтение отдается консервативной терапии, хотя не исключается возможность хирургического вмешательства.

Лечение очагового, а также лечение локального фиброза молочной железы - как и практических всех других разновидностей данного заболевания - проводится с помощью гормональных препаратов.

К примеру, содержащий синтетический аналог женского полового гормона прогестерона Дюфастон (Дидрогестерон) применяется при дефиците данного гормона. Данное гормональное средство нейтрализует активность эстрогена, играющего ведущую роль в циклических изменениях тканей груди. Стандартная доза составляет 10 мг (одна таблетка) в сутки, которая принимается на протяжении 14 дней каждого менструального цикла.

К антиэстрогенным препаратом относится и Тамоксифен (Зитазониум, Йеноксифен, Нолвадекс, Цитофен), который блокирует рецепторы эндогенных эстрогенов. Данное лекарственное средство назначается женщинам в период менопаузы при раковых опухолях груди, эндометрия и женщинам репродуктивного возраста – при бесплодии на почве несозревания яйцеклеток.

В терапии различных патологических неоплазий в груди используется средство наружного применения Прожестожель - гестагенный препарат, содержащий гормон желтого тела яичника (прогестерон) и снижающий отечность фиброзных тканей груди. Гель рекомендовано наносить на кожу груди (с втиранием до полного впитывания) – каждый день по два раза.

Что касается препарата Бромокриптин (Абергин, Роналин, Парлодел), сокращающего синтез пролактина и соматропина, то его противопоказано назначать при предменструальном синдроме и доброкачественных патологиях груди.

Для лечения диффузного фиброза молочных желез часто назначается Мастодинон - жидкий гомеопатический препарат - спиртовая настойка ириса, цикламена, тигровой лилии и содержащего стрихнин рвотного ореха (чилибухи). Врачи назначают принимать по 30 капель два раза в день, курс лечения - три месяца.

При дефиците йода и гипотиреозе назначается Калия йодид (Йодекс, Йодбаланс, Йодомарин и др.) – по одной таблетке раз в сутки. С целью нормализации работы печени применяются препараты-гепатопротектры (Карсил, Гепабене, Эссенциале, Архитол и др.). Также назначаются витамины А, С, Е и витамины группы В.

Хирургическое вмешательство – иссечение узлов и кистозных образований путем секторальной резекции – проводится достаточно редко и только при их значительных размерах. Существует метод вылущивания патологического образования (нуклеация).

Фиброз – доброкачественное разрастание соединительной ткани грудных желез. Лечение фиброза молочной железы проходит консервативными методами. Женщинам важно знать причины заболевания, способы диагностики и терапии.

Основной причиной, которая провоцирует избыточное разрастание ткани, является дисбаланс гормонов – прогестерона и эстрогена

Течение болезни характеризуется процессом роста ткани, который приводит к тому, что возникают рубцовые неоплазии и функционирование железы нарушается. В клинической практике фиброз может называться дисгормональной дисплазией, фиброматозом, мастопатией и т. д.

Основной причиной, которая провоцирует избыточное разрастание ткани, является дисбаланс гормонов – прогестерона и эстрогена. К тому же врачи уверены, что заболевание может начаться из-за постоянных и длительных стрессов, нервных напряжений, переутомления. Возможными причинами могут стать заболевания щитовидной и поджелудочной железы, воспаления яичников и матки. Толчок для развития недуга могут дать воздействие токсических веществ, облучение, не исключается наследственная предрасположенность.

Отчего болит грудь (видео)

Симптоматические проявления

Если изменение в тканях умеренное, то клинические проявления могут длительное время не беспокоить женщину, часто фиброз груди сопровождается следующими признаками:

Мастодиния – нагрубание молочных желез, увеличение их в объеме.
Появление дискомфортных ощущений перед менструацией или в середине цикла.
Болезненность и высокая чувствительность грудных желез при пальпации.
Масталгия – боли. Они могут появляться в предменструальный период или же присутствовать постоянно.
Редко кожа на груди может изменить окраску, а из сосков наблюдаться выделения.
Появляются уплотнения в груди, которые можно прощупать за несколько дней до наступления менструации.

Процесс роста ткани приводит к тому, что возникают рубцовые неоплазии, и функционирование железы нарушается

Классификация фиброза

В настоящее время патология делится на следующие формы:

Очаговый фиброз молочной железы – это небольшой участок, в котором произошли изменения патологического характера. Он характерен уплотнением небольшого размера и называется локализованным. – это уплотнение, которое образуется в связующем компоненте и локализуется в области стыка паренхимы и жировой прослойки.
Диффузный фиброз – обнаружить при пальпации невозможно, определяют его только на ультразвуковом исследовании. Это большие участки патологически измененной ткани, но несмотря на обширность процесса, эта форма лучше всего поддается лечению.
Локальный фиброз молочной железы – имеет большую схожесть с очаговой формой, потому что тоже занимает определенную зону, однако это более опасный вид патологии, поэтому он должен быть своевременно диагностирован.
Перидуктальный фиброз характеризуется тем, что разрастается коллагеновая ткань, чаще всего эта форма встречается у женщин в предклимактерический период.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо записаться на прием к маммологу или гинекологу. На первичном визите врач проведет опрос и выяснит: какая симптоматика беспокоит пациентку, имеется ли у нее наследственная предрасположенность к этой патологии, наличие хронических заболеваний, принимает ли гормональные препараты и т. д.

Затем врач визуально осмотрит грудь и проведет пальпацию, далее будут назначены дополнительные анализы:

анализ крови (общий);
анализ крови на гормоны;
маммография;
УЗИ органов малого таза и молочных желез;
допплеросонография – она необходима для того, чтобы исследовать сосуды, расположенные в молочной железе и проследить, как по ним осуществляется кровообращение;
рентгенография с контрастным веществом – чтобы обследовать протоки;
пункция из новообразования и цитологическое исследование полученного материала;
КТ, МРТ.

При подтверждении наличия потребуется консультация онколога, потому что подобные образования имеют склонность провоцировать рак в грудной железе.

Лечение фиброза молочной железы

Лечение фиброза должно быть системным. Чаще всего это изменение диеты, прием гормональных препаратов, реже назначается операция. Хотя информации о том, что имеется прямая связь между фиброзом и питанием, мало, исследования доказывают, что если женщина употребляет в пищу продукты, которые содержат незаменимые жирные кислоты, то риск возникновения фиброза у нее в несколько раз снижается.

Так как причиной развития фиброза является повышенный уровень эстрогенов, то на помощь может прийти пища, в которой содержатся изофлавоны, лигнаны и прочие фитоэстрогены, например, семя льна. Женщинам с фиброзом рекомендуют включать в рацион продукты с низким уровнем жира, но с повышенным содержанием клетчатки, таким образом, уровень эстрогена будет снижаться.

Многие считают, что фиброз может провоцировать кофеин, который содержится в шоколаде, кофе и чае. Несмотря на то, что некоторые женщины после употребления этих продуктов чувствуют дискомфорт и напряжение в молочных железах, это не так. Но если после отказа от кофеиносодержащих продуктов неприятные ощущения пропадают, то целесообразнее исключить последние из рациона, хотя прямой связи между их употреблением и фиброзом не имеется.

Очень важен при фиброзных изменениях витамин Е. Этот полезный компонент содержится в капусте, листовых овощах, во всех видах орехов. Но при этом надо учитывать, что орехи, помимо витамина Е, содержат много жиров, поэтому рацион лучше корректировать с врачом.

Что касается медикаментозных препаратов, то они воздействуют не только на ткани железы, но и причины, которые могли спровоцировать заболевание. Чаще всего пациенткам выписываются гормональные препараты, чтобы восстановить баланс гормонов. Если наблюдается отечность груди, то показаны мочегонные средства.

Кроме того, женщинам выписываются успокаивающие препараты. Так как часто фиброз сопровождается раздражительностью и тревожностью, адаптогенные средства положительно повлияют на организм в целом.

Существуют различные мази, гели и компрессы для лечения заболевания, но все препараты должны выписываться лечащим врачом и только после проведения тщательной диагностики. Самостоятельный прием лекарственных средств может усугубить ситуацию и спровоцировать тяжелые осложнения.

Мастопатия фиброзно-кистозная (видео)

Народные средства

Что касается народных средств, то их можно использовать только с разрешения врача в качестве дополнительной терапии, отнюдь не заменяющей традиционное лечение фиброза молочной железы:

Чеснок и каланхоэ. Нужно измельчить чеснок до состояния кашицы и смешать его с растительным маслом в соотношении 1: 2. Желательно, чтобы масло было нерафинированное. В пропорции 1: 1 смешать каланхоэ и мед. Средство необходимо принимать внутрь по 1 ч. л. до еды, т. е. 1 ч. л. чесночной смеси и 1 ч. л. смеси каланхоэ с медом.
Солевой массаж. Опустить влажные ладони в соль. Затем очень нежно и аккуратно, не давя на грудь, руками массировать круговыми движениями по часовой стрелке. Массаж делают в течение 5 минут, а затем соль смывают теплой водой. При желании кожу груди можно после массажа смазать камфорным маслом.
Прополис. Смешать жидкий парафин или натуральный вазелин с настойкой прополиса и ланолином в соотношении 1: 5: 5. Для лучшего перемешивания средство можно поставить на водяную баню. Мазь надо будет выложить на ткань и делать компрессы на грудь.
Чистотел. Понадобятся свежие листья растения, их надо собирать в период цветения. Листья и стебель нужно перекрутить через мясорубку и отжать. Сок смешать со свиным жиром (предварительно растопленным) или сливочным маслом в равных пропорциях. Этой мазью смазывают молочные железы, и хорошо укутывают грудь в полотенце. Через 3 часа средство смывают теплой водой.
Капустный лист и лопух. Их можно прикладывать к грудной железе как самостоятельное целебное средство либо смешивать с другими ингредиентами.

Лечить фиброз надо начинать как можно раньше, сейчас технологии позволяют диагностировать эту патологию на самых первых этапах развития. Если сразу же начать лечение, то можно существенно сократить сроки заболевания и избежать оперативного вмешательства.

Профилактика заболевания

Женщина должна полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. Раз в год обязательно нужно посещать маммолога и гинеколога, при обнаружении образований в молочной железе и гормональном дисбалансе необходимо сразу же принимать меры.

Сбой в работе женской гормональной системы часто приводит к патологии. На приеме у доктора пациентка слышит, что у нее в груди начался инволютивный процесс. Речь пойдет о фиброзных изменениях молочных желез. Это заболевание с доброкачественными образованиями, появляющимися после нарушения структуры грудной ткани.

Заболеванием страдают от 30 до 70% женщин в репродуктивном возрасте. Часто проходит двустороннее течение болезни, поражающее обе груди. После 40 лет риск заболеть увеличивается. Патологии появляются из-за недостатка гормонов, действующих на соединительную ткань груди. Она разрастается, уменьшая просвет в протоках, а иногда даже их закупоривая.

Другие названия болезни:

кистозная мастопатия
хронический кистозный мастит
кистозная болезнь
фиброаденоматоз
болезнь Реклю

Что значат фиброзные изменения в молочной железе для женщины? Фиброзно-жировая инволюция считается естественным процессом во время менопаузы. В это время железистая ткань заменяется в груди соединительной и жировой тканью. Если процесс ДФКМ вовремя выявить, его нетрудно остановить и устранить патологию. Современная медицинская аппаратура и прохождения УЗИ позволяют вовремя диагностировать фиброзный очаг, проследить изменения, происходящие в тканях и определить патологический очаг.

Существует классификация фиброзных изменений в грудных железах:

Диффузные фиброзные изменения молочных желез. Процесс характеризуется присутствием эпителиальной ткани. Образуются одна или несколько опухолей в виде кисты. Часто встречаются у пожилых женщин. Возможны разрастания и дисплазия груди. При возникновении соединительного фиброза формируются рубцы. При диффузной форме появляются сильные боли, особенно при пальпации. Ткань груди уплотняется, прощупываются образования продолговатой формы.
Инволютивно-фиброзная патология появляется после окончания периода климакса, и зависят от работы гормональной системы. Это нормально и не опасно для жизни.
Фиброзно-кистозные изменения. Характеризуется сильным разрастанием тканей и формированием уплотнений с расплывчатыми границами. Грудной патологии подвержены пациентки среднего возраста. Изменения появляются в одной груди или сразу в двух. Заболевание происходит из-за нарушения гормональной системы. Появляются небольшие опухоли, доставляющие дискомфорт.
Узловая фиброзная мастопатия. При патологии в молочных железах образуется множество узлов. Их структура может быть различной. Форма делится на 2 вида: кистозные образования с жидкостью и доброкачественная опухоль.
Умеренный характер фиброзных уплотнений. Они могут проявляться после серьезных изменений в жизни женщин (эмоциональные и социальные стрессы, большая физическая нагрузка). Большое влияние оказывают половые и гормональные заболевания. Отказ от родов и климакс так же могут стать причиной. Болезнь не перерастает в онкологию, но все же требует решения проблемы.
Выраженное фиброзное изменение. Заболеванием чаще страдают женщины во время климакса или после его окончания. Организм женщины в этот период начинает меняться, так же как и молочная железа, поэтому явление не вызывает у медиков опасения. Патология возникает при ухудшении здоровья. Возможны болезненные ощущения в груди. Появляются жировые дольки.

Причины появления патологии

Главная причина – проявление в течение двух и более лет нарушений гормонального фона. Кроме этого, уплотнения в груди могут произойти по следующим причинам:

нарушение менструаций и рано наступивший климакс
эндокринные и гинекологические заболевания
аборты
отсутствие сексуальной жизни или ее нерегулярность
болезни печени
несоблюдение правил приема гормональных контрацептивов
хронические переутомления и недосыпание
воздействие стресса
наследственная особенность
воздействие на грудь солнечного излучения
беременность, молочный лактационный период
неправильное питание, строгие диеты и голодания
переохлаждения груди

Подтолкнуть развитие болезни могут высокая выработка гормона пролактина или избыток эстрогена при дефиците прогестерона. Иногда уплотнения проходят при беременности, но все же перед планированием зачатия следует пройти обследование и посоветоваться с врачом.

Признаки изменений

Проблема встречается у молодых женщин с 25 лет. Мастопатия увеличивает риск появления патологии. Менструальные боли способны перейти в плечо. Возможны выделения молозива, прощупываются эластичные и мягкие уплотнения, дольки в груди увеличиваются, — это симптомы кистозной патологии.

У женщин в 30-50 лет возникает узловая форма заболевания. Ее признак -характерные плоские уплотнения, возможны боли. Симптом сильной патологии характеризуется выделениями с кровью.

При диагностировании патологических изменений обращают внимание на следующие признаки диффузно-фиброзных изменений молочных желез:

болевой синдром — боль сначала слабая и ноющая, со временем усиливается и отдается в конечности или шею
прозрачные или серовато-зеленые выделения из сосков (обильные или скупые)
участки с уплотнением, не исчезающие после менструации
увеличение груди и появление отеков
увеличение в подмышечных впадинах лимфатических узлов

Боли бывают не всегда. Из-за различного уровня чувствительности 15% женщин болезненных ощущений не замечают. Если они присутствуют, то могут быть в виде чувства тяжести и распирания груди.

Узлы кисты в первое время обнаружить не просто и для правильной диагностики регулярно обследуются у маммолога.

Чем опасны фиброзные патологические процессы

Такие изменения в грудной железе опасности не представляют. Чувство дискомфорта возникает редко. Но если не лечить заболевание, могут наступить неприятные последствия.

Киста способна увеличиться в размере и изменить внешний вид груди, привести к болезненным ощущениям. Существует риск появления воспаления с серьезными последствиями (занесением инфекции или нагноения в узлах).

Киста может разорваться или перейти в злокачественную опухоль. Любой процесс, происходящий в организме, может нарушиться и стать опасным, поэтому к врачу обращаться надо обязательно, и чем раньше, тем лучше.

Виды лечения

Проводится комплексная диагностика: собирается анамнез, сверяется форма, величина, симметричность и расположение груди. Оцениваются формы, контур и состояния кожи и молочных сосков. Проблема устраняется в домашних условиях под контролем специалиста. Способ устранения проблемы подбирается отдельно для каждой пациентки с учетом степени заболевания и ее состояния.

Патология, возникшая из-за нарушения в гормональной системе, устраняется назначением гормональных средств. Они помогают нормализовать количество гормонов и устранить кистозное образование. До лечения сдают анализ крови и обследуются у гинеколога и эндокринолога.
При частых стрессах и всплесках эмоционального характера прописываются пустырник и валериана.
Легкие формы лечатся фитопрепаратами.

Для устранения патологии можно использовать в комплексе с официальной медициной народный опыт и средство гомеопатии, но только после консультации с лечащим врачом.

При фиброзной патологии соблюдают диету, сокращая потребление жиров и увеличивая прием овощей и фруктов. Очень полезны фасоль и цельные зерна. Необходимо снизить потребление калорий. Животные жиры заменяют растительными.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение назначается в крайнем случае, когда медикаменты не могут решить проблему. Хирургическому вмешательству подвергают очаговые формы фиброзной мастопатии, отправляя в последующем вырезанную ткань на гистологическое исследование. Секторальной резекции требуют узловые формы заболевания. Пораженный диффузный участок убирается и обследуется на гистологию. К резекции прибегают, если есть множество кист. Иногда возможно полное удаление груди.

Комплексная терапия

Какой бы способ лечения не избрали, этот процесс всегда длительный и требует соблюдения медицинских рекомендаций. Положительный результат лечения приходит при дисциплинированности пациенток. Заниматься самолечением опасно, консультация специалиста необходима. Терапия увеличит эффективность, а шанс положительного решения проблемы возрастет при соблюдении рекомендаций:

прием комплексов витаминов
ограничение употребления крепкого чая и кофе
отказ от вредных привычек, особенно от курения
правильно подобранный размер бюстгальтера, не сдавливающего грудь

Лечение, начатое на ранней стадии всегда эффективно, и потому не стоит пугаться и откладывать визит к врачу. Для предупреждения проблемы правильно питаются, проходят плановые осмотры, предотвращают стрессы и стабилизируют половую жизнь. Это убережет грудь от множества заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия фиброзной мастопатии включают в себя в первую очередь лечение основных заболеваний, способных привести к патологии груди. Избавляются от гинекологических проблем, устраняют воспаления, проходят регулярно обследования щитовидной железы, сердца и сосудов, пищеварительного тракта. Своевременно проводят маммографию и УЗИ молочных желез. Ежемесячно самостоятельно проверяют состояние груди и наличие в ней уплотнений.

Одним из основных вопросов у женщин является вопрос здоровья грудных желез. Каждая женщина должна знать, на что нужно обращать внимание при появлении тревожных симптомов. К вопросам лечения, диагностики и профилактики заболеваний молочных желез необходимо подходить со всей ответственностью. К часто встречающимся заболеваниям груди относится фиброз молочной железы.

Фиброма имеет вид гладкого шара или узла. Еще это заболевание называют мастопатией, оно имеет доброкачественный характер. Фиброз грудных желез — это патологическое состояние волокнистых тканей, при которой они разрастаются и уплотняются, что неизбежно приводит к нарушенной работе железы. Зачастую фиброз приводит к потере женщиной способности к вскармливанию грудью. Довольно редко, но такой вид заболевания встречается и у мужчин.

К сожалению, в начале заболевания заметить какие-либо изменения практически невозможно. Выявляются они при профилактических осмотрах и проведении обследования груди — маммографии. Явно выраженная фиброаденома нередко вызывает боль и дискомфорт в груди.

Классификация

Код МКБ 10 N63 у фиброза молочной железы.

При диагностике фибромы выделяют 2 вида патологии:

Локальный (очаговый). Проявлением ограниченного фиброза является местное уплотнения в молочной железе. Следует помнить, что имеющиеся узлы в молочной железе могут трансформироваться в злокачественное новообразование.
Диффузный (неоднородный). При данном виде патологии прогноз более благоприятен. Здесь присутствуют диффузные структуры из соединительных тканей. Этот вид фиброза крайне редко перерастет в рак, но провоцирует многие неприятные симптомы. К ним относятся диффузные боли в железе, когда женщина не может указать конкретного места, сильное нагрубание груди перед менструацией, меняется форма и появляется чувство тяжести в молочных железах.

Виды

Линейный. При мануальном осмотре врач нащупает узел или кисту, которые так же отчетливо видны на снимках (маммографии). Кисты образуются внутри протоков желез и в междольковой соединительной ткани. При необходимости врач назначит дополнительные анализы: кровь, биохимия, гормоны и УЗИ молочных желез.
Перидуктальный. Поражает женщин в климактерическом периоде. Происходит образование волокон коллагена вокруг молочных долек в груди. Тем самым происходит сдавливание сосудов и капилляров, обеспечивающих питание молочной железы. Оба варианта имеют благоприятный прогноз и не требуют оперативного лечения и применения агрессивных лекарственных препаратов.
Узловой. Развивается в виде единичного узла. Мало чем отличается от линейного и предуктального.
Стромальный фиброз груди. Также страдают женщины в период менопаузы. При климаксе происходят инволютивные изменения: железистой ткани груди преобладает над соединительной и над жировым компонентом. В норме это преобладание должно быть умеренным. Из этого следует, что стромальный фиброз – это изменение структуры ткани (инволюция), но при разрастании фиброза, в груди образуются пустоты, которые могу быть заполнены жидкостью. В норме данный вид фиброза требует лишь профилактических осмотров, но нередко назначают и препараты для его лечения, пройдя дополнительное обследование.
Тяжистый. Достаточно редкий вид фиброзирования тканей груди. Обнаруживается при помощи маммографии. На снимках видна расходящаяся фиброзная ткань в виде луча или звезды. Тяжи, образованные на грудных железах – это защитная функция организма на некоторые виды воздействий на ткани груди.

Причины появления

Основным фактором появления и разрастания фиброза являются изменения уровня гормонов в организме женщины. Все факторы могут быть сопутствующими:

гормональные изменения у беременных, кормящих матерей и женщин при климаксе
радиотерапия — в случае лучевой терапии при раке
использование имплантатов
стресс и переутомление
отказ от грудного вскармливания
счастые аборты
наследственность

Признаки проявления фиброза груди

Чтобы распознать заболевание молочных желез, надо знать его симптомы. Симптоматика фиброза груди не очень разнообразна, поэтому ее лучше запомнить. Ведь с каждым годом число заболевших женщин растет.

Основным симптомом является наличие небольших уплотнений в груди, размером от 0,2-0,3 см, при этом железа бывает болезненна. Цвет над уплотнениями может так же измениться. Непременно будет присутствовать ощущение дискомфорта в груди, тяжесть и чувство «распирания», присутствуют несильные боли как при месячных. При кистозной форме болезни боль при прощупывании узлов будет сильнее и сами уплотнения по размеру больше.

Опасность фиброза

Фиброз грудной железы опасен тем, что имеется способность к прогрессированию заболевания. Форма груди выглядит иначе, чем объясняются сильные боли. В редких случаях могут нагнивать кисты и содержимое протоков. Также имеется немалая вероятность, что фиброз переродится в злокачественное образование (рак).

Диагностика

Для начала врач (маммолог) обследует ближайшие лимфоузлы и участок груди, пропальпирует на наличие уплотнений. При их обнаружении женщина должна пройти дополнительную диагностику.

Назначается маммография и УЗИ, в запущенных случаях или при не информативности маммографии — КТ и МРТ. Дополнительное обследование помогает так же определить степень развития фиброза. Также могут быть назначены обследование кровеносных сосудов груди и млечных протоков (хроподуктография). В протоки вводится контрастное вещество, с помощью которого определяется их состояние. При подозрении на злокачественное образование проводят биопсию (забор ткани опухоли на обследование). Сдается кровь для определения уровня гормонов.

К какому врачу следует обращаться? Маммолог или гинеколог поможет вам обследовать грудь на наличие фиброза молочных желез.

Виды лечения

Лечение фиброза грудной железы подбирается для каждой женщины индивидуально. Также оно будет зависеть от причин возникновения заболевания, расположения опухоли и вида. Следует обратить внимание на возраст и наличие других воспалительных заболеваний, эндокринные нарушения и другие заболевания. В большинстве случаев прибегают к консервативной терапии, в остальных требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение. Применяют при всех видах фиброза на начальной стадии развития. Это лучшее средство лечения фиброза груди. При данном виде лечения назначают следующие группы лекарственных средств:

анальгетики (обезболивание)
седативные (успокоительные)
витаминные комплексы для поддержания здоровья
мочегонные препараты при отеках (при необходимости)
гомеопатия
гормональные препараты

Медикаментозная терапия

В отдельных случаях для лечения фибромы назначаются гормоны, так как имеется прямая зависимость органа от них. Рассмотрим некоторые лекарственные препараты, помогающие излечить фиброму груди:

Парлодел. Препарат производится от спорыньи. В результате действия препарата происходит выделение в кровь гормона пролактина и соматотропного гормона.
Тамоксифен. С помощью этого препарата происходит подавление функции яичников. Вследствие уплотнения в железах уменьшаются и прекращается их болезненность.
Бромокриптин. Корректирует избыточное содержание пролактина в крови.
Тиболон. Подавляет овуляцию, имеется антиэстрогенный эффект.

Также часто назначают оральные контрацептивы. Дюфастон, Норэтисерон и другие. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Важную роль в консервативном лечении фиброзов играет правильное питание. Используется это для улучшения эффекта от лекарств, для выведения эстрогена из организма и его разгрузки во время борьбы с болезнью. Следует ограничить некоторые продукты питания, такие как:

крепко заваренный чай
какао
копчености
жирное
жареная пища

Употребление табака и алкоголя категорически не рекомендуется. Курение при любых видах фибром может провоцировать развитие рака.

Женщина должна хорошо высыпаться (не менее 8 часов), организовать режим труда и отдыха. Не перегружать себя физическими упражнениями.

Оперативное лечение

Операции используются довольно редко: в запущенных случаях фиброзов груди или при наличии крупных уплотнений, которые вызывают боль. Удалять необходимо сами узлы любого размера: мелкого и крупного, при этом будет наблюдаться послеоперационный косметический дефект.

Народная медицина

Народные средства при лечении фибромы применяют не сколько для лечения, сколько для облегчения симптомов заболевания: уменьшается боль, наблюдается баланс гормонов, повышается иммунитет и наблюдается седативный эффект. Но это не значит, что обращать внимания на этот вид лечения не стоит, он поддерживает организм и помогает бороться с заболеванием. Лечиться народными средствами нужно грамотно.

Лучше всего комплексно использовать народный тип лечения. Местно воздействовать на грудь (опухоль) посредством мазей и компрессов и использовать общую терапию травами и таблетками растительного происхождения.

Для выбора данного типа лечения как основного или вспомогательного, необходимо посоветоваться с врачом. Народные средства не излечат узлы в груди, но окажут помощь в борьбе с фибромой.

Профилактика

Для раннего выявления уже имеющегося заболевания необходимо 1-2 раза в год проходить профилактические обследования. Посещение маммолога и маммография – являются обязательным условием здоровой груди.

Женщина должна избегать стрессов, иметь полноценный отдых. Своевременная беременность и кормление грудью так же являются главным условием профилактики фиброзов.

Перед применением оральных контрацептивов необходимо всегда советоваться с врачом.

Прогноз заболевания практически всегда благоприятный, за исключением некоторых случаев (последствием перерождения в рак). Тем женщинам, кому поставили данный диагноз нужно тщательнее следить за здоровьем груди и проходить обследование у гинеколога.

Пока никакая. Строма груди или ее фиброзная ткань — это всего лишь элемент нашей анатомии. И здравствуйте, уважаемые читатели. Простите, что начали не с приветствия! Мы поговорим с вами на эту тему, потому что в разных вариациях с фиброзом встречаются многие женщины. Международный классификатор или МКБ кодирует фиброз молочных желез под номером 63, и под номером 60, если речь идет о мастопатии.

Фиброз может затронуть любой орган. Что же это такое? Процесс, связанный с чрезмерным разрастанием соединительной ткани (слово «fibra» переводится как волокно). То есть вместо какой-то ткани (железы, мышцы) у вас появляется соединительная (волокнистая) ткань и формируется рубец.

За последние 50-70 лет фиброз грудной железы помолодел и превратился в настоящее бедствие для женщин. Чаще всего эта патология сопровождает воспалительные процессы и травмы, а в случае грудной железы и гормональные сбои, но есть пара но... С них и начнем.

2 «но»... когда инволюция не патология

Вот так выглядит наша грудь « в разрезе»:

Картинку приводим, чтобы понятно было, о чем говорим. Есть 1 этап в жизни женщины, когда в норме запускаются механизмы жировой инволюции молочной железы:

постлактация;
климакс.

Поговорим о климаксе

Фиброзно-жировая дистрофия молочных желез у возрастных дам — это норма. Процесс называется . И связан он с замещением железистых тканей жиром. А вызван он, возрастной нехваткой половых гормонов. Процесс касается обеих молочных желез и начинается с 35-40 лет.

Страдает ли при этом прямая функция молочных желез у женщин? Ну, конечно. И внешний вид тоже теряет привлекательность. Так ведь и детородная функция угасает. Инволютивный жировой фиброз — неприятная норма жизни, каждой женщины. Поправить ситуацию вы можете разве что оперативно.

Поговорим о завершении ГВ

Второе «но», касается постлактационного периода. После периода выкармливания малыша дольки грудной железы у женщины просто обязаны инволюционировать. Ну, вы же не собираетесь кормить своего «малыша» до пенсии.

Конечно, вы не хотите получить после прекращения ГВ (грудного вскармливания) «ушки спаниеля» вместо пышного бюста. Поэтому, часто спрашиваете, можно ли при беременности или при ГВ ухаживать за грудью. И можно, и нужно.

Только крема должны быть разрешенными и натуральными (Молочко для сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait или Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель Lipikar, ну или любой состав, который вам порекомендует специалист). Этот же специалист расскажет о контрастном душе для бюста и .

Во время инволюции при ГВ вы получаете 5 преимуществ:

Можете отлучить ребенка от груди без развития .
Переход на «взрослую» пищу происходит естественно.
Вы забываете, что такое приливы молока и прокладки в бюстгальтере.
Если кормили по часам свое чадо, вам уже не нужно строго следить за временем и сцеживаться.
Можете вернуться к любимому размеру лифчика.

Инволюция у женщин после ГВ процесс закономерный, млечные дольки инволюционирют, протоки сужаются. Просто поддерживайте ваши ткани в норме, и все будет отлично. Если не уследили и бюст провис попробуйте безоперационную (крема и гели с подтягивающим эффектом). Не помогло? Тогда идите на консультацию в пластическому хирургу.

Фиброз после эндопротезирования

Несмотря на постоянное совершенствование технологий и профессионализма врачей, после пластики вполне может развиться фиброз... Состояние это называется . Вокруг импланта, как вокруг чужеродного объекта, всегда формируется тонкая капсула фиброза (можно сказать, что это легкий фиброз). Но, если стромальные ткани становятся жесткими, оболочка — толстой и деформирует эндопротез, мы говорим о контрактуре и думаем об оперативном решении проблемы.

Обычно контрактура носит односторонний характер и страдают ткани правой или левой молочной железы.

Фиброз после операции или травмы

Любое хирургическое вмешательство приводит к образованию рубцовой ткани — фиброзированию. Это значит, что в области вмешательства врача и вскрытия абсцесса, опухоли при или при — у вас будет локальный фиброз. Это явление после операции - норма и связан он со способом заживления наших тканей.

Посттравматический фиброз, как и послеоперационный, встречается и у мужчин, и у женщин. У женщин чаще, грудь все-таки больше (анатомия, что тут скажешь). Поэтому дамам, занимающимся контактными единоборствами, рекомендуют специальные средства защиты бюста. Он тоже чаще бывает односторонним и обычно касается левой или правой молочной железы.

А если болезнь, поговорим о причинах?

Чаще всего фиброз вызван:

облучением (в том числе после );
травматизацией тканей;
инфекцией и нагноением;
аллергией;
генетикой;
вредными привычками;
бесконтрольным использованием ОК (гормональных противозачаточных препаратов);
воспалением в половых органах;
экологией;
ожирением.

Причин может быть 2 десятка и даже поздняя беременность. Но это не повод не рожать ребеночка!

Но поскольку речь о молочной железе, все-таки на первое место выбивается или фиброзно-кистозная болезнь. Подталкивает развитие патологического процесса — гормональный дисбаланс в организме женщины (речь идет о половых гормонах, гормонах надпочечников и секрете щитовидной железы).

Виды изменений

Если у вас была операция или травма фиброз называют локальным. Если мастопатия, то тут классификаций может быть несколько. По клинике выделяют 3 вида патологии:

мастодинию (это ситуация, при которой боль в железе; основной симптом);
локальную (узловую) форму или очаговый фиброз.

Причем мастопатия может протекать с преобладанием фиброзного, железистого или кистозного элемента. Диффузный вариант болезни делят на 2 типа:

С преобладанием фиброзных волокон (фиброзный).
С наличием большого числа кист (полостей, заполненных секретом) — это фиброзно-кистозная форма болезни.

На заметку пациенту: если у вас обнаружен локальный (локализованный) вариант болезни. И врачи уверяют, что изменения не распространяются на всю паренхиму органа, а захватывает лишь один-единственный участок или сектор бюста, настаивайте на . Это может быть рак!

Классифицируют фиброз и по способу «нарастания» соединительной ткани. Если она растет вдоль стенок протоков молочной железы, между ее связок и перегородок вдоль долек (междольковый), его именуют линейным. А если вокруг таких протоков, уплотняя их и перетягивая, то — кистозным.

Если использовать еще одну классификацию, можно выделить 3 вида патологии:

плазмоцитарный вариант или перидуктальный — развивается у женщин бальзаковского возраста (во время климакса), это как раз линейный вариант фиброзирования, тяжи коллагена «вытягиваются» вдоль протока;
перидуктальный периваскулярный — развивается, если коллаген откладывается вдоль протоков молочной железы и ее сосудов;
дуктальный вид патологии развивается, когда коллаген затягивает своими нитями протоки изнутри.

Один из вариантов болезни — это тяжистый фиброз. Для врача он интересен тем, что нечасто такое увидишь на снимке. Молочная железа словно затянула радиально расходящимися лучами. Еще патологию называют звездчатым фиброзом (и видимо по ошибке ищут, как лучистый фиброз).

По степени фиброзирования патология может быть умеренной или выраженной.

Признаки патологии

В начале никаких субъективных ощущений или признаков недомогания нет. По мере развития заболевания, если причина именно в болезни, изменения (уплотнения) в груди можно прощупать. Но если фиброз ограниченный или у вас вообще одно небольшое образование, о нем вы можете узнать только на .

А вот при диффузной мастопатии симптомов будет немало, если вы не попали в те 15% женщин, которые никаких симптомов не ощущают. Во-первых, вы прощупаете неприятные тяжистые образования в груди. Во-вторых:

перед месячными больная грудь отекает и болит;
боль отдает в руку и лопатку;
настроение и качество жизни оставляют желать лучшего.

Требуется лечение. Если при одном-единственном узелке в груди (узелковая форма) врач рекомендует обычно наблюдение, и удаление при быстром росте и других неблагоприятных стечениях обстоятельств. То в данном случае, не тяните и не ждите ухудшения — лечите болезнь как можно раньше!

Диагностика болезни

Это тема для большой и отдельной статьи. Ну, например вы знаете, что железистая ткань грудной железы для специалиста УЗИ неоднородный, да еще и гипоэхогенный слой между двумя слоями жира. А вот фиброзные ткани — это слои высокой эхогенности. Причем они должны быть определенной толщины. Вот, разбирая наши железы на жир, паренхиму и строму врачи и определяют нормальное ли у нас соотношение данных структур или мы больны. Сложно? Есть не много. Но для этого мы и учимся.

Как лечить фиброз?

Вопрос хорош. Но стоит рассмотреть каждый вариант патологии и лечение. В этом случае одинаковым оно не будет . Как лечить мастопатию с преобладанием кист? Мастодиноном, Тазалоком и местными «припарками». Да-да, народные методы очень хороши ( , камфорное масло). Читайте об этом в наших специальных статьях.

Если у вас один-единственный узел — ничего делать не нужно. Наблюдайте! Исключите из рациона канцерогены (жаренное), алкоголь, табак. Вполне вероятно, вы спокойно проживете с этим «шариком» в груди всю жизнь. Только к маммологу ходить не забывайте.

Если речь идет о мастоптозе после ГВ или возрастной инволюции, попробуйте диету с (читайте нашу статью, как увеличить бюст). Эффективность не очень велика. Поэтому, скорее всего, вы обратитесь к хирургу-пластику.

Питание при мастопатии должно быть гармоничным, богатым витаминами и лишенным вредностей (вроде тортиков, которые хранятся год или алкоголя).

Чем грозит болезнь?

Последствия разрастания фиброзной ткани — это в основном ухудшение качества жизни, изменение внешнего вида бюста. Ну и риск малигнизации, конечно, если это не возрастные изменения. Величина риска зависит от формы болезни.

На этом разрешите закончить наш обзор. Полезно? Интересно? Заходите и приводите друзей через интернет сети. Мы рады вам всегда!