Жидкость в грудной клетке плода. Что значит подкожный отек плода и гидроторакс. Причины и симптоматика

Водянкой плода называется его патологическое состояние, при котором во всех полостях организма скапливается жидкость и присутствует генерализованный отек (отеки всего тела - анасарка).

В большинстве случаев водянка плода наблюдается при резус-конфликтной беременности и гемолитической болезни новорожденного. Распространенность данного состояния составляет 1 случай на 1000-14000 родов. Различают иммунную и неиммунную водянку плода.

Причины

Основной причиной развития иммунной водянки плода служит его гемолитическая болезнь.

Причина, которая привела к развитию неиммунной водянки плода зачастую остается нераспознанной, но выделяют следующие факторы:

хромосомная патология плода (синдром Дауна, мозаицизм, трисомии, синдром Шерешевского-Тернера и прочие);
генные заболевания: недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, А-талассемия, синдром Нунан, ахондрогенез, танатофорная карликовость, синдром Пена-Шокея, синдром множественных птеригиумов, ахондроплазия;
пороки развития грудной полости (дисплазия грудной клетки, диафрагмальная грыжа, порок легкого кистозный аденоматозный);
пороки развития мочевыделительной системы (врожденный нефротический синдром, пороки уретры и почек);
сердечно-сосудистая патология (кардиомиопатия , врожденные пороки сердца, анатомические дефекты, артериально-венозные шунты)
хориоангиома плаценты;
при многоплодной беременности (фето-фетальная трансфузия, акардиальная двойня);
инфекционные заболевания матери во время беременности (цитомегаловирусная инфекция, сифилис, парвовирусная инфекция, токсоплазмоз , вирусный панкардит Коксаки);
осложнения беременности (преэклампсия , тяжелая анемия, нескоррегированный сахарный диабет, гипопротеинемия);
врожденные обменные нарушения (мукополисахаридоз 4 типа, болезнь Гоше, дефицит нейраминидазы, болезнь Моркио);
врожденные опухоли головного и спинного мозга, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта, печени, крестцово-копчиковая тератома, нейробластома.

Диагностика

Диагностика водянки плода направлена на установление причины, его вызвавшей. В первую очередь определяется группа крови и резус-фактор для подтверждения/исключения резус-конфликта и иммунной водянки плода.

Проводится анализ анамнеза жизни (инфекционные болезни в прошлом, операции, хроническая патология), акушерско-гинекологического анамнеза (наличие гинекологических патологий, течение и исходы предшествующих беременностей), анализируется течение настоящей беременности, ее осложнения, общая прибавка веса и прочее.

Главным диагностическим методом служит УЗИ плода. К УЗИ-признакам относятся:

отечность плаценты («толстая плацента»);
избыток амниотической жидкости (многоводие);
размеры плода больше нормы из-за отека (в частности увеличенные размеры живота вследствие асцита по сравнению с размерами головки);
скопление жидкости во всех полостях плодового организма (гидроперикард, асцит, гидроторакс)
отек подкожно-жирового слоя в виде двойного контура;
отек кожи головы, рук и ног;
кардиомегалия (увеличение размеров сердца);
утолщение кишечника (отек стенок);
увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)
«поза Будды» - раздутый живот с отведенными от него конечностями и позвоночником;
низкая двигательная активность в сочетании с другими признаками.

После проведения УЗИ назначается амнио- или кордоцентез для определения кариотипа плода, получения крови плода (оценка гемоглобина, белка) и возможного внутриутробного лечения. С целью исключения внутриутробной инфекции назначается ПЦР на предполагаемые инфекции.

Лечение водянки плода

При выявлении врожденных пороков развития плода, несовместимых с жизнью (1-2 триместр беременности) женщине предлагают прерывание беременности. В случае отказа от прерывания продолжают наблюдать за течением беременности и развитием болезни до сроков, позволяющих проводить пренатальную (дородовую) терапию.

Лечение водянки плода заключается в проведении кордоцентеза и переливания крови в пуповину (в случае выраженной анемии и снижения гематокрита до 30 и ниже). При необходимости заменное переливание крови повторяют через 2-3 недели.

В случае выявления фето-фетальной трансфузии близнецов проводится лазерная коагуляция сосудов, соединяющих плоды. Если нет возможности провести пренатальное лечение, оценивается степень риска преждевременных родов по отношению к антенатальной гибели плода и родоразрешение проводят досрочно с предварительным назначением препаратов для ускорения созревания легких плода. В некоторых случаях показано введение матери сердечных гликозидов для нормализации сердечной деятельности плода.

Перед родоразрешением (оно, как правило, происходит планово) готовятся к рождению ребенка с водянкой. Родильный зал должен быть оснащен аппаратурой для сердечно-легочной реанимации, формируется реанимационная бригада из 2-3 реаниматологов и 2-3 неонатологов (после рождения ребенка сразу интубируют и осуществляют искусственную вентиляцию легких 100% кислородом).

Сразу после рождения и проведения реанимационных мероприятий выполняется перикардиоцентез (удаление путем пункции околосердечной сумки накопившейся жидкости), плевральную пункцию (удаление жидкости из плевральной полости) и лапароцентез (высасывание жидкости из брюшной полости). В пупочную артерию устанавливается катетер для последующих инфузий эритроцитарной массы или крови.

Прогнозы

Прогноз при неиммунной водянке плода неблагоприятный и процент выживших детей составляет 20-33%. При развитии водянки в первом триместре беременность, как правило, заканчивается спонтанным абортом, во втором и третьем триместрах высок риск антенатальной гибели плода.

При иммунной водянке прогноз более утешительный, эффект от пренатального и постнатального лечения достигает 80-90%.

Некоторые исследования при беременности

Плевральный выпот у плода может обнаруживаться как изолированно, так и в сочетании с более серьезными состояниями, в частности при наличии у него иммунной или неимунной водянки.

Сочетание экстралобарной секвестрации с водянкой плода и многоводием отмечается редко. Причиной возникновения водянки плода считается частичное затруднение венозного возврата к сердцу и снижение его минутного выброса, которые обусловлены смещением органов средостения и сдавле-нием их опухолью.

Причина возникновения одностороннего плеврального выпота менее ясна. Она может быть связана с повышением артериального давления в аорте при прохождении через область близкого расположения секвестра или с односторонним развитием нарушения лимфатического дренажа. Другой причиной может быть перекрут питающей ножки секвестра легкого с сохранением артериального кровотока и обструкцией венозного оттока.

О диагностике плеврального выпота у плодов в конце второго или в третьем триместре, который спонтанно резрешался на более поздних сроках беременности, сообщалось редко. В одном из таких наблюдений выраженный двухсторонний гидраторакс, обнаруженный впервые в 34 нед беременности, полностью самопроизвольно исчез к 37 нед и был отмечен благоприятный неонатальный исход.

Этиология формирования плеврального выпота у плода широка и включает в себя водянку иммунной и неиммунной природы и хромосомные аномалии, такие как трисомия 21 и моносомия X. Изолированный плевральный выпот обычно связан со следующими структурными пороками: легочной лимфангиэктазией, КАПЛ, секвестром легкого, диафрагмальной грыжей, гамартомой грудной стенки, а также с атрезией легочных вен.

Возможной этиологией транзиторного характера плеврального выпота могут быть недиагностированные внутриутробные инфекции, непродолжительные эпизоды сердечной недостаточности у плода, связанные с невыявленной аритмией, или преходящее снижение коллоидно-осмотического давления плода.

Основным осложнением выраженного перепетирующего плеврального выпота является невозможность нормального роста и развития легких, которое часто приводит к их гипоплазии. Прогноз для плода, имеющего гидроторакс, будет зависеть от следующих факторов:

1) срок беременности при установлении диагноза и при рождении;
2) персистировал ли выпот, или было отмечено его спонтанное разрешение;
3) имелась или нет сопутствующая водянка;
4) являлся ли выпот односторонним или двухсторонним.

Лучшие исходы отмечаются при более поздних гестационных сроках первичной диагностики и последующих родов. Кроме того, плоды с изолированным односторонним характером выпота без водянки или со спонтанным его исчезновением до родов имеют более высокую частоту выживания.

Пациентов во время заболеваний связанных с легкими интересует, что такое гидроторакс. Транссудат — это жидкость, которая начинает скапливаться в теле вследствие нарушения работы систем кровообращения или лимфообращения, в процессе ее образования не происходит какого-либо воспаления, накопление же ее в органах дыхания (плевральная область) называется гидроторакс лёгких. Зачастую это осложнение уже имеющихся заболеваний, а не отдельный недуг (например, при раке, при пневмонии). В случае когда эпизод касается беременной, такая проблема может возникнуть не только у матери, но и у плода.

Гидроторакс, что это такое?

Стоит начать с того, что такой синдром, как гидроторакс лёгких имеет не только индивидуальные симптомы, но также обладает тремя формами проявления, его классификация следующая:

Левосторонний гидроторакс;
Правосторонний гидроторакс;
Двухсторонний гидроторакс.

История развития данного заболевания редко фиксировала поражение только одного легкого (особенно левого). Чаще всего случается так, что начинает страдать один из органов (слева или справа), а после болезнь перейдет и на орган-партнер, приобретя более привычную форму течения (двустороннего).

Все виды имеют идентичные признаки, методы диагностики и лечения.

Как говорилось ранее, гидроторакс в легких может быть вызван дисфункцией разных систем, в них скапливается как лимфа, так и кровь. Это также принято разделять на несколько групп:

Гемоторакс — скапливание крови;
Хилоторакс — скапливание лимфатической жидкости;

Также, как и с другими заболеваниями, нарушение в работе органов не будет заметно на ранних стадиях. В этой ситуации все зависит от объема жидкости, которая успела скопиться в легких, до границы в 200 мл человек обычно не догадывается о каком-либо синдроме. Если не обращать внимания на данную проблема, общий объем жидкости может превысить несколько литров, что уже очень опасно. Если игнорировать лечение гидроторакс способен вызвать множество осложнений, в число которых входят:

Инфаркт;
Почечная недостаточность;
Дисфункция печени;
Отеки органов дыхания;
Гипоксия (дыхательная недостаточность);
Нарушенное кровообращение.

Обычно такой недуг не несет смертельной опасности, если сильно не задерживать поход к врачу, но это является указателем на иную, более серьезную болезнь.

Причины гидроторакса легких

Что же способно вызывать гидроторакс в легких? Медицина до конца не исследовала данное явление и не знает обо всех возможных корнях проблемы. Однако некоторые из них все же обнаружены и доказаны, этот список входят такие заболевания:

Почечная недостаточность, которую сопровождает нефротический синдром. Гидроторакс легких в этом случае спровоцирован пониженным онкотическим давлением;
Микседема — недостаток гормонов щитовидной железы. Нарушается обмен белков, их всасывание в пищеварительном тракте, а если питаться продуктами, которые его не содержат, то будут осложнения, нередко приводящие и к дистрофии;
Гидроторакс лёгких при онкологии проявляется не столь по физиологическим причинам, а скорее по механическим. Нарушается циркуляция лимфы и крови, из-за чего повышается давление;
Цирроз печени;
Асцит. Патологическое скопление жидкости в брюшной полости, которое создает чрезмерное давление и вследствие этого она может просачиваться сквозь поры в плевральное пространство в итоге образуется гидроторакс в легких;
По такой же схеме может быть спровоцирован малый гидроторакс во время перитонального диализа. Эта процедура подразумевает ввод в брюшную полость большого объема жидкости, а потом ее удаление.
При сердечной недостаточности хронической формы (ХСН) врачи нередко обнаруживают синдром гидроторакса легких (гемоторакса) различной тяжести. Застои крови, которые могут образовываться в любых участках тела повышают гидростатическое давление и на фоне этого жидкость переходит в плевральную область, данная ситуация в большинстве случаев, несет двусторонний характер. Синдром имеет следующие симптомы:

Тахикардия;
Отдышка;
Ночной туалет, при меньшем объеме;
Приступы агрессии;
Бессонница;
Депрессия;
Общая усталость в дневное время суток.

Кроме всего вышеперечисленного, причины гидроторакса могут быть и такими:

Различные опухоли, отеки во время беременности;
Пневмония;
Фиброма яичников;
Физические травмы в области грудной клетки;
Анемия;
Перикардит;
Амилоидоз.

Гидроторакс легких, симптомы

Стоит сразу выделить две категории данного недуга, которые сильно отличаются друг от друга и имеют различные признаки.

Малый гидроторакс (до 150 мл скопившейся жидкости). Является неким осложнением основной болезни, а не индивидуальным заболеванием;
Тотальный гидроторакс. Такая проблема может проявиться и без каких-либо болезней-предвестников;
Осумкованный;

Если не брать в учет симптомы, которые характерны для того или иного заболевания, то данный недуг обладает такими общими признаками:

Жалобы на боль в груди;
Могут опухнуть пальцы;
Сухой кашель;
Отечности разных участков тела;
Тахикардия;
Наличие расстройств сна;
Отдышка;
Увеличенные лимфоузлы;
Боль в мышцах;
Вынужденная поза. Она выражает собой наклон тела в сторону, где скопилось больше жидкости;
Скованные движения;
В тяжелых случаях — деформация грудной клетки (она выпирает вперед);

По большей части, такие признаки развиваются лишь с течением времени, когда проблема начинает обретать более серьезную форму. Обнаружив их, стоит обратиться к врачу, и если он диагностирует у вас гидроторакс лечение должно быть назначено своевременно, дабы избежать неприятных последствий.

При ответе на вопрос: «Гидроторакс что это такое?» стоит отметить, что в отличие от того же плеврита, во время течения, данное заболевание не сопровождается воспалением.

Диагностика

Обследование, для определения гидроторакс что это такое и какова его этиология, в каждом конкретном случае включает в себя некоторый ряд процедур:

Рентгеноскопия. Проблемные участки на рентгенограмме выглядят как однородное затемнение;
Перкуссия легких. В данном случае перкуторный звук будет тупым, а над верхней границей жидкости — притуплено тимпанический (похож на звучание барабана);
Пункция плевральной полости при гидротораксе производится в обязательном порядке. Это делается для того, чтобы определить природу жидкости, которая накопилась в органах дыхания.

Важно! От рентгеновских снимков не будет пользы при слабовыраженном заболевании, поскольку количество крови или лимфы минимально (100-200 мл).

УЗИ. С помощью него можно определить даже самое мелкое скопление жидкости (от 10 мл), а также увидеть, в какой точке успешней будет проведена плевральная пункция. Часто используется при диагностике во время беременности;
Компьютерная томография;

Кроме этого, берут ряд лабораторных анализов:

Проба Ривольта (отличает транссудат от воспалительной жидкости), в случае гидроторакса тест отрицателен;
Анализ крови;
Общий сбор мочи;
Цитология;
Бактериология;
Изучение материала, полученного при помощи пункции.

Важно! В гинекологии также встречается данное осложнение — гидроторакс плода во время беременности. Сложность заключается в том, что у матери могут отсутствовать какие-либо симптомы и заболевание как таковое. Синдром может быть вызван схожими причинами, как и во взрослом организме, однако обнаружить их гораздо тяжелее, особенно если оборудование для исследований среднего класса, в этом случае рентгенограмма точно не поможет. Чаще всего корнем недуга является именно сердце. Также, имеют место ситуации, когда при резус-конфликте нарушается работа системы кровообращения. Если ребенок новорожден, то такой диагноз могут поставить при обвитой пуповине или родовых травмах.

Лечение гидроторакса

Как лечить это болезненное состояние? Необходимо понять, что лечение народными средствами в этом случае может нести не только нулевой эффект, но и огромную опасность для здоровья человека. Помощь должна быть оказана своевременно лечащим специалистом.

А данный момент существуют различные способы по удалению лишней жидкости из тела человека, однако в случае с легкими, такие операции подразумевает прокол в мягких тканях:

Плевроцентез;
Торакоцентез;
Дренирование плевральной полости (метод дренажа по Бюлау);
Пункция с аспирацией.

Таким способом можно лишь временно облегчить гидроторакс лечение которого должно в первую очередь подразумевать терапию основного заболевания. Почему врачи не проводят эти процедуры при всяком скоплении транссудата? С каждой следующей «откачкой» в организме понижается концентрация белка, и если он не успеет восстановиться — это чревато осложнениями.

Однако, несмотря на особенности каждого заболевания, есть ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать:

Нормализовать рацион. Он должен исключить соленую пищу, кофе, алкоголь, чрезмерное количество жидкости. Сбалансировать питание может помочь диетолог;
Избегать стрессовых ситуаций;
При недугах с сердцем назначают дробное питание (5-6 раз в сутки). Из медикаментов используют сердечные глюкозиды, ингибиторы фофодиэстеразы (усиление сокращающей функции миокарда). Кроме этого, для выведения излишней жидкости используют диуретики;
Почечную недостаточность можно вылечить только вместе с основным заболеванием. Также рекомендуется постельный режим и диета;

Для профилактики гидроторакса используют и разные народные рецепты мочегонных средств:

Залейте 0,5 ч. л. измельченной петрушки 500 мл кипятка на 12 часов и пейте по 1 ст. л. перед едой;
Березовый сок. Не более 2 раз в день по 100 мл;
Фреш из ежевики, черной рябины или ирги, принимать 3 раза в сутки по 1 ст. л.;
Часто применяют такие травы:

Листья березы;
Листья брусники;
Хвощ полевой;
Толокнянку;
Ортосифон.

Есть много ситуаций, во время которых может возникнуть гидроторакс легких. Например, при онкологических заболеваниях это встречается довольно часто и приносит дополнительные проблемы и ухудшение общего состояния больного. Первая помощь должна быть оказана врачом, если вылечить первопричину, то такое осложнение пройдет само по себе и не успеет перерасти во что-то большее. После терапии назначается рентгенологическое исследование, дабы убедиться, что курс лечения прошел успешно и устранены все возможные проблемы.

Гидроторакс у плода что это??? Как лечить??? и получил лучший ответ

Ответ от Madam[гуру]
у врача и спрашивайте

Ответ от 2 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Гидроторакс у плода что это??? Как лечить???

Ответ от Глеб Уткин [гуру]
Основная опасность заболевания обусловлена затруднительностью диагностических мероприятий. В большинстве случаев оно выявляется еще при первых ультразвуковых исследованиях или при помощи допплера. Если малыш уже появился на свет и существуют реальные предпосылки полагать, что плевральные полости его легких наполнены водой (у ребенка постоянная отдышка, синеют кожные покровы на лице), врач должен назначить рентген или плевральную пункцию.
Если патология обнаружена еще до рождения малыша, то здесь важны срок беременности, наличие других аномалий и развития. Кстати, важно понимать, что на ранних сроках беременности подобный диагноз может указывать на риск хромосомных аномалий. В подобных случаях прогноз дальнейшего развития и жизни ребенка расценивается как неблагоприятный.
Благоприятным исход при подобных патология может быть только в том случае, если скопление жидкости изолировано и не протекает на фоне неимунной водянки плода или многоводия. Если у родителей есть желание сохранить беременность и для этого есть все рациональные предпосылки, в комплексе должно быть проведено тщательное исследование плода. Такие беременности ведутся под постоянным контролем, в том числе и эхографическим. Здесь существует вполне реальный риск нарастания гидроторакса, т. е. объем жидкости может увеличиваться. В таком случае во избежание развития осложнений проводят инвазивные процедуры, при осуществлении которых ликвидируют лишнюю жидкость и выводят ее посредством плевроамниотического шунта. По сути, это обычная пункция грудной полости малыша, находящегося внутри утробы матери. Все манипуляции проводятся исключительно под ультразвуковым контролем.
Подробности читайте.

Гидротораксом называют заболевание, которое характеризуется скоплением жидкости различного состава в зоне плевральной области - в лёгких. Как правило, экссудат не имеет связи с воспалением. Гидроторакс - это не самостоятельная болезнь, а осложнение первичного, основного заболевания, усугубляющее его протекание. Особенно часто оно встречается при наличии болезней, связанных с застоем крови на уровне малого круга кровообращения, повышенным кровяным давлением.

Гидроторакс может локализоваться с левой, правой или обеих сторон, где последний вариант - самый распространенный. Также популярны случаи, когда двухсторонний гидроторакс развивается, как следствие лево- или правостороннего. Гидроторакс может быть простым, представляет собой скопление лимфы (хилоторакс) или крови (гемоторакс). Объем жидкости может составлять от 100 миллилитров до литра и более. В случаях, когда количество жидкости менее 200 мл, пациент не ощущает болезненности.

Причины

Болезнь проявляется в первую очередь с точки зрения того, что начинается динамическое накапливание жидкости определённого состава в области плевры. Так, первые признаки можно распознать тогда, когда эта жидкость достигает больших объёмов и начинает оказывать давление на лёгкие, одновременно с этим смещая органы, принадлежащие области средостения.

Проявления заболевания являются постепенными и развиваются в плавном темпе. Чем больше транссудата в плевре, тем более выражены признаки гидроторакса. В первую очередь, будущая мама ощущает тяжесть в области груди. Возможно присутствие ощущения недостатка воздуха. Одновременно с этим женщина может жаловаться на увеличение частоты и глубины вдохов. Дополнительно, можно распознать признаки усиления цианоза - кожа будущей мамы принимает синюшный оттенок. Это обуславливается тем, что в крови пациентки присутствует большое количество углекислого газа, а его вывод затруднен.

Как правило, для гидроторакса не свойственна болезненность в области груди. Если речь идёт о скоплениях жидкости большого объёма, грудная клетка может деформироваться. Она выпячивается, а верхняя часть тела беременной женщины становится менее подвижной. С точки зрения акта дыхания, пораженная сторона отстает от здоровой. Также, на ней исчезают межреберные промежутки, за счёт заполнения жидкостью.

Когда беременная пациентка находится в положении лежа, она старается принять позу с приподнятым торсом, наклоненным в здоровую сторону. Только в такой позиции, женщина может нормально дышать, не испытывая дискомфорта. Если объёмы жидкости увеличиваются, положение лежа вообще кажется пациентке очень некомфортным, и она избегает принимать горизонтальное положение. В некоторых случаях, на фоне гидроторакса можно определить незначительное увеличение температуры тела.

Симптомы

От чего может быть гидроторакс в период беременности на ранних или поздних сроках? Независимо от того, как проявляется это заболевание, врачи выделяют сразу несколько причин, способных выполнять роль провоцирующих факторов. Так, гидроторакс могут вызвать:

декомпенсация сердечной недостаточности;
почечные болезни;
цирроз печени;
микседема;
крупные опухолевые новообразования, расположенные в средостении.

Кроме того, гидроторакс у будущих мам, являясь не воспалительным процессом, протекающим со скоплением жидкостей в плевре, может стать следствием дистрофии алиментарного типа, в рамках которой в организме имеется дефицит витаминов В и С. Аналогичным образом, причина гидроторакса может скрываться в невозможности нормального оттока лимфы.

Диагностика гидроторакса у беременных

Диагностировать гидроторакс в период беременности - задача врача пульмонолога. Для постановки точного диагноза используются аппаратные методы (рентгенография, УЗ-обследование, компьютерная томография) и лабораторные анализы.

С точки зрения рентгенографии, гидроторакс проявляется потемнением однородной структуры, которое локализуется в нижних отделах плевры. По мере изменения положения тела, потемнение свободно перемещается по плевральной области. Аналогичным образом, свободная жидкость может быть обнаружена и в процессе ультразвукового обследования. При этом, УЗ-метод позволяет произвести максимально точную оценку объёма этой жидкости. Что касается компьютерной томографии, то она позволяет распознать не только признаки жидкости, но и причины, которые провоцируют её скопление. Например, компьютерная томография помогает обнаружить опухоли, увеличенные лимфатические узлы и т. д.

Список лабораторных анализов включает в себя:

общее обследование крови и мочи,
анализ крови на биохимию,
исследование жидкости полученной методом пункции,
пробу Ривольта,
цитологию после забора жидкости пункцией,
бактериологию.

Осложнения

Чем опасен гидроторакс? В первую очередь, высоким риском развития дыхательной недостаточности острой формы на фоне давления на лёгочные ткани скопившейся жидкостью. Это значительно усугубляет ситуацию. Кроме того, есть вероятность скопления гноя в плевре в результате попадания инфекции.

Лечение

Что можете сделать вы

Болезнь нельзя лечить самостоятельно без обращения к врачу. В противном случае, есть риск упустить момент, когда гидроторакс поддается быстрому излечению без последствий и самостоятельно снизить шансы на успешное выздоровление.

Для того чтобы помочь вылечить гидроторакс врачу, будущая мама должна избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим питания и сна. На ранних сроках беременности и последнем триместре, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется следовать лечебной диете №10, ограничивающей употребление воды и соли.

Что делает врач

Со стороны врача первая помощь заключается в комплексе терапевтических консервативных мероприятий и плевральной пункции. Медикаментозная терапия направлена на борьбу с причиной скопления жидкости в плевральной полости, то есть - основное заболевание. Если речь идёт о больших объёмах экссудата, пункция является обязательной процедурой. Дополнительно, после забора жидкости, её отправляют на лабораторное исследование, чтобы убедиться в диагнозе.

В результате освобождения плевральной полости от жидкости, дыхательная функция восстанавливается, а кровообращение нормализуется. Пункция этого типа не относится к категории опасных и сложных процедур, поэтому, будущей маме не придётся готовиться к мероприятию и опасаться рисков. Прокол осуществляется с помощью тонкой иглы, а после удаления жидкости и иглы, место заклеивается специальной стерильной повязкой.