Витамины, гомеопатия и другие полезности для детей на «сезон простуд. Колдфлю: инструкция по применению Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Парацетамол, кофеин, хлорфенирамина малеат, 25 мг, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, натрия крахмалгликолят, титана диоксид, натрия метилпарабен, вода очищенная, натрия пропилпарабен, краситель.

Форма выпуска

Таблетки в стрипах в конверте №4.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, обезболивающее, противоаллергическое, противовоспалительное, стимулирующее ЦНС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фармакологические свойства препарата обусловлены фармакологическим действием активных компонентов препарата.

Парацетамол –относится к группе НПВС , является производным парааминофенола . В основе действия парацетамола лежит его способность угнетать циклооксигеназу , что вызывает нарушение метаболизма арахидоновой кислоты и процесса синтеза в тканях ЦНС , вследствие чего чувствительность рецепторов к раздражителям химического генеза резко снижается, а также уменьшается интенсивность болевого синдрома. Оказывая непосредственное действие на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе, парацетамол обладает антипиретическим действием.

Кофеин – относится к группе алкалоидов, оказывает стимулирующее действие на ЦНС , регулирует процессы возбуждения в структурах головного мозга, а также сосудодвигательного и дыхательного центров. Кофеин улучшает трудоспособность.

При приеме кофеина повышается частота и интенсивность сердечных сокращений, при этом, кофеин на нормальное существенного влияния не оказывает. Препарат усиливает функцию различных желез внутренней секреции. Препарат за счет сходства структуры молекулы кофеина и аденозина связывается с аденозиновыми рецепторами мозга. Поскольку аденозин снижает процессы возбуждения, то при замещение аденозина кофеином усиливается стимуляция нервной системы и при длительном применении кофеина может проявляется симптоматикой .

Фенилпропаноламина гидрохлорид - обладает адреномиметическим действием, стимулирует процесс высвобождения , что вызывает сужение сосудов в слизистой носа. Препарат уменьшает слезотечение, гиперемию слизистой носа, снижает отечность и нормализует носовое дыхание.

Хлорфенирамина малеат – является конкурентным блокаторам гистаминовых рецепторов . Препарат обладает антигистаминным, седативным антихолинергическим и атропиноподобным действием. Эффективен для лечения и профилактики аллергических реакций немедленного типа, сопровождающихся высвобождением из тучных клеток значительного количества гистамина .

Препарат повышает проницаемость сосудов, способствует уменьшению зуда и купированию спазма гладкой мускулатуры, оказывает седативное действие.

Фармакокинетика

Колдфлю после перорального применения хорошо абсорбируются в ЖКТ . Терапевтическое действие наступает через 30 минут и продолжается 10 часов приема препарата. Сmax парацетамола в крови наступает через один час, фенилпропаноламина гидрохлорида – через 1-2 часа, хлорфенирамина малеата – 30 минут. Кофеин в тканях организма распределяется равномерно, проникает через ГЭБ , метаболизируется путем окисления и деметилирования . Парацетамол биотрансформируется в печени, с образованием сульфатных и цистеиновых образований. Фенилпропаноламин в организме не метаболизируется.

Фенилпропаноламин , парацетамол выводится из организма с мочой преимущественно в форме метаболитов. Период полного полувыведения всех активно действующих веществ около 4 часов.

Показания к применению

Симптоматическое лечение терапии ОРЗ различной этиологии, в том числе заболеваний, сопровождающихся отеком слизистой носа , и .

Купирование болевого синдрома умеренной интенсивности ( , заболевания ЛОР-органов с болевым синдромом).

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, период и лактации, лицам до 12 лет. Принимать с осторожностью лицам с тяжелой печеночной/ , артериальной гипертонией , ХСН , доброкачественной . В период приема препарата нельзя употреблять алкоголь.

Побочные действия

Нарушение сна, повышенная возбудимость, сухость во рту, тошнота, отсутствие аппетита, дискомфорт в области желудка, реже - местные аллергические реакции , тромбоцитопения , анемия .

Колдфлю, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Средняя дозировка для взрослых составляет одну таблетку 3-4 раза в сутки. Длительность приема определяется индивидуально, в среднем - 7 суток. Детям после 12 лет по 1/2 таблетки 3-4 раза в день. Таблетку не измельчать и не разжевывать, запивать водой.

Передозировка

Отмечается усиление побочной симптоматики - , сухость во рту, нарушение мочеиспускания, повышение .

Взаимодействие

При одновременном приеме парацетамол усиливает действие антикоагулянтов, производных кумарина , возрастает риск поражений печени при приеме с ЛС, обладающих гепатотоксическим эффектом. Совместный прием пептидина , и других ЛС, со спазмолитическим действием, увеличивают время достижения концентрации парацетамола в крови.

Этиловый спирт, барбитураты, при приеме с парацетамолом увеличивают риск токсического поражения печени.

Кофеин усиливает действие препаратов, стимулирующих ЦНС , снижает эффективность наркотических и снотворных лекарственных средств. Противосудорожные препараты, никотин , барбитураты усиливают метаболизм и ускоряют выведение кофеина . Пероральные контрацептивы,

Про оба этих средства писала давно в сообществе IHERBFANS, а здесь упустила.
Абсолютные маст-хэвы
NatraBio, Средство от простуды и гриппа для детей, 1 жидкая унция (30 мл)
Homeolab USA, Kids Relief, Средство от кашля и простуды для детей 2+ лет, 3,4 жидких унции (100 мл)

На фото сразу шесть штук. Да, да бывает в таких количествах заказываем.
На самом деле это для четверых деток - мне и двум подругам.

Это натуральное гомеопатическое средство (изготовлено по стандартам гомеопатической фармакологии США), без спирта, сладенькое, без побочных эффектов. И самое главное - действительно помогает остановить болезнь или существенно облегчить ее протекание. Особенно, если отловить болезнь в самом начале.

Можно использовать для младенцев от 4-х месяцев!

Проверено на нескольких детях. И даже на мне самой.
Давать ребенку по 0,5 мл под язык каждые 20 минут до исчезновения симптомов, затем повторять один раз в 4 часа или по мере необходимости. Можно давать и малышам от 4-х месяцев. Им конечно под язык никак, им просто в ротик капнуть.
Пипетка-дозатор очень удобная, с делениями.

Состав : Aconitum napellus (aconite) 3X, 6X, 12X, 30X, echinacea angustifolia (core flower) 3X, allium cepa (red onion) 6X, euphrasia officinalis (eyebright) 6X, gelsemium sempervirens (yellow jessamine) 6X, sanguinaria canadensis (blood root) 6X, sticta pulmonaria (lung wort) 6X; Inactive: Citric acid, glycerin, purified water, sodium benzoate.

У нас были разные случаи.

Вылечивало за 1 день, например у подруги дочь летом на катере продуло, к вечеру у девочки температура 38, лежит пластом. Отдала ей пузыречек (у меня всегда про запас есть). Она продавала остаток вечера, ночью и на следующий день. И все, как ничего и не было.

И просто ребенок "отболевал быстрее". Недавно вот после детского праздника, где 14 человек было, половина детей и родителей слегли - ОРВИ жуткое словили, моя тоже, но в самой легкой форме. Выздоровела за 3 дня. Остальные болели по 2 недели.
Раньше у дочери вообще каждый чих в бронхит перетекал, теперь ттт.

Было что и не подействовало. После дочери мелкий заболел - 39,5 температура, состояние ужасное, не есть, не пьет. Как раз после дочери, думала заразился. Я эхинацею ему по графику. Даю целый день - ничего. Я помню даже разозлилась на эхинацею эту, настолько привыкла, что она помогает. Врач в наш лес приехал только к вечеру. И у мелкого оказался детский стоматит. Лечились другим, здесь вот это средство не подействовало.

Недавно, в том числе с помощью этой эхинацеи, удалось остановить у сыночка начинающееся ОРВИ.

ВАЖНО.

Проба на аллергию в домашних условиях:

• подъязычная, на кусочек сахара или на язык дают маленькую дозу средства. Через четверть часа оценивают результат;


• нанести препарат на кожу на сгиб локтя, оценить результат (посмотреть на реакцию кожи) в течении двадцати минут.

Тоже гомеопатия.
Вообще гомеопатией я считала маленькие беленькие таблеточки, которые прописывает специально обученный крайне дорогой специалист. Который сначала беседует с тобой о твоем характере, предпочтениях, о жизненной позиции и прочем, а потом выбирает тебе те самые сладенькие шарики.

На хербе гомеопатией называются смеси трав в определенных пропорциях.
При приеме нужно соблюдать условия - до и после приема ничего не пить и не есть в течении 15 минут.

Принимать этот сироп нужно каждые 4 часа, при улучшении состояния частоту приема можно уменьшить.
Я не то, чтобы фанатично верю в гомеопатию. Я просто не вижу причин отвергать ее не пробуя. К тому же это средство безвредное, в отличии от многих спорных аптечных средств. Которые нам не очень то помогали.

Homeolab USA, Kids Relief, Cough & Cold, For Kids 2+, 3.4 fl oz (100 ml)

Из описания. Быстрая, эффективная помощь для устранения:
-сухого кашля
-заложенности в груди
-насморка
-удушающего кашля
-кашля с мокротой
-боли и температуры
Можно применять детям с 2-х лет.

Нашли этот сироп мои друзья, купила уже по их рекомендациям.
По отзывам моих друзей это средство исключительно действует именно на сухой ночной кашель, когда ребенок не может заснуть. И его бывает достаточно, чтобы малыш спокойно проспал всю ночь.
Уже за одно это действие оно заслуживает место в аптечке.

Личный опыт.
Мои умудрились заболеть в первую учебную неделю. Именно с кашлем. Давала в комплексе с другими средствами в результате обошлись без больничного. Но действие именно этого средства отдельно выцепить не смогла. Обещанного действия на насморк и температуру не заметила. Кашель мы вылечили достаточно быстро.
Сироп сладенький, мелкий пил с удовольствием.
Конечно средство может и пойти и не пойти, гомеопатия всетаки.

Описание

• Homeopathic

For облегчение симптомов простуды и гриппа:

• Runny нос
• Sneezing
• Cough
• Body боли
• Chills и тошнота

напоказания: в для облегчения незначительных симптомов простуды и гриппа, такие как насморк, чихание, гиперемия, озноб, ломота в теле, головная боль, кашель, першение/боль в горле.

Симптомы,

Симптомы

Flu начать очень быстро и могут включать головную боль, озноб, сухой кашель, ломота в теле, лихорадка, заложенность носа и боль в горле. После заражения, симптомы обычно начинаются в течение 1-4 дней. Вы можете распространять грипп с другими, прежде чем ваши симптомы начинаются и до 3 до 4 дней после появления симптомов.

The центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивает, что 10-20% американцев спуститься с гриппом в каждый сезон гриппа. Дети от 2 до 3 раза чаще, чем взрослые болеют гриппом, и дети часто распространение вируса другим людям.

как лечить симптомы гриппа

Many помочь облегчить симптомы гриппа:

Using; гриппа
• Resting в постели

Drinking прозрачной жидкости

Cold &амп; гриппа таблетки легко взять в неприятно холодной и сезон гриппа. Этот планшет был разработан, чтобы быстро растворяются под языком. Взять его с собой куда угодно — нет воды необходимо использовать холодный & гриппа. Не поймают!

Common симптомы простуды

Sneezing, першение/боль в горле, насморк, кашель, чихание, закупорка носовых ходов, отек оболочек пазух, головные боли, все симптомы простуды. Это, пожалуй, наиболее распространенные болезни, известных человеку, с более чем 200 различных типов вирусов, которые могут привести к симптомы простуды. После заражения, симптомы часто начинаются в течение 2-3 дней, и может длиться от 1 до 2 недель.

Hand-стиральная является одним из наиболее эффективных способов сохранить от ловли простуды. Не дотрагивайтесь до носа или глаз во время сезона простуды и гриппа. Кашлять или чихать в салфетку и выбросить, и старайтесь избегать тех, которые имеют простудные заболевания. Холодные микробы могут выжить до 3 часов снаружи носовые ходы на неодушевленные предметы и кожу, поэтому экологическая чистота поверхностей с применением дезинфицирующих средств.

как лечить простуду симптомы

NaturalCare; гриппа
• Bed отдыха
• Plenty чистой воды
• Gargle с лимоном вода
• Use цинк
• Take горячие ванны

Annually, детской простуды 6-10, взрослые могут среднем 2-4 и те, кому за 60 зачастую имеют менее одного холодного года.

Natural Care, Cold & Flu Away Формула Против Гриппа и Простуды 60 таблеток:
Рекомендации по Применению

Adults и дети старше 6 лет: при появлении симптомов, принимать по 2 таблетки (положить под язык) каждые 4 часа, но не более 6 таблеток в день, или по указанию вашего врача. Не для использования детьми младше 6 лет.

Natural Care, Cold & Flu Away Формула Против Гриппа и Простуды 60 таблеток:
Предупреждения

Do не используйте, если печать безопасности сломана или отсутствует. Если вы беременны или кормите грудью, попросите врачом перед использованием. Держите из достигаемости детей. Не принимайте этот продукт более 10 дней (для взрослых) или 5 дней (дети). Хронический кашель может быть признаком серьезного состояния. Если кашель сохраняется более 7 дней, как правило, повторяются, или сопровождается сыпь, постоянные головные боли, лихорадка длится более 3 дней, или если происходят новые симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Если боль в горле суров, сохраняется в течение более 2 дней, сопровождается или сопровождается лихорадка, головная боль, сыпь, тошнота или рвота, незамедлительно обратитесь к врачу. В случае передозировки, получить медицинскую помощь или обратитесь в Центр управления яд прямо сейчас.

Колдфлю – комбинированный лекарственный препарат, применяемый для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний. Препарат оказывает жаропонижающее, противоаллергическое, обезболивающее и противовоспалительное воздействие, понижает симптомы ринита, оказывает некоторое стимулирующее воздействие на центральную нервную систему. Механизм действия и фармакологические эффекты лекарства обусловлены свойствами входящих в его состав активных компонентов.
Парацетамол – лекарственное средство группы нестероидных противовоспалительных препаратов, производное парааминофенола. Механизм действия парацетамола связан с его возможностью угнетать фермент циклооксигеназу, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Парацетамол ингибирует обе изоформы циклооксигеназы – циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Препарат понижает количество простагландинов в тканях центральной нервной системы, вследствие чего снижается чувствительность рецепторов к химическим раздражителям и уменьшается интенсивность болевых ощущений. Вследствие непосредственного влияния на центр терморегуляции в гипоталамусе парацетамол оказывает антипиретическое воздействие. Периферическое воздействие лекарства слабо выражено, так как препарат инактивируется клеточными пероксидазами.
Кофеин – алкалоид, получаемый из чая и кофейных бобов, кроме того, кофеин синтезируют из мочевой кислоты и ксантина. Препарат оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга. Кофеин увеличивет физическую и умственную трудоспособность, увеличивет возбудимость дыхательного и сосудодвигательного центров. При приеме лекарства отмечается повышение частоты сердечных сокращений и повышается интенсивность сокращений сердечной мышцы. Повышение артериального давления под влиянием кофеина отмечается только при шоке и коллапсе, при этом на нормальное артериальное давление кофеин не оказывает существенного влияния. Препарат стимулирует функцию желез внутренней секреции. Отмечено некоторое снижение агрегации тромбоцитов при использовании кофеина. Механизм действия лекарства основан на его способности связываться с аденозиновыми рецепторами мозга. Связь с рецепторами происходит за счет структурного сходства молекулы кофеина и аденозина. Так как аденозин приводит к снижению процессов возбуждения, то его замещение кофеином способствует стимуляции нервной системы. Но при длительном использовании лекарства может развиться нервное истощение.
Хлорфенирамина малеат – препарат группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Препарат конкурентно блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Наиболее полезен препарат для предупреждения и лечения аллергических реакций немедленного типа, при которых отмечается высвобождение большого количества гистамина из тучных клеток в кровь. Препарат обладает более низким сродством к Н1-гистаминовым рецепторам, чем гистамин, поэтому при его использовании не происходит конкурентного вытеснения гистамина из уже образовавшихся связей. Хлорфенирамин способен только предупреждать связывание гистамина с рецепторами. Препарат оказывает антигистаминный, антихолинергический, седативный и атропиноподобный результат. Хлорфенирамин способствует нормализации проницаемости сосудов, уменьшению зуда, устранению спазма гладкой мускулатуры и других эффектов, вызванных гистамином. Кроме того, препарат считается блокатором серетониновых и м-холинорецепторов, оказывает выраженное седативное воздействие. Препарат оказывает кратковременное воздействие, поэтому его нужно использовать в течение всего времени влияния аллергена.
Фенилпропаноламина гидрохлорид – препарат, обладающий адреномиметической активностью. Фенилпропаноламина гидрохлорид стимулирует высвобождение норадреналина в синаптическую щель, вследствие чего происходит сужение сосудов в слизистой оболочке носа. Препарат способствует уменьшению отечности и улучшению носового дыхания. Кроме того, фенилпропаноламина гидрохлорид понижает такие явления как гиперемия слизистой оболочки носа, чихание, слезотечение и ринорея.
Все активные компоненты лекарства нормально абсорбируются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. Наибольшая концентрация парацетамола в плазме крови достигается в течение 30-60 минут после перорального применения, фенилпропаноламина гидрохлорида – в течение 1-2 часов, хлорфенирамина малеата – в течение 30-60 минут. Кофеин равномерно распределяется в организме, нормально проникает через гематоэнцефалический барьер. Парацетамол метаболизируется в печени, с образованием глюкуронидных, сульфатных и цистеиновых соединений. Кофеин метаболизируется в организме путем деметилирования и окисления. Фенилпропаноламин не метаболизируется в организме. Для хлорфенирамина малеата характерен результат первого прохождения через печень. Фенилпропаноламин выводится из организма в неизменном виде с мочой. Остальные активные вещества выводятся в основном в виде метаболитов с мочой, незначительная часть выводится в неизменном виде. Период полувыведения парацетамола составляет около 2 часов, фенилпропаноламина – 3-5 часов, кофеина – 4-5 часов, хлорфенирамина малеата – 1-1,5 часа.
Терапевтический результат лекарства наступает спустя 30 минут после применения и длится около 12 часов после перорального приема.

Показания к применению

Препарат используется для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний различной этиологии (включая острые респираторные вирусные заболевания), в том числе респираторных заболеваний, которые сопровождаются ринитом, отеком слизистой оболочки носа, лихорадкой.
Кроме того, препарат используют для лечения болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности, в том числе головная боль и заболевания ЛОР-органов, которые сопровождаются болевым синдромом.

Способ применения

Дозировки лекарства и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.
Взрослым зачастую прописывают по 1 таблетке лекарства 3-4 раза в сутки.
Детям в возрасте старше 12 лет зачастую прописывают по 1/2 таблетки лекарства 3-4 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения не более 7 дней.
Таблетку глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. При необходимости таблетку возможно делить.

Побочные действия

Препарат зачастую нормально переносится пациентами, но, вероятно развитие таких побочных эффектов, связанных с приемом лекарства Колдфлю:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, нарушение пищеварения, боли и дискомфорт эпигастральной области, сухость во рту.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная возбудимость, раздражительность.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. У пациентов с повышенной чувствительностью вероятно развитие анафилактических реакций.
Кроме того, при использовании лекарства у некоторых пациентов отмечалось развитие нарушений аккомодации и повышение внутриглазного давления.
В единичных случаях отмечалось развитие нарушений мочеиспускания.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
Препарат не прописывают женщинам в период беременности и лактации, а также детям в возрасте младше 12 лет.
С осторожность прописывают препарат пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями функции печени и/или почек, артериальной гипертонией и хронической сердечной недостаточностью.
Кроме того, нужно соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом, аденомой предстательной железы, которая сопровождается нарушением мочеиспускания.
Препарат не предлогается назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами или вождением автомобиля.

Беременность

Препарат не прописывают в период беременности.
При необходимости назначения лекарства в период лактации предлогается решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие лекарства Колдфлю с иными лекарствами обусловлено свойствами входящих в его состав активных компонентов, например:
Парацетамол при одновременном использовании усиливает эффекты антикоагулянтов, группы производных кумарина, увеличивет риск развития поражений печени при использовании препаратов обладающих гепатотоксическими свойствами.
При одновременном использовании атропин, пептидин и другие препараты, обладающие спазмолитическим действием, увеличивают время достижения максимальной плазменной концентрации парацетамола.
Барбитураты, рифампицин, этиловый спирт и противоэпилептические препараты при одновременном использовании с парацетамолом, увеличивет риск развития токсических поражений печени, вследствие усиления расщепления парацетамола до гепатотоксических соединений.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) уменьшают риск развития поражений печени при использовании парацетамола.
Кофеин при одновременном использовании усиливает эффекты препаратов стимулирующих центральную нервную систему и уменьшает эффективность снотворных и наркотических лекарственных средств.
Барбитураты, примидон, никотин и противосудорожные препараты усиливают метаболизм и выведение кофеина.
Ципрофлоксацин, дисульфирам, норфлоксацин, циметидин и пероральные контрацептивы повышают концентрацию кофеина в крови.
При использовании высоких доз кофеина одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы, селегилином, прокарбазином и фуразолидоном повышается риск развития аритмии и артериальной гипертензии. Препарат увеличивет токсичность сердечных гликозидов.
Кофеин уменьшает абсорбцию ионов кальция в желудочно-кишечном тракте.
Отмечено увеличение выведения препаратов лития при их одновременном использовании с кофеином.
При одновременном использовании кофеина и бета-адреноблокаторов отмечается взаимное уменьшение эффективности этих препаратов.
Хлорфенирамина малеат при одновременном использовании с ингибиторами моноаминооксидазы и фуразолидоном увеличивет риск развития гиперпирексии и гипертонического криза. Препарат не прописывают одновременно с кальция хлоридом, канамицина сульфатом, фенобарбиталом и норадреналином.
При одновременном использовании хлорфенирамина малеата с этиловым спиртом, транквилизаторами и иными средствами, угнетающими центральную нервную систему, отмечается усиление седативного эффекта хлорфенирамина.
Фенилпропаноламин при одновременном использовании с ингибиторами моноаминооксидазы способствует повышению артериального давления и увеличивет риск развития гипертонического криза. Резерпин способствует снижению эффективности фенилпропаноламина.
Не предлогается одновременное использование фенилпропаноламина с лекарствами, стимулирующими центральную нервную систему, так как фенилпропаноламин увеличивет риск развития тремора, артериальной гипертензии и повышенной возбудимости.
При одновременном использовании фенилпропаноламина с бета-адреноблокаторами, леводопой и лекарствами наперстянки повышается риск развития аритмий.
При использовании лекарства перед проведением ингаляционного наркоза вероятно развитие тяжелых аритмий после введения ингаляционных средств для наркоза.

Передозировка

При приеме лекарства в дозах превышающих рекомендованные отмечается развитие тошноты, рвоты, сухости во рту, сонливости, головной боли. При дальнейшем повышении дозировки вероятно развитие аритмии, артериальной гипертензии, нарушений мочеиспускания и тромбоцитопении.
Специфического антидота нет. При передозировке лекарства показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При развитии головной боли, связанной с приемом высоких доз лекарства противопоказан дальнейший прием лекарства с целью купирования боли.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Форма выпуска

Таблетки по 4 штуки в стрипах, по 1 стрипу в конверте.

Условия хранения

Препарат предлогается хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 4 года.

Синонимы

Состав

1 таблетка содержит:
Парацетамола – 500 мг;
Кофеина – 30 мг;
Фенилпропаноламина гидрохлорида – 25 мг;
Хлорфенирамина малеата – 2 мг;
Вспомогательные вещества.

Состав

действующие вещества: paracetamol, caffeine, phenylpropanolamine hydrochloride, chlorpheniramine maleate;

1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, кофеина 30 мг, фенилпропаноламин гидрохлорида 25 мг, хлорфенирамина малеата 2 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, титана диоксид (Е 171), повидон, натрия метилпарагидроксибензоат (Е 217), натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 219), магния стеарат, натрия крахмала, краситель Ponceau 4R lake (Е 124).

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки розового цвета, с вкраплениями, плоские, круглые, со скошенными краями, с распределительной насечкой на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Фармакологическая группа

Анальгетики и антипиретики. Код АТХ N02B.

Фармакологические свойства

Действие препарата зависит от действия отдельных компонентов.

Фармакологические.

Парацетамол имеет анальгезирующее, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие за счет подавления синтеза простагландинов в центральной нервной системе (ЦНС). Уменьшает возбуждения центра терморегуляции в гипоталамусе.

Хлорфенамин - блокатор рецепторов, который подавляет биологические эффекты гистамина. Обладает противоаллергическим действием, способствует уменьшению проявлений местных экссудативных реакций слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Угнетает симптоматику ринита, ринорею, резь в глазах, неприятные ощущения в носоглотке и гортани.

- адреномиметик. Благодаря сосудосуживающее действие, а также вследствие непосредственной стимуляции α-адренорецепторов кровеносных сосудов слизистой оболочки носа уменьшает явления назальной гиперемии, отека, улучшает проходимость дыхательных путей.

Механизм действия кофеина обусловлен угнетением фермента фосфодиэстеразы, что приводит к внутриклеточного накопления цАМФ. Последний усиливает гликогенолиз, стимулирует метаболизм в органах и тканях, в том числе в ЦНС и мышцах. Кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга. Нейрохимический механизм стимулирующего действия кофеина заключается в его способности блокировать специфические Р 1 "пуриновые" (или аденозиновые) рецепторы мозга, эндогенным лигандом которых является аденозин, который уменьшает процессы возбуждения в мозге. Кофеин стимулирует ЦНС, повышает умственную и физическую активность, уменьшает чувство усталости, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений.

Кофеин возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает тонус сосудов головного мозга, расширяет сосуды скелетных мышц, сердца, почек, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Колдфлю обеспечивает терапевтический эффект в течение 12:00 после приема.

Фармакокинетика.

Парацетамол быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-60 мин. Связывается с белками плазмы

крови на 25%. Метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде глюкуроновой, сульфатных и цистеиновых соединений. Незначительная часть парацетамола деацетилируется с образованием парааминофенола, который способствует образованию метгемоглобина, что приводит к токсичность препарата. Период полувыведения - около 2:00.

Кофеин хорошо всасывается из пищеварительной системы. Распределяется в организме равномерно. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм: деметилирования и окисления. Выводится с мочой в виде метаболитов, около 8% - в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3,9-5,3 часа, полностью выделяется через 24 часа.

Фенилпропаноламина гидрохлорид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Не поддается пресистемном метаболизма, поэтому биодоступность составляет около 100%. Период полураспада 3-5 часов. Около 90-100% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов после приема.

Хлорфенамин хорошо абсорбируется из ЖКТ, действие его начинается через 30 минут после приема и продолжается в течение 3-6 часов. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень и, возможно, внутрипеченочной рециркуляции. Прием хлорфенирамина с пищей значительно уменьшает его биодоступность. Незначительное количество препарата выводится в неизмененном виде с мочой. Большая часть выводится из организма в виде продуктов метаболизма.

Показания

Симптоматическое лечение простудных заболеваний и гриппа, ринитов любой этиологии, в том числе аллергического, при головной боли, лихорадочных состояниях, связанных с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным ксантинов, опиоидов, антигистаминных, симпатомиметических аминов. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая аритмии, выраженный атеросклероз, тяжелую артериальную гипертензию, нестабильной стенокардией, острый период инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности, нарушения сердечной проводимости, склонность к спазму сосудов; гиперплазия предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием, обструкция шейки мочевого пузыря. Стенозирующем язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальной обструкция. Заболевания крови (в т.ч. выраженная анемия, лейкопения), гипертиреоз, сахарный диабет, бронхиальная астма, глаукома, повышенная возбудимость, нарушение сна, феохромоцитома, эпилепсия. Пожилой возраст. Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, ß-блокаторами. Пациенты с риском возникновения дыхательной недостаточности.

Тяжелые нарушения функции печени и / или почек, врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность и период кормления грудью, алкоголизм, острый панкреатит.

Не применять вместе с ингибиторами МАО (МАО) и в течение 2 недель после прекращения их применения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Домперидон повышает скорость всасывания парацетамола. При одновременном применении с парацетамолом могут наблюдаться следующие виды взаимодействий: может замедляться выведение антибиотиков из организма тетрациклин увеличивает риск развития анемии и метгемоглобинемии, вызванной парацетамолом; антациды и пища уменьшают абсорбцию парацетамола. При одновременном длительном применении усиливается антикоагулянтный эффект кумаринов (например варфарин). Барбитураты уменьшают жаропонижающее активность парацетамола. Противосудорожные препараты (фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют микросомальные ферменты печени и изониазид могут усиливать гепатотоксичность парацетамола. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень. При одновременном применении барбитуратов, трициклических антидепрессантов, а также употреблении алкоголя возможно увеличение периода полувыведения парацетамола. Длительный прием противосудорожных препаратов может уменьшать активность парацетамола. Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Применение фенилэфрина гидрохлорида с индометацином и бромкрептином может вызвать тяжелую артериальную гипертензию; с симпатомиметическими аминами, дигоксином и сердечных гликозидов - повышает риск аритмий и инфаркта миокарда. Может снижать эффективность ß-блокаторов и других антигипертензивных препаратов (резерпин, метилдопа) с повышением риска артериальной гипертензии и побочных сердечно-сосудистых реакций. Алкалоиды раувольфии уменьшают терапевтический эффект фенилэфрина гидрохлорида.

α-адреноблокаторы (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции. При одновременном применении фенилэфрина гидрохлорида с атропином может наблюдаться тахикардия.

Хлорфенамин усиливает антихолинергическое действие атропина, спазмолитиков, средств, угнетающих ЦНС (транквилизаторы, барбитураты), противопаркинсонических препаратов. Не применять одновременно с алкоголем. Хлорфенамин при одновременном применении с алкоголем потенцируют действие друг друга. Одновременное применение со снотворными средствами, барбитуратами, успокаивающими средствами, нейролептиками, транквилизаторами, анестетиками, наркотическими анальгетиками усиливает действие хлорфенирамина малеата. Мапротилин (чотирицикличний антидепрессант) и другие препараты антихолинергического действия может усилиться антихолинергическое действие этих препаратов или таких антигистаминных средств, как Хлорфенирамин. Хлорфенирамин одновременно с ингибиторами МАО, фуразолидоном может привести к гипертонического криза, нервного возбуждения, гиперпирексии.

Кофеин усиливает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует действие производных ксантина, ɑ- и ß-адреномиметиков, психостимулирующими средств. Кофеин увеличивает вероятность поражения печени гепатотоксическими препаратами. Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина в пищеварительном тракте, с тиреотропного средствами - повышается тиреоидных эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови.

Ототоксические и фотосенсибилизирующее препараты при одновременном применении могут усиливать побочные ефекти.Трициклични антидепрессанты усиливают симпатомиметическую действие. Препарат снижает гипотензивное действие гуанетидина, который в свою очередь повышает альфа-адреноблокаторов фенилэфрина. Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина). Метоклопрамид повышает, а холестирамин снижает скорость всасывания. Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические препараты, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. ГКС увеличивают риск развития глаукомы.

Особенности применения

Следует избегать одновременного применения с другими препаратами, предназначенными для симптоматического лечения простуды и гриппа, сосудосуживающими препаратами для лечения ринита, а также лекарственными средствами, содержащими парацетамол. Препарат противопоказан больным с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями крови, гипертиреозом, сахарным диабетом, закрытоугольной глаукомой, аденомой предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Данное лекарственное средство не рекомендуется применять одновременно с седативными, снотворными средствами, алкоголем. Риск передозировки повышается при алкогольных заболеваниях печени. При применении препарата следует избегать чрезмерного употребления кофе, крепкого чая, других тонизирующих напитков и лекарственных средств, содержащих кофеин. Это может вызвать проблемы со сном, тремор, напряжение, раздражительность, сердцебиение.

3 осторожностью применять при компенсированной сердечной недостаточности, пациентам, у которых существует риск возникновения судорожных припадков, пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, персистирующим или хроническим кашлем, который возникает в результате курения или эмфиземы легких, когда кашель сопровождается избыточной секрецией мокроты, пациентам с врожденным удлиненным интервалом QT или в случаях длительного приема препаратов, которые могут продолжать QT интервал.

Применение препарата может вызвать положительный аналитический результат допинг-контроля.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, если вы применяете варфарин или подобные препараты, которые имеют антикоагулянтный эффект и пациентам с нарушениями функции почек и печени.

При длительном применении необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Не употреблять алкоголь.

Необходимо посоветоваться с врачом относительно возможности применения препарата пациентам с нарушениями функции почек и печени.

Учитывать, что у больных с алкогольным поражением печени увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамола. Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований по содержанию в крови глюкозы и мочевой кислоты.

Пациентам, принимающим анальгетики каждый день при артритах легкой формы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Превышать указанных доз.

Не принимать препарат с другими средствами, содержащими парацетамол.

Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Если головная боль становится постоянной, следует обратиться к врачу.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан при беременности или в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время применения препарата следует воздержаться от управления автотранспортом и выполнения работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Колдфлю назначать внутрь. Таблетку следует принимать, запивая большим количеством воды. Взрослым по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Детям старше 12 лет - ½ таблетки 3-4 раза в сутки или по назначению врача. Интервал между приемами должен быть не менее 3-4 часов. Продолжительность лечения 5-7 дней.

Дети

Применение препарата противопоказано детям до 12 лет.

Передозировка

При передозировке парацетамола поражения печени возможно у взрослых, приняли 10 г и более парацетамола, и у детей, приняли более 150 мг / кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени регулярное употребление чрезмерных количеств этанола; глутатионовой кахексия (расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голод, кахексия) применение 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.

Симптомы передозировки в первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильным поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.

При длительном применении препарата в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны ЦНС - головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы - нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз).

При передозировке необходима скорая медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1:00. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4:00 или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными). Лечение N-ацетилцистеин может быть применено в течение 24 часов после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект наступает при его применении в течение 8:00 после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно следует вводить N-ацетилцистеин, согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты можно применять метионин внутрь как соответствующую альтернативу в отдаленных районах вне больницы.

Симптомы передозировки, обусловленные действием фенилэфрина и хлорфенирамина малеата : головная боль, гипергидроз, сонливость, бессонница, изменения поведения, беспокойство, раздражительность, тремор, судороги, гиперрефлексия, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, аритмия, экстрасистолия.

При передозировке хлорфенирамина малеата состояние может варьировать от угнетенного до возбужденного (беспокойство и судороги). Могут наблюдаться атропиноподобные симптомы, включая мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение температуры тела, атонии кишечника, угнетение центральной нервной системы сопровождается расстройствами дыхания и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

При передозировке кофеина отмечаются следующие симптомы: обезвоживание, гипертермия, звон в ушах, боль в эпигастральной области, увеличение частоты диуреза, экстрасистолия, тахикардия, учащенное дыхание, аритмия, влияние на центральную нервную систему (головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, психомоторное возбуждение, состояние аффекта, тревожность, тремор, рвота, судороги, конвульсии, ажитация, беспокойство, делирий, повышенная тактильная или болевая чувствительность).

Лечение передозировки: в случае подозрения на передозировку пациента следует доставить в больницу. В течение 24 часов после приема парацетамола применяют введение ацетилцистеина, максимальный эффект от применения получают в течение первых 8:00 после приема. В течение первых 8:00 после передозировки может быть применен метионин перорально.

Побочные реакции

Препарат обычно хорошо переносится. Побочные реакции встречаются редко.

Со стороны кожи и ее производных: кожные высыпания, зуд кожи лица, живота и конечностей, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, гиперемия лица, туловища и шеи, высыпания на животе и нижних конечностях, очень редко - высыпания красного цвета по всему телу, сливные пятнистые гиперемированы высыпания в виде розеол, уртикарные высыпания, сливные папулезные высыпания, везикулы на лице, аллергический дерматит.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, гиперсенситивный некролизуючий ангииты, отек Квинке, отек лица, отек век, отек языка, отеки.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, озабоченность, нервная возбудимость, чувство страха, раздражительность, нарушение сна, бессонница, спутанность сознания, депрессивные состояния, тремор, затрудненное дыхание, ощущение покалывания и тяжести в конечностях, ощущение дискомфорта, шум в ушах, изменение поведения, тревога, галлюцинации, кома, судороги, дискинезия.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВС.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения и аккомодации, мидриаз, сухость глаз, повышение внутриглазного давления.

Со стороны желудочно-кишечной системы: изжога, обострение язвенной болезни, метеоризм, диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, першение во рту, осиплость голоса, дискомфорт и боль в эпигастральной области, гиперсаливация, снижение аппетита.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (при применении высоких доз), гепатотоксичность.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения: анемия, в т.ч. гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), синяки или кровотечения сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце). При длительном применении в высоких дозах - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: при применении высоких доз нефротоксичность (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), нарушение мочеиспускания, задержка мочи и затруднение мочеиспускания, дизурия, интерстициальный нефрит, повышение клиренса креатинина, увеличение экскреции натрия и кальция, асептическая пиурия, почечная колика.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия или рефлекторная брадикардия, одышка, боли в сердце.

Другие: общая слабость, усиленное потоотделение, гипогликемия, которая может прогрессировать вплоть до гипогликемической комы, заложенность носа, возможно ложное повышение мочевой кислоты в крови, что определяется методом Bittner; незначительное повышение 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-НИАА), ванилилмигдалевои кислоты (VМА) и катехоламинов в моче.

Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата, могут вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные) и в отдельных случаях - бронхоспазм.