Установка мостов на зубы. Основные виды зубных протезов и мостов. Различия по креплению

Существует немало ситуаций, когда приходится задумываться об установке протезов. Необходимость в них может возникнуть у людей, имеющих проблемы с зубами, стоматологические заболевания, возникшие на фоне других недугов либо вследствие хронических болезней. Естественно, не каждый захочет мириться с подобным положением дел, тем более что стать обладателем красивой улыбки не так уж и сложно. Поэтому всё чаще люди останавливают выбор на таком проверенном варианте, как протезирование.

На сегодняшний день специалисты могут предложить довольно большое количество вариантов искусственных зубов, среди которых одними из наиболее популярных являются мостовидные зубные протезы. Обусловлен столь повышенный интерес к этим изделиям их конструкцией, состоящей из двух коронок, между которыми крепятся искусственные зубы. Они востребованы, потому что имеют максимально приближенное к естественному расположение зубов. Поэтому окружающим очень сложно догадаться, настоящие они или нет.

Съёмные или несъёмные?

Если вы окончательно решили установить себе зубной мост, то прежде вам нужно определиться, какой это будет протез. Они бывают двух типов в зависимости от метода фиксации – съёмные и несъёмные.

Несъёмные мосты

Конструкции подобного типа отличаются прочностью крепления и могут без каких-либо видимых недостатков заменить удалённые зубы. Их устанавливают всего лишь раз, после чего владелец может носить их долгое время не снимая. В основном мосты такого типа выбирают пациенты, которые лишились нескольких зубов в одном ряду.

По своему исполнению несъёмные мосты представляют цельную конструкцию, в которой предусмотрено несколько зубов. По бокам располагаются коронки, выполняющие функцию опорной части протеза.

Прежде чем произвести установку коронок, пациенту необходимо пройти соответствующую подготовку, которая требует обтачивания крайних здоровых зубов. В зависимости от метода крепления мостовидные протезы можно разделить на три типа :

мосты на замковых креплениях;
протезы, устанавливаемые на пластины и шины;
мосты на имплантах.

Съёмные мосты

Протезы этого вида бывают двух типов:

Полностью съёмные. Необходимость в их установке возникает у тех пациентов, которые лишились от одного до трёх зубов на одной челюсти. Они могут быть установлены даже при наличии у пациента других дефектов зубов. Чтобы иметь возможность воспользоваться такими протезами, во рту человека должно быть, по крайней мере, два-три здоровых зуба, которые будут выполнять роль основной опоры для протеза. Фактически полностью съёмными конструкциями принято считать зубные мосты, которые способны заменить собой все зубы. Их можно установить на любую челюсть.
Частично съёмные мосты. По своему исполнению представляют пластину , которая очень похожа на настоящую десну с зубами. Съёмные конструкции закрепляются при помощи присосок, замков или крючков и могут быть выполнены из высококачественного нержавеющего металла или пластмассы.

Преимущества и недостатки конструкции

Чтобы не ошибиться с выбором мостовидного протеза, заказчик должен предварительно ознакомиться с достоинствами и недостатками каждого из вариантов.

Если при выборе этих конструкций учесть подобные нюансы, то при правильном пользовании у владельца даже не возникнет ощущения, что у него во рту протез, а не его настоящие зубы.

Достоинства мостов:

Однако мостовидные протезы обладают не только достоинствами, но и недостатками , которые также необходимо учитывать при их выборе:

есть модели, выполненные из определённых материалов, которые не в состоянии гарантировать нужный запас прочности;
искусственным зубам необходимо обеспечить особый уход, так как они быстро стираются;
большинство зубных мостов со временем теряют свой первоначальный цвет и темнеют;
у некоторых моделей протезов со временем может рассасываться кость;
иногда у пациентов могут возникать трудности и дискомфорт во рту во время крепления протеза;
в результате установки протеза здоровые зубы начинают испытывать повышенную нагрузку.

Следует иметь в виду, что отдельные модели мостов на зубы могут быть выполнены из особых материалов, которые не выдерживают воздействие красителей, содержащихся в кофе или чае. Поэтому со временем искусственные зубы могут потемнеть.

Используемые материалы

На сегодняшний день всем желающим обзавестись искусственными зубами стоматологи могут предложить несколько вариантов мостов для зубов, выполненных из различных материалов :

При желании заказчик может выбрать и смешанный вариант – искусственные зубы, выполненные из металлопластика или металлокерамики. Однако именно металлокерамические мосты пользуются наибольшей популярностью, поскольку обладают такими актуальными для каждого человека достоинствами, как высокая надёжность, качество исполнения, длительный срок службы и эстетичность.

Виды протезов

Сегодня любой желающий может заказать изготовление мостовидных протезов из металла, которые бывают нескольких видов :

Цельнолитые . Самый востребованный вариант, который обладает максимальной прочностью, что делает его наиболее долговечным и безопасным.
Мостовидные протезы из керамики. Это отличный выбор для жевательных зубов и той части челюсти, которая открывается во время общения. Этому способствует приятный внешний вид материала, натуральность, а также возможность выбрать протез, максимально приближённый к той цветовой гамме, которую имеют натуральные зубы. Таким образом, сложно будет понять, что именно во рту у владельца таких протезов – искусственные или настоящие зубы.
Пластмассовые мосты. Ещё один популярный вариант, который в основном устанавливают себе пациенты исключительно с целью временного обеспечения комфортных условий для общения и питания. Конструкция крепится на передние зубы, поскольку на них будет оказываться наименьшая нагрузка. Тем пациентам, которые не имеют крепких зубов, протез может быть установлен при помощи имплантов.

Дополнительно мостовидные протезы можно разделить на следующие типы:

Как выбрать зубной мост

Чтобы выбрать правильный вариант металлокерамического моста на передние зубы, необходимо учесть количество оставшихся здоровых зубов и другие не менее важные факторы. Дополнительно нужно сказать о том, что установить мостовидный протез могут себе лишь те пациенты, у которых нет противопоказаний для этой процедуры. Таковыми же считаются следующие:

Именно с учётом вышеназванных факторов специалисту и необходимо принять решение, есть ли возможность установить мост и какой в таком случае вариант протеза будет наиболее подходящим для обратившегося пациента, чтобы он смог решить беспокоящую его проблему.

Установка моста на зубы, металлокерамического или из другого материала, является в целом довольно продолжительной процедурой, которая требует примерно два дня. Это связано с тем, что подобный процесс проводится в несколько этапов:

Особенности ухода

Не все пациенты, которые решили установить себе металлокерамический зубной протез, знают, что искусственным зубам, как и натуральным, необходимо обеспечить соответствующий уход. Поэтому, продолжая регулярно чистить свои настоящие здоровые зубы, нужно не забывать и о протезирующих. Для поддержания их в рабочем состоянии пациенту придётся проводить несложные операции, которые не потребуют много времени.

Для поддержания протеза в чистоте можно использовать обычную пасту и зубную щётку. Дополнительно можно пользоваться зубной нитью, чтобы удалять остатки пищи из труднодоступных мест. Полезно для лучшей очистки ротовой полости пользоваться специальными жидкостями для полоскания. Если вам установили съёмный протез, то вам придётся каждые два-три дня промывать его обычной проточной водой.

Стоимость

Сильно заблуждаются те, кто думает, что позволить себе мостовидные протезы могут только состоятельные люди. Мостовидные протезы сегодня доступны практически каждому, так как они предлагаются по довольно демократичным ценам. Чтобы определить расходы по установке моста на зубы, необходимо учесть материал, из которого будет изготовлено изделие, а также количество протезируемых зубов:

изделие с индивидуальной фасеткой – от 2 тысяч рублей;
зубной мост из металлокерамики – от 3,5 тысяч рублей;
керамический протез на передние зубы – от 10 тысяч рублей;
пластмассовый протез – от 1 тысячи рублей;
мост с опорой на имплант – от 10 тысяч рублей.

Какой бы из вариантов вы ни выбрали, вы можете быть уверены, что приобретаете одно из самых надёжных и долговечных изделий, с которым вы сможете радовать себя и окружающих белоснежной улыбкой.

Заключение

Отсутствие двух и более зубов во рту не означает, что вы не сможете никогда порадоваться белоснежной улыбке. Сегодня медицина предлагает каждому желающему возможность установить зубные протезы, причём уровень их исполнения таков, что по внешнему виду, форме и расположению они ничуть не отличаются от настоящих.

Большой популярностью сегодня пользуются мостовидные протезы, преимущества от ношения которых успели оценить многие люди. Однако прежде чем воспользоваться такой прекрасной возможностью, необходимо убедиться, что это вам не навредит. Для этого вы должны вначале проконсультироваться по этому поводу со специалистом и при необходимости пройти ряд исследований. По их результатам врач-стоматолог и примет окончательное решение. Если оно окажется положительным, то специалист поможет вам с выбором подходящего зубного протеза.

Мостовидный зубной протез - это несъемная стоматологическая конструкция, имеющая сходство с мостом через реку. Мостовидный протез изготавливают при потере одного или двух зубов. Он состоит из: опорных коронок, фиксирующихся на зубах и стоящих перед и после удаленного зуба и искусственного зуба, имитирующего потерянный зуб.

Опорные зубы необходимо обтачивать под коронки, что является одним из недостатков данной конструкции.

Мостовидный протез фиксируется на опорные зубы с помощью специального цемента. Зачастую опорные зубы при сильном разрушении предварительно пролечивают и восстанавливают культевыми вкладками.

Современные технологии изготовления позволяют выполнить мостовидный протез, полностью идентичный по цвету и прозрачности естественным зубам. И еще один немаловажный плюс - быстрое психологическое и физиологическое привыкание к зубному мосту после установки, так как мостовидная конструкция на 100% восстанавливает жевательную функцию.

Мы рады предложить вам все виды мостовидных протезов:

пластмассовые (временные);
металлокерамические;
цельнолитые;
керамические;
адгезивные.

Наши цены приятно удивят вас. Кроме того, мы предлагаем системы скидок и подарки новым клиентам. Не забывайте следить и за нашими специальными предложениями. Мы ждем вас ежедневно с 8.00 до 23.00.

Цены на мостовидный протез


Металлокерамические коронки Duceram plus, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу)

Металлокерамические коронки Shofu Halo, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу)
Металлокерамическая коронка Shofu Halo

Мостовидный протез относится к несъемному виду протезирования, это конструкция, состоящая из двух коронок-опор и непосредственно самого протеза, который замещает утраченные зубы. Внешним видом изделие чем-то напоминает мост, поэтому его часто так и называют стоматологи и пациенты.

Мост состоит из двух коронок-опор и средней части, замещающей отсутствующий зуб.

Мостовидные конструкции применяют для восстановления одного-двух утраченных зубов. Также методика используется в случае, когда дефекты зубного ряда невозможно исправить альтернативными способами протезирования. Противопоказаниями к установке мостовидных протезов являются:

бруксизм,
неправильный прикус,
повышенная стираемость эмали,
остеопороз, остеомиелит,
заболевания ротовой полости в стадии обострения,
тяжелые формы пародонтоза и пародонтита,
отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Рудык А.Д. : «Существует несколько видов мостовидных протезов, все они отличаются как материалом для изготовления, так и методом фиксации в ротовой полости. Выбор определенного типа конструкции – дело сугубо индивидуальное, специалист перед тем, как определиться с видом моста, взвесит все за и против, учтет большое количество факторов. Здесь все зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от его финансовых возможностей».

Цельнолитые конструкции

Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются методом литья, конструкция являет собой единое целое. Изготовление цельнолитого мостовидного протеза осуществляется из сплава хрома и кобальта. По желанию пациента конструкция может быть:

Цельнолитые мосты плотно обхватывают опорные зубы, что исключает возможность попадания под них налета и кусочков пищи. Такие конструкции очень прочные и долговечные, они служат своему владельцу около 10 лет и требуют минимальной обточки опорных зубов. Процесс изготовления не требует больших затрат времени и использования современных технологий, но литые конструкции получаются качественными и износостойкими.

Единственный минус – неэстетический внешний вид, поэтому литые протезы применяются для протезирования жевательной группы зубов, которые не видны при улыбке.

В чем особенности металлокерамики?

Металлокерамические мостовидные протезы – сложные ортодонтические изделия, состоящие из литого металлического каркаса и керамической облицовки. Базис изделия может быть изготовлен из сплавов: «Хром + Кобальт», «Хром + Никель» или же со сплавов драгоценных металлов (серебро, золото, палладий, платина).

Особой популярностью пользуется на золотых сплавах, так как такие протезы получаются максимально естественными по цвету. Это позволяет использовать их для протезирования фронтальных зубов, при этом толщина каркаса составляет около 0,5 мм.

Преимущества металлокерамических мостов:

Металлический литой каркас обеспечивает конструкции высокую прочность, керамическая облицовка не подвержена истиранию.
Высокие эстетические качества позволяют использовать конструкции для протезирования передних зубов.
В случае появления сколов и трещин протез подлежит ремонту.

Учтите, что перед установкой металлокерамического протеза опорные зубы подготавливаются: из них и снимается значительный слой твердых тканей для фиксации коронок.

Керамические мосты

Керамический мостовидный протез изготавливается из современного высокопрочного материала, который отличается высокими эстетическими показателями. Это диоксид циркония, который называют еще . Для изготовления подобной конструкции применяется инновационная технология CAD/CAM.

Единственный минус керамического моста — высокая стоимость.

Этапы изготовления безметаллового мостовидного протеза:

стоматолог пролечивает опорные зубы. Подготовительный этап очень важен, это основа для дальнейших действий специалиста, так как некачественно пролеченные зубы рано или поздно станут причиной развития воспалительных и других патологических процессов ротовой полости, в результате чего изделие придется демонтировать и проводить лечение заново,
опорные зубы и обтачиваются на толщину коронки. Препарирование – необходимая мера, так врач придает зубу нужную форму для максимально плотной посадки коронки,
челюсть пациента сканируется, с помощью специальной программы специалист создает трехмерную модель будущей конструкции,
на основе 3D модели изготавливается каркас изделия,
в специальной печи его обжигают, что делает его прочным и износостойким,
на каркас послойно наносится керамическая облицовка,
конструкцию окрашивают.

Безметалловые конструкции обладают отличными эстетическими качествами, это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Диоксид циркония пропускает свет так же, как и натуральная эмаль, поэтому такие протезы выглядят как настоящие зубы, и не каждый стоматолог сможет отличить, где протез, а где родной зуб пациента.

Керамика также отличается плотной посадкой на опорные зубы, что исключает возможность скопления под коронками налета и остатков пищи. Материал сохраняет свой блеск на протяжении всего периода эксплуатации. Кроме того, диоксид циркония – очень прочный материал, поэтому его смело можно использовать для воссоздания утраченных жевательных зубов. Единственный недостаток керамических мостов – их высокая стоимость.

В чем особенности адгезивных мостов?

Мостовидный протез отличается от остальных видов мостов способом фиксации к опорным зубам. Это щадящая методика, которая не требует радикальной обточки опорных зубов для крепления протеза. Показания к установке адгезивных конструкций:

Так крепится адгезивная конструкция.

традиционные методы протезирования невозможно использовать по состоянию здоровья пациента,
незначительные дефекты фронтальных и боковых зубов,
оптимальный вариант для пациентов после инфаркта,
при заболеваниях тканей пародонта,
молодые пациенты отдают предпочтение щадящим методам протезирования,
патологии сердца и сосудов, не позволяющие применять альтернативные методы протезирования.

Установка адгезивного протеза осуществляется за один визит к врачу. Посетить специалиста дважды придется в случае, если протез будет изготавливаться в условиях лаборатории. Конструкция может фиксироваться одним из 3 способов :

Фиксация с помощью композитного клея с внутренней стороны зубного ряда

На внутреннюю сторону зубного ряда врач приклеивает эластичные полоски из пластика или же стекловолокна. Задача этих полосок – соединить живые и искусственные зубы, процедура немного напоминает шинирование. Преимуществом методики является ее обратимость, но ее не рекомендуется использовать для жевательной группы зубов.

Балочный способ фиксации

В опорных зубах врач делает небольшие углубления, в которых крепит специальную балку из проволоки. Если на опорных зубах есть большие пломбы, после их извлечения врач получает уже готовые углубления для фиксации балки. Но балочная конструкция имеет один серьезный недостаток – при использовании данной методики увеличивается риск развития пульпита в опорных зубах.

Данный метод фиксации мостовидного протеза предполагает использование стекловолоконной ленты, которую врач крепить в узкой полости, просверленной в опорных зубах.

Преимуществами адгезивных мостовидных конструкций являются:

мост не содержит металлических элементов, поэтому незаметен посторонним,
в случае необходимости специалист может без проблем извлечь протез из ротовой полости,
нет необходимости в депульпации опорных зубов,
композит эластично деформируется, что позволяет сохранить микроподвижность опорных зубов,
в случае поломки изделие можно отремонтировать.

Протезы с фиксацией на вкладках

Для фиксации подобных изделий вместо коронок применяются (из металла или керамики в зависимости от вида моста). Для установки протеза опорные зубы не нужно радикально обтачивать, врач просто делает на жевательной поверхности зуба углубление, напоминающее ступеньку под вкладку.

Такие конструкции можно использовать только для восстановления единичных зубов при абсолютном здоровье соседних. Мосты на вкладках не очень устойчивы, поэтому часто для придания им прочности с одной стороны все же устанавливают коронку.

Протезы с фиксацией на имплантах

Мостовидные протезы на имплантатах фиксируются на заранее вживленных имплантах. Это самая надежная и долговечная методика протезирования на сегодняшний день. Установка такого мостовидного протеза проходит следующим образом:

Мост на имплантах — долговечная и надежная конструкция.

подготовительный этап: сдача анализов, рентгеновские снимки, обследование ротовой полости, выявление противопоказаний, санация, выбор протеза,
в некоторых случаях может понадобиться операция по наращиванию костной ткани, если произошла ее атрофия,
затем проводится . В зависимости от размеров протеза их может быть два, иногда может понадобиться 3 и 4 импланта. Операция длится недолго, но процесс приживления занимает около полугода. На этот период врач установит вам временный пластиковый протез,
после приживления на импланты фиксируются абатменты – это части конструкции, которые соединяют штифт с коронковой частью протеза,
после установки абатментов врач снимает слепки, на основе которых и изготавливают непосредственно мост,
завершительный этап — фиксация мостовидного протеза цементом.

Что такое составной мост?

Составные мостовидные протезы применяются в случае, когда опорные зубы расположены под наклоном по отношению друг к другу, что делает фиксацию на них протеза достаточно сложным заданием для врача. Такое изделие состоит из двух частей, соединенных между собой литым кламмером или другим замковым креплением. Составной мост также может быть использован, если нужно увеличить количество опор для уже зафиксированной конструкции.

Паяные конструкции

Штампованно паяные мостовидные протезы — это несколько штампованных коронок, спаяных между собой. Данная технология уже практически не используется, так как качество таких протезов оставляет желать лучшего: коронки неплотно садятся на опорные зубы, поэтому под ними быстро скапливается налет. Эмаль под таким мостом очень быстро портится, в результате пациент вообще может лишиться опорных зубов.

Металлопластмасса

Металлопластмассовый мостовидный протез – конструкция, базис которой выполнен из металла, а коронки – из композитной пластмассы. Это доступные протезы, они уступают по качеству керамике, но цены на них вполне демократичные.

Учтите, за таким изделием необходимо тщательно ухаживать, так как пластик очень быстро теряет свой изначальный цвет под воздействием пищевых красителей. Кроме того, пластик не способен выдерживать высокие жевательные нагрузки, такие протезы часто дают сколы.

Опорный зуб обтачивают для плотной посадки коронки.

Как проходит подготовка опорных зубов?

Технология изготовления мостовидных протезов предусматривает обязательную подготовку опорных зубов. Они должны находиться в идеальном состоянии, поэтому стоматолог тщательно обследует ротовую полость, на основе рентгеновских снимков определяет состояние зубов, пролечивает их в случае необходимости.

Обязательным этапом протезирования мостовидными протезами является депульпирование и обточка опорных зубов. Из них удаляется пульпа, каналы пломбируются, а затем зуб обтачивается на толщину коронки. Только после такой подготовки врач может приступать к фиксации моста.

Что такое промежуточная часть протеза?

Промежуточная часть мостовидного протеза соприкасается со слизистой оболочкой ротовой полости. Есть несколько видов таких соединений моста со слизистой:

Как ухаживать за изделием?

Чтобы изделие служило вам максимально долго, необходимо тщательно за ним ухаживать. Очищайте протез дважды в день, уделяя особое внимание опорным зубам и местам, где протез соединяется с ними, так как эти места особо подвержены скоплению налета.

Средства необходимо выбирать неабразивные, так как твердые частички пасты могут повредить материал протеза. Стоматолог порекомендует вам качественные средства ухода именно для вашего протеза. Очень важно регулярно посещать специалиста для профилактических осмотров изделия. Только ответственный подход и качественный уход помогут вам продлить срок службы вашего мостика.

Сколько стоят мостовидые протезы?

Цена на мостовидные изделия будет отличаться в зависимости от используемых материалов, типа системы фиксации, величины дефекта, дополнительных манипуляций и многих других факторов. Учтите, мостовидный протез требует изготовления трех коронок для замещения одного зуба, поэтому цена увеличивается втрое.

Ориентировочная стоимость разных видов мостовидных конструкций представлена в таблице:

Протезирование в стоматологии может быть съемным и несъемным. Несъемное протезирование зубов проводится чаще всего искусственными коронками или мостами, которые надежно фиксируются на обточенные под коронки опорные зубы или импланты.

Протезирование при полном отсутствии зубов или при отсутствии их большого количества – чаще всего бывает съемным. Это означает, что вы сможете вынимать свой зубной протез для гигиенического ухода, а потом вставлять его обратно. Однако даже при полном отсутствии зубов – пациент всегда может выбрать и вариант несъемного протеза на имплантах.

Несъемное и съемное протезирования зубов –

Ниже мы подробно проанализируем несъемное и съемное протезирование зубов – виды и цены в Москве на каждый тип зубного протеза. Имейте в виду, что всегда стоит выбирать по возможности именно несъемные варианты протезирования, т.к. каким бы хорошим ни был съемный протез – он всегда серьезно снижает качество жизни пациента, делая жевание и общение не совсем комфортными.

Виды несъемного протезирования зубов –

Такой вид протезирования применяется не только для восстановления отсутствующих зубов при помощи мостовидных протезов. Так, например, если коронка зуба сильно разрушена, то ее необходимо восстанавливать не пломбой, а при помощи восстановительной вкладки или одиночной искусственной коронки. Если же пациент недоволен цветом или формой передних зубов, то может быть предложено эстетическое протезирование передних зубов винирами.

1. Протезирование зубов искусственными коронками –

Для изготовления коронок применяется множество различных материалов, отличающихся по прочности и эстетическим свойствам. Поэтому, если вы решили вставить зубы – цена на коронки из разных материалов будет заметно отличаться друг от друга. Чаще всего коронки делают из кобальто-хромового сплава, безметалловой керамики, а также металла, облицованного керамикой (металлокерамика).

На протезирование зубов несъемное – все цены будут указаны на 2019 год (первая цифра будет соответствовать стоимости – в клинике эконом-класса, вторая – в клинике средней и выше ценовой категории )…

Протезирование металлокерамическими коронками (рис.1,3-5) –
можно использовать для протезирования любых групп зубов, как передних, так и жевательных. Обладают доступной стоимостью и приемлемой эстетикой даже при протезировании передних зубов, хотя эстетика конечно будет уступать коронкам из безметалловой керамики. Дело в том, что у некоторых людей эмаль передних зубов имеет высокий коэффициент прозрачности, у других – практически непрозрачна.
Металлокерамическая коронка под слоем керамики имеет металлический каркас, который препятствует прохождению света, а значит такие коронки будут совершенно не прозрачны. Поэтому, если у вас высокая прозрачность эмали и если вам нужно восстановить только одиночные передние зубы, то это может привести к тому, что восстановленный зуб будет сильно отличаться от соседних здоровых зубов. А вот при протезировании жевательных зубов всегда можете смело выбирать металлокерамику.
Протезирование зубов металлокерамика: фото
Металлокерамика протезирование зубов: цены…
→ на протезирование зубов цены указаны за 1 коронку, т.е. если вам нужно изготовить не одиночную коронку, а восстановить отсутствующий зуб мостовидным протезом, то умножайте стоимость одной коронки на число зубов в мостовидном протезе (т.е. на 3 или 4).
1) Стоимость одной единицы металлокерамики на литом металлическом каркасе из традиционного кобальто-хромового сплава с использованием высококачественной импортной керамической массы («Vita» или «Ivoclar») – от 6 500 до 15 000 рублей за 1 Единицу (1 коронку).
2) Если металлический каркас делается не методом литья, а путем фрезерования на станке с программным управлением (по технологии CAD\CAM), то стоимость 1 коронки составит от 15 000 до 20 000 рублей . Этот метод изготовления каркаса позволит сделать так, что коронка будет максимально точно прилегать к тканям зуба в области его шейки. Это гарантия того, что коронка прослужит максимально долго.
3) Стоимость одной единицы металлокерамики на золото-платиновом сплаве – от 18 000 рублей . Использование благородных сплавов металлов необходимо некоторым пациентам не только для подчеркивания собственной значимости, но и при наличии аллергии на традиционные сплавы металлов.
4) При изготовлении временных коронок из пластмассы (их делают, чтобы пациент не ходил с обточенными зубами 1-2 недели пока делаются постоянные коронки) – стоимость работы увеличится еще на 1500 рублей (за каждую пластмассовую коронку). Конечно, если вас не интересует эстетика, то вы можете сэкономить на них и просто не делать, но тогда обточенные зубы начнут постепенно разрушаться от агрессивной среды полости рта.

Важно : на такое зубное протезирование цены бывают и ниже. Вы наверняка сможете встретить цену и в 4500 рублей. По таким низким расценкам коронки в зубо-технической лаборатории будут делать только самые неопытные зубные техники, а сами коронки будут сделаны из белорусских или российских материалов (металла, керамической массы), что чревато –
→ не очень хорошей эстетикой (рис.3) или откровенно плохой эстетикой (рис.5),
→ трещинами металлического каркаса,
→ сколами керамики.
Если вы хотите, чтобы коронки прослужили вам 8-10 лет, то не стоит искать самую низкую цену, иначе такие коронки будут выглядеть не лучше, чем на рис.3 и 5. Например, коронки на рис.3 объективно не могут стоить дороже 6500 рублей за 1 коронку, т.к. их цвет откровенно плох, а прозрачности нет даже по режущему краю (где нет металлического каркаса). Но к сожалению, такая всего лишь удовлетворительная эстетика коронок – повсеместна для 90% клиник. А вот намного более эстетичные коронки с рис.4 должны стоить не меньше 10 000 рублей за единицу.
Более подробно о плюсах и минусах металлокерамики в нашей статье – →

Протезирование керамическими коронками –
для изготовления таких коронок в основном используется 2 вида керамики – это либо диоксид циркония, либо стеклокерамика IPS E.max. Для изготовления мостовидных протезов из керамики можно использовать только диоксид циркония, т.к. внутри он имеет циркониевый каркас, прочность которого сопоставима с металлом. А вот одиночные коронки можно делать из любого вида керамики.

Важно : если вам необходимо восстановить коронками одиночные разрушенные передние зубы, то лучше всего выбрать керамику E.max. Этот материал лучше потому, что он способен максимально передать прозрачность и оттенок эмали настоящих зубов. А в коронках с циркониевым каркасом – последний (так же как и металлический каркас в металлокерамических коронках) очень плохо пропускает свет, делая коронки совершенно непрозрачными, и немного неестественными.

Протезирование зубов: фото до и после

Сколько стоит вставить зуб из керамики: ЦЕНЫ…
→ на протезирование зубов стоимость указана за 1 коронку, т.е. если вам опять же нужно изготовить не одиночную коронку, а восстановить отсутствующий зуб керамическим мостовидным протезом, то умножайте стоимость одной коронки на число зубов в мостовидном протезе (т.е. минимум на 3), но помните, что мосты из керамики делают только из диоксида циркония, а не из фарфора.

2. Несъемное протезирование зубов на имплантах –

Это лучший вариант протезирования, и когда у вас нет всего 1-го зуба, и когда нет большого количества зубов, и когда челюсть полностью беззубая. В этом случае протезирование по-прежнему осуществляется искусственными коронками, но только с опорой не на обточенные зубы, а на вживленные в челюсть импланты. Существуют несколько методик имплантации и много моделей имплантов, и в разных ситуациях в полости рта требуются совершенно разные решения.

Если нет более 3х зубов подряд –
в этом случае пациенту подходит не только классические импланты, применяемые во время классической («MIS», «AlfaBio», «Astra Tech», «Nobel Biocare» и др), так и так называемые импланты для базальной одномоментной имплантации. Протезирование коронками на классических имплантах проводится только спустя 3-6 месяцев с момента операции имплантации (после приживления имплантов).
А вот при одномоментной методике имплантации коронки вам смогут установить уже через 3 дня с момента операции, и вы сразу сможете ими жевать. Но эта методика может применяться, если у вас 3 и более отсутствующих зуба подряд. Стоимость одного одномоментного импланта (например, «Compressive» или «Basal» системы ROOTT) обойдется примерно в 35-40 тысяч рублей за 1 имплант, но включая только металло-пластмассовую коронку). С металлокерамической коронкой цена будет на 7-10 тысяч больше.
Если у вас полностью беззубая челюсть (рис.12) –
и вы хотите полностью несъемную конструкцию, то вам несомненно стоит рассмотреть , которая отличается щадящей установкой имплантов (что важно для пожилых людей), а также возможностью раннего протезирования. Протезирование одной полностью беззубой челюсти базальными имплантами вместе обойдется вам в 280 000 рублей под ключ (в стоимость включен и несъемный мостовидный протез).
Альтернативой может быть протезирование полностью несъемным мостовидным протезом при . При этой методике вы получите протез уже в день операции, который будет фиксировать на 4-х или на 6-ти имплантах. Причем стоимость «все включено» за имплантацию и протезирование таким протезом начинается от 180 000 рублей.
Еще более недорогой альтернативой будет условно-съемный протез, который фиксируется на 3-4 мини-имплантах. Т.е. протез можно будет снять для гигиены, но он никогда не выпадет самостоятельно во время еды или при разговоре. Протезирование зубов с опорой на нескольких мини-имплантах обойдется вам примерно от 95 000 до 130 000 рублей.

3. Протезирование винирами–

1. Протезы из акриловой пластмассы–

Это традиционный вид съемных протезов. Материалом, как это видно из названия, является акриловая пластмасса (рис.18). Применяют такие протезы как при полном отсутствии зубов, так и при частичном отсутствии зубов. считаются оптимальными для протезирования при полном отсутствии зубов.

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов – цена за частичный съемный протез на одну челюсть будет точно такой же, как и за полный съемный протез (либо немного меньше, но не более, чем на 10-15%).

2. Протезы бюгельного типа –

Такие протезы отличаются от протезов из пластмассе тем, что имеют металлический каркас (рис.19). Благодаря такому каркасу возможно значительно уменьшить размер пластмассового базиса протеза, что делает ношение протеза более комфортным, а также позитивно сказывается на дикции, приеме пищи и т.д.

Такие протезы применяются при частичном отсутствии зубов. Фиксация на опорных зубах осуществляется либо с помощью системы кламмеров, либо с помощью микрозамков.

ЦЕНА протеза с кламмерным типом фиксации –

Бюгель простой – от 20 000 до 25 000 руб. (для регионов),
в Москве цена будет начинаться от 30 000 до 40 000 руб.

Бюгель сложный – от 25 000 до 30 000 руб. (для регионов),
в Москве цена будет начинаться от 35 000 до 45 000 руб.

ЦЕНА протеза с замковым типом фиксации –

Двухсторонний бюгель на микрозамках типа «Bredent» – от 70 000 рублей (для регионов), а вот в Москве цена будет не ниже 90 000 руб. В стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков. Если учитывать стоимость самого протеза без коронок, то она получается значительно ниже.

Односторонний бюгель на микрозамке – около 40 000-50 000 руб.
Такие протезы делаются, если у вас отсутствуют 3-4 зуба подряд в середине зубного ряда или есть концевой дефект зубного ряда с одной стороны. В стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

Подробнее об этом типе протезирования Вы можете узнать из двух наших статей –
→
→

3. Протезы из нейлона –

Протезы из нейлона (также как и протезы из акриловой пластмассы) применяются при полном и частичном отсутствии зубов (рис.2 и20). Нейлон является эластичным материалом, что в глазах пациентов делает такие протезы более привлекательными. Однако на самом деле эластичность съемного протеза имеет гораздо больше минусов, чем плюсов.

Следующим этапом после удаления зубов является протезирование. Отсутствие жевательных элементов во рту вызывает дискомфорт при общении из-за нарушения дикции и неэстетичного внешнего вида, ухудшает пищеварение, так как недостаточно пережеванная пища плохо усваивается. Современная стоматология предлагает различные варианты решения проблемы. Классический и достаточно распространенный способ протезирования – зубной мост, получивший свое название «мостовидный» благодаря конструкции с опорами по краям.

Показания к установке зубного моста

Мостовидные протезы ставят тем пациентам, у которых сохранились по сторонам от дефекта здоровые зубы. Чтобы послужить опорой для моста, они должны выдерживать давление при жевании. Показания для установки:

удалены до 4-х передних зубов (резцов) подряд;
отсутствуют 1-2 премоляра или моляр в боковом ряду.

Если старый мостик вышел из строя (сломался, шатается) или от него отвалился кусочек и под ним болят зубы, это показания для замены мостовидного протеза (рекомендуем прочитать: ). Этот способ протезирования имеет ряд противопоказаний:

скрип зубами, что приводит к преждевременному износу моста;
неправильный прикус, требующий предварительного вмешательства ортодонта;
тяжелые формы заболеваний тканей пародонта или костей челюсти;
воспалительные процессы во рту;
плохой уход за ротовой полостью и зубами.

Прочие факторы, препятствующие протезированию, связаны с общими противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Сюда относятся: аллергия на анестетики, недостаточная свертываемость крови, обострение хронических болезней и другое.

Классификация мостовидных зубных протезов с фото

Классификация мостовидных протезов осуществляется по различным признакам. Различают следующие категории, по которым проводят классификацию видов зубных мостов:

Материал, из которого изготовлен мостовидный протез. Это может быть металл, пластмасса, керамика, металлокерамика.
Способ изготовления. Различают штампованные или паяные, а также цельнолитые и адгезивные протезы.
Характер крепления. Конструкции бывают съемные и несъемные, последние могут крепиться на имплантатах, на зубах (классические, адгезивные), иметь одно- или двухстороннюю опору.

Съемные устройства разделяют на полные, частично и условно съемные. Некоторые нужно снимать на ночь и очищать, а другие чистить зубной щеткой и пастой, не убирая. Несъемные конструкции устанавливают на предварительно обточенные зубы.

Если опорные зубы сильно наклонены, применяют составные мостовидные протезы. Составной мост представляет собой конструкцию из двух частей, соединенных замковым креплением.

Как выглядят установленные мостовидные зубные протезы видно на фото и видео ниже. Знакомство с наиболее распространенными мостовидными протезами позволит найти оптимальный вариант для конкретного случая.

Штампованные или паяные

Зубной мост, состоящий из штампованных металлических коронок или искусственных зубов, спаянных между собой, выполняется из различных металлов и сплавов никеля, кобальта, золота, хрома. Ранее популярные и дешевые металлические зубные мосты утратили актуальность и практически не востребованы. Виной тому множественные недостатки:

недостаточная прочность, что приводит к быстрому стиранию мостовидного протеза;
разнородные металлы способствуют возникновению гальваноза, вызывающего боли и дискомфорт во рту;
металлический мостовидный протез при восстановлении фронтальной части портит улыбку;
не обеспечивают герметичность прилегания к шейке зуба;
остатки пищи попадают под коронку, создается среда для размножения бактерий;
вызывают кровоточивость десен и вторичный кариес;
мостовидное устройство создает металлический вкус.

Под штамповано-паяным мостовидным протезом эмаль начинает портиться, появляется неприятный запах, развивается воспаление, и в итоге пациент может потерять опорные зубы. Конструкция считается устаревшей, в редких случаях устанавливается только на боковые жевательные единицы так, чтобы металл не бросался в глаза.

Адгезивные мосты

При установке мостовидных протезов приходится обтачивать здоровые зубы, которые служат опорой для коронок, и удалять нервы. Альтернативой во многих случаях могут послужить адгезивные мостовидные протезы. Адгезивный мост (или как его еще называют мерилендский) - современное решение для протезирования фронтальных зубов. Наращивание композитного материала выполняется на дугу из стекловолокна, закрепленную в отверстиях опорных зубов. Могут использоваться отверстия под пломбами, если опорные зубы были ранее запломбированы.

Адгезивное протезирование считается щадящим и обладает рядом преимуществ:

адгезивный протез изготавливается прямо во рту пациента из пломбировочных материалов за одно посещение стоматолога;
процедура установки адгезивного мостовидного протеза занимает не более полутора часов;
адгезивное протезирование не повреждает опорные зубы, нужно минимальное их обтачивание или не требуется вовсе ввиду отсутствия коронок;
жесткость адгезивному мосту придает лента из стекловолокна, которую протягивают с внутренней стороны;
фиксация адгезивного мостовидного протеза на опорных зубах производится с помощью дентального адгезива или цемента;
адгезивный мост придает улыбке эстетику;
доступная цена адгезивного протезирования (сколько будет стоить такой зуб, определяется выбором материала).

В качестве недостатков адгезивных мостовидных протезов следует указать недолговечность (3 года), невысокую прочность и возможность протезирования лишь одной единицы. Конструкцию нельзя поставить на область жевательных сегментов.

Срок службы адгезивного мостовидного протеза увеличивается при правильном уходе за полостью рта. Регулярная чистка зубов, ополаскивание специальными аптечными растворами, отказ от излишне жесткой пищи, своевременный осмотр стоматолога продлевает «жизнь» адгезивного моста вдвое.

Цельнолитые

Для восстановления зубов, способных выдерживать жевательную нагрузку, получили распространение цельнолитые мосты. Мостовидные протезы такого типа рекомендованы и для сложных клинических случаев: изменение высоты нижней части челюсти, патологическая истираемость твердых тканей зубов.

Материалом для цельнолитых мостовидных протезов служит сплав кобальта и хрома. Конструкция изготавливается литьевым методом и представляет собой единое целое. Выполняют цельнолитые протезы без напыления, с покрытием золотом, с накладками из пластмассы или керамики. Они обладают достоинствами:

прочность, надежность, долговечность (10 лет эксплуатации гарантируется);
цельнолитой зубной протез изготовлен из одного вида металла и не провоцирует гальванический синдром в полости рта, что выгодно отличает его от штампованного или паяного;
пища не попадает под основание изделия благодаря плотной посадке моста, что исключает отрицательное влияние патогенной микрофлоры на опорные зубы;
установка конструкции требует минимальной обточки твердых тканей зуба;
изготовление и установка мостовидного протеза представляет эконом вариант, не нуждается в больших затратах времени и денег.

Среди противопоказаний к установке цельнолитого моста, кроме общих для всех видов мостовых конструкций, можно отметить отсутствие одновременно всех резцов, 1 моляра, 2 премоляров подряд. Следует учитывать, что цельнолитые мостовидные протезы имеют ряд недостатков:

тяжесть цельнометаллической конструкции вызывает перегрузку опорных зубов, возникает риск их разрушения;
неэстетичный внешний вид цельнолитого моста делает нежелательным реставрацию передних единиц с его помощью;
наличие привкуса металла в полости рта, у отдельных пациентов возможны аллергические реакции и воспаление языка.

Материал изготовления

Для изготовления мостовидных протезов используются различные материалы, отличающиеся прочностными характеристиками, а также эстетическими свойствами. Стоматология предлагает в качестве материалов для изготовления моста между зубами металлические, пластмассовые, керамические и комбинированные конструкции (рекомендуем прочитать: ). Не существует универсального материала для мостовидных протезов, который был бы одинаково хорош для устранения любого дефекта.

Пластмассовые

Самым дешевым материалом для мостовидного протеза служит пластмасса, из нее выполняют временные конструкции. Она применяется для съемных мостовидных протезов. Такой бюджетный вариант обладает следующими достоинствами:

Главный недостаток пластмассового мостовидного протеза – недолговечность из-за недостаточной прочности и изменения цвета под действием пигментов и слюны. Его устанавливают на период изготовления постоянного моста из более прочных материалов или для замещения передних зубов, не несущих жевательной нагрузки при ограниченных финансовых возможностях пациента на данный момент. Продлить срок службы до 2-3 лет позволяет конструкция из металлического каркаса, облицованного акриловой пластмассой. Металлопластмассовый зубной мостовидный протез прочнее пластмассового, имеет привлекательный внешний вид.

Металлические

Металлические зубные мосты – надежны и долговечны, являясь при этом бюджетным вариантом. Наиболее безопасным считается сплав золота с платиной, не вызывающий аллергических реакций у пациента, но высокая цена делает его слишком дорогим для человека. Более дешевым, доступным и простым в обработке является никелевый состав, который, однако, может вызвать аллергию. Наиболее популярны сплавы кобальта с хромом благодаря биосовместимости с организмом и высокой прочности.

Металлокерамические

Металлокерамические мостовидные протезы пользуются популярностью и большим спросом. Металлокерамика служит альтернативой дорогой хрупкой керамике и прочному, но не привлекательному по внешнему виду металлу. Покрытие не стирается со временем, а в случае сколов ремонт можно выполнить, не снимая мост.

Представляют собой сложную конструкцию, состоящую из металлического каркаса с фарфоровым покрытием. Основу изготавливают из сплавов драгоценных металлов: золото, серебро, платина, палладий, а также из соединений хрома с никелем или кобальтом. Подготовленная основа покрывается вручную слой за слоем фарфором с последовательным обжигом при 950 градусах каждого нанесенного пласта. Технология обеспечивает надежное крепление покрытия к металлу, а прочность каркаса позволяет использовать такой мост для протезирования нескольких жевательных единиц подряд.

При замещении передних зубов в местах соединений металл просвечивается сквозь фарфор, это делает его заметным, что нежелательно. Применение в качестве основы металла белого цвета (в последнее время используется для этой цели прочный цирконий), позволяет устранить этот недостаток. Возможность подбора оттенка облицовки под тон соседних зубов придает металлокерамическому мостовидному протезу естественный вид, практически не отличимый от натуральных зубов.

В качестве недостатков металлокерамических мостовидных протезов следует учитывать необходимость в сильном стачивании поверхности опорных зубов, а также часто – в их депульпировании. Такие мосты стоят дорого.

Этапы установки моста

Цельнолитой мостовидный протез проходит следующие этапы изготовления:

На первом этапе врач анализирует клиническую ситуацию, оценивает состояние опорных зубов, назначает рентген и мероприятия по санации ротовой полости. Осуществляется выбор материала и варианта конструкции для мостовидного протеза.
После этого на этапе подготовки к протезированию выполняется лечение заболеваний, обработка опорных зубов или имплантация, если в качестве опоры запланирован имплантат. Затем делается слепок, по которому изготавливается мостовидный протез.
Следующий этап – примерка зубного моста и выявление несоответствия. Выполняется тщательная подгонка мостовидного протеза, устранение дефектов.
Окончательная фиксация является завершающим этапом установки зубного моста. Закрепить зубной мост в зависимости от выбранной конструкции можно с помощью цемента, переходника или замков.

Не существует универсальной рекомендации, какой зубной мост лучше. Мостовидные протезы различных типов имеют свои достоинства и недостатки. В одной ситуации больше подойдет цельнолитой мост, для другого пациента удачным будет применение адгезивного протеза, металлокерамический - обеспечит оптимальное соотношение между ценой и качеством. Выбор зависит от здоровья и возраста человека, состояния опорных зубов, десен и количества утраченных единиц, аллергических реакций на материалы и финансовых возможностей. Решение о том, какому мостовидному протезу отдать предпочтение, следует принимать совместно с доктором.