Ушиб бедренной кости. Симптомы, диагностика и лечение ушиба тазобедренного сустава Ушиб костей таза симптомы лечение

Такое повреждение, как ушиб тазобедренного сустава является травмой, чащу всего встречающейся у спортсменов и пенсионеров.

Такое сочетание обусловлено с одной стороны активным образом жизни, с другой – возрастными изменениями.

Во время ушиба наибольшее повреждение получают ткани, которые окружают костные выросты. К таким выростам относятся веретено бедра, вырост седалища и внешняя область бедренной кости.

Отдельно отметим. Что ушиб тазобедренного сустава отлично поддается лечению практически в каждом отдельном случае.

К причинам получения ушиба таза можно отнести следующие моменты:

Сильный удар боковой частью бедра или ягодицами.
Воздействие предмета с большим весом на ягодицы или боковую часть бедра.
Получение травмы при аварии.
Падение на бок в результате потери равновесия.

Последняя причина является самой распространенной среди лиц пенсионного возраста.

Что касается основных симптомов проблемы, то здесь можно отметить следующие проявления:

В области ушиба присутствует сильная боль, которая схожа с болевым синдромом при растяжении.
Движения в тазу и колене осложнены, однако боль испытывается при движении.
Боль присутствует при прикосновению к области полученного ушиба.
Пациент начинает прихрамывать.
Образуется припухлость и гематома в месте ушиба.

В некоторых случаях, ушиб может приводить к образованию разлома кости, которая прилегает к тазобедренному суставу. К такого типа разломам относятся повреждения шейки бедра и веретена.

Стоит напомнить, что иногда ошибочно принимается за ушиб отслоение мускулов от костных наростов. В этом случае для постановки точного диагноза потребуется проведение .

Осложнения после получения ушиба

При ушибе часто может наблюдаться такое осложнение, как скопление большого количества крови под кожей. Это может впоследствии привести к растяжению.

Если ягодичная мышца сильно опухает, вполне возможно защемление, которое приводит к образованию тоннельного синдрома. Здесь отмечаются следующие симптомы:

Сильные боли.
Постоянное напряжение мышц.
Онемение конечности.

Уплотнение в тканях мышц после ушиба могут быть ошибочно приняты за , однако, на практике это миозитные окостенения.

Кроме того, одно из наиболее тяжелых осложнений, это многократное травмирование и ушиб таза, которое приводит к началу развития дегенеративных изменений – артроза.

В конечном итоге эти изменения приводят к ограничению подвижности бедра.

Как лечить ушиб

Сразу укажем, что лечение ушиба может проходить без оперативного вмешательства, и операция требуется только в крайних случаях.

Первая помощь при ушибе всегда основана на обездвиживании сустава. Для этого используется система шин или простых предметов под рукой. Главное – нога должна быть обездвижена.

Для минимизации опухоли к месту ушиба прикладывается лед, делать это нужно неоднократно, но не более чем на 20 минут.

Лечение всегда предполагает прием обезболивающих препаратов, все-таки болевые ощущения, особенно при сильном ушибе, достаточно яркие.

Если невозможно нормально передвигаться, можно использовать костыли некоторое время.
Лечение кровоподтека ведется с использованием спиртовых компрессов.
Принимаются негормональные противовоспалительные.
Место ушиба можно обрабатывать мазями и гелями.

Из медикаментозных препаратов можно посоветовать эмульсию рициниола, которая прекрасно справляется с минимизацией последствий ушиба, а именно с припухлостями и болью.

Если использовать втирание эмульсии сразу после получения травмы, то можно избежать большинства симптомов.

Интересное лечение получается с использованием современной электронной пленки Полимедэл. Пленка накладывается на место ушиба, где под воздействием отрицательного заряда происходит воздействие на процессы кровообращения.

Таким образом, удается:

Ускорить и улучшить приток крови к поврежденному участку.
Уменьшить припухлость после ушиба.
Снизить воспалительную реакцию.
Минимизировать риск возникновения абсцесса.

Как только боли стихли в месте поражения, начинается следующий этап, и здесь лечение уже идет совместно с реабилитационными физическими упражнениями для тазобедренного сустава.

Комплексное лечение с использованием упражнений позволяет пациенту быстро восстановиться, припухлость уменьшается, восстанавливается подвижность сустава.

Помимо стандартного подхода, лечение ушиба в области тазобедренного сустава может использовать следующие направления:

Физиопроцедуры.
Магнитная терапия дл суставов.
Массаж поясницы.
Лечение лазером.

В принципе, ушиб спокойно можно лечить в домашних условиях, однако при сильном повреждении и кровоизлиянии, лучше всего обратиться за врачебной помощью и вызвать скорую.

Подробно о препаратах, которые нужно применять при ушибе — в видео в этой статье.

Среди травм нижних конечностей ушиб тазобедренного сустава случается нередко. Состояние сопровождается сильным болевым синдромом, появлением гематомы, хромотой. Пострадавшего следует немедленно доставить к врачу, так как даже незначительные повреждения могут вызвать осложнение. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Как и когда возникает ушиб в тазобедренном суставе?

Чаще всего травма случается у пожилых людей. В преклонном возрасте кости становятся хрупкими, а также нарушается координация движений и возникают головокружения, из-за чего человек может упасть и удариться. Причинами ушиба мягких тканей таза служат следующие факторы:

травмирование, возникшее при падении на бок или ягодицы;
прямая травма, нанесенная тяжелым тупым предметом;
удар о мебель или дверной косяк;
алкогольное или наркотическое опьянение, при котором утрачивается контроль над телом;
автодорожные происшествия;
контактные боевые искусства;
экстремальные виды спорта, сопряженные с падением.

Симптомы: как проявляется травма?

При ушибе подвздошной кости повреждаются мягкие ткани тазобедренного сустава - мышцы, кровеносные сосуды и нервы. При боль может отдавать в ягодицы или органы малого таза. В результате травмирования возникают следующие признаки:

При такой травме человек может начать хромать.

сильная боль на месте ушиба;
ограничение подвижности без утраты работоспособности конечности;
гиперемия кожи;
отек и гематома;
хромота;
местная гипертермия.

Диагностические методы

Пострадавшему следует обратиться к травматологу или ортопеду. Врач осматривает тазобедренный сустав, определяет по симптомам присутствие или отсутствие перелома, выясняет, при каких обстоятельствах получена травма и направляет на рентгенографию. Метод помогает установить степень повреждения тканей в области бедренной кости, а также подтвердить или исключить разрыв связок, вывих или перелом. Если показателей рентгенографии недостаточно, назначается КТ или МРТ.

Как проводится лечение ушиба?

Медикаментозная терапия

Легкие и средние травмы бедра и тазобедренного сустава рекомендуется лечить мазями, такими как «Вольтарен», «Диклофенак», «Дип Рилиф», «Троксевазин», «Лиотон», гепариновая мазь, линименты с экстрактами окопника или арники. Все препараты следует использовать только по назначению врача, поскольку лекарства имеют противопоказания, и не заниматься самолечением. Эффективность средств в следующем:

Мазевые препараты способствуют устранению образовавшегося синяка.

снимают воспаление и боль;
устраняют синяки и отеки;
восстанавливают структуру мягких тканей;
обладают охлаждающим действием.

Хирургическое вмешательство

Ушиб тазобедренного сустава редко требует проведения операции. Если появилось осложнение в виде инфекционного воспаления подкожного кровяного сгустка, то его вскрывают и дренируют. А также хирургическое вмешательство рекомендуется при флегмоне в верхней части бедра, фиброзных образованиях или миозите.

Лечение народными методами

В домашних условиях ушиб можно лечить компрессами из творога, капустного листа, тертого сырого картофеля или фасолевого пюре. Любое из средств следует выложить на чистую ветошь, приложить на больной участок и повязать бинтом. Эффективно также лекарство с алоэ и медом. Для этого нужно разрезать лист вдоль, выскрести мякоть и смешать с медом до однородной кашицы. Целители рекомендуют компресс из свежевыжатого лукового сока, который наносят на больное место и носят целый день. Полезен следующий рецепт:

Взять 200 г лука и измельчить.
Добавить еловую живицу и 50 г постного масла.
Ингредиенты тщательно перемешать и прокипятить.
Охладить.
Наносить на больное место каждый день.

Отвар для приема внутрь

Для приготовления отвара понадобится корень петрушки.

Взять кору ивы, корень петрушки, цветки бузины и листья крапивы.
Все ингредиенты измельчить до порошкообразного состояния.
Отмерить 10 г сырья и залить 200 мл горячей воды.
Дать настояться, охладить и процедить.
Принимать по 100 мл перед едой.

Рецепты мазей при ушибе

Взять 100 г репы и мелко нарезать.
Добавить по 50 г меда и водки.
Ингредиенты тщательно перемешать.
Натираться полученной мазью ежедневно.

Все народные средства следует согласовать с врачом, который учитывает течение травмы и индивидуальные особенности организма пациента.

Взять по 50 г эвкалипта и мяты, измельчить в блендере.
Добавить выжатый из листа алоэ сок.
Ингредиенты тщательно перемешать до однородной массы.

Средство для наружного и внутреннего применения

Для приготовление такого средства нужно взять траву сабельника.

Взять 10 г травы сабельника и залить 1 л горячей воды.
Дать настояться несколько часов и профильтровать.
Жмых выложить на ветошь и приложить к больному месту.
Полученный настой выпить в течение дня маленькими порциями.

Другие народные способы лечения

Не менее эффективно применение сухого тепла в область ушиба таза. Для этого рекомендуется прикладывать мешочки с теплым песком или солью. Если таких нет, можно воспользоваться специальным гелевым пакетом, который сохраняет тепло в течение часа, и его хватает на 1 сеанс. А также рекомендуются теплые ванны с использованием трав или морской соли.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (коньки, регби) и пожилые люди довольно часто, в отличие от других людей, получают . Лечение ушиба нужно начинать незамедлительно, чтобы не допустить серьезных осложнений. Тазобедренный сустав - самое крупное сочленение человека. Его ушиб – довольно частая травма . Больше страдают мягкие ткани над костными образованиями, такими как большой вертел бедра, седалищный бугор и наружная часть бедренной кости.

Причины.

падение на ягодицы или на бок
сдавление таза грузом
дорожно-транспортные происшествия
удары предметами

Особенно часто от ушибов тазобедренного сустава страдают пожилые люди, так как теряют равновесие и падают.

Признаки.

Боль в месте ушиба разной степени выраженности.
Движения в тазобедренном и коленном суставах затруднены из-за боли, но пассивные движения, т.е. те, которые выполняет другой человек, возможны в полном объеме, в отличие от вывиха или перелома.
При надавливании на место ушиба появляется болезненность.
Хромота, человек чаще всего может передвигаться, опираясь на больную ногу, но с трудом. Мышцы, крепящиеся к костным выступам тазобедренного сустава, используются при ходьбе.
Отек, постепенно нарастает подкожная гематома. Отек и кровоизлияние может спускаться ниже сустава на бедро под действием силы тяжести.

Какие травмы могут быть похожи на ушиб тазобедренного сустава?

Следует знать, что при некоторых переломах области тазобедренного сустава без смещения (вколоченные переломы шейки бедра, переломы вертелов) или отрывах костной ткани наблюдаются такие же симптомы. За ушиб можно также принять отрыв мышц от костных выступов. В таких спорных случаях выполняется рентгенография или магнитно-резонансная томография таза. Если будет допущена ошибка и поставлен неверный диагноз для ушиба тазобедренного сустава, лечение, соответственно, будет назначено неправильное.

Осложнения.

Подкожная гематома, возникшая при ушибе бедра, может осумковаться, в таком случае необходимо обратиться к врачу для ее пункции и удаления содержимого.
При сильном отеке ягодицы или бедра мышцы могут подвергаться ущемлению в фасциальных ложах. Это приводит к развитию футлярного синдрома. Он сопровождается распирающими болями, напряжением тканей, онемением кожи. Врач значительно облегчит состояние, сделав рассечение фасций.
Также возможно образование оссификатов, это участки окостенения в мышечных волокнах, образуются они при межмышечных гематомах. Такое осложнение называется оссифицирующим миозитом. Иногда оссификаты требуют удаления на операционном столе.
Одно из тяжелых осложнений ушиба тазобедренного сустава – травматическая отслойка кожи и подкожного жирового слоя, эта травма носит название болезни Мореля-Лавалле. В области отслойки формируется полость, заполненная кровянистым содержимым.
После ушиба тазобедренного сустава, особенно неоднократного, может развиться дегенеративное заболевание – артроз, в дальнейшем могут иметь место боли и ограничения подвижности бедра. Это осложнение является отдаленным.

Лечение.

Терапия ушибов тазобедренного сустава чаще всего консервативная, за исключением лечения некоторых осложнений, рассмотренных выше. Лечение заключается в придании обездвиженного положения конечности с помощью шин или подручных средств (доска, фанера). После травмы сразу приложите холод, применяйте его несколько раз в течение первых суток на 15-20 минут.

Примите обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, кеторол). Передвигайтесь с помощью костылей, если ходьба причиняет боль. Через двое суток можно применить полуспиртовые компрессы для рассасывания гематомы. Лучше сочетать их с нестероидными противовоспалительными препаратами в таблетках и местно в виде гелей или мазей (мовалис, найз, феброфид и др.). Эти лекарства помогут уменьшить боль, отек.

Замечательное средство для уменьшения боли и отека, даже его предотвращения, - эмульсия Рициниол. Это тончайшая экстракция касторового масла, где, в отличие от масла, освобождена рицинолевая кислота - главное активное вещество эмульсии. Своевременная обработка (в непродолжительное время после ушиба) приводит к тому, что присущие ушибу симптомы могут даже не возникнуть или появиться в меньшей степени!

Также средство доказанной эффективности – электретная пленка Полимедэл (внесена в Госреестр изделий медицинского назначения и медицинской техники под № ФС 01011993/3169-06). При приложении пленки к месту ушиба под действием её отрицательного заряда определенной характеристики восстанавливается капиллярное кровообращение, уменьшаются отёк и воспалительные процессы.

При ушибе тазобедренного сустава, как только стихнут сильные боли (обычно через 2-3 суток), нужно начать лечебные упражнения в положении лежа. Медленно сгибайте и разгибайте ногу в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах, старайтесь поднять ногу вверх, сделать упражнение «велосипед». Под действием гимнастики будет постепенно уменьшаться отек, ушиб быстрее заживет и не возникнет тугоподвижности суставов.

При сильных ушибах восстановительный период должен включать физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеролечение, электрофорез, миостимуляция), массаж пояснично-крестцовой области, тазобедренного сустава и всей ноги. Ушиб тазобедренного сустава можно лечить дома, но при сильных болях, выраженной подкожной гематоме требуется госпитализация.

Профилактика ушиба тазобедренного сустава.

От травм не застрахован никто, но следует быть осторожным. При занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные костюмы, в том числе шорты с плотными щитками. Дома следует убрать с пола покрытия с завернутыми краями, различные провода и другие предметы, за которые можно запнуться. Пожилым людям с головокружением, патологией суставов ног нужно использовать трость при ходьбе.

Прогноз.

В большинстве случаев прогноз для здоровья и трудоспособности благоприятный. Но, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и выраженности ушиба, на лечение ушиба тазобедренного сустава и восстановление уходит различное количество времени.

Так что будьте осторожны: полимедэл вам в помощь!

Ушиб – тупое повреждение, которое не сопровождается травмированием кожного покрова. При травме страдают только мышечная ткань и сосуды, возникает внутреннее кровотечение. Кровь начинает накапливаться в слоях соединительной ткани. Ушиб таза при падении является самой распространенной травмой в период гололеда.

Ушиб таза возникает на фоне механического воздействия при падении с различной высоты. Причиной также может служить сильный удар тяжелым предметом. Это может быть камень, кирпич, лед. Также травма может возникать вследствие дорожно-транспортного происшествия, когда человек при столкновении падает на дорогу или ударяется о борт машины.

Ушиб тазобедренного сустава при падении может возникать:

При занятиях спортом. Во время катания на коньках, выполнении гимнастических или акробатических упражнений человек может упасть, ударившись о различные предметы.
При игре в подвижные игры.
При падении, когда на дороге гололед.

Ушиб мягких тканей также устанавливается при выполнении служебных обязанностей, например, у строителей.

Симптомы

Симптомы различаются интенсивностью и локализацией. Первым признаком ушиба таза является боль ноющего характера. Она может возникать как сразу после получения травмы, так и через несколько минут. В зависимости от тяжести и места повреждения распределяется на всю конечность или бедро. Спустя сутки она локализуется преимущественно только в области воздействия твердого предмета. Также к симптомам ушиба относятся:

Появление кровоподтека. Он образуется в месте, куда пришелся удар. Своего максимального размера он достигает через 1-2 дня и становиться бордово-синюшного оттенка. С течением времени синеет, а затем становится зеленого цвета.
Отек мягких тканей. Появляется вместе с гематомой. Характеризуется уплотнением места повреждения.
Покраснение. Возникает в результате расширения сосудов кожного покрова.
Повышение температуры участка кожи в области травмы.
Нарушение двигательной активности.

Когда падают, синяк не проявляется сразу. Он возникает постепенно и достигает максимальных размеров только спустя определенное время. При незначительном нажатии на него возникает боль, ощущается уплотнение. Для того, чтобы снизить риск появления синяка больших размеров рекомендуется к месту ушиба приложить холод на 5-10 минут.

Диагностика

Для установления причины травмы врач в первую очередь проводит осмотр и изучает анамнез пациента. Во время внешнего осмотра выявляется большинство признаков ушиба, также определяются объем и степень повреждения. Специалисту кроме этого важно установить наличие нарушений двигательной активности.

Опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента для установления диагноза и определения метода терапии. Но с целью исключения развития осложнений и выявления более тяжелых повреждений назначаются следующие методы диагностики:

Рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях. Это позволяет исключить наличие вывихов и переломов при ушибе тазобедренной кости.
КТ. Назначается для исключения повреждения костной ткани. Также удается получить сведения о воспалительных процессах, спровоцированных внутренним кровотечением.
МРТ. Считается одним из самых информативных методов диагностических мероприятий. Позволят оценить состояние тканей суставов и гематом.

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить переломы, вывихи, подвывихи и осложнения травмы, полученной во время ушиба таза при падении.

Лечение

Мазь “Диклофенак”

Зачастую при ушибе тазобедренного сустава лечение проводится при помощи лекарственных препаратов. В тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Когда травма тазовых костей и окружающих мягких тканей не сопровождается различными осложнениями, лечение проводится по следующей схеме:

Постельный режим и создание функциональной разгрузки. Для этого ногу слегка приподнимают. Пациент должен находиться в таком состоянии в течение трех дней. Затем используются костыли или трость.
Приложение холода. На место ушиба прикладывают пакет со льдом. Это помогает снизить объем кровотечения.
Назначение противовоспалительных препаратов. Применяются «Диклофенак» или Кетопрофен». Для местного воздействия используют «Вольтарен».
Назначение обезболивающих препаратов. Снять боль помогают «Кеторолак» или «Темпалгин».
Применение противоаллергических средств. Они используются для снятия отечности. Чаще всего назначается «Супрастин».

Все лекарственные препараты используются до того момента, пока не исчезнут симптомы ушиба и повреждения, лечение продолжается затем при помощи методов физиотерапевтического воздействия. Они помогают снять отечность и воспаление, а также предотвратить развитие осложнений. При травме тазобедренного сустава назначаются лазеролечение, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и миостимуляция.

После того, как пройдут болезненные ощущения, рекомендовано выполнять упражнения лечебной физкультуры. Выполняют их в положении лежа. ЛФК помогает ускорить процесс выздоровления и восстановить двигательную активность.

Ушиб тазобедренного сустава можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Но при возникновении сильных болей и разрастании гематомы следует обратиться к врачу, так как требуется госпитализация.

Хирургическое лечение

Операция проводится только в случаях, когда возникают осложнения и распространяется воспалительный процесс.

При нагноении гематомы проводится е рассечение и дренирование. Это позволяет удалить гнойные массы. Рану обрабатывают антисептическим препаратом и зашивают.

В случаях, когда наблюдается сильная отечность и кровь достигает мышц, назначается рассечение оболочек мышечной ткани.

Метод хирургического вмешательства зависит от типа повреждения и характера травмы.

Осложнения

При отсутствии терапии в случае сильного ушиба таза при падении могут возникать различные осложнения. К ним относятся:

Развитие подкожной гематомы. В данном случае требуется пункция и удаление содержимого.
Ущемление в фациальных ложах мышечной ткани бедер и ягодиц. Это приводит к возникновению футлярного синдрома, который сопровождается сильными болезненными ощущениями и онемением.
Формирование оссификатов. Они образуются при межмышечных гематомах и являются окостеневшими мышечными волокнами. В некоторых случаях они требуют удаления.
Травматическая отслойка эпидермиса тазобедренного сустава. В медицине отслоение жировой прослойки и кожного покрова называется болезнь Мореля-Лавалле.

При неоднократных ушибах с течением времени развивается артроз, который сопровождается болями и потерей двигательной активности.

Ушиб таза при падении является одной из самых распространенных травм, особенно при занятиях спортом и в случае гололеда на улицы. Лечение может проводиться дома, но при возникновении сильных болей и распространении гематомы необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнения и утрату двигательной активности.

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

Серьезной травмой для человека, особенно пожилого, считается ушиб тазобедренного сустава симптомы лечение которого зависит от вида падения или удара, наличия осложнений. Как и какие меры необходимо предпринять в первые минуты травмирования и позже, можно узнать из статьи.

Падение на бок или на ягодицы в большинстве случаев заканчивается травмой - ушибом или переломом. Человек не может самостоятельно подняться или это дается ему с большими усилиями и сопровождается острой болью. Считается, что ушиб не стоит воспринимать как серьезное обстоятельство. Достаточно отлежаться пару дней и боль пройдет. Но на практике такие ушибы тазобедренного сустава имеют осложнения, которые не дают возможности пострадавшему вести активный образ жизни еще на протяжении 1-3 месяцев. Для пожилых людей ушиб таза может стать поводом для полного ограничения подвижности и несамостоятельности до полного восстановления.

При ушибе таза, в зависимости от силы падения или удара, травмируются как мягкие ткани, так и кость. Симптомом ушиба является острая боль и образование гематомы в месте удара.

Если ушиб таза не сопровождается образованием трещины, смещением суставных элементов или переломом, то лечение требует следования рекомендациям врача и домашнего пребывания в постельном режиме.

Травмируются при падении в основном люди среднего и старшего возраста, у которых есть проблемы с координацией движения, например, частые головокружения, патологии в функционировании нижних конечностей.

Удары в область тазобедренных суставов получают спортсмены в связи со спецификой своей профессии, люди, попавшие в транспортное происшествие. Независимо от причины травмирования, степень поражения тазобедренного сустава бывает разной, о чем свидетельствуют симптомы, на которые жалуется потерпевший.

Явные и скрытые симптомы ушиба таза

При падении на бок или тазовую область человек ощущает в первые минуты боль от удара о поверхность. При попытке подняться спазм усиливается. Пострадавшему требуется помощь, чтобы встать на ноги. При движении может появиться хромота или человеку будет трудно сделать даже один шаг.

При ушибе в первую очередь травмируются мягкие ткани подкожного слоя и мышц в области тазобедренного сустава. Возникает кровоизлияние в капиллярах, которое проявляется на коже в виде синяка.

Такой симптом указывает на конкретное место ушиба в тазобедренном суставе. Постепенно гематома рассасывается, о чем свидетельствует смена оттенков этого синяка.

Помимо визуальных симптомов, при ушибе тазобедренного сустава могут появиться глубинные кровоизлияния, которые приведут к отечности тканей, образованию шишки или уплотнения. При визуальном осмотре эти симптомы можно не заметить, но при пальпации разница между травмированным суставом и здоровым будет очевидна. Такое состояние имеет большую опасность для состояния пациента, потому что застой крови приводит к воспалительному процессу, который нарушает функциональность мышц и органов, расположенных в зоне травмированного сустава.

В первые дни после ушиба человеку трудно согнуть или разогнуть ногу в колене, потому что при любом движении возникает болевой спазм в тазу. Только в состоянии покоя, когда на область удара не оказывается давление, болевой синдром исчезает.

При тяжелой степени травмирования тазобедренного сустава наблюдается ухудшение питания клеток кожи, которое проявляется в виде некрозных участков в местах, где возникло интенсивное сжатие тканей. Сначала эпидермис в месте ушиба имеет бледный цвет, который постепенно меняется на черный, что говорит об отмирании ткани. Через некоторый промежуток времени отмершая кожа начинает отслаиваться и на этом месте появляются язвы, которые при заживлении рубцуются. Такие симптомы присущи только крайне тяжелой форме травмирования тканей при ушибе в зоне тазобедренного сустава. Может наблюдаться у пожилых людей, в организме которых замедлены все процессы, в том числе кровоснабжение в области таза. Травмы только усугубляют положение.

Обследование пострадавшего на предмет ушиба тазобедренного сустава весьма специфично, потому что при первичном осмотре симптомы помогают сделать вывод о локализации травмы. При пальпации места ушиба определяется наличие отека и внутреннего кровоизлияния.

Для исключения переломов в области тазобедренного сустава, что требует отдельного лечения, травматолог назначает рентгенографию, на которой могут быть определены повреждения глубоких слоев ткани.

Дополнительные процедуры обследования могут быть назначены лишь при возникновении осложнений, если период восстановления затянулся, а боли и скованность в движении остались.

Если падение или удар в область тазовых костей не сопровождается тяжелыми травмами, требующими госпитализации потерпевшего в больницу, ему нужно оказать первую помощь для предупреждения осложнений:

Перевести на стул, кровать, диван.
Наложить на место ушиба холодный компресс, лучше, если это будет лед, обернутый в тряпку. Наложение льда на открытую кожу опасно возникновением обморожения тканей. Это даст еще большее осложнение на травмированную зону. По мере нагревания льда или смоченной в воде ткани нужно заменить компресс на новый.
При появлении гематомы в месте удара следует нанести мазь, которая снимает отек и помогает синяку рассосаться быстрее, например, Троксевазин гель.
Оставить человека в удобном положении. Исключить любые нагрузки на ногу, чтобы выздоровление наступило быстрее.
Для снятия болевого синдрома рекомендован прием анальгетиков, спазмолитиков, которые разрешены пострадавшему по состоянию его здоровья. При травмировании суставов травматолог или хирург может назначить прием Нимесила или его аналогов для снятия воспаления, отечности. В то же время это средство обладает обезболивающим свойством. Прием не более 7 дней, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается нестерпимой болью.
Для фиксации поврежденного сосуда с целью снизить болевые ощущения и предупредить дополнительное травмирование сустава, можно применять эластичный бинт, компрессионное белье. В более тяжелых случаях может быть наложена шина или предложен специальный корсет.
По мере отступления боли (через 2 суток) пациенту необходимо приступать к щадящим физическим нагрузкам на ногу с ушибом, чтобы исключить окостенение сустава и вернуть эластичность мягким мышцам, окружающим сустав. Есть специальный комплекс упражнений на тазобедренный сустав, которые помогут быстрому восстановлению.

При более серьезных ушибах в тазовой области может быть рекомендовано хирургическое лечение. Это актуально, если гематома образовалась внутри и кровяные сгустки попали в полость сустава. Проводится дренаж такого кровяного застоя и назначается лечение антибиотиками и обработка швов. Возможно, что врач предложит вариант физиотерапевтического лечения внутренней гематомы с помощью ударной волны, лазера, магнитотерапии. И только при отсутствии положительной динамики применяется хирургический метод удаления сгустков из сустава.

В целом ушибы тазобедренного сустава при падении или ударе тупым предметом проходят в течение 1–2 недель и не представляют угрозы здоровью пациента.

При обращении пострадавшего в поликлинику процедура лечения предполагает проведение мероприятий правильной физкультуры. Все упражнения выполняются под наблюдением физиотерапевта без рывков. Если нет возможности ежедневного посещения процедур ЛФК в больнице, можно заниматься физической нагрузкой в домашних условиях. Для этого надевается удобная одежда, не сдавливающая травмированную область. Упражнения выполняются на ровной поверхности или стоя.

Для разогрева мышц нужно занять горизонтальное положение на полу и выполнить круговые движения ногами, - сначала больной, потом здоровой. Вращения делаются попеременно внутрь и наружу при согнутых в коленях ногах. Движения плавные, медленные. Не менее 7 раз в каждую сторону.
Не меняя положения, выполнить подъем прямой ноги вверх 7 раз, поочередно больной и здоровой. Без рывков.
Положение на боку (лечь на здоровую сторону, чтобы не усиливать давление на травму). Травмированную ногу отвести медленно назад и вернуть в исходное положение. Выполнить 5–6 раз.
Поменять горизонтальное положение на вертикальное. Из прямого положения тела, стопы вместе, выполнить плавный наклон вперед и опуститься насколько позволяет тазобедренный сустав. Вернуться в исходное положение. Выполнить не менее 5 раз. Постепенно стремиться достать ладонями пол. Это позволяет растянуть мышцы и улучшить кровоснабжение травмированного участка.
Взять устойчивый стул и облокотиться на спинку рукой со стороны здоровой ноги. Травмированную ногу медленно поднять в сторону до максимально возможной высоты. Плавно опустить. Повторить не менее 8 раз.

При выполнении всех упражнений дыхание должно быть ровным, спешка ни к чему, потому что резкое движение может усилить травму и привести к осложнениям.

Народные средства при ушибах таза

При лечении ушибов тазобедренного сустава врачи не запрещают, а даже одобряют применение средств народной медицины, потому что они воздействуют снаружи, помогая рассасыванию гематомы и снятию отечности. После оказания первой помощи холодными компрессами, пациенту будут полезны компрессы:

Среди рецептов народной медицины при ушибах тазобедренных суставов положительные отзывы заслужили мази, приготовленные в домашних условиях:

В заключение

Ушиб тазобедренного сустава не требует специфического лечения, если симптомы не указывают на серьезное повреждение сустава или на осложнения, которые нельзя диагностировать при визуальном осмотре или пальпации. Для предупреждения таких ситуаций лучше обратиться к врачу, даже при легком травмировании.

Особое внимание требуют пожилые люди, у которых кости более хрупкие по причине возрастных патологий и любое падение может привести к перелому.