Симптомами энтеробиоза у детей не являются. Энтеробиоз у детей: симптомы и лечение, основы терапии. Что делать, если у детей острицы

Энтеробиозная инфекция распространена абсолютно во всех уголках планеты. Обычно это заболевание наблюдается в странах с преобладанием умеренного климата, но им могут страдать и люди, живущие на засушливых и холодных территориях, потому что рост и жизнедеятельность остриц зависят от условий, создаваемых самим человеком. По оценкам, на земном шаре насчитывают около четырёхсот миллионов поражённых людей.

Показать всё

1. Пути и способы заражения

Следует помнить, что инфицированный ребенок опасен в эпидемиологическом плане и для самого себя, поскольку при данном гельминтозе крайне высока вероятность аутоинвазии, то есть самозаражения при расчесывании кожи в области заднего прохода, наличии привычки грызть ногти и сосать пальцы.

Рисунок 1 - Жизненный цикл острицы (источник CDC)

2. Симптомы энтеробиоза у детей

Влияние острицы человеческой на организм ребенка напрямую связано с обширностью инвазии. Чем больше половозрелых особей присутствует в организме, тем тяжелее протекает энтеробиоз. Патологические явления связаны с токсическим, механическим, аллергическим и психогенным . Всё это в совокупности может привести к появлению воспалительных явлений в разных зонах стенок кишок и к проявлениям общего заболевания.

Благодаря головной везикуле и бульбусу острицы довольно плотно прикрепляются к слизистой оболочке кишки. Это приводит к возникновению повреждений в виде маленьких углублений. Через них некоторые острицы проникают в глубину кишечной стенки. Вследствие этого она воспаляется на протяжении всего отдела кишечника. Жизнедеятельность остриц, выделение токсинов и продуктов метаболизма еще больше усугубляют инфекционно-воспалительный процесс.

Также острицы на своей поверхности тела заносят патогенных и условно-патогенных микробов из просвета кишки глубже в ткани, что может способствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период энтеробиоза у детей около двух недель. Характер клинических проявлений зависит от состояния иммунной системы малыша, наличия сопутствующих аллергических заболеваний. Вот почему в некоторых случаях этот недуг может протекать всего с одним симптомом. На тяжесть клинических проявлений также влияет наличие осложнений (задержка стула и непроходимость кишечника у маленьких детей, аппендицит, парапроктит).

Многие случаи заражения человеческими острицами проходят с незначительными симптомами, что делает данное заболевание не таким опасным, поэтому в большинстве случаев прогноз является благоприятным.

Симптомы энтеробиоза, появляющиеся у детей, делятся на несколько групп.

2.1. Зуд перианальной области и промежности

При первой форме заболевания основной жалобой всех детей является зуд. Выползание гельминтов из заднепроходного отверстия ощущается как зуд или щекотание, которое может быть как в области анального отверстия, так и в самой прямой кишке, иногда на больших половых губах у девочек.

Зуд начинается поздно вечером или в первые ночные часы перед сном из-за особенностей жизнедеятельности остриц. Он может приводить к кратковременной бессоннице. Другие симптомы и нарушения обычно отсутствуют. Эта форма является одной из самых благоприятных.

2.2. Поражение желудочно-кишечного тракта

Такая форма энтеробиозного поражения активно проявляется при обширном заражении гельминтами, симптомы могут проявляться даже днём, а не только ночью. Все изменения, происходящие в пищеварительной системе, протекают довольно тяжело. Дети жалуются на боли в животе, частый жидкий стул, в котором родители иногда могут увидеть слизь, случайно вылезших гельминтов, временами кал содержит кровяные прожилки. Из-за особенностей нервной системы всех детей боли обычно локализуются по всей поверхности живота, а не в какой-то определённой области.

При обращении родителей к врачу детям ошибочно ставят диагнозы, которые присущи хирургической патологии. Это приводит к долгому и неправильному лечению. Одним из осложнений данной формы заболевания является воспаление червеобразного отростка, или аппендицит. Во время хирургической операции по удалению аппендикса врачи нередко находят в его просвете зрелых остриц.

Детей беспокоят тошнота, снижение аппетита, головная боль, болезненное урчание в животе, вздутие живота, рвота, понос. У некоторых, наоборот, появляются запоры. Дети становятся капризными и постоянно плачут.

2.3. Бессонница и энурез

Третья форма характеризуется вредным воздействием ферментов и продуктов жизнедеятельности остриц на нервную систему детей. Симптомы проявляются каждый день без связи с временем суток. Признаки со стороны желудочно-кишечного тракта при этом почти отсутствуют. Сильный и неприятный зуд может вызывать у малыша бессонницу и кошмары.

Дети часто просыпаются по ночам с плачем. У многих из них появляется ночное недержание мочи (энурез). Такие симптомы непременно снижают физическую активность, которая присуща всем детям. Нормальные рост и умственное развитие также замедляются.

У детей также развиваются пагубные привычки вроде сосания пальца и обкусывания ногтей. При переходе зуда на половые органы у мальчиков может развиться склонность к онанизму.

2.4. Детский вульвовагинит

Четвёртая форма связана с поражением половых органов у девочек и носит название вульвовагинита. Такой вид часто может быть основным или единственным проявлением инфекции у маленьких девочек.

Острицы, вылезая из анального отверстия, движутся в сторону больших половых губ, вызывая зуд и раздражение кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Туда же гельминты заносят микробов из прямой кишки. Девочки начинают расчёсывать поражённые участки, развивается воспаление. Сильный зуд может стать причиной разрыва девственной плевы.

Это заставляет родителей обратиться к детскому гинекологу. Состояние необходимо дифференцировать с гонококковой инфекцией.

2.5. Кожная форма

Изолированная кожная форма наблюдается очень редко. Из-за постоянного сильного и неприятного зуда дети не могут перестать расчёсывать поражённые места. Вследствие этого на коже около ануса и близлежащих областей появляются глубокие и болезненные трещины.

Выползающие из ануса острицы не только раздражают поражённую область, но ещё и разносят на себе микробов из кишечника. Все эти процессы непременно ведут к вторичной бактериальной инфекции, пиодермии, множественным мелким абсцессам, экземе (часто мокнущей). Со временем дерматит распространяется дальше на половые органы, бёдра, нижнюю часть живота и спины.

Изолированные формы энтеробиоза у детей являются сравнительно большой редкостью, поэтому обычно они в той или иной степени сочетаются между собой.

К грозным осложнениям энтеробиоза относят перитонит, который возникает из-за проникновения острицы вглубь стенки тонкой кишки, пробуравливания ее насквозь и выхода содержимого в свободную брюшную полость.

Обследование на энтеробиоз желательно выполнить детям в следующих ситуациях:

1 Периодические диффузные схваткообразные боли в животе, в том числе в правой подвздошной и околопупочной областях.
2 Снижение аппетита или его отсутствие.
3 Отставание ребенка в росте и развитии, не связанное с патологией нервной системы.
4 Повышенная утомляемость ребенка и плохая переносимость обычных физических нагрузок.
5 Нарушение сна, вскрикивания в ночное время, плач и истерики, ночные страхи.
6 Частая тошнота и рвота.
7 Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты преимущественно у девочек), а также вульвовагиниты, синехии малых половых губ.
8 Стойкие к традиционной терапии опрелости у грудничков.
9 Зуд в перианальной области.
10 Энурез.
11 Частые ОРВИ с затяжным и осложненным течением.

3. Методы диагностики

Для постановки диагноза обычно осматривают и опрашивают ребёнка, однако, стоит иметь в виду, что некоторые дети из-за стеснительности или страха могут не рассказать обо всех симптомах. Поэтому немаловажно расспросить и родителей.

Единственный достоверный лабораторный метод для постановки точного диагноза - это , который получают с анальной области больного с помощью тампона, шпателя, прозрачной липкой ленты. Уровень доказательности такого метода – А. Он выявляет до 90% больных детей при первом же обследовании.

Очень редко даёт положительный результат, так как количество яиц, оставшихся в прямой кишке, не так велико. К тому же они погибают из-за нехватки кислорода.

Рисунок 2 - Комплект изделий для забора материала (анализ на энтеробиоз по методу Рабиновича)

Остальные методы лабораторно-инструментальной диагностики применяются реже:

1 ПЦР кала – уровень доказательности - А;
2 – уровень доказательности - В;
3 ОАК (относительная эозинофилия) – уровень доказательности - С;
4 Гистологическое исследование препаратов, полученных при биопсии слизистой оболочки кишки – уровень доказательности - D.
5 Эндоскопическое исследование ЖКТ - уровень доказательности – В;
6 УЗИ органов брюшной полости - уровень доказательности – С;
7 Лапароскопия – уровень доказательности – С.

4. Лечение энтеробиозной инфекции в детском возрасте

Лечить энтеробиоз у детей можно как амбулаторно при отсутствии осложнений, так и в стационаре. При неэффективности лечения маленьких пациентов госпитализируют. Для полного уничтожения и удаления остриц у детей применяют те же противогельминтные препараты, что и у взрослых, но в других дозировках:

1 Альбендазол (Немозол, Зентел). Применяют у детей старше одного года. Дозировка: 200 мг препарата один раз после еды, запивая водой (возможно повторение лечения через три недели). Приём слабительных препаратов обычно не требуется. Эффективность Немозола оценивается как очень хорошая.
2 Мебендазол (Вермокс). Применяют у детей старше двух лет. Детям в возрасте от двух до десяти лет назначают по 25-50 мг препарата один раз, детям старше десяти лет – по 100 мг (одна таблетка) однократно. Препарат запивают водой. При необходимости курс повторяют через две недели или один месяц.
3 Пирантел. Один из самых распространенных препаратов для лечения энтеробиоза. Уникальность пирантела состоит в том, что данный препарат можно применять практически в любом детском возрасте (суспензия с 6 мес.) Режим дозирования: 10 мг/кг веса за один прием. Дозировка: от полугода до двух лет – половина одной таблетки или суспензия; от двух до шести – одна таблетка; от шести до двенадцати – две таблетки; старше двенадцати лет и массой тела менее семидесяти пяти килограмм – три таблетки, больше семидесяти пяти кг – один грамм препарата (четыре таблетки). Лекарство принимают до или во время приёма пищи, тщательно разжевывая.
4 Карбендацим. Дозировку препарата рассчитывают по формуле: 10 мг препарата на килограмм массы тела. Суточную дозу принимают 3 р. в течение одного дня после еды, разжевывая и запивая водой. При приёме данного препарата слабительные не требуются. Через две-три недели курс можно повторить.

Неэффективность первого курса лекарств при энтеробиозе обычно связана со сложностью выполнения профилактических мероприятий по предотвращению аутоинвазии. В этом случае лечение повторяют.

При наличии у ребёнка каких-либо дополнительных симптомов применяют:

1 Энтерол или Линекс – лечение дисбактериоза с явлениями диареи.
2 Смекту – для лечения интоксикации и диареи, также защищает клетки кишечника.
3 Папаверин и Но-шпу – для уменьшения болевых ощущений в животе.
4 Цетиризин и Кетотифен – для устранения аллергических реакций.
5 Также для уменьшения силы зуда перед сном анальное отверстие и промежность смазывают мазью, содержащей какое-либо местноанестезирующее средство (например, 5%-й Анестезин).

Наблюдение за детьми ведут ровно полтора месяца по прошествии адекватной терапии. Последние обследования проводятся через три недели. Берут три соскоба с анальной области с коротким промежутком между ними (1-2 дня).

5. Профилактика заболевания

Для профилактики энтеробиоза важно соблюдать гигиенические мероприятия, которые защитят от распространения инфекции и ее циркуляции в результате самозаражения.

Для этого врачи должны разъяснить родителям детей, что нужно ежедневно проводить влажную уборку помещения, где живёт семья. Пыль и все поверхности протираются ежедневно, инвентарь для уборки меняется каждый день, старый выбрасывается. Необходимо промыть и, по возможности, постирать все игрушки, с которыми играет ребёнок.

Для обработки можно использовать крепкий мыльный, мыльно-содовый раствор, применение хлорсодержащих средств необязательно, так как в основной своей массе яйца остриц устойчивы к дезинфектантам.

Также необходимо ежедневно менять постельное и нижнее бельё, полотенца, кипятить их (в современных условиях возможна стирка на 90 градусов в машине с режимом "Хлопок") и проглаживать горячим утюгом. Трусики малышу менять нужно ежедневно, они должны плотно прилегать к телу, чтобы не давать острицам заползать на другие участки тела.

На ночь на детей необходимо надевать длинную сорочку. Перед сном и после него ребёнку необходимо обмыть промежность тёплой водой. Родителям необходимо приучить детей мыть руки с мылом после улицы и туалета. Также они должны следить за состоянием рук ребёнка и подстригать ногти. Больным детям также следует выделить отдельную посуду и предметы обихода.

Ковры моются с помощью чистящих средств или пылесоса и убираются на три дня из комнат общего пользования. То же самое касается и мягких игрушек. Важно помнить, что инвазивные свойства яиц остриц на предметах мебели, коврах, постельном белье и иных предметах домашнего обихода сохраняются до 21 дня. Именно поэтому избавиться от остриц иногда бывает достаточно сложно.

Все члены семьи инфицированного ребенка подлежат обследованию на энтеробиоз и дегельминтизации, прием препаратов должен быть одновременным, чтобы предотвратить новое распространение яиц и повторное заражение.

Едва ли найдется человек, у которого в детском возрасте не диагностировали кишечных червей – гельминтов. Среди них наиболее распространены острицы, вызывающие такое заболевание, как энтеробиоз. Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная разновидность гельминтоза, как диагностировать и лечить патологию.

Энтеробиоз хоть раз в жизни, но был у каждого ребенка; чтобы вовремя его распознать и начать лечение, необходимо знать симптоматику заболевания

Понятие энтеробиоза и причины его возникновения

Энтеробиоз – распространенная форма глистной инвазии. Он относится к антропонозным кишечным гельминтозам, провоцируемым enterobius vermicularis (в буквальном переводе – “кишечный червь”).

Основная причина заражения – несоблюдение правил личной гигиены, привычка детей брать руки в рот или грызть ногти, наличие грязи в помещении. Не случайно энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Многие считают, что человек способен заразиться энтеробиозом от животного. Это мнение ошибочно: животные не являются носителями энтеробиоза.

Возбудители энтеробиоза – маленькие тонкие гельминты молочно-белого цвета, относящиеся к типу круглых червей и называемые острицами, поскольку веретенообразное тельце самки имеет заостренный конец. Взрослые особи достигают размеров 5-10 мм, самцы вырастают не более 3 мм. Распространителями глистной инвазии являются самки остриц, которые способны откладывать яйца. Человек проглатывает их и тем самым подвергается заражению.

Процесс инвазии происходит следующим образом:

проникая в пищеварительный тракт и попадая под влияние агрессивных ферментов, яйца гельминтов теряют оболочку, приводя к освобождению личинки;
личинки передвигаются по кишечнику, линяют, полностью созревают и начинают спаривание, в результате которого самцы погибают, а самки продвигаются в нижний отдел тонкого кишечника;
оплодотворенные особи остриц крепятся к стенкам слепой кишки/ аппендикса, питаясь частично переваренной пищей (способны заглатывать кровь) и создавая идеальные условия для созревания тысячи отложенных яиц;
как только яйца в матке острицы дозревают, она выходит из анального отверстия (преимущественно в ночное время);
сделав кладку (несколько тысяч за раз), взрослая особь погибает, а отложенные яйца остриц дозревают в течение 4-6 часов, становясь инвазивными, то есть способными к заражению.

К основной группе риска по заражению энтеробиозом относятся дети от 2 до 14 лет. Согласно статистике, чаще всего глистной инвазии подвергаются дети 4-6 лет.

Поскольку острицы устойчивы к влиянию факторов окружающей среды и средствам дезинфекции, они сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде на протяжении 3-4 недель. Яйца остриц можно обнаружить на детских игрушках, ковровых покрытиях, в ванной и туалете, на постельном белье.

Яйца остриц могут жить даже в водопроводной воде, сохраняя при этом способность к заражению в течение 7-21 дней в зависимости от ее температуры и концентрации кислорода. Они не любят тепло, но прекрасно выживают при температуре до -8 градусов.

Клиническая картина энтеробиоза у детей проявляется в зависимости от степени и времени поражения гельминтами, индивидуальных особенностей и возраста ребенка. При слабой инвазии, когда в организме присутствует всего несколько единиц остриц, и взрослый строго контролирует соблюдение ребенком гигиены, возможно самоизлечение.

При запущенной форме энтеробиоза к зуду в заднем проходе добавляется скрип зубами преимущественно в ночное время

При сильном заражении или запущенной стадии инвазии анальный зуд может носить постоянный характер. Часто он сопровождается покраснением, раздражением и расчесыванием кожных покровов в месте инвазии, в редких случаях возможна экзема и мокнущий дерматит. При этом ребенок плохо спит, скрипит зубами, постоянно трогает половые органы, чешет анальное отверстие, может появиться ночной энурез.

Острая форма

Острая стадия энтеробиоза длится около недели и проявляется следующим образом:

ощущение болезненности в кишечнике;
приступы тошноты;
частые испражнения.

Хроническая форма

Хроническая фаза энтеробиоза практически не имеет симптомов и проявляется дискомфортом в области ануса. Зуд в анальном отверстии носит периодический характер – усиливается в период выхода самок для откладывания яиц, затем утихает и заявляет о себе примерно через месяц. Этот процесс носит постоянный цикличный характер, поскольку одно поколение остриц сменяет другое.

При тяжелом длительном течении энтеробиоз сопровождается следующими симптомами:

непрекращающийся анальный зуд;
резкий болевой синдром в нижней части живота, похожий на приступ аппендицита;
метеоризм;
нарушение сна, мигрень;
диарея;
притупление внимания;
частые капризы и другие отклонения в поведении;
гинекологические проблемы у детей.

При длительном течении энтеробиоза ребенок становится вялым и капризным

Согласно медицинской статистике, тяжелая форма заболевания диагностируется редко. Обычно признаки энтеробиоза у ребенка родители распознают своевременно.

Методы диагностики детского энтеробиоза

Ошибочно диагностировать энтеробиоз только по наличию анального зуда, так как данный симптом может сопровождать другие патологии. В медицине выделяют несколько способов диагностики энтеробиоза:

Для достоверности исследования забор материала осуществляется трижды. Диагностика энтеробиоза является обязательным исследованием для всех детей вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматики глистной инвазии.

Особенности лечения детей

Энтеробиоз у детей лечится с помощью лекарственных средств, однако не менее эффективным является использование методов нетрадиционной медицины. Прежде чем приступить к лечению энтеробиоза, необходимо проконсультироваться со специалистом (гельминтологом или инфекционистом), который на основании результатов анализов подберет эффективные лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия

К наиболее востребованным относятся:

При лечении энтеробиоза важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как это позволит максимально быстро справиться с недугом и существенно снизит риск появления побочных эффектов. При легкой форме заболевания пациентам могут быть назначены комплексы узкого спектра действия, например, Зентел (лучше – суспензия) и Декарис.

Не менее эффективными считаются ректальные суппозитории. Чаще всего специалистами назначаются свечи Нигелла, Савита и Вормил.

Народные средства

К дополнительным методам относятся:

Домашние клизмы на основе чесночного, мыльного или полынного раствора. Эффективны при наличии в организме ребенка остриц. При желании можно использовать содовую клизму. Температура раствора должна быть оптимальной. Запрещено ставить клизмы грудным детям или при боли в области живота.
Сок свеклы / моркови или коктейли на основе этих корнеплодов. Свежевыжатый сок лучше принимать на голодный желудок. При желании компоненты можно смешивать с медом или молоком.
Грецкие орехи разрешены детям старше 3 лет. Достаточно 5-6 ядер в течение дня.
Семена тыквы. Достаточно ежедневно давать ребенку очищенные тыквенные семечки или залить их небольшим количеством воды, измельчить блендером и принимать кашицу.

Семена тыквы являются действенным продуктом для лечения и профилактиками энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза у ребенка

Обязательным условием профилактики глистной инвазии является соблюдение гигиены. Следует приучать ребенка к регулярному мытью рук с мылом (особенно после посещения санузла), водным процедурам в утренние и вечерние часы, частой смене постельного и нательного белья.

Помещение, в котором находится ребенок, должно содержаться в чистоте, обязательно проведение влажной уборки с применением средств дезинфекции. У каждого члена семьи должен быть свой комплект постельного белья, индивидуальное полотенце и другие предметы личной гигиены. Родители должны строго следить за тем, чтобы у ребенка всегда были коротко подстрижены ногти.

Несоблюдение элементарных профилактических процедур делает лечение энтеробиоза бесполезным. Поскольку гельминтоз передается от человека к человеку, то раз в полгода в семье необходимо проводить профилактический курс лечения с помощью медикаментозных или народных средств.

Широкая распространенность заболевания выражена тем, что его симптоматика не всегда имеет яркое выражение. При этом защитные функции детского организма недостаточно развиты, дети познают мир, пробуя его «на зубок», охотно контактируют не только с ровесниками, но и с представителями животного мира. Все эти факторы позволяют отнести детей младшего возраста в группу риска по заболеваемости энтеробиозом, так как гельминтоз этого типа очень легко передается.

Причины остриц у детей и пути их передачи

Заражение происходит после попадания яиц в желудочно-кишечный тракт, а оттуда – в толстую кишку, где они развиваются до взрослого состояния. Пути заражения носят контактно-бытовой характер.

Самка острицы в ночное время суток выползает из кишки и откладывает вокруг анального отверстия яйца. При этом гельминт выделяет специфическую жидкость, которая, попадая на кожу, вызывает сильный зуд. Ребенок расчесывает место раздражения, разнося яйца по нательному белью, постельным принадлежностям. Яйца остриц остаются также на самих руках, под ногтями. Последующий механизм заражения окружающих и самозаражения прост - яйца с грязных рук попадают:

на все предметы, к которым детки прикасаются,
на руки мамы, которая застилает постель,
на кружку с водой, из которой он пил ночью.

Одежда, игрушки, предметы обихода – все становится источником заражения. Домашний питомец – кошка или собака – на своей шерсти переносит яйца остриц, которые вне человеческого организма могут сохранять жизнеспособность более 20 дней. Из тех яиц, которые попали в организм, уже через несколько дней развиваются личинки, а за 3-4 недели глисты становятся взрослыми и способными к размножению. Такой цикл развития имеют острицы.

«Порочный круг» можно разорвать, если пролечить всю группу контактирующих людей. На фоне медикаментозной терапии необходимо регулярно проводить тщательную уборку жилья, ежедневную смену нательного и постельного белья. Но и это не спасет малыша от энтеробиоза, если он не приучится соблюдать правила личной гигиены, не освоит культуру питания и не усвоит технику общения с животными.

Диагностика энтеробиоза у детей

Несмотря на отсутствие во многих случаях гельминтоза его проявлений, заподозрить остриц у детей можно по таким признакам:

беспокойный сон;
анальный зуд;
боли в пупочной области;
утренняя тошнота;
смены активности;
быстрая утомляемость;
аллергические кожные проявления;
расстройство стула.

Если у детей наблюдаются хотя бы 2-3 симптома, есть повод обратиться к педиатру, который должен направить маленького пациента на сдачу анализов. Наиболее эффективной диагностической техникой, способной выявить остриц у детей, является соскоб на энтеробиоз. Мазок берется из области заднего прохода (из попки). Анализ сдается утром, пока ребенок не подмыт и не опорожнил кишечник. Так как самка острицы не каждый день откладывает яйца, достоверными будут исследования мазков, взятых трижды в течение недели.

Анализ кала, эффективный при других видах инвазии, при энтеробиозе не даст результатов, так как яйца остриц не находятся в кишечнике и его содержимом. При большом количестве гельминтов в организме, их можно увидеть в кале больного. Как выглядят острицы? На фото видно, что тело взрослого глиста составляет до 10 мм. Они выглядят как белые червячки с острыми концами.

Соскоб для анализа можно взять даже в домашних условиях. Можно использовать липкую ленту, которую прикладывают клейкой стороной к анальному отверстию и затем приклеивают на стекло. Вторым вариантом является использование ватной палочки. Ею проводят по заднему проходу и помещают в стерильную пробирку. На фото показан способ забора соскоба у детей с помощью клейкой ленты. Вы можете также посмотреть видео забора мазка ватной палочкой.

Важно: полученный для исследований материал необходимо доставить не позднее двух часов в лабораторию.

Что делать, если у детей острицы?

Если обнаружили гельминтов, конечно, их нужно лечить! Терапия должна быть незамедлительной, так как энтеробиоз опасен своими осложнениями. Даже в острой и предострой стадии организм больного отравляется токсичными продуктами жизнедеятельности остриц. А в запущенной или хронической форме последствия заболевания могут быть более чем серьезными:

Детский энтеробиоз часто сопровождается задержкой физического и психологически-эмоционального развития.
У девочек острицы могут заползать в уретру, вызывая ее раздражение и недержание мочи.
Острицы могут проникать в половые органы, вызывая у девочек вульвит или вагинит.
Если глисты перемещаются вверх по фаллопиевым трубам, девочке может быть поставлен диагноз оофорит или сальпингит.
Продолжительная инвазия может вызвать дерматит или экзему, вызванную реакцией организма на антигены остриц.
При энтеробиозе часто наблюдается анемия, спровоцированная нехваткой гемоглобина в крови.
Большое скопление остриц в слепой кишке может спровоцировать воспаление аппендикса.
При проникновении остриц через брюшную стенку в брюшную полость велик риск перитонита.
У мальчиков острицы часто проникают под крайнюю плоть, вызывая зуд и, как следствие, патогенные процессы.
Детский энтеробиоз опасен тем, что малыш будет постоянно расчесывать анальное отверстие и половые органы, что может привести к половым расстройствам во взрослом возрасте.

Как лечить энтеробиоз у детей?

У грудничка острицы могут появиться от матери. Заражение может произойти, как в утробе, так и во время родов, в первые дни жизни. Известный педиатр – доктор Комаровский - категорически не рекомендует проводить дегельминтизацию грудничка самостоятельно. Лечение остриц у младенцев в домашних условиях ни к чему хорошему не приведут. Только в лабораторных условиях можно проверить соскоб грудничка на наличие яиц остриц, после чего детский врач разрабатывает схему терапии. Для новорожденного или месячного ребенка-грудничка доза антигельминтного препарата должна быть подобрана с особой тщательностью, с учетом многочисленных факторов (вес, тип вскармливания, особенности развития). В противном случае лечение младенца может закончиться интоксикацией организма грудничка ядовитым препаратом и сбоями в работе внутренних органов.

У детей 1-2 лет, по мнению доктора Комаровского, риск заражения острицами особенно велик. Врач говорит, что в этом возрасте энтеробиоз у детей – не случай, а закономерность. Дети активно исследуют окружающий мир, тянут все в рот, но при этом совершенно не могут самостоятельно соблюдать правила личной гигиены. Годовалому малышу не объяснишь, что не нужно чесать попу, а если уж почесал, то следует обязательно помыть руки. Теме энтеробиоза педиатр посвятил целую программу своего цикла «Школа доктора Комаровского», где подробно рассказано, как и почему дети могут заразиться, и что делать, если у них обнаружили остриц.

От чего появляются острицы у детей старше трех лет и подростков, которые уже понимают требования родителей и вполне могут их соблюдать? Казалось бы, достаточно сказать ребенку, что этого делать нельзя, а то – можно, и родитель может быть спокойным за здоровье дочери или сына. Но и у детей старше 3 лет часто выявляют остриц.

Причин несколько. Если ребенок или подросток не приучен с детства к правилам личной гигиены, то риск заражения высок в любом возрасте. Более того, в своей программе доктор Комаровский озвучил, что согласно последним исследованиям переносчиками яиц остриц могут быть домашние тараканы. Юркие и вездесущие насекомые могут переносить «заразу» на значительные расстояния. Поэтому риск заражения детей в любом возрасте очень велик. Почему именно детей? У взрослых людей уже сформирована защита организма против глистов, потому они реже заражаются острицами.

Как лечить энтеробиоз у детей медикаментами?

Популярными средствами являются Вормил и Вермокс. На фоне лечения родители должны следить за гигиеной больного, обеспечить регулярную смену белья, чистоту питьевой воды. При острицах показан повторный прием лекарств через 14 дней после первого, так как лекарство пагубно действует только на взрослых остриц. За две недели личинки, находящиеся в организме, становятся взрослыми, поэтому следует повторить терапию.

Как быстро прогнать остриц у детей?

Чтобы исключить повторное заражение или самозаражение, следует следить за гигиеной детей. Белье должно плотно прилегать к телу, ногти должны быть коротко острижены. После туалета и каждое утро ребенка следует подмывать с мылом. Следите, чтобы дочь или сын не грызли ногти, не облизывали пальцы и игрушки. Влажная уборка детской комнаты должна проводиться ежедневно, как и смена постельного белья. Одежда, особенно трусики, должны проглаживаться горячим утюгом с двух сторон.

Домашние средства против остриц у детей

Ведущие педиатры страны не рекомендуют ограничиваться исключительно домашними методами борьбы с гельминтами. Народные средства могут использоваться как сопутствующая терапия к медикаментозному лечению.

Можно включить в рацион тыквенные семечки, которые парализуют глистов. Лук и чеснок являются неприемлемыми для остриц продуктами, но с их приемом следует быть осторожным, так как детский желудок и кишечник может не выдержать их агрессивного воздействия. Более безопасными являются настойка пижмы или полыни, но из-за горького вкуса уговорить ребенка выпить средство затруднительно.

Для лечения новорожденных и младенцев можно использовать молочно-чесночную клизму, но только после консультации с педиатром.

Не стоит заниматься самолечением энтеробиоза у детей. Не стоит стыдиться этого заболевания, так как ни один ребенок от него не застрахован. При первых признаках остриц обратитесь к врачу, пройдите курс лечения и будьте здоровы!

Важно! Инкубационный период энтеробиоза у детей – 3–6 недель.

Самка острицы перемещается в прямую кишку, откладывает яйца на кожных покровах вокруг ануса. Это приводит к появлению основного признака энтеробиоза – сильному зуду возле анального отверстия, который усиливается во время ночного отдыха.

Симптомы заражения острицами:

покраснение кожных покровов вокруг ануса, промежности, на половых органах;

дисбактериоз, частые приступы боли в животе, головная боль;
аллергия, дерматологические проблемы;
ухудшение аппетита, качества сна;
ребенок становится плаксивым, невнимательным, раздражительным.

У грудничков энтеробиоз встречается редко – малыш заражается от больных родителей, которые не соблюдают правила гигиены. Ребенок начинает ворочаться, плохо спит, постоянно тянет руки к половым органам, ягодицам, на коже появляются аллергические высыпания без особых причин.

Энтеробиоз у девочек может стать причиной гинекологических заболеваний, воспаления почек и мочевыводящих путей. Острица нарушает работу кишечника, ухудшается моторика и секреция – это приводит к развитию гастрита, энтерита.

При подозрении на наличие остриц у ребенка нужно посетить педиатра, который даст направления на анализы. Основной вид диагностики – соскоб и анализ кала на наличие яиц остриц.

Соскоб можно делать в лаборатории или домашних условиях. Процедуру следует делать утром сразу после пробуждения, мыть ребенка предварительно не нужно.

Для соскоба используют клейкую ленту или ватные палочки. Ленту наклеивают на кожу возле ануса, после помещают на предметное стекло, отправляют в лабораторию.

Ватную палочку следует смочить в чистой воде, провести несколько раз по кожным покровам возле анального отверстия, поместить в стерильную емкость, отправить на исследование.

Важно! Соскоб следует делать 3 раза, с интервалом в 5–7 дней, результаты анализа будут готовы в течение суток.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей? В каловых массах яйца остриц можно обнаружить лишь в 5% случаев заражения. Для анализа требуется утренний кал, который нужно поместить в специальный контейнер. Пробы каловых масс нужно брать с трех разных мест. Для достоверности диагноза в кале не должно быть примесей мочи.

Анализ кала также необходимо сдавать 3 раза.

Медикаментозное лечение

Для лечения энтеробиоза используют противогельминтные препараты. Но даже самые безопасные средства обладают высокой токсичностью, могут вызвать различные побочные реакции. Родителям не следует подбирать лекарственные средства самостоятельно, чтобы не навредить ребенку.

Наиболее эффективная схема лечения – принимать сорбент 3 дня, потом сделать очистительную клизму и выпить противогельминтное средство, повторно сделать клизму. На следующий день пропить сорбенты еще 3 дня. Курс следует повторить через 12–14 дней.

Как лечить энтеробиоз в домашних условиях

Самое эффективное домашнее средство – клизмы с отваром пижмы или полыни. Отвар готовят из расчета 6 г сухого сырья на 200 мл кипятка. Процеженный теплый отвар использовать для клизмы, делать ее нужно перед сном. Чтобы избавиться от остриц достаточно 2–3 процедур.

Дополнительно можно давать ребенку чесночное молоко. Залить 220 мл молока 5 г чесночной кашицы, варить смесь на минимальном огне 6–8 мнут. В теплом виде выпивать каждое утро и перед сном на протяжении 7 дней.

Профилактика

Важно! При неукоснительном соблюдении гигиенических норм всеми членами семьи вылечить энтеробиоз можно без применения таблеток.

Ребенку нужно с раннего возраста объяснять необходимость тщательно и часто мыть руки с мылом малыш нужно отучать тянуть пальцы и грязные предметы в рот, грызть ногти.

Профилактические мероприятия:

ногти у ребенка всегда должны быть коротко подстрижены;
пользоваться на прогулке антибактериальными средствами, по возможности ограничить контакт ребенка с бродячими животными, запрещать играть в грязных песочницах;
во время болезни малыш должен постоянно находиться в подгузнике или плотных трусиках – это предотвратит расчесывание кожи;
если у ребенка обнаружили острицы, то после выздоровления все постельное белье, мягкую мебель нужно прогладить горячим утюгом;
игрушки прокипятить, или вымыть в горячем солевом растворе.

Для предотвращения повторного заражения нужно ежедневно делать в помещении влажную уборку с раствором хозяйственного мыла.

Энтеробиоз

Энтеробиоз (enterobiosis) – самый распространенный в мире вид гельминтозов, вызываемый острицами (Enterobius). Заболевание относится к нематодозам и чаще всего встречается у детей.

Возбудитель

Возбудителем заболевания являются нематоды из рода остриц. Тело самки составляет около 1 см, имеют длинный хвост. Самцы – всего 3 миллиметра. Передний отдел тела остриц отличается наличием вздутия, которое окружает ротовое отверстие. Половая система не отличается от других нематод. Яйца овальной формы, бесцветные, уплощенные с одного полюса и выпуклые с другого.

Яйца попадают в пищеварительную систему и в кишечнике развиваются до взрослых особей. Самец умирает после спаривания и удаляется вместе с калом. Ночью самка выходит из прямой кишки, откладывает яйца в слизистой оболочке анального канала, и коже перианальной области на внешней стороне тела, а затем умирает. Этот процесс вызывает зуд у человека, так как слизистая оболочка анального канала и кожа очень чувствительны.

Хотя практически всегда заражение энтеробиозом происходит при заглатывании яиц, некоторые острицы вылупляются прямо на слизистой оболочке прямой кишки и заползают в кишечник по тому же пути, что выходила самка. Это приводит к самозаражению (аутоинфекции). Влияющие на такой процесс факторы и его частота точно не известны.

Самки откладывают более 10 000 яиц размером 40 мкм каждое, которые остаются на нижнем белье, коже, а затем разносятся по различным предметам.

Эпидемиология и статистика

Дети дошкольного или школьного возраста, а также люди, которые заботятся о них, больше всего подвержены заражению. Отсутствие симптомов часто не позволяет выявить заболевание. Более 1 млрд. людей по всему миру инфицировано энтеробиозом.

Наибольшая распространенность болезни отмечается в промежутке между 5 и 6 годами жизни. Высокий риск заражения энтеробиозом наблюдается в яслях, детских садах, школах, интернатах и домах ребенка. Среди инфицированных детей 30-40% относится к белой расе, а 10-15% − к черной.

Взрослые менее восприимчивы к инвазии, что объясняется повышением иммунитета с возрастом.

Симптомы

Характерным симптомом при энтеробиозе является анальный зуд, который наблюдается чаще в ночное время во время кладки яиц самкой. В связи с этим появляются раздражительность и бессонница. Другие общие симптомы:

тошнота;
рвота;
боли в животе;
судороги.

В некоторых случаях видна кровь в кале. Очень часто, кроме зуда в области анального отверстия, другие симптомы не беспокоят.

У женщин червь может перейти от анального отверстия до половых органов, что приводит к зуду вульвы, выделениям из влагалища, инфекции мочевыводящих путей, воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Инкубационный период энтеробиоза составляет 3−6 недель, после чего начинают проявляться симптомы.

Не исключены и другие симптомы, в частности, неврологического характера. Они проявляются в виде головокружений, головных болей, снижения памяти. Дети становятся раздражительными, плаксивыми, капризными, плохо учатся. При тяжелых инвазиях возможны эпилептиформные припадки (очень редко). Осложнениями энтеробиоза выступают аппендициты, дерматиты, проктиты и прочее.

Не смотря на такое количество симптомов и влияния энтеробиоза на жизнь человека, особенно ребенка, в большинстве случаев энтеробиоз не представляет серьезной опасности и не грозит осложнениями. Это делает его одним из наименее опасных гельминтозов.

Лечение

Лечение энтеробиоза проводится с использованием антигельминтных препаратов, таких как Пирантел, Мебендазол («Вермокс»). Их эффективность составляет около 80-100%. В некоторых случаях отмечаются побочные эффекты: головная боль, головокружение и желудочно-кишечные расстройства. Предусматривается повтор лечения через 12 дней, чтобы повысить эффективность терапии и исключить возможность повторного заражения.

Также для лечения энтеробиоза применяется Пиперазин, который обладает наименьшей токсичностью и может быть применен даже для детей в возрасте до 1 года. Но его эффективность меньше и схема лечения энтеробиоза ощутимо более сложная – 5 дней подряд.

Альбендазол либо Левамизол («Декарис») могут быть применены для эффективного лечения энтеробиоза, но учетом побочных действий лучше отдать предпочтение Мебендазолу или Пирантелу.

В помещении, где проживает больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку. Важно соблюдать гигиенический режим на протяжении 2−3 недель. При этом используются ватные тампоны, предназначенные для анального отверстия, а также нижнее белье с бедренными резинками. Это позволяет избежать рассеивания яиц.

Если беспокоит зуд в области анального отверстия, можно на ночь поставить клизму из соды. Однако следует помнить, что она не приводит к гибели гельминтов, а рассчитана исключительно на механическое удаление. Чтоб приготовить такую клизму, достаточно в стакан теплой воды добавить половину чайной ложки соды. Не рекомендуется использовать для этих целее чесночные, уксусные и другие клизмы, которые раздражающе воздействуют на слизистую оболочку.

Профилактика

Соблюдение гигиены позволяет снизить вероятность заражения. Необходима именно влажная уборка, иначе в процессе сухого подметания яйца гельминта могут подниматься вместе с пылью. Одежду детей меняют часто, ногти регулярно обрезаются, чтобы не сохранялись под ними яйца.

Соблюдение личной гигиены состоит и в ежедневном купании, а также мытье рук перед любой едой. Все материалы, зараженные или состоявшие в контакте с телом пациента (пижамы, постельное белье, нижнее белье), должны быть стираны в теплой воде (до 55 градусов по Цельсию) с мылом ежедневно и тщательно выглажены. Отбеливатель, растворенный в воде (в пропорции 1:3 воды соответственно) также служит для дезинфекции игрушек и одежды.

Энтеробиоз: лечение у взрослых

Одним из самых эффективных медицинских действующих средств против остриц является Мебендазол, это активное вещество можно встретить в аптеке под такими названиями:

Мебендазол.
Вермокс.
Вормин.
Вермакар.
Мебекс.
Веро-Мебендазол.

Лечение заболевания у взрослых при помощи Мебендазола проводится следующим путем: препарат принимают по 100 мг однократно (100 миллиграмм содержится в одной таблетке). Для того чтобы не возникло инвазийных рецидивов, лечение повторяют через две – четыре недели после первого приема препарата в той же дозе. Прием Мебендазола не предусматривает соблюдение какой-либо диеты, а также применение слабительных средств.

Лечение энтеробиоза у взрослых могут проводить при помощи медикаментозных препаратов, основу которых составляет активное вещество Альбендазол, который можно встретить в аптеках под такими торговыми именами:

Вормил.
Гелмадол.
Немозол.

Лечить энтеробиоз этими медикаментозными препаратами у взрослых следует таким образом: лекарство принимают по 400 мг однократно, прием осуществляют, непосредственно, после приема пищи, запивают водой.

Важно! Всем женщинам, которые достигли детородного возраста, обязательно сначала проводят тест на отсутствие беременности, во время проведения терапии прием препарата совмещают с надежной контрацепцией.

Лечение энтеробиоза также осуществляют при помощи медикаментозных средств узкого спектра действия. Довольно эффективным веществом является Пирантел, который включают в себя следующие торговые препараты:

Пирантел.
Немоцид.
Пирантел-Фарма.
Гельминтокс.
Комбантрин.

Пирантел принимают следующим образом: для лечения у взрослых назначают 750 мг препарата на один килограмм массы тела, если вес пациента превышает 75 килограмм, тогда назначают по 1 г/кг. Для того чтобы предотвратить появление рецидивов, повторное лечение энтеробиоза проводят через три недели после первого приема.

Еще одним эффективным действующим веществом для лечения энтеробиоза является Пиперазин адипат, его можно встретить в таком препарате, как Пиперазин. Для лечения заболевания у взрослых назначают по 1,5-2 г препарата за один час до приема пищи либо через один час после приема пищи. Лечение энтеробиоза данным препаратом у взрослых продолжают на протяжении 5 дней, курс повторяют 1-3 раза, делая перерывы в 7 дней. В перерывах пациенту необходимо делать клизмы.

Дополнительные лечебные мероприятия

Избавиться от энтеробиоза довольно просто, особенно, если заболевание протекает на ранних стадиях. Намного сложнее не допустить повторного заражения гельминтозной болезнью. Во избежание рецидивов все лечебные мероприятия должны проводиться сразу у всех членов семьи, сроки проведения терапии, как правило, составляют 2-3 недели. Помимо основного лечения энтеробиоза у взрослых, необходимо проводить гигиенические мероприятия:

Чем качественнее вы будете проводить гигиенические мероприятия в семье, тем выше будет вероятность скорейшего выздоровления.

Народная медицина при энтеробиозе

Лечить энтеробиоз вы сможете при помощи рецептов народной медицины, которые уже давно доказали свою эффективность. Однако вы должны понимать, что народные методы можно рассматривать только в качестве дополнительных лечебных мер, поэтому поход к доктору откладывать не стоит даже в том случае, если вам известны домашние способы лечения. Ниже представлены наиболее популярные рецепты:

Чеснок. Лечить энтеробиоз можно при помощи клизмы из чеснока, для ее приготовления берут 2-3 крупных зубчика овоща и заливают их одним стаканом горячей воды, жидкость настаивают 1-2 часа, после чего содержимое процеживают и делают клизму. Такое лечение проводят в течение недели.
Валериана и кора дуба. Лечить энтеробиоз можно следующим образом: необходимо измельчить кору дуба, а также семя валерианы, затем соединить сырье в равных пропорциях и взять две столовые ложки смеси и залить стаканом вскипяченной воды. Отвар оставить на 4 часа, полученное лекарство принимать утром на голодный желудок, после приема через час нужно выпивать 3 столовые ложки растительного масла. Лечение проводить десять дней.
Рис с имбирем и гвоздикой. Энтеробиоз лечат и таким способом: берут 50 грамм риса и заваривают его на ночь кипятком, туда же добавляют столовую ложку гвоздики и две столовые ложки сухого имбиря. Утром из этой смеси варят густую кашу и съедают в качестве завтрака. Через два часа после завтрака выпивают один стакан соленой воды. Лечение энтеробиоза проводят шесть дней.
Полынь. Энтеробиоз лечат полынью, берут одну чайную ложку травы полыни и заливают 500 мл воды, отвар настаивают пять часов, далее процеживают, принимают по 30 миллилитров перед приемом пищи трижды в сутки.
Тыквенные семечки. Терапию энтеробиоза у взрослых проводят при помощи семян тыквы, берут 100 грамм семечек очищают и измельчают, потом заливают оливковым маслом и перемешивают в кашицу. Кашицу кушают по утрам на голодный желудок. Энтеробиоз лечат таким способом три дня.

Важно проводить лечение энтеробиоза на ранних сроках, иначе терапия может стать довольно сложной. Обращайтесь своевременно к врачу и заботьтесь о своем здоровье.

Источник

Симптомы и лечение глистов-остриц (энтеробиоза) у детей

Если ребенок без причины капризничает, жалуется на вздутие и боль в животике, резко худеет на фоне сохранившегося рациона питания, беспокойно спит, родителям стоит забеспокоиться. Все эти проявления являются второстепенными симптомами присутствия в детском организме остриц. Если же у детей наблюдаются повышенное слюноотделение, утренняя рвота и главное – сильный зуд анального отверстия, пора бить тревогу. При наличии этих симптомов вероятность энтеробиоза равна 99%.

Признаки остриц у детей

Неоднократно рассказывал об острицах, симптомах и лечении детей доктор Комаровский. Как и другие специалисты, главный педиатр страны утверждает, что риск заразиться острицами у детей дошкольного и младшего школьного возраста равен 99 %. Чтобы быть уверенным в здоровье своих детей, врач рекомендует регулярно проводить анализы на яйца гельминтов. Доктор-педиатр Комаровский советует обращать внимание на такие симптомы:

болевые ощущения в районе пупка;
зуд в области ануса;
неустойчивый аппетит (резкое повышение или отсутствие);
тошнота;
изменение активности поведения – вялость или гиперактивность;
образование темных кругов под глазами;
капризность;
кашель и частые простудные заболевания;
головокружение и головная боль;
обильное слюноотделение.

Если хотя бы два из перечисленных признаков вы обнаружили у малыша, следует проверить его на острицы.

Почему следует обращать внимание на симптомы остриц у детей?

После проявления симптомов остриц у детей, сдачи анализов и определения диагноза врач обязан рассказать родителям не только о курсе лечения, но и о соблюдении необходимых правил гигиены в семье.

Выбирая лекарство, обязательно учитывают возраст и индивидуальные особенности организма маленького пациента. Как правило, курс лечения не превышает 10 дней. После его окончания спустя 2-3 недели проводятся повторные анализы. И если анализ покажет наличие гельминтов, то курс повторяют.

Энтеробиоз - маленькие белые червячки, откладывающие яйца в анальных складках. Чаще всего заболевание встречается у детей, однако мамы не всегда обращают внимание на признаки глистной инвазии, даже не подозревая, чем может грозить энтеробиоз.

Территория распространения глистов выходит далеко за пределы анальной области и прямой кишки.

Энтеробиоз, что это такое?

Энтеробиоз - это колонизация кишечника гельминтами рода остриц. Популяция червей может насчитывать от нескольких особой до десятков и сотен. Энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Столь точная характеристика подтверждает процесс развития инвазии остриц.

Достигнув прямой кишки, острица преодолевает сфинктер анального отверстия. Так как он наиболее расслаблен в ночное время, выход беременных самок чаще происходит именно ночью, провоцируя сильный зуд и беспокойный сон. Продвигаясь по анальным складкам кожи, самка оставляет за собой скопления личинок (до 300 штук в одной кладке) и погибает. Погибшая взрослая особь выглядит как маленький усохший комочек.

Следующий этап развития энтеробиоза - попадание яиц глист на руки человека и самозаражение.

Это происходит либо при расчесывании заднего прохода, либо через одежду. Так или иначе яйца остриц оказываются на пальцах, под ногтями зараженного человека. Созревание личинок занимает до 6 часов.

Влияние остриц на организм, пути заражения, симптомы, обследование, лечение и профилактика:

Заражение

энтеробиоз, фото

При средней температуре 18-20ºС личинки жизнеспособны в течение 3 недель. Критическими условиями для них является прямое солнечное воздействие, высыхание, температура -15ºС (погибают через 40-50 мин) и +55ºС (живут всего несколько секунд).

Как сдавать анализ на энтеробиоз, правила соскоба и расшифровка результатов:

Симптомы энтеробиоза у детей, фото

Для клинической картины энтеробиоза характерно волнообразное течение. От заражения до созревания взрослых особей и оплодотворения проходит 3-6 недель. Далее на протяжении 1-3 дней у зараженного наблюдается сильный зуд, чаще ночью. Пациент отмечает учащение стула до 4 раз в день.

Симптомы энтеробиоза у детей более выраженные: ребенок в период кладки яиц становится раздражительным и плаксивым, наблюдается беспокойный сон и расчесывание попы. Страдают и интеллектуальные способности малышей: ухудшается память, снижается успеваемость в школе, появляются жалобы на головную боль.

После первой глистной атаки зуд самоустраняется, однако спустя 2-3 недели все симптомы повторяются вновь. Это указывает на развивающийся процесс самозаражения. Если лечение отсутствует, а популяция остриц растет, рамки периода сильного зуда в анальной зоне стираются: неприятные ощущения становятся постоянными и более мучительными. При масштабных инвазиях ночью слышен скрежет зубов.

Энтеробиоз у взрослых женщин во время беременности провоцирует возникновение/отягощение токсикоза. А повышение сенсибилизации организма иногда влечет за собой угрозу для здоровья будущего малыша. У подростков симптоматических зуд может провоцировать акты мастурбации.

Диагностика

Бесспорным подтверждение заражения острицами является макроскопическое обнаружение их личинок. Обычный анализ кала при этом недостаточно информативен: в каловых массах яйца остриц могут быть не обнаружены. Для диагностики энтеробиоза применяется соскоб с перианальных складок.

Необходимое условие достоверности исследования - взятие анализа производится утром до подмывания и опорожнения кишечника.

Ранее используемые для взятия соскоба ватные палочки, смоченные глицерином, теперь заменили специальной клейкой лентой. Иногда соскоб назначается 3 раза каждый день или через день. У детей соскоб на энтеробиоз с профилактической целью проводится 1-2 раза в год (весна-осень).

Успешного избавления от остриц можно достичь без приема антигельминтных средств. Для этого необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

Соблюдение чистоты рук - частое мытье с мылом, не грызть ногти и не подносить руки ко рту.
Ежедневная смена трусиков и постельного белья, обязательная глажка горячим утюгом.
Ежедневный душ, двухкратное подмывание промежности с мылом - утром и вечером.
Устранение зуда с помощью содовой клизмы - 1/2. ч. л. пищевой соды на стакан теплой воды (кипяченой!).

Закладывание на ночь в задний проход тампона с вазелином. Такая мера снижает инвазивность до 6 раз! Единовременный прием медикаментов, например, приводит к уменьшению популяции остриц только до 2 раз.

Лечение энтеробиоза у взрослых и детей проводится препаратами Пирантел, Мебендазол, Вермокс. Однократный прием возрастной дозировки повторяется через 10-14 дней до полного излечения, подтвержденного соскобом.

Следует помнить, что некоторые препараты против гельминтов достаточно токсичны и противопоказаны беременным и маленьким детям. Прием противогельминтозных средств производится только с врачебного назначения.

Уничтоженные медикаментами острицы вызывают интоксикацию (тошнота, боль в животе, головная боль). Для выведения продуктов распада червей полезно проводить очистительные клизмы или принимать сорбенты (Активированный уголь, Лактофильтрум).

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза включает:

Привитие ребенку привычки мытья рук перед едой, после похода в туалет, после прогулки.
Ежедневная гигиена промежности и анальной зоны - дважды в день.
Ежедневная смена трусиков после подмывания.
Еженедельная смена постельного белья, проглаживание чистых постельных принадлежностей. Стирка желательно с кипячением (90С).
Частота жилого помещения - влажная уборка, удаление пыли.
При часто регистрируемых глистных инвазиях - избавление от домашних животных.
Профилактическая сдача соскоба на энтеробиоз детям (детсады, школы), при оформлении в бассейн или санаторий, контактировавшим с зараженным членам семьи.

гельминтоз, острицы, глистная инвазия

Источники заражения и клинические проявления

Что бы ни думали гордые своей чистоплотностью взрослые, но факты таковы, что энтеробиоз у детей вызывается домашними животными, а также подобранными на улице предметами сомнительной чистоты значительно реже, чем домашними игрушками, предметами быта и пищей, приготовленной родителями.

Дело в том, что яйца и личинки большинства гельминтов не слишком приспособлены к выживанию во внешней среде. А острицам для этого нужны высокая влажность и тепло. Минусовая температура убивает их за часы, а сухость и ультрафиолет - за минуты. Так что в окружающей среде они «не жильцы». И даже если кажется, что источников инфекции может быть несколько, в действительности он один - кто-то из ближайшего окружения малыша.

Пути передачи глистов

Острицы у ребенка обитают в нижних отделах кишечника и выползают с целью отложить яйца к самому краю анального сфинктера, откуда, как предполагается, их выведет в окружающую среду кал. На практике так и происходит. Но поскольку сейчас подавляющее большинство взрослых и детей не контактируют с твердыми отходами кишечника, куда большую опасность представляют руки и кожа носителя, особенно в область заднего прохода. Яйца остриц охотно налипают на части тела.

Пальцы . Преимущественно - при чесании заднего прохода и области гениталий.
Поверхности . Это все, чего потом касается ребенок: пеленки, игрушки, пищевые продукты и другие предметы быта, общие для мамы и ее малыша.
Белье . Нижнее и постельное. Оно загрязняется при откладывании яиц взрослыми самками.
Рот, глаза, уши, нос . Сценарий с постоянным «пополнением» уже обитающей в кишечнике колонии за счет повторного занесения свежих яиц - самый распространенный.
Лапки мух, тараканов . Затем насекомые переносят яйца, подхваченные с одной поверхности, на другую. Они могут «прилепить» их и на кожу человека, если сядут на нее.

Симптомы наличия остриц у детей

Энтеробиоз (острицы) у детей проявляется преимущественно зудом в районе попы и половых органов. Зуд склонен усиливаться во второй половине ночи и под утро, а вызывают его самки остриц, выползающие на кожу промежности и откладывающие на ней яйца. Расчесы рано или поздно приводят к покраснению и даже мокнущей сыпи, особенно в теплое время года или при сниженной гигиене.

Кроме того, при энтеробиозе у детей, а тем более в возрасте до года, могут наблюдаться следующие симптомы.

Дискомфорт в животе . Его выраженность колеблется от урчания и газов до колик и спазмов.
Тошнота . В большинстве случаев она возникает натощак.
Позывы к дефекации . Причем, без перехода в понос, так как они связаны с раздражением прямой кишки при острицах у ребенка, а не качеством самой пищевой массы.
Мочеиспускание во сне . Чаще всего его провоцируют острицы у детей в возрасте до 7 лет.
Склонность к мастурбации . Особенно если глистам уже удалось поразить уретру/влагалище или другие наружные/внутренние части мочеполовой системы ребенка.

Признаки интоксикации

Помимо реакций со стороны желудка, кишечника и органов, расположенных рядом с очагом инвазии, у зараженных любыми видами глистов детей наблюдается ряд неврологических отклонений, а также реакций со стороны иммунитета. Они связаны с тем, что все глисты в процессе жизнедеятельности выделяют в полость кишечника (а значит, и в кровь) сильные нейротоксины, которые обладают способностью подавлять иммунитет.

По мере роста концентрации вредных веществ в крови у ребенка и прогрессируют:

головные боли;
незначительное повышение температуры;
кожная сыпь по типу крапивницы;
рост утомляемости;
ноющие боли в суставах;
рассредоточенность внимания.

А вот наличие взаимосвязи между энтеробиозом (острицами) у детей и аппендицитом так и не было убедительно доказано. Но правда и то, что среди зараженных глистами детей процент перенесших аппендицит несколько выше.

Чем старше ребенок, тем менее явно у него могут быть выражены вторичные признаки энтеробиоза - вплоть до одного только зуда по ночам. Это же касается и взрослых пациентов, которые годами могут даже не подозревать у себя наличие глистной инвазии. А вот у детей в возрасте до 5 лет при энтеробиозе повышается капризность, уменьшается аппетит, формируются раздражительность, плохой сон, снижаются познавательные навыки.

Диагностика

Судить о наличии глистов только по не стихающему зуду и/или даже появлению эрозий в области анального отверстия опасно, так как этот симптом сопровождает многие другие патологии прямой кишки - от ее трещины, полипов и геморроя до злокачественной опухоли. Поэтому подтверждением диагноза может считаться только наличие яиц гельминтов у детей.

С учетом того, что острицы откладывают яйца на кожных покровах по всей промежности, искать их в кале бесполезно - нужен мазок или соскоб поближе к выходу из прямой кишки.

Как определяют энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз (острицы) у детей берут с помощью обыкновенного скотча, а соскоб, который проводится с помощью спички с ватой, смоченной в растворе соды или глицерина, оставляют преимущественно для взрослых. При этом существуют три правила проведения такой диагностики.

Обследовать лучше одновременно всех домочадцев . Это поможет составить точный список носителей остриц на данный момент. Лечение им предстоит также одновременное - во избежание повторного заражения друг от друга.
Мазок или соскоб требуется повторить через две недели . Дело в том, что цикл жизни каждой особи острицы составляет около месяца. Поэтому отрицательный результат диагностики может быть связан с тем, что исследование пришлось как раз на период, когда взрослые особи все погибли, а новое поколение еще не созрело.
Мазок или соскоб лучше делать утром . Шансы обнаружить яйца глистов увеличиваются, если процедура проведена до первой дефекации или акта гигиены кожи вокруг анального отверстия.

Не слишком часто попадающийся, но надежный диагностический признак - обнаружение на нижнем белье ребенка желтоватых высохших комочков около 3 мм в диаметре. Скорее всего, это и есть самки остриц, так как они погибают сразу после успешного откладывания яиц.

А при подозрении на заражение ими других органов могут потребоваться дополнительные анализы: исследование крови, УЗИ, эндоскопия кишечника, соскоб со слизистых половых органов.

Медикаментозное лечение

Итак, выбор, как лечить энтеробиоз у детей, зависит только от нас. Но клинические рекомендации, действующие в отношении него в настоящее время, предлагают проводить лечение остриц у детей с помощью следующих действующих веществ.

Альбендазол . Таблетки от гельминтов на его основе популярны во всех возрастных категориях и рекомендованы к применению у детей старше года. Альбендазол является действующим веществом «Немозола» и ряда других средств от энтеробиоза у детей, но его можно купить и в виде одноименного препарата.
Мебендазол . Его всасываемость кишечником, в отличие от альбендазола, часто выше ожидаемой. Оттого он показан к применению только в возрасте от двух лет. Мебендазол можно найти в основе, например, «Вермокса».
Пирантел . Этот антибиотик считается наиболее универсальным, он показан даже грудным детям. На его основе создано множество средств, включая «Немоцид», похожий своим названием на «Немозол», а также «Гельминтокс».

Терапевтические схемы

Схемы лечения указанных антибиотиков могут разниться в зависимости от особенностей и формы выпуска препарата. Детям чаще всего показана суспензия, так как в ней снижена дозировка действующего вещества, ее проще дать ребенку и она лучше переносится пищеварительным трактом. Поэтому если мы не знаем, что выбрать, лучше остановиться на сиропе вместо таблеток. Но если говорить исключительно об указанных средствах, то их принимают по следующему принципу.

«Немозол» . В виде суспензии его назначают однократно после еды в количестве 10 мл (детям до двух лет) или 20 мл (детям от двух лет и старше). Лекарство прописывают всем инфицированным членам семьи одновременно.
«Вермокс» . При энтеробиозе (острицах) у детей его применяют один раз - утром после завтрака, в дозировке 100 мг. После этого его прием следует повторить дважды, каждый раз - с двухнедельным промежутком. Нужно помнить, что он противопоказан детям в возрасте до двух лет. Кроме того, у «Вермокса» есть еще один недостаток - жидких форм его выпуска не существует, только таблетки.
«Пирантел» . Его дозу необходимо рассчитывать исходя из 10 мг препарата на каждый килограмм веса пациента - как сироп, так и таблетки. Выпить его нужно всего один раз утром после еды. Повторный прием не требуется.

Следует помнить, что препараты от глистов сами по себе почти не усваиваются и действуют только там, где они нужны - в полости кишечника. Однако их всасываемость при употреблении богатой жирами пищи резко повышается, что может привести к отравлению печени (она перерабатывает жиры всех видов) и крови (в нее попадает не переработанный печенью яд). Поэтому употребление жирного строго запрещено в течение суток до, и еще двух суток - после приема средства!

Применение «Пиперазина»

Не помешает также учесть, что токсин, который мы даем ребенку вместе с таблеткой, остается токсином. Поэтому при неосложненной, быстро обнаруженной инвазии иногда бывает рациональнее дать всем взрослым членам семьи лекарство, назначенное врачом, а малышу - «Пиперазин».

Пиперазина адипинат в его основе заслужил немало хороших отзывов у использовавших его молодых мам, он разрешен к применению в период беременности и лактации. Ребенку же нужно давать его по одному разу в день, в течение пяти дней, за час до приема пищи:

детям до года - назначают не более 400 мг препарата;
в возрасте от года до трех лет - не более 600 мг;
в возрасте от трех до пяти лет - не более 1 г.

Терапия народными средствами

Кроме пиперазина, в домашних условиях можно проводить и лечение травами. Считается, что народное лечение гельминтозов намного безопаснее медицинского, но тут нужно подчеркнуть несколько моментов, о которых его адепты предпочитают умалчивать.

Низкая эффективность . Глистные инвазии, включая энтеробиоз (острицы) у детей, встречаются в сельской местности (то есть, там, где их лечат травами чаще всего) втрое чаще, чем в городских условиях. Виной всему разница в стандартах личной и бытовой гигиены, а также плотность контакта с источниками инфекции - почвой, колодезной водой, навозом в качестве удобрения. Но немалую лепту вносит и сильно сниженная по сравнению с аптечными препаратами эффективность лечения. Она и приводит к большему числу заражений от каждого носителя.
Растительные яды - тоже токсины . Абсолютными фаворитами в деле борьбы с острицами выступают тыквенные семечки, отвар полыни и чеснок. Все эти растения тоже частично ядовиты. А всасываемость токсинов из них стенками кишечника в разы выше, чем у того же пирантела (не более 5%) и мебендазола (максимум 10%).
Сложности использования у детей . Принимать эти средства далеко не так удобно, как суспензию. И если у взрослых членов семьи разница будет почти незаметна, то попытки накормить/напоить годовалого малыша отчаянно горьким отваром полыни или чесночной кашицей - предприятие не для слабых духом родителей. А между тем растительные средства - глистогонное слабое, срабатывающее далеко не с первых дней. Так что, курс выбранного средства, скорее всего, придется дополнить настойкой пустырника или валерианы.
Не подходят аллергикам . Страдающим аллергией детям и взрослым строго запрещено принимать любые народные средства!

Таким образом, к таким простым инвазиям, как энтеробиоз (острицы), применимо и народное лечение. Просто от него можно получить не так много «бонусов», как кажется.

Рецепт с тыквенными семечками

Особенности . В них важна зеленоватая пленка, которая отделяет зерно от его кожуры. Она насыщена кукурбином - природным токсином с подтвержденной даже врачами эффективностью против глистов. Пожалуй, самый подходящий для ребенка вариант их приема - семечки с медом.

Вам понадобятся:

50 г сырых и очищенных семечек;
одна десертная ложка питьевой воды;
пол чайной ложки цветочного меда.

Приготовление

Перемелите семечки с пленкой в кухонном комбайне.
Разведите полученную «муку» до консистенции йогурта водой.
Добавьте мед, еще раз перемешайте.

Как принимать . Дайте ребенку утром натощак всю порцию сразу. К вечеру ему можно поставить клизму или дать слабительное. Принимать такую «пасту» нужно в течение трех дней, затем сделать неделю перерыва и повторить курс.

Настой полыни горькой

Особенности . Полынь насыщена дубильными веществами - небезопасными для здоровья органическими ядами и аллергенами. Зато даже официальная медицина признает ее желчегонные и антисептические свойства.

Вам понадобятся:

одна столовая ложка измельченной сухой или свежей травы полыни;
200 мл крутого кипятка.

Приготовление

Засыпьте полынь в термос, залейте кипятком.
Дайте ей настояться полчаса и процедите.

Как принимать . Давайте ребенку по 50 мл настоя дважды в день в течение трех дней перед приемом пищи. Через две недели повторите курс.

О свежем чесноке

Свежий перемолотый в кашицу чеснок разумнее всего добавлять к любому из указанных выше средств. Но если ребенок согласен есть его вместе с пищей - тем лучше. Его глистогонные свойства так и не были доказаны убедительно. Однако любители чеснока действительно страдают энтеробиозом и аскаридозом реже тех, кто старается его избегать.

Скорее всего, едкий сок чеснока не губит, а просто раздражает не только пищеварительный тракт, но и «живность», в нем обитающую. В его соке содержатся токсичные алкалоиды. Хотя в чесноке их не слишком много. А вот болиголов и аконит содержат их же, только в более высокой концентрации. Потому и отравление ими часто летально. Есть, о чем задуматься, не так ли? В любом случае свежий чеснок и лук противопоказаны при язве желудка и/или кишечника.

Предотвращение глистной инвазии

Все глистные инвазии обладают одним общим свойством: высокая гигиена жилья, поедаемой пищи и рук снижает их вероятность в два-три раза безо всяких дополнительных мер. Поэтому лучшая профилактика - запрет, но не на контакт с домашними животными, а на поедание песка из дворовой песочницы и немытых фруктов с грядки на даче.

В силу особенностей откладывания яиц самками остриц (на коже, а не в самом кишечнике) его последствия редко бывают такими же серьезными, как, например, при трихинеллезе. Зато острицы вызывают постепенное угнетение иммунитета, неврологические нарушения и отставание в развитии. Поэтому раннее приучение детей к личной гигиене позволяет предотвратить не только энтеробиоз, но и массу других, куда более серьезных проблем со здоровьем, а лечение остриц у ребенка станет попросту ненужным.

Распечатать