Поднялась температура после кесарева: норма или повод для беспокойства. Температура после кесарева сечения: причины такой реакции организма и их устранение

Кесарево сечение – это полноценное оперативное вмешательство, поэтому сопряжено с определенным риском для материнского организма. Не зря после операции мать еще сутки находится в ПИТе, где врачи контролируют ее жизненные показатели вроде давления, пульса и показателей температуры. Особенно пристального внимания засуживает температура после кесарева сечения, потому как повышенный ее показатель говорит о возможном развитии осложнений.

Внимание! Кесарево сечение, как и прочие оперативные вмешательства, способно привести к весьма серьезным осложнениям, требующим дополнительной терапии и довольно длительной реабилитации. Поэтому соглашаться на подобный способ родоразрешения необходимо только при наличии неоспоримых и жизненно важных показаний.

Послеоперационные осложнения могут затрагивать внутренние органы, шовные ткани или возникают вследствие применения наркоза. Среди внутриорганических осложнений чаще всего выявляется большая кровопотеря. Обычно подобное явление характерно для клинических случаев, при которых разрез осуществляется вертикальным способом. Подобная техника шва применяется достаточно редко, когда возникает экстренная необходимость в оперативном родоразрешении. Причина подобных кровопотерь в том, что при вертикальном разрезе повреждается много крупных сосудов. Обычно после кесарева роженица может потерять до литра крови.

Кишечные нарушения тоже считаются характерным осложнением после хирургического родоразрешения. Причины кроются в воздействии наркоза. Во избежание тяжелых запоров рекомендуется введение специальных медикаментозных препаратов, возобновляющих нарушенную работу кишечных структур. Но иногда медикаменты помогают недостаточно, поэтому дополнительно женщине рекомендуется больше двигаться, что поможет избежать спаек.

Среди распространенных осложнений нередко встречаются проблемы со швами вроде уплотнений и кровотечений, воспалений или гнойных процессов, расхождения и свищей, келоидного рубцевания. Наркоз тоже небезопасен для родильницы и может повлечь немало патологических последствий вроде аспирации и угнетенного ритма миокарда, пониженного давления и болевого синдрома в голове или пояснице. Предупредить подобные реакции практически невозможно, потому как зависят они исключительно от профессионализма анестезиолога и силы иммунитета, необходимой для максимально быстрой реабилитации.

Температура после кесарева: нормы

После хирургического родоразрешения у родильниц нередко наблюдается несколько повышенная температура. Для контроля за этим показателем женщине около 3-4 раз на протяжении суток ставят под язык градусник. Нормальным явлением считается повышение температуры до субфебрильных показателей (37-37,5°С) в течение первых дней после операции (в первые 24 часа температура может подняться и до 38°С), т. е. незначительной и кратковременной гипертермии опасаться не стоит.

Чтобы получить достоверные показатели, нужно правильно проводить процедуру замеров. Для этого перед измерением нужно прилечь, успокоиться и отдохнуть примерно четверть часа, поскольку нервные перегрузки, волнения и физическая активность могут искажать результаты измерений в сторону повышения. Лучше использовать электронный градусник, который рекомендуется ставить под язык.

Подобным способом нужно измерять показатели минимум трижды в день. И в панику при повышенных показателях впадать не стоит, поскольку не всегда причины подобной гипертермии обусловлены патологическими факторами. Зачастую причины имеют достаточно «мирный» характер.

Почему после кесарева поднимается температура

Повышенные температурные значение в первую неделю после кесарева могут спровоцировать различные состояния:

Также вызвать гипертермию может гематометра, представленная большим скоплением крови в маточной полости, плодные остатки. Спровоцировать температурные повышения могут простудные заболевания или пищевые травления, обострения уже имеющихся хронизированных патологий и пр. В целом незначительную 37-градусную гипертермию можно расценивать, как нормальный физиологический ответ на проведенную операцию, а вот температура за 38°С указывает на развитие воспалений и инфекционных осложнений.

Что делать при повышенной температуре

Обычно после операции по родоразрешению мамочек выписывают примерно через неделю, в течение которой за родильницей ведется пристальное наблюдение. Если возникают непредвиденные осложнения, то такой контроль позволяет своевременно их купировать и устранить, посредством своевременного оказания помощи.

Если гипертермия достигает высоких показателей в 38°С и выше, то подобный признак относится к тревожным симптомам, указывающим на активное развитие воспалительного процесса. Если мама заметила сильное повышение температуры, необходимо обязательно сообщить о нем врачу, тогда доктор назначит дополнительное ультразвуковое обследование и лабораторные исследования крови. При эндометритах обычно назначается антибиотикотерапия.

Если же гипертермию родильница заметила уже дома после выписки, то нужно обратиться в ЖК, особенно необходима врачебная помощь, если высокая температура дополняется недомоганиями и слабостью, частым сердечным биением, кровянисто-гнойными выделениями, болевым синдромом в зоне матки, тошнотно-рвотным синдромом и пр. Относиться к подобным осложнениям нужно достаточно серьезно, потому как тяжелые их формы способны привести к смертельному исходу.

Как восстановиться после кесарева?

Женщины стремятся после родов к быстрому и безопасному восстановлению, но вот после кесарева сделать это за месяц не получится никогда, даже при самых благоприятных условиях и отсутствии осложнений. Подобная реабилитация длится не менее 9-недельного срока, при условии отсутствия традиционных осложнений. Восстановления требуют репродуктивные структуры, гормональный фон, брюшная стенка и остальные органы. Особенного внимания и контроля за реабилитацией и восстановлением требуют такие сферы, как матка, менструальный цикл, возможность забеременеть снова, мышцы живота и пр.

• Матка. Матка после кесарева нуждается в длительной реабилитации, ведь она должна благополучно сократиться до первоначальных размеров, а из-за шва сделать это довольно затруднительно. Долгое время из матки выделяются лохии. Если сократительная деятельность недостаточна, то дополнительно назначаются препараты, снижающие кровоточивость и стимулирующие сократительные способности маточных мышечных тканей. Процесс сокращения может длиться 2-3 месяца.
• Цикл. Когда матка примет прежний вид, начнет восстанавливаться и менструальный цикл. Но пока мама держит малыша на ГВ, ее организм вырабатывает подавляющие овуляцию гормональные вещества. Когда концентрация пролактина снижается, менструации возвращаются. Если же после кесарева мама не кормит малыша грудью, то восстановление цикла завершается за полтора-два месяца. Причем характер менструаций, как и их обильность, после родов серьезно изменяется. Менструальные кровотечения могут стать длительными, более обильными, болезненными и пр.
• Последующие роды. Половые контакты после кесарева разрешаются лишь через 8 недель, если женщина благополучно избежала осложнений. В противном случае запрет на половые отношения может продлиться на неопределенный срок. Следующего ребенка женщина сможет завести только через 2,5-3 года. Если зачатие произошло раньше, рекомендован медикаментозный аборт, потому как выносить малыша женщина сможет с вероятностью 1:10.

Новорожденному нужна здоровая мать, которая сможет всегда быть рядом и обеспечит полноценный уход. Если женщина по ряду причин столкнется с осложнениями и заболеет, то пострадает вся семья. Поэтому после оперативных родов женщине следует очень внимательно следить за происходящими послеоперационными метаморфозами. Возникновение воспаления или сепсиса может быть опасным для женщины, поэтому любое ненормальное повышение температуры не должно оставаться без должного внимания.

Какая температура считается нормой после кесарева сечения? Если в течение первых десяти дней послеродового периода (кроме первых суток) отметка на градуснике держалась на уровне от 38°С можно с большой вероятностью предположить наличие инфекции и очага воспалительного процесса. Это сигнал к тому, чтобы немедленно обратиться к врачу. Такой подход в данном случае будет единственно верным и обеспечит высокую степень безопасности молодой мамы.

А теперь поговорим о послеродовой температуре более подробно.

Правильно измерять и что здесь значит «норма»

Измерения производятся 4 раза в течение суток. При этом градусник нужно ставить под язык.

Как отмечают специалисты, после родоразрешения считается нормой кратковременное повышение температуры после кесарева сечения до 37°С и чуть выше. Однако здесь ключевым словом является именно «кратковременное».

Как уже было сказано, даже если высокая температура беспокоила вас всего два дня, то медицинская помощь или, по крайней мере, консультация вам просто необходимы.

Что может стать причиной повышения температуры тела в первые сутки после родов или операции кесарева сечения? В первую очередь, это может быть связано с обезвоживанием организма, попаданием в кровь матери чужеродных белков плода, кратковременной бактериемией, которая, при своевременном обнаружении нормально устраняется антибиотикотерапией. Кроме того, существует мнение о том, что повышенная температура после процедуры кесарева может быть обусловлена сильнейшим стрессом для организма: роды путем оперативного вмешательства, в отличие от естественных, сами по себе являются актом травматичным и стрессовым для организма, что влечет за собой некоторые терморегуляторные отклонения.

В то же время, преимуществом кесарева является то, что полость матки более тщательно подвергается ревизии сразу после извлечения плода. В идеале вероятность инфекции при этом случае должна быть сведена к минимуму. Однако в реальности статистика благополучных родов несколько иная.

Вероятность инфекции после кесарева сечения

Цифры, которыми сегодня оперируют медики – от 1 до 8 %. Более того, неоспоримым фактом является то, что послеродовая инфекция стоит на четвертом месте среди причин смерти рожениц. Посему, родив ребенка (с помощью кесарева сечения или путем естественных родов), женщине крайне важно очень внимательно относиться к собственному организму, даже если ртутный столбик на градуснике поднялся немногим выше 37°С.

Почему может появиться железодефицитная анемия у женщины после родов

Инфекционные заболевания и как борются

К наиболее распространенным инфекциям, а также причинам повышения температуры после кесарева сечения гинекологи относят:

• эндометрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• мастит;
• пневмонию;
• раневую инфекцию.

Эндометрит или воспаление внутренней слизистой оболочки матки является одним из наиболее частых осложнений и, как правило, начинается в течение первых пяти дней после операции. К характерным признакам заболевания является повышение температуры тела после кесарева сечения, наличие неприятно пахнущих гнойных выделений, болезненностью матки при пальпации, а лабораторные исследования показывают повышенный уровень лейкоцитов.

Что можно отнести к причинам эндометрита после кесарева? К таковым, в частности, относят затяжные роды, продолжительный безводный период. Факторами, способствующими проявлению эндометрита, называют также кардиотокографию плода и частые исследования, которые производятся вагинально.

Лечение назначается, в основном, антибактериальными препаратами и прекращается через пару дней после нормализации температуры.

Поскольку данная статья предназначена для широкого круга читателей, мы не станем давать рекомендации и называть конкретные медикаменты и способы их приема. Это – дело исключительно докторов, и решается оно с пациентками в строго индивидуальном порядке.

Цистит – это инфекция мочеполовой системы, которая может возникнуть после операции кесарева сечения и также зачастую сопровождается повышенной температурой. С чем связывают ее появление? Достаточно часто говорят о последствиях установки мочевого катетера. Впрочем, соответствующие бактерии, провоцирующие воспаление могут попасть в организм задолго до родов, а неприятные ощущения во время мочеиспускания женщина может ошибочно связывать с естественными последствиями родов.

Пиелонефрит также спутать с чем-то еще немудрено. Боли в пояснице и небольшую лихорадку многие молодые мамочки часто считают проявлением послеродовых восстановительных процессов («сходятся кости», заживает шрам т. д.).

Мастит, лактостаз – явления довольно распространенные, весьма неприятные и также отличающееся повышенной температурой тела (до 39 °С, а иногда выше) после кесарева. Наступление этого явления чаще всего приходится на 2-3-ю неделю после кесарева. Грубо говоря, он связано с плохим выходом молока и образованием в молочной железе уплотнений. Если не взяться за решение проблемы вовремя, то лечение мастита может стать возможным только оперативным путем. На ранних стадиях заболевания, когда только возникло нагрубание груди главным спасителем мамочки может стать малыш. Ваша основная задача при этом почаще прикладывать младенца к груди, чтобы он отсасывал молочко, а после этого тщательно сцеживаться.

Какими бывают последствия гипоксии плода у ребенка после рождения и от чего они зависят

Скажем прямо, процедура сцеживания будет, мягко говоря, не из приятных, особенно, если не удалось накормить ребенка из переполненной груди. Иногда, чтобы сцедить молоко стоит обратиться к акушерке, которая сделает этот процесс менее болезненным и более эффективным.

Однако, все это возможно лишь до возникновения нагноений и соответствующих выделений. В этом случае в терапию активно включаются антибиотики, а порой даже требуется операция.

Повышенная температура после кесарева сечения может послужить одним из проявлений раневой инфекции. Тем не менее, факторы риска здесь несколько иные. Более всего ей подвержены женщины, страдающие ожирением, принимавшие гормональные препараты, а также те, организм которых перед операцией был существенно истощен. Кроме того, риск возникновения раневых инфекций несколько выше после экстренных кесаревых сечений. Связано это, в первую очередь, с отсутствием антибактериальной подготовки к операции. В то время как женщины, которых кесарят планово, принимают превентивную антибиотикотерапию.

Лечение в данном случае также проводят при помощи антибактериальных препаратов местного и общего спектра действия.

Повышение температуры тела после кесарева наряду с одышкой и покашливаниями, что проявляется после 4-го дня с момента операции, также должно насторожить роженицу, поскольку эти симптомы могут быть проявлениями такого коварного заболевания, как пневмония. Здесь более всего рискуют мамочки с ожирением, курящие, а также те, у которых кесарево выполнялось под общим наркозом.

Лечение пневмонии комплексное и в обязательном порядке проводится в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов.

Впрочем, это лишь основные, наиболее частые причины повышения температуры после кесарева сечения. Перечень осложнений гораздо шире. Однако ставить диагноз вправе только врач.

Не связано с инфекциями

Не всегда настораживающая вас температура может быть связана с возникновением очага инфекции.

Гипертермия может наблюдаться при аллергиях, когда приходит молоко, а также быть связанной с гормональной перестройкой организма после родов и др.

Почему нужно обращаться к доктору

Один главный аргумент, на наш взгляд, неоспорим: малышу необходима здоровая, полноценно функционирующая мама, которая могла бы в полной мере окружить его своим теплом, любовью, заботой. Заболеет мама – пострадает также ребенок, и тогда проблемы охватят все семейство.

Кесарево сечение - полноценное оперативное вмешательство, поэтому оно связано с риском развития осложнений. Организм каждой женщины реагирует по-разному: кто-то легко переносит операцию и через несколько дней уже может самостоятельно ухаживать за младенцем, а другие молодые мамы чувствуют сильные болевые ощущения в области шва и общую слабость. Женщинам, которые родили малышей таким способом, придётся на несколько дней дольше оставаться под присмотром врачей в родильном доме. Медики будут смотреть за темпами заживления раны, мониторить показатели давления, сердцебиения и температуры тела. Особенно тщательно следят за отметкой на градуснике, ведь повышение выше нормы сигнализирует о развитии воспалительного процесса или инфицировании в организме.

Температура после кесарева сечения: что нужно знать

Медики давно доказали, что температура тела не поднимается просто так. Это своеобразный сигнал организма, что не всё в порядке. При попадании бактерий, вирусов, возникновении воспаления на защиту органов и систем становятся иммунные силы, которые начинают активную борьбу с патогенными микроорганизмами.

Стоит понимать: повышение температуры тела после проведения операции по родоразрешению - серьёзный признак того, что в организме начались осложнения, поэтому необходимо в короткие сроки найти причину и попытаться её устранить.

Не обязательно проблема кроется в плохом заживлении шва или инфицировании раны . Послеоперационные осложнения могут затрагивать и другие органы и системы, например, кишечник, мочевой пузырь или это последствия общего наркоза, ведь каждый организм реагирует на введение медикаментозного средства по-своему. Поэтому молодую маму не выписывают из родильного дома через три дня, как после естественных родов, а наблюдают за её состоянием минимум пять-семь дней. Не нужно стремиться быстрее уехать из больницы, ведь в домашней обстановке, без наблюдения квалифицированного медицинского персонала очень легко пропустить начало развития осложнений и запустить заболевание.

Сегодня некоторые будущие мамы просят врача-гинеколога направить их на операцию кесарева сечения без видимых причин. Им не хочется испытывать боль во время родов природным способом, поэтому они предпочитают довериться специалистам и ни о чём не думать. Однако медики предупреждают: КС - это серьёзная операция, которая чревата осложнениями и длительным периодом восстановления. Также нужно понимать, что младенцу лучше постепенно готовиться к появлению на свет, проходя через родовые пути. Поэтому сегодня акушеры-гинекологи ещё раз акцентируют внимание: вагинальные роды намного предпочтительнее и для матери, и для ребёнка. Если показаний к проведению операции нет, лучше рожать самостоятельно.

Как правильно измерять температуру после кесарева сечения

Достоверность показателей температуры тела во многом зависит от правильного измерения. В некоторых случаях ошибки в результатах связаны именно с тем, что молодая мама не знает, как нужно измерять температуру после проведения операции кесарева сечения. Врачи выделяют следующие основные нюансы, благодаря которым можно увидеть достоверные показатели на шкале градусника:

• если существует возможность выбора между ртутным градусником и электронной моделью, лучше отдавать предпочтение последней;
• прежде чем приступать к измерению температуры, молодая мама должна отдохнуть около десяти-пятнадцати минут. Дело в том, что активная деятельность, стрессовые ситуации вызывают всплеск энергии, поэтому температура тела может повыситься на короткий промежуток времени, а затем прийти в норму;
• чтобы показатель был достоверным, температуру необходимо измерять в ротовой полости, помещая кончик градусника под язык. В подмышечной впадине после операции кесарева сечения этого делать нельзя. Врачи объясняют такой нюанс достаточно просто: в первые дни после родов прибывает молоко, грудь наливается и становится горячей, поэтому на градуснике может быть повышенная температура тела, хотя на самом деле показатели всего организма в норме;
• измерять температуру необходимо не менее четырёх раз в сутки, чтобы не пропустить начало развития осложнений.

Какие показатели температуры считаются нормой

Конечно, у молодой мамы после операции допускается незначительное повышение температуры тела, ведь защитные силы организма направляют свою работу на регенерацию тканей матки и брюшной полости. Однако повышение отметки на градуснике нельзя оставлять без внимания медиков, чтобы не запустить ситуацию и не спровоцировать более длительное нахождение и лечение в больнице.

Современные мамы думают, что они могут справиться абсолютно со всеми проблемами. Нередко из-за большого желания быстрее поехать домой с младенцем, женщины скрывают своё состояние, надеясь, что всё нормализуется само собой. Конечно, во многих случаях показатели температуры приходят в норму через несколько дней и переживать не стоит, но бывают ситуации, когда упущенное время стоит не только здоровья, но и увеличивает риск для жизни молодой матери.

Таблица: нормы показателей температуры тела после КС в разные периоды времени

Не стоит заниматься самолечением и думать, что всё наладиться само собой. Во многих случаях упущенное время стоит очень дорого: если вовремя не заметить инфицирование матки или шва брюшной полости, может начаться заражение крови, что является прямой угрозой для жизни молодой матери. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Врачи предупреждают: если дома молодая мама наблюдает повышение температуры тела, которое длится двое суток - это сигнал к тому, что нужно срочно ехать в больницу.

Многие молодые мамы не могут сориентироваться, к какому именно доктору необходимо обратиться: гинекологу, который наблюдал беременность, хирургу по месту регистрации или терапевту (семейному врачу). Нужно чётко запомнить: в течение тридцати дней после родов (вне зависимости, самостоятельно рожала женщина или ей проводили операцию кесарева сечения) за здоровье молодой матери отвечают врачи из родильного дома. Поэтому при возникновении проблем со здоровьем необходимо обратиться в роддом. На осмотр пригласят дежурного доктора и того специалиста, который принимал роды. После обследования специалисты найдут причину ухудшения состояния и назначат эффективное лечение.

Что делать, если температура после кесарева сечения повысилась

Перед проведением операции КС врачи предупреждают роженицу о возможных последствиях, осложнениях для организма. Со стопроцентной точностью никто из медиков не может сказать, как будет проходить период восстановления для каждой молодой матери. Поэтому женщина должна помогать специалистам и тщательно следить за своим состоянием после родоразрешения.

Сегодня врачи советуют молодой маме вести дневник температуры тела, в который необходимо записывать изменения показателей в течение месяца после родов. В роддоме это может делать медсестра, которая четыре раза в сутки должна приходить с градусником. А после выписки женщина самостоятельно будет контролировать изменения своего состояния по мере заживления шва.

Таблица: алгоритм действия при повышении температуры тела в зависимости от времени, которое прошло с момента родов

Причины повышения температуры после кесарева сечения

Температура после кесарева сечения может повышаться из-за нескольких причин. И не всегда они связаны с самой операцией или инфицированием раны. Ведь помимо хирургического вмешательства и начавшегося периода восстановления, в организме происходит и масса других изменений, связанных с налаживанием лактации. Поэтому медики выделяют следующие неинфекционные причины изменения температуры тела молодой мамы:

• реакция на применение медикаментозных препаратов. После родов женщине назначают схему профилактических уколов. Это могут быть противотромбозные препараты, обязательно антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции, и другие. Ослабленный организм может реагировать на действующие вещества незначительным повышением температуры тела;
• гормональная перестройка. Органы и системы подстраиваются под другую главную задачу - вскармливание младенца. Всплеск гормонов - своеобразный стресс для организма, поэтому реакцией может быть изменение отметки на градуснике в сторону повышения;
• стрессовая ситуация. Не только операция, но и новая роль - мамы, которая предусматривает уход за младенцем, является встряской для нервной системы. Поэтому организм в большинстве случаев отвечает такой реакцией;
  

  Послеродовая депрессия - также своеобразный стресс для всего организма. Женщина испытывает постоянное чувство тревоги, усталости, плюс ко всему добавляются болевые ощущения после операции и забота о новорождённом. Молодая мама устаёт, у неё постоянно угнетённое настроение, что может стать причиной повышения температуры.

• становление лактации. На третьи сутки после появления ребёнка на свет прибывает молоко. В первые два-три месяца молодая мама будет очень отчётливо чувствовать эти приливы. Одним из симптомов является повышение местной температуры тела: грудь становится горячей на ощупь. Однако очень часто температура организма также увеличивается до 37–38 градусов.
  

  Неопытность кормящей мамы и большое количество вырабатываемого молока могут привести к образованию застоев жидкости в протоках. Из-за этого также отметка на градуснике может подниматься вверх.

Однако в некоторых случаях причины повышения температуры после КС носят инфекционный характер и могут быть связаны с развитием следующих осложнений:

• эндометрит - воспаление слизистой матки. Именно этот диагноз чаще всего становится причиной послеродовых осложнений. Помимо повышения температуры тела, женщина наблюдает появление гнойных выделений вместе с лохиями, неприятный запах выделений, а также сильные болевые ощущения внизу живота в области матки. Начинается воспалительный процесс где-то через четыре-пять дней после проведения операции. Схема лечения содержит антибиотики курсово. Молодую маму не выпишут из роддома, пока не пролечат инфекцию;
• инфицирование раны. Причины могут быть разными, от экстренного кесарева сечения, когда счёт идёт на минуты и нет времени подготовить роженицу в хирургическому вмешательству, до несоблюдения правил личной гигиены. Поэтому следует соблюдать все рекомендации врача по уходу за швом и профилактике развития осложнений;
• цистит - инфекционное заболевание мочеполовой системы. Многие женщины сталкиваются с симптомами этой болезни ещё в период вынашивания плода. Возможно, недолеченная инфекция активизировалась при снижении иммунитета именно после операции. Ещё одной из причин инфицирования может стать установка катетера;
• пиелонефрит - инфекция поражает почки, вследствие чего развивается воспалительный процесс, который сопровождается сильным повышением температуры тела. Иногда молодая мама не обращает на боли в пояснице или в боку никакого внимания, думая, что это последствия родов. Однако не стоит запускать такое серьёзное заболевание;
• мастит - воспалительный процесс развивается в тканях молочных желёз. Всё начинается с небольшого застоя молока в груди. Если его не устранить и не освободить проток, так начинает размножаться патогенная флора, что и приводит к воспалению. Затяжной мастит переходит в гнойную форму и в этом случае лечение включает в себя не только антибиотикотерапию, но и хирургическую чистку протока;
• пневмония - воспаление лёгких молодой мамы. Помимо увеличения показателя на шкале градусника, у женщины присутствует одышка и кашель;
• перитонит - инфицирование брюшной полости, которое возникает вследствие распространения инфекции. Если вовремя не начать лечение, возможно развитие сепсиса - заражения крови. В этом случае существует сильный риск для жизни молодой матери;
• повреждение мочевого пузыря или кишечника. В процессе операции хирург может задеть стенки этих органов. Разрез ушивают, однако организм часто реагирует на это повышением температуры;
• эндоцервицит - воспаление слизистой цервикального канала. Помимо высокой температуры тела, признаками заболевания являются гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Видео: последствия операции КС

Как можно сбить температуру после операции при грудном вскармливании

Прежде всего необходимо понимать, что в случае повышения температуры тела и наблюдения ухудшения общего состояния после операции категорически запрещается заниматься самолечением. Схема разрабатывается только врачом после определения точного диагноза и в зависимости от индивидуальных реакций организма молодой матери на медикаментозные средства.

Женщина не должна подвергать опасности своё здоровье и жизнь. Не вовремя обнаруженный перитонит или сепсис в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Среди лекарственных средств, которые применяются для лечения осложнений после операции, назначают не только антибактериальные препараты широкого спектра действия, но и медикаменты с противовоспалительными свойствами . Часто женщине рекомендуют лечение в условиях стационара, чтобы постоянно следить за её состоянием и не допустить ухудшения ситуации. Если медики диагностировали инфицирование шва брюшной полости или матки, возможна ещё одна операция, в ходе которой хирург произведёт чистку тканей от гноя, чтобы справиться с инфекцией.

В случае, когда температура тела у молодой матери резко повысилась дома и она ждёт приезда скорой или самостоятельно планирует поехать к врачу, нормализовать состояние и препятствовать увеличению показателей на шкале градусника можно с помощью жаропонижающих средств. Кормящим мамам разрешается применять препараты на основе парацетамола или ибупрофена в детской форме (сироп):

• Панадол детский;
• Эффералган;
• детский Нурофен;
• Ибупрофен.

Врачи предупреждают, что температуру ниже 38 градусов сбивать не следует, а вот если показатели поднялись выше, лучше принять лекарство. Препараты на основе ибупрофена не только быстро справляются с температурой, обезболивают, но и обладают противовоспалительными свойствами.

Фотогалерея: препараты с жаропонижающим свойством

Ибупрофен обладает не только жаропонижающим, но и противовоспалительным свойствами
Нурофен - жаропонижающий сироп со вкусами апельсина и клубники Панадол детский выпускается в виде сиропа с приятным вкусом Эффералган содержит в составе парацетамол и эффективен для снижения температуры

Врачи предупреждают женщин, которые родили детей с помощью операции кесарево сечение, что необходимо тщательно следить за своим состоянием в период восстановления организма и заживления шва. Дело в том, что любое хирургическое вмешательство может стать причиной осложнений. Именно из-за риска инфицирования раны нужно соблюдать правила личной гигиены и выполнять все рекомендации доктора. Если молодая мама заметила, что у неё поднялась температура, об этом нужно сообщить специалисту. Возможно, это состояние является индивидуальной реакцией организма и это норма для женщины. Но чаще цифра 38 и выше на градуснике сигнализирует о том, что начался воспалительный процесс, которые необходимо начать лечить в ближайшее время, чтобы не запустить заболевание.

Беременность и роды требует от женщины вложения сил и энергии. Появление малыша в семье чревато ночными недосыпаниями, стрессом, переживаниями. Случается, и не так уж и редко, температура после родов поднимается до 38 и выше градусов. Чем могут быть обусловлены такие цифры, что делать? Когда можно самостоятельно бороться с ситуацией, а в каких случаях бежать к врачу?

Читайте в этой статье

Почему повышается температура

Отклонение от нормальных показателей температуры у любого человека – защитная реакция, как правило, на возникшую инфекцию. Бактерии и вирусы, попадая в организм и начиная активно размножаться, выделяют биологически активные вещества, токсины. Отвечая на такое «вторжение», клетки тела начинают стимулировать подъем температуры, при этом усиливая обмен веществ и иммунный ответ. Поэтому если на градуснике не 36,6, а от 37,0 до 38,0 – не всегда это плохо. Это прямое свидетельство того, что организм активно отвечает на патогены.

После родов температура может повышаться по разным причинам. Однократный ее подъем без значительного ухудшения общего состояния и при отсутствии других жалоб не должен настораживать женщину. В противном случае следует немедленно обратиться к врачу. Даже естественные неосложненные роды не являются гарантом того, что в послеродовом периоде все также будет отлично (а длится он 42 суток с момента появления малыша).

Факторы, предрасполагающие к появлению температуры в этот момент:

• Дефицит массы тела.
• Иммунная недостаточность любой этиологии – наследственная, приобретенная (например, ВИЧ или туберкулез, а также заболевания крови и т.п.).
• органов репродуктивной системы, особенно в третьем триместре беременности. Это и цервициты, и и т.п.
• Тяжелые роды с многочисленными травмами половых органов.
• Продолжительность безводного периода более 12 часов увеличивает в несколько раз риск воспалительных осложнений.
• Патология родов в любом периоде, например, полное или частичное плотное прикрепление плаценты (детского места), когда приходится делать серьезное вмешательство по ее извлечению.
• Любые хирургические вмешательства в процессе, в том числе кесарево сечение.

Повышение температуры тела у роженицы в первые сутки-двое, особенно если выполнялось любая операция (даже обычное рассечение промежности), допустимо до 38. Также подъем иногда случается у женщин на 2 — 3 день во время максимального прибытия молока. Однако длительные подъемы должны стать поводом для обращения к специалисту.

Также особое внимание следует обратить на то, как правильно измерять температуру тела после родов при грудном вскармливании. Дело в том, что на протяжении всего периода лактации при прикладывании градусника в подмышечную впадину показатель будет всегда выше действительного. Связано это c тем, что локально здесь температура всегда будет выше из-за поступления молока, особенно если грудь переполнена. Исходя из этих позиций, рекомендуется измерять ее в локтевом сгибе, также можно использовать бесконтактный термометр.

Проблемы с молочными железами

Одна из распространенных причин, почему температура через неделю после родов повышается – развитие застойных проблем в груди. Особенно часто подобный вопрос возникает на 3 — 7 сутки после родов, так как в это время происходит максимальное прибытие молока. При чрезмерной его продукции, в случае, если малыш мало или вовсе не сосет, происходит лактостаз, в ходе которого и поднимается температура. Как правило, она держится около 37 — 38 градусов. При более значительном повышении следует обратиться к врачу, так как лактостаз может незаметно перейти в – воспаление молочной железы. При этом можно заметить резкую , пропальпировать переполненную молоком дольку. Часто кожа над ней гиперемирована (яркого красного цвета с выраженным сосудистым рисунком). Сцеживать молоко самостоятельно очень больно, редко кому удается это сделать без посторонней помощи – лучше вызвать акушерку или хотя бы попросить кого-то из близких родственников.

Мастит необходимо лечить при первых его проявлениях, иначе эта форма воспаления быстро переходит в следующую стадию – абсцедирования. При этом температура тела держится около 39 — 40 градусов, женщину беспокоит пульсирующая боль в молочной железе, а также сохраняются все вышеописанные симптомы предыдущих стадий.

Воспаление в малом тазу

Часто после родов, как после выполнения операции кесарева сечения, так и после естественных, возникает воспаление. Оно может локализоваться в полости малого таза, в матке и цервикальном канале, а также во влагалище. От интенсивности воспаления будет зависеть и клиническая картина.

Если после родов поднялась температура, то чаще патологический процесс возникает в полости матки. Сложнее и опаснее, если возникло воспаление в малом тазу, последствия такой инфекции могут оказаться плачевными – иногда приходится производить удаление матки у женщин молодого возраста.

Если воспалительный процесс локализуется в полости матки, то он может ограничиваться эндометрием () или вовлекать и мышцы органа (метроэндометрит). Помимо температуры, которая обычно поднимается до 38 — 39 градусов, женщину беспокоят тянущие боли внизу живота. Также выделения (в течение 42 суток от момента родов их называют лохии) приобретают неприятный, иногда гнилостный запах. Лечение данной патологии включает антибактериальную терапию, обезболивающую, а также местную противовоспалительную.

Иногда через несколько суток и недель после родов воспаление в полости матки может быть обусловлено задержкой долек плаценты или оболочек. Симптомы патологии такие же, как и при эндометрите. Но в отличие от предыдущего, здесь как этап лечения выполняется выскабливание полости матки с удалением всех патологических участков.

Пельвиоперитонит – воспаление в полости малого таза (вокруг матки). Сопровождается очень высокой температурой, резкими болями в животе, иногда нарушением сознания. Выражена слабость, общее недомогание, уменьшается перистальтика кишечника, вследствие чего появляются запоры. Также может . В большинстве случаев пельвиоперитонит встречается после выполнения операции кесарева сечения.

Параметрит – воспаление пространства вблизи тела матки, клиническая картина похожа на эндометрит и невыраженный пельвиоперитонит. Диагностику можно провести только после дополнительного обследования.

Патология вен нижних конечностей

Иногда после родов может возникнуть воспаление поверхностных или глубоких вен ног. Чаще патология возникает у тех женщин, до беременности у которых имелась данная проблема. Клиническая картина может быть выражена ярко или нет. Наблюдается повышение температуры до 37 — 37,5 градусов. Пораженная конечность отекает, болит. Если возникает тромбофлебит поверхностных сосудов, то вена набухает, пальпация ее болезненна.

Воспаление наружных половых органов

Чаще происходит воспаление мест, где было сшивание тканей после родов. Не важно, произошел самопроизвольный разрыв или было проведен разрез. Иногда воспаление связано с аллергической реакцией на шовный материал. Также патология может возникнуть при плохом сопоставлении тканей, при обширных травмах и в том случае, если не соблюдаются в полной степени гигиенические процедуры после родов. В подобных ситуациях иногда речь идет о послеродовой язве в месте травмы. Клиническая картина развивается в среднем по истечении 2 — 3 недель после родов. Место воспаления отекает, краснеет, покрывается серым гнойным налетом, болит.

Иногда могут расходиться вследствие их неправильного наложения или если не обрабатывать рану, на этом месте также могут образовываться послеродовые язвы.

Другие инфекционные заболевания

Послеродовый период у каждой женщины сопровождается иммунодефицитом. Это следствие перенапряжения, кровопотери, стрессов и т.п. Организм новоиспеченной мамы может давать чрезмерную реакцию даже на банальный воспалительный процесс. Исключив все вышеперечисленные факторы, часто вопрос, почему поднялась температура после родов, остается.

Случается, что за несколько дней до появления герпетических высыпаний на губах или других слизистых женщины отмечают повышение температуры тела даже до 39 градусов. Также следует присмотреться, возможно, есть другие симптомы острой респираторной вирусной инфекции – ломота в суставах и мышцах, слабость, вялость, неприятные ощущения в горле, слезотечение и другие признаки. В этом случае подъем понятен.

Также настороженными при повышении температуры тела необходимо быть женщинам, которые имели хронические заболевания почек до беременности или во время нее. Чаще других встречаются эпизоды хронического . При этом температура поднимается до 38 — 40 градусов, выражены симптомы интоксикации (слабость, вялость, головная боль), появляется . Элементарное обследование – общий анализ мочи – сразу же выявит эту патологию.

Какой промежуток времени это норма?

В каждой ситуации подъема температуры подход должен был индивидуальным. Если отмечается незначительное повышение – до 37 — 38, и длится это не более двух суток, при отсутствии других жалоб, возможно наблюдение и самостоятельное лечение известными способами – жаропонижающие препараты, при необходимости – противовоспалительные.

Если температура выше 38 и наблюдается в течение нескольких дней, даже при отсутствии других симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Также не стоит забывать, что температурой, слабостью и вялостью может проявляться туберкулез, ВИЧ и другие иммунодефициты состояния, особо ярко выраженные после родов.

Можно ли и нужно ли сбивать

По классическим представлениям в медицине считается, что температуру до 37,5 градусов сбивать какими-либо препаратами не нужно. Объясняется это тем, что, понижая ее, искусственно уменьшаются защитные силы организма, ответ иммунитета. Но, опять-таки, все индивидуально. И, если на 37,2 — 37, 3 женщина чувствует себя очень плохо, ее знобит, беспокоит головная боль и т.п., то следует выпить жаропонижающие таблетки.

Если самочувствие терпимое, то повышение до 38,0 градусов можно не трогать.

Какие препараты можно принимать

Если женщина не поддерживает лактацию, с противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей целью можно использовать любые препараты.

В случае, когда новоиспеченная мама кормит малыша грудью, к выбору стоит подойти более тщательно. Разрешено к употреблению в период лактации при необходимости ибупрофен, парацетамол. Прием аспирина и анальгина лучше избегать, так как, проникая в молоко, они могут вызывать опасные для малыша состояния.

С осторожностью следует относиться ко всем жаропонижающим порошкам, в большинстве случаев они содержат красители, которые могут способствовать аллергической реакции у младенца.

Можно воспользоваться народными методами, но они больше помогают при высокой температуре. Например, открытые участки тела, где близко подходят кровеносные сосуды (локтевые сгибы, паховые области и т.п.) можно смазывать спиртовым или уксусным раствором. Испарение жидкости с кожи будет уменьшать общую температуру тела.

Когда следует посетить врача

Все-таки лучше не экспериментировать с собственным здоровьем и при повышении температуры тела обратиться за медицинской помощью, чтобы специалист выяснил причину и назначил необходимое лечение.

Ситуации, когда необходимо незамедлительно посетить врача, если поднялась температура после родов, причины которой неизвестны:

• при повышении ее более 38 градусов;
• при появлении патологических выделений из половых путей с неприятным запахом;
• при резких болях в животе любой локализации;
• при выраженных симптомах интоксикации;
• при обнаружении признаков мастита и лактостаза.

Повышение температуры в послеродовом периоде в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологии. Списывать ее подъем на стресс, усталость и недосыпания чревато усугублением имеющейся патологии и возникновением опасных осложнений. Заниматься самолечением также опасно. Поэтому во всех подобных ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Высокая температура после кесарева сечения - один из показателей возможных постоперационных осложнений. Для того чтобы вовремя отследить начавшуюся патологию, за родильницей наблюдают в течение семи суток после хирургического вмешательства: сначала в реанимационном отделении, затем в общей палате стационара. После выписки контроль над самочувствием должен стать привычным. Еще на протяжении нескольких недель за температурой тела женщине придется следить ежедневно.

Причины повышения температуры после кесарева

Кесарево сечение - полостное хирургическое вмешательство, одно из самых сложных испытаний для женского организма.

Роженице приходится перенести:

• воздействие анестезирующих препаратов;
• кровопотерю;
• нарушение целостности внутренних органов, мышечных тканей;
• последующие гормональные изменения, связанные с окончанием периода беременности и наступлением лактации.

К этому прибавляется беспокойство за состояние новорожденного. Даже при благополучном разрешении для молодой матери - не самый легкий период. Если же операция осложнилась присоединением инфекции или ранением внутренних органов, возникает серьезная угроза здоровью.

Температуру тела после кесарева сечения в первые дни измеряют несколько раз в сутки. Наряду с артериальным давлением и частотой сердечных сокращений, этот показатель необходим для оценки физического состояния родильницы.

После операции женщина может испытывать различные симптомы:

• тошноту;
• головокружение;
• мышечную слабость;
• сильные боли и спазмы в брюшной полости;
• апатию.

Неприятные ощущения имеют различную интенсивность. Ожидаемые и нормальные, они в первую неделю после кесарева, а в некоторых случаях и дольше. Однако нарушения самочувствия не всегда объективно отражают физическое состояние. За общими симптомами может скрываться развивающееся осложнение. Регулярные изменения температуры тела позволяют заметить ранние отклонения от нормального течения реабилитационного периода.

У Вас температура выше 38 градусов?

Да Нет

Сразу после операции организм мобилизует имеющиеся резервы для детоксикации и ускорения регенерации тканей. В течение нескольких суток по этим причинам температура держится в пределах субфебрилитета: на несколько десятых градуса выше нормальной. Иногда отмечаются более высокие ее значения, связанные с индивидуальными особенностями. Постепенное возвращение показателей к норме происходит в течение 7–15 суток, изредка субфебрилитет сохраняется до 3–4 недель. Более продолжительный период повышения температуры или резкие ее скачки до высоких значений - признак развития осложнения.

Последствия операции

Повышение температуры сразу после кесарева сечения - нормальная физиологическая реакция. В первые сутки градусник может показывать до 38 °C. Одновременно у женщины вероятны проявления лихорадки, резкая , слабость, тошнота, учащенное сердцебиение и другие постоперационные симптомы.

По мере восстановления организма, температура тела постепенно нормализуется. На протяжении первой недели ее показатели колеблются в пределах 37–37,8 °C, но фебрильные значения уже маловероятны. Некоторому увеличению температуры способствуют медикаментозные препараты, назначаемые после операции.

Оказывает эффект и дегидратация - уменьшение количества воды и электролитов в крови. На их дефицит организм всегда реагирует повышением температуры.

Важный период после хирургической операции по извлечению ребенка - формирование лактации. В первые 2–3 суток до полноценного притока молока мама может чувствовать набухание и тяжесть в области грудных желез, сопровождаемое их покраснением. На ощупь грудь становится несколько горячее, чем остальные части тела. В этот период необходимо своевременно освобождать млечные протоки, не допуская образования сгустков. Лактостаз , перешедший в - основная причина высокой температуры у женщин после родов. В тяжелых случаях состояние сопровождается сильной лихорадкой, нагноением и формированием абсцессов в тканях желез. Чтобы не допустить лактостаза, грудь требуется начинать «разрабатывать» уже со вторых суток после операции: прикладывать к ней ребенка или сцеживать молозиво, если кормить сразу не разрешает врач.

Физическое самочувствие и температура возвращаются в норму постепенно: в течение 1–2 недель. Если вместо субфебрильных значений градусник показывает высокие значения, есть вероятность патологии.

Простуда

Явный озноб, не проходящая головная боль, температура, не снижающаяся со временем, а удерживающаяся возле отметки в 38 °C и стремящаяся к повышению, бывает признаком острого респираторного заболевания. Это подозрение подтверждается при появлении заложенности носоглотки, боли в горле или кашля. Инфекция может вяло протекать еще до проведения операции и проявиться уже после кесарева. Передающиеся воздушно-капельным путем вирусы родильница может подхватить и в роддоме. Иммунитет молодой матери после кесарева сечения, как и после естественных родов, значительно снижается.

При установлении диагноза в любой день до выписки из роддома женщину оставляют в стационаре в профилактических целях. Ей назначают краткий курс НПВС , при необходимости: и другие поддерживающие препараты. При наладившейся лактации требуется осторожный подход к лекарственной терапии. Многие медикаменты кормящим употреблять нельзя.

Эндометрит

Если после кесарева сечения температура сохраняется высокой в течение нескольких суток или поднимается уже после выписки из роддома, причиной может быть эндометрит. Воспаление слизистой оболочки полости матки редко происходит из-за сохранения внутри частиц плодной оболочки. Причиной эндометрита становится занесение инфекции: в результате некачественно проведенного вмешательства либо проникновения патогенов гематогенным путем.

Матка при ощупывании реагирует резкой болью. Наличие воспаления подтверждается с помощью анализа мазка и исследования крови. Лечение в подобном случае необходимо медикаментозное.

Гематометра

При кесаревом сечении шейка матки не раскрывается, цервикальный канал остается узким, что может служить предпосылкой для развития гематометры. Это патологическое скопление крови в полости матки, возникающее в том числе в послеродовом периоде.

Признаки этого состояния:

• прекращение кровянистых выделений из влагалища;
• чувство тяжести и разбухания в области матки;
• сохранение высокой температуры в течение нескольких суток.

Определить развитие гематометры у родильницы можно посредством проведения УЗИ. Для лечения используются спазмолитики.

Раневая инфекция

Ее ранний признак: отечность и покраснение кожи в области шва или его нагноение. Вероятность присоединения инфекции увеличивается в случае экстренных вмешательств, когда отсутствует предварительная антибактериальная подготовка организма. Высокая температура - характерный симптом начавшегося воспаления. Нагноению может подвергнуться как внешний, так и внутренний шов. В тяжелых случаях требуется повторная хирургическая операция для эвакуации продуктов распада.

Какая температура считается нормальной

Сохранение субфебрилитета в первый месяц после операции не считается патологическим, так как восстановительный период после кесарева сечения у женщин протекает по-разному. Как правило, допустимым считается незначительное превышение порога: до 37,2–37,4 °C, при условии сохранения удовлетворительного самочувствия. Если женщина не испытывает недомоганий, болей, апатии, изменений сердечно-сосудистой деятельности и артериального давления, нормально спит, температура, превышающая нормальную на несколько десятых градуса, не должна вызывать опасений. Подтвердить это должны клинические показатели крови и результаты врачебного осмотра.

Необходимо помнить, что субфебрильные температурные значения: в пределах 37–37,9 °C не являются физиологической нормой даже при отличном самочувствии. Если это состояние остается без изменений дольше месяца, необходимо пройти подробное медицинское обследование и выявить его скрытую причину.

К какому врачу нужно обратиться

Состояние здоровья женщины до окончания послеродового периода контролируют врачи роддома. Если в течение первого месяца после кесарева сечения поднимается температура или возникают другие нарушения самочувствия, необходимое лечение должен назначить врач той клиники, где проводилась операция.

Контролировать температуру тела в первые недели после выписки женщине требуется дома самостоятельно. Делать это необходимо в спокойной обстановке, в утренние и вечерние часы. Градусник не следует помещать под мышку: при лактации температура возле молочных желез всегда немного выше. Показатели будут точнее, если измерить ее в области локтевого сгиба, в подъязычной впадине.

В случае повышения температуры до 38 °C или выше не следует сбивать ее самостоятельно или ждать нормализации. Идти к врачу следует немедленно. Раннее выявление осложнений дает больше шансов на их устранение.

Выводы

Температура тела после кесарева сечения остается субфебрильной в течение нескольких суток. Это нормальное явление, объясняемое реакцией организма на нанесенную травму, кровопотерю и происходящие гормональные изменения. При развитии осложнений часто поднимается сильный жар. Патология может проявиться как в ранний постоперационный период, так и позднее - через несколько недель после выписки из роддома.

Следить за своим состоянием, особенно за возможным повышением температуры тела, женщине необходимо регулярно, пользуясь градусником не менее двух раз в сутки на протяжении всего послеродового периода.